Diagnstico nutricional de crianas e adultos indgenas atendidos pela rede pblica de

sade no Brasil: um estudo exploratrio

ARTIGO ORIGINAL

ISSN 1677-5090
2013 Revista de Cincias Mdicas e Biolgicas

Diagnstico nutricional de crianas e adultos indgenas atendidos pela

rede pblica de sade no Brasil: um estudo exploratrio
Nutritional assessment of children and indigenous adults assisted by the public health
system in Brazil: an exploratory study
Karina Lavnia Pitta do Carmo Rgis de Souza, Crsio de Arago Dantas Alves
Nutricionista. Doutoranda do Programa de Ps-Graduao Processos Interativos dos rgos e Sistemas, ICS UFBA.
Professor Adjunto. Departamento de Pediatria, FAMEB UFBA. Programa de Ps-Graduao
Processos Interativos dos rgos e Sistemas, ICS UFBA.

Resumo
Introduo: Os ndios hoje totalizam quase 900 mil indivduos, no Brasil, encontrando-se em processo de mudana epidemiolgica/
nutricional, ocasionando problemas de sade e nutrio, principalmente obesidade e doenas crnicas no-transmissveis. Assim, a
utilizao de sistemas de informao, como o Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional/Sisvan surge como importante meio de
averiguao da sade dessa populao, visando alcanar melhorias na Segurana Alimentar e Nutricional. Objetivo: Diagnosticar o
perfil nutricional de indgenas brasileiros de zero a cinco anos e de vinte a sessenta anos cadastrados no banco de dados do Sisvan.
Metodologia: Estudo exploratrio. Foram includas crianas indgenas/0-5 anos e adultos indgenas/20-60 anos atendidos entre 2007
e 2012 no pas. O estado nutricional foi avaliado pelas variveis Peso/altura, ndice de massa corporal - IMC/Idade e IMC em tabelas
disponveis no sistema. Resultado: Percebeu-se tendncia a excesso de peso entre crianas e adultos indgenas, alm da ocorrncia
de magreza entre crianas, apesar das deficincias no lanamento de notificaes entre 2007-2012. Entre 2011-2012 o ndice IMC/
idade registrou aumento de 1,8% de sobrepeso entre crianas. No ndice Peso/altura observou-se elevao de 0,1%, 0,2% e 0,2%
em magreza, sobrepeso e obesidade, respectivamente, alm da diminuio de 0,5% em eutrofia. Entre adultos, na anlise do IMC,
verificou-se aumento de sobrepeso em 0,9% e de obesidade em 1,6%, alm de reduo de eutrofia em 2,2% e de baixo peso em
0,3%. Concluso: Diagnosticou-se alta prevalncia de sobrepeso entre os indgenas avaliados no referido perodo. Ento, conclui-se
a necessidade de aperfeioamento nos sistemas de informao da vigilncia alimentar e nutricional.
Palavras-chave: Populao indgena. Avaliao nutricional. Vigilncia nutricional.
Abstract
Background: Nowadays the indigenous population totalizes nearly 900 thousand people in Brazil. These people are in the process of
nutritional and epidemiological changing, which has caused health and nutrition problems, mainly obesity and non- transmissible
chronic diseases. Thus, the using of information technology systems, such as the Food and Nutritional Surveillance System-SISVAN,
emerges as an important means of verifying this populations health, in order to achieve improvements in the Food and Nutritional
Safety. Objective: To diagnose the nutritional profile of Brazilian Indigenous population from zero to five years old and, from twenty
to sixty years old, registered on SISVAN database. Methodology: An exploratory study. Indigenous children from 0 to 5 years old and
indigenous adults from 20 to 60, assisted between 2007 and 2012 in the country were included. The nutritional status was evaluated
according to the variables of height/ weight, age and body mass index (BMI) throughout tables disposed on the SISVAN system. Result:
There was a tendency on overweight among indigenous children and adults, besides the occurrence of thinness among children, despite
the deficiencies in the notifications reports between 2007 and 2012. Between 2011 to 2012, the BMI/age registered an increment
of 1.8% of overweight among children. In the weight/height index, it was observed an increment of 0.1%, 0.2% and 0.2 % thinness,
overweight and obesity, respectively, besides a reduction of 0.5% eutrophy. Among adults, on the BMI analysis, it was verified an
increment of 0.9% overweight and 1.6% obesity, besides the reduction of 2.2% eutrophy and 0.3% low weight. Conclusion: There
was high prevalence of overweight among the indigenous evaluated during the studied period; and there is a need for improvement
of the Food and Nutritional Surveillance System information technology system.
Keywords: Indigenous population. Nutritional assessment. Nutritional surveillance.

