UAGro

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE GUERRERO

FACULTAD DE MEDICINA
Ponentes: Ita Luvi Garca Menor, Rafael Gaspar Jimnez, Karen
Citlali Hernndez Magaa
Grupo 302
CACU
Dr. Mario Raymundo Ochoa Martnez

INTRODUCCIN

El cncer de cuello uterino es una

enfermedad en la cual las clulas
cancerosas crecen en el cuello uterino.

las clulas epiteliales del cuello uterino

que recubren el canal cervicouterino
se dividen sin control ni orden.

Si las clulas continan dividindose sin

control, se forma una masa de tejido,
llamada neoplasia o tumor. El trmino
cncer se refiere a tumores malignos, que
pueden invadir el tejido cercano y
propagarse a otras partes del cuerpo.

EPIDEMIOLOGIA

El cncer de crvix es el tercer cncer ms comn entre las mujeres

en todo el mundo, precedido slo por el cncer de mama y el colon
rectal.

Est relacionada a infeccin por HPV.

El pico de
incidencia, en
mujeres de entre
40 y 50 aos .

ya que se ha detectado hasta en el

99.7% de los carcinomas cervicales.

Es una enfermedad prevenible.
Alta prevalencia pases subdesarrollados
(80%).

Fuente: INEGI-CONAPO-SSA, 2005

ETIOPATOGENIA Y FACTORES DE RIESGO

La transmisin sexual es el factor de riesgo ms importante en el desarrollo del cncer crvico
uterino y vinculada a sta se encuentran:

Las infecciones genitales

Edad de la paciente (40- 50 aos)

Edad de las primeras relaciones sexuales

Nmero de compaeros sexuales

Paridad alta

Anticonceptivos hormonales

Edad del primer parto

Tambin existen co-factores y factores de riesgo como el hbito de

fumar, condiciones sociales, dieta, radicales libres, alcohol y otros.
Ginecologa oncolgica pelviana, E. Prez Mario,La Habana: Editorial Ciencias Mdicas; 2005

Factores vinculados
a la transmisin sexual

la infeccin por varios agentes transmisores de enfermedades sexuales

ha sido estudiada, incluyendo

virus papiloma humano (HPV)

Chlamydia trichomatis,

el virus herpes simple 2 (HSV-2)

Trichomona vaginalis

Citomegalovirus

Neisseria gonorrhoeae,

Treponemapallidum,

virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y otros.

Ginecologa oncolgica pelviana, E. Prez Mario,La Habana: Editorial Ciencias Mdicas; 2005

SINTOMATOLOGIA

En su etapa inicial de neoplasia intraepitelial (NIC), la sintomatologa es nula

La sintomatologa comienza cuando la infiltracin penetra el estroma e invade los

tejidos vecinos. El sntoma ms frecuente en esta etapa es:

hemorragia anormal (intermenstrual, coito)

En etapas ms avanzadas

leucorrea ftida y sanguinolenta.

Dolor, cuando se infiltra a los ligamentos que sostienen

el cuello del tero. Irradiado a otros miembro inferiores.

Etapa invasora puede ocurrir

Incontinencia urinaria y expulsin de heces por la vagina.

Ginecologa oncolgica pelviana, E. Prez Mario,La Habana: Editorial Ciencias Mdicas; 2005

ALTERACIN MORFOLGICA
se describen cuatro formas macroscpicas:

Erosiva :se presenta como una zona rojiza, ms o

menos pequea.

Ulcerada: excavada, con necrosis central, base

dura irregular y granulosa de bordes duros.

Exoftica: aparece como un racimo de tejido

neoplsico, en coliflor, muy sangrante y friable.

Tonel: el cuello es de aspecto redondeado, de

consistencia aumentada por la infiltracin
intracervical a partir de la unin escamosocilndrica.

