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LES CINQ SENS

Vue et lil
Objectifs pdagogiques
Aprs avoir tudi ce paragraphe,
vous devriez tre capable :
De dcrire la structure macroscopique de lil .
De dcrire le chemin suivi par un influx nerveux
allant de la rtine aux hmisphres crbraux.
De dcrire comment la lumire entrant dans lil
est focalise sur la rtine
Dindiquer les fonctions des musles oculaires
extrinsques.
De dcrire les fonctions des annexes de lil.
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ANATOMIE DE L'IL

Dr.TEAM LEANG CHHAY

ANATOMIE DE LIL
Le globe oculaire est un organe de forme
sphrique.
Son diamtre est de 25 mm.
Son poids est de 7 8 grammes.
Il est constitu par une coque extrieure
forme par 3 membranes concentriques.
A l'intrieur de cette coque se trouvent
les milieux transparents.
On le considre en deux parties:
Le segment antrieur
Le segment postrieur
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1-MEMBRANE FIBREUSE

2- MEMBRANE VASCULAIRE OU UVE

4-Rtine

3-L'ANGLE IRIDOCORNEEN

6-Nerf optique
5- MILIEUX
TRANSPARENTS

LES MEMBRANES DU GLOBE OCULAIRE:


LA MEMBRANE FIBREUSE :
1) LA SCLROTIQUE
2) LA CORNE
LA MEMBRANE VASCULAIRE OU UVE :
1) LA CHORODE
2) LE CORPS CILIAIRE
3) L'IRIS
L'ANGLE IRIDOCORNEEN :
LA RTINE OU TUNIQUE NERVEUSE :
LES MILIEUX TRANSPARENTS

LES MEMBRANES DU GLOBE OCULAIRE:


LES MILIEUX TRANSPARENTS
L'HUMEUR AQUEUSE
LE CRISTALLIN
LE CORPS VITR
LES VOIES OPTIQUES
LE NERF OPTIQUE
LES AUTRES VOIES OPTIQUES
LA CHANE VISUELLE

LES MEMBRANES DU GLOBE OCULAIRE:


LES MILIEUX TRANSPARENTS
LES VOIES OPTIQUES
LES ANNEXES DU GLOBE OCULAIRE
L'ORBITE
LES MUSCLES
LINNERVATION
LES APONVROSES DE L'IL
LES PAUPIRES
LA CONJONCTIVE
L'APPAREIL LACRYMAL
LA VASCULARISATION DE L'IL

LES MEMBRANES DU GLOBE OCULAIRE

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LA MEMBRANE FIBREUSE
Elle est constitue de 2 parties:
1) LA SCLROTIQUE
Elle forme les 5/6 du globe.
Elle donne insertion aux muscles de
l'il et prsente un orifice postrieur
pour le nerf optique.
Elle est blanchtre et opaque.

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LA MEMBRANE FIBREUSE
2) LA CORNE
C'est la partie antrieure, formant 1/6 du globe.
La corne est plus convexe et plus saillante
que la sclrotique
Elle est transparente et dpourvue de tout
vaisseau (avasculaire), mais bien innerve.
Elle est constitue de 3 couches:
- Lpithlium cornen, sans cesse renouvel.
- Le stroma cornen: couche paisse.
- L'endothlium cornen: ne se renouvelle pas
et assure la transparence de la corne.
L'union de la sclrotique et de la corne se fait
au niveau du limbe sclro-cornen.
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LA MEMBRANE VASCULAIRE OU UVE


Membrane nourricire de l'il.
Elle comprend 3 parties trs riches en
vaisseaux et en pigments:
1) LA CHORODE
Tunique pigmente situe entre la sclre et
la rtine.
Richement vascularise,
c'est un organe nourricier.
Elle vascularise l'pithlium pigmentaire et
les photorcepteurs de la rtine.
Elle tapisse la face profonde de la sclrotique.
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LA MEMBRANE VASCULAIRE OU UVE


2) LE CORPS CILIAIRE
La membrane vasculaire, en avant de
la chorode, forme le corps ciliaire.
C'est le muscle de l'accommodation,
ou adaptation.
Les procs ciliaires sont 70 80,
disposs en couronne.
Ils scrtent l'humeur aqueuse.
Ils contiennent des pelotons vasculaires.

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LA MEMBRANE VASCULAIRE OU UVE


3) L'IRIS
Plus en avant encore, la membrane vasculaire
forme l'iris.
C'est un diaphragme vertical, perc d'un orifice
central: la pupille.
Il contrle le degr d'illumination de la rtine.
L'iris est pigment et la couleur donne la teinte de l'il
Il contient de nombreuses fibres musculaires
innerves par le systme vgtatif.
La contraction de ses fibres, dclenche par
le parasympathique, provoque le rtrcissement
de la pupille ou myosis.
Leur relchement, provoqu par le sympathique,
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entrane la dilatation pupillaire ou mydriase.