Correspondncia / Correspondence: Karina Lavnia Pitta do Carmo Rgis

de Souza. Universidade Federal da Bahia, Instituto de Cincias da Sade,
Programa de Ps-graduao em Cincias da Sade, Av. Reitor Miguel
Calmon, s/n, Vale do Canela, 401110-100, Salvador, Bahia, Brasil. E-mail:
karilavinia@hotmail.com
Rev. Cinc. Md. Biol., Salvador, v.12, especial, p.433-440, dez.2013

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Karina Lavnia Pitta do Carmo Rgis de Souza e Crsio de Arago Dantas Alves

INTRODUO
Nos ltimos vinte anos, a populao indgena
brasileira, que se encontra distribuda, em diferentes
propores, nas cinco regies brasileiras, cresceu 205%
segundo dados do Censo 2010 do Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatstica (IBGE). Hoje, os ndios totalizam
aproximadamente 900 mil pessoas, sendo que cerca de
40% deles vivem em rea urbana (SILVA et al., 2006;
IBGE, 2010).
Estudos relatam que essa populao apresenta-se em um atual processo de transformao scio-cultural e econmica, alm de transio epidemiolgica e
nutricional devido ao contato crescente com a sociedade envolvente, gerando alteraes no quadro de sade
dos ndios e modificaes nos determinantes das condies de sade e nutrio desses indivduos (LOURENO,
2006).
Nesse sentido, os ndios encontram-se em situao de alta vulnerabilidade diante de problemas alimentares e nutricionais, como carncias de micronutrientes,
ocasionando elevada prevalncia de nanismo nutricional em crianas menores de cinco anos e desnutrio
infantil, influenciada tambm por precrias condies
de saneamento, entre outros fatores (FVARO et al.,
2007; HAQUIM, 2008).
Segundo Luciano (2006), a Fundao Nacional de
Sade (FUNASA) relatou que desnutrio e anemia, so
as enfermidades mais prevalentes entre os ndios, sendo
que a desnutrio atinge 30% das crianas indgenas do
nascimento at os cinco anos de idade.
Em contrapartida, estudos ressaltam que, em
face transio alimentar e nutricional no pas, est
ocorrendo diminuio dos casos de subnutrio e/ ou
desnutrio entre crianas brasileiras indgenas e no
indgenas (DANELON,S.A.M, DANELON, S.M ; SILVA.,
2006; AUZANI; GIORDANI, 2008; VIUDES, 2009).
Entretanto, entre os adultos crescem os ndices
de obesidade e de doenas crnicas no transmissveis,
como Diabetes melito tipo 2, hipertenso arterial e dislipidemias, devido, principalmente, ao aumento do consumo de gordura animal e acar e diminuio da ingesto de cereais, leguminosas, frutas e hortalias entre
as populaes indgenas (HAQUIM, 2008; MOURA, BATISTA ; MOREIRA, 2010; GARNELO, 2012).
Entre crianas e adolescentes ainda que a prevalncia de sobrepeso e obesidade seja menor do que entre adultos, o cenrio torna-se preocupante frente ao
panorama atual da sade indgena e s mudanas do
estilo de vida da referida populao (KUHL et al., 2009).
Em 2010, foi divulgado o I Inqurito Nacional de
Sade e Nutrio dos Povos Indgenas realizado entre
2008-2009 no qual se explicitou a necessidade de interveno e realizaes de estudos de sade e nutrio da
populao indgena no Brasil a fim de se combater os
fatores de risco para doenas crnicas no transmissveis (FUNASA, 2010).
Diante da grande vulnerabilidade a que os ndios
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esto expostos, os mesmos integram o grupo das minorias tnicas e, por este motivo, ocupam hoje, posies
centrais no plano terico das polticas de sade do Estado, objetivando reduzir a pobreza, favorecer uma ateno igualitria em sade e alcanar melhorias em relao qualidade do atendimento e das informaes
epidemiolgicas disponveis (BARATA, 2001; TORRES,
2001).
Em relao s polticas indigenistas, no Brasil, em
1910, criou-se o Servio de Proteo do ndio (SPI) que
foi substitudo, em 1967, pela Fundao Nacional do ndio (FUNAI) rgo o qual, assim como o anterior, no
possua nenhum controle e nenhuma participao dos
ndios. Por outro lado, a Constituio Federal de 1988,
caracterizou um marco para os povos indgenas, uma vez
que os mesmos passaram a participar no desenvolvimento de polticas pblicas de seu interesse (LUCIANO,
2006).
Porm, somente a partir de 1991, os cuidados
com a sade do ndio passaram a ter uma maior relevncia, principalmente aps a transferncia da gesto da
sade indgena da FUNAI para o Ministrio da Sade,
por meio da Fundao Nacional do ndio (FUNASA), com
a implantao dos Distritos Sanitrios Especiais Indgenas em todo territrio brasileiro (DSEIs) (LUCIANO,
2006).
Os DSEIs foram criados para representar o modelo de ateno sade das populaes indgenas e se
constituem como padro diferenciado de organizao
de servios, voltados para proteo, promoo e recuperao da sade, caracterizando-se como um sistema local de sade (FUNASA, 2002).
Nesse contexto, desde 1986, a 1 Conferncia
Nacional de Proteo Sade do ndio, sugeriu o desenvolvimento de um sistema de informao especfico
para esses indivduos. Assim, em 1999, foi concebido o
Sistema de Informao da Ateno Sade Indgena
(SIASI), que segundo a Poltica Nacional de Ateno
Sade dos Povos Indgenas relata que: O SIASI dever
subsidiar os rgos gestores e de controle social quanto
indispensvel compatibilidade entre o diagnstico situacional dos problemas de sade identificados e as
prioridades estabelecidas nos nveis tcnico, social e poltico, visando coerncia entre aes planejadas e efetivamente executadas.
Todavia, o SIASI enfrenta problemas estruturais e
de funcionamento, comprometendo a monitorizao
das condies de sade nas comunidades indgenas
(SOUSA, 2007).
Dentro desse aspecto, o Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN), criado em 1990, surge
como importante fonte de informao para monitorar as
mudanas sociais, econmicas e nutricionais das populaes, independente das dificuldades acerca da sua
operacionalidade, constituindo ferramenta influente na
busca pela Segurana Alimentar e Nutricional (SAN)
(LOURENO, 2006).
Rev. Cinc. Md. Biol., Salvador, v.12, especial, p.433-440, dez.2013