Endoftico: Presenta crecimiento en profundidad,

adoptando un aspecto nodular.
Ginecologa oncolgica pelviana, E. Prez Mario,La Habana: Editorial Ciencias Mdicas; 2005

Causa principal del cncer de cuello de tero

El virus del papiloma humano (VPH ) son diversos grupos de virus ADN
pertenecientes a la familia de los Papillomaviridae y representa una de las
infecciones de transmisin sexual ms comunes

Virus del papiloma humano

Los VPH son un grupo de ms de 150 virus

relacionados.

A cada variedad de VPH en el grupo se le asigna un

nmero, lo que es llamado tipo de VPH.
Los VPH son llamados virus del papiloma debido a
que algunos tipos de VPH causan verrugas o
papilomas, los cuales son tumores no cancerosos.
algunos tipos de VPH son causantes de cncer,
especialmente cncer cervicouterino.

Ginecologa oncolgica pelviana, E. Prez Mario,La Habana: Editorial Ciencias Mdicas; 2005

Los VPH son virus ADN tipados sobre la base de la secuencia del
ADN y subagrupados segn su riesgo oncognico alto o bajo.
Los VPH con riesgo oncognico alto son considerados en la
actualidad el factor ms importante por s solo para la oncogenia
cervical .

Existen 15 VPH con riesgo oncognico alto identificados en la

actualidad.
.
ms de 150 subtipos
de HPV,
y de esos, ms de
30 estn asociados
al cncer

el VPH 16 y el
VPH 18 son
los ms
importantes.
Robbins y Cotran ,Patologa estructural y funcional, 8. Edicion, p.313

Clasificacin de tipos de VPH

El VPH 16

El VPH 18

justifica por s solo casi el 60% de

los casos de cncer cervical

representa otro 10% de los

casos

otros tipos de VPH contribuyen

individualmente con menos de
un 5% de los casos

Robbins y Cotran ,Patologa estructural y funcional, 8. Edicion, p.313

Tipos de VPH de Bajo riesgo

VPH 6 E 11 CAUSAN:

90% de las verrugas anogenitales

15% de las lesiones de bajo grado

Robbins y Cotran ,Patologa estructural y funcional, 8. Edicion, p.313

VPH
Las infecciones genitales por VPH son comunes;
la mayora de ellas no producen sntomas, no
causan cambios tisulares.
el 50% de las infecciones por VPH son eliminadas
antes de 8 meses
las infecciones por VPH son
transitoriasy eliminadas por la
90% de las infecciones son eliminadas antes de 2
respuesta
inmunitaria
en
aos.
meses.
las infecciones por VPH con riesgo oncognico alto :
13 meses
las infecciones por VPH con riesgo oncognico bajo:
8 meses
Robbins y Cotran ,Patologa estructural y funcional, 8. Edicion, p.313

Los VPH infectan las clulas basales

inmaduras del epitelio escamoso en las
reas con roturas epiteliales, o las
clulas
escamosas
metaplsicas
inmaduras presentes en la unin escamo
cilndrica.

Los VPH no pueden infectar a las clulas

escamosas superficiales maduras que cubren
el ectocrvix, la vagina o la vulva
El crvix, con sus reas extensas de epitelio
metaplsico escamoso inmaduro es vulnerable
a la infeccin por VPH

Robbins y Cotran ,Patologa estructural y funcional, 8. Edicion, p.313

Aunque el virus slo puede infectar las clulas escamosas inmaduras, la

replicacin del VPH ocurre en las clulas escamosas maduras y conduce
a un efecto citoptico, la atipia ciloctica,

Para multiplicarse, el VPH tiene que inducir sntesis de ADN en las clulas
husped

Puesto que el VPH se multiplica en clulas escamosas maduras no

proliferantes, debe reactivar el ciclo mittico en tales clulas.

el VPH activa el ciclo celular mediante interferencia con la

funcin del Rb y el p53

Robbins y Cotran ,Patologa estructural y funcional, 8. Edicion, p.313

VPH
el potencial oncgeno del VPH puede
estar relacionado con los productos de
dos genes vricos, E6 y E7.

