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Facial
Esta investigacin relaciona el perfil integumentario del rostro en la
niez. Describe un mtodo cuantitativo para representar el perfil facial y
presenta un nmero de hallazgos de la aplicacin de este mtodo. El perfil
integumentario es medido con respecto a la lnea que pasa a travs del punto
nasion y pogonion. Las distancias perpendiculares a esta lnea son medidas, y
estas distancias terminan anteriormente en los puntos seleccionados del perfil
facial. Informacin complementaria es obtenida para determinar (a) las
relaciones de posicin entre las medidas perpendicular a la lnea nasionpogonion y (b) La relacin angular de la lnea nasion-pogonion a la lnea de
base de crneo.
Las medidas son obtenidas de las radiografas norma lateralis de la cabeza
tomadas en nios caucsicos de Norte Amrica. 26 nias y 22 nios son
estudiados en dos edades post natales con una separacin de 9 aos.
Objetivos
Los objetivos de este estudio fueron:
1. Crear un mtodo mtrico para describir el perfil integumentario del
rostro e investigar la confiabilidad en las diversas facetas de este
mtodo.
2. Investigar las diferencias individuales en el perfil integumentario del
rostro segn edad, genero. Bsico en la realizacin de este objetivo
fueron los clculos de estadsticas univariantes para las mediciones del
perfil integumentario en las edades de 5 y 14 aos, y (b) cambios en el
perfil integumentario entre las edades de 5 y 14 aos.
3. Estudiar las asociaciones entre los componentes del perfil
integumentario. esto implic determinar estadsticas bivariantes para
diferentes aspectos del perfil en edades de 5 y 14 aos, dando particular
atencin a (a) tamao en la edad de 5 aos en relacin a los cambios
entre 5 y 14 aos, y (b) la asociacin entre los cambios etarios en los
diferentes componentes del perfil.
Literatura Pertinente
La literatura relacionada al tamao y forma facial fue examinada en un
esfuerzo para ubicar investigacin previa sobre el perfil integumentario del
rostro. La bsqueda fue realizada bajo propsitos metodolgicos y hallazgos
reportados en nios y adolescentes.
TABLA I
Confiabilidad estimada para las cinco dimensiones propuestas para
describir el perfil integumentario del rostro
HALLAZGOS
Los resultados del estudio se presentarn en cuatro epgrafes: distancias del
perfil medidas perpendicularmente a la lnea de nasin-pogonion, distancias
del perfil medidas a lo largo de la lnea nasin-pogonion, relacin angular de
la lnea nasin-pogonion a una lnea de base craneal, e ilustraciones
seleccionadas de las diferencias individuales en el perfil facial. Los valores
bsicos para las distancias a lo largo de la lnea nasin-pogonion fueron
derivados por los mismos procedimientos de medicin y ajuste como las de
las distancias perpendiculares a la lnea de nasin-pogonion.
En ninguna radiografa se obtuvo dos medidas independientes del ngulo
pogonion-nasin-tuberculum que difieran en ms de 0,3 grados. Los valores
para el anlisis fueron obtenidos por promedio de cada par de estas
medidas. Lo ngulos no requieren ninguna correccin para la ampliacin
radiogrfica.
TABLA II
Tendencia central y valores de variabilidad (mm) para las cinco
distancias de la lnea nasion-pogonion hacia el perfil facial.
La distancia del perfil fue medida perpendicularmente a la lnea nasinpogonion. La tabla II muestra la tendencia central y la variabilidad de los
valores de cinco distancias de la lnea nasin-pogonion al perfil facial. Los
anlisis separados se muestran para los nios de ambos sexos en las
edades de 5 aos y 14 aos. Las estadsticas de esta tabla admiten las
siguientes conclusiones:
1. Las distancias medias perpendiculares a la lnea de nasin-pogonion son
(a) ms cortas a la raz de la nariz que a al surco mentolabial, y (b) ms
corto hasta el punto ms anterior de la convexidad del mentn
integumental que al punto ms posterior de la concavidad del labio
superior.
