TRABAJO COMUNITARIO Proyecto

FACULTAD DE CIENCIAS DE ENFERMERIAY OBSTETRICIA
CARRERA DE ENFERMERIA
INDICE
INDICE1
CARTA DE PRESENTACION DEL TRABAJO A DOCENTES DEL INTERNADO....2
PLAN DE TRABAJO..3
DIAGNOSTICO DEL SEVICIO.4
INFORME DIARIO.....6
RECORD DE LA PRCTICA Y SU CUMPLIMIENTO..7
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA...8
FICHAS FARMACOLOGICAS.9
PLANES EDUCATIVOS......10
PLANES EDUCATIVOS DE LOS PAE..11
TEMAS(De los PAE )...12
CONTROL DE ASISTENCIA.13
INSTRUMENTOS...14
INTERNADO ROTARIO URBANO COMUNITARIO
CRONOGRAMA SEMANAL5
EVIDENCIAS..15
INFORME FINAL
Sucre 16 de marzo de 2015
A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto
DOCENTES DEL INTERNADO ROTATORIO CLINICO- COMUNITARIO
DE: Univ.: Lorena Cristina Chuca Arancibia
INTERNA DE LA CARRERA DE ENFERMERIA
AL 31/01/2015
Distinguidas licenciadas. Mediante la presenta reciban ustedes un cordial y respetuoso
saludo, al mismo tiempo desearles muchos xitos en las funciones que desempean, en bien de
nuestra casa superior de estudios.
El motivo por el cual me dirijo a su persona es para informarle de todas las actividades
realizadas durante seis semanas en el internado rotatorio urbano comunitario en el servicio de
medicina interna donde pude realizar mi rcord de actividades con el apoyo y colaboracin de
la licenciada del servicio. Las actividades que realice fueron distintas actividades como ser:
Aplicar conocimientos tericos prcticos, aplicar las normas de farmacocinticas y los cinco
correctos, elaborar ,valorar y reconocer las manifestaciones clnicas de las distintas patologas
Ref. INFORME FINAL DEL INTERNADOROTATORIO CLINICO DEL 22//12/2014
,elaborar del proceso de atencin de enfermera ,aplicar la planificacin de cuidados de

enfermera , desarrollar la ejecucin de plan de cuidado, registre actividades en instrumentos
correspondientes control de signos vitales , control de peso y talla, control prenatal , toma de
Papanicolaou y bacteriolgico llenado de recibo recetario , realizar charlas educativas ,
elaborar e implementar planes
educativos y estandarizados en el cuidado directo a los
pacientes etc.
La prctica fue muy beneficiosa para mi persona donde adquir conocimientos, habilidades
tanto prcticas como tericas donde ya me siento capaz de desempear mi profesin.
Me despido respetuosamente con las consideraciones ms distinguidas a su persona,
agradecindoles de ante mano su atencin prestada.
Atentamente
.
UNIV.: LORENA CRISTINA CHUCA ARANCIBIA
CU: 04-5765
CI: 10385004
2
PLAN DE TRABAJO
DE
CUIDADO INTEGRAL DEL ADULTO
DATOS GENERALES
CARRERA.-Enfermera
NOMBRE DE LA DOCENTE.-Mirtha Pardo
NOMBRE DEL ESTUDIANTE.- Lorena Cristina Chuca Arancibia
CENTRO DE SALUD.-El rollo
GESTION.-2015
INTRODUCION
La cerrera de enfermera forma profesionales con formacin terica
practica por lo cual los estudiantes deben brindar atencin
directa
,continua ,oportuna de calidad y calidez desde un enfoque holstico al
adulto como persona ,con acciones interdependientes e independientes
mediante la aplicacin :proceso de atencin
de enfermera en la
elaboracin del historial de enfermera del paciente ,partiendo desds
valoracin del cuidado y la aplicacin de procedimientos y tcnicas
especficas derivados del plan de cuidado. Tomando en cuenta las
alteraciones ms frecuentes de la salud Siempre debemos respetar la
cultura o creencias que tiene el paciente.
ASIGNATURA.-Internado rotatorio urbano clnico componente adulto
Por lo tanto la prctica laboral, es una forma organizativa de participacin

activa de apoyo a la enseanza y aprendizaje, donde desarrollamos y
fortalecemos competencias generales y especificas en espacios reales en
interaccin con los profesionales de los diferentes mbitos de la prctica
Promover la prevencin y promocin de la salud del adulto mayor ya que segn la edad
padece presentar cualquier patologa por presentar bajas defensas.
Ya que el programa del SPS ayuda al adulto mayor gratuitamente los medicamentos segn las
prestaciones mdicas que se realiza.
El adulto mayor es deficiente en la alimentacin (sin apetito)
El internado rotatorio de enfermera desarrollado durante seis meses de la prctica en el rea

urbano y rural para poder demostrar mis competencias tericas practicas a realizar en la
prctica, respondiendo a los problemas especficos del individuo basados en metodologas,
procesos, procedimientos y tcnicas de forma sistemtica, brindando el cuidado integral de
enfermera en forma eficiente eficaz con calidez.
OBJETIVOS GENERAL
Fortalecer y consolidar los fundamentos tericos y metodolgicos de la disciplina de la salud

publica en el Cuidado Integral del adulto con un enfoque de gnero interculturalidad y
derechos con principios ticos legales, en la prctica correspondiente.
OBJETIVOS ESPECFICOS
JUSTIFICACION
Brindar una atencin integral al adulto

Aplicar medidas de bioseguridad
Realizacin de proceso de enfermera (PAE)
Realizar tcnicas y procedimientos adecuados
Prestar cuidado integral de enfermera al paciente segn norma del programa de
TUBERCULOSIS
Realizar el seguimiento de pacientes con tratamiento en domicilio TB
Pesquisar sintomticos respiratorios.
Prestar cuidado integral de enfermera a USUARIOS del SPS
Prestar cuidado integral de enfermera al paciente segn la norma del programa de
CHAGAS
Explicar del programa de proteccin social en salud MAS SALUD MAS VIDA
Aplicacin de normas de los programas de Malaria y Dengue.
Administracin de vacunas especficas para el adulto
Participacin en actividades de promocin y prevencin.
Control de signos vitales para prevenir HTA y complicaciones.
Participar y asistir en curaciones.
4
Aplicacin de procedimientos de referencia y contra referencia.

Atencin integral o paciente con distintas patologas.
Entregar medicamentos y educar sobre tratamiento y cuidados domiciliarios.
Registrar actividades realizadas en instrumentos correspondientes.
Realizar charlas educativas especficamente para el adulto
Ejecutar programas de educacin y promover la salud del cuidado del adulto
Proporcionar una buena atencin al 80% de los 100% de adulto mayor del barrio el rollo
PLANIFICACION
El internado rotario de la atencin del adulto se llevara a cabo en el centro de salud el rollo
de primer nivel de atencin.
El internado rotatorio se realizara durante 6 semanas desde el 2 de febrero al 13 de marzo en
el componente adulto comunitario del presente ao.
Cumpliendo los cronogramas semanales planificadas cada semana a coordinacin de la Lic.
Del centro de salud.
Se desarrollara bajo la responsabilidad de
licenciada del centro de salud.
META
nuestra persona y de la colaboracin de la
ORGANIZACIN
Se organizara con la Lic. Del centro de salud segn nuestro record de actividad para cada
semana se realizara cronograma semanal para poder realizar diferentes actividades.
DIRECCION
TCNICAS Y MTODOS
CONTROL
SUPERVISIN
La supervisin estar desarrollada por los docentes de internado rotatorio y la licenciada del
centro de salud para fortalecer para el desarrollo de las competencias, permitiendo evaluar el
grado de aprendizaje.
RECURSOS HUMANOS
Las tcnicas y mtodos en l practica laboral se utiliza durante inicio de la prctica sern como
la visita domiciliaria, la entrevista, la observacin, tcnicas y procedimientos de comunicacin
y propios de procedimiento de atencin de enfermera.
Para el internado rotatorio se contara:

Con dos docentes encargadas de internado
Estudiantes de carrera de enfermera
RECURSOS MATERIALES
Los instrumentos que se utilizaran en el centro de salud y la comunidad sern utilizados con el
fin de brindar una atencin de calidad y con el fin de recalcar informacin ya que gracias a los
instrumentos se podr conocer e identificar el problema principal del barrio pataco entre ellos
mencionamos los siguientes:
Procesos de atencin de enfermera

Plan educativo
Rota folios
cuaderno de apuntes
Record de practica
Hojas de papel boom para el portafolio
Bolgrafos rojo, azul, verde negro.
Torniquete
DIAGNOSTICO DE COMUNIDAD ORGANIZACIN

DESARROLLO Y SALUD DEL BARRIO
EL ROLLO
DATOS GENERALES DE BOLIVIA
Nombre oficial
nacin libre, independiente, soberana, multitnica y puericultura, tal como lo reza la

Constitucin Poltica del Estado (CPE) en su Artculo 1. Adems, adopta para su gobierno la
forma de Repblica unitaria, democrtica, representativa y presidencialista.
ACTUALMENTE LA REPUBLICA DE BOLIVIA ES LLAMADA
ESTADO
PLURINACIONAL DE BOLIVIA, que fue establecida por la asamblea constituyente un 22

de enero del 2009.
Ubicacin Geogrfica: Bolivia se encuentra en el hemisferio sur del planeta y al oeste del
Meridiano de Greenwich por lo tanto tiene latitud sur y longitud occidental.
La poblacin boliviana es multicultural, una parte importante de su poblacin est repartida en
varias decenas de etnias originarias, componindose tambin de un alto nmero de mestizos
Repblica de Bolivia. Bolivia nace a la vida republicana un 6 de agosto de 1825 como una
complementado de criollos y afro bolivianos y una menor proporcin de descendientes de

migraciones ms recientes de diversas partes del mundo.
Organizacin Poltica: Bolivia est regida oficialmente por un Estado unitario democrtico y a
la vez una Repblica presidencialista. Organizado segn la separacin de poderes;
(Actualmente conocido como rganos):
RGANO EJECUTIVO: Est a la cabeza del presidente del estado plurinacional de
Bolivia, el vicepresidente y los ministros.
RGANO LEGISLATIVO: Es constituida por la cmara de senadores.
RGANO JUDICIAL: Es constituida por la corte suprema de justicia.
RGANO ELECTORAL: Es constituida por la tribuna suprema electoral.
ORGANIZACIN TERRITORIAL
Se divide en 9 departamentos. La ciudad de Sucre es la capital y sede del rgano judicial,

mientras que la cuidad de La Paz es la sede de los rganos ejecutivo, legislativo y electoral.
Esta organizado territorialmente en 9 departamentos, 112 provincias, 327 municipios y 1384
cantones.
Castellano
Quechua
Aymara
Guaran
87,40%
34,30%
23,50 %
1,00%
Relieve.-La regin Andina, La regin Sub andina, La regin de los Llanos
Hidrografa
En Bolivia se diferencian claramente tres cuencas principales, denominadas del Amazonas, del
IDIOMAS:
Plata y Cerrada o del Altiplano cuyas superficies se dan en el cuadro, adems de la vertiente
del Pacfico mucho menor y de poca importancia.
Clima
En Bolivia se pueden encontrar todos los climas, desde el tropical en Los Llanos, hasta el
polar en las altas cordilleras de los Andes. Adems de la variabilidad de las condiciones
climatolgicas, muchos lugares del pas presentan climas irregulares a lo largo del ao con
variaciones grandes e imprevisibles. Las condiciones climticas del pas estn determinadas
por una combinacin de factores entre los cuales los ms importantes son la posicin ge
astronmica , la latitud, la proximidad al trpico, la altitud, la variedad de relieves, surazos y
el fenmeno del Nio. La estacin de lluvias en el pas abarca de noviembre a marzo.
9
Economa
La economa boliviana se basa principalmente en la minera, la industria del petrleo y del

gas natural, la industria agropecuaria, cementera y la textil. La produccin agrcola y pecuaria
ha adquirido mayor importancia en las ltimas dcadas principalmente en las regiones
orientales tropicales. La agricultura andina queda fundamentalmente relacionada con el
maz, trigo, papa y otros tubrculos, cebada, quinua, hortalizas, etc.
Agricultura
Azcar,
Ganadera:
soya,
ovejas,
papa,
pltano,
bovinos,
cerdos,
maz,
cabras,
yuca,
arroz,
burros,
trigo.
caballos.
Fuentes de las importaciones (%): EU, 24.0; Argentina., 17.0; Brasil, 15.0; Chile, 9.0; Per,
5.0 (2000)
Transportes y comunicaciones.-El territorio de Bolivia est comunicado por varios medios de
transporte: El Areo El fluvial El terrestre
autoconsumo o el abastecimiento interno. En las regiones andinas se produce principalmente:
Poblacin: poblacin total de Bolivia 10.29003.

Educacin: La tasa de analfabetismo para el 2005 era del 12% de la poblacin boliviana. el
cual ha descendido en los ltimos aos gracias a los programas de alfabetizacin del gobierno
boliviano.Idiomas: Bolivia es un pas rico en variedad lingstica. Los idiomas ms utilizados
son: El espaol, quechua, aymara, En el norte y este del pas, Santa Cruz o Beni, se habla el
guaran y moxeo.
Religin: Catolicismo, Creencias Indgenas, Otras religiones
Mortalidad.-La tasa bruta de mortalidad en Bolivia es de 8.16 por mil habitantes estimada
para el perodo 2000-2005.La razn de mortalidad materna establecida por la encuesta
post censal de mortalidad materna del ao 2002, es de 235 por 100.000 nacidos vivos.
Tasa de mortalidad infantil: total: 42,16 muertes/1.000 nacimientos
Hombres: 45,95 muertes/1.000 nacimientos
Mujeres: 38,18 muertes/1.000 naci2.-
10
Morbilidad.- en 1993, las 10 primeras causas de morbilidad general fueron la

enfermedades del aparato respiratorio 22%, las enfermedades infecciosas intestinales 16%,
las enfermedades infecciosas y parasitarias y los efectos tardos de las enfermedades
parasitarias 3%, las enfer. Del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 1.6%.
Fecundidad.- La tasa global de fecundidad para Bolivia es de casi 4 hijos por mujer, la que
se considera consecuente con el perfil de fertilidad de su poblacin, caracterizada por una
importante proporcin de mujeres en edad frtil. Por departamento la mayor reproduccin
LA PAZ 15% Y ORURO 16%.
se observa en TARIJA 34%, SANTA CRUZ 26%, BENI Y PANDO 25%, POTOSI 4%,
DATOS GENERALES DE CHUQUISACA

DATOS GENERALES DEPARTAMENTO DE CHUQUISACA - BOLIVIA
La ciudad de Sucre se ha caracterizado, desde su fundacin en 1540 hasta el presente, por
crear y reunir a lo largo del tiempo exponentes de lo producido en el arte universal y nacional.
Los monumentos y obras de arte existentes en Sucre son de calidad superlativa, pero, al
mismo tiempo, dentro de un peculiar tono de mesura, que es propio de la ciudad y su gente.
Poblacin
11
531.522. Hab. Superficie: 51.524 km2

Aniversario: 29 de septiembre de 1538; porque se cree que Gonzalo Pizarro fundo en tal
fecha; y 16 de abril porque se le atribuye a la fundacin de ese da a 1540.
En el distrito 7, no ha existido un movimiento migratorio relevante, ya que el 99% de la

poblacin permanece ms de 5 aos en el mismo distrito.
Alrededor del 48% de las comunidades (19), ubicadas en las orillas del Ro Chico, tienen agua
potable a nivel domiciliario.
Clima
Templado en los valles del norte, centro y sudoeste, clido en la zona este.
Idiomas.- Castellano quechua.
Datos adicionales
Historia de Sucre-Chuquisaca
Historia
Sucre, la capital de la Repblica de Bolivia y del departamento de Chuquisaca, abarca un rea
extensa de la provincia Oropeza. Su clima es clido y seco con una precipitacin pluvial de
700mm. Ubicado en los valles interandinos. Sucre es la ciudad en que se dio el primer grito
libertario de Amrica, el 25 de mayo de 1809, y donde se firm el Acta de la Independencia
del dominio espaol, el 6 de agosto de 1825. Aos despus, se la designa Capital de Bolivia.
12
Sucre es tambin llamada la ciudad de los 4 nombres, correspondiendo cada uno de ellos a un
perodo de su vida.
Chuquisaca: "Desde 1776, dado el estado poltico del Per, en el que haban repercutido
fuertemente los grandes acontecimientos que se desarrollaban en Norteamrica vino hacerse
prctica en los criollos, cual si se tratara de establecer un control a las costumbres de otrora, no
designar a la ciudad con su verdadero nombre, sino con el de Chuquisaca, contradiccin
(Juregui Rosquellas).
"La ciudad de Chuquisaca, en la parte austral de Amrica, fue la primera que alzo el pendn
de la insurreccin" (Garca Gamba, 1817).
Sucre : La Asamblea General del Alto Per, reunida en Chuquisaca decret el 11 de agosto de
1825: Art. 1 La denominacin del nuevo estado es y ser en los sucesivo "REPBLICA DE
BOLIVAR" HOY BOLIVIA, en el Art. 14, se decreta "La ciudad capital de la Repblica y su
departamento se denominar en los sucesivo SUCRE" (Luis Paz). "Y fue as con estos
acontecimientos y por estos procedimientos como las agricultura, plcida y teocrtica
CHOQUECHA, de los tiempos antidinsticos; la clerical, caballeresca y judiciaria LA PLATA
de las pocas heroicas; la acadmica, revolucionaria y guerrera CHUQUISACA del 25 de
mayo de 1809, vino a trocarse en la parlamentaria, administrativa y diplomtica SUCRE"
modificatoria de Colquechaca como la llamaban los originarios a la capital de su territorio"
( Juregui Rosquellas, 1924).
Datos Generales
Corren por el territorio del departamento de Chuquisaca la Cordillera de Los Andes y

cordilleras de poca elevacin; participa de la cuenca del Amazonas y del Plata. Extensin
51.524 Kilmetros cuadrados. Poblacin rural 529.013 habitantes. Densidad de Poblacin
11.45
Geografa: El departamento de Chuquisaca est ubicado al sur de la Repblica
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DATOS GENERALES DE SUCRE
HISTORIA
La Asamblea General del Alto Per, reunida en Chuquisaca decret el 11 de agosto de 1825:
Art. 1 La denominacin del nuevo estado es y ser en los sucesivo "REPBLICA DE
BOLIVAR" HOY BOLIVIA, en el Art. 14, se decreta "La ciudad capital de la Repblica y su
departamento se denominar en los sucesivo SUCRE" (Luis Paz).
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Ubicacin geogrfica.
-Extensin: 51.524 km2.
-Limites: Limita al Norte con el departamento de Cochabamba, al Este con el de Santa Cruz,
al Sur Este con la Repblica del Paraguay, al Sur con el departamento de Tarija y al Oeste con
el de Potos
-Orografa: Corren por el territorio del departamento de Chuquisaca la Cordillera de Los

Andes y cordilleras de poca elevacin; participa de la cuenca del Amazonas y del Plata.
Hidrografa: Las principales cinagas son: punta de Blanco, El Roble, Mojota, Malambo, San
Benito, La Grande, Machado, La India, La Cruz, Los Pastos y Santa Luca y los caos La
Mojana, Matas, Sampumoso, Mosquitos, Rabn, La Nutria, Clavellina, Los Galpagos, El
Pescado, brazo de La Mojana, El Mamn y el Lana. Tanto en la serrana de Mara como en las
sabanas las aguas superficiales son apenas temporales. La hidrografa municipal se basa en el
ro Caura, que desemboca en el ro Orinoco, ambos ros sirven para delimitar al municipio
Sucre, estos tambin sirven para usos cotidianos. Hay otros ros en el municipio que tambin
-Topografa: Accidentada, quebradas
sirven para esto usos.

