Centro de Investigaciones Psiquitricas, Psicolgicas y Sexolgicas de

Venezuela
Maestra en Ciencias: Orientacin de la Conducta
PROTOCOLO DE CASOS
Prof. Psic. Brayner Lpez Sarmiento

Maestrante: Lcda. Josmar Torres

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PROTOCOLO DE CASO I

I. Datos de identificacin:
Nombres y
J.M.R.L
Apellidos:
Edad:
25 aos
Sexo
biolgico:
Ocupacin:

Empresario

Fecha de la 1
Entrevista:

02/12/2013

Lugar de
Puerto Ordaz Nacimiento:
Estado Bolvar.
Varn
Grado de
Ing. Civil
instruccin
:
Religin del
Catlica
Grupo Familiar:
N de entrevistas: Cuatro (04)

II. Referencia:
Asiste a consulta por voluntad propia. Manifiesta estar presentando problemas
con su actual pareja por tema de ndole sexual, por tal motivo necesita orientacin
sexual.
III. Suministro de datos:

La informacin fue proporcionada

por la entrevista personal realizada al

consultante.

IV. Motivo de consulta:

El consultante asiste a consulta por presentar problemas de pareja. El manifiesta

que: su pareja se queja del Ejercicio de Funcin Sexual que ellos practican, ya
que l solo alcanza su satisfaccin.

V. Situacin actual.

J.M.R.L, empresario, casado, el cual asiste a consulta por presentar problemas

con su pareja por su inoperativo EFS hacia su pareja. Cuenta que el primer ao de
casado su pareja nunca se haba quejado del EFS que mantenan. Sin embargo,
ella plantea en la actualidad, en conversaciones con otros y en consulta de
informacin por internet, concluyo que la EFS que estn llevando como pareja no
es la ms oportuna.

VI. Observaciones durante la Entrevista:

Paciente varn de 25 aos de edad cronolgica, heterosexual, sano. Impresiona

un nivel intelectual normal, predominio de pensamiento concreto, orientada en
tiempo, persona y espacio; con atencin memoria y concentracin conservadas.
Lenguaje claro, coherente y fluido, buena imagen corporal, vestimenta acorde a
edad, lugar y sexo. Presenta dificultad con las relaciones interpersonales con
temas relacionados a tema sexual, y dificultad para posponer sus necesidades
personales. Manifiesta un ejercicio de la funcin sexual operativo y satisfactorio.

VII. Historia Familiar:

Familia estructurada con valores morales, catlicos practicantes. Sin reporte de

antecedentes importantes en el rea de salud por parte de ambos padres.

VIII. Genitograma:
J. M
PADRE
58
AOS

J.M.
R.L
HIJO
25
AO
S

M. V.
MADRE
50
AOS
M.A.
T.L
ESP
OSA
25
AO
S

IX. Situacin Socioeconmica y Vivienda:

J.M.R.L., actualmente se encuentra bajo el estado civil casado desde hace dos
aos. Habita su casa propia, en la ciudad de Puerto Ordaz, bajo condiciones
cmodas y aptas, con un ingreso familiar promedio a un nivel de clase media-alta.

X. Antecedentes:

1. Personales: Desarrollo pondoestatural acorde a su edad y sexo. Sin reporte de

Enfermedades orgnicas, psiquitricas ni Psicolgicas. Niega consumo de

sustancias alcohlicas, tabaco y cualquier tipo de drogas, niega problemas de

ndole legal. Manifiesta sentirse saludable actualmente.

2. Familiares: J.M.R.L, pertenece a una familia de unin marital establecida con

vnculo legal. Constituida por un Padre Biolgico J. M. de 58 aos de profesin y
ocupacin Albail, y una Madre Biolgica M. V. de 50 aos de ocupacin Ama de
Casa, ambos vivos. Manifiesta que sus padres gozan del mismo estado de salud
saludable.
XI. Hbitos Psicobiolgicos:
Reporta buen apetito, 3 comidas fuertes diarias y 3 meriendas; 4v/miccin,
2v/defecacin, consume 1lts agua al da. Consume cafena (3 tazas al da). No
consume medicamentos. Hbito de sueo 8 horas diarias.

