Desgloses

comentados

Otros
Anestesiologa

Se recomienda el uso de AINE en los episodios del dolor agudo leve o moderado como primera opcin teraputica.

T4

Frmacos en anestesiologa

Los adyuvantes analgsicos se utilizan como un complemento del tratamiento con AINE y opiceos. En general, no deben utilizarse de manera
nica en el tratamiento del dolor agudo.

P140

mir 2007-2008

A continuacin, vamos a comentar el resto de opciones que plantea la pregunta:

Respuesta 1: es correcta ya que los enfoques multidisciplinares en el manejo del dolor, particularmente en el dolor agudo, llevan a una mejora en los
resultados y alivio del paciente.

Tercera pregunta sobre los opiceos en la misma convocatoria (preguntas

136, 138 y 140). Si yo estuviera preparando el MIR, lo tendra muy en cuenta.
Puedes verlas clasificadas en la asignatura de Oncologa y paciente terminal
(136) y Psiquiatra (138). De hecho, es una pregunta bastante fcil, pues en
convocatorias anteriores se han hecho preguntas directas sobre la morfina
oral, por lo que es evidente que la respuesta 5 es falsa.
Respecto al resto de las opciones, te invitamos a que revises el comentario
de la pregunta 136 de esta misma convocatoria, en Oncologa y paciente
terminal, donde se hace nfasis en conceptos muy preguntados en el MIR,
en relacin con estos frmacos.

Respuesta 2: se han utilizado diferentes escalas estandarizadas para la evaluacin de la intensidad del dolor y la eficacia del tratamiento; algunas de
ellas son: escalas analgicas visuales, escalas de rangos numricos, escalas
verbales, escalas de expresin facial y escalas de comportamiento.
Respuesta 3: es correcta ya que nuestro objetivo principal es aliviar el dolor
produciendo los menores efectos adversos.
Respuesta 5: se han realizado metanlisis que han demostrado que la analgesia controlada por el paciente (ACP) proporcion un mejor control del
dolor que la analgesia convencional.

Farmacologa

T7

Manejo del dolor agudo posoperatorio

Otros temas

P127

mir 2010-2011
P235

La escalera analgsica de la OMS tiene tres niveles:

1. AINE o paracetamol.
2. Opiceo menor.
3. Opiceo mayor.
Se utiliza como una gua, es decir, no existe ningn frmaco de referencia
(por ello, la respuesta 4 es incorrecta). En base a la intensidad del dolor de
cada paciente, se emplea un frmaco u otro, pudiendo incluso combinarse.

mir 2010-2011

Pregunta de caractersticas puramente memorsticas. A la hora de elegir la forma de administrar un frmaco hay que conocer que por razones anatmicas la
va rectal (respuesta correcta) de forma anloga a la oral son vas que van a parar a la circulacin portal, por ello en frmacos que son inactivados en gran medida por el primer paso heptico habr que elegir una va donde esto no ocurra,
como cualquiera de las otras opciones para aumentar su biodisponibilidad.

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