-Altitud: 19 3' 2" de latitud sur y los 65 47' 25" de longitud oeste del meridiano de
Greenwich.
-Clima: El departamento de Chuquisaca est ubicado a 2790 metros sobre el nivel del mar con
un clima templado en los valles del norte, centro y sudoeste; clido en la zona noreste y este.
-Flora: vegetales, rbol de durazno, rbol de higo, eucalipto, pino, etc.
-Fauna: cerdos, ovejas, gallinas, etc.
SEGN GRUPOS ETAREOS HOMBRE MUJER
15
Por grupos de edad y sexo: sucre es la capital de la provincia oropesa del departamento de
Chuquisaca el total de la poblacin es 240.000 hab. 48% varones y 52% mujeres.
EDUCACION
Analfabetismo: Existe la tasa de analfabetismo de 26.97%
Organizacin Sanitaria
Instituciones.- SEDEGES, SEDES, ELAPAS, CODECO, SDD, CIES.
Primer nivel
Servicios de salud
Segundo nivel
Tercer nivel
Personal de Salud.- Medico general, Odontlogo, licenciadas en Enfermera, Auxiliar de

Enfermera.
Produccin.Puesto de salud179
SALUD DE CHUQUISACA Y SUCRE
Hospital bsico 10
Institucin especializado 4
Centro de salud175
Hospital general 2
CHAGAS: En el departamento de Chuquisaca los enfermos con Chagas alcanzan a un
porcentaje de 3,5% segn a los datos recabados por los responsables del programa de control
de vectores.
MALARIA: Segn los datos proporcionados por el programa control de vectores varia a nivel
municipal se observa seis municipios sin riesgo 13 municipios bajo riesgo.
16
TUBERCULOSIS: En relacin a la tasa de incidencia podemos decir que se presentan 101

casos nuevos de tuberculosis por cada 100.0000 habitantes.
VIH-SIDA: Desde el ao 1991hasta diciembre del 2004 se han notificado 35 casos de VIHsida en el departamento de Chuquisaca.
Estructura de Salud:
Tasa de mortalidad infantil en menor de 5 aos 77 x 1000 N.V.

Tasa de mortalidad infantil en menores de 1 ao 60 x 1000 N.V.
Tasa Mortalidad infantil 60,60 x 1000 N.V., Mujeres 55,78; Hombres 64,81
Mortalidad Materna 219 x 100.000 N.V
Tasa de natalidad 29.10 por mil habitantes.
Tasa de fecundidad global por mujeres 4.00%
Saneamiento ambiental:
Tasa de mortalidad 8.32 por mil habitantes.
Los servicios bsicos para un total de118.918 hogares segn el censo 2001.
- Disponibilidad de energa elctrica 47.15%.
- Procedencia y distribucin del agua por caera de red53.92%.
-Disponibilidad de gas en garrafa o por caera 42.17%.
Salud en sucre
En sucre, 7 de cada 10 personas viven en condiciones de pobreza y la disponibilidad agua por
caera llega a 5 de cada 10 hogares.
Mueren 67 nios antes de cumplir el primer ao de vida.
17
El parto atendido en servicio de salud es bajo. Ello significa que 5 de cada 10 partos no llegan
a ser atendidos en establecimientos de salud.
El parto atendido en servicio de salud es bajo se ha mantenido con estacionario en los ltimos
aos, con una cobertura del 53% el ao 2005 esto significa que 5 de cada 10 partos no llegan a
ser atendidos en establecimientos de salud, lo que conlleva al riesgo para la vida de mujeres
La cobertura de vacunacin: pentavalente en nios y /as menores de un ao, aunque hasta el

2005 ha tenido un ligero descenso, pues ese ao fueron vacunados 9 de cada 10 nios de esa
edad.
nio/a.
DIAGNSTICO DEL CENTRO DEL SALUD

EL ROLLO
PRESENTACON
Los procesos de globalizacin mundial afectan al sector de salud de los pases en desarrollo.
18
El servicio departamental de salud SEDES Chuquisaca pblico lineamentos dirigidos a

fortalecer su red de servicios principalmente el desarrollo de sus recursos y la calidad de sus
servicios.
Por esta razn de las polticas y estrategias que mejoran la calidad de vida dela poblacin, se
elabora un plan operativo anual de vida de la poblacin, se elabora un plan operativo anual de
enfermeras que incorpora elementos de calidad y transformacin del personal que permita
ANTECEDENTES:
La organizacin del primer nivel de atencin se inici en 1984, en el marco de la estrategia de
atencin Primaria de salud, al implementar el Plan Integral de Actividades en reas de salud,
PIAAS que significo un cambio estructural en el sistema de salud, hecho que perduro por
muchos aos para luego cambiar a la implementacin de las redes de salud, es decir pasar de
un enfoque, aparentemente administrativo (distritos) a un enfoque focalizado en la
interrelacin de los establecimientos de salud de los diferentes niveles para la solucin de
problemas de salud. Adecuando las estrategias y polticas de salud al servicio de la comunidad
en su conjunto.
Por otra parte la Ley de participacin Popular otorga a las alcaldas la responsabilidad de la
ofrecer a los usuarios una atencin de calidad y calidez en el Centro de Salud del El Rollo
dotacin, el mantenimiento y al renovacin de infraestructura, equipamiento e insumos de los

establecimientos de salud de su rea de influencia, pero al no existir una norma que exija a las
alcaldas cumplir con responsabilidad, se produjeron diversos grados de incumplimiento por
parte de las alcaldas, afectando principalmente a los establecimientos de salud de primer nivel
tanto en el mbito urbano y rural.
A todo ello se suma la accin de las instituciones privadas con y sin fines de lucro que definan
de forma independiente la construccin e implementacin de establecimientos de salud.
Por lo expuesto es de urgente necesidad el fortalecimiento de las Redes de salud en sus
expresiones de Redes se Servicios y Red Municipales SAFCI incrementar Los lazos de
vinculacin del equipo de salud de los establecimientos, la nter actuacin con los otros y la
participacin social, comunitaria y efectiva contribuyendo a garantizar la solucin de los
problemas de las personas sus familias comunidades y su medio ambiente, lo que
19
inevitablemente conduce a la intervencin de las determinantes de la salud mediante la

intersectorial dad todo ello para lograr el objetivo de VIVIR BIEN.
RESEA HISTORICA:
El centro de salud el rollo se fund el ao 1982, en ese entonces exista poca poblacin, lo cual
se abasteca con una sola enfermera, atendiendo en espacial a los nios menores de cinco aos.
Adems tena una construccin pequea perteneciente a fundacin de IPTK, con el pasar de
personal de salud para la atencin en diferentes reas, por tanto la infraestructura mejoro y
paso a depender del SEDES CHUQUISACA.
UBICACIN
El centro de salud El Rollo se encuentra ubicado en la avenida 6 de agosto zona el Rollo, a
una cuadra de la piscina olmpica.
El centro de salud cuenta con los siguientes personales en salud:
dos mdicos generales

un mdico cubano
una licenciada en enfermera
una enfermera auxiliar.
dos odontlogos
una farmacutica
dos laboratoristas
un bioqumico.
los aos la poblacin aumento en nmero lo cual necesitaba un servicio ms adecuado y con
El horario de trabajo realizado por el personal de salud de lunes a viernes de horas 9:00 a
12:00 y 15:00 a 18:00 los cuales no satisfacen a la poblacin total a asignado al centro de
salud para la atencin.
POBLACION ASIGNADA:
Poblacin: 2014
GRUPO ETAREO
N de familias
Poblacin masculina
Total: 5000
NUMERO
1000
2384
20
Poblacin femenina
< de 1 ao
De 1 ao
De 2 aos
3 aos
4 aos
1 a 4 aos
<5 aos
5 a 14 aos
15 a 64 aos
65 y mas
Mujeres se 15 a 64 aos
Mejer en edad frtil
Nacimiento en Esp
Embarazo Esp
Partos
Sintomticos Resp
BK+
Pap
2616
100
99
112
113
115
438
538
1043
3109
310
1627
1439
152
174
152
50
5
619
AREA DE INFLUENCIA:
Las patologas que ms se prevalecen son en nios menores de 5 aos: IRAS, EDAS,
bronquitis neumona, embarazo en adolescentes y adulto artritis, gastritis, hipertensin arterial
y tuberculosis.
DEPENDENCIA:
El centro de salud el Rollo dependiente del distrito III red I de SEDES CHUQUISACA.
MISIN:
Somos un establecimiento de salud, dependiente del distrito III, que garantiza el acceso
atencin, donde se prestan servicios con calidad, integralidad i equidad, para la poblacin
perteneciente al centro de salud El Rollo y as contribuir al desarrollo de la salud integral de
la poblacin de su jurisdiccin.
VISIN:
21
Ser el estable cimiento de salud de mayor reconocimiento con personal que oferta servicios
de alta calidad enfocados en la promocin de salud y prevencin de la enfermedad con
participacin activa de la poblacin organizada que reconocen la salud como primordial y un
derecho, en base a la gestin compartida en salud.
INFRAESTRUCTUTRA:
El centro de salud cuenta con una infraestructura propia adecuada para la atencin de la
EQUIPAMIENTO:
En cuanto al equipamiento es deficiente para brindar la atencin a la poblacin en general, lo
cual impide una atencin con ms calidad.
RED I SUCRE
RED I SUCRE
CRONOGRAMA SEMANAL
poblacin.
Carrera: Enfermera
DISTRITOIII
Asignatura: Internado rotatorio
urbano comunitario componente adulto
DISTRITOIII
Nombre de la docente: Lic. Mirtha Pardo
BALLE
HERMOSO
Nombre del estudiante: Lorena
Cristina
Chuca Arancibia
BALLE
HERMOSO
Servicio: Centro de salud el rollo
Fechas: 2-6 de febrero 2015
Turno: Maana -tarde
CENTRO DE
ACTIVIDADES
CENTRO DE
SALUD EL ROLLO
MARTESEL MIERCOL
SALUD
ROLLO
LUNES
JUEVES
VIERNES
M - T
ES
M T
M-
M- T
JEFE MEDICO
JEFE MEDICO
Realizar lavado de
manos antes y
despus de cada
procedimiento
Aplicar medidas
universales de
bioseguridad
OBSERVACION
ES
-T
ODONTOLOGIA
ODONTOLOGIA
JEFATURA DE
JEFATURA DE
ENFERMERIA
ENFERMERIA
AUXILIAR DE
AUXILIAR DE
ENFERMERIA
ENFERMERIA
22
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn
norma del programa
de
TUBERCULOSIS
Pesquisar
sintomticos
respiratorios.
Prestar cuidado
integral de
enfermera a
USUARIOS adulto
(5-59Aos) PPS
Prestar cuidado
integral de
enfermera a
USUARIOS
adulto mayor 60
ms aos SPS
Participacin en
actividades de
promocin y
prevencin.
Control de signos
vitales para
prevenir HTA y
complicaciones.
Participar y asistir
en curaciones.
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn la
norma del
programa de
CHAGAS
Administracin de
vacunas especficas
para el adulto
Visita domiciliaria
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
23
Realizar sesin
educativas
especficamente
para el adulto
Control de signos
Vitales
Realizacin de
control de peso y
talla
Realizacin de
charlas educativas
Realizacin de
inyectables al
adulto mayor
Realizacin de
canalizacin
Aplicacin de
procedimientos de
referencia y contra
referencia.
Atencin integral o
paciente con
distintas patologas.
Entregar
medicamentos y
educar sobre
tratamiento y
cuidados
domiciliarios.
Registrar
actividades
realizadas en
instrumentos
correspondientes
Sesiones educativa
sobre programa de
prestacin social en
salud MAS
SALUD MAS
VIDA
Realizacin del
PAE uno por
semana
CONPONEMTE MUJER
24
Realizacin de
control prenatal
Llenado del recibo

recetario del
bono Juana
Azurduy
Realizacin de
control puerperal
Toma PAP y BAC
Control de signos
vitales
Control de peso
CRONOGRAMA SEMANAL
Carrera: Enfermera
Asignatura: Internado rotatorio urbano comunitario componente adulto
Nombre del estudiante: Lorena Cristina Chuca Arancibia
Turno: Maana -tarde
ACTIVIDADES
Realizar lavado de
manos antes y
despus de cada
procedimiento
Aplicar medidas
universales de
LUNES
MARTES
MIERCOL
ES
JUEVES
VIERNES
M T
M-
M- T
M - T
-T
OBSERVACION
ES
25
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn
norma del programa
de
TUBERCULOSIS
Pesquisar
sintomticos
respiratorios.
Prestar cuidado
integral de
enfermera a
USUARIOS adulto
(5-59Aos) PPS
Prestar cuidado
integral de
enfermera a
USUARIOS
adulto mayor 60
ms aos SPS
Participacin en
actividades de
promocin y
prevencin.
Control de signos
vitales para
prevenir HTA y
complicaciones.
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn la
norma del
programa de
CHAGAS
Administracin de
vacunas especficas
para el adulto
Visita domiciliaria
bioseguridad
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
26
en curaciones.
Aplicacin de
procedimientos de
referencia y contra
referencia.
Atencin integral o
paciente con
Entregar
medicamentos y
educar sobre
tratamiento y
cuidados
domiciliarios.
Registrar
actividades
realizadas en
instrumentos
correspondientes
Realizar sesin
educativas
especficamente
para el adulto
Control de signos
Vitales
Realizacin de
control de peso y
talla
Realizacin de
charlas educativas
Realizacin de
inyectables al
adulto mayor
Realizacin de
canalizacin
Realizacin del
PAE uno por
semana
Sesiones educativa
sobre programa de
prestacin social en
salud MAS
SALUD MAS
VIDA
27
Reconocimiento de
la comunidad del
rollo
Realizacin de
control prenatal
Llenado del recibo

recetario del
bono Juana
Azurduy
Realizacin de
control puerperal
Toma PAP y BAC
Control de signos
vitales
Control de peso
CONPONEMTE MUJER
CRONOGRAMA SEMANAL
Carrera: Enfermera
Turno: Maana -tarde
ACTIVIDADES
Realizar lavado de
manos antes y
despus de cada
procedimiento
Aplicar medidas
universales de
LUNES
MARTES
MIERCOL
ES
JUEVES
VIERNES
M T
M-
M- T
M - T
-T
OBSERVACION
ES
28
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn
norma del programa
de
TUBERCULOSIS
Pesquisar
sintomticos
respiratorios.
Prestar cuidado
integral de
enfermera a
USUARIOS adulto
(5-59Aos) PPS
Prestar cuidado
integral de
enfermera a
USUARIOS
adulto mayor 60
ms aos SPS
Participacin en
actividades de
promocin y
prevencin.
Control de signos
vitales para
prevenir HTA y
complicaciones.
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn la
norma del
programa de
CHAGAS
Administracin de
vacunas especficas
para el adulto
Visita domiciliaria
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
bioseguridad
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
29
en curaciones.
Aplicacin de
procedimientos de
referencia y contra
referencia.
Atencin integral o
paciente con
Entregar
medicamentos y
educar sobre
tratamiento y
cuidados
domiciliarios.
Registrar
actividades
realizadas en
instrumentos
correspondientes
Realizar sesin
educativas
especficamente
para el adulto
Control de signos
Vitales
Realizacin de
control de peso y
talla
Realizacin de
charlas educativas
Realizacin de
inyectables al
adulto mayor
Realizacin de
canalizacin
Realizacin del
PAE uno por
semana
Sesiones educativa
sobre programa de
prestacin social en
salud MAS
SALUD MAS
VIDA
CONPONEMTE MUJER
30
Realizacin de
control prenatal
Llenado del recibo

recetario del
bono Juana
Azurduy
Realizacin de
control puerperal
Toma PAP y BAC
Control de signos
vitales
Control de peso
CRONOGRAMA SEMANAL
Carrera: Enfermera
Fechas: 23-27de febrero 2015
Turno: Maana -tarde
ACTIVIDADES
Realizar lavado de
manos antes y
despus de cada
procedimiento
Aplicar medidas
universales de
LUNES
MARTES
MIERCOL
ES
JUEVES
VIERNES
M T
M-
M- T
M - T
-T
OBSERVACION
ES
31
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn
norma del programa
de
TUBERCULOSIS
Pesquisar
sintomticos
respiratorios.
Prestar cuidado
integral de
enfermera a
USUARIOS adulto
(5-59Aos) PPS
Prestar cuidado
integral de
enfermera a
USUARIOS
adulto mayor 60
ms aos SPS
Participacin en
actividades de
promocin y
prevencin.
Control de signos
vitales para
prevenir HTA y
complicaciones.
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn la
norma del
programa de
CHAGAS
Administracin de
vacunas especficas
para el adulto
Visita domiciliaria
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
bioseguridad
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
32
en curaciones.
Aplicacin de
procedimientos de
referencia y contra
referencia.
Atencin integral o
paciente con
Entregar
medicamentos y
educar sobre
tratamiento y
cuidados
domiciliarios.
Registrar
actividades
realizadas en
instrumentos
correspondientes
Realizar sesin
educativas
especficamente
para el adulto
Control de signos
Vitales
Realizacin de
control de peso y
talla
Realizacin de
charlas educativas
Realizacin de
inyectables al
adulto mayor
Realizacin de
canalizacin
Realizacin del
PAE uno por
semana
Sesiones educativa
sobre programa de
prestacin social en
salud MAS
SALUD MAS
VIDA
1
CONPONEMTE MUJER
33
Realizacin de
control prenatal
Llenado del recibo