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sade no Brasil: um estudo exploratrio

No que tange os povos indgenas, o SISVAN foi

institudo em 06 de julho de 2006, por meio da Portaria
N 984 da Fundao Nacional de Sade (FUNASA), gestora da Sade Indgena no Subsistema do SUS naquele
perodo. De acordo com a referida Portaria, essa estratgia tem como meta descrever e acompanhar as tendncias nutricionais e alimentares e seus fatores determinantes, colaborando com o planejamento, execuo e
avaliao de polticas, programas e aes voltados para
a promoo e adequao da situao alimentar e nutricional dos povos indgenas (BRASIL, 2006; BRASIL, 2009;
UNICEF, 2010).
Assim, este estudo teve por objetivo diagnosticar
a situao nutricional de indgenas de zero a cinco anos
e de adultos de vinte a sessenta anos cadastrados no
banco de dados do SISVAN por regies brasileiras, permitindo comparao entre os povos indgenas do pas.

Figura 1. Valores percentuais de IMC x idade de crianas atendidas, no Brasil, de 2007 a 2012.

MATERIAIS E MTODOS
Trata-se de estudo exploratrio, construdo com utilizao de dados secundrios provenientes do Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN) SISVAN Web e Sistema de gesto Bolsa famlia/ Datasus. A base do banco de
dados secundrios do SISVAN de domnio pblico e possui
livre acesso pela internet (BRASIL, 2002; 2009).
No estudo, analisaram-se as tabelas do prprio SISVAN, que inclu as variveis de peso, altura, idade e ndice de
massa corporal (IMC) para caracterizao do estado nutricional dos avaliados. Foram includas, crianas indgenas entre
zero e cinco anos, atendidas nos anos de 2007 a 2012, alm de
adultos indgenas entre vinte e sessenta anos de idade atendidos no mesmo perodo em todo pas.
O estado nutricional dos adultos indgenas foi avaliado
pelo IMC, o qual calculado pela diviso da massa corprea
(em kg) pelo quadrado de estatura (em metros). O estado nutricional das crianas foi avaliado pelos ndices de peso para a
altura (PA) e ndice de massa corporal para a idade (IMCI), empregados pelo SISVAN desde 2008 (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2006).
Para anlise das informaes, os dados do SISVAN foram consolidados, tabulados e analisados com o suporte do
software Microsoft Excell 2007, alm de realizada anlise descritiva.

Figura 2. Valores quantitativos de IMC x idade de crianas atendidas, no Brasil, de 2007 a 2012.

RESULTADOS
Avaliao do estado nutricional de crianas indgenas
de 0-5 anos
Em relao anlise do IMC x idade das crianas, o
resultado apresentado bastante semelhante quando avaliadas as propores entre os registros anualmente (Figura 1).
No entanto, pde-se perceber que de 2011 para 2012
houve uma queda de 0,5% no ndice eutrofia ou peso normal e um aumento de 1,8% no ndice acima do peso, representado pela soma do sobrepeso com obesidade. Alm de
reduo de apenas 0,1% no ndice abaixo do peso representado pelo somatrio da magreza acentuada com a magreza.
Rev. Cinc. Md. Biol., Salvador, v.12, especial, p.433-440, dez.2013

Fonte: http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sisvan/relatorios_
publicos/

Ao se verificar os valores quantitativos verificou-se

uma irregularidade no lanamento do ano de 2007 e, entre os
anos de 2009 e 2011, com queda notria na quantidade de
pessoas notificadas (Figura 2). provvel que tenha ocorrido
subnotificao de registros no referido perodo.

