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4. Qu papel juegan los idioosmoles cerebrales?

(Nelson)
5. Cul es el porcentaje del agua corporal total, lquido intracelular,
lquido extracelular con relacin al peso del lactante de 12 meses
(de acuerdo con la grfica de distribucin del agua (Nelson)
ACT:

LIC:

LEC:
6. Concentracin del anin Cl en el espacio intracelular. (Nelson)
a) 102mEq/L
b) 13mE/L
d) 3mEq/L
1, Concentracin de sodio intracelular en mEq/Lt

c) 24mEq/L

R. 10-13 mEq/Lt
2. Porcentaje del volumen sanguneo en relacin con el peso corporal
R. 8%
3. Ingesta recomendada de K/da, por Kg de peso en mEq
R. 1-2mEq/Kg/dia
4. Que indica un clinitest positivo, al que no se agrega cido clorhdrico?
R. Intolerancia a al disacrido lactosa
2. Contenido de protenas de la leche materna
2. Contenido de lactosa de la leche materna
1. En la guardia del hospital, el residente le pide que se haga cargo
de un lactante de 8 Kg con deshidratacin moderada por
gastroenteritis aguda.
Cul es su plan de Rehidratacin Oral.
Que volumen de lquido indica
Tiempo de administracin
Utensilio que emplea para la administracin de lquido
Intervalo de tiempo para administrar el lquido..
2. Cantidad de glucosa y sodio del sobre de sales de rehidratacin
oral (mmol/L) (OMS)
3. A un lactante de 6Kg con estado de choque secundario a
gastroenteritis aguda le administro 200ml de solucin salina
isotnica, cuantos mEq de sodio le proporciono?
4. Que aminocido de la leche y los huevos corrige el dficit de
niacina..

5. Frente a un lactante de 9 meses con fiebre, vmitos y


evacuaciones acuosas, explosivas, pH cido y clinitest positivo, que
examen solicitara para tener un diagnstico de certeza.
6. Con el test de Schilling se puede comprobar la absorcin de
vitamina..
7. Cuanto incrementa de peso un lactante alimentado al seno
materno en los primeros 6 meses.
8. De acuerdo con la frmula de Holiday, cul es el volumen de
agua de mantenimiento para un lactante de 12Kg?
10. A que se atribuye la diarrea crnica inespecfica?
12. Cul es la cantidad de protena de la leche materna y de enfamil
15. Si a un paciente de 8Kg le administra 50ml de glucosa al 5%
cuantos gramos de glucosa le proporciona?
16. Con que colorante se tien las grasas en la heces?
20. Cul es el dficit de peso y grado de desnutricin de un lactante
de 11 meses que pesa 7Kg?
1. Seale lo incorrecto.
El intercambio de iones a travs del tracto gastrointestinal es el
siguiente:
_ Yeyuno: se intercambia Na, Aminocidos, Glucosa por CO3H
_ leon: se intercambia Cl, Na, cidos biliares por CO3H e H
_ Colon: se intercambia Na por H y Cl
2. Contenido de K en las heces de lactantes y nios.
3. El sodio se absorbe en el colon por la va acoplada sodio cloruro
electroneutra y por un mecanismo electrgeno regulado
por..

4. La lactulosa es combinacin de 2 monosacridos:

5. Que se debe hacer para que la sacarosa se transforme en


sustancia reductora con la pastilla de Clinitest?
6. Cul es el antecedente materno en la diarrea congnita
cloruros
7. Pasos en diarrea secretoria secundaria a malnutricin

de

Malnutricin
desconjugacion
secretora.

--de

hipomotilidad----proliferacin bacteriana---las
sales
biliares---.-----diarrea

8. Accin de la enteroquinasa
9. Causas de diarrea precoz en el periodo neonatal (congnitos)
10. Fase IV de investigacin de diarrea crnica
. Indique enteropatogenos infecciosos con pequeo inoculo. Mnimo
4

2. En la prueba del aliento para helicobacter pylori se


determina.

3. La accin secretora del vibron clera y la ECET se produce por


estimulacin de. .

4. Bacterias entero invasivas que pueden cursar con sangre en las


heces. Mnimo 5

5. Dosis de vitamina K en el RN

6. Porque puede sangrar el divertculo de Mekel y prueba


diagnstica para identificar la mucosa ectpica?
7. Indique la E.Coli que produce diarrea de evolucin prolongada

8. Cul es la respuesta normal del esfnter interno del ano frente a


la manometra

9. Mecanismo de produccin de la diarrea en caso de motilidad


intestinal disminuida
Secrecin elevada de cloruros
Osmolalidad intraluminal aumentada
Disminucin de la secrecin de ac biliares
Proliferacin
bacteriana
10. El clinitest sirve
para.........................................