los VPH de alto riesgo expresan protenas oncgenas

que inactivan supresores tumorales, activan ciclinas,
inhiben la apoptosis
y se oponen a la senescencia celular
Sin embargo, la infeccin por VPH por s misma no es
suficiente para la carcinogenia.
Actan otros factores:
Inmunosupresin
Tabaquismo
Infecciones microbianas coexistentes
Deficiencias dietticas
Cambios hormonales

Robbins y Cotran ,Patologa estructural y funcional, 8. Edicion, p.313

Adems de infectar a las clulas escamosas

los VPH pueden infectar tambin a:
las clulas glandulares
las clulas neuroendocrinas

presentes en la mucosa cervical

causan :
Transformacin maligna para originar
adenocarcinomas, carcinomas adenoescamosos
y neoplasias neuroendocrinas

Robbins y Cotran ,Patologa estructural y funcional, 8. Edicion, p.313

VPH

VPH

VPH

VPH

Celulas con discariosis VPH

DISPLASIA CERVICAL
Patologa

DEFINICION
Se llama displasia cervical al desarrollo anormal de
clulas en el cuello del tero.
La displasia no es cncer. Sin embargo, las clulas anormales
pueden convertirse en cncer si no se tratan.

CAUSAS
Las clulas del cuello del tero estn muy activas durante
los aos en que las mujeres menstran. La actividad
constante promueve el crecimiento anormal de clulas.

La displasia cervical se puede presentar a cualquier

edad, pero casi siempre se ve en mujeres de 25 a 35
aos.

 Con mucha frecuencia, la displasia cervical es causada

por el virus del papiloma humano (VPH), un virus comn
que se disemina a travs del contacto sexual.

Algunos tipos de VPH llevan a cncer de cuello uterino o

displasia cervical. Otros tipos de VPH pueden causar
verrugas genitales.

FACTORES DE RIESGO

Mantener relaciones sexuales con varias personas.

Comienzo temprano de actividad sexual.
Tener hijos a temprana edad.
Tabaquismo
Enfermedades de transmisin sexual:
Herpes
genital, VIH.
Exposicin a dietilestilbestrol en el tero.

 La displasia que se observa en una biopsia del cuello uterino se

denomina:
Neoplasia lntraepitelial Cervical (NIC)

es un crecimiento anormal y pre-canceroso

de clulas escamosas en el cuello uterino.

 La mayora de los casos de NIC permanecen estables o

son eliminados por el sistema inmune del individuo sin
intervencin mdica.

Sin embargo un pequeo porcentaje de casos progresan

a cncer cervical, usualmente, por razn de la clula invasora,
en un carcinoma de clulas escamosas.

EPIDEMIOLOGIA
Menos del 5% de las citologas de cuello uterino resultan
en una displasia cervical. Son ms frecuentes en las
edadesreproductivas, en particular entre 25 a 35 aos

CLASIFICACION
Los NIC tienen tres grados distintivos, basados en el espesor
de la invasin por parte de las clulas escamosas:
NIC1 (Grado I): es el tipo de menor riesgo, representa slo
una displasia leve o crecimiento celular anormal y es
considerado una lesin escamosa intraepitelial de bajo
grado. Se caracteriza por estar confinado al 1/3 basal del
epitelio cervical.

 NIC2 (Grado II): es considerado una lesin escamosa

intraepitelial de alto grado y representan una displasia
moderada, confinada a los 2/3 basales del epitelio
cervical.

 NIC3 (Grado III):

En este tipo de lesin, considerada tambin de alto grado, la
displasia es severa y cubre ms de los 2/3 de todo el epitelio
cervical, en algunos casos incluyendo todo el grosor del
revestimiento cervical. Esta lesin es considerada como
un carcinoma in situ.

