Caractersticas y contexto de la

atencin Pre Hospitalaria y

actividades de Enfermera

23 de Marzo 2015

ndice

Introduccin y Objetivos......................................................................3

Desarrollo del tema.......................................................................4 - 5

Conclusin..........................................................................................6

Bibliografa..........................................................................................7

Introduccin
A partir de la dcada de los 90, se implementa en Chile un nuevo sistema de atencin de
urgencia, denominado Sistema Pre Hospitalario, el cual surge con la intencin de
satisfacer el traslado, la atencin oportuna de la poblacin en caso de emergencia y
fomentar la atencin ambulatoria, evitando la saturacin de los centros hospitalarios y
mejorando las posibilidades de sobrevida de quienes no alcanzaban a ser atendidos en
estos recintos por situaciones de emergencia o accidentes, accediendo a una atencin
oportuna y profesional.
El Sistema Pre Hospitalario otorga a la comunidad una atencin desde el momento en
que se presenta una amenaza hasta que el paciente es derivado a los distintos centros
asistenciales.
En este informe se pretende relacionar el Modelo de Salud Integral con la red pre
hospitalaria y presentar algunas caractersticas significativas de esta red de urgencia, en
cuanto a funcionamiento y organizacin.
El mtodo utilizado para la recopilacin de informacin en el trabajo se bas en la tcnica
de la entrevista realizada a un profesional enfermero que se desempea en la red pre
hospitalaria; posteriormente el anlisis de la entrevista junto con la revisin de
antecedentes bibliogrficos.

Objetivo General
Relacionar el Modelo de Salud Integral con el Sistema Pre Hospitalario.
Objetivos Especficos
Conocer las caractersticas del Sistema Pre Hospitalario en Chile.
Reconocer el rol del enfermero y su equipo de trabajo dentro del Sistema Pre
Hospitalario.
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 Describir el funcionamiento del Sistema Pre Hospitalario y sus respectivas

unidades.

Desarrollo

El Modelo Integral de Salud que utiliza Chile es de carcter integral, familiar y comunitario.
El mismo busca que la atencin de salud sea un proceso continuo centrado en el cuidado
integral de las personas y familias que pretende evitar enfermedades entregndoles las
herramientas necesarias para cumplir su cometido a travs de la prevencin y promocin.
Dado que el propsito de es evitar una enfermedad o una catstrofe que involucre la
integridad fsica de las personas, no es siempre posible, se ha diseado el Sistema de
Urgencias pre hospitalario, que busca otorgar servicio de atencin mdica de urgencia a
personas en una etapa temprana de su enfermedad o accidente para evitar daos
mayores y tratamientos de mayor complejidad y/o de mayor costo.
En primer lugar, el Sistema pre hospitalario debe ser capaz de identificar tempranamente
los eventos que amenazan la salud de una comunidad. Este sistema tiene por objetivo dar
soporte asistencial profesional a las personas antes de ser derivados a un centro
hospitalario, cubriendo las urgencias que comprometen el pronstico vital y funcional de
los afectados hasta que lleguen al recinto asistencial apropiado. A grandes rasgos, su
funcionamiento se basa en la atencin rpida, oportuna, resolutiva y de calidad de
diversas emergencias para muchas veces evitar de esta forma el colapso de los servicios
de urgencia hospitalario.
El equipo de trabajo que se desempea en el Sistema pre hospitalario consta,
principalmente, de enfermeros, tcnicos paramdicos y conductores de ambulancias.
Dichos integrantes deben tener un correcto manejo del estrs, situaciones conflictivas y
de riesgo. Este equipo, est absolutamente capacitado para actuar en situaciones de
emergencia sin la participacin del profesional mdico debido a que cuentan con
protocolos pre establecidos que les permite desempearse en situaciones de diversa
complejidad. De manera ms detallada, el enfermero perteneciente del rea pre
hospitalaria est capacitado para efectuar y dirigir procedimientos mdicos de
emergencia, prescribir frmacos si se requieren o trasladar a las personas atendidas a un
centro de urgencias. Est preparado para realizar procedimientos tales como intubaciones
o desfibrilaciones si la situacin as lo amerita. El enfermero/a debe ejercer el liderazgo
dentro del equipo de atencin pre hospitalario. Los tcnicos paramdicos son capaces de
apoyar y agilizar el trabajo, adems de ciertos casos, en los cuales ocurren emergencias
bsicas, son los encargados de la situacin.
Por otra parte el conductor de los mviles de urgencias es el encargado de mantenerlos
en un correcto funcionamiento, adems de contar con el equipamiento adecuado para que
el personal de salud pueda laborar sin mayores limitaciones. Muchas veces, el conductor
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es capacitado por el personal de salud para realizar algunas actividades de cuidado de

baja complejidad con el fin de facilitar el trabajo en cuestin, debido a que frente a
grandes emergencias muchas veces se requiere su apoyo.
La continuidad de la atencin en salud a travs de la red asistencial, puede ser apreciada
a travs de la coordinacin que existe entre el nivel pre hospitalario y los centros de
atencin que segn el grado de complejidad requerida e informada por los equipos
debern preparase para continuar atendiendo a estas personas

Cabe destacar que el Sistema pre hospitalario es parte de la Red asistencial de Salud,
especficamente de la Red de Urgencia, en donde el Sistema pre hospitalario cumple un
rol de activacin de la red en cuestin, es decir, es la puerta de entrada al sistema de
atencin cerrado con que se activar de acuerdo a la disponibilidad y a las necesidades
del paciente.
Si el recinto al que debiera ser trasladado no cuenta con la tecnologa o los recursos
necesarios se buscar nuevamente dentro de la red, un nuevo centro asistencial que
posea lo necesario para el afectado. Por lo tanto, el Sistema Pre hospitalario es el inicio
del funcionamiento y continuidad de la Red asistencial de Salud.