L'ANGLE IRIDOCORNEEN
Dans la chambre antrieure, c'est l'angle form
par l'iris et la corne.
C'est l qu'est draine l'humeur aqueuse produite
dans la chambre postrieure par les corps ciliaires.
La pression intra oculaire normale est de
10 20 mm Hg (mm de mercure)
L'ouverture de l'angle iridocornen dtermine
le bon drainage de l'humeur aqueuse.
On parle d'hypertonie (pression trop forte) ou
d'hypotonie (pression trop faible) oculaire.
L'hypertonie oculaire peut provoquer
un glaucome.
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LA RTINE OU TUNIQUE NERVEUSE


C'est la plus interne des 3 membranes.
C'est la membrane sensible aux impulsions
lumineuses.
Elle est forme par 10 couches diffrentes.

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Couches des
ganglionnaires

Couches
granuleuse
interne

Couches des
photorcepteurs

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LA RTINE OU TUNIQUE NERVEUSE


1) L'PITHLIUM PIGMENTAIRE
Il a 3 rles essentiels:
il agit comme un cran: absorption
des rayons ultraviolets
il agit dans la nutrition des cellules visuelles
il intervient dans le renouvellement
des disques des cellules visuelles,
en dtruisant les dbris de celles-ci.

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LA RTINE OU TUNIQUE NERVEUSE


2) LA RTINE NEUROSENSORIELLE
Elle est compose de trois types de cellules:
a) Les cellules visuelles
galement appeles cellules photorceptrices,
elles sont de 2 types:
Les cellules btonnets: vision priphrique
cellules trs allonges
possdant de part et d'autre du corps
cellulaire un long prolongement
le corps cellulaire contient le noyau
l'ensemble des corps cellulaires forme
la couche des grains externes de la rtine.
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LA RTINE OU TUNIQUE NERVEUSE


Les cellules btonnets:
Le prolongement externe comporte lui-mme
3 parties:
L'article interne, contient les mitochondries et
l'appareil de Golgi.
Le cil connecteur, est une portion effile qui
unit l'article interne l'article externe.
L'article externe est form par l'empilement
de 600 900 disques aplatis

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LA RTINE OU TUNIQUE NERVEUSE


Les cellules btonnets:
Ces disques contiennent un pigment appel
le pourpre rtinien ou rhodopsine.
Le prolongement interne se termine par
un renflement, le sphrule Il entre en contact
avec les dendrites des cellules `bipolaires et
des cellules horizontales.
Les cellules btonnets sont adaptes
la vision crpusculaire.

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LA RTINE OU TUNIQUE NERVEUSE


Les cellules cnes:
au niveau de la macula; vision fine et de prs
Structure comparable celles des cellules
btonnets
Mais l'article externe est plus court et le pigment
visuel est diffrent, c'est l'iodopsine.
Elles sont adaptes la vision des couleurs
et la vision discriminative.
b) Les cellules bipolaires
Transmission entre les cellules visuelles et
les cellules ganglionnaires.
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LA RTINE OU TUNIQUE NERVEUSE


c) Les cellules ganglionnaires
Elles donnent naissance aux fibres du nerf optique.
Elles forment les 2 couches les plus centrales
de la rtine.
Au niveau du ple postrieur du globe se trouve
la macula ou fova ou tche jaune.
Celle-ci ne possde que des cellules cnes.
C'est ce niveau que les impressions visuelles
ont leur maximum de prcision et de nettet.
En dessous et en dedans de la macula
se trouve la papille.
C'est la zone qui correspond l'arrive du nerf
optique.
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LES MILIEUX TRANSPARENTS

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L'HUMEUR AQUEUSE
C'est un liquide incolore, chimiquement voisin
de l'eau, scrt par les procs ciliaires et
qui remplit l'espace compris entre la corne
et le cristallin.
Cet espace s'appelle la chambre antrieure
de l'il .

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LE CRISTALLIN
C'est une lentille transparente biconvexe, situe
en arrire de l'iris.
Il est maintenu en place par des ligaments
dont l'ensemble forme le zonule de Zinn.
Il est avasculaire.
Il est constitu de plusieurs couches:
- Le noyau
- Le cortex
- La capsule
Le cristallin est lastique. Sous l'action du muscle
ciliaire, il voit se modifier ses courbures.
Cette lasticit diminue avec l'ge.
C'est un dioptre optique de 21 dioptries.
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LE CORPS VITR
C'est un gel visqueux transparent quasiment
acellulaire
Il emplit le globe oculaire en arrire du cristallin.
Il existe des adhrences entre le vitr et
la rtine.

