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Patologia

Qualquer infeco
que atinge o
parnquima
pulmonar. Atinge
Alveolos

Pneumoni
a

Acinar gera tufos

Opacidade mal definida. Se possuir


broncograma areo: espao branco com
area escurecida (presena de ar):
diagnostico de pneumonia!
Geralmente basal e UNILATERAL.

Edema
Agudo

Acinar

Opacidade que inicia dos seios


costofgrenicos (velamento) e se eleva.
Geralmente bilaterais.

Geralmente associado a
Cardiomegalia, quando no
h histrico de leso.
Pode haver sinal de
menisco: opacidade de
aspecto homognio, em um
nvel superior com borda
cncava.

Hemorragi
a
Pulmonar
Tuberculos
e

Acinar

Opacidade prxima ao hilo. um


sangramento alveolar

Paciente escarra sanguevivo.

Acinar

Formao cavitria o opacidade nos


pices, geralmente.

CRNICA. Tosse,
expectorao mucosa e
sanguinolenta, febre
moderada, sudorese,
emagreciemento. Formao
cavitria

Neoplasia
Linfoma
Silicose

Acinar
Acinar
Acinar

Opacidade perifrica geralmente


Opacidade mal defindia.

Silicose

Intercticial gera
linhas. Pode ser
rendilhado,
micronodular e liso
Micronodular

Sarcoidose
Linfagite
Edema
Pulmonar
Silicose
Neoplasia
Asbestose
Fibrose
Pulmonar
Pneumoni
a
Enfisema

Fibrosse
pulmonar

AGUDA.
Dor torcica, Dispneia,
tosse, expectorao amareloesverdeada, febre ALTA.

Streptococcus
pneumoniae

No
infectocontagiosa,
contrae quando
aspira-se bactrias
da orofaringe.
Pode evoluir para
um TB.

Mycobacterium
tuberculosis

Doena
infectocontagiosa.

Reticular
Micronodular
Reticular
Reticulo-Nodular
Reticulo nodular
Reticular

Germes
atpicos.

Bolhoso, representa
cistos pulmonares ->
Tm parede fina e
pode conter lquidos
Linhas brancas,
stios de
faveolamento
( Cistos areos,
usualmente com
dimetros
semelhantes,
medindo de 0,3 a 1
cm de dimetro,
vistos na fibrose
pulmonar idioptica
e em outras doenas
pulmonares
fibrosantes.)

Diviso da Infeco Bacteriana


Lobular

Irregular

LOBAR

Fibrinosupurativa

Depende da susceptibilidade do
paciente; antibioticoterapia: p ir de 1
lobular para lobar

Processo

So reas de leso supurativa

Congesto: pulmo pesado,


pastoso e vermelho, h
neutrfilos com muitas
bacterias
; Hepatizao Vermelha:
exsudao com hemcias,
fibrina e neutrfilos macia
nos alvolos; Hep. Cinza:
degradao das hemcias ai
fica fibrinosupurativo;
Resolu: esxsudato
digerido, absorvido por
macrfagos, expectorados
Geralmente os AB impedem a
progresso.

Predisposio

Sintomas

Morfologia

Pneumonia Aguda Adq.


Na comunidade

Pneumonias ATIPICAS
adquiridas na
comunidade

Bacterianas: STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE


(No exame de escarro h neutrfilos com
diplococcus G+; Na hemocultura mais
especifico)
HAEMOPHILUS INFLUENZAE: pode gerar
meningite. onipresente na faringe. Pode ser
capsulada e n-capssulada. As n-capsuladas n
tipificveis esto gerando doenlas tbm: otite media,
sinusite e broncopneumonia. Degrada IgA. Segue
as pneumonias virais e gera
laringotraqueobronquites. lobular. 1 em
exarcebao de DPOC
MORAXELLA CATARRHALIS: Em idosos. 2
em exarc. Em DOPC
STAPHILOCOCCUS AEREUS: gera abcesso
pulmonar e empiema. Endocardite em drogados.
KLEBISIELLA PNEUMONIAE: G-; escarro
espesso e gelatinoso.
PSEUDOMONAS AERUGINOSA: septicemia.
LEGIONELLA PNEUMOPHILA: Inspirao dos
agente ou de agua potavel contaminada.
Virais (seguida pela bacteriana):
MYCOPLASMA PNEUMONIAE (comuns em
crianas, escolas, creches)
VIRUS INFLUENZA TIPO A E B.
ADENOVIRUS
RINOVIRUS
VIRUS DA RUBEOLA: CHLAMYDIA
PNEUMONIAE
VIRUS DA VARICELA: COXIELLA BURNETTI

As bactrias geram
preenchimento exsudato ->
solidificao pulmonar

Extremos de idade,
doenas crnicas (ICC,
DPOC, DM)
...Deficiencias
imunolgicas
congnitas

Mecanismo patognico:
1.fixao do organismo ao
epitlio do T.R. 2. Necrose
da clulas. 3. Inflamao.
(o DANO AS CELULAS
EM GERAL COMO A
MUCOCILIAR impedem a
limpeza tornando-se sitio
para bactrias infec.
secundria.[Ex.: haem infl
e stap aure]) A infeco
bacteriana pode alterar a
histologia gerando
bronquiolite ou bronquite
ulcerativa.
Alteraes inflamatrias no
pulmo, com elevao
moderada de leuccitos;
AUSENCAI DE
EXSUDATOS
ALVEOLARES.
A leso no epitlio
contribue p infeco
bacteriana.