La tincin de las heces con rojo sudan sirve para

. L a diarrea secretora se produce por aumento de la concentracin


intracelular de adenosina monofosfato cclico, guanosina
monofosfato cclico y
2. En la deshidratacin hipernatremica:
a) el agua se mueve del espacio intracelular al extracelular
b) el agua se mueve del espacio extracelular al intracelular
3. Corrija la siguiente afirmacin
El catin cloro tiene una concentracin mayor en el espacio
intracelular que en el extracelular
4. Cul es la funcin de los idioosmoles?
5. En la hiperplasia suprarrenal congnita por deficiencia de 21
hidroxilasa, lo incorrecto es:
a) Hipokalemia
b) Hiponatremia
c)
Hipoglicemia
d) Hipotensin
6. Con que pH se corrige con bicarbonato la acidosis metablica
causada por diarrea?
7. Mecanismo de produccin de diarrea en caso de disminucin de
la motilidad intestinal
a) Proliferacin bacteriana
b) Secrecin elevada de cloruros
c) Osmolaridad intraluminal aumentada
d) Disminucin de la secrecin de cidos biliares
8. El porcentaje de la volemia con relacin al peso corporal es:
9. En la secrecin inapropiada de hormona antidiurtica la
osmolalidad plasmtica y urinaria cambian
Osmolalidad plasmtica: a) elevada
b) disminuida
Osmolalidad urinaria
: a) disminuida
a) elevada
10. Anomalas clnicas en abetalipoproteinemia
Retina:
Eritrocitos:
6. Cuanto de agua/da necesita un lactante de 8 meses?
7. En que microorganismo piensa inmediatamente si un lactante
presenta crisis convulsiva, fiebre y disentera?
9. Qu entidad del RN supone fibrosis qustica del pncreas?

10. Dosis de metronidazol para giardiasis en nios


8. Contenido de sodio de las sales de rehidratacin de la
OMS?.............................
9. Que determina la prueba del aliento en casos de enfermedad por
helicobacter pylori?
10. Que enterobacteria puede simular un cuadro de apendicitis
aguda?
1. Cuantos mEq de Na contienen 400ml de solucin salina?
60mEq
2. Exmenes de primera fase de investigacin de diarrea crnica?
Coproparasitario, coprocultivo, pH, clinitest, leucocitos fecales,
Toxina Clostridium diffcile
3. Plan B para un lactante de 5Kg con deshidratacin moderada.
Cuantas cucharaditas de SRO le proporciona cada 5 minutos?
2 cucharaditas cada 5 minutos
4. Cul es la funcin de los idioosmoles en las neuronas en la
deshidratacin hipertnica?
Elevar la osmolalidad intracelular para evitar la prdida de agua
cerebral
5. Mencione causas frecuentes de vomito en los lactantes
Gastroenteritis, reflujo GE, sobrealimentacin, obstruccin
anatmica, infeccin sistmica, sndrome de tosferina, otitis media
6. Para que es til la determinacin de elastasa fecal?
Examinar la funcin pancretica exocrina
7. Cul es el mecanismo de accin del ondansetron?
Inhibir la sntesis de 5 hidroxitriptamina
8. Diferencias entre diarrea osmtica y secretora
Secretora
Osmtica
Ayuno--------------------------- no cede
cede
Volumen---------------------- > 200ml/24h
<200ml/24h
Sustancias reductora------negativo
positivo
pH ----------------------------->6
<5
Contenido de Na----------->70mEq/L
<70mEq/L
9. Dosis de cido flico para las mujeres en edad frtil
400ug/da
10. Corrija el enunciado siguiente, si no es correcto.
La concentracin del catin CO3H en el EEC es 10mEq y 12 en el
EIC
La concentracin del anin CO3H en el EEC es 24mEq y 10mEq
en el EEC