 Las lesiones NIC-I, se han renombrado como LSIL,

Lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado.
Las lesiones NIC-II y NIC-III se denominan HSIL Lesiones
intraepiteliales escamosas de alto grado.

DIAGNOSTICO
Prueba de Papanicolaou
Las pruebas de Papanicolaou regulares pueden ayudar a
diagnosticar o controlar la displasia cervical. Se recogen clulas
del cuello uterino y se las enva al laboratorio para analizarlas.
Si se detecta un crecimiento celular anormal, se realiza
una colposcopia .

 Anlisis de VPH en ADN

Sirve para detectar el VPH en los tejidos cervicales y

determinar el tipo de virus. La presencia de clulas
anormales y ADN con VPH alto riesgo incrementa el
riesgo de padecer una enfermedad significativa.

 Colposcopia y biopsia
Colposcopa. el cuello uterino se cubre levemente con una
solucin de vinagre. La solucin destacar las clulas
anormales. Luego, se utiliza un dispositivo con aumento para
examinar el cuello uterino.

Biopsia. se realizar en cualquier rea en donde se observen

cambios anormales. Tambin se extraer una muestra de las clulas
del canal del cuello uterino.

TRATAMIENTO
Displasia leve:
Oservacin de la paciente con citologas vaginales
(Papanicolaous) cada 3 o 6 meses, segn indicacin mdica. Si
los cambios no desaparecen o empeoran considerar un
tratamiento diferente.

 Displasia de moderada a grave o la displasia leve que no

desaparece:
Conizacin. La conizacin consiste en la extraccin de un
pedazo de tejido en forma de cono en el lugar donde se
encuentra la anormalidad.

 Crioterapia (congelacin de tejidos). La crioterapia consiste en

la destruccin del tejido mediante la aplicacin directa de fro
intenso con nitrgeno lquido (-196C).

Electrociruga (el calor destruye los tejidos afectados)

 Extirpacin electro-quirrgica (LEEP). El LEEP usa una corriente

elctrica pasada por un aro de alambre delgado que sirve
como cuchilla para eliminar los tejidos afectados por la
infeccin.
LASER (la luz lser es usada para destruir los tejidos
anormales)
Extirpacin de verrugas genitales

ESPECTATIVA (PRONOSTICO)
Sin tratamiento, la displasia cervical grave puede convertirse
en cncer invasivo. Pueden pasar 10 aos o ms para que la
displasia cervical se convierta en cncer. El riesgo de cncer
es ms bajo para la displasia leve.
Despus del tratamiento puede que nunca vuelva a
desarrollar displasia. Sin embargo, es comn que la
condicin vuelva a ocurrir.

 Las mujeres VIH positivas con problemas de displasia

recurrentes, probablemente deberan hacerse un examen
con el colposcopio cada cuatro o seis meses.
Hay maneras de ayudar a su cuerpo a que colabore en el
proceso de curacin. Dejar de fumar, reducir el nmero
de compaeros(as) sexuales y tener una buena
alimentacin

GENERALIDADES

Se desarrolla cuando las clulas presentan cambios y crecimiento descontrolados

En su mayora se da en clulas escamosas
Frec. en mujeres de 40-55 aos

Incidencia y mortalidad pases menos desarrollados (Latinoamrica, frica,

Suroeste Asitico)
Principal agente causal: HVP

ETIOLOGA

Sistemas inmunosuprimidos (donacin de rganos o SIDA)

Chlamydia trichomatis, herpes simple 2 (HSV-2), Trichomona vaginalis,

citomegalovirus, Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum
Mltiples parejas sexuales, o pareja con antecedentes de mltiples relaciones
sexuales

Fumadoras
Anticonceptivos orales
Edad
Paridad
Higiene

PROPAGACIN

Diseminacin:
Extensin directa
Va linftica
Va sangunea

Localizacin:
Vaginal
Parametrial
Endometrial
rganos vecinos (vejiga, recto)
Linftica
Vascular

CARCINOMA DE CLULAS ESCAMOSAS

Carcinoma epidermoide de clulas grandes queratinizadas: Clulas con

ncleo muy hipercromtico y citoplasma eosinfilo muy denso (nidos
invasores que presentan perlas que contienen abundante keratina)
Carcinoma epidermoide de clulas grandes no queratinizadas: Clulas
escamosas con algunos ncleos hipercromticos y moderada cantidad de
citoplasma que crece en pequeos nidos separados por estroma
(diferenciarse y degenerar).