2. A los 5 aos de edad, ambos sexos combinados, las medias obtenidas
para las distancias perpendiculares desde la lnea nasin-pogonion al
perfil integumental son de 6,4 mm en la raz de la nariz, 9.6 mm en el
surco mentolabial, 11.3 mm en la convexidad del mentn, 14,6 mm en la
concavidad del labio superior, y 24,1 mm en la punta de la nariz.
3. Todas las diferencias entre las medias correspondientes a los dos sexos
estn por debajo de 1,0 mm a los 5 aos de edad y por debajo de 1,5
mm a los 14 aos de edad. En ningn momento, hubo una diferencia en
cuanto al gnero en la desviacin estndar superando los 0,6 mm. A la
edad de 5 aos, en ninguna de las cinco dimensiones hay una diferencia
estadsticamente significativa entre la distribucin en nias y nios. A la
edad de 14 aos, la nica diferencia estadsticamente significativa es la
que existe entre las medias para la distancia de la lnea nasin-pogonion
a la raz de la nariz (t=2.0).
En varios casos, las estadsticas presentadas en la Tabla II sugieren un
aumento de la tendencia central y / o la variabilidad con la edad.
Mediante la combinacin de los datos para los dos sexos, una mayor N
fue obtenida para probar la fiabilidad de los cambios en la edad. Los
cambios significativos en la tendencia central con el 1 por ciento de nivel
de confianza son encontrados en las distancias desde la lnea nasin-
1. Para ninguna de las cinco dimensiones hay una fuerte asociacin entre
el tamao a la edad de 5 aos y el cambio de tamao durante el
subsiguiente perodo de nueve aos. Del r obtenido todas se encuentran
entre cero y + - 0.4 la concomitancia en los cambios de tamao es bajo
positivo en la distancia desde la punta de la nariz a la lnea nasinpogonion y bajo negativo para las distancias de la raz de la nariz a la
lnea nasin-pogonion y desde el punto ms anterior en la convexidad
del mentn integumental a la lnea nasin-pogonion.
2. Durante el intervalo de edad de 5-14 aos, la cantidad de cambio en un
nivel del perfil facial no est muy relacionado en otros niveles.
Moderadas asociaciones positivas (r de entre 0,4 y 0,7) son encontradas
(a) cambio al nivel de la punta de la nariz con el que, a un nivel ms
profundo de la concavidad del labio superior, (b) el cambio en el nivel
del surco mentolabial, a nivel de la proyeccin ms anterior del mentn
integumentario, y (c) el cambio en el nivel ms profundo de la
concavidad del labio superior con esto, a nivel del surco mentolabial.
Distancias del perifl medidas a lo largo de la lnea nasin-pogonio. Las
medidas a lo largo de la lnea nasin-pogonion fueron obtenidas de la
distancia de nasin al nivel de la raz integumental de la nariz; las
distancias entre los niveles de perfil 1 y 2, 2 y 3, 3 y 4, 4 y 5; y la
distancia desde nasin a pogonion. Estas medidas se dividieron en
subgrupos segn la edad, el sexo y la dimensin, luego se analizaron
para la tendencia central y de variabilidad. Los resultados estn
dispuestos en la tabla IV. Los hallazgos representativos son:
1. La distancia media a lo largo de la lnea nasin-pogonion de nasin a
un trazo perpendicular a travs de la raz de la nariz integumental es
mayor en una infancia tempranaque durante la adolescencia. Para
ambos sexos combinados, los medias obtenidos son 3.2 mm a la
edad de 5 aos y 2,0 mm en la edad de 14 aos. Una prueba
apropiada de significancia, que apoya el rechazo de la hiptesis nula
al nivel del 1 por ciento de confianza, permite la inferencia de una
disminucin de esta dimensin con la edad.
2. A la edad de 5 aos, las distancias medias entre las sucesivas lneas
trazadas perpendicularmente a la lnea de nasin-pogonion son, para
los dos sexos combinados, 27,4 mm, 12,5 mm, 30,4 mm y 8,0 mm.