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LES VOIES OPTIQUES


LE NERF OPTIQUE
Deuxime paire de nerfs crniens.
Il merge du globe oculaire son ple
postro-infrieur.
Il pntre dans le crne par le trou optique
et, la base du crne, entrecroise ses fibres
avec le nerf du ct oppos. Il forme ainsi
le chiasma optique.

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LES AUTRES VOIES OPTIQUES


Le chiasma optique:
runion des 2 nerfs optiques
Les bandelettes optiques
Les radiations optiques
Le cortex visuel
Le lobe occipital

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LA CHANE VISUELLE
Capteur: le globe oculaire
Transducteur: la rtine qui transforme
les informations en signaux
Transmission: les voies optiques, les nerfs
Interprtation: le cortex visuel qui produit
des sensations lumineuses.

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LES ANNEXES DU GLOBE OCULAIRE


Ce sont tous les organes assurant la protection
du globe et permettant la mobilit.
L'ORBITE
C'est une cavit creuse dans le massif facial,
de part et d'autre du squelette nasal.
Elle est de forme pyramidale, sommet
postrieur et prsente en arrire 2 orifices:
a) La fente sphnodale qu'empruntent les nerfs
moteurs de l'il .
b) Le trou optique qu'emprunte le nerf optique.
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LES MUSCLES
Ils sont au nombre de 7.
Ils s'insrent dans le fond de la cavit orbitaire
par un tendon commun, sauf le petit oblique,
qui s'insre sur la partie antrieure de la paroi
orbitaire et se dirige transversalement vers
le globe sur lequel il se fixe.
- le droit suprieur,
.- le droit infrieur,
- le droit externe,
.- le droit interne,
- le grand oblique,
- le releveur de la paupire,
- le petit oblique.
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LINNERVATION
Le nerf moteur oculaire externe innerve
le muscle droit externe. La paralysie de
ce nerf entrane un strabisme convergeant.
Le nerf pathtique innerve le grand oblique.
Le nerf moteur oculaire commun (III) innerve
les autres muscles. La paralysie de ce nerf
entrane un strabisme divergeant et la chute
de la paupire.

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LES APONVROSES DE L'IL


Ce sont des membranes.
Elles comportent 2 parties:
a) La capsule de Tenon
C'est une gaine fibreuse qui enveloppe
la partie postrieure sclroticale du globe, dont
elle est spare par un espace graisseux:
l'espace de Tenon.
b) L'aponvrose de Tenon .
C'est une enveloppe qui entoure les muscles
de l'il .
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LES PAUPIRES
Elles sont au nombre de deux.
Elles se composent:
a) d'un squelette fibreux constitu du tarse
des paupires et le septum orbitaire,
b) de muscles qui assurent la mobilit
des paupires.

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LA CONJONCTIVE
C'est une membrane muqueuse transparente.
Elle recouvre le devant de la sclrotique:
conjonctive oculaire
Elle tapisse l'intrieur des paupires:
conjonctive palpbrale.
Entre paupire et corne, elle forme le cul
de sac conjonctival, ou fornix.
Elle a un rle de protection contre
les agressions.
Elle intervient galement dans le maintien
de l'homostasie cornenne.
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L'APPAREIL LACRYMAL
Il comprend une glande: la glande lacrymale et
les voies lacrymales.
La glande est situe sous la paupire suprieure,
dans la partie supro-externe de l'orbite.
Elle dbouche au point lacrymal, puis dans le nez.
Elle scrte les larmes et les dverse la surface
de la conjonctive par des canaux excrteurs qui
dbouchent dans le cul de sac conjonctival.
Les larmes ont un rle protecteur. Leur excdant
se dverse dans le nez, par les voies lacrymales.
Les voies lacrymales commencent dans l'angle
interne de l'il par les points lacrymaux et forment
finalement un canal: le canal lacrymal nasal qui
aboutit dans chaque fosse nasale au niveau du
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mat infrieur.

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LA VASCULARISATION DE L'IL
1) LES ARTRES
La vascularisation de l'il est assure
par l'artre ophtalmique et les veines
ophtalmiques.
L'artre ophtalmique est une branche
de la carotide interne qui se situe dans
la boite crnienne.
Elle pntre dans la cavit orbitaire par
le trou optique.
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LA VASCULARISATION DE L'IL
1) LES ARTRES
Elle met des collatrales:
L'artre centrale de la rtine.
L'artre sus-orbitaire.
L'artre lacrymale.
Les artres ethmodales.
Les artres palpbrales.
L'artre frontale interne.

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LA VASCULARISATION DE L'IL
2) LES VEINES
a) La veine ophtalmique suprieure.
b) La veine ophtalmique infrieure.
Elles rejoignent un sinus veineux collecteur,
appel sinus caverneux, qui dbouche
finalement dans la veine jugulaire interne.

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