ADENOCARCINOMA
Representa de 20 a 25% de los carcinomas del crvix uterino
Px 47 y 53 aos.
MUCINOSO
Endocervical: Clulas que
recuerdan las clulas columnares
de la mucosa endocervical normal
Intestinal: Clulas similares a las
que se observan en el
adenocarcinoma del colon
En anillo: Mezcla de varios tipos
de adenocarcinomas

ENDOMETRIOIDE
Es el segundo
tipo ms frecuente de tumores
endocervicales,
con una frecuencia de 30% de todos
los tumores
primarios endocervicales

DE CLULAS CLARAS
Compuesto por clulas claras o
clulas en forma
de clavo, mezclados en patrones
slidos papilares
o tubulocsticos
Mujeres jvenes: dietilestilbestrol
en embarazo
Mujeres adultas: no
dietilestilbestrol

OTROS TUMORES EPITELIALES

Carcinoma adenoescamoso: Mezclas de elementos escamosos malignos y
clulas glandulares
Carcinoma de clulas cristalinas: Tumor muy indiferenciado, con clulas
uniformes de forma poligonal con un citoplasma granular

Carcinoma mucoepidermoide:
Grandes clulas no o focalmente
queratinizadas, + mucina (clulas en anillo o en copa, localizadas en nidos
de clulas escamosas)

OTROS TUMORES EPITELIALES

Carcinoma qustico adenoideo: Clulas tumorales basaloides en reas
slidas, con cuerpos cilndricos hialinos que descansan, mitosis son
frecuentes e invasin precoz hacia ganglios linfticos
Carcinoma adenoideo basal: Raro, ncleos irregulares, citoplasma escaso y
patrones cribiformes, con las estructuras glandulares cubiertas por lmina
basal

ESTADIO I

CLASIFICACIN HISTOLGICA

ESTADIO II

ESTADIO III

Carcinoma Invasor de Cuello Uterino Estadio 3.

ESTADIO IV

Carcinoma Invasor de Cuello Uterino Estadio 4.

Carcinoma Invasor de Cuello Uterino Estadio 4.

DIAGNOSTICO
Anamnesis
Exploracin clnica:
Cistoscopia vaginal (Papanicolaou )- biopsia
Exmenes complementarios:
TAC
RMN
PET
Ecografa plvica

BIOPSIA
1 - Neoplasia Intraepitelial Cervical (Lesin que puede progresar a carcinoma
invasivo) Hasta 199

CIN-I: Slo existen clulas anormales en el 1/3 inferior del epitelio.

CIN-II. La lesin afecta tambin el 1/ 3 medio del epitelio.

CIN-III. La lesin afecta al 1/ 3 superior del epitelio.

BIOPSIA
2 - Sistema de Bethesda
Incluye todas las alteraciones de caractersticas escamosas que ocurren en la
zona de transicin del cervix y que son inducidas por el virus HPV (condiloma,
displasia y CIN) Las denomina SILs y las divide en dos grupos:

Bajo grado: Asociadas a algunos subtipos HPV de bajo riesgo para desarrollar
cncer.
Alto riesgo: Asociadas a HPV de alto riesgo para desarrollar cncer y con alta
probabilidad de progresin a cncer infiltrante.
ASCUS: Significa clulas escamosas con atipia de significado incierto.