Fonte: http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sisvan/relatorios_
publicos/

De acordo com os resultados, verificou-se a proporcionalidade dos registros quando visualizados por ano (Figura 3).
Dos quatro requisitos analisados, de 2011 para 2012,
observou-se que os pontos abaixo do peso (magreza acentuada mais magreza), sobrepeso e obesidade apresentaram
aumento de 0,1%, 0,2% e 0,2% respectivamente. Por outro
lado, o nico ponto que apresentou reduo foi eutrofia com
queda de 0,5%.
Em se tratando da quantidade de atendimentos por
ano, notou-se que, assim como na anlise supracitada do IMC x
idade, houve falhas nos lanamentos dos dados de 2007 e entre
os anos de 2009 e 2011 possivelmente devido ausncia de
notificaes de crianas atendidas durante esses anos (Figura 4).
Avaliao do estado nutricional de adultos indgenas
de 20 a 60 anos de idade
No que concerne a avaliao do perfil nutricional dos
adultos ndios, os resultados evidenciaram aumento de sobrepeso e obesidade em 0,9% e 1,6% respectivamente, e reduo de eutrofia e baixo peso em 2,2% e 0,3% entre 2011 e
2012 (Figura 5).
Ao analisar o banco de informaes do Sisvan, percebeu-se que entre os adultos, provavelmente, algumas dessas
pessoas deixaram de ser registradas ao longo dos anos com aumento significativo no ano de 2012.
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Karina Lavnia Pitta do Carmo Rgis de Souza e Crsio de Arago Dantas Alves
Figura 3. Valores percentuais de peso x altura de crianas atendidas, no
Brasil, de 2007 a 2012.

Fonte: http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sisvan/relatorios_publicos/

Figura 4. Valores quantitativos de peso x altura de crianas atendidas, no

Brasil, de 2007 a 2012.

Fonte: http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sisvan/relatorios_publicos/

Figura 5. Valores percentuais de IMC de adultos atendidos, no Brasil, de

2007 a 2012.

Fonte: http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sisvan/relatorios_publicos/

Figura 6. Valores quantitativos de IMC de adultos atendidos, no Brasil, de

2007 a 2012.

Fonte: http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sisvan/relatorios_publicos/

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sade no Brasil: um estudo exploratrio

DISCUSSO
incontestvel que o Brasil, assim como outros pases da Amrica Latina, esto experimentando
ao longo dos anos uma visvel transio demogrfica, epidemiolgica e nutricional (KAC e MELNDEZ,
2003).
Taddei et al., (2011) afirmam que as ltimas
duas dcadas do sculo XX foram marcadas por muitas modificaes no perfil de sade dos indivduos,
caracterizando um perodo de mudanas na estrutura da dieta e na composio corporal das pessoas,
associadas a fatores diretamente vinculados ao estilo de vida e a atividade fsica.
Entre os povos indgenas, essas mudanas
afetam negativamente tambm sua alimentao,
simbolizada pelo empobrecimento das prticas alimentares, com a reduo do consumo de alimentos
tradicionais devido diminuio na diversidade alimentar, resultando no aumento do consumo de alimentos industrializados e menos saudveis (RIBAS,
2008).
A transio nutricional, no Brasil, tem afetado
significamente o estado nutricional de crianas, adolescentes, adultos e idosos indgenas e no-indgenas. No geral, o aumento das prevalncias de excesso de peso, obesidade, doenas cardiovasculares e
doenas crnicas no transmissveis desencadeiam
preocupaes na rea de sade populacional, uma
vez que so responsveis por um alto ndice de mortalidade no pas (TADDEI et al., 2011).
Nesse sentido, a utilizao da avaliao do estado nutricional faz-se extremamente necessria
para identificao de distrbios nutricionais, possibilitando uma interveno futura adequada de modo
a auxiliar na recuperao e/ ou manuteno da sade das pessoas (CUPPARI, 2005).
Para isso, o Ministrio da Sade, atravs do
Sisvan, promove o registro do estado nutricional das
pessoas beneficirias do Programa Bolsa Famlia

