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Antrag auf Erteilung einer Fahrerlaubnis

Geburtsdatum

Geschlecht

Name/Anschrift der Fahrschule:

Bitte Hinweise auf der Rckseite beachten!

Datenschutzrechtlicher Hinweis: Rechtsgrundlage fr die Erhebung der Antragsdaten ist 21 Fahrerlaubnis-Verordnung. Ohne diese Daten kann ber den Antrag nicht entschieden werden.

Geburtsname
Familienname
Vorname
Geburtsort/Geburtsland
Staatsangehrigkeit
Anschrift
Identittsnachweis liegt vor Ja

Nein

Theoretische Prfung in deutscher Sprache


andere Sprache:

......................................................................................

(siehe Rckseite)

Erklrung
Ich beantrage
die Erteilung einer Fahrerlaubnis

Klasse _______________

die Erweiterung meiner Fahrerlaubnis

von Klasse _______________

(bitte Fhrerschein vorlegen oder Kopie)

auf Klasse _______________


die Neuerteilung einer Fahrerlaubnis

Klasse _______________

(nach Entziehung)

die Umschreibung meiner gltigen auslndischen Fahrerlaubnis

Klasse _______________

die Umschreibung meiner Dienstfahrerlaubnis

Klasse _______________

die Verlngerung meiner Fahrerlaubnis (Kopie Fhrerschein)

Klasse _______________

Ich nutze die Fahrerlaubnis gewerblich ja

nein

Ich besitze bereits eine Fahrerlaubnis aus einem EU-/EWR-Staat oder habe eine solche beantragt.

Ja

Nein

Ich trage Augenglser (Brille, Kontaktlinsen fr die Ferne; Lesebrille ist nicht anzugeben).
Ich trage keine Augenglser.
Ich habe keine/folgende* Krperbehinderung/Krankheit ___________________________________________________________
(*z. B. Farbsinnstrung, Nachtblindheit, Hirnverletzung, Herz-/Kreislauferkrankung, Diabetes, Anfallsleiden, Geisteskrankheit, Alkohol-,
Betubungsmittel- oder Arzneimittelmissbrauch, Schwerhrigkeit, Amputation, Lhmung, Krperbehinderung, usw.)
Ich bin nicht im Besitz einer EU/EWR-Fahrerlaubnis und habe auch keine solche beantragt. Bei Erteilung der deutschen Fahrerlaubnis
verzichte ich nach 21, Abs. 2, FeV auf die auslndische Fahrerlaubnis.
Ich versichere, dass meine Angaben richtig und vollstndig sind. Mir ist bekannt, dass bei falschen Angaben die Fahrerlaubnis
zurckgenommen werden kann.
Folgende Unterlagen fge ich bei:
1 aktuelles, biometrisches Lichtbild
fr Klasse A, B, M, T, L und Unterklassen: Nachweis ber Sofortmanahmen am Unfallort und Sehtestbescheinigung
fr Klasse C, C1 und Unterklassen: Nachweis ber Erste Hilfe, augenrztliches Zeugnis und betriebs-/arbeitsmedizinische
Untersuchung.
Datum, Unterschrift des Antragstellers

Bei Minderjhrigen: Unterschrift der Eltern/des Vormunds


Wir stimmen dem Antrag zu!

_________________________________________________

_____________________________________________

Heilbronn, den ________________________

Gebhr: EUR ______________________________

Dem Antrag wird stattgegeben/Zur Prfung zugelassen

_____________________________________
Unterschrift i. A.

__________________________________________
Unterschrift i. A.

Formulareingaben lschen

Formular drucken

Hinweise
Sehr geehrte Antragstellerin, sehr geehrter Antragsteller,
Sie beantragen die Erteilung einer Fahrerlaubnis. Wir weisen schon heute auf folgendes hin:

Sofern Sie nicht


-

innerhalb eines Jahres nach Antragstellung die theoretische Prfung bestehen,


innerhalb eines Jahres nach Bestehen der theoretischen Prfung die praktische Prfung bestehen,
innerhalb von zwei Jahren nach bestandener Prfung den Fhrerschein abgeholt haben,

ist Ihr Antrag bzw. die Prfung nicht mehr gltig. Das Verfahren ist dann automatisch beendet.
Sofern Sie spter an der Erteilung einer Fahrerlaubnis interessiert sind, mssen Sie einen neuen Antrag stellen.
Theoretische Prfung:

Nach 16, Abs. 2, Fahrerlaubnisverordnung (FeV) i.V.m. Anlage 7, Nr. 1.3 zur FeV ist eine theoretische
Fahrerlaubnis-Prfung grundstzlich in deutscher Sprache abzulegen.
Die theoretische Prfung wird als PC-Prfung neben deutsch auch in:
englisch, franzsisch, griechisch, italienisch, polnisch, portugiesisch, rumnisch, russisch, serbokroatisch,
spanisch und trkisch angeboten.
Fr Analphabeten und bei Leseschwche besteht die Mglichkeit, die PC-Prfung als Audio-Prfung,
jedoch nur in deutsch, abzulegen.

Aushndigungsnachweis
Den Fhrerschein der Klasse _____________________ habe ich heute erhalten.

___________________________________
Datum, Unterschrift

Den Fhrerschein der Klasse _____________________ habe ich heute erhalten.


(Erweiterung)

___________________________________
Datum, Unterschrift

Probezeit bis: ________________________


Mitteilung an KBA/ZFER
Alte Fahrerlaubnis zur Vernichtung an Bundesdruckerei gesandt am: __________________