Las medias comparables a la edad de 14 aos son ms altas en 10,6
mm, 5,1 mm, 1,7 mm y 2,9 mm, respectivamente. Puede ser
postulado que para cada una de estas distancias verticales existe un
cambio estadsticamente fiable con la edad, es decir, la hiptesis de
no cambio es insostenible en el nivel de confianza del 1 por ciento.
3. La distancia vertical media entre la raz y la punta de la nariz
integumental es aproximadamente 3,0 ms corto a la edad de 5 aos
y luego la distancia vertical media entre la concavidad ms profunda
del labio superior y el surco mentolabial. A la edad de 14 aos la
primera distancia (niveles de 1 a 2) excede al ltimo (niveles de 3 a
12) estn por encima del promedio en distancia de la lnea nasionpogonion a la punta de la nariz,
por encima del promedio en
distancia de nasion a pogonion, dentro del promedio en distancia
de la lnea nasion-pogonion al punto ms anterior de la
convexidad del mentn, por debajo del promedio de la lnea
nasion-pogonion al surco labiomental, y debajo del promedio del
gulo nasion-pogonion-tuberculum.
Mostrado en la parte B de la figura 2 estn los perfiles faciales de
dos nios (F 15, F38) 14 aos de edad. Esos perfiles ilustran el
rango encontrado para la distancia de la lnea nasion-pogonion a
la extensin ms anterior del mentn integumentario. El nio con
los criterios de medida menores (F38) est por debajo del
promedio en distancias desde la lnea nasion-pogonion al surco
labiomental, los puntos ms profundos de la concavidad del labio
superior, y el punto ms anterior de la convexidad del mentn
integumentario. En el ngulo nasion-pogonion-tuberculum, la
distancia vertical de la raz a la punta de la nariz, y las distancias
restantes de la lnea nasion-pogonion al perfil facial en esta nia
se acerca cercanamente al promedio. Estos hallazgos y aquellos
de los prrafos precedentes fueron obtenidos en nios para los
grupos estadsticas apropiadas presentadas en las tablas II, IV y V.
En la parte C de la Figura 2, los perfiles faciales son mostrados
para el mismo nio (M 38) a la edad de 5 y 14 aos. De los
individuos incluidos en este estudio, este nio muestra el mayor
cambio en la distancia desde la lnea nasion-pogonion a la punta
de la nariz. Su incremento es casi del 60 % mayor que el
incremento promedio para los nios. En otras mediciones los
cambios en diferentes edades de este nio son por debajo del
promedio de la distancia vertical desde la punta de la nariz al
punto ms profundo de la concavidad del labio superior, dentro
del promedio para la distancia de la lnea nasion-pogonion a la
raz de la nariz, y por debajo del promedio para la distancia de
lnea nasion-pogonion al surco labiomental, la distancia desde la
lnea nasion-pogonion al punto ms anterior del mentn, y la
distancia vertical de la raz a la punta de la nariz. El grupo
estadstico del cual los cambios en diferentes edades de M 38
fueron referidos y adjuntados en la columna derecha de la Tabla
VI.
RESUMEN
Anteriores
secciones
de
este
documento
presenta
el
procedimiento cuantitativo para describir el perfil integumentario
del rostro y discute la confiabilidad de la informacin acumulada
travs de su uso. El procedimiento requiere de radiografas norma
lateralis de la cabeza mostrando una buena definicin del
TABLA IV
Tendencia central y valores de variabilidad (mm) para las 6
distancias a lo largo de la lnea nasion-pogonion
TABLA V
Tendencia central y valores de variabilidad (grados) para
el angulo agudo pogonion-nasion-tuberculum
TABLA VI
Tendencia central y valores de variabilidad (mm)
representando el cambio en 20 mediciones sobre el perfil
facial durante el periodo de 5 a 14 aos de edad.
Perfil Facial