(PBF), dentre aquelas usurias do Sistema nico de

Sade (SUS), e apesar de alguns estudos relatarem
que a coleta e a anlise das informaes demogrficas, epidemiolgicas e nutricionais serem bastante
deficientes no Brasil, a respeito dos povos indgenas,
imprescindvel buscar tais informaes a fim de alcanar melhorias nos sistemas de informao e divulgar a real situao da sade dos ndios em busca
da equidade (COIMBRA ; SANTOS, 2000; SOUSA,
2007; SILVA, 2011).
Segundo Gugelmin e Santos (2001), pouco se
conhece sobre o perfil nutricional dos povos indgenas, no pas, fato o qual decorrente da escassez de
investigaes e da falta de registro de informaes
de morbimortalidade.
Deste modo, o presente estudo considerou
importante estudar alguns critrios utilizados no Sisvan como, peso, altura, idade e IMC para diagnstico
nutricional entre as populaes indgenas especificadas.
Observou-se, ento, neste trabalho, uma diminuio na eutrofia e aumento de sobrepeso entre
as crianas ndias, tanto quando avaliado o IMC por
idade quanto na avaliao do peso para altura nos
ltimos cinco anos. Segundo os dados do Sisvan, no
ano de 2012, conforme P/A, 60,7% das crianas ndias brasileiras esto eutrficas, 19,5% sinalizaram
risco de sobrepeso, 6,8 e 7,7% expuseram sobrepeso
e obesidade, respectivamente (Tabela 1).
Em relao magreza acentuada e magreza,
no mesmo ano, apenas 2,7 e 2,6% das crianas, sequencialmente, apresentaram o referido ndice, demonstrando pouca alterao comparando-se com o
ano de 2011 no qual, somados, mostraram 5,2%.
J na anlise do IMC/idade, em 2012, 55, 6%
das crianas apresentaram eutrofia, e 3,8; 2,6; 21,7;
9,1 e 7,3% indicaram magreza acentuada; magreza;
risco de sobrepeso; sobrepeso e obesidade, nessa
ordem (Tabela 2).

Tabela 1. Dados SISVAN indgena/ PA (de 0 a 5 anos), 2012.

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Tabela 2. Dados SISVAN indgena/ IMCI (de 0 a 5 anos), 2012.

Kuhl et al. (2009) ao avaliarem o perfil nutricional entre crianas indgenas Kaingng Paran,
menores de cinco anos de idade, obtiveram constataes prximas aos registros gerais do SISVAN,
diagnosticando tanto para o ndice de peso para altura como o IMCI em torno de 2,1% de crianas desnutridas, ou seja, magreza acentuada.
No que diz respeito ao sobrepeso os ndices
para PA e IMCI foram de 3,6 e 6,4%, no entanto, nenhuma das crianas apresentou indicadores compatveis com a classificao de obesidade, valores os
quais se mostraram menores e mais distantes do estudado pelo sistema de vigilncia alimentar e nutricional.
Os dados do atual estudo evidenciam as implicaes das mudanas dos hbitos alimentares dessas crianas, ocasionando uma tendncia ao excesso
de peso e a ocorrncia de doenas carenciais (RIBAS,
2008).
Esse resultado compatvel com a pesquisa
realizada entre os Kamaiur, povo indgena do Brasil
Central, que demonstrou relao adequada entre
peso/altura (P/A) para maioria das crianas (MONDINI, 2007).
Determinado quadro tem sido observado em
crianas de diferentes povos indgenas de acordo
com estudos realizados nas ltimas dcadas, principalmente entre as crianas menores de cinco anos
(CAPELLI, 2001; FAGUNDES ; FAGUNDES, 2002; MORAIS ; FAGUNDES, 2005).
Informaes semelhantes foram descritas por
Morais et al. (2003), os quais discorreram que entre
crianas ndias do Alto Xingu em 1980 e 1982 entre o
primeiro e o quarto anos de vida, registrou-se adequao do peso para a altura, sem a caracterizao
de desnutrio aguda em relao ao padro antropomtrico de crianas do mundo ocidental de pas
desenvolvido.
No que concerne o sobrepeso, Capelli (2001)
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reportou, em relao populao infantil da comunidade indgena Parkatj Par, que apenas uma
criana se encontrava com baixo peso e sete crianas
(6,7%) apresentaram sobrepeso, prximo ao que foi
revelado no levantamento do SISVAN entre 2007 e
2012 com 6,8% para PA.
Jnior et al. (2008), em estudo realizado entre
crianas no indgenas de zero a cinco anos atendidas pela rede pblica de sade de Ouro Preto-MG
relataram que ao se analisar a desnutrio pelo ndice P/A foi baixa e se mostrou quase similar ao valor
esperado para uma populao de referncia (2,3%),
semelhante ao que foi verificado no atual trabalho,
uma condio mais expressiva para o sobrepeso.
No que se refere s deficincias nutricionais,
Mondini (2007) revelou que prevalncia de anemia
presente em cerca de 60,0% das crianas Kamaiur,
com idade entre seis meses a cinco anos, comparvel prevalncia de populaes infantis no indgenas.
Em contrapartida, Ribas (2008) afirma que a
comparao do perfil nutricional de crianas indgenas com crianas no-indgenas revela desigualdades, nas quais as prevalncias de desnutrio so
invariavelmente mais elevadas entre crianas indgenas.
Em relao anlise do IMC entre os adultos,
os registros do Sisvan para o Brasil, trouxeram para o
ano de 2012 os respectivos indicadores: 2,3% baixo
peso, 41,8% peso adequado, 34,9% sobrepeso e
21,0% obesidade (Tabela 3).
Esses dados vm de acordo com as informaes levantadas por Taddei et al. (2011) que remetem
reduo do baixo peso em homens e mulheres em
cerca de 60% e 50%, respectivamente, refletindo a
real situao dos dias atuais no que diz respeito evoluo do estado nutricional da populao adulta brasileira com pouca exposio desnutrio e aumento
na prevalncia de excesso de peso e obesidade.
Rev. Cinc. Md. Biol., Salvador, v.12, especial, p.433-440, dez.2013