XII. Historia Escolar:

J.M.R.L., manifiesta que siempre destac como buena estudiante. inicio la
escolaridad a la edad de 4aos, y culmino bachillerato a los 17aos,
posteriormente inicio la universidad cursando los 5 aos previstos. Reporta que la
informacin de Educacin Sexual, la recibi por parte de su padre en el inicio de la
adolescencia. Recuerda que su padre le deca: hijo pasaras hacer hombre
cuando ests asolas con una mujer cuando cumpli 15 aos de edad su padre lo
llevo a un prostbulo para que mantuviera su primer EFS. Y la otra informacin de
Educacin Sexual que recibi fue en ctedra dictada en bachillerato donde
enfocaban la educacin al uso de mtodos anticonceptivos.

XIII. Historia Laboral:

J.M.R.L., trabaj desde que se gradu de Ingeniero. Actualmente tiene su propia
empresa y mantiene situacin estable laboral

XIV. Historia Sexual:

a. Juegos sexuales infantiles: reporta que no recuerda nada asociado a juegos
sexuales durante su infancia.
b. Edad de desarrollo: recuerda que sus primeros bellos pbicos aparecieron a los
12 aos.
c. 1 Autoejercicio de la Funcin Sexual: J.M.R.L.,

reporta que siempre a

practicado el Autoejercicio de la Funcin Sexual, desde que tena 12 aos.

d. 1 Ejercicio de la Funcin Sexual: Segn lo reportado por J.M.R.L., a los 15

aos fue que penetr por primera vez a una mujer por la vagina hasta llegar a la
eyaculacin.
e. Evolucin del Ejercicio de la Funcin Sexual: J.M.R.L., notifica que ha tenido 4
parejas irregulares con la cual ha practicado el EFS. Reporta una respuesta sexual
y un tiempo de funcionamiento operativos. Actualmente tiene una frecuencia alta
de EFS, con su pareja actual.
f. Ejercicio de la Funcin Sexual en Pareja: J.M.R.L., reporta que con su actual
pareja tiene 1 ao practicando el EFS, refiere que su pareja no se sentiente
insatisfecha actualmente, reporta no lograr la respuesta sexual ni tiempo de
funcionamiento operativos, porque el obtiene la repuesta sexual sin satifacer la de
ella. Solo han practicado el coito vaginal.
XV. Patrn Sexual:
El patrn sexual de J.M.R.L., presenta un proceso de diferenciacin sexual
operativo, administrador heterosexual, realiza solo coito vaginal.
.
XVI. Historia Preconyugal:

Actualmente tiene una pareja (hembra 22 aos) con la que tiene una relacin de
casado desde hace 2 aos. Activos sexualmente. J.M.R.L., reporta que desconoce
el tiempo de funcionamiento y respuesta sexual de su pareja.
XVII. Historia Conyugal:
J.M.R.L., tiene relacin de pareja formal desde hace dos aos.
XVIII. Impresin Diagnstica:

En J.M.R.L., el Ejercicio de la Funcin Sexual se encuentra lesionado ya que hay

desconocimiento de concepto en relacin al EFS.
XIX. Diagnstico Cognitivo Conductual:
Paciente varn de 25 aos de edad, el cual se ubica en el paradigma mediacional.
(E-O-R-C). El paradigma Cognitivo Conductual est asociado al aprendizaje
mediacional, el cual plantea que entre los estmulos de entrada y las respuestas
inciden multitud de fenmenos de carcter cognitivo. El enfoque cognitivo se
focaliza en estudiar los procesos internos que conducen al aprendizaje.
E= solicitud de satisfaccin sexual por parte de la pareja
O= no comprende si ya realiza EFS con ella.
R= desconoce el concepto en relacin al EFS.
C= problemas para satisfacer a la pareja.
Conducta Sexual, socioculturalmente rechazada.
Conducta aprendida durante su adolescencia por inadecuada y escasa Educacin
Sexual porta de sus padres y de la escuela.

La conducta se mantiene en la actualidad por desconocimiento de concepto en

relacin al Ejercicio de la Funcin Sexual.
XX. Evaluacin Conductual:
Paciente varn de 25 aos de edad, heterosexual, sano, impresiona nivel
intelectual normal, predominio de pensamiento concreto, orientado en tiempo,
persona y espacio; con atencin memoria y concentracin conservadas. Lenguaje
claro, coherente y fluido, buena imagen corporal, vestido acorde a edad, lugar y
sexo. Presenta dificultad con las relaciones interpersonales y un ejercicio de la
funcin sexual insatisfactorio, para su pareja por desconocimiento de concepto en
relacin al Ejercicio de la Funcin Sexual.