2. Contenido de sodio de la formula renovada de sales de


rehidratacin oral.
3. Valoracin fsica del estado de hidratacin en los nios con
diarrea.
4. Que vitamina esta deficiente en la pelagra
5Formula de Holiday para lquidos de mantenimiento.
8. Para qu sirve la prueba de la D xilosa
9. Cul es el cromosoma alterado en la fibrosis qustica del
pncreas
10. A qu edad del nio el cociente entre el volumen del lquido
intracelular (LIC) y el del lquido extracelular (LEC) se asemeja al
del adulto?
2. Concentracin de Bicarbonato en el plasma?
El fosforo es ms abundante en el especio intra o extracelular?
Las protenas son ms abundantes en el espacio intra o
extracelular?
3. La acidosis metablica de la gastroenteritis se debe a:
a)
b)
c)
4. Si se corrige rpidamente una hipernatremia, se puede provocar
edema cerebral, cual es el mecanismo o por que se produce?
5. La secrecin inadecuada de hormona antidiurtica cursa con:
Osmolaridad plasmtica aumentada y osmolaridad urinaria
disminuida
Osmolaridad plasmtica disminuida y osmolaridad urinaria
aumentada.
Osmolaridad plasmtica aumentada y osmolaridad urinaria
aumentada
Osmolaridad plasmtica disminuida y osmolaridad urinaria
disminuida
1. Edad de presentacin de la diarrea crnica inespecfica (DCI) y
mecanismo de produccin.
La diarrea crnica inespecfica afecta o no al crecimiento y
mecanismo de produccion
2. Cul es la localizacin ms frecuente del tumor carcinoide y su
principal manifestacin clnica

3 Mencione 5 entidades extraesofagicas de la enfermedad por


reflujo gastroesofgico (ERG)
Apnea obstructiva, estridor, otitis media, sinusitis, ronquera,
hiperplasia linfoide, ronquera, ndulos en las cuerdas vocales,
edema larngeo, asma bronquial
4. Entidades a considerar en el vmito crnico del lactante y del
nio
Alergia alimentaria
Alergia lctea
Estenosis hipertrfica del ploro
Errores congnitos del metabolismo
Obstruccin intestinal
Hidronefrosis
Hipertensin endocraneal
5. A qu edad es ms frecuente el hepatoblastoma
Marcador tumoral de hepatoblastoma
R: alfafetoproteina
La sudopubertad precoz de los hepatoblastomas en pacientes
masculinos se debe a produccin del tumor de la hormona..
R Gonadotropina corinica humana tipo B.
Sitios de localizacin del rabdomiosarcoma
Cuello, cara, aparato geitourinario, extremidades
Rumiacion
Bulimia
5. Cul es la posicin recomendada durante el sueo para los
lactantes con ERGE por la Asociacin Americana de Pediatra y la
Sociedad Norteamericana de Nutricin y Gastroenterologa
Peditrica
R: posicin supina
Dosis de Omeprazol en los nios con reflujo
R: 0,7-3,3mg/Kg/da
6. De los grmenes anotados cuales no producen sangre en las
evacuaciones
Guardia Lambia, ECET, ECEI, Shiguella, Campilobacter yeyuni,
Salmonella, norovirus. ECEP
Respuesta: guardia lambia
Dosis de metronidazol en el tratamiento de giardiasis intestinal
Mecanismo de produccin de malabsorcin por la giardia
7. Cules son los monosacridos desdoblados de los disacridos
lactosa, maltosa, sacarosa.
Lactosa:
Maltosa:
Sacarosa:
8. Cul es el mecanismo de produccin de enterocolitis en nios
con megacolon aganglionico,

Distensin de la luz intestinal, presin sobre las paredes del


intestino, isquemia intestinal y sobrepoblacin bacteriana.
9. A qu se debe el sndrome de Zollinger Ellison
R: Gastrinoma
10.Los tumores carcinoides secretan
R: serotonina
10 Los neuroblastomas secretan
Catecolaminas VIP
10. El enema de bario en un paciente con Enf, de Hisrschprung
muestra:
Zona de transicin entre un colon proximal normal dilatado y un
colon distal obstruido de menor calibre. rea de intestino en forma
de embudo entre el colon proximal dilatado y el intestino distal
constreido.
11. Signos y sntomas sistmicos en la enfermedad de Crohn
R: Fiebre, malestar y astenia fcil, retraso del crecimiento,
amenorrea primaria y secundaria
12, Cuales son las protenas implicadas ms frecuentemente en la
anafilaxia gastrointestinal?
R: la del huevo, la leche, los frutos secos, la soya, los cereales, los
pescados
La anafilaxis gastrointestinal es una reaccin alrgica mediada por
IgE o no IgE
R: mediada por IgE
13. Cul es el alrgeno involucrado ms frecuentemente en la
proctocolitis alrgica
R: leche de vaca.
13. Reacciones alrgicas potencialmente mortales se suelen asociar
con la ingestin de cacahuates,
Frutos secos, pescados y mariscos
14. Cul es el ingreso recomendado en UI de vitamina A en el
primer ao de vida
R: 1500 UI/da (0,42mg)
15. Signos y sntomas de toxicidad aguda por vitamina en nios
(sndrome de Marie See)
R: anorexia, abombamiento de fontanelas, adormecimiento, presin
intracraneal aumentada Irritabilidad, vmitos
16 Porque se eleva el hidrogeno espirado en el aliento
Cul es el significado de la positividad de la prueba hidrogeno
espirado en el aliento.
17. El sndrome de Shwachman cursa con insuficiencia pancretica
y en sangre perifrica hay disminucin de una lnea celular:
17. En los adolescentes con abetalipoproteinemia se observa
retinitis pigmentosa atipica y en sangre perifrica se encuentra:
..