recetario del
bono Juana
Azurduy
Realizacin de
control puerperal
Toma PAP y BAC
Control de signos
vitales
CRONOGRAMA SEMANAL
Carrera: Enfermera
Fechas: 2-6 de marzo 2015
Turno: Maana -tarde
ACTIVIDADES
Realizar lavado de
manos antes y
despus de cada
procedimiento
Aplicar medidas
universales de
LUNES
MARTES
MIERCOL
ES
JUEVES
VIERNES
M T
M-
M- T
M - T
-T
OBSERVACION
ES
34
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn
norma del programa
de
TUBERCULOSIS
Pesquisar
sintomticos
respiratorios.
Prestar cuidado
integral de
enfermera a
USUARIOS adulto
(5-59Aos) PPS
Prestar cuidado
integral de
enfermera a
USUARIOS
adulto mayor 60
ms aos SPS
Participacin en
actividades de
promocin y
prevencin.
Control de signos
vitales para
prevenir HTA y
complicaciones.
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn la
norma del
programa de
CHAGAS
Administracin de
vacunas especficas
para el adulto
Visita domiciliaria
bioseguridad
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
35
en curaciones.
Aplicacin de
procedimientos de
referencia y contra
referencia.
Atencin integral o
paciente con
Entregar
medicamentos y
educar sobre
tratamiento y
cuidados
domiciliarios.
Registrar
actividades
realizadas en
instrumentos
correspondientes
Realizar sesin
educativas
especficamente
para el adulto
Control de signos
Vitales
Realizacin de
control de peso y
talla
Realizacin de
charlas educativas
Realizacin de
inyectables al
adulto mayor
Realizacin de
canalizacin
Realizacin del
PAE uno por
semana
Sesiones educativa
sobre programa de
prestacin social en
salud MAS
SALUD MAS
VIDA
CONPONEMTE MUJER
36
Realizacin de
control prenatal
Llenado del recibo

recetario del
bono Juana
Azurduy
Realizacin de
control puerperal
Toma PAP y BAC
Control de signos
vitales
Control de peso
CRONOGRAMA SEMANAL
Carrera: Enfermera
Turno: Maana -tarde
ACTIVIDADES
Realizar lavado de
manos antes y
despus de cada
procedimiento
Aplicar medidas
universales de
LUNES
MARTES
MIERCOL
ES
JUEVES
VIERNES
M T
M-
M- T
M - T
-T
OBSERVACION
ES
37
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn
norma del programa
de
TUBERCULOSIS
Pesquisar
sintomticos
respiratorios.
Prestar cuidado
integral de
enfermera a
USUARIOS adulto
(5-59Aos) PPS
Prestar cuidado
integral de
enfermera a
USUARIOS
adulto mayor 60
ms aos SPS
Participacin en
actividades de
promocin y
prevencin.
Control de signos
vitales para
prevenir HTA y
complicaciones.
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn la
norma del
programa de
CHAGAS
Administracin de
vacunas especficas
para el adulto
Visita domiciliaria
bioseguridad
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
38
en curaciones.
Aplicacin de
procedimientos de
referencia y contra
referencia.
Atencin integral o
paciente con
Entregar
medicamentos y
educar sobre
tratamiento y
cuidados
domiciliarios.
Registrar
actividades
realizadas en
instrumentos
correspondientes
Realizar sesin
educativas
especficamente
para el adulto
Control de signos
Vitales
Realizacin de
control de peso y
talla
Realizacin de
charlas educativas
Realizacin de
inyectables al
adulto mayor
Realizacin de
canalizacin
Realizacin del
PAE uno por
semana
Sesiones educativa
sobre programa de
prestacin social en
salud MAS
SALUD MAS
VIDA
39
Realizacin de
control prenatal
Llenado del recibo

recetario del
bono Juana
Azurduy
Realizacin de
control puerperal
Toma PAP y BAC
Control de signos
vitales
Control de peso
CONPONEMTE MUJER
Informe Diario
Sucre 2de febrero de 2015
A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto
Ref. INFORME DIARIO DEL INTERNADO ROTATORIO COMUNITARIO
40
nuestra casa superior de estudios. El motivo por el cual me dirijo a su persona es para
informarle de las siguientes actividades realizadas durante el da
INFORME DIARIO (MAANA)

Ingrese al centro de salud el da lunes a horas 09:00 am. Por lo cual al personal de salud nos
Posteriormente se realiza las siguientes actividades
-Se recogi el carnet de adultos y Control Prenatal.
-Se toma los signos vitales (peso y talla).
-Se llena recibo recetario
-Realice lavado de mano antes y despus de cada actividad.
-Entregar medicamentos y educar sobre tratamiento y cuidados domiciliarios se orienta a cada
paciente los cuidados especficos del adulto.
-Prestar cuidado integral de enfermera a USUARIOS adulto
-se realiza toma de(PAP ycontrol prenatal
-Se realiza inyectables (complejo B , Diclofenaco de 75 mg ms dexametazona de 4mg )
-Control de signos vitales para prevenir HTA y complicaciones.
-Aplicacin de procedimientos de referencia y contra referencia.
- Atencin integral a paciente con distintas patologas.
-Registrar actividades realizadas en instrumentos correspondientes.
-Se deja en orden todos los materiales utilizados
-Posteriormente firme la asistencia a horas 12:10 AM
presentamos al doctor y auxiliar de enfermera la licenciada estaba permiso
INFORME DIARIO (TARDE)

Ingrese al centro de salud el da lunes a horas 15:00 con el respectivo uniforme por la tarde
Se realiz las siguientes actividades.
-Se recogi el carnet de adultos
-Control Prenatal.
-Prestar cuidado integral de enfermera al paciente segn norma del programa de
TUBERCULOSIS.
41
-Prestar cuidado integral de enfermera a USUARIOS del SPS

- Prestar cuidado integral de enfermera al paciente segn la norma del programa de
CHAGAS (control prenatal)

Atentamente
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
---------------------------------------Firma de la licenciada
Asistencial

-Posteriormente firme la asistencia a horas
Informe Diario
Sucre 3 de febrero de 2015
A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto
42
informarle de las siguientes actividades realizadas durante el da.
INFORME DIARIO MAANA
Se recogi el carnet de SPS, control prenatal.

Se toma los signos vitales (peso y talla).
Se llena recibo recetario
Realice lavado de mano antes y despus de cada actividad.
Entregar medicamentos y educar sobre tratamiento y cuidados domiciliarios se orienta a
cada paciente los cuidados especficos del adulto.
TUBERCULOSIS.
CHAGAS
Se realiza inyectables (complejo B , Diclofenaco de 75 mg)
Control Prenatal (maniobras de Leopoldo)
Esttica fetal,Control de frecuencia cardiaca fetal semanas de gestacin y Altura Uterina
Atencin integral a paciente con distintas patologas.
Se deja en orden todo los materiales utilizados
Posteriormente firme la asistencia de salida a horas 12:15
INFORME DIARIO
Ingrese al centro de salud el da martes a horas 09:00 en el cual se coordina con la Lic. Para
realizar los siguientes actividades:
(TARDE)
Ingrese al centro de salud el da martes por la tarde a horas 14:58PM en el cual se coordina
con la Lic. Para realizar las siguientes actividades:
La Lic. nos hizo reconocimiento en el servicio y nos dio recomendaciones se coordina con
la Lic. para las actividades.
Se recogi el carnet de SPS y control prenatal.
Realice lavado de mano antes de entregar los medicamentos.
Aplicar medidas universales de bioseguridad
43

TUBERCULOSIS
CHAGAS
Se realiza toma ( PAP)
Registrar actividades realizadas en instrumentos correspondientes
Posteriormente firme la asistencia a horas 18:30
Atentamente
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
----------------------------------------Firma de la licenciada
Asistencial
Informe Diario
A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto
44

Ingrese al centro de salud el da mircoles por la maana a horas 08:40 en el cual se coordina
con la Lic. Para realizar los siguientes actividades:

Prestar cuidado integral de enfermera a USUARIOS SPS
Esttica fetal
Control de frecuencia cardiaca fetal
Atencin integral de planificacin familiar (anticoncepcin)
Posteriormente firme la asistencia de salida 12:15
Se hizo reconocimiento de comunidad posterior se retorna al cetro de salud

Ingrese al centro de salud el da mircoles por la tarde a horas 15:00 en el cual se coordina con
la Lic. para realizar los siguientes actividades:
Se recogi el carnet de SPS, control prenatal, planificacin familiar.
45

CHAGAS
Se asiste en la deteccin de cncer de cuello uterino ( PAP)

Atentamente
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
Asistencial
Informe Diario

A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto
46
Se recogi el carnet de SSPAM, control prenatal, control al nio menor de 5 aos y etc.
Se realiza inyectables (complejo B , Diclofenaco de 75 mg , dexametazona 4mg)
Curaciones en el miembro inferior , en la anterior del peron
Ingrese al centro de salud el da jueves por la tarde a horas 15:00 en el cual se coordina con la
Lic. Para realizar las siguientes actividades:
Ingrese al centro de salud el da jueves por la maana a horas 09:00 en el cual se coordina con
la Lic. Para realizar las siguientes actividades:
CHAGAS
47

.
CU: 04-5765
CI: 10385004
Asistencial
Informe Diario
A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto
Atentamente

Ingrese al centro de salud el da viernes por la maana a horas 08:40 en el cual se coordina
48

Esttica fetal
Ingrese al centro de salud el da viernes por la tarde a horas 15:00 en el cual se coordina con
CHAGAS
49

.
CU: 04-5765
CI: 10385004
Asistencial
Informe Diario
A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto
Atentamente


50


-Control Prenatal.
TUBERCULOSIS.

51

Atentamente
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
Firma de la licenciada
Asistencial
Informe Diario
A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto
----------------------------------------

realizar las siguientes actividades:
52

TUBERCULOSIS.
CHAGAS (control prenatal
INFORME DIARIO
(TARDE)
TUBERCULOSIS
CHAGAS
53

Atentamente
Asistencial
Informe Diario
A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto
.
CU: 04-5765
CI: 10385004


54

Esttica fetal
CHAGAS
Posteriormente firme la asistencia a horas 18:00 PM
55

Atentamente
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
-----------------------------------------
Informe Diario
A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto
Asistencial

56

CHAGAS

Atentamente
.
57

CU: 04-5765
CI: 10385004
Informe Diario
A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto
informarle de las siguientes actividades realizadas durante la maana da lunes
Asistencial
Ingrese al centro de salud el da viernes por la maana a horas 08:40 en el cual se coordina con
la Lic. Para realizar los siguientes actividades:
58

Esttica fetal
POR LA TARDE NO SE ABRI EL CENTRO DE SALUD POR QUE SE HISO

HORARIO CONTINUO
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
59
Asistencial

A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto
Informe Diario
informarle lo siguientes:
NO SE ABRI EL CENTRO DE SALUD POR EL FERIADO DE LOS CARNAVALES
DURANTE TODO EL DIA
DURANTE TODO EL DIA
Atentamente
.
60
CU: 04-5765
CI: 10385004
Asistencial

A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto
Informe Diario
informarle lo siguiente:
DURANTE TODO EL DIA
INFORME DIARIO
(TARDE)

DURANTE TODO EL DIA
61

CU: 04-5765
CI: 10385004
Asistencial
Informe Diario
A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto


62

Esttica fetal
NO SE ASISTI AL CENTRO DE SALUD POR LA TARDE POR EL ENCUENTRO

PROGRAMA CON LAS DOCENTES EN LA CARRERA DE ENFERMERA DONDE
SE REVIS LOS PORTAFOLIOS

Atentamente
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
Asistencial
63
Informe Diario
Mirtha parto
informarle de las siguientes actividades realizadas el da
A: LIC. Mery Loaiza
64

CHAGAS

Atentamente
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
Asiste
65
Informe Diario
A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto
Ingrese al centro de salud el da viernes por la maana a horas 08:55AM en el cual se

coordina con la Lic. Para realizar los siguientes actividades:

Se realiza canalizacin de vial paciente colocacin solucin fisiolgico 500ml
Esttica fetal
66

Ingrese al centro de salud el da viernes por la tarde a horas 15:00 en el cual se coordina con la
Lic. para realizar los siguientes actividades:
CHAGAS
Posteriormente firme la asistencia a horas 18:00 PM

Atentamente
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
Asistencia
67
Informe Diario
A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto


68


-Control Prenatal.
TUBERCULOSIS.

Atentamente
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
Asistencial
69
Informe Diario
A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto

TUBERCULOSIS.
CHAGAS
70

INFORME DIARIO
(TARDE)
TUBERCULOSIS
CHAGAS

Atentamente
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
Asistencial
71
Informe Diario
A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto

Esttica fetal
72

CHAGAS

Atentamente
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
Asistencial
Informe Diario
73

A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto

74
CHAGAS
Atentamente
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
Asistencial
Informe Diario
A: LIC. Mery Loaiza
75
Mirtha parto


Esttica fetal

76
CHAGAS
Atentamente
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
Asistencial
Informe Diario
Sucre 2de marzo de 2015
A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto
77


78

-Control Prenatal.
TUBERCULOSIS.
Atentamente
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
Asistencial
Informe Diario
A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto
79


TUBERCULOSIS.
CHAGAS (control prenatal
INFORME DIARIO
(TARDE)
con la Lic. para realizar los siguientes actividades:
80

TUBERCULOSIS
CHAGAS

Atentamente
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
Asistencial
Informe Diario
A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto
81


Esttica fetal

82

CHAGAS

Atentamente
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
Asistencial
Informe Diario
A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto
83
informarle de las siguientes actividades realizadas durante el dia

84

Atentamente
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
Asistencial

CHAGAS
Informe Diario
A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto
85


Esttica fetal

86

Atentamente
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
Asistencial
Informe Diario

CHAGAS

A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto
87

-Control Prenatal.
TUBERCULOSIS.
88

Atentamente
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
Asistencial
Informe Diario

A: LIC. Mery Loaiza

Mirtha parto
89
INFORME DIARIO
(TARDE)
Se fue apoyar al centro de salud de lajastambo, fuimos vacunar de toxoide tetnica

al escuela donde se trabajar horario continuo.
POR LA TARDE NO SE ASISTI AL CENTRO DE SALUD POR EL HORARIO

CONTINUO

Atentamente
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
90
-----------------------------------------
Informe Diario
A: LIC. Mery Loaiza
Asistencial
Mirtha parto
91

CHAGAS
Se fue apoyar al centro de salud de estados unidos, fuimos vacunar de toxoide tetnica
Al escuela donde se trabajar por la maana
92

Atentamente
Asistencial
Informe Diario
A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto
.
CU: 04-5765
CI: 10385004

93

Por la tarde no se asiste al centro salud por que se hiso horario continuo las visitas
domiciliarias
Se realiza visitas domiciliaria multiprogramatica en la zona de rollo en los barrios hacend

pesquisa de mujeres embarazadas, sintomticos respiratorios, vacunacin a nios menores de
5 aos y orientacin de planificacin familiar realizacin de toma de PAP Y BAC

Atentamente
94
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
Informe Diario
A: LIC. Mery Loaiza
Mirtha parto
Asistencial

95

Esttica fetal
CHAGAS
96

Atentamente
.
CU: 04-5765
CI: 10385004
Asistencial
RECOD DE PRACTICAS INTERRNADO ROTATORIO URBANO CLINICO
COMPONENTE ADULTO CRONOGRAMA SEMANAL
Carrera: Enfermera
Turno: Maana -tarde
ACTIVIDADES
Realizar lavado de
manos antes y
despus de cada
procedimiento
Aplicar medidas
universales de
bioseguridad
LUNES
MARTES
M T
M-
JUEVES
VIERNES
M- T
M - T
-T
15
10 10
15
12
10
11
10
10
12
10
11
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn
norma del programa
de
TUBERCULOSIS
Pesquisas
sintomticos
MIERCOL
ES
OBSERVACION
ES
-----------------------------------------
97
respiratorios.
Centro de salud
Prestar cuidado
integral de
enfermera a
USUARIOS adulto
(5-59Aos) PPS
Prestar cuidado
integral de
enfermera a
USUARIOS
adulto mayor 60
ms aos SPS
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn la
norma del
programa de
CHAGAS
Administracin de
vacunas especficas
para el adulto
Visita domiciliaria
1
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
Participacin en
actividades de
promocin y
prevencin.
Control de signos
vitales para
prevenir HTA y
complicaciones.
en curaciones.
Aplicacin de
procedimientos de
referencia y contra
referencia.
Atencin integral o
paciente con
Educar sobre
tratamiento y
cuidados
1
1
98
domiciliarios.
Registrar
actividades
realizadas en
instrumentos
correspondientes
Sesiones educativa
sobre programa de
prestacin social en
salud MAS
SALUD MAS
VIDA
Realizar sesin
educativas
especficamente
para el adulto
Realizacin de
control de peso y
talla
Realizacin de
inyectables al
adulto mayor
Realizacin de
canalizacin
Realizacin del
PAE
CONPONEMTE MUJER
Realizacin de
control prenatal
Llenado del recibo

recetario del
bono Juana
Azurduy
Realizacin de
control puerperal
Toma PAP y BAC
Control de signos
vitales
1
3
1
2
1
2
1
1
Control de peso
Control de talla
99

