Un 40% de la poblacin boliviana sufrira de obesidad

Segn investigaciones el 59% de los hombres y el 48% de la mujeres del mundo tienen sobrepeso u
obesidad, por no proporcionar a su organismo los nutrientes esenciales y fluidos en el momento ms crtico
del da. En Bolivia la obesidad alcanza al 40% de la poblacin, asegur doctor Felipe Melgar Cullar, el
primer boliviano en conformar el Consejo Consultor de Nutricin de Herbalife con sede en Estados Unidos, del
cual forman parte eminentes expertos en las reas de nutricin y salud, entre ellos, un Premio Nobel de
Medicina
En su encuentro con la prensa pacea, el mdico nacido en Santa Cruz pero criado en toda Bolivia dijo que
un buen desayuno es la clave para combatir muchos problemas alimenticios. La cotidianeidad con la que se
maneja nuestro entorno nos hace personas sin tiempo, esto ha convertido al desayuno en un hbito muy
poco frecuente, lo que puede provocar una descompensacin en el organismo, falta de energa o incluso
sobrepeso, ya que no consumir la primera comida del da disminuye la capacidad cognitiva, la concentracin
y

afecta

el

rendimiento

lo

largo

de

la

jornada,

explic.

El experto explic que tomar un desayuno con regularidad permite un mayor control sobre el apetito,
ayudando as a controlar el peso y prevenir la obesidad. Indic que en el da, el cuerpo utiliza la energa
(micronutrientes) que nos sirve como combustible. Y que por la noche nuestro organismo utiliza los
materiales de construccin (micronutrientes) para reponerse. Paralelamente a estos fenmenos se pierde un
litro de agua durante el sueo a travs de la respiracin, sudoracin y la diuresis, por lo tanto un desayuno
saludable, es vital para brindar al organismo micronutrientes y agua que ayudarn a recuperar lo perdido por
el cuerpo.
Con la finalidad de promover este importante hbito alimenticio, Herbalife propone un desayuno saludable
que puede ser consumido tanto por hombres como por mujeres de 18 aos para adelante. Este desayuno
provee 260 caloras (13% del valor calrico diario), ideal para quienes deseen bajar de peso.
Obesidad infantil en Bolivia
Introduccin
La obesidad se ha convertido en uno de los mayores problemas de salud pblica a nivel mundial, su
prevalencia continua en rpido incremento en la mayora de los pases1. Segn datos de la Organizacin
Mundial de la Salud, ms de una de cada diez personas en el mundo sufre sobrepeso y, de ellas, 200 millones
de hombres y 300 millones de mujeres son obesos.
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulacin anormal o excesiva de tejido graso que puede
ser perjudicial para la salud, para identificar ambas condiciones se utiliza el ndice de masa corporal (IMC),
que es un indicador simple de relacin entre el peso y la talla, de acuerdo a la Organizacin Mundial de la
Salud un IMC en adultos igual o superior a 25 determina sobrepeso, y uno igual o superior a 30 determina
obesidad.
El incremento de esta patologa a nivel mundial, sus consecuencias y el costo que demanda la atencin de
sus complicaciones es una carga muy grande para los servicios de salud de todos los pases y sobretodo una
amenaza para calidad de vida de la poblacin2, se constituye en el quinto factor principal de riesgo de
defuncin en el mundo y est asociada principalmente a diabetes y cardiopata isqumica, su control

requiere accin inmediata y esfuerzo conjunto, expresados en una declaracin de alto nivel realizada por
todos los pases en Naciones Unidas3.
El sobrepeso y la obesidad infantil han adquirido notoriedad en los ltimos aos, alrededor de 43 millones de
nios y nias menores de cinco aos estn afectadas por esta condicin, la mayor parte de ellos vive en
pases en desarrollo4. Los nios y nias obesos tienen riesgo de obesidad en la edad adulta y como
consecuencia de ello discapacidad y muerte prematura5,6. A corto plazo, la obesidad puede afectar a casi
todos los rganos causando alteraciones serias que incluyen hipertensin, dislipidemia, resistencia a la
insulina, hgado graso, complicaciones pulmonares y psicolgicas 7,8.
La regin latinoamericana no escapa a esta tendencia mundial 9, se han informado prevalencias crecientes de
obesidad y de enfermedades crnicas relacionadas con la alimentacin 10. Un porcentaje de sobrepeso y
obesidad ocurre en la edad peditrica, factores y determinantes asociados se han estudiado con detalle en
pases como Chile y Brasil, lo que ha permitido desarrollar programas preventivos. En Bolivia existe escasa
literatura sobre este problema en la edad peditrica, sin embargo, hay evidencia de que estamos en plena
transicin nutricional11, datos publicados sealan un porcentaje mayor a 6% de sobrepeso y obesidad en
nios y nias menores de cinco aos, medido por la relacin peso para la talla usando los patrones
OMS/NCHS(1979)12. Se desconoce cul sera la modificacin de estos porcentajes aplicando los estndares de
crecimiento OMS de 2006.
En Bolivia el problema nutricional de mayor prevalencia es la talla baja, que es un factor de riesgo para
desarrollo de sobrepeso y obesidad posterior. La poltica nutricional del pas destinada a la niez, a partir del
ao 2006 ha sido enfocada en la reduccin de talla y peso bajos, sobretodo en el nio menor de dos aos 13,14,
rango de edad en el que cualquier problema afecta de manera irreversible el desarrollo y crecimiento futuros.
El presente es un estudio descriptivo sobre el sobrepeso y la obesidad a partir de las bases de datos de las
encuestas de demografa y salud, que se publica por primera vez en el pas con los nuevos estndares OMS,
tiene el propsito de poner en el debate la magnitud de este problema de salud, que pueda apoyar al
planteamiento de intervenciones preventivas.

Material y Mtodos
Se han estudiado las bases de datos de las Encuestas de Demografa y Salud (ENDSA) realizadas en Bolivia
los aos 1989, 1994, 1998, 2003 y 2008 con el propsito de mostrar la tendencia de sobrepeso y obesidad
infantil a lo largo de estos aos.
El cuadro # 1, muestra los grupos de edad y el nmero de nios considerado en cada ENDSA, como se ve el
segmento de edad comn a todas las encuestas es el de 3 a 35 meses, desde el ao 98 se cuenta adems
con datos de 0 a 59 meses.

Para el anlisis de otras variables y factores relacionados con el sobrepeso y obesidad (departamento, regin,
sexo, quintil de riqueza, residencia, educacin de la madre, ndice de masa corporal de la madre, talla de la

madre, talla de los nios y nias) se ha estudiado la ltima encuesta realizada, considerndose a nios(as) de
0 a 59 meses.
Para el presente estudio se ha clasificado nutricionalmente a los nios de todas las encuestas utilizando los
estndares del estudio multicntrico de la OMS del ao 2006 15, recomendados para uso internacional y que
fueron adoptados por Bolivia el mismo ao. Antes de ahora la informacin nutricional de los nios(as) en las
ENDS A hasta el ao 2003 fue procesada utilizando los estndares NCHS/OMS del ao 1997.
Las bases de datos fueron descargadas de la pgina web del programa Measure
DHShttp://www.measuredhs.com/, donde se encuentran disponibles y con libre acceso las encuestas de
demografa y salud de todos los pases.
En el anlisis de todas las encuestas se aplicaron los mismos criterios, depurando aquellos casos donde las
edades, pesos y tallas se encontraban fuera de rango y los casos que no tenan datos. Por otra parte se
utilizaron los macros incluidos en la web oficial de la OMS http://www.who.int/ ms los archivos de
actualizacin de patrones a OMS 2006, procesando los datos con el paquete estadstico SPSS 17.
En este artculo, de acuerdo a recomendacin de la OMS se define sobrepeso a los valores por encima de +2
desvos estndar hasta + 3 del peso para la talla del nio y, se define obesidad a los valores de peso para la
talla por encima de +3 desvos estndar16,17.

Resultados
Las encuestas nacionales de demografa y salud se han realizado en Bolivia desde el ao 1989 con una
frecuencia quinquenal, siendo la ltima el ao 2008, para sobrepeso y obesidad en nios entre 3 y 35 meses
de edad se puede describir una tendencia a lo largo de estos 19 aos, se observa que la cifra no ha sido
mayor de 9.5% en la encuesta del ao 1998 ni menor a 7.2% para el ao 1994, el ao 2008 es 8.1%,
ver figura # 1.

La figura # 2, muestra las prevalencias diferenciadas entre sobrepeso y obesidad, esta ltima en este grupo
de edad se mantuvo entre 1.2% (ao 94) y 2.3% (ao 98).

A partir de la encuesta del ao 1998, se tienen datos de nios desde el nacimiento hasta los 5 aos,
considerando este grupo de edad ampliado, las prevalencia son ligeramente mayores y la tendencia, en un
perodo de 10 aos, encuestas 1998, 2003 y 2008, es a la baja entre 10.2% para el 98 hasta 8.5% para el
ao 2008, verfigura # 3.

Para este grupo de edad de 0 a 59 meses la prevalencia de obesidad es la misma como se muestra en
la figura # 4.

Analizando solo los resultados de la ENDSA 2008, la prevalencia de sobrepeso es de 6.7% y de obesidad
1.8%, ambas poco superiores a las prevalencias hasta los 35 meses (6.36% y 1,76% respectivamente). Las
variables principales variables se muestran en el cuadro # 2.

Resaltamos algunos datos significantes: la presencia de sobrepeso y obesidad en el doble en nios menores
de un ao comparados con los otros grupos de edad.
Por departamento, son elevados hasta 8.1% el sobrepeso en Santa Cruz, as como la obesidad de 2,6% con
relacin al resto. Aunque Tarija presenta una prevalencia de sobrepeso mayor an con 9,5% y obesidad de
2.1%. Correlacionado con presencia mayor de nios con sobrepeso y obesidad en el valle y los llanos
comparados con l altiplano.
El sobrepeso es superior en 0.8% en varones y no hay diferencia por sexo en obesidad; ambas alteraciones
nutricionales aumentan progresivamente desde el quintil intermedio hasta el quintil superior de riqueza, en
correlato con valores poco mayores en reas urbanas relacionado con reas rurales.
Madres con educacin superior, secundaria y primaria tienen hasta 3 veces ms nios con sobrepeso que
madres sin educacin, la obesidad es tambin mayor en estos mismos grupos. En lo que se refiere a la edad
de la madre, mayora de nios con sobrepeso estn en los grupos de 20 a 24 y de 30 a 34, y la mayora de
nios obesos en el grupo de madres de 15 a 19 aos y de 25 a 29.
Existe doble de prevalencia de sobrepeso en nios de madres con sobrepeso y de igual manera doble de
nios obesos en madres obesas con relacin a madres consideradas normales segn el IMC.
La presencia de obesidad es hasta un punto mayor en nios con talla baja con relacin a nios con talla
normal, y mayor hasta en 3 puntos porcentuales tanto para sobrepeso y obesidad en nios con talla baja
extrema comparando con nios de talla normal.

Discusin
El sobrepeso y obesidad ocurren en todas las edades, su presencia en edad escolar y adolescencia ha sido
documentada en varios pases18. Existen poco datos publicados sobre la magnitud de este problema en
menores de dos aos19, publicaciones anteriores al 2006 usan la referencia antigua lo que hace difcil
comparar tendencias20,21.
La obesidad, de acuerdo a su severidad, afecta a la mayora de rganos y sistemas con consecuencias para
la salud y el bienestar, entre las ms frecuentes se citan a alteraciones del sueo, problemas ortopdicos,
gastrointestinales, endocrinos, cardiovasculares y otros5,22, al margen de las complicaciones conocidas se
est estudiando otros efectos secundarios de la obesidad como la prediccin de deficiencia en la absorcin
de hierro, deficiencia de hierro y respuesta pobre a la estrategia de fortificacin de alimentos 23, todo ello,
indica que es un problema serio de salud publica24.
Los resultados del presente estudio muestran la presencia de sobrepeso y obesidad en edades muy
tempranas en el pas. La tendencia en los ltimos 20 aos se ha mantenido en un rango que va entre 7.6 % y
8.12% a nivel nacional, en comparacin a otros indicadores que han sufrido un descenso mayor, por ejemplo
en el ltimo quinquenio cuando se ha notado una reduccin de 5% en la talla baja (talla para edad), aunque
menos importante en peso bajo (peso para edad) y el porcentaje de nios y nias enflaquecidos no es
elevado ni se ha incrementado (su trascendencia radica en que predispone a una mayor mortalidad). En este
panorama el sobrepeso y obesidad se constituira en el segundo problema nutricional (global) en menores de
cinco aos.
Comparado con pases de la regin, los porcentajes de sobrepeso y obesidad en este grupo de edad (0 a 59
meses) son parecidos, estamos por debajo de Per (9,8% de sobrepeso, 1.9% de obesidad) 25 y Uruguay
(9,4% de sobrepeso y 2% de obesidad)26 y, por encima de Colombia (4,5% de sobrepeso, 1 % de
obesidad)27 y de Ecuador (5.1% de sobrepeso, 1% de obesidad) 28, de acuerdo a los ltimos datos disponibles
para estos pases.

Pese a lo anterior, el sobrepeso y la obesidad tienen un bajo o nulo perfil de atencin no solo en las polticas
pblicas, sino tambin en el sector acadmico. Es entendible que a partir del ao 2000 - con el
establecimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio y el compromiso asumido por 188 pases para
reducir hasta el 2015 diferentes indicadores que hacen al desarrollo humano, entre ellos la reduccin de
personas que sufren hambre, representado originalmente por el indicador peso para la edad-la atencin
sobre la problemtica nutricional a nivel mundial y en el pas se haya centrado en lograr la reduccin del
peso bajo para la edad29,30 utilizando hasta el ao 2006 nicamente el indicador peso para la edad que
enmascara el dficit de talla y no identifica el sobrepeso y la obesidad 31. El ltimo informe del Comit
Interinstitucional de las Metas del Milenio32 indica que se ha alcanzado ya la meta comprometida en el
indicador peso para la edad.
El perfil de nios con obesidad y sobrepeso que se observa en el cuadro 2 no difiere en gran medida de lo
encontrado en otros pases, pero da pautas para la inclusin de acciones preventivas enfocadas a mejorar la
alimentacin complementaria a travs de estrategias educativas, aunque para ello existen escasos estudios
que indiquen la composicin de la alimentacin complementaria y las practicas familiares de alimentacin 33,
que identifiquen falencias y barreras para una alimentacin adecuada.
La ENDSA del ao 2008 tambin nos muestra una prevalencia de sobrepeso y obesidad de 49,7% en mujeres
bolivianas entre 15 y 49 aos34, si la prevalencia en nios menores de cinco aos es de menos de 10%, no es
aventurado teorizar que entre ambas edades existe un incremento muy significativo, que no podemos
conocer puesto que no tenemos estudios de la prevalencia de esta alteracin nutricional en escolares,
adolescentes y varones adultos.
El 19% de la poblacin adulta en Bolivia sufre de obesidad
El pas se encuentra en la parte baja del listado ya qye hay pases como Mxico donde el 33% de su
poblacin adulta es obesa
Martes, 3 de Diciembre, 2013
Ref. Fotografia: Si bien los datos de obesidad en Bolivia no son tan alarmantes como en otros pases, se
est muy cerca del promedio regional, situacin preocupante para la FAO.
La FAO advirti hoy del aumento de la obesidad en Amrica Latina y el Caribe, un problema que afecta al 23
por ciento de la poblacin adulta de la regin.
Segn cifras entregadas por la FAO, los pases con ms obesidad en los adultos mayores de 20 aos son San
Cristbal y las Nieves (41 %), Belice (35 %), Bahamas (35 %), Mxico (33 %), Barbados (33 %) y Venezuela
(31 %).
Chile y Argentina se sitan en la zona alta del listado con un 29 %, mientras que en la parte baja aparecen
Ecuador (22 %), Cuba (21 %), Brasil (20 %), Paraguay (19 %), Bolivia (19 %), Colombia (18 %) y Per (17 %).
Si se contabiliza tambin la gente con sobrepeso, el porcentaje de latinoamericanos y caribeos con exceso
de peso alcanza el 61 %, dijo Adoniram Sanches, oficial de polticas de la oficina regional de la FAO, al
presentar el informe "Panorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricional de Amrica Latina y el Caribe
2013".
La Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO) destac el esfuerzo por
reducir el hambre en la regin, donde pas del 14,7 % de la poblacin en 1990-1992 al 7,9 % en los aos
2011-2013, pero alert de los riesgos del incremento del sobrepeso y la obesidad.
"La obesidad es grave porque se vincula a enfermedades cardiorrespiratorias o diabetes", seal Sanches,
quien agreg que la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ya ha avisado de que "es un gran dilema" de
cara a los prximos aos.

Segn la FAO, el avance de este problema se debe a cambios en el estilo de vida y a las profundas
transformaciones de los patrones alimentarios.
Adems, afecta a los pases de la regin con mayor crecimiento econmico y a los ms pobres, as como a los
que han conseguido erradicar el hambre -Argentina, Chile, Cuba y Venezuela, entre otros- y los que an
sufren esa carencia.
Mara Jos Coloma, consultora en nutricin de la FAO, sostuvo que pases como Chile, Mxico, Costa Rica o
Brasil han impulsado en los ltimos aos leyes para limitar la publicidad de comida basura dirigida a nios y
han fomentado la educacin y el etiquetado nutricional de los alimentos.