Dificilmente ocorrem
em adultos mas pode ser
facilitada por
Desnutrio ,
alcoolismo, doenas
debilitantes
imunologicamente

Infeces de T.R. Sup: por


INFLUENZA

Sindrome Respiratoria
Aguda Grave
CORONAVIRUS que se
dissemina para o T.R. Inf e
pode atingir o corpo todo.

Pneumonia
NOSOCOMIAL OU
ADQUIRIDAS EM
HOSPITAIS

ENTEROBACTERIAS
PSEUDOMONAS
STAPHYLOCOCCUS AEREUS
NO AG. ETIOLOGICO : STEPTOCOCCUS
PNEUMONIAE

PNEUMONIAL POR
ASPIRAO

Bacterias aerobias

**ABCESSO
PULMONAR

STREPTOCOCCUS aerebios e anaerbios


STAPHYLOCOCCUS AEREUS

Febre de inicico abrupto, calafrios,


tosse com escarro.

de origem qumica, que


lesa o epitlio respiratrio
(irritao). Gera necrose

-Na deglutio, vai


contedo gstrico junto
com agentes da regio oral
e da orofaringe.
-Pode ser tambm trombos
infectados de
tromboflebites,de qualquer
regio: corao com

1.Trasnmissao por
secreo e fezes.

1.Internados no
hospitais,
imunodeprimidos,
graves, equipamentos
invasivos contaminados,
como cateter
intravascular, com
ventilao mecnica
ACENTUADAMENTE
GRAVES.
Aspiraram contedo
gstrico em
inconsciencia
-Ocorre com pacientes
que aspiram . Como
pacientes alcoolatras,
comatosos,
anestesiados, sinusite,
debilidade.

Podem comear com manifestaes


do T.R. Sup.
Tosse pode ser ausente.
Dores pelo corpo: cabea, pernas
msculos.

Linfocitos,
histiocitos,
plasmocito, n h
exsudato mas h
um liquido
proteinaceo;

Hiperemia da mucosa, edema,


hiperproduo de secreo mucosas
que podem bloquear canais nasais,
nos seios, tubas de eustaquio,
Pode ocorrer
LARINGOTRAQUEOBRONQUIT
E E BRONQUITE: edema das
cordas vocais e secreo mucosa,
que facilita inicio da bacteriana,
muito mais supurativa.

Linfocito,
plasmocito.
Hiperemia da
mucosa, edema,
hiperproduo de
secreo mucosas
que podem
bloquear canais
nasais, nos seios,
tubas de eustaquio.

Tosse seca, mal estar, mialgias,


febre, calafrios. Gera infeco de
T.R.Sup. que gera irritao da
orofaringe. Pode se resolver o gerar
uma doena grave, com falta de ar,
taquipneia, pleurisia

Dano alveolar
difuso, clulas
gigantes
multinucleadas.
Coronavirus dentro
de pneumocitos
(micro. Eletr.)

Quase todos morrem, porem quem


sobrevive tem abcesso pulmonar

-Necrose e morte

Principal sinal (objetivo):


NECROSE PULMONAR
Gera tosse , febre, quantidades
grandes de escarro purulento ou
sanguilonento de odor ftido.
Baqueteamento dos dedos das mos
e pes.

-Abcesso pulmonar
(processo
supurativo local
dentro do pulmo)
Este abcesso pode
ser pequeno e ate
atingir 5-6 cm.

endocardite ou de qlqr
parte do corpo q fica
encarcerado no corao.
-Tumor que gera obstruo
do brnquio, e isso facilita
infeco secundaria.
-Penetrao traumtica dos
pulmoes: vinda do esfago,
coluna vertebral, espao
subfrenico e cavidade
pleural.
-Abcessos pulmonares
criptogenicos primrios.
PNEUMONIA
CRNICA

-Micobacterium tuberculosis
-HISTOPLASMA CAPSULATUM
Histoplasma capsulatum

BLASTOMICOSE blastomyces dermatidis


DOENA
PULMONAR NA
INFECO PELO
VIRUS DA
IMUNODEFICIENCI
A HUMANA

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
STAPHILOCOCCUS AEREUS
HAEMOPHILUS INFLUENZA
CEPAS GRAM NEGATIVAS.
E bacterianas em geral.

-Paciente
Imunocompetente
-Pessoa aspira poeira de
solos contaminados com
fezes de morcegos e gatos
com esporos.
-Histoplasmose se une a
macrfagos desarticulando
a ao dos mesmos.

-Gera inflamao
GRANULOMATOSA

-Lesoes em formato de moeda no


RaioX, granulomas.
-Tosse, febre, sudorese noturna
-Doena disseminada para pleura,
mediastino.
-