UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades

Programa de Psicologa
Curso Psicopatologa de la Adultez y la Vejez
Gua: Anlisis de Caso

TRABAJO COLABORATIVO 1
ANLISIS DE CASO
Comprendiendo el caso de Cecilia
Cecilia1 se encuentra en su primera consulta psicolgica, mientras mira el consultorio y lo observa a usted como psiclog@,
intenta analizar en qu momento su vida se hizo confusa y debi llegar a esta instancia para que la ayudaran, piensa Quisiera
irme, esto no es para m, yo podra arreglar sola mis problemas, pero luego reflexiona que sola no ha podido resolver su vida,
as que decide darle una oportunidad a este proceso psicolgico, aunque no cree que pueda servirle de mucho. Durante la
conversacin con usted, le explic que tiene 66 aos, le aclar que toda su vida ha trabajado, de pequea se dedicaba al
criadero de truchas de su abuelo y desde que se cas a los 16 aos, su vida ha estado dedicada al cultivo de la cebolla larga.
Me siento orgullosa, le dijo, porque con su trabajo haba sacado a su familia adelante, no necesitaba tener estudios, aprendi a
escribir y leer lo esencial, pero sus manos eran hbiles y su vitalidad la envidiara cualquier joven, y eso le bastaba bueno,
haba tenido manos hbiles y excelente vitalidad, pero eso haba quedado en el pasado, desde hace aos la habilidad que la
enorgulleca, ahora era motivo de vergenza.
Durante la sesin, reflexion sobre el hecho de que nunca haba abandonado el lugar donde naci y que toda su vida haba
estado en el mismo sitio, la vereda de Susac, cerca al municipio de Aquitania en el departamento de Boyac; all se cas con
su esposo Alberto que ahora tena 69 aos, un campesino de temperamento fuerte, acostumbrado a trabajar en el cultivo de la
cebolla, quien por muchos aos, segn el relato de Cecilia me dio una mala vida, porque tena muchas mujeres y le gustaba
tomar todos los das pero los aos lo transformaron, ahora le gustaba estar solo y su relacin con Cecilia, aunque buena,
estaba lejos de tener la camaradera, intimidad y apoyo de sus primeros aos de esposos. Cecilia inform en la consulta
psicolgica, que de su matrimonio con Alberto, tuvieron 5 hijas, una de ellas muri cuando tena un ao, dos de ellas viven en el
pueblo y con las cuales tiene una relacin buena, con Carmenza su hija menor, de 27 aos, quien nunca abandon la casa y
ahora vive con su esposo e hijos, la relacin es conflictiva, Cecilia y Carmenza pelean constantemente, especialmente sobre
cmo hacer los quehaceres del hogar; mientras que con su hija Doris, la relacin ha sido siempre muy cariosa y con los aos
han pasado de ser simplemente madre e hija, a volverse confidentes y las mejores amigas. Cecilia coment, que su hija Doris
vive en Bogot, que hablan todos los das por telfono y que ocasionalmente Cecilia viaja a visitar a su hija, porque es lo nico
que le trae felicidad, estar con ella y sus nietos a quienes ama profundamente, por esto, cuando vuelve a la vereda de Susac,
se siente triste por no estar con su hija todo el tiempo, manifestando que es la nica persona a la que le tiene confianza para
hablar sobre sus dilemas.
Hace 10 aos, Cecilia comenz a sentir malestar y dolor en sus manos, con el tiempo suceda que ciertos das sus manos
amanecan hinchadas, a tal punto que no poda utilizarlas y el dolor era casi que incapacitante; como esta situacin era eventual,
consider que era algn malestar pasajero, pero hace dos aos su situacin se agrav y le fue diagnosticada artritis reumatoide,
situacin que Cecilia prefiere no hablar, sealando que es lo peor que le ha sucedido, porque debe tomar medicamentos que le
hacen sentir vrtigo, nuseas y dolor de cabeza; sin embargo, esto no es lo nico que le ha trado esta enfermedad, porque el no
poder utilizar sus manos como lo haca antes, la ha alejado del cultivo de cebolla, por lo que las finanzas de la casa han decado,
ya no se siente productiva y se ha refugiado solo en los oficios de su hogar, aunque Cecilia menciona hasta para los oficios
de la casa soy intil, porque no puedo lavar, ni restregar la ropa. Estas situaciones, han llevado a que Cecilia permanezca en
un estado de tristeza constante, prefiere estar sola, ha perdido el apetito, se refiere a s misma como intil y en ocasiones su
familia la ha encontrado llorando y diciendo que preferira morir a tener esa vida tan vaca.

Los nombres, lugares de origen e informacin relevante que pudiera velar la identidad de las personas reales de
este caso, fueron cambiadas por razones de seguridad y tica.

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Alberto, su esposo, le aclara al psiclogo que l y la familia, se encuentran muy preocupados por la salud de Cecilia y temen que
algn da pudiera atentar contra su vida, sin embargo, es enftico en afirmar lo siguiente: mire Doctor@, Cecilia no solo est
mal por lo de la artritis que le diagnosticaron, ella ya lleva as mucho tiempo, primero porque a una de nuestras hijas, Carmenza,
se le torci la cara hace unos aos, a m me diagnosticaron una hernia y a la hija mayor la dej el esposo; todo eso ha llevado a
que ella est as, al punto que hace dos aos estuvo tan triste que se la pas sin comer y llorando encerrada en la casa como
por tres semanas; yo creo, pero es lo que creemos todos en la casa, que esto es brujera, yo tuve hace unos aos una moza que
le gustaba esas cosas y creo que por envidia le hizo algo a la familia y la que est pagando por todo es Cecilia.
Hace unas semanas, en una consulta que tuvo Cecilia con su mdico tratante, l decidi que por el estado emocional que
presentaba era necesario que acudiera donde un psiclogo, razn por la cual, ellos llegaron con la remisin del hospital, a su
consultorio y aunque no creen que el proceso psicolgico les pueda ayudar, han decidido asistir por orden de su mdico.
Frente a esta situacin, usted como psiclog@, ha comenzado a reflexionar sobre las siguientes preguntas:

Qu caractersticas psicolgicas, biolgicas y sociales posee Cecilia y cmo influyen en su problemtica?

