FECHA

SOLICITUD DE CRDITO HIPOTECARIO - PERSONA NATURAL

INSTRUCCIONES DE LLENADO
Llenar a computadora o letra de molde legible, todos los renglones de la solicitud y consignar los recaudos exigidos (El Banco podr solicitar informacin complementaria)
La falta de informacin o veracidad de la misma, ser motivo de rechazo de la solicitud
La impresin debe ser doble cara
En caso de presentar Co-solicitante y/o Fiador, los mismos debern consignar los recaudos establecidos por Banco Activo para un solicitante de crdito persona natural
No se aceptarn planillas con tachaduras, borrones o enmendaduras

DATOS DE LA SOLICITUD DEL CRDITO

Monto Operacin o Precio de Venta (Bs):
Forma de Pago (Capital):

Mensual

Destino del crdito:

Inicial Entregada (Bs):

Monto Solicitado (Bs.):

Forma de Pago (Intereses):

Trimestral Semestral Otro

Adquisicin de Inmueble
Ampliacin

Futuro Acreedor Hipotecario de 2 Grado:

Plazo:

Mensual

Trimestral

Semestral

Otro

Vendedor, Acreedor Hipotecario o Constructor:

Mejoras

Autoconstruccin Cesin

Monto Bs.F.:

Telfono / Celular:

Correo Electrnico:

DATOS DEL SOLICITANTE

Nombres y Apellidos:

Cdula de Identidad:

V
Peso:

Altura:

Estado Civil:

Nivel Educativo:

Casado(a)
Soltero(a)
Divorciado(a) Viudo(a)

Lugar y Fecha de Nacimiento:

Condicin de Vivienda:

Casa

Edad:

F
Bachillerato T.S.U

Alquilada

De un familiar

Torre:

Postgrado

Correo Electrnico:

Telfono / Celular:

Otro Monto del Alquiler / Cuota de la Hipoteca:

Hipotecada

Sexo:

Profesin u Oficio:
Primaria Tcnico MedioUniversitario Doctorado

Nacionalidad:

Propia

Direccin:

N R.I.F

Piso:

Aos en esta Direccin:

Apto. N:

Avenida / Calle:

Zona Postal:

Cargas Familiares:

Telfono Habitacin:

Edificio Residencia

Urbanizacin:

Ciudad:

Estado:

DATOS SOBRE SU ACTIVIDAD LABORAL

Dependiente
Independiente

Nombre de la Empresa:

Socio Accionista
Otros

Ciudad:

Estado:

Zona Postal:

Telfono Oficina:

Direccin:

Ramo del Negocio:

Fax Oficina:

Cargo:

Ingreso Mensual:

Empresa donde Trabaj Antes:

Tiempo en la Empresa:

Correo Electrnico:
Tiempo en la Empresa:

Otros Ingresos:

Indique el Detalle de Otros Ingresos:

Ramo del Negocio:

Fecha de Ingreso:

Fecha de Egreso:

Ingreso Mensual:

OCUPACIN DEL CONYUGE y/o CO-SOLICITANTE

Nombre y Apellido:

Cdula de Identidad:

V
Peso:

Altura:

Nombre de la Empresa donde Trabaja:

Cargo que Desempea:

Ingreso Mensual:

Actividad Econmica:

Otros Ingresos:

Ciudad:

Direccion de Oficina:

Fecha de Nacimiento:

Edad:

Lugar de Nacimiento:

E
Fecha de Ingreso:

Indique el Detalle de Otros Ingresos:

Estado:

Aptdo. Postal:

Profesin:

Correo Electrnico:
Telfono / Celular:

GARANTA OFRECIDA
Tipo de Inmueble:

Tipo de Venta:

Local

Galpn

Descripcin de la Garanta:

Edificio

Casa

rea de Construccin (Mt2):

Primaria

Apartamento

Secundaria

Ubicacin:

Este documento ha sido elaborado, revisado y aprobado por los suscritos quienes se hacen responsables del uso y cumplimiento de las descripciones contenidas en el mismo. El presente documento bajo toda circunstancia es propiedad de BANCO ACTIVO C.A., BANCO
UNIVERSAL y no debe ser utilizado, divulgado, reproducido o distribuido sin previa autorizacin. El documento original reposa en los archivos de la Gerencia de Organizacin y Calidad
Gerencia de Organizacin y Calidad
Solicitud de Crdito Hipotecario - Persona Natural
Cdigo: MAC.FE.0680.V03

Pblico

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REFERENCIAS BANCARIAS
Banco

Tipo de Cuenta
Cuenta Corriente N

Cuenta Ahorro N

Cuenta Corriente N

Cuenta Ahorro N

Cuenta Corriente N

Cuenta Ahorro N

Tarjeta de Crdito N

Lmite:

Saldo:

Tarjeta de Crdito N

Lmite:

Saldo:

DEUDAS BANCARIAS DEL SOLICITANTE

Banco

Tipo de Crdito

Nombre y Apellido

Ocupacin

Garanta

Monto Original

Cuota Mensual

Saldo a la Fecha

REFERENCIAS PERSONALES
Direccin

Telfono / Celular

REFERENCIAS COMERCIALES
Comercio / Empresa

Direccin

Telfono / Celular

PLIZA DE SEGURO

Uso Exclusivo de Banco Activo

Tipo de Pliza:

Forma de Pago:

Incendio / TerremotoTodo Riesgo / Constructor

Vida

De Contado

Monto Mximo a Financiar:

Financiado

INFORMACIN ADICIONAL
Tiene algn familiar que labore en Banco Activo, C.A. Banco Universal ?

Si

No

Nombre y Apellido:

rea donde Trabaja:

FORMALIZACIN DE LA SOLICITUD
Artculo 216 del Decreto con Rango, Valor y Fuerza de Ley de Reforma Parcial de la Ley de Instituciones del Sector Bancario : Quienes con la intencin de defraudar a una institucin del sector
bancario y a los efectos de celebrar operaciones bancarias, financieras, crediticias o cambiarias, presenten, entreguen o suscriban, balances, estados financieros y en general, documentos o recaudos
de cualquier clase que resulten ser falsos, adulterados o forjados o que contengan informacin o datos que no reflejan razonablemente su verdadera situacin financiera, sern penados con prisin de
diez a quince aos y con multa igual al cien por ciento (100%) del monto total distrado
Certifico que todos los datos aqu suministrados son ciertos y autorizo plenamente al Banco Activo, C.A. Banco Universal para que verifiquen, utilicen, intercambien, dispongan, transfieran o reporten a
terceros y en especial a las centrales de riesgo toda la informacin bancaria, financiera, crediticia o comercial referida a mi(nuestras) personas(s) o la que sea suministrada por mi(nosotros), al inicio o
durante la relacin bancaria, financiera, crediticia que mantengan (mos) o que a futuro establezca (mos) con el BANCO ACTIVO, C.A. BANCO UNIVERSAL, y a consultar, en cualquier tiempo, en las
centrales de riesgo, toda la informacin relevante para conocer mi (nuestro) desempeo como deudor (es), mi(nuestra) capacidad de pago a para valorar el riesgo futuro de concederme (nos) crditos
adicionales. La presente autorizacin se extiende respecto a todos los productos y servicios prestados o que llegue a prestarme (nos) el BANCO ACTIVO, C.A. BANCO UNIVERSAL.

SOLICITANTE
Nombre y Apellido:

Cdula de Identidad:

V
Nombre y Apellido:

Nombre y Apellido:

Firma

Firma

Cdula de Identidad:

CONYUGE y/o CO-SOLICITANTE

Firma

Cdula de Identidad:

Este documento ha sido elaborado, revisado y aprobado por los suscritos quienes se hacen responsables del uso y cumplimiento de las descripciones contenidas en el mismo. El presente documento bajo toda circunstancia es propiedad de BANCO ACTIVO C.A., BANCO
UNIVERSAL y no debe ser utilizado, divulgado, reproducido o distribuido sin previa autorizacin. El documento original reposa en los archivos de la Gerencia de Organizacin y Calidad

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Cdigo: MAC.FE.0680.V03

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