Carrera: Enfermera
Turno: Maana -tarde
ACTIVIDADES
Realizar lavado de
manos antes y
despus de cada
procedimiento
Aplicar medidas
universales de
bioseguridad
LUNES
MARTES
M T
M-
MIERCOL
ES
JUEVES
VIERNES
M- T
M - T
-T
15
10 10
15
12
10
11
10
10
12
10
11
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn
norma del programa
de
TUBERCULOSIS
Pesquisar
sintomticos
respiratorios.
Prestar cuidado
integral de
OBSERVACION
ES
1
4
1
5
100
enfermera a
USUARIOS 60
aos
Prestar cuidado
integral de
enfermera a
USUARIOS adulto
(5-59Aos) PPS
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn la
norma del
programa de
CHAGAS
Administracin de
vacunas especficas
para el adulto
Visita domiciliaria
1
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
Participacin en
actividades de
promocin y
prevencin.
Control de signos
vitales para
prevenir HTA y
complicaciones.
en curaciones.
Aplicacin de
procedimientos de
referencia y contra
referencia.
Atencin integral o
paciente con
Entregar
medicamentos y
educar sobre
tratamiento y
cuidados
domiciliarios.
Registrar
101
actividades
realizadas en
instrumentos
correspondientes
1
Realizacin de
control de peso y
talla
Realizacin de
charlas educativas
Realizacin de
inyectables al
adulto mayor
Realizacin de
canalizacin
Realizacin del
PAE
1
3
1
1
CONPONEMTE MUJER
Realizacin de
control prenatal
Llenado del recibo
recetario del
bono Juana
Azurduy
Toma PAP y BAC
Control de signos
vitales
Control de peso
3
2
Sesiones educativa
sobre programa de
prestacin social en
salud MAS
SALUD MAS
VIDA
2
1
2
3
2
1
2
2
1
3
1
4
3
4
102
Carrera: Enfermera
Turno: Maana -tarde
ACTIVIDADES
LUNES
MARTES
M T
M-
MIERCOL
ES
JUEVES
VIERNES
M- T
M - T
-T
Realizar lavado de
manos antes y
despus de cada
procedimiento
Aplicar medidas
universales de
bioseguridad
10
11
13
12
10
10
11
12
15
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn
norma del programa
de
TUBERCULOSIS
Pesquisar
sintomticos
respiratorios.
Prestar cuidado
integral de
enfermera a
USUARIOS adulto
(5-59Aos) PPS
Prestar cuidado
OBSERVACION
ES
103
integral de
enfermera a
USUARIOS
adulto mayor 60
ms aos SPS
1
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn la
norma del
programa de
CHAGAS
Administracin de
vacunas especficas
para el adulto
Visita domiciliaria
1
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
Participacin en
actividades de
promocin y
prevencin.
.
en curaciones.
Aplicacin de
procedimientos de
referencia y contra
referencia.
Atencin integral o
paciente con
Educar sobre
tratamiento y
cuidados
domiciliarios.
Registrar
actividades
realizadas en
instrumentos
correspondientes
Sesiones educativa
sobre programa de
prestacin social en
104
Realizar sesin
educativas
especficamente
para el adulto
Control de signos
Vitales
Realizacin de
control de peso y
talla
Realizacin de
inyectables al
adulto mayor
Realizacin de
canalizacin
Realizacin del
PAE
CONPONEMTE MUJER
Realizacin de
control prenatal
Llenado del recibo

recetario del
bono Juana
Azurduy
Realizacin de
control puerperal
Toma PAP y BAC
Control de signos
vitales
3
3
1
4
Control de peso
salud MAS
SALUD MAS
VIDA
2
4
2
5
105
Carrera: Enfermera
Turno: Maana -tarde
ACTIVIDADES
Realizar lavado de
manos antes y
despus de cada
procedimiento
Aplicar medidas
universales de
bioseguridad
LUNES
MARTES
M T
M-
MIERCOL
ES
JUEVES
VIERNES
M- T
M - T
-T
10
12 14
12
13
14
10
11
10
10
10 14
13
11
12
10
12
10
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn
norma del programa
de
TUBERCULOSIS
Pesquisar
sintomticos
respiratorios.
Prestar cuidado
integral de
enfermera a
USUARIOS adulto
(5-59Aos) PPS
Prestar cuidado
integral de
enfermera a
USUARIOS
1
5
OBSERVACION
ES
106
adulto mayor 60
ms aos SPS
1
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn la
norma del
programa de
CHAGAS
Administracin de
vacunas especficas
para el adulto
Visita domiciliaria
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
1
8
Participacin en
actividades de
promocin y
prevencin.
.
en curaciones.
Aplicacin de
procedimientos de
referencia y contra
referencia.
Atencin integral o
paciente con
Educar sobre
tratamiento y
cuidados
domiciliarios.
Registrar
actividades
realizadas en
instrumentos
correspondientes
Sesiones educativa
sobre programa de
prestacin social en
salud MAS
SALUD MAS
VIDA
107
Control de signos
Vitales
Realizacin de
control de peso y
talla
Realizacin de
inyectables al
adulto mayor
Realizacin de
canalizacin
Realizacin del
PAE
CONPONEMTE MUJER
Realizacin de
control prenatal
Llenado del recibo
recetario del
bono Juana
Azurduy
Realizacin de
control puerperal
Toma PAP y BAC
Control de signos
vitales
Control de peso
Control de Peso
Realizar sesin
educativas
especficamente
para el adulto
108

ACTIVIDADES
Realizar lavado de
manos antes y
despus de cada
procedimiento
Aplicar medidas
universales de
bioseguridad
LUNES
MARTES
M T
M-
MIERCOL
ES
JUEVES
VIERNES
M- T
M - T
-T
10
12 14
12
13
14
10
11
10
10
10 14
13
11
12
10
12
10
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn
norma del programa
de
TUBERCULOSIS
Pesquisar
sintomticos
respiratorios.
Prestar cuidado
integral de
enfermera a
USUARIOS adulto
(5-59Aos) PPS
Prestar cuidado
integral de
enfermera a
USUARIOS
adulto mayor 60
ms aos SPS
OBSERVACION
ES
Carrera: Enfermera
Turno: Maana -tarde
1
109
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn la
norma del
programa de
CHAGAS
Administracin de
vacunas especficas
para el adulto
Visita domiciliaria
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
NO SE
REALIZO
ESTA
ACTIVIDAD
Participacin en
actividades de
promocin y
prevencin.
en curaciones.
Aplicacin de
procedimientos de
referencia y contra
referencia.
Atencin integral o
paciente con
educar sobre
tratamiento y
cuidados
domiciliarios.
Registrar
actividades
realizadas en
instrumentos
correspondientes
1
1
Sesiones educativa
sobre programa de
prestacin social en
salud MAS
SALUD MAS
VIDA
Control de signos
Vitales
110
Realizacin del
PAE
1
2
1
1
8
1
CONPONEMTE MUJER
Realizacin de
control prenatal
Llenado del recibo

recetario del
bono Juana
Azurduy
Realizacin de
control puerperal
Toma PAP y BAC
Control de signos
vitales
Control de peso
Realizacin de
control de peso y
talla
Realizacin de
charlas educativas
Realizacin de
inyectables al
adulto mayor
Realizacin de
canalizacin

111
Carrera: Enfermera
Turno: Maana -tarde
Realizar lavado de
manos antes y
despus de cada
procedimiento
Vacuna de
TOXOIDE
TETANICA
Aplicar medidas
universales de
bioseguridad
LUNES
MARTES
M T
M-
10
MIERCOL
ES
JUEVES
VIERNES
M- T
M - T
-T
13
11
10
12
70
70
10
10
11
12
10
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn
norma del programa
de
TUBERCULOSIS
Pesquisar
sintomticos
respiratorios.
Prestar cuidado
integral de
enfermera a
USUARIOS adulto
(5-59Aos) PPS
Prestar cuidado
integral de
enfermera a
USUARIOS
adulto mayor 60
ms aos SPS
OBSERVACION
ES
El martes
participe en la
campaa de
vacunacin
TOXOIDE
TETANICA
Tambin el da
mircoles solo
media jornada
ACTIVIDADES
112
1
Prestar cuidado
integral de
enfermera al
paciente segn la
norma del
programa de
CHAGAS
Administracin de
vacunas especficas
para el adulto
Visita domiciliaria
35
El da jueves
se hiso visitas
domiciliar
horario
continuo
21
1
8
Participacin en
actividades de
promocin y
prevencin.
.
en curaciones.
Aplicacin de
procedimientos de
referencia y contra
referencia.
Atencin integral o
paciente con
Educar sobre
tratamiento y
cuidados
domiciliarios.
Registrar
actividades
realizadas en
instrumentos
correspondientes
Sesiones educativa
sobre programa de
prestacin social en
salud MAS
SALUD MAS
VIDA
Realizar sesin
113
Control de signos
Vitales
Realizacin de
control de peso y
talla
Realizacin de
inyectables al
adulto mayor
Realizacin de
canalizacin
Realizacin del
PAE
Realizacin de
control prenatal
Llenado del recibo

recetario del
bono Juana
Azurduy
Realizacin de
control puerperal
Toma PAP y BAC
Control de signos
vitales
Control de peso
Control de Peso
educativas
especficamente
para el adulto

Carrera: Enfermera
114

ACTIVIDADES
NMERO DE
ACTIVIDADES
REALIZADAS
OBSERVACIONES
Prestar cuidado integral de enfermera al

paciente segn norma del programa de
TUBERCULOSIS
Prestar cuidado integral de enfermera a
USUARIOS adulto (5-59Aos) PPS
Prestar cuidado integral de enfermera a
USUARIOS adulto mayor 60 ms aos SPS
Prestar cuidado integral de enfermera al
paciente segn la norma del programa de
CHAGAS
Administracin de vacunas especficas para el
adulto
Visita domiciliaria
Realizar lavado de manos antes y despus de

cada procedimiento
Participacin en actividades de promocin y

prevencin.
.
Aplicacin de procedimientos de referencia y
contra referencia.
Atencin integral o paciente con distintas
patologas.
Educar sobre tratamiento y cuidados
domiciliarios.
Registrar actividades realizadas en instrumentos
correspondientes
Sesiones educativa sobre programa de
prestacin social en salud MAS SALUD MAS
VIDA
115
Realizar sesin educativas especficamente para

el adulto
Control de signos
Vitales
Realizacin de control de peso y talla
Realizacin del PAE

Realizacin de control prenatal
Llenado del recibo recetario del bono Juana
Azurduy
Realizacin de control puerperal
Toma PAP y BAC
Control de signos vitales
Control de peso
Control de Peso
Realizacin de inyectables al adulto mayor

Realizacin de canalizacin
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA INTERNADO CLINICO

COMUNITARIO URBANO 2015
COMPONENTE ADULTO
116
1.-DATOS DE IDENTIFICACION
Apellidos y nombre Tefila Ortiz Lpez
Edad 80 aos
Estado civil Casado
Procedencia Chuquisaca Idioma Castellano
Ocupacin ama de casa

Grado de instruccin sin instruccin
Direccin avenida 6de agosto Telfono sin nmero. Fecha de ingreso 06-02-15
No s que tengo dolor de estmago y cuando voy a orinar orino

Con dolor y voy a cada rato y orino poquito y me duele ni rodilla
3.-PROBLEMA ACTUAL (Hacer una sntesis en terminologa adecuada sobre el motivo de

consulta, una vez que se indago sobre la signo sintomatologa)
Dolor abdominal dolor a nivel lumbar, disuria polaquiuria y fiebre
38.5C y dolor miembro inferior izquierdo
DIAGNOSTICO MEDICO
DX IVU
4.-ANTECEDENTES PERSONALES: (no patolgicos)
2.-MOTIVO DE CONSULTA (Literalmente como el/la paciente indica)
Grupo sanguneo O
Factor RH Positivo
Diuresis 10 veces al da
Catarsis Positivo
Tipo de alimentacin Variada
Alergia Ninguna
Vacunas No recuerda
PATOLOGICOS
5.-ANTECEDENTES FAMILIARES (padres, hermanos, hijos
No sabe no recuerda
117
6.-DATOS FISIOLOGICOS
PA
130/80
Peso 64 Kg
F.C
84 x minuto
Talla 1.72
F.R 24 x minuto T38.5C
IMC 29.7Kg
EXAMEN FISICO RESALTANDO EL SISTEMA Y/O APARATOS AFECTADOS

CONSTITUCION Normolineo
CRANEO normo cfalo cabellos negros bien implantados, no se palpan adenopatas ni

heridas
CARA Alargada, facies descompuestas mucosa hmeda piel mormotermica
OJOS Ojos medianos con pupilas isocaricas fotoreactivos a la luz con escalaras limpias
NARIZ Aguilea, con fosas nasales permeables
BOCA Mediano labios ligeramente secos, lengua rasada y limpias
OIDOS simtricos a la inspeccin con presencia con presencia de cerumen en escasa
cantidad
CUELLO cilndrico no doloroso ala palpacin regurgitacin yugular palpable
GANGLIOS LINFATICOS sin particularidad.
POSICION Cubito dorsal
TORAX ANTERIOR ruidos cardiacos positivos.

TOTAX POSTERIOR murmullos vesicular conservado en ambos campos pulmonares
ABDOMEN semigloboso blando doloroso a la palpacin
FENITALES Y ANO no se inspecciona
EXTREMIDADES SUPERIORES se palpan tonotrofismo
EXTREMIDADES INFERIORES con tono y trofismo conservado sin particularidad
ANALIZE E INDIQUE LAS ALTERACIONES QUE EL/LA PACIENTE PRESENTE

1.-ALTERCION DE LA NECESIDAD DE RESPIRACION / CIRCULACIO
2.- ALTERCION DE LA NECESIDAD DE NUTRICON /HIDRATACION
118
3.- ALTERCION DE LA NECESIDAD DE ELIMINACION

Retencin de orina, disuria y polaquiuria
4.- ALTERCION DE LA NECESIDAD DEMOVILIZACION Y POSTURA ADECUADA
Por Dolor en los miembros inferiores por el miedo de caerse el paciente no quiere de
ambular sola
5.- ALTERCION DE LA NECESIDAD DE REPOSO Y SUEO
6.- ALTERCION DE LA NECESIDAD DE VESTIRSE/DESVESTIRSE

7.- ALTERCION DE LA NECESIDAD DEMANTENER LA TEMPERATURA
CORPORAL
Temperatura de 38.5 C
8.- ALTERCION DE LA NECESIDAD DE HIGIENE / PROTECCION DE LA PIEL
9.- ALTERCION DE LA NECESIDAD DESEGURIDAD
10.- ALTERCION DE LA NECESIDAD DECOMUNICACION
11.- ALTERCION DE LA NECESIDAD DECREENCIAS / VALORES
12.- ALTERCION DE LA NECESIDAD DE AUTORREALIZACION
Cefalea insomnio por la necesidad de ir con frecuencias ir al bao
13.- ALTERCION DE LA NECESIDAD DEOCIO Y ACTIVIDADES RECREATIVAS

14.- ALTERCION DE LA NECESIDAD DE APRENDER
EXAMENES DE DIAGNOSTICO INTERPRETACION EN FORMA GENERAL
Se referencia al hospital de Santa brbara
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO (nombre de frmacos utilizados)
Metamizol stat EV)
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA PRIORIZANDO NECESIDADES
ALTERADA
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
RESULTADOS
ESPERADOS
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
BASE CIENTIFICA
119
Disminuir la
fiebre
aplicacin medios fsicos

*ensenarle aplicarse paos fros
*orientarle que debe retirar los
cobertores y solo estar con las
sabanas
*administracin de antibitico
Metamizol STAT
*Disminuir la
temperatura en base
de medios fsicos
*Para mantener los
signos vitales estables
Alteracin del
sistema urinario/C
presencia de
infeccin M/P
disuria y frecuente
en micciones
Disminuir el
dolor
*valorar las
caractersticas de orina
para ver la mejora del
paciente
Altercacin de la
necesidad de sueo
R/C Frecuencia de
micciones M/P
insomnio y
soolencia
lograr que la
paciente
descanse lo
necesario
durante la noche
*valorar las caractersticas de

orina
* indicar paciente tome
lquidos tibios (hervido)
*indicar al paciente que se
realice higiene genital
urinario con manzanilla
*tomar medicamentos
prescritos por el medico
*evitar ruidos indicar a los
familiares
*poner sonda vesical bajo
prescrito por medico
*tomar medicamentos
Alteracin en la
necesidad de
movilizacin R/C
dolor en los
miembros inferiores
izquierdo M/P
inestabilidad en la
marcha
imposibilidad de
realizar de forma
autnoma
Lograr que el
paciente pueda
movilizarse
*Lograr que el
paciente libere
Ansiedad ,angustia y
su angustia y
temor/Con la falta
temor
de informacin sobre
su patologa M/P por *lograr que
paciente conozca
la verbalizacin del
*indicar los familiares que le

ayuden a movilizarse que
deambule por casa
*orientar que haga ejercicios
por lo menos 2 veces al da
*Estimular a que la paciente

exprese sus preocupaciones
temores y angustias
*explicar al paciente sobre su
enfermedad poniendo ms
*para evitar el proceso

infeccioso
*poner sonda vesical
para que el paciente
pueda vaciar vejiga
Y pueda descansar
durante la noche
*Cumpla su
tratamiento
*la deambulacin
favorece la regulacin
del perintaltismo y la
confianza del paciente
de si mismo
*aumenta la masa y
tono y fuerza
muscular
*orientar al paciente sobre la
Alteracin de la
termorregulacin
R/C proceso
infeccioso
infecciones urinarios
M/P fiebre
El verbalizar los
sentimientos ayuda a
disminuir la ansiedad
y duracin del miedo
y lograr un bienestar
psquico
120
sobre su
patologa
nfasis en las medidas

preventivas
El no saber del a
enfermedad produce la
ansiedad , explicar con
palabras sencillas
ayudar a entender
problema
FICHAS FARMACOLOGICAS
121
NOMBRE
DEL
FARMAC
O
Y
NOMBRE
COMERCI
AL
PRESENTACIO
N
CONSENTRAC
ION Y VIA DE
ADMINI
CLASIFICAI
ON Y
ACCION
TERAPEUTI
CA
INDICACION
ES
TERAPEUTI
CAS
Metamizol
dipirona
Analgesico
salicilatos
analgecicos no
salicilatos
:ampollas 1 gr
E.V
s reacciones ms
comunes son las
de
hipersensibilidad,
que pueden llegar
a producir
trastornos
hemticos por
mecanismos
inmunes, siendo
de mayor
significacin la
agranulocitosis.
Pueden aparecer
bruscamente, con
fiebre, angina y
ulceraciones
bucales; en estos
casos debe
suspenderse de
inmediato el
medicamento y
realizarse un
control
hematolgico
Dolor agudo
post-operatorio o
post-traumtico.
Dolor de tipo
clico. Dolor de
origen tumoral.
Fiebre alta que
no responda a
otros
antitrmicos.
Nolotil
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
Febre,
ulceracion
es bucales,
anales o
genitales,
fiebre,
escalofros
, dolor de
garganta,
molestias
para
tragar,
sudor fro,
vrtigo
, nusea,
prdida
del color
de
la piel,
dificultad
para
respirar,
inflamaci
n de la
cara,
prurito
El metamizol
est
contraindicado
en pacientes
con
antecedentes
de reacciones
de
hipersensibilid
ad (por
ejemplo,
anafilaxis o
agranulocitosis
) al metamizol
u otros
derivados
pirazolnicos
Hipersensibilid
ad a la
dipirona.
Evitar uso en
embarazo y en
lactancia (slo
estricta
necesidad).