Cmo Cecilia y su entorno comprenden los sntomas que presenta a nivel psicolgico?

Cul debera ser el rol social y profesional del psiclogo en este caso?

A continuacin se presentan algunas notas que usted tom durante la primera sesin y que apunt en la Historia Clnica de la
consultante.

HISTORIA CLNICA
Datos Generales
Nombre y
Apellido
Lugar y
Fecha de
Nacimiento
Edad
Nacionalid
ad
Ocupacin
Motivo de
consulta

Cecilia Pacheco Ardila

Vereda de Susac, departamento de Boyac. 15 de Enero de 1948
66 aos
Colombiana
Ama de casa (Oficio actual)
Remisin del Hospital La Clarita, Doctor Fabio Castellanos.
En el documento de remisin se solicita: Se remite a la Sra. Cecilia Pacheco a
servicio de psicologa, debido a que ha manifestado estados de nimo de
tristeza con ideacin suicida, se solicita valoracin psicolgica y se enve un
informe donde se especifique diagnstico y tratamiento a seguir.

Caractersticas socio demogrficas de miembros de la familia significativos

Ed
Estado
Nombre y Apellido
Rol en la familia
Estudios
Ocupacin
ad
Civil
Cecilia Pacheco Ardila

Esposa, Madre y
Abuela

66

Segundo de
primaria

Ama de
casa (Oficio
actual)

Casada

Alberto de Jess
Rodrguez Pacheco

Esposo, Padre y
Abuelo

69

Segundo de
primaria

Agricultor

Casado

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Mariluz Rodrguez
Pacheco

Hija, Hermana y
Madre

49

Silvia Rodrguez
Pacheco

Hija y Hermana

46

Doris Rodrguez
Pacheco

Hija, Hermana,
Esposa y Madre

40

Carmenza Rodrguez
Pacheco

Hija, Hermana,
Esposa y Madre

27

Noveno de
bachillerato
Licenciada en
prescolar
Tcnico en
secretariado
bilinge
Noveno de
bachillerato

Administrad
ora de
restaurante

Separa
da

Docente

Soltera

Secretaria

Unin
libre

Ama de
casa

Casada

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Genograma
FIGURA

Convenciones del Genograma

DESCRIPCIN
RELACIONES
DESCRIPCIN
Hombre
Relacin Unida (Red de apoyo)
Mujer
Relacin Conflictiva
Hombre o Mujer
Relacin adecuada, pero poco
Fallecida
unidos
Casados
Distantes
Unin Libre
Separacin o Divorcio

69

66

Alberto

Cecilia
49

46

40

Mariluz

Silvia

Doris

58

20

Ana
Falleci: 1977

Carmenza

36

42

24

27

17

10

Falleci: 1948

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Historia
prenatal
:
(Gestaci
n)
Historia
natal:
(Nacimi
ento)
Historia
Posnatal
:
(Infancia
)
Adolesc
encia

Adultez

Enfermed
ades
fsicas
Antecede
ntes de
psicopatol
ogas

Historia de vida del consultante

No refiere informacin la consultante.

No refiere informacin la consultante.

Vivi con su abuelos maternos, con quienes trabajo desde nia en un criadero
de truchas (negocio familiar). Su madre falleci cuando la consultante tena un
ao de nacida, tuvo 8 hermanos, pero la relacin con ellos fue distante, debido a
que desde pequea se fue a vivir con los abuelos. No refiere eventos
traumticos en esta etapa de su vida.
A los 16 aos se cas con un trabajador de la finca de sus abuelos, llamado
Alberto Rodrguez, con quien tuvo 5 hijas. Sus condiciones econmicas fueron
adecuadas, presencia de familia extensa (abuelos maternos), como red de
apoyo. Dentro de los eventos estresantes que refiere, son la violencia
intrafamiliar e ingesta de alcohol frecuente por parte de su esposo.
Trabajo como agricultora de Cebolla larga, oficio que le permiti manejar su
propio dinero y sentirse productiva frente a su familia y sociedad; en los ltimos
aos la relacin con su esposo pas de ser agresiva a distante. Se identifica una
relacin conflictiva con su hija menor Carmenza y se cuenta con una red de
apoyo estable y fraterna con su hija Doris y su familia.
Refiere como eventos estresantes: fallecimiento de una de sus hijas hace 36
aos, problemas fsicos de su hija Carmenza, diagnostico de hernia de su esposo
Alberto y una enfermedad que le fue diagnosticada hace 2 aos, denominada
artritis reumatoide. A partir de ese momento, manifiesta un estado de nimo
triste la mayor parte del tiempo.

Antecedentes de enfermedades
Artritis reumatoide (Diagnosticada hace dos aos)
F32.2 Trastorno depresivo mayor, episodio nico, identificado como un episodio
grave sin sntomas psicticos (Diagnosticado hace dos aos y medio)

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