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sade no Brasil: um estudo exploratrio
Tabela 3. Dados SISVAN indgena/ ndice de Massa Corporal - IMC (de 20 a 60 anos), 2012.

Ribas (2008), encontrou dados semelhantes entre a comunidade indgena Teren Mato Grosso do Sul,
entre pessoas de 20 a 59 anos de idade, indicando elevadas prevalncias de excesso de peso, com 41,5% de sobrepeso e 18,7% de obesidade entre mulheres.
Da mesma forma, entre a populao indgena Parkatj Par, a prevalncia de sobrepeso foi de 50,0%
em mulheres e 23, 7% em homens, e a de obesidade de
12,5% e 1,7%, respectivamente, sendo que a mdia mais
elevada do IMC foi observada na faixa etria de 50-69
anos para mulheres (CAPELLI ; KOIFMAN, 2001).
Entre os ndios Suy Parque indgena do Xingu,
na distribuio dos valores mdios do IMC, encontrou-se 23 kg/m para homens e mulheres em praticamente todas as idades. Porm, contrariamente aos estudos realizados entre os Parkatj, os ndios Suy
demonstraram maior prevalncia de excesso de peso
entre os homens com 46,5% (SALVO, 2009).
Esses dados tornam-se preocupantes a partir do
momento em que se tem conhecimento que, atualmente, tanto em pases desenvolvidos quanto naqueles em desenvolvimento, a obesidade representa o
problema nutricional de mais ascenso nos ltimos
anos, sendo considerada uma epidemia mundial
(MONTEIRO, C.A.; MONDINI.; SOUZA, A.M.; POPKIN,
1995; WHO, 2000).
Mediante resultado, percebe-se que os estudos
com populaes indgenas tornam-se necessrios e urgentes para deteco do perfil nutricional e metablico
desses povos, a fim de identificar alterao de sade e
nutrio dos indivduos (SALVO, 2009).
CONCLUSO
O estudo que teve por objetivo diagnosticar a
condio nutricional de crianas e adultos indgenas,
por meio de registros lanados no Sisvan (2007 a 2012),
em todas as regies brasileiras, encontrou dados relevantes no que diz respeito sade dos povos indgenas, principalmente, em se tratando da alta prevalncia de sobrepeso entre os indivduos analisados.
Rev. Cinc. Md. Biol., Salvador, v.12, especial, p.433-440, dez.2013

Assim, o trabalho sinaliza a necessidade em se

aperfeioar os sistemas de informao da vigilncia alimentar e nutricional para os povos indgenas, com o intuito de colaborar com as anlises genricas sobre o perfil de sade e nutrio desses povos e buscar solues
que proporcionem uma qualidade de vida melhor para
os mesmos.
REFERNCIAS