COMPONENTE ADULTO
122
Apellidos y nombre Juana Quispe Estrada
Edad 72 aos
Estado civil Casada
Ocupacin Ama de casa

Direccin Manuel Duarte
Grado de instruccin primaria
Telfono No tiene Fecha de ingreso 09--02-15
Eh venido porque me duele mi cabeza tengo hipertensin arterial se me ha terminado mi

medicamento estas semanas me estaba doliendo mucho mi cabeza
Cefalea
DIAGNOSTICO MEDICO
Hipertensin
Hipertensin
PATOLOGICOS
5.-ANTECEDENTES FAMILIARES (padres, hermanos, hijos)

La madre tena la enfermedad de hipertensin
PA 140/100
Peso 88 Kg
F.C 88x minuto

Talla 1.50
F.R 28 x minuto T38/C
IMC 39

-CONSTITUCIN: normo lineo
-POSICION: fowler
-CRANEO: normo cfalo
-CARA: alargada, lgida facie ligeramente plida con presencia de arrugas
123
-OJOS: simtricos hundidos

-NARIZ: Aguilea, con fosas nasales semipermeables
-BOCA: mediana labios ligeramente secos presencia de dentaduras incompletas caries
dentarias visibles, lengua saburral con presencia de halitosis
-ODOS: simtricos a la inspeccin con presencia de cerumen en bastante cantidad en
ambos lados, aspecto de higiene descuidado.
-GANGLIOS LINFTICOS: sin particularidad

-TRAX ANTERIOR: mamas simtricas medianas flcidas no se observan patologas
propias de la misma.
-TRAX POSTERIOR: murmullo vesicular conservado en ambos campos pulmonares.
-ABDOMEN: semigloboso no doloroso a la palpacin profunda.
-GENITALES Y ANO: no se inspecciono
-EXTREMIDADES SUPERIORES: presencia de petequias en ambas manos.
-EXTREMIDADES INFERIORES: sin particularidad
1.-ALTERACION
-CUELLO: cilndrico doloroso a la palpacin regurgitacin yugular palpable
DE LA NECESIDAD DE RESPIRACIN / CIRCULACIN
2. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE NUTRICIN / HIDRATACIN

paciente consume mucha sal y caf
3. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE ELIMINACIN
4. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE MOVILIZACIN Y POSTURA
ADECUADA
Por el sedentarismo y sobre peso del paciente
5. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE REPOSO Y SUEO

cefalea
124
6. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE VESTIRSE/DESVESTIRSE

7. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA
CORPORAL
8. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE HIGIENE / PROTECCIN DE LA PIEL
Dficit de higiene bucal
9. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE SEGURIDAD
Siente temor y tiene miedo de preguntar sobre su patologa

11. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE CREENCIAS / VALORES
12. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE AUTORREALIZACIN
13. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE OCIO Y ACTIVIDADES RECREATIVAS
14. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE APRENDER
1.- no se realiza laboratorio

10. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE COMUNICACIN
Enalapril de 10 mg

ALTERADA
125
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
Alteracin en el
patrn nutricin R/C
exceso consumo de
dieta inadecuada
RESULTADOS
ESPERADOS
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
Logar que el
*Orientar sobre su
paciente sepa su alimentacin de alto y bajo
dieta adecuada
contenido calrico
para su patologa
*Ensenar de un uso de una
dieta saludable
adecuado(hiposodico y rico
en fibra)
*orientar sobre consumo de
sal en menor cantidad
*orientar que el paciente haga
ejercicio
Alteracin en la
movilizacin fsica
R/C exceso de peso
Lograr que el
paciente baje de
peso y no tenga
una vida
sedentaria
*explicarle la importancia
que tiene la prdida de peso
para su salud
*orientarle sobre su
alimentaciones disminuir la
ingesta oral de caloras
*explicarle a la paciente que
debe planificar un programa
diario para realizar ejercicios
y caminar
*tener horarios para consumir
alimentos bajo en colara
BASE CIENTIFICA
*Debe consumir
menor contenido
calrico por su
patologia
*Dieta ricas en frutas;
vegetales y bajas en
grasa
(hiposodico y rico en
fibra)
*porque el sal tiene
sodio aumenta la
presin
*aumenta la masa y
tono y fuerza
muscular prevenir la
obesidad
*/Disminuir de peso
por su patologia
* Debe consumir
menor contenido
calrico por su
patologa
*la deambulacin
de si mismo para no
llevar una vida
sedentaria
*aumenta la masa y
tono y fuerza
muscular
126
Alteracin del
patrn de sueo
R/Trastornos
emocionales
,elevado cafena/P
cefalea ,diaforesis
Lograr que la
paciente pueda
conciliar su
sueo
*Explicarle a la paciente que

no debe consumir caf por su
HTA.
*Ensenarle tcnicas de
relajacin :inspire ;espire
lento y profundamente por su
ansiedad
*cumplir con el tratamiento
prescrito por el medico
*Para no aumento de
presin arterial no se
deber consumir
cafena
*la tcnica de
relajacin ayuda a
relajarse a despejar la
mente
*Para evitar
complicaciones
futuras si no se
cumple el tiramiento
Dficit de higiene
bucal R/C
inadecuada
conocimiento sobre
la higiene (adulto
mayor)M/P halitosis
Mejorar una
buena higiene.
*Lograr que el
paciente libere
Ansiedad ,angustia y su angustia y
temor/Con la falta
temor
de informacin sobre
paciente conozca
la verbalizacin del
sobre su
problema
patologa
*orientar sobre la higiene.

*Brindar informacin sobre
la higiene bucal.
*Orientar a su familia sobre
el manejo de higiene bucal
(con agua tibia).

temores y angustias
preventivas
Para prevenir caries

sobre el manejo de
higiene bucal
El verbalizar los
y duracin del miedo
psquico
El no saber del a
palabras sencillas
ayudar a entender
127
NOMB
RE DEL
FARMA
CO
Y
NOMB
RE
COME
RCIAL
Enalapril
PRESENTA
CION
CONSENTR
ACION Y
VIA DE
ADMINIST
RACION
CLASIFI
CAION Y
ACCION
TERAPE
UTICA
INDICA
CIONES
TERAPE
UTICAS
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDI
CACIONES
Comprimidos:
5-10-20 mg
Solucin
(preparado
magistral): 2
mg/ml (0,1
mg/gota) F.A.:
2,5 mg
Antihiperten
sivo. V
asodilatador
Enalapril
controla la
presin
arterial. El
mecanismo
exacto de
accin se
desconoce.
Se piensa
que est
relacionado
con la
actividad de
inhibicin
competitiva
de la enzima
convertidora
de la
angiotensina
Hipertensi
n arterial en
todos sus
grados.
Reacciones cutneas,
trastornos del gusto,
vrtigo, cefalea,
neutropenia,
hipotensin ortosttica,
tos. Teratognico.
Casos de estenosis
renal bilateral,
estenosis de arteria
renal de rin nico,
insuficiencia renal
grave y en hipotensin arterial
sistmica
Hipertensi
n
renovascular
.
Insuficienci
a cardiaca
sintomtica
ya que
mejora la
supervivenc
ia, retrasa la
progresin
de la
insuficienci
a cardiaca

128
COMPONENTE ADULTO
Apellidos y nombre Jorge Condori Quispe
Edad 50Aos Estado civil soltero Ocupacin estudiante
Idioma Castellano Grado de instruccin universidad
Direccin bario planta de agua
Telfono 77546713. Fecha de ingreso 19-02-15

Dolor de dolor de cabeza, tos muy poco ya disminuido
Paciente, refiere cefalea
DIAGNOSTICO MEDICO
DX tuberculosis pulmonar
Grupo sanguneo 0
Factor RH negativo
Procedencia sucre
Diuresis Tres veces al da

Catarsis todo el dia
Alergia ninguna
Vacunas no sabe
PATOLOGICOS
Estado de salud o causa de muerte
Hermanos uno a fallecido en un accidente y los dems aparentemente sano
129
Enfermedad heredofamiliar ninguna

Ninguno
PA
90/60
Peso 51Kg
F.C
60 x minuto
Talla 1.55cm
F.R 20 x minuto T37C
IMC 21.4%
CONSTITUCIN:
-POSICION:
-CRANEO:
Normo- lineo
Fowler
Normo-cfalo, cabellos quebradizos mal implantados en escasa cantidad.
-CARA:
Redonda con facie ligeramente plida, , sequedad de la piel, con presencia de

arrugas.
-OJOS: Simtricos, con escaleras plidas, pupilas foto reactivas.
-NARIZ: Respingada con fosas nasales semipermeables, se observa obstruccin de moco
en escasa cantidad.
-BOCA: Mediana labios ligeramente secos y plidas presencia de placa dentaria, lengua
saburral.
-ODOS: Simtricos a la auscultacin con presencia de cerumen en escasa cantidad en

ambos lados a la palpacin no presenta dolor.
-CUELLO: Cilndrico no doloroso a la palpacin y a la inspeccin se observa infeccin a
nivel de la garganta y regurgitacin yugular palpable.
-GANGLIOS LINFTICOS: Sin particularidad.
-TRAX ANTERIOR: Ruidos cardiacos Disminuido poco audibles.
-TRAX POSTERIOR: A la
auscultacin presenta murmullo vesicular.
-ABDOMEN: Semigloboso peristaltismo positivo.

-GENITALES Y ANO:
no se inspecciono
-EXTREMIDADES SUPERIORES:
Se palpan tonotrofismo.
130
-EXTREMIDADES INFERIORES:
Pie Izquierdo con lesin a nivel de los tobillos a causa de
una cada.
1.-ALTERACION DE LA NECESIDAD DE RESPIRACIN / CIRCULACIN
Tos productiva, cefalea
No se alimenta bien porque hay beses que no le da ganas de comer (falta de apetito) Y en
estos das a causa de la enfermedad y por motivo de viaje
3. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE ELIMINACIN
4. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE MOVILIZACIN Y POSTURA ADECUADA
5. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE REPOSO Y SUEO
No puedo conciliar por los viajes y tos productiva.
6. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE VESTIRSE/DESVESTIRSE
7. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL
8. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE HIGIENE / PROTECCIN DE LA PIEL

9. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE SEGURIDAD
Paciente viaja continuamente

10. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE COMUNICACIN
11. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE CREENCIAS / VALORES
12. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE AUTORREALIZACIN
2. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE NUTRICIN / HIDRATACIN
Se siente muy cansado por viaja cada vez.

13. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE OCIO Y ACTIVIDADES RECREATIVAS
14. ALTERACION DE LA NECESIDAD DE APRENDER

Primera fase
Rimactacid
Etambutol
Pirazinamida
segunda fase
Rifampicina

ALTERADA
131
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
Alteracin en la
nutricin R/C
Inadecuada
alimentacin M/P
deshidratacin.
RESULTADOS
ESPERADOS
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
BASE CIENTIFICA
Lograr que el
paciente
aumente de peso
*Corroborar con una buena

educacin en una dieta
saludable
*S. R. O.
* Promover sobre los estilos
de vida saludable.
*Buena nutricin y se
encuentra en proceso
de recuperacin la
hidratacin y que
aumente de peso
*estilos de vida
saludable.
*para poder controlar
prevenir signos de
pliegue
*Control del signo de pliegue

*Orientar de manera
adecuada sobre la
desnutricin En el adulto.
Riesgo de contraer
enfermedades M/P
estrs,
preocupacin de
su patologa
Dificultad para
conciliar un sueo
adecuado R/C
problemas de la
respiracin, viajes
muy continuos
M/P Tos
productiva,
somnolencia .
Lograr que el
paciente relajado
Y orientar sobre
su patologa
Recuperar la
necesidad de
conciliar un
sueo adecuado.
*Realizando un tratamiento
adecuado.
*Realizar seguimiento sobre
su dieta.
Para evitar el riesgo de

enfermedades
oportunistas.
Para prevenir bajo
peso en el paciente
*Orientar en la ingesta de
lquidos tibios.
Para evitar la
deshidratacin
*Orientar sobre la patologa.
Evitar futuras
complicaciones
*Seguir con el tratamiento y

una dieta saludable.
Para que conciliar un

sueo adecuado y se
siente ms vigoroso.
*Concientizar al paciente
sobre tener una mente libre de
preocupaciones.
*Fortalecer los hbitos de
vida saludable.
*que debe evitar viajes
continuos continuos .
132
Riesgo de no
cumplir el
tratamiento por
motivos de viaje
R/C resistencia a
los medicamento
Recuperar la
necesidad de
autorrealizacin
Paciente debe
cumplir el
tratamiento
* coordinar con el personal de Para su proceso de

salud fisioterapia
recuperacin.
*Orientacin a su familia
sobre su buena alimentacin.
*Contribuir en su
recuperacin.
*priorizar con el
cumplimiento de su
tratamiento.
*Orientar sobre la patologa y
las complicaciones que puede
haber.
*familiarizar sobre las
complicaciones
*Orientar sobre el tratamiento
Paciente cumple con

el tratamiento para no
hacer resistencia a los
medicamentos
Alteracin en la
autorrealizacin/C
problemas
respiratorios
M/P hipo activo.
133
NOMBR
E DEL
FARMA
CO
Y
NOMBR
E
COMER
CIAL
PRESENTAC
ION
CONSENTR
ACION Y
VIA DE
ADMINISTR
AC
Rifampi
cina
Rifadn
;
Moxina
;
Rifadec
ina
.
Cpsulas:
300 mg
Jarabe: 20
mg/ml
F.A.: 600
mg
CLASIFIC
AION Y
ACCION
TERAPEU
TICA
INDICACI
ONES
TERAPEU
TICAS
EFECTO
S
ADVERS
OS
CONTRAINDICA
CIONES
Tratamie
nto de
todas las
formas
de
tubercul
osis
(asociad
a a otros
agentes
antituber
culosos)
Profilaxis
de la
tubercul
osis
cuando
se
confirma
un test
dermatol
gico
positivo
(< 5 mm
Disturb
ios
gastroi
ntestin
ales,
icterici
a,
hepatit
is,
reaccio
nes
febriles
tipo
influen
za,
reaccio
nes
dermat
olgica
s,
neurot
oxicida
d.
Hemat
olgico
s:
neutro
penia,
leucop
enia,
trombo
citopen
ia
(poco
frecuen
te).
Contraindicad
o en
pacientes con
hipersensibili
dad.
Precaucin en
pacientes con
enfermedades
hepticas.
Fuerte
inductor C P450.
Interacciones:
digital,
fenitona,
diazepam,
ciclosporina,
trimetoprima/
sulfametoxaz
ol,
ketoconazol,
teofilina,
anticoagulant
es,
inhibidores de
proteasa.
Realizar
hepatograma
al inicio del
tratamiento,
repetir slo si
hay sntomas.
V.O. E.V.
TERAPU
TICA
ANTIINF
ECCIOSA
Antibiti
co.
Antitube
rculoso
la
rifampin
a se une
a la
subunid
ad beta
de la
DNApolimera
dasa
RNAdependi
ente,
impidien
do que
esta
enzima
se una al
DNA,
bloquea
ndo la
transcrip
cin del
RNA.
ION
134
Etambu
tol
E.
Bizanci
o; E.
Northia
Tabletas
de 400mg
Envase
con 50
tabletas
15-25
mg/kg/da
una vez al
da, dosis
mxima:
2,5
g/dosis.
V.O.
Comprimi
dos: 250
mg
V.O.
TERAPU
TICA
ANTIINF
ECCIOSA
Quimiote
rpico
de 1
lnea
activo
frente al
gnero
Mycobac
terium.
Tubercul
osis en
todas
sus
localizaci
ones,
pulmonar
o
extrapul
monar,
en
rgimen
bi o
trimedica
mentoso.
Dismin
ucin
de la
agudez
a visual
debido
a la
neuritis
ptica
y
relacio
nada
con la
dosis y
duraci
n del
tratami
ento.
Hipersensibili
dad,
retinopata
diabtica,
neuritis
ptica
intensa.
teraput
ica anti
infeccios
a
Tratamie
nto de la
tubercul
osis en
combinac
in con
otros
agentes
antituber
culosos:
La
reacci
n
advers
a ms
frecuen
te
asociad
a a la
pirazin
amida
es la
hepato
toxicid
ad que
se
manifie
sta por
La
pirazinamida
ha sido
asociada a
ictericia,
hepatitis,
hepatomegali
ay
esplenomegal
ia. En algunas
raras
ocasiones se
han
comunicado
atrofia
heptica y
muerte. Antes
y a intervalos
pirazin
amida
P.
Armstr
ong P.
Veinfar
no se
conoce
con
exactitu
d el
mecanis
mo de
accin
de la
pirazina
mida.
Las
135
cepas
de Myco
bacteriu
m
tubercul
osis excr
etan una
enzima,
la
pirazina
midasa
que
conviert
e la
pirazina
mida en
cido
pirazinoi
co.
icterici
a,
aument
o de
las
enzima
s
heptic
as,
fiebre,
anorexi
a,
malest
ar
general
y
hepato
esplen
om
de 2 a 4
semanas se
deben realizar
pruebas de la
funcin
heptica
durante un
tratamiento
con
pirazinamida.