TRATAMIENTO

Ciruga
Histerectoma
Cervicectoma radical o traquelectoma
Exenteracin plvica
Criociruga
Biopsias
Laser
Radioterapia
Linfadenectomia
Quimioterapia
Terapia gnica

Exenteracin Pelvica Anterior

PRONOSTICO
Estadio
El volumen tumoral.
La extensin linftica-vascular
En menor medida: el tipo histolgico y el grado

Acumulo de celulas neoplasicas de carcinoma invasor

Carcinama in situ y epitelio normal

Carcinoma in situ

Carcinoma in situ con extensin glandular

Carcinoma invasor CaCu

METDOS DIAGNOSTICOS

CITOLOGIA CERVICAL

CITOLOGIA CERVICAL
Test de Papanicolaou
Un mtodo muy sencillo que consiste en tomar una muestra por
raspado nico del epitelio escamosocolumnar del crvix
uterino, que se encuentra visible en el epitelio periorificial o
puede estar dentro del canal cervical.
Tiene una positividad de ms de 90%, aunque
puede ser negativa en casos de cncer por
la necrosis celular y la coexistencia de
procesos inflamatorios.
El punto de partida de la deteccin selectiva del cncer del
crvix

PAPANICOLAU: Toma de la muestra

Se toma muestra del exocrvix y endocrvix.

Esptula de Ayre o Citobrush, se hacen girar 360 y

se aplican en el portaobjetos con movimientos suaves
en zig-zag.

Fijar la muestra inmediatamente con alcohol de 95, a

una distancia de 20-30 cm de la lmina.

EXOCERVIX

ENDOCERVIX

TCNICAS

- Usar espculo de acuerdo al tamao de la

paciente

- Si hay mucho moco, limpiar primero con gasa.

- Guantes libres de talco.
- Superficie de lmina limpia.
- No lubricantes.
- Toma de endocrvix y exocrvix.

COLPOSCOPIA

Tcnica que consiste en explorar el crvix uterino bajo una lente

de aumento para buscar lesiones displasias o cncer de crvix.

Valoracin de pacientes con citologa anormal.

Sirve para identificar de forma precoz posibles lesiones que se sabe que
son precursoras de un cncer o lesiones ya cancerosas.

Permite tomar biopsias de las zonas sospechosas para estudiarlas

posteriormente en el laboratorio, o extirpar estas lesiones solucionando as
el problema.

La colposcopia se considera el segundo paso de cribado precoz

del cncer de cuello de tero tras la citologa cervical

COLPOSCOPIA

Para realizar la colposcopia se requiere examinar el cuello uterino a

travs de un lente que magnifique la imagen unas 1016 veces el
tamao normal.

Se usan dos sistemas pticos para realizarla.

EL COLPOSCOPIO
MICROCOLPOSCOPIO

COLPOSCOPIO: tiene un lente acoplado a un brazo mvil con una

luz dirigida al cuello, a travs de un espculo, quedando el lente
fuera del perin.

Antes del examen se har una embrocacin con

cido actico a 4-6%, que coagula las protenas y
permite ver el patrn vascular e identificar la zona
donde se tomar la biopsia.
En algunos casos se realiza una embrocacin con
una solucin dbil de Yodo (test de Schiller).

En el epitelio normal, esa

solucin tie el glucgeno

En los casos donde el

epitelio est alterado por
una lesin precursora del
cncer esa zona se
observa decolorada
porque no tiene
glucgeno.

Las zonas acetoblancas y algunos patrones vasculares son los

lugares donde se debe tener mayor atencin para descubrir una
displasia o un carcinoma.

Pero cuando se trata de una lesin microinvasiva, no puede distinguirse de una lesin

intraepitelial.