XXI. PLAN DE ACCIN

21.1 Objetivos Conductuales
Extinguir la conducta erradas de conceptos de EFS.
Incrementar la conducta de satisfacer sexualmente a su pareja.
21.2 Tcnicas y Procedimiento
Para la extincin de las conductas problemas, la instauracin y reforzamiento de
las conductas meta o blanco se recomienda emplear las siguientes tcnicas y
procedimientos:

Entrenamiento

en

Habilidades

Sociales

programa

de

reforzamiento continuo.
21.3 Registro Especfico
Posterior al Registro Anecdtico que permite establecer la triple relacin de
contingencias de las conductas problemas, se puede establecer el siguiente
registro especfico: Registro de Latencia

Esto permitir establecer la lnea base de la conducta problema y determinar la

evolucin y efectividad de las tcnicas y procedimientos conductuales aplicados.

21.4 Diseo de Orientacin:

1 Explicar el Enfoque C de la Escuela Bianco: Funcin del Afecto Funcin
Sexual Funcin de Reproduccin.
El objetivo del Enfoque D es el estudio de la Pareja sobre la base de la
conjugacin de los parmetros: Amor/Afecto y Ejercicio de la Funcin Sexual y
sirve de referencia al profesional para conocer la situacin individual de cada
miembro de la pareja. Al emplear este Enfoque se posibilita la planificacin de los
objetivos y de las conductas con el propsito de lograr una conjugacin operativa
de los parmetros.
El Enfoque D ofrece la posibilidad de diagnosticar la realidad actual en la que se
encuentra una pareja en relacin al Afecto/Amor y el Ejercicio de la Funcin
Sexual. Como dicha relacin no es esttica sino dinmica, se puede llevar la
evolucin histrica de la conjugacin de parmetros a lo largo de la vida en pareja;
as mismo, permite predecir qu posibles conjugaciones pueden aparecer en el
futuro. En otras palabras, el Enfoque D tiene capacidad evaluativa, diagnstica y
predictiva. Es de necesaria obligacin enftizar que al evaluar la variable
Afecto/Amor lo que se busca es explorar si sta se encuentra presente en la
pareja. Para ello debemos conocer qu concepto posee la persona del Afecto y del
Amor, as determinaremos su presencia en la historia de la pareja.

De igual modo, la variable Ejercicio de la Funcin Sexual debe estar

conceptualmente definida ya que ello permitir conocer si est preservada o no.
Se puede deducir que el Ejercicio de la Funcin Sexual se encuentra lesionado si
hay una patologa a nivel de la Funcin Sexual o si hay desconocimiento o errores
de concepto en relacin al Ejercicio de la Funcin Sexual.
Orientar sobre el proceso de la Funcin Sexual y de la Respuesta Sexual: La
orientacin sobre el proceso de la funcin sexual y de la respuesta sexual del
individuo, consiste en analizar los elementos que componen cada factor, como por
ejemplo: el administrador sexual, el mtodo y la frecuencia de activacin;
establecer si las fases de la respuesta sexual: excitacin, meseta, orgasmo y
resolucin son completas o incompletas; determinar si es operativo o no el tiempo
de funcionamiento sexual.
La Funcin Sexual y su ejercicio, forman parte del campo de la Sexologa, la cual
estudia el proceso de activacin de la Unidad: Situacin/Estmulo sexual
Respuesta sexual, sus variantes y sus alteraciones. Conocer cada fenmeno de
este proceso proporciona referencias bsicas que permiten ejecutar actividades
sexuales que no atenten contra la integridad de la persona.
XXII. Observaciones y/o Sugerencias:
En la actualidad J.M.R.L., ya ha recibido los orientaciones previstas. Luego de la
sesin de seguimiento informa que su relacin de pareja ha mejorado
considerablemente, afirma que ahora su pareja disfruta cada vez que tenemos
relaciones sexuales y logra sentir orgasmo.
Se recomienda continuar con la prctica frecuente de las tcnicas enseadas para
lograr un completo equilibrio biopsicosocial.

Referencias Bibliogrficas

Bianco F. (1994). Programa Formacin de Actitudes del Orientador. CIPSSV.

Caracas-Venezuela

Moles. J (2007). Asesoramiento Clnico CIPSSV 2DA Edicin. Caracas-Venezuela