COMPONENTE ADULTO
Apellidos y nombre Lorena Carla gallardo Orosco
Edad 30 aos
Estado civil soltera
Procedencia La Paz Idioma Castellano Grado de instruccin secundaria concluida

Direccin Villa Armona
Telfono 76129081. Fecha de ingreso 03-03-15
2.-MOTIVO DE CONSULTA (Literalmente como el/la paciente indica

Tengo dolor un quemazn en mi pecho por la maana tengo como acides y por las tardes se
me hincha mi estmago nuseas y vmitos
136

Nauseas, vmitos dolor abdominal a nivel epigstrico, acides, abdomen distendido
DIAGNOSTICO MEDICO
DX gastritis aguda
Factor RH Positivo
Diuresis Tres veces al da
Catarsis Positiva
Alergia ninguno
Vacunas completo
PATOLOGICOS
Grupo sanguneo A

Los padres fallecieron hace aos y se desconoce la causa y hermano hace 10 aos tan
poco no se sabe la causa
Enfermedades heredofamiliares
Ninguno
PA
110/60
Peso 63Kg
F.C
76 x minuto
Talla 1.61cm
IMC 24.3Kg

137
CRANEO normo cfalo cabellos castaos bien implantados, no se palpan adenopatas ni

heridas
CARA Redonda, facie plida mucosa hmeda

cantidad
ABDOMEN plano blando doloroso a la palpacin profunda de tipo urente a nivel
hipogstrico
FENITALES Y ANO sin particularidad
EXTREMIDADES SUPERIORES se palpan tono trofismo
EXTREMIDADES INFERIORES Pie izquierdo con herida a nivel de los tobillos a

causa de un cada

Nuseas y vmitos
Cefalea, dolor de epigstrico
138

CORPORAL
Pie izquierdo con herida a nivel de los tobillos
Paciente no sabe las medidas preventivas y siente miedo preguntar


Ninguno

Omeprazol 40 mg C/ 12 horas
Hidrcido de aluminio en jarabe
139

ALTERADA
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
RESULTADOS
ESPERADOS
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
BASE CIENTIFICA
Nauseas RC irritacin
y distencin gstrica
MP Vmitos
Lograr que el
paciente tolere
su alimentacin
sin ningn
molestia
*orientarle sobre su
alimentacin
No consumir alimentos
calientes, pimientas ni frutas
acidad (naranja) ni venidas
alcohlicas.
*Orientar al paciente que
consuma alimentos livianos
y que tenga una dieta blanda
blanco.
*Comer despacio y masticar
bien
*tomar sus medicamentos
para evitar la irritacin
y distencin gstrica
140
Lograr que el
paciente pueda
conciliar su
sueo
*orientar consuma alimentos

una hora antes dormir
*comer alimentos livianos
Antes de dormir
*Dar orientacin sobre su
alimentacin
*Evitar hacer ruidos en casa

pueda dormir conciliar
su sueo
posible infeccin de
la herida r/c perdida
de la barrera
cutnea
Disminuir el
riesgo de
infeccin en la
herida
*Orientar al paciente que

tiene que hacerse curar
herida cada da para evitar un
posible infeccin
*mantener la hervida limpia y
seca
*tomar los medicamentos
prescrito por el medico
Para prevenir posible

proceso infeccioso
Riego de contraer
enfermedades R/C
disminucin de
nutricin
Lograr una
buena nutricin
-Orientar sobre la
alimentacin del paciente
cun importante.
Mejorar una buena

alimentacin.
Alteracin del
patrn de sueno R/C
dolor a nivel del
epigastrio M /P
insomnio
-Orientar a la familia.
-Alimentacin adecuada para
el paciente, segn paciente
indica que est bajando de
peso.
-Prevenir que pueda llegar a
desnutricin.
Falta de
informacin sobre
las medidas
preventivas R/C con
la enfermedad
Logar
concientizar al
paciente
*Explicarle las causa y

sntomas
*explicar las factores de
riesgo
*explicar sobre las medidas
preventivas
* responder las dudas del
paciente
Para prevenir dicha

enfermedad a tiempo
141
NOMBR
E DEL
FARMAC
O
Y
NOMBR
E
COMER
CIAL
PRESENTACI
ON
CONSENTRA
CION Y VIA
DE
ADMINISTR
ACION
CLASIFIC
AION Y
ACCION
TERAPEU
TICA
INDICACI
EFECTOS
ONES
ADVERSO
TERAPEUT S
ICAS
CONTRAINDI
CACIONES
142
Omeprazol
cimed;
Danlox;
Fabrazol;
Fendiprazol;
Gastec;
Gastrotem;
Klomeprax;
Losec;
Omeprasec;
Ppticus;
Procelac
Vial de 40 mg,
polvo y disolvente
(agua destilada) de
10 ml para
solucin
inyectable.
cpsulas de 20 mg.
V.O ,E.V
El omeprazol
es una base
dbil, que se
concentra y
pasa a la forma
activa en el
medio
extremadament
e cido de los
canalculos
intracelulares
de la clula
parietal,
inhibiendo en
ellos a la
enzima atrasa,
es decir, la
bomba de
protones
Tratamiento de
la lcera
duodenal y de
la lcera
gstrica
benigna,
incluyendo las
que complican
los tratamientos
con aines.
Diarrea,
nuseas,
constipacin,
dolor
abdominal,
vmitos,
cefalea,
mareos.
Nefritis
intersticial.
Cuando haya
sospecha de lcera
gstrica, deber
descartarse la
posibilidad de un
proceso maligno ya
que el tratamiento
con omeprazol
puede aliviar los
sntomas y retrasar
su
diagnstico.Hiperse
nsibilidad a los
componentes de la
frmula.
lcera gstrica
maligna.
restricciones de uso
durante el embarazo
y la lactancia:
Hidrxido
de aluminio
COMPOSICIN:
Cada 100 ml de
SUSPENSIN
contienen
hidrxido de
aluminio 4mg
Antiulcerosos y anticidos
Efecto anticido al reducir la
carga cida total y neutralizar el
cido gstrico por disminucin de
los iones hidrgeno disponible
para una posterior difusin a
travs de la mucosa
gastrointestinal.
Tratamiento: hiperacidez, lcera
duodenal, lcera gstrica, reflujo
gastroesofgico, hipocalcemia,
flatulencia.
constipacin
severa y
continua,
mareos, ritmo
del corazn
irregular,
hipofosfatemia
, fracturas de
huesos, prdida
del apetito,
prdida de
peso,
anemia
Hipersensibilidad,
I.R. grave,
hipofosfatemia,
hemorragia
gastrointestinal o
rectal, obstruccin
intestinal,
apendicitis, leo
paraltico,
impactacin fecal,
enf. Alzheimer.

COMPONENTE ADULTO
Apellidos y nombre cirila Medrano
Edad 69 aos
Estado civil casado
Procedencia Chuquisaca Idioma Quechua

Grado de instruccin sin instruccin
143
Direccin Bario santo domingo
Telfono 73143628 Fecha de ingreso 23-02-15

Me siento mal dbil sin ganas de hacer nada no tengo ganas de comer tengo Tos, dolor de
cabeza (cefalea) fiebre, sudor por las noches desde hace tres das, dolor de musculo.
DIAGNOSTICO MEDICO
DX desnutricin moderada, Faringoamigdalitis.
Grupo sanguneo O
Factor RH Positivo
Diuresis 3 veces al da
Catarsis Positivo
Alergia Ninguna
Fatiga mareos, Cefalea, fiebre, artralgia y tos
Vacunas No recuerda
PATOLOGICOS
Ninguno
PA
120/ 80
Peso 45Kg
F.C
82 x minuto
Talla 1.52cm
IMC 20%
144
CONSTITUCIN: Normo lineo

POSICION: cubito dorsal
CRANEO Normo cfalo cabellos gris en en escasa cantidad con presencia de canas
cuero cabelludo graso con presencia de piojos aspecto de higiene descuidado.
OJOS Simtricos con esclerticas ligeramente plida pupilas foto reactivas. Con
presencia de cataratas en ojo izquierdo
NARIZ respingada con fosas nasales semipermeables. , se observa obstruccin de moco
en escasa cantidad
BOCA
ODOS: simtricos a la inspeccin con presencia de cerumen en bastante cantidad en
ambos lados, aspecto de higiene descuidado.
CUELLO cilndrico, regurgitacin yugular palpable
GANGLIOS LINFTICOS presentes un tanto inflamados
TRAX ANTERIOR: Ruidos cardiacos rtmicos activos..
TRAX POSTERIOR murmullo vesicular conservado en ambos campos pulmonares.
CARA cara redonda, facie ligeramente algidas, ,se observa petequias en algunas zonas,
sequedad de piel, con presencia de arugas
ABDOMEN distencin abdominal ruidos hidroaerios ala palpacin profunda doloroso

GENITALES Y ANO: No se inspecciono
EXTREMIDADES SUPERIORES Se observan arrugas en gran cantidad.
EXTREMIDADES INFERIORES Aspecto de higiene descuidado
Respiracin rpida acompaada de tos
145

CORPORAL
Temperatura 37.5c

Se siente cansado comenta deprimido a causa de su enfermedad
En espera de resultados
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO (nombre de frmacos utilizados

Multivitaminas 100mg. 2 Veces al da ( despus del almuerzo y cena
Bencil penicilina Benzatinica Inyectable 2400.000UI Va: IM.

ALTERADA
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
RESULTADOS
ESPERADOS
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
BASE CIENTIFICA
146
alteracin del
sistema respiratorio
R/C faringo
amigdalitis M/P
respiracin rpida

Disminuir la
fiebre

sabanas
Metamizol STAT
*Disminuir la
temperatura en base
de medios fsicos
*Para mantener los
mejorar el
sistema
respiratorio
-explicar los cuidados que

debe realizar en domicilio
Para que el paciente

mejore su sistema
respiratorio
-tomar agua tibia

-mates
-abrigarse con vestimenta
gruesas
-vapor de manzanillas
Alteracin de la
termorregulacin
R/C proceso
infeccioso M/P
fiebre
-explicar sobre los

medicamentos prescritos por
el medico
Falta de apetito R/C

Inadecuada
nutricin M/P bajo
peso.
Recuperar el
peso adecuado.
Corroborar con una buena

educacin en una dieta
saludable
*Administracin de Multi
vitaminas 100mg segn
indicacin mdica.
* Promover sobre los estilos
de vida saludable.
*Control de peso de acuerdo
a una dieta.
Comprendi de
manera responsable
sobre una buena
nutricin y se
encuentra en proceso
de recuperacin.
147
*Orientar de manera
adecuada sobre la
desnutricin En el adulto.
Falta de
informacin sobre
las medidas
preventivas R/C con
la enfermedad
Evitar el riesgo
de contraer
enfermedades
oportunistas.
Logar
concientizar al
paciente
*Realizando un tratamiento
adecuado.
*Realizar seguimiento sobre
su dieta.
*Orientar en la ingesta de
lquidos tibios.
*Explicarle las causa y
sntomas
*explicar las factores de
riesgo
*explicar sobre las medidas
preventivas
* responder las dudas del
paciente
Hasta el momento Se
logr evitar el riesgo
de enfermedades
oportunistas.
Para prevenir dicha

enfermedad a tiempo
Riesgo de contraer
enfermedades
oportunistas como
la tuberculosis M/P
desnutricin leve
(bajas defensas)
NOMBR
E DEL
FARMAC
O
Y
NOMBR
PRESENTACI
ON
CONSENTRA
CION Y VIA
DE
ADMINISTR
CLASIFIC
AION Y
ACCION
TERAPEU
TICA
INDICACI
ONES
TERAPEUT
ICAS
EFECT
OS
ADVER
SOS
CONTRAINDICA
CIONES
148
Multivitami
nas
Bencil
penicilina
Benzatinica
ACION
Comprimido de
500 mg
Jarabe 100mg
Va de
administracin
oral
Inyectable
1200.000UI
2400.000UI
Va: IM.
-Ayuda en el
metabolismo.
Corrobora en
las
deficiencias
de vitaminas
en el
organismo
reemplazando
el
funcionamien
to regular.
Avitaminosis
Desnutricin
anemias,
regmenes
dietticos
donde se
precise cubrir
una terapia
polivitamnica
y mineral.
-Eructos
con sabor
a los
compone
ntes
-Nauseas
vmitos
-Diarrea
Antibacteriano
Indicado en
procesos de
infecciones
producidos por
grmenes
sensibles a la
penicilina tales
como
infecciones del
aparato
respiratorio,
infecciones del
aparato
urinario,
otorrinolaringol
gicos,
infecciones
ginecolgicas y
dentarias.
Disminuye
la
excrecin
renal o en
pacientes
con
historia
alrgicas
-Hipersensibilidad a
alguno de los
componentes de la
formula.
Antecedentes de
hipersensibilidad o
alergia a la penicilina.
E
COMER
CIAL

COMPONENTE ADULTO
149
Apellidos y nombre Pablo Ramrez

Edad 45 aos
Estado civil Casado

Direccin Zona lamos
Ocupacin albail
Grado de instruccin Universitario
Telfono 64-52226. Fecha de ingreso 09-03-15

Cefalea, fiebre, disuria
DIAGNOSTICO MEDICO
DX IVU
Grupo sanguneo O
Factor RH Positivo
Entre por una infeccin urinaria y una temperatura elevada, y tena dolor al orinar dolor de
cabeza volv al centro por la misma patologa por segunda vez por la misma patologa
Diuresis 7 veces
Catarsis Positivo
Alergia Ninguna
Vacunas No recuerda
PATOLOGICOS
Su madre muri de cncer de mama
150
Ninguno
PA
120/60
Peso 88 Kg
F.C
76 x minuto
Talla 1.72
IMC 29.7Kg

CRANEO normo cfalo cabellos negros bien implantados, no se palpan adenopatas ni
heridas
CARA Alargada, facies descompuestas mucosa hmeda piel mormotermica
cantidad

ABDOMEN semigloboso blando doloroso a la palpacin
FENITALES Y ANO con sonda vesical y no se deja inspeccionar
EXTREMIDADES SUPERIORES se palpan tonotrofismo
EXTREMIDADES INFERIORES con tono y trofismo conservado sin particularidad

151

Retencin de orina
Dolor lumbar
Cefalea
CORPORAL
Temperatura de 38.5 C


En espera de resultados

Ranitidina 50 mg C/8 horas E.V
CiproflosacinaC/12 horas V.O
Metamizol C/24 horas E.V
152

ALTERADA
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
Alteracin de la
termorregulacin
R/C proceso
infeccioso
infecciones urinarios
M/P fiebre
RESULTADOS
ESPERADOS
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
BASE CIENTIFICA

Disminuir la
fiebre

sabanas
*Disminuir la
temperatura en base
de medios fsicos
*Para mantener los
153
Metamizol STAT
Disminuir el
dolor
Altercacin de la
necesidad de sueo
R/C Frecuencia de
micciones M/P
insomnio y
soolencia
lograr que la
paciente
descanse lo
necesario
durante la noche
Alteracin en la
necesidad de
movilizacin R/C
dolor en los
miembros inferiores
izquierdo M/P
inestabilidad en la
marcha
imposibilidad de
realizar de forma
autnoma
Lograr que el
paciente pueda
movilizarse
*Lograr que el
paciente libere
Ansiedad ,angustia y
su angustia y
temor/Con la falta
temor
de informacin sobre
paciente conozca
la verbalizacin del
sobre su
problema
patologa
*valorar las caractersticas de

orina
* indicar paciente tome
lquidos tibios (hervido)
*indicar al paciente que se
realice higiene genital
urinario con manzanilla
*tomar medicamentos
*evitar ruidos indicar a los
familiares
*poner sonda vesical bajo
prescrito por medico
*tomar medicamentos
*indicar los familiares que le
ayuden a movilizarse que
deambule por casa
*orientar que haga ejercicios
por lo menos 2 veces al da

temores y angustias
preventivas
*valorar las
caractersticas de orina
para ver la mejora del
paciente
*para evitar el proceso
infeccioso
*poner sonda vesical
pueda vaciar vejiga
Y pueda descansar
durante la noche
*Cumpla su
tratamiento
*la deambulacin
de si mismo
*aumenta la masa y
tono y fuerza
muscular
Alteracin del
sistema urinario/C
presencia de
infeccin M/P
disuria y frecuente
en micciones
El verbalizar los
y duracin del miedo
psquico
El no saber del a
palabras sencillas
ayudar a entender
154
NOMBR
E DEL
FARMA
CO
Y
NOMBR
E
COMER
CIAL
PRESENTA
CION
CONSENT
RACION Y
VIA DE
ADMINIST
R
ACION
CLASIFI
CAION Y
ACCION
TERAPE
UTICA
INDICACI EFECTOS
ONES
ADVERSOS
TERAPEU
TICAS
CONTRAINDIC
ACIONES
155
Ranitidina
ceftriaxo
na
En amp.
50mg,
Comp. 150 mg
y 300 mg.
Se administra
por via I.V.,
I.M. y V.O
Para uso E.V