1. AUZANI, S. C. S.; GIORDANI, R. C. F. Inter- relaes entre espao fsico, modo de vida MBY-GUARANI e alimentao na perspectiva da
segurana alimentar: reflexes sobre rea indgena Ara- em Piraquara/PR. Espao Amerndio, Porto Alegre, v. 2, n.1, p. 129-165, jan./
jun.2008.
2. BARATA, R. C. B. Iniqidade e sade: a determinao social do processo sade-doena. Rev. Univ. So Paulo, So Paulo, v.51, p. 138-145,
2001.
3. BRASIL, Ministrio da Sade. Portaria n 984 de 6 de julho de 2006.
Institui o sistema de vigilncia alimentar e nutricional para os distritos
sanitrios especiais indgenas (SISVAN indgena). Braslia, 2006.
4. CAPELLI, J. C. S., KOIFMAN, S. Avaliao do estado nutricional da
comunidade indgena Parkatj, Bom Jesus do Tocantins, Par, Brasil.
Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 12, n. 2, p. 433-437, mar-abr
2001.
5. CUPPARI, L. Guia de Nutrio: Nutrio clnica no adulto. So Paulo:
Manole, 2005. 490p.
6. DANELON S. A. M., DANELON S. M.; SILVA M.V. Servios de alimentao destinados ao pblico escolar: anlise da convivncia dos Programas de Alimentao Escolar e das cantinas. Rev. Segurana Alimentar
e Nutricional, Unicamp, v. 13, n.1, p. 85-94, 2006.
7. FAGUNDES U.; OLIVA, C. A. G.; FAGUNDES NETO, U. Avaliao do
estado nutricional das crianas ndias do Alto Xingu. J. Pediatr., Rio de
Janeiro, v. 78, n. 5, p. 383-388, 2002.
8. FVARO, T. et al. Segurana alimentar em famlias indgenas Terna,
Mato Grosso do Sul, Brasil. Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, v.23,
n.4, p.785-793, 2007.
9. FUNDAO NACIONAL DO NDIO-FUNASA. I Inqurito Nacional de
Sade e Nutrio dos Povos Indgenas. 2010. Disponvel em: <http://
www4.planalto.gov.br/consea/documentos/>. Acesso em: 25.11.2012

439

Karina Lavnia Pitta do Carmo Rgis de Souza e Crsio de Arago Dantas Alves
10. GARNELO, L. et al., Sade Indgena: uma introduo ao tema. Coleo Educao para Todos. Braslia: MEC SECADI, 2012. 295p.
11. GUGELMIN, S.A.; SANTOS, R. V. Ecologia humana e antropometria
nutricional de adultos Xavante, Mato Grosso, Brasil. Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 17, n. 2, p. 312-322, 2001.
12. HAQUIM, V. M. Nutrio e alimentao dos povos indgenas: um
desafio intercultural. So Paulo, CRN-3 2008. Disponvel em: <http://
www.saude.br/crn_artigos.pdf>. Acesso em: jul.2013.
13. INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA (IBGE). Censo
demogrfico 2000. Braslia, DF.: IBGE, 2010. Disponvel em: <http://
censo2010.ibge.gov.br/> . Acesso em: jul. 2013.
14. JUNIOR, E. V. et al. Diagnstico nutricional de crianas de zero a
cinco anos atendidas pela rede pblica municipal de sade de Ouro
Preto-MG. Rev. Soc. Bras. Alim. Nutr., So Paulo. v. 33. n. 3, p. 71-81,
dez. 2008.
15. KUHL, A.M.; CORSO, A. C. T.; LEITE, M. S.; BASTOS, J. L. Perfil nutricional e fatores associados ocorrncia de desnutrio entre crianas
indgenas Kaingang da terra indgena de Mangueirinha, Paran, Brasil.
Cad. Sade Pblica. Rio de Janeiro. v. 25, n. 2, p. 409-420, fev. 2009.
16. LOURENO, A. E. P. Avaliao do estado nutricional em relao a
aspectos scio-econmicos de adultos indgenas Suru, Rondnia,
Brasil. 2006. 77f. Dissertao (mestrado). ENSP/ FIOCRUZ, Rio de Janeiro, 2006.
17. LUCIANO, G. O ndio brasileiro: o que voc precisa saber sobre os
povos indgenas no Brasil de hoje. Braslia: Ministrio da Educao, Secretaria de Educao Continuada, Alfabetizao e Diversidade; LACED/
Museu Nacional, 2006. 224 p.
18. MINISTRIO DA SADE. FUNASA. Sade indgena: a assistncia
sade nas comunidades indgenas. Braslia, 2006. Disponvel em:
<http://189.28.128.100/nutricao/docs/evento/reuniao_nacional/2006/apresentacoes/20_04_2006/aline_sisvan_cc.pdf.
Acesso
em: jul., 2013.
19. MINISTRIO DA SADE. Secretaria de ateno sade. Indicadores
de vigilncia alimentar e nutricional Brasil, 2006. Braslia, 2009. Disponvel em: <http: www.saude.gov.br/bvs>. Acesso em: jul., 2013.
20. MINISTRIO DA SADE. Relatrio final da Conferncia Nacional de
Proteo Sade do ndio. Tema especfico da 8 Conferncia Nacional de Sade. Braslia, 1986. Disponvel em: <http://conselho.saude.
gov.br/biblioteca/Relatorios/relat_final_4CNSI.pdf>. Acesso em:
jul.2013
21. MONDINI, L. et al. Condies de nutrio em crianas Kamaiur
povo indgena do Alto Xingu, Brasil Central. Rev. Brasileira de Epidemiologia. So Paulo, v. 10, n. 1, p. 39-47, 2007.
22. MONTEIRO, C. A.; MONDINI, L.; SOUZA, A. L. M.; POPKIN, B. M. Da
desnutrio para a obesidade: a transio nutricional no Brasil. In:
Monteiro C. A. (org.). Velhos e novos males da sade no Brasil: a evoluo do pas e de suas doenas. So Paulo: Editora Hucitec; 1995. p.
247-255.
23. MORAIS, M. B.; NETO, U. F.; MATTOS, A. P.; BARUZZI, R. G. Estado
nutricional de crianas ndias do Alto Xingu em 1980 e 1992 e evoluo
pondero-estatural entre o primeiro e o quarto anos de vida. Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro. v. 19, n. 2, p. 543-550. mar-abr 2003.