Si no se encuentran anormalidades celulares en el examen colposcpico.

la unin escamosacolumnar no se puede visualizar, en una paciente donde el informe de

la citologa es una atpia celular

se impone llevar a cabo un legrado o un cepillado del canal endocervical

BIOPSIA CERVICAL
Patologia

DEFINICION
Sinonimos: Biopsia cervical, biopsia del crvix o biopsia
del cuello uterino.
es una prueba en el cual se obtienen muestras de tejido
del cuello uterino y se examinan en busca de enfermedad
u otros problemas (clulas uterinas).

FORMA EN QUE SE REALIZA LA BIOPSIA

CERVICAL
Se le pedir a la paciente acostarse boca arriba con los
pies en los estribos.
se introduce un espculo (un instrumento usado para
mantener abierta la cavidad vaginal con el fin de
examinar el interior) dentro de lavagina y se abre un poco
de modo que el cuello uterino est visible.

Se observa el rea con un colposcopio (un microscopio

pequeo de bajo poder que se utiliza para amplificar la
superficie de la vagina y el cuello uterino).
Se aplica una solucin de vinagre (cido actico) al cuello
uterino para retirar el moco y ayudar a resaltar las reas
anormales.
Luego, se ubica el colposcopio en la abertura de la
vagina y se examina el rea (se pueden tomar
fotografas).

Un mtodo alternativo es la prueba de Schiller que utiliza

una solucin yodada para teir el cuello uterino, la cual se
introduce a travs del espculo.
La solucin yodada tie las porciones normales del
cuello uterino pero no los tejidos anormales.

Cuando se localiza una anomala, se puede tomar una

muestra (biopsia), empleando unas pequeas pinzas
para biopsia o una aguja grande. Se puede tomar ms de
una muestra.
Las clulas del canal del cuello uterino tambin se
pueden utilizar como muestras, lo cual se denomina
biopsia o legrado (raspado) endocervical que puede
ayudar a identificar y localizar posteriormente clulas
cervicales anormales.

PREPARACIN PARA LA BIOPSIA CERVICAL

La paciente debe vaciar la vejiga y el intestino antes del

procedimiento para mayor comodidad.
No se deben practicar duchas vaginales ni tener
relaciones sexuales durante las 24 horas anteriores al
examen.

RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA LA

BIOPSIA CERVICAL
por lo general se realiza cuando una prueba de
Papanicolaou indica anomalas significativas o cuando
se observa un rea anormal en el cuello uterino durante
un examen plvico de rutina. La biopsia identifica la
anomala.
se recomienda que la prueba de Papanicolaou se repita
en seis meses en caso de detectarse cambios menores.

SIGNIFICADO DE LOS VALORES ANORMALES

Los resultados anormales de la biopsia pueden indicar
problemas tales como un desarrollo de tejido anormal
o proliferacin celular anmala en el cuello uterino
(neoplasia cervical intraepitelial) o un
carcinoma invasivo (cncer).
Los hallazgos adicionales pueden ser indicio de plipos
cervicales.

RIESGOS DE LA BIOPSIA CERVICAL

Despus de la biopsia puede presentarse algn sangrado
por hasta una semana. Se recomienda a la paciente
evitar las relaciones sexuales, las duchas vaginales o el
uso de tampones durante una semana para permitir la
cicatrizacin del cuello uterino.

HIBRIDACIN

Tcnica mediante la cual estudia la distribucin y densidad de un gen

o molcula de ARNm en una clula o un tejido utilizando una sonda
de ADN o ARN de una sola cadena
In vitro (solucin)
In situ (tejidos)
TCNICA ISOTPICA O RADIOACTIVA
Marcada por:
32P
35S
3H

TCNICA NO ISOTPICA O NO
RADIOACTIVA/ COLORIMETRICAS
Marcada por:
digoxigenina
Peroxidasa
Ms precisas, ms baratas, ms precisas

PROTOCOLO HIBRIDACIN
Fijacin del tejido
Crioproteccin del tejido en sacarosa
Secciones de 10 -25 micras de grosor
Hibridacin propia
Controles (incubacin)