DIAGNOSTICO

MANIFESTACIO
NES CLINICAS

EXAMEN CLINICO
EXAMEN
RADIOGRAFICO

SNTOMAS

TRATAMIENTO

PREVENC

PULPA SANA

No se
observan
sntomas de
importancia.
Silencio clnico.

Respuesta
normal a las
pruebas de
sensibilidad

No hay
cambios Rx
periapicales

1. PATOLOGIA PULPAR
PULPITIS
REVERSIBLE

PULPITIS
IRREVERSIBL
E AGUDA

Es
importante
identificar si
todava se
puede salvar
lapulpa, porque
la gravedad de
la lesin
desempea un
papel
importante en la
bsqueda de la
mejor forma de
tratamiento
para el
trastorno.

Algunas de las
principales tcnicas

de diagnstico,

No

existen
antecedentes de
dolor
espontneo.

Pruebas
de sensibilidad
positivas,
trmicas y
elctricas.

Dolor
transitorio de
leve a moderado
provocado por
estmulos:
fro,calor,dulce.

Obturacio
nes fracturadas o
desadaptadas

Dolor
irradiado,

No
presenta cambios

En la pulpitis
reversible, el dolor
se produce cuando
un estmulo (por lo
general fro o dulce)
se aplica al diente.
Cuando el estmulo
se retira, el dolor
cesa el plazo de 1 a
2 segundos.

Caries

Pruebas de
sensibilidad

En la pulpitis
Posible
engrosamiento del irreversible, el

Los antibiticos
como la amoxicilina
se administran para
reducir la
intensidad de la
infeccin. Si la
pulpitis
es reversible,
la pulpa puede ser
mantenida por la
eliminacin de
la caries. Si se trata
de la pulpitis
irreversible a
continuacin, los
dientes requieren
tratamiento de
endodoncia o
extraccin dental
total. Este es un
proceso quirrgico
donde se hace una
abertura en el
diente y la pulpa se
elimina por el
cirujano.

La higiene ora
adecuada es e
para prevenir l
y otras enferm
de los dientes
boca. Siga las
de higiene
recomendados
dentista como
cepillarse los d
un mnimo de
veces al da. V
dentista regula

Algunas de las
principales par
prevenir la enf
incluyen:

El cep
dientes debe
mango corto. L
cepillos deben
reemplazados
meses. Esto m
la calidad del c
dientes que y
capacidad de l

La pa
dientes tiene
contener flor.
refuerza el esm

principalmente
utilizados para la
deteccin de
la pulpitis
irreversible,
implican:

referido en
estadios
iniciales de
inflamacin
pulpar

Diagnstico
visual. Esto se
hace a travs de la
visin directa de la
cavidad profunda

que implica la
pulpa. A veces,
una sonda puede
utilizarse para ver
las porciones ms
profundas de la

pulpa.

Radiografa.
Esta es una gran
manera de tener
una visin de la
seccin de la
pulpa. Revela la
caries se
encuentran,

junto con un
punto de vista de
la profunda
cavidad
mostrando

ensanchamiento
del ligamento
periodontal.
Percusin. Esto
revela la cavidad
pulpar y el
aumento que se

positivas
trmicas y
elctricas

Dolor
localizado en
estados
avanzados de
inflamacin

pulpar
Dolor
espontneo
moderadosevero

El dolor
puede
aumentar con

cambios
posturales
Dolor
constante y/o
persistente
El dolor
puede ser
pulstil
Con los
cambios de T
se puede
presentar
episodios de
dolor
El dolor
aumenta con el

El dolor
permanece
despus de
retirado el
estmulo
Dolor a la
percusin

lig. Periodontal

Puede
presentar caries o
restauraciones
extensas
profundas y/o
desadaptadas
Antecedent
es de trauma
Hria. De
recubrimiento
pulpar

dolor se produce de
forma espontnea o
persiste minutos
Radio lcida
despus de que el
de la corona
estmulo ha cesado.
compatible con
El dolor se puede
caries
dejar durante varios
das debido a
la necrosis pulpar.
Imagen
El dolor persiste, e
Radiopaca
incluso despus de
compatible con
la eliminacin de
los estmulos, a
restauracion veces pueden
es profundas
aparecer y
desaparecer de
forma espontnea
sin ninguna causa
particular conocido.
El diente se vuelve
extremadamente
sensible a la
presin y la
percusin.

ayuda a preve
la caries. La pa
dientes no deb
demasiado abr
que puede da
esmalte de los

El hil
dental debe u
con regularida
tipos de hilo es
disponibles, el
cera es la ms
La seda encera
recomienda pa
personas que t
empastes, y el
esponjoso est
indicado para

El en
bucal que con
agentes anti-p
que tiene ms
sustancias que
matar a las ba
Estos producto
a espacios que
cepillo no pued
alcanzar.

Las visitas reg

dentista son ot
esencial de un
higiene bucal y
hacer por lo m
veces al ao.

Si est experim
dolor de meno
importancia en
dientes, pnga
contacto con u

agrava an ms
debido a la presin
intrapulpar crear
sensibilidad en la
percusin del
diente daado.

PULPITIS
IRREVERSIB
LE
CRONICA

ABIERTA

mdico lo ante
posible. Es imp
diagnosticar y
pulpitis antes d
deterioro en su
irreversible. Un
tratamiento a
ayudar a evit
de pulpitis irre
que no tienen

calor y
disminuye al
aplicar el fro
en estados
avanzados

Pruebas de
vitalidad. Esto se
realiza mediante la
estimulacin de
varios tipos de
calor en el diente
daado. Se ha
confirmado como
un caso de pulpitis,
cuando la
aplicacin de fro

que ayuda a aliviar

el dolor mientras
que el calor
produce una
reaccin opuesta.

Dolor
localizado
Dolor
leve de corta
duracin que
se aumenta
con la
masticacin

Exposicin
pulpar por
caries,fractura
coronal
complicada sin
tratamiento.

Pruebas de
sensibilidad (+)
con respuesta
anormal
prolongada, en
ocasiones
retardadas

Pruebas de
sensibilidad
positivas con
respuesta
anormal
prolongada

No existen
cambios o posible
engrosamiento del
lig. Periodontal.
Radio lcida
en la corona
compatible con
caries

CERRADA

Dolor
ocasional
moderado

Dolor
leve de corta
duracin que
se aumenta
con los
cambios
trmicos

Hria. De
trauma,
recubrimiento
pulpar directo,
restauraciones
profundas,
ortodoncia, caries

No existen
cambios o posible
engrosamiento del
lig periodontal.
Imagen
Radiopaca
compatible con
restauraciones o
caries profundas.

profundas sin
exposicin pulpar
aparente

HIPERPLA
SICA

REBSORCI
ON
INTERNA

Dolor

nulo o leve por

presin sobre
el plipo

Posible
sangrado
durante la
masticacin

Puede
presentar dolor
espontneo, as
como un
aumento al
dolor a los
estmulos
trmicos

Asintomtico

Evolucin
de pulpitis
reversible con
persistencia de
una agresin de
baja intensida y
larga duracin
Exposicin
pulpar por caries
o fractura coronal
complicada sin
tto. con presencia
de un sobre
crecimiento rojizo
en forma de
coliflor del tejido
pulpar a travs y
alrededor de la
exposicin

Cavidad
abierta con
acceso a la
cmara pulpar

Hacer Dx
diferencial entre
hiperplasia
gingival y
granuloma
pigeno

Pruebas de
sensibilidad (+)
con respuestas
anormal
prolongada

Pruebas de
sensibilidad (+) o
retardadas
Mancha

No existen
cambios

Imagen en
forma de baln
Radiolcida con
densidad

rosada o puntos
rosados en la
corona
Posible
Hria. De trauma

dentoalveolar,
ortodoncia,
bruxismo,recubri
miento pulpar
directo,recesin
radicular vital.

NECROSIS
PULPAR

uniforme,mrgene
s lisos,
definidos,distribuc
in simtrica,a
veces excntrica.
Prdida de
la anatoma
original del
conducto
La lesin no
se desplaza al
variar la
angulacin
horizontal,se
recomienda otra
Rx meso o
distoradial para
Dx. Diferencial
con reabsorcin
externa
progresiva
inflamatoria
donde la leson si
se desplaza
En estados
avanzados la
pulpa puede
necrosarse,desarr
ollar patologa
periapical o
continuar vital y
producir
perforacin
lateral.

Asintomtico

Pruebas de
sensibilidad(-)
puede dar falsos
(+) por
multirradiculares
donde no hay
necrosis total de
los
conductos,fibras
C remanentes en

apical y

Puede
observarse un
ligero
ensanchamiento
del espacio del
espacio del
ligamento
Periodontal
Radiolcido

estimulacin de
fibras del
periodonto a la
prueba elctrica

DEGENERACI
ON PULPAR
CALCIFICANT
E
PROGRESIVA

Asintomtica

de la corona
compatible con
caries

Cambio de
color coronal que
puede ser de
matiz
pardo,verdoso o
gris

Presenta
prdida de la
translucidez y la
opacidad se
extiende a la
corona

Puede
presentar
movilidad y dolor
a la percusin

Puede
encontrarse el
conducto abierto
a la cavidad oral

En caso de
trauma pueden
no observarse
Pruebas de
sensibilidad (+)

con respuesta
retardada o muy
disminuida.
Cambio de
color coronal a un
tono amarillento
Posible
Hria. De trauma

Radiopaco
compatible con
restauraciones
profundas

Disminucin
del tamao de la
cmara pulpar y
reduccin o
ausencia del
lumen del
conducto radicular

dentoalveolar,ter
apia periodontal,
atriccin,
abrasin,
ortodoncia y
procedimientos
restaurativos
extensos