La respiracin es el proceso mediante el cual se toma oxigeno del aire ambiente y se
expulsa el anhdrido carbnico del organismo. El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiracin (fase activa: se inicia con la contraccin del diafragma y los msculos intercostales. Movimiento de aire desde el exterior hacia los pulmones) y otra de espiracin (fase pasiva: depende de la elasticidad pulmonar. Expulsin de aire contenido en los pulmones. ) Volumen TIDAL= 500ml de aire, durante una respiracin Normal y relajada. EUPNEA: Velocidad y profundidad normal de la ventilacin El suspiro es un mecanismo fisiolgico protector para expandir las vas Areas y los alvolos pequeos no ventilados durante una respiracin normal. Es importante controlar la respiracin sin que el paciente se de cuenta y siempre en un minuto. Se sugiere realizarla inmediatamente despus del pulso. Saturometria /oximetro: Los procesos de difusin y perfusin pueden evaluarse a travs de la medicin de la saturacin de 02 de la sangre arterial. El centro regulador de la respiracin se encuentra en el bulbo raqudeo. El valor del CO2 en la sangre arterial, es el factor ms importante en el control de la ventilacin. BULBO RAQUDEO: Posee a los centros inspiratorio y espiratorio que son los encargados de originar la respiracin. Por ejemplo el centro inspiratorio al actuar estimula la contraccin del diafragma generndose la inspiracin y al dejar de actuar se relaja para producir la espiracin. El centro inspiratorio controla el ritmo bsico, fijando la frecuencia de la inspiracin. Este grupo neuronal recibe impulsos sensoriales a travs de los nervios glosofarngeo (IX par craneal) y vago (X par craneal). Los impulsos motores de este centro viajan por el nervio frnico hacia el diafragma. La frecuencia respiratoria es el nmero de veces que respira por minutos.
Tipos de movimientos respiratorios
A) Torcicos (costal): ocurre mujer.
por accin de los
msculos costales. Ms comn en la
B) Abdominal (diafragmtico): Se produce por accin
Ms comn en los varones.
de los msculos abdominales.
Factores que afectan la respiracin
La frecuencia respiratoria puede aumentar cuando una persona est asustada, el estrs, excitada, con estrs o durante un entrenamiento. Tambin cuando hay aumento de la temperatura Se puede aumentar deliberadamente el ritmo de la respiracin por la fuerza inhalando y exhalando mientras ests sentado quieto. Esto puede conducir a la hiperventilacin con facilidad y puede causar que la persona se sienta aturdido, mareado o incluso pierda el conocimiento. Una mejor manera de aumentar la tasa de respiracin es trabajando los pulmones, acondicionado que funcionen de manera ms eficiente. EDAD
RESPIRACIONES POR MINUTOS
Recin nacido
30-60
Lactante menor
20-40
Lactante mayor
20-30
Nios de 2 a 4 aos
20-30
Nios de 6 a 8 aos
20-25
adultos
16-20
Musculos que intervienen en la respiracin
Entre los msculos respiratorios encontramos aquellos msculos inspiratorios como son el diafragma y los intercostales externos as como los serratos, escalenos, pectorales, subclavios y espinales. Por otro lado encontramos los msculos espiratorios como son los intercostales internos y msculos de la pared abdominal como el transverso del abdomen, los oblicuos, piramidal y el recto mayor del abdomen. Durante la entrada de aire o inspiracin, el diafragma se contrae desplazndose hacia abajo, permitiendo que la caja torcica se ensanche e ingrese aire a los pulmones. Los intercostales externos al mismo tiempo levantan las costillas y el esternn permitiendo que el dimetro de la caja torcica se incremente. Este aumento en el volumen torcico crea una presin negativa que provoca la entrada de aire a los pulmones. Durante la espiracin o salida de aire se relajan los msculos inspiratorios y se reduce el volumen de la caja torcica creando una presin positiva que saca el aire de los pulmones hacia el medio externo
BRADIPNEA: Es la lentitud en el ritmo respiratorio con una frecuencia inferior a los
parmetros normales. se encuentra en pacientes con alteraciones neurolgicas o electrolticas, infeccin respiratoria o pleuritis. TAQUIPNEA: Frecuencia respiratoria persistente superior a los parmetros normales; es una respiracin superficial y rpida se observa en pacientes con dolor por fractura costal o pleuritis, enfermedad de membrana hialina, entre otras HIPERPNEA O HIPERVENTILACIN: Respiracin profunda y rpida de frecuencia; es producida por ansiedad, ejercicios, alteraciones metablicas o del sistema nervioso central. ORTOPNEA: Es la incapacidad de respirar cmodamente en posicin decbito RESPIRACIN DE KUSSMAUL: Respiracin rpida (frecuencia mayor de 20/minutos) profunda, suspirante y sin pausa. Se presenta en pacientes con insuficiencia renal y acidosis metablica. APNEA: Es la ausencia de movimientos respiratorios mayor de 20 seg. que se acompaa con bradicardia y cianosis. DISNEA: Sensacin subjetiva del paciente de dificultad o esfuerzo para respirar. Puede ser inspiratoria o espiratoria TIRAJES: Indican obstruccin a la inspiracin; los msculos accesorios de la inspiracin fraccionan hacia arriba y atrs, aumentando el dimetro de la cavidad torcica. RESPIRACIN DE CHEYNE-STOKES: Hiperpnea que se combina con intervalos de apnea. En nios este patrn es normal. En adultos, se presentan en lesin bilateral de los hemisferios cerebrales, ganglios bsales, bulbo, protuberancia y cerebelo. RESPIRACIN DE BIOT: Se caracteriza por extremada irregularidad en la frecuencia, el ritmo y la profundidad de las respiraciones puede presentar en los casos de meningitis.