Frasco vial
500 mg, y
comprimido
de 500mg
La ranitidina
reduce el
volumen de
cido
excretado en
respuesta a
los estmulos
con lo cual,
de forma
indirecta,
reduce la
secrecin de
pepsina.
.Ulcera
duodenal
activa.
.La ranitidina
estimula
ligeramente
la secrecin
de prolactina
. Esofagitis
erosiva.
la
ceftriaxona
, como
todos los
antibitico
s betalactmicos
es
bactericida
,
inhibiendo
la sntesis
de la pared
bacteriana
tratamient
o de
septicemia,
infecciones
intraabdo
minales,
ginecolgic
as, del
tracto
respiratori
o inferior,
de la piel y
de los
tejidos
blandos,
infecciones
urinarias
complicad
as e
infecciones
seas:
.Ulcera
gstrica
benigna.
.Reflujo
gastroesofgic
o (face
aguda).
. Gastritis de
estrs.
. Diarrea o
constipacin.
. Nauseas
. Vmitos.
. Dolor abdominal.
. Hepatitis.
. Ictericia
. Aumento de
transaciones.
. Pancreatitis
. Discrasias
sanguneas.
. Neutropenia.
.
Granulocitopenia.Tro
mbocitopenia
. Pacientes con
hipersensibilidad a la
ranitidina.
. Con problemas
renales.
. Embarazo
. Lactancia materna
ceftriaxona con
dolor e
induracin. Los
efectos
gastrointestinales
que se suelen
producir con este
antibitico
incluyen
nusea/vmitos,
dolor abdominal y
diarrea
ceftriaxona se
debe utilizar con
precaucin en
pacientes con
hipersensibilidad
a la penicilina. Al
ser ambos
antibiticos
qumicamente
parecidos pueden
darse reacciones
de
hipersensibilidad
cruzada,
reacciones que
pueden ser desde
un ligero hasta
una anafilaxis
fatal
156
Metamizol
dipirona
Nolotil
Analgesico
salicilatos
analgecicos no
salicilatos
:ampollas 1 gr
E.V
s reacciones
ms comunes
son las de
hipersensibilid
ad, que pueden
llegar a
producir
trastornos
hemticos por
mecanismos
inmunes,
siendo de
mayor
significacin
la
agranulocitosis
. Pueden
aparecer
bruscamente,
con fiebre,
angina y
ulceraciones
bucales; en
estos casos
debe
suspenderse de
inmediato el
medicamento
y realizarse un
control
hematolgico
Dolor agudo
post-operatorio
o posttraumtico.
Dolor de tipo
clico. Dolor
de origen
tumoral. Fiebre
alta que no
responda a
otros
antitrmicos.
Febre, ulceraciones
bucales, anales o
genitales,
fiebre, escalofros, dolor
de garganta, molestias
para tragar, sudor fro,
vrtigo
, nusea,
prdida del color de
la piel, dificultad para
respirar, inflamacin de
la cara, prurito
El metamizol est
contraindicado en
pacientes con
antecedentes de
reacciones de
hipersensibilidad (por
ejemplo, anafilaxis o
agranulocitosis) al
metamizol u otros
derivados pirazolnicos
Hipersensibilidad a la
dipirona. Evitar uso en
embarazo y en lactancia
(slo estricta
necesidad).
157
NOMB
RE DEL
FARMA
CO
Y
NOMB
RE
COME
RCIAL
Ranitidi
na
PRESENTA
CION
CONSENT
RACION Y
VIA DE
ADMINIST
R
ACION
CLASIFI
CAION Y
ACCION
TERAPE
UTICA
INDICAC
IONES
TERAPE
UTICAS
En amp.
50mg,
Comp. 150
mg y 300
mg.
Se
administra
por via I.V.,
I.M. y V.O
La
ranitidina
reduce el
volumen
de cido
excretado
en
respuesta
a los
estmulos
con lo
cual, de
forma
indirecta,
reduce la
secrecin
de
pepsina.
.Ulcera
duodenal
activa.
EFECTOS
ADVERSOS
. Diarrea o
constipacin.
. Nauseas
. Vmitos.
.Ulcera
. Dolor abdominal.
gstrica
. Hepatitis.
benigna.
. Ictericia
. Aumento de
.Reflujo
gastroesof transaciones.
. Pancreatitis
gico (face
. Discrasias
aguda).
sanguneas.
. Esofagitis . Neutropenia.
.
erosiva.
Granulocitopenia.Tr
ombocitopenia
. Gastritis
de estrs.
CONTRAINDI
CACIONES
. Pacientes con
hipersensibilidad
a la ranitidina.
. Con problemas
renales.
. Embarazo
. Lactancia
materna
.La
ranitidina
estimula
ligerament
e la
secrecin
de
prolactina
158
NOMBR
E DEL
FARMAC
O
Y
NOMBR
E
COMER
CIAL
Omeprazol
PRESENTACI
ON
CONSENTRA
CION Y VIA
DE
ADMINISTR
ACION
CLASIFIC
AION Y
ACCION
TERAPEU
TICA
INDICACI
ONES
TERAPEUT
ICAS
EFECT
OS
ADVER
SOS
CONTRAINDICA
CIONES
Vial de 40 mg,
polvo y disolvente
(agua destilada) de
10 ml para
solucin
inyectable.
El omeprazol
es una base
dbil, que se
concentra y
pasa a la forma
activa en el
medio
extremadament
e cido de los
canalculos
intracelulares
de la clula
parietal,
inhibiendo en
ellos a la
enzima atrasa,
es decir, la
bomba de
protones
Tratamiento de
la lcera
duodenal y de
la lcera
gstrica
benigna,
incluyendo las
que complican
los tratamientos
con aines.
Diarrea,
nuseas,
constipaci
n, dolor
abdominal,
vmitos,
cefalea,
mareos.
Nefritis
intersticial.
Cuando haya sospecha

de lcera gstrica,
deber descartarse la
posibilidad de un
proceso maligno ya que
el tratamiento con
omeprazol puede aliviar
los sntomas y retrasar
su
diagnstico.Hipersensibi
lidad a los componentes
de la frmula.
cpsulas de 20 mg.
V.O ,E.V
lcera gstrica maligna.

restricciones de uso
durante el embarazo y la
lactancia:
159
NOMBR
E DEL
FARMAC
O
Y
NOMBR
E
COMER
CIAL
Enalapril
PRESENTACI
ON
CONSENTRA
CION Y VIA
DE
ADMINISTR
ACION
CLASIFIC
AION Y
ACCION
TERAPEU
TICA
INDICACI
ONES
TERAPEUT
ICAS
EFECT
OS
ADVER
SOS
CONTRAINDICA
CIONES
Comprimidos: 510-20 mg
Solucin
(preparado
magistral): 2
mg/ml (0,1
mg/gota) F.A.:
2,5 mg
Antihipertensi
vo. V
asodilatador
Enalapril
controla la
presin
arterial. El
mecanismo
exacto de
accin se
desconoce. Se
piensa que est
relacionado
con la
actividad de
inhibicin
competitiva de
la enzima
convertidora
de la
angiotensina
Hipertensin
arterial en todos
sus grados.
Reacciones
cutneas,
trastornos
del gusto,
vrtigo,
cefalea,
neutropeni
a,
hipotensi
n
ortosttica,
tos.
Teratogni
co.
Casos de estenosis renal

bilateral, estenosis de
arteria renal de rin
nico, insuficiencia
renal grave y en hipotensin arterial sistmica
Hipertensin
renovascular.
Insuficiencia
cardiaca
sintomtica ya
que mejora la
supervivencia,
retrasa la
progresin de la
insuficiencia
cardiaca
160
NOMBR
E DEL
FARMA
CO
Y
NOMBR
E
COMER
CIAL
ibuprofen
o
PRESENTAC
ION
CONSENTR
ACION Y
VIA DE
ADMINISTR
ACION
CLASIFIC
AION Y
ACCION
TERAPEU
TICA
Comprimido
de 400 mg
Jarabe para
nios
Va de
administracin
oral
Analgsico
Antinflamat
orio no
esteroide
inhibe la
enzima
ciclooxigen
asa
INDICACI
ONES
TERAPEU
TICAS
Proceso
inflamat
orio
doloroso
agudos y
crnicos
de
tejidos
blandos
osteoartri
tis,
artritis
reumatoi
des y
dismenor
rea
EFECTO
S
ADVERS
OS
Epigast
ralgia
pirosis
diarrea
Distenc
in
abdomi
nal
Nausea
s
vmito
s
Clicos
abdomi
nal
CONTRAINDICA
CIONES
Hipersensibilida
d a la droga
Angiodema
Broncoespasmo
frente a la
aspirina u otros
AINES
161
NOMBR
E DEL
FARMAC
O
Y
NOMBR
E
COMER
CIAL
PRESENTAC
ION
CONSENTRA
CION Y VIA
DE
ADMINISTR
ACION
cido
acetil
saliclic
o
De 100 mg
y 500 mg
CLASIFIC
AION Y
ACCION
TERAPEU
TICA
INDICACI
ONES
TERAPEU
TICAS
Analg
sico
antiinf
amator
io
antipir
tico
Se
deben
a las
asocia
ciones
de las
porcio
nes
acetil
salicila
to
Antiagr
egante
plaque
tario
Se
debe a
su
capaci
dad
como
donant
e al
grupo
acetilo
de la
membr
ana
EFECT
OS
ADVER
SOS
CONTRAINDICA
CIONES
Proceso Nau Hipersensibili

s
seas
dad a la
doloros Vm
aspirina.
os
itos
Ulcera
somtic Diarr
pptica.
os
ea
Hemofilia.
infama Gast Insuficiencia
torios
ritis
renal
de
Exac
crnica.
distinto
erba Pacientes
tipo de
cin
con anemia.
fiebre
de
Asma y a
Profilax
ulce
is y
ra
tratami
ppt
ento de
ica
trombo Hem
sis
orra
venosa
gia
y
gst
arterial
rica
es
mareos
Artritis
reumat
oides
162
plaque
taria
NOMBR
E DEL
FARMAC
O
Y
NOMBR
E
COMER
CIAL
Dexametazon
a
PRESENTACI
ON
CONSENTRA
CION Y VIA
DE
ADMINISTR
ACION
CLASIFIC
AION Y
ACCION
TERAPEU
TICA
INDICACI
ONES
TERAPEUT
ICAS
EFECT
OS
ADVER
SOS
CONTRAINDICA
CIONES
Ampolla 4 mg= 2
ml; 8mg= 2 ml.
inhibe la
produccin de
Prostaglandinas
y Leucotrienos,
inhibe el influjo
de neutrfilos,
incrementa la
produccin de
surfactante,
disminuye el
edema
pulmonar,
relajacin del
broncoespasmo,
mejora la
integridad de la
membrana
alveolo-capilar
Displasia
broncopulmonar,
edema traqueal,
hipoglucemia
resistente del
neonato. En
mujeres con
amenaza de parto
prematuro, se
indica la terapia
con
glucocorticoides
para la
maduracin
pulmonar fetal
entre las semanas
24 y 34 de edad
gestacional. El
tratamiento
consiste en 4
dosis de
dexametasona de
6 mg por va i.m.
cada 12 horas 2
dosis de
betametasona de
12 mg por va
i.m. cada 24
horas. Los efectos
que se observaron
son: reduccin de
hiperglucem
ia,
hipertensin
arterial,
alteraciones
del
metabolism
o
hidroelectro
ltico
(retencin
de sodio y
agua,
excrecin
de potasio,
hipocalcemi
a, etc.), con
el uso
prolongado
se han
observado
alteraciones
cardacas
tales como:
hipertrofia
del
ventrculo
izquierdo y
hemorragia
digestiva
Algunas de estas
contraindicaciones estn
relacionadas con:
Comprimidos 0.5 mg
Va de
administracin:
I.V; V.O.
La presencia de
lcera
gastrointestinal.
Sndrome de
Cushing
Formas graves de
insuficiencia
cardaca
Hipertensin
severa
Diabetes mellitus
descompensada
Tuberculosis
sistmica
Infecciones
virales,
bacterianas o
fngicas graves
Glaucoma
163
la mortalidad, el
SDR y la
hemorragia
intraventricular
en pretrminos
preexistente
Osteoporosis
NOMBR
E DEL
FARMA
CO
Y
NOMBR
E
COMER
CIAL
PRESENTAC
ION
CONSENTR
ACION Y
VIA DE
ADMINISTR
ACION
diclofenac
o
Ampollas de 3
ml de solucin
inyectable con
75 mg d
e diclofenaco
CLASIFIC
AION Y
ACCION
TERAPEU
TICA
Antiinflamat
orio no
esteroideo
AINE
Inhibe la
biosntesis de
prostaglandin
as
Tiene
propiedades
antiinflamato
rias,
analgsicas y
antipirticas
INDICACI
ONES
TERAPEU
TICAS
ratamiento de
enfermedades
reumticas
crnicas
inflamatorias
tales como
artritis
reumatoide,
espondilolartr
itis
anquilopoyti
ca, artrosis,
espondiloartri
tis.
Reumatismo
extraarticular.
Tratamiento
sintomtico
del ataque
agudo de
gota.
Tratamiento
sintomtico
de la
EFECTO
S
ADVERS
OS
CONTRAINDICA
CIONES
Gastrointest
inales:
dispepsia,
nusea,
vmito,
pirosis,
flatulencia,
diarrea,
lcera
gastroduode
nal activa
n pacientes con
lcera pptica y en
pacientes con
hipersensibilidad al
cido acetilsaliclico
y a otros AINES
Hematolgi
cas: anemia
aplsica y
hemoltica,
agranulocito
sis y
trombocitop
enia
Neurolgica
s: cefalea y
vrtigo
164
dismenorrea
primaria.
Tratamiento
de
inflamaciones
y
tumefacciones
postraumtica
s.
Otras:
erupciones
cutneas y
prurito
La diabetes es una enfermedad crnica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de

azcar en la sangre.
La diabetes es una enfermedad crnica que aparece debido a que el pncreas no fabrica la
cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, o bien la fbrica de una calidad inferior.
La insulina, una hormona producida por el pncreas, es la principal sustancia responsable del
mantenimiento de los valores adecuados de azcar en sangre. Permite que la glucosa sea
transportada al interior de las clulas, de modo que stas produzcan energa o almacenen la
glucosa hasta que su utilizacin sea necesaria. Cuando falla, origina un aumento excesivo del
azcar que contiene la sangre (hiperglucemia). De hecho, el nombre cientfico de la
enfermedad es diabetes mellitus, que significa "miel".
DIABETES
CAUSAS
165
La diabetes afecta al 6% de la poblacin. Las posibilidades de contraerla aumentan a medida

que una persona se hace mayor, de modo que por encima de los setenta aos la padece
alrededor del 15% de las personas. Es esencial educar a los pacientes para que controlen su
diabetes de forma adecuada, ya que puede acarrear otras enfermedades tanto o ms
importantes que la propia diabetes: enfermedades cardiovasculares, neurolgicas, retinopata
(afeccin ocular que puede conducir a la ceguera) o nefropata (enfermedad del rin). El
momento de aparicin de la enfermedad, as como las causas y sntomas que presentan los
Diabetes tipo 1. Las edades ms frecuentes en las que aparece son la infancia, la adolescencia
y los primeros aos de la vida adulta. Acostumbra a presentarse de forma brusca, y muchas
veces independientemente de que existan antecedentes familiares. Se debe a la destruccin
progresiva de las clulas del pncreas, que son las que producen insulina. sta tiene que
administrarse artificialmente desde el principio de la enfermedad. Sus sntomas particulares
son el aumento de la necesidad de beber y de la cantidad de orina, la sensacin de cansancio y
la prdida de peso.
Diabetes tipo 2. Se presenta generalmente en edades ms avanzadas y es unas diez veces ms
frecuente que la anterior. Por regla general, se da la circunstancia de que tambin la sufren o la
pacientes, dependen del tipo de diabetes de que se trate.
han sufrido otras personas de la familia. Se origina debido a una produccin de insulina
escasa, junto con el aprovechamiento insuficiente de dicha sustancia por parte de la clula.
Segn qu defecto de los dos predomine, al paciente se le habr de tratar con pastillas
antidiabticas o con insulina (o con una combinacin de ambas). No acostumbra a presentar
ningn tipo de molestia ni sntoma especfico, por lo que puede pasar desapercibida para la
persona afectada durante mucho tiempo.
Diabetes gestacional. Se considera una diabetes ocasional. Se puede controlar igual que los
otros tipos de diabetes. Durante el embarazo la insulina aumenta para incrementar las reservas
de energa. A veces, este aumento no se produce y puede originar una diabetes por embarazo.
Tampoco tiene sntomas y la deteccin se realiza casi siempre tras el anlisis rutinario a que se
someten todas las embarazadas a partir de las 24 semanas de gestacin.
166
La insulina es una hormona producida por el pncreas para controlar el azcar en la sangre. La
diabetes puede ser causada por muy poca produccin de insulina, resistencia a sta o ambas.
Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por medio del
cual el alimento se descompone y es empleado por el cuerpo para obtener energa. Suceden
varias cosas cuando se digiere el alimento:
Un azcar llamado glucosa, que es fuente de energa para el cuerpo, entra en el torrente
sanguneo.
Un rgano llamado pncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la glucosa

del torrente sanguneo hasta los msculos, la grasa y las clulas hepticas, donde puede
almacenarse o utilizarse como energa.
Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo no puede
movilizar el azcar desde la sangre hasta los adipocitos y clulas musculares para quemarla o
almacenarla como energa, y dado que el hgado produce demasiada glucosa y la secreta en la
sangre. Esto se debe a que:
El pncreas no produce suficiente insulina.
Las clulas no responden de manera normal a la insulina.
Ambas razones anteriores.
SNTOMAS
167
Un nivel alto de azcar en la sangre puede causar diversos sntomas, como:
Visin borrosa
Sed excesiva
Fatiga
Miccin frecuente
Hambre
Prdida de peso
Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con hiperglucemia
son asintomticas.
Los sntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un perodo de tiempo corto y las personas
pueden estar muy enfermas para el momento del diagnstico.
Despus de muchos aos, la diabetes puede llevar a otros problemas serios. Estos problemas
se conocen como complicaciones de la diabetes y abarcan:
168
Problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la noche),

sensibilidad a la luz y ceguera.
lceras e infecciones en las piernas o los pies que, de no recibir tratamiento, pueden
llevar a la amputacin de estas extremidades.
Dao a los nervios en el cuerpo causando dolor, hormigueo, prdida de la sensibilidad,
Problemas renales, los cuales pueden llevar a insuficiencia renal.
Debilitamiento del sistema inmunitario, lo cual puede llevar a infecciones ms

frecuentes.
Aumento de la probabilidad de sufrir un ataque cardaco o un accidente

cerebrovascular.
PRUEBAS Y EXMENES
problemas para digerir el alimento y disfuncin erctil.
Un anlisis de orina puede mostrar hiperglucemia; pero un examen de orina solo no

diagnostica la diabetes.
El mdico puede sospechar que usted tiene diabetes si su nivel de azcar en la sangre es
superior a 200 mg/dL. Para confirmar el diagnstico, se deben hacer uno o ms de los
siguientes exmenes:
Exmenes de sangre:
Glucemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa en ayunas es mayor

a 126 mg/dL en dos exmenes diferentes. Los niveles entre 100 y 126 mg/dL se
denominan alteracin de la glucosa en ayunas o prediabetes. Dichos niveles son
factores de riesgo para la diabetes tipo 2.
169
Examen de hemoglobina A1c (A1C):

o
Normal: menos de 5.7%
Prediabetes: entre 5.7% y 6.4%
Diabetes: 6.5% o superior
Prueba de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es

usa con mayor frecuencia para la diabetes tipo 2).
Las pruebas de deteccin para diabetes tipo 2 en personas asintomticas se recomiendan para:
Nios obesos que tengan otros factores de riesgo de padecer diabetes, a partir de la
edad de 10 aos y se repite cada tres aos.
Adultos con sobrepeso (IMC de 25 o superior) que tengan otros factores de riesgo.
Adultos de ms de 45 aos; se repite cada tres aos.
superior a 200 mg/dL luego de 2 horas de tomar una bebida azucarada (esta prueba se
TRATAMIENTO
El tratamiento de la diabetes mellitus se basa en tres pilares: dieta, ejercicio fsico y
medicacin. Tiene como objetivo mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de la
normalidad para minimizar el riesgo de complicaciones asociadas a la enfermedad. En muchos
pacientes con diabetes tipo II no sera necesaria la medicacin si se controlase el exceso de
peso y se llevase a cabo un programa de ejercicio fsico regularmente. Sin embargo, es
necesario con frecuencia una terapia sustitutiva con insulina o la toma de frmacos
hipoglucemiantes por va oral.
170
Frmacos hipoglucemiantes orales. Se prescriben a personas con diabetes tipo II que

no consiguen descender la concentracin de azcar en sangre a travs de la dieta y la
actividad fsica, pero no son eficaces en personas con diabetes tipo I.
Tratamiento con insulina. En pacientes con diabetes tipo I es necesario la

administracin exgena de insulina ya que el pncreas es incapaz de producir esta
hormona. Tambin es requerida en diabetes tipo II si la dieta, el ejercicio y la
medicacin oral no consiguen controlar los niveles de glucosa en sangre. La insulina se
que si se tomase por va oral sera destruida en aparato digestivo antes de pasar al flujo
sanguneo. Las necesidades de insulina varan en funcin de los alimentos que se
ingieren y de la actividad fsica que se realiza. Las personas que siguen una dieta
estable y una actividad fsica regular varan poco sus dosis de insulina. Sin embargo,
cualquier cambio en la dieta habitual o la realizacin de algn deporte exigen
modificaciones de las pautas de insulina. La insulina puede inyectarse a travs de
distintos dispositivos:
PREVENCIN
Mantener un peso corporal ideal y un estilo de vida activo pueden prevenir o retardar el
administra a travs de inyecciones en la grasa existente debajo de la piel del brazo, ya
comienzo de la diabetes tipo 2.