24. MORAIS, M. B.; ALVES, G. M. S.; FAGUNDES NETO, U. Estado nutricional de crianas ndias terenas: evoluo do peso e estatura e prevalncia de anemia. J. Pediatr., Rio de Janeiro, v. 81, n. 5, p. 383-389,
2005.
25. MOURA, P.G.; BATISTA, L.R.V.; MOREIRA, E.A.M.. Populao indgena: uma reflexo sobre a influncia da civilizao urbana no estado
nutricional e na sade bucal. Revista de Nutrio, Campinas, v. 23, n.
3, p. 459-465, 2010.
26. ORELLANA, J. D. Y.; COIMBRA J, R.; LOURENO, A. E. P.; SANTOS, R.
V. Estado nutricional e anemia em crianas Suru, Amaznia, Brasil. J.
Pediatr., Rio de Janeiro, v. 82, n. 5, p. 383-388, 2006.
27. RIBAS, D. L. B. Alimentao e nutrio de povos indgenas de Mato
Grosso do Sul. So Paulo, CRN-3 Notcias, 2008. Disponvel em: http: //
http://www.crn3.org.br/atualidades/revistas/arquivos/edicao_91_artigos.pdf. Acesso em: jul.2013.
28. SALVO, V. L. M. A. et al. Perfil metablico e antropomtrico dos
Suy. Parque indgena do Xingu, Brasil Central. Rev. Brasileira de Epidemiologia. So Paulo, v. 12, n. 3, p. 458-468, 2009.
29. SILVA, F. A. B., ARAUJO, H. E., SOUZA, A. L. Diagnstico da situao
das populaes indgenas no Brasil. Associao Brasileira de Estudos
Populacionais Abep. 2006. Disponvel em: <http://www.abep.nepo.
unicamp.br/encontro2006/docspdf/ABEP2006_518.pdf.>
30. SILVA, R. J. N.; GARAVELLO, M. E. P. E. Alteraes nas estratgias de
subsistncia: o caso dos ndios brasileiros Xavantes. Rev. Segurana
Alimentar e Nutricional. Campinas. v. 16, n. 1, p. 32-48, 2009.
31. SILVA, A. L. Povos indgenas do Brasil. Instituto Socioambiental,
1992. Disponvel em: <http: www.socioambiental.org.br>.
32. SILVA, D. A. Sobrepeso e obesidade em crianas de cinco a dez
anos de idade beneficirias do programa bolsa famlia no estado de
Sergipe, Brasil. Rev. Paul Pediatria. So Paulo, v. 29, n. 4, p. 529-535,
2011.
33. SOUSA, M. C. S.; SCATENA, J. H. G.; SANTOS, R. V. O sistema de informao da ateno sade indgena (SIASI): criao, estrutura e funcionamento. Cad. Sade Pblica. Rio de Janeiro, v. 23, n. 4, p. 853-861,
abr 2007.
34. TORRES, C. La equidad em matria de salud vista com enfoque tnico. Rev. Panam. Salud Publica., Washington, 2001, v. 10, p. 188-201.
35. UNICEF. Sistema de vigilncia alimentar e nutricional. Orientaes
para implementao nos municpios, 2010. Disponvel: <http: http://
www.unicef.org/brazil/pt/br_cartilha_sisvan.pdf>. Acesso em: jul.
2013.
36. VIUDES, P. ndios nas pginas d progresso: representaes da
desnutrio infantil no jornal (2005). 2009. 132f. Dissertao (Mestrado) Universidade Federal da Grande Dourados, Dourados, 2009.
37. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Geneva: World Health Organization; 2000.
Disponvel em: <http://libdoc.who.int/trs/WHO_TRS_894.pdf>. Acesso em: jul. 2013.
38. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Multicentre Growth Reference
Study Group. WHO child growt h standars based on length/ height,
weight and age. Acta paediatr., Stockholm, v. 95, p. 76-85, 2006.
Submetido em 13.11.2013;
Aceito em 20.12.2013.

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Rev. Cinc. Md. Biol., Salvador, v.12, especial, p.433-440, dez.2013