18. Esteatocrito, en qu consiste?


18 La excrecin aumentada de alfa 1 antitripsina en las heces sirve
para evaluar la perdida gastrointestinal de. en las heces
19. Pruebas para valorar la funcin pancretica exocrina
R: Eslastasa 1 fecal y tripsinogeno srico
20 En que enfermedades de nios es ms frecuente la enfermedad
celiaca
R: Diabetes tipo 1 y sndrome de Down, sndrome de Turner,
sndrome de Williams, tiroiditis y deficiencia selectiva de IgA
20. Hay alguna relacin entre virus y enfermedad celiaca
S, hay grado elevado de homologa en la secuencia de
aminocidos entre la gliadina, adenovirus 12.17, rubeola, herpes
virus 1 humano
20. Que determinacin srica se debe realizar junto a las pruebas
de anticuerpos Ig A antiendomisio y de anticuerpos IgA
antitransglutaminasa tisular para evitar los falsos negativos de
estas pruebas
21, Cambios histolgicos caracteristicos de la enteropata por
gluten
R: Atrofia de las vellosidades, hiperplasia de las criptas, aumento
del nmero de linfocitos intraepiteliales, disminucin del cociente
vellosidades/criptas, ndice mittico de los linfocitos intraepiteliales
>0,2%, disminucin de la altura de las clulas epiteliales y perdida
de la polaridad nuclear
21. Canceres asociados a enfermedad celiaca
Linfoma no hodgkiniano de clulas T
Adenocarcinoma de intestino delgado, faringe y esfago
22. Se debe administrar antibiticos en la infeccin por ECEH? Si o
no y porque?
22. Cual es la protena del rotavirus que actua como enterotoxina
R: NSP 4

1. Seale lo incorrecto
La concentracin de aniones en el espacio intracelular es la
siguiente:
a) Protenas 20 mEq/L
Respuesta (a)
b) Cloro
3 mEq/L
c) Fosforo 107mEq/L
d) Bicarbonato 10mEq/L
a)

Seale lo correcto
El sndrome de secrecin inapropiada de
hormona antidiurtica (SIHAD) cursa con:

a) La osmolalidad plasmtica disminuida y la


osmolalidad urinaria disminuida
b) La osmolalidad plasmtica esta disminuida y la
osmolalidad urinaria aumentada R (b)
c) La osmolalidad plasmtica esta aumentada y la
osmolalidad urinaria disminuida
d) La osmolalidad plasmtica aumentada y la
osmolalidad urinaria aumentada
3. Contenido de sodio de la leche materna
b)

a)
3mEq/L
7mEq/L R (b)
c) 14mEq/
d) 21mEq/L

4. Senale lo correcto:
Los iones idiogenicos
a) disminuyen la osmolalidad
extracelular
b) disminuyen la osmolalidad
intracelular
c) aumentan la osmolalidad
intracelular R (c )
d) aumentan la osmolalidad
extracelular
5. Seale lo correcto
A En hiponatremia el agua se mueve del
espacio intracelular al extracelular
B En hiponatremia el agua se mueve del
espacio extracelular al intracelular R (B)
6. A qu edad se produce el entrecruzamiento de las curvas que
sealan, por un lado, el descenso del agua extracelular y, por otro,
el ascenso del agua intracelular
a) al nacimiento
b) 3- 4 meses
R (b)
c) 8-10 meses
d) 12 meses
6. Volumen de prdida de lquidos diariamente por las heces en los
nios

2. Frente a un cuadro de acidosis metablica secundaria a


gastroenteritis aguda. Con que pH del paciente debera
administrarse bicarbonato de sodio?