La diabetes tipo 1 no se puede prevenir.
REFERENCIAS
American
Diabetes Association. Standards
of medical care in diabetes -- 2014. Diabetes
Care. 2014; Jan;34 Suppl 1:S14-S80.

Buse JB, Polonsky KS, Burant CF. Type 2 diabetes mellitus. In: Kronenberg HM, Melmed S,
Polonsky KS, Larsen PR. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, PA:
Saunders Elsevier; 2011:chap 31.
171
Eisenbarth GS, Buse JB. Type 1 diabetes mellitus. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky
KS, Larsen PR. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, PA: Saunders
Elsevier; 2011:chap 32
INFECCIN URINARIA
INTRODUCION
La infeccin urinaria (IU) es la existencia de grmenes patgenos en la orina por infeccin de
la uretra, la vejiga, el rin o la prstata. Los sntomas que acompaan a una infeccin de
orina son los que componen el sndrome miccional, teniendo en cuenta que las infecciones de
orina tambin pueden ser asintomticas.
172
Desde el punto de vista microbiolgico, cuando se detecta un crecimiento de 10.000 unidades

formadoras de colonia por mililitro (ufc/ml) en una muestra de orina bien recogida, puede
existir una infeccin urinaria. Cuando existen sntomas urinarios o piuria se considera ITU con
valores muchos menores (hasta 100 ufc/ml). Cuando el recuento de colonias es superior a
10.000 ufc/ml y hay ms de dos especies de grmenes indica contaminacin de la muestra. Se
considera bacteriuria asintomtica cuando, en ausencia de sntomas, hay ms de
Puede producirse por dos vas diferentes: por el extremo inferior de las vas urinarias (abertura
en la punta del pene o de la uretra, segn se trate de un hombre o de una mujer), que es el caso
ms frecuente; o bien a travs del flujo sanguneo, en cuyo caso la infeccin afecta
directamente a los riones. Las infecciones de las vas urinarias ms habituales son las
producidas por bacterias, aunque tambin pueden presentarse a causa de virus, hongos o
parsitos. De muchas de ellas es responsable la bacteria llamada Escherichiacoli, que
normalmente vive en el intestino. Infeccin de orina o del tracto urinario son expresiones que
engloban diferentes enfermedades infecciosas (producidas por un microorganismo o germen)
y que afectan a cualquier parte del sistema urinario.
Una infeccin de las vas urinarias o IVU es una infeccin del tracto urinario. La infeccin
10.000 ufc/ml de un microorganismo en cultivo puro en dos muestras diferentes.
puede ocurrir en diferentes puntos en el tracto urinario, incluso:
Vejiga: una infeccin en la vejiga tambin se denomina cistitis o infeccin vesical.
Riones: una infeccin de uno o ambos riones se denomina pielonefritis o una

infeccin renal.
Urteres: los conductos que llevan la orina desde cada rin hasta la vejiga slo en
raras ocasiones son sitio de infeccin.
Uretra: una infeccin del conducto que saca la orina desde la vejiga hacia fuera se
denomina uretritis.
173
PERSONAS QUE LA PADECEN

Cualquier anormalidad que provoque una obstruccin del flujo de orina (piedras en el rin,
estructuras anmalas...) puede inducir a una infeccin urinaria. Una prstata dilatada tambin
puede frenar el flujo de orina, por lo que incrementa el riesgo de infeccin. Las personas
sometidas a exmenes mediante tubos o catteres o que necesitan sondas pueden desarrollar
ms fcilmente infecciones procedentes de dichos instrumentos. Los mayores se ven afectados
del sistema nervioso, que les impide controlar la vejiga a voluntad. Por otra parte, cualquier
desorden que produzca una supresin en el sistema inmune incrementa el riesgo de sufrir una
infeccin urinaria, ya que este sistema es el encargado de mantener a raya los
microorganismos patgenos responsables de las infecciones. Tambin se dan en bebs nacidos
con alguna deformacin del tracto urinario, que a menudo han de ser corregidos mediante
ciruga.
CAUSAS
La mayora de las infecciones urinarias son causadas por bacterias que ingresan a la uretra y
luego a la vejiga. La infeccin se desarrolla con mayor frecuencia en la vejiga, pero puede
por este tipo de infecciones con mayor frecuencia, as como las que sufren una disminucin
propagarse a los riones. La mayora de las veces, el cuerpo puede librarse de estas bacterias.
Sin embargo, ciertas afecciones aumentan el riesgo de padecer infecciones urinarias.
Las mujeres tienden a contraerlas con ms frecuencia debido a que su uretra es ms corta y
est ms cerca del ano que en los hombres. Debido a esto, las mujeres tienen mayor
probabilidad de contraer una infeccin despus de la actividad sexual o al usar un diafragma
para el control de la natalidad. La menopausia tambin aumenta el riesgo de una infeccin
urinaria.
Los siguientes factores tambin incrementan las probabilidades de sufrir una infeccin
urinaria:
Diabetes
174
Edad avanzada y enfermedades que afectan los hbitos de cuidados personales como
Problemas para vaciar completamente la vejiga
Tener una sonda vesical
Incontinencia intestinal
Prstata agrandada, uretra estrecha o cualquier otro factor que bloquee el flujo de orina
Clculos renales
Permanecer quieto (inmvil) por un perodo de tiempo largo (por ejemplo, mientras se
est recuperando de una fractura de cadera)
Embarazo
Ciruga u otro procedimiento que involucre las vas urinarias
ETIOLOGA
Muchos grmenes distintos pueden invadir el tracto urinario, pero los microorganismos ms
mal de Alzheimer y delirio
frecuentes son los bacilos gramnegativos como:
Escherichiacoli: Provoca el 80 % de las infecciones urinarias agudas en general.
Proteus y Klebsiella son las bacterias aisladas con ms frecuencia en personas con
litiasis.
Enterobacter, Serratia y Pseudomonas.
Entre las bacterias Gram positivas encontramos:
Staphylococcussaprophyticus
Streptococcusagalactiae
Enterococcus: Indica infeccin mixta o patologa urinaria orgnica.
175
Staphylococcusaureus: Cuando est presente debe descartarse la contaminacin

urinaria por va hematgena si el paciente no es portador de sonda urinaria.
Entre los diferentes hongos que pueden causar la enfermedad encontramos:
Candida: Es el hongo ms frecuente en pacientes con diabetes mellitus, pacientes con

sonda urinaria y pacientes que han recibido tratamiento antibitico previamente.
Una infeccin del tracto urinario se produce en el 95-98 % de casos con aumento de agentes
microbianos instalados a travs de la uretra. En los dems casos, la infeccin del tracto
urogenital se instala a travs del torrente sanguneo. El agente, generalmente bacterias, en la
mayora de los casos proviene del mismo cuerpo, fundamentalmente de la microbiota
intestinal, va la apertura exterior de la uretra y viajan por la uretra hasta la vejiga, donde se
instala una inflamacin de la vejiga llamada cistitis. Cuando la colonizacin asciende en
direccin al rin, puede conducir a la inflamacin de la pelvis renal, incluyendo la infeccin
del propio tejido renal (pielonefritis), y, por ltimo, colonizacin de la sangre (Urosepsis).
Algunos factores que aumentan el riesgo de una ITU incluyen:
Actividad sexual
Embarazo
Obstruccin urinaria
Disfuncin neurgena
Reflujo vesicoureteral
Factores genticos
PATOGENIA
El agente colonizante debe valerse de elementos propios para superar los mecanismos de
defensa del hospedador. Algunos de estos mecanismos de defensa consisten en el flujo de
lquido durante la miccin, el urotelio o epitelio del tracto urinario, as como los anticuerpos
176
IgA que se encuentran en el urotelio. Esto hace que la vejiga en individuos sanos se mantenga
estril. La orina de por s es eficaz nicamente frente a unas pocas especies bacterianas y
puede incluso promover el crecimiento de muchos tipos de agentes patgenos.
Los factores que afectan la germinacin del patgeno durante el ascenso urinario incluyen la
formacin de una cpsula bacteriana, la produccin de hemolisina para la disolucin de los
glbulos rojos y la formacin de filamentosos pilosos celulares que permiten la fijacin de las
sensibles a esta Pili se encuentra en la entrada de la vagina, la vejiga, urter y pelvis renal.
CLASIFICACIN
Segn la localizacin principal de la infeccin en el tracto urinario, sta se considera:
Uretritis: Infeccin urinaria localizada en la uretra.
Cistitis: Localizada en la vejiga urinaria.
Pielonefritis: Localizada en los riones.
Prostatitis: Localizada en la prstata.
bacterias a la superficie del tejido de las vas urinarias. La mayor densidad de receptores
Segn los hallazgos clnicos (tiene la ventaja de dividir a los pacientes en grupos basados en
factores clnicos comunes, que influye sobre la morbilidad y el tratamiento)
Cistitis no complicadas en mujeres jvenes
Cistitis recurrentes en mujeres jvenes
Pielonefritis agudo no complicada en mujeres jvenes
Infeccin urinaria complicada y sus variedades
Infeccin urinaria asociada a colocacin de catteres
Infeccin urinaria en hombres
Bacteriuria asintomtica
177
SNTOMAS
Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o ftido
Fiebre baja en algunas personas
Dolor o ardor al orinar
Presin o calambres en la parte inferior del abdomen o en la espalda
Fuerte necesidad de orinar con frecuencia, incluso poco despus de haber vaciado la
vejiga
Si la infeccin se propaga a los riones, los sntomas pueden abarcar:
Escalofros y temblores o sudores fros
Fatiga y sensacin de indisposicin general
Fiebre por encima de 101 F (38 C)
Dolor de costado, en la espalda o la ingle
Piel enrojecida o caliente
Cambios mentales o confusin (en las personas ancianas, estos sntomas a menudo son
Los sntomas de una infeccin vesical abarcan:
los nicos signos de una infeccin urinaria)
Nuseas y vmitos
Dolor abdominal intenso (algunas veces)
SNTOMAS DE INFECCIN URINARIA O CISTITIS
Necesidad urgente y frecuente de orinar.
Picazn o quemazn en la uretra al orinar.
Enrojecimiento de la vulva y picor vaginal (en las mujeres).
178
Dolor al orinar y en las relaciones sexuales.
Color turbio, lechoso (espeso) o anormal de la orina.
Aparicin de sangre en la orina.
Fiebre y escalofros (la fiebre puede significar que la infeccin ha alcanzado los
Vmitos y nuseas.
Dolor en el costado o espalda (indica infeccin en los riones).
A menudo, las mujeres sienten una ligera presin por encima del hueso pbico y
muchos hombres sienten una dilatacin del recto.
Estar ms irritable de lo normal. Los sntomas infantiles, por su parte, pueden

confundirse con otros trastornos; adems, se encuentran ante la dificultad de no saber
expresar qu les pasa. No obstante, si un nio presenta una infeccin urinaria puede
manifestar los siguientes indicios:
o
- Estar ms irritable de lo normal.
- No comer como lo hace normalmente.
- Tener fiebre sin motivo aparente que adems no acaba de desaparecer.
- No poder aguantarse la orina.
- Sufrir alteraciones en su desarrollo.
- Estar ms irritable de lo normal.
No comer como lo hace normalmente.
Tener fiebre sin motivo aparente que adems no acaba de desaparecer.
No poder aguantarse la orina.
Sufrir alteraciones en su desarrollo.
riones).
179
DIAGNSTICOS
Diagnstico: Las pruebas y anlisis que tendrn que realizarse al paciente dependern de la
zona donde se presume que radica la infeccin y de los sntomas que ste padezca. Algunas de
las pruebas ms generales son las siguientes:
Examen fsico: El mdico palpa la zona abdominal y plvica del paciente para detectar
Anlisis de orina: Con una muestra de orina del paciente se examina si sta contiene
algn agente infeccioso (germen nocivo).
Cultivos de orina, lquido vaginal o lquido uretral: Se siembra una gota de algunos de
estos lquidos en una placa con nutrientes para bacterias y, despus de transcurridas
varias horas para que stas crezcan, se determina qu tipo de bacteria es la causante de
la infeccin y qu antibiticos pueden resultar efectivos (antibiograma).
Citoscopia: Consiste en introducir por la uretra un tubo provisto de lentes y luz para
observar directamente el estado de la uretra y la vejiga urinaria.
Ecografa abdominal: Es un estudio indoloro del abdomen que se realiza mediante

ultrasonidos que forman una imagen en un monitor.
los lugares con dolor o con enrojecimiento.
Urografa: Es una radiografa del rin, para la cual hay que inyectar previamente una
sustancia que crear un contraste y el rin podr ser observado con facilidad.
TRATAMIENTO
El mdico primero debe decidir si la infeccin est simplemente en la vejiga o se ha
diseminado a los riones y qu tan grave es.
INFECCIONES LEVES DE LA VEJIGA Y EL RIN
180
La mayora de las veces, usted deber tomar antibiticos para prevenir la propagacin
de la infeccin a los riones.
Para una infeccin vesical simple, usted tomar antibiticos durante 3 das (mujeres) o
de 7 a 14 das (hombres).
Para una infeccin vesical con complicaciones, como embarazo o diabetes, o una
infeccin renal leve, por lo regular tomar antibiticos durante 7 a 14 das.
Asegrese de terminar todos los antibiticos, incluso si se siente mejor. Si no termina
todos los antibiticos, la infeccin podra retornar y puede ser ms difcil de tratar
posteriormente.
Tome siempre mucha agua cuando tenga una infeccin renal o vesical.
Los antibiticos comnmente usados abarcan trimetoprima con sulfametoxazol,

amoxicilina, Augmentin, doxiciclina y fluoroquinolonas (comntele al mdico si
podra estar embarazada antes de tomar estos frmacos).
INFECCIONES VESICALES RECURRENTES

Algunas mujeres tienen infecciones vesicales repetitivas o recurrentes. El mdico puede
sugerirle que.
Tome una sola dosis de un antibitico despus del contacto sexual.
Tenga una tanda de antibiticos para 3 das en casa para usarlos si desarrolla una
infeccin.
Tome una sola dosis diaria de un antibitico para prevenir infecciones.
INFECCIONES RENALES MS GRAVES

Si usted est muy enfermo y no puede tomar medicamentos por va oral o beber suficientes
lquidos, lo pueden hospitalizar. Tambin lo pueden internar en el hospital si:
Es una persona de edad avanzada.
Tiene clculos renales o cambios en la anatoma de sus vas urinarias.

181
Ha tenido recientemente una ciruga de las vas urinarias.
Tiene cncer, diabetes, esclerosis mltiple, lesin de la mdula espinal u otros

problemas mdicos.
Est embarazada y tiene fiebre o aparte de esto est enferma.
Algunas personas tienen infecciones urinarias que siguen reapareciendo o que no desaparecen
con tratamiento. Tales infecciones se denominan crnicas. Si usted tiene una de estas
infecciones, puede necesitar antibiticos ms fuertes o tomar medicamento por ms tiempo.
Usted puede necesitar ciruga si la infeccin es causada por un problema con la estructura de
las vas urinarias.
En el hospital, le administrarn lquidos y antibiticos por va intravenosa.
QU ES LA GASTRITIS?
Definicin
ES la inflamacin del revestimiento interior del estmago. Una forma frecuente de
clasificacin es la diferenciacin entre gastritis aguda y crnica. La gastritis aguda se presenta
de forma repentina y pasajera, en su forma crnica perdura a lo largo del tiempo. La gastritis
crnica es ms frecuente que la aguda.
Los sntomas de la gastritis?
sensacin de dolor y/o ardor en el abdomen,

182
nauseas,
indigestin
inflamacin abdominal,
intolerancia a algunos alimentos,
pueden presentarse vmito con sangre y heces con sangre ( de color negro)
Su mdico puede diagnosticar la gastritis a partir de un conjunto de sntomas. Para estar

seguros de tal diagnstico y conocer con precisin el estado de avance de la enfermedad, en la
actualidad se realiza un estudio llamado endoscopa que permite ver las paredes del estmago;
se puede complementar con una toma de muestra del tejido del estmago (biopsia) para su
estudio en laboratorio
Las causas de la gastritis
Tradicionalmente se asociaba la gastritis con el estrs y otros factores como el tabaquismo, sin
embargo, la infeccin por Helicobacter. pylori y la inflamacin de las paredes del estmago
dejaron claro que esta bacteria se asocia con ms del 90% de las lceras duodenales y casi un
80% de las lceras gstricas.
Tratamiento el uso de antibiticos
El tratamiento actual vs el H. Pylori incluye la triple terapia con antibiticos. Tpicamente se
prescriben metronidazol, claritromicina y amoxicilina durante 14 das. Un tratamiento
evidentemente agresivo.En un inicio (dcada de los 80s) este tratamiento result eficaz para
combatir la infeccin por H pylori, pero a partir de 1990 numerosos estudios han mostrado un
incremento persistente de la resistencia del H pylori a los antibiticos
El diagnstico de la gastritis
183
DESNUTRICIN LEVE
Definicin
La desnutricin es una enfermedad causada por una dieta inapropiada, hipocalrica e hipo
proteica. Tambin puede ser causada por mala absorcin de nutrientes como en la celiaqua.
Tiene influencia en los factores sociales, psiquitricos o simplemente patolgicos. Ocurre
principalmente entre individuos de bajos recursos y principalmente en nios de pases
subdesarrollados.