Chile cuenta con varias unidades de atencin Pre hospitalario, sin embargo, stos no se
encuentran definidas ya que no se les reconoce como institucin, solo se les incluye como
un sub servicio de la unidad de emergencia hospitalaria, es decir, no existen normas o
leyes que respalden su labor en la comunidad. No obstante, algunos centros asistenciales
del pas han organizado el Sistema Pre Hospitalario. Dentro de ste, se pueden reconocer
generalmente, dos unidades:

Servicio de Atencin Primaria de Urgencia (SAPU): Se le reconoce como un filtro del

servicio de urgencia hospitalario, ubicado al interior de los centros de salud de Atencin
Primeria. Su funcionamiento consiste en atender diversas patologas de baja complejidad,
por ende, se encuentra equipado con insumos bsicos. Su objetivo primordial es entregar
una asistencia ms cercana a las personas, y de esta manera lograr mejores y eficaces
soluciones a los problemas de salud.
Servicio de Atencin Mdica de Urgencia (SAMU): Es aquella que busca otorgar de
manera eficiente sus servicios ante un evento que amenaza el bienestar y salud de la
persona. Principalmente funciona con mviles (ambulancias) acorde a la necesidad de la
emergencia ya sea bsica o de mayor complejidad, adems de un nmero limitado de
funcionarios en su interior que se encuentran dispuestos a recurrir a los diversos eventos.
El procedimiento con que opera el SAMU comprende los siguientes pasos:

Alarma de emergencia.
Recepcin de la llamada.

Regulacin del procedimiento, es decir, decidir el tipo de mvil a usar y el

personal que ir dentro de ste.
Intervencin en terreno (primeros auxilios).
Traslado del paciente ya sea en mvil bsico o avanzado.
Preparacin y coordinacin de la recepcin durante el traslado.
Recepcin en la unidad de emergencia hospitalaria correspondiente.

Conclusin
El sistema pre hospitalario, aunque no cuenta con reconocimiento formal como autnomo,
consideramos que es una parte fundamental en la red de atencin para favorecer la salud
de la poblacin. El sistema pre hospitalario desde sus inicios ha mostrado resultados
ptimos como pieza relevante para dar respuesta a las necesidades de los chilenos al
momento de enfrentar una urgencia mdica, otorgando una atencin rpida y de calidad.
Debido a esto, se ha considerado su inclusin oficialmente.
Es un sistema de salud centrado en el del bienestar y salud de los chilenos la Red Pre
hospitalaria es la puerta de entrada a centros de mayor complejidad ante una emergencia.
Progresivamente se adaptado a las necesidades de la poblacin, actualizndose a
medida de que la tecnologa avanza, al presentarse nuevas enfermedades, acorde con
las diferencias geogrficas, culturales, epidemiolgicas etc.
Cada miembro del equipo de trabajo cumple con un rol esencial en el funcionamiento de
esta red, y est capacitado para enfrentarse a situaciones de urgencia.
El profesional enfermero/a miembro y lder de este equipo se ha capacitado para asumir
la administracin y direccin en la atencin de diversas urgencias, tomando decisiones
que orientarn el quehacer en forma organizada, apoyado por una serie de protocolos
mdicos y de enfermera.
De esta manera, concluimos que muchas veces el trabajo del profesional enfermero
puede desarrollarse lejos de la atencin en hospitales y centros de salud, en mbitos
como la red pre hospitalaria que le permitirn conocer otras experiencias de cuidado.
Tras la investigacin, pudimos conocer este modelo de trabajo y atencin, la organizacin
y caractersticas de la red, formndonos una opinin con respecto a ella.

Bibliografa

- [1] Gentileza de Canales, C. Entrevista Personal, 13 de Marzo de 2015.

- Departamento General de Enfermera de Swiss Medical Group.(n.d.). Concepto
de atencin pre hospitalaria. Extrado el 17 de Marzo de 2015, desde
http://www.sanatoriodelosarcos.com.ar/pdf/urgencias_emergentologia/Manual
%20de%20atencion%20Prehospitalaria.pdf.
- MINSAL.(2015). Servicio de atencin primaria de urgencia de alta resolucin
(SAR).Extrado el 17 de Marzo de 2015, desde http://web.minsal.cl/sar.
- Servicio de salud uble. (2015). Modelo integral de salud: familiar y comunitario.
Extrado el 17 de Marzo de 2015, desde http://www.serviciodesaludnuble.cl/sitio/
modelo-integral/.
- Tay,L.(2003). Medicina prehospitalaria. Extrado el 17 de Marzo de 2015, desde
http://www.urgenciauc.com/profesion/pdf/trauma/medicina_pre-hospitalaria.pdf.