MANEJO DEL COMPORTAMIENTO

La probabilidad de atender a un paciente Joven en nuestro consultorio aun siendo

odontlogo general es muy alta si tenemos en cuenta que el 40% de la poblacin
mundial es menor de 16 aos de edad 1 por lo cual es necesario tener practicas
adecuadas de manejo de comportamiento para no generar traumas en nuestros
pacientes en sus primeros aos de vida que son de gran importancia si tenemos
en cuenta que estas son acciones a futuro que permiten el acople de los pacientes
a los tratamientos odontolgicos aun en edades ms maduras.
La versatilidad de tratamientos que se pueden realizar en nios y adolescentes
incluyen prcticas como la promocin, prevencin y rehabilitacin oral (operatoria
dental, endodoncia, prtesis, ciruga, ortopedia, ortodoncia, etc.) 1 para el manejo
del menor se pueden usar diferentes tcnicas para como lo son psicolgica (por
medio de manejo de la mente), qumica (por medio de sustancias que afectan el
nimo del paciente) y fsica (por medio de fuerzas aplicadas para inhibir sus
movimientos)2.
a) Psicolgica:
Es importante clasificar a nuestros pacientes de tal forma que podamos
comprender la naturaleza de sus respuestas ya que al ser un individuo en
crecimiento y desarrollo presenta una serie de cambios de acuerdo a la etapa de
desarrollo psicomotriz e intelectual y en s el comportamiento general para permitir
la aceptacin y adaptabilidad al tratamiento.
Para clasificar a nuestros pacientes actualmente son altamente reconocidas y
aceptados el estudio de Gesell sobre Desarrollo psicomotriz, Piaget sobre

1 FUNDAMENTOS PSICOSOCIALES DEL COMPORTAMIENTO DEL PACIENTE EN LA

ATENCIN ODONTOPEDITRICA AUTOR DRA. VIRGINIA GUGELMEIER FACULTAD DE
ODONTOLOGA UDELAR - 2008

2 RESTRICCION FSICA EN ODONTOLOGIA LILIANA GONZLEZ UMAA,

PUBLICACIN CIENTFICA FACULTAD DE ODONTOLOGA UCR N7 AO 2005

desarrollo intelectual cognoscitivo emocional y en cuanto al comportamiento se

usa la escala de Frankl.
La escala de Frankl Se divide en 4 categoras definitivamente negativo,
Levemente negativo, levemente positivo y definitivamente positivo; estas
identifican el comportamiento del paciente con respecto al rechazo o la aceptacin
del tratamiento, movimiento de extremidades y la comunicacin con el doctor.3
b) Qumica
Es ms limitante por diferentes factores como lo son el costo econmico, la
capacitacin del odontlogo y del personal involucrado, las instalaciones fsicas
etc2
c) Restriccin fsica
Es utilizada en pacientes de difcil comportamiento, en el caso de cierto tipo de
discapacidades en la cuales no haya control del cuerpo o como mtodo preventivo
al dao tanto para el equipo mdico como del paciente, el punto ms importante
es que no debe ser usada para la comodidad del odontlogo ni de su grupo de
trabajo2 antes de realizar cualquier tipo de restriccin fsica se debe tener
consentimiento informado explicando: por qu y cmo se realizara, firmado por
parte del responsable menor. Cabe aclarar que este mtodo es para proteccin y
no constituye abuso ya que no es un comportamiento originado en una relacin de
poder, ya que no intenta lesionar los derechos del menor, ni tiene la intencin de
daarle. Existen los de restriccin fisica corporal (que se realiza de una persona
hacia el menor) y mecnica (se utilizan diferentes aditamentos Por ej: correas,
clamp, retractor de labios, tubos de plstico, etc.).
Para concluir para cualquiera de estos mtodos es importante tener en cuenta la
relacin familia - nio ya que si es funcional representa un agente estimulador
natural, cuando existen conflictos, se pueden ver alteradas las satisfacciones
biolgicas, de afecto y estmulo1 y es cuando en muchos casos vemos dificultades
3 Gua de prctica clnica en salud oral Infancia y adolescencia Bogot, D.C.
2010

con el manejo de comportamiento, adems de que debera la familia ser partcipe

de las decisiones que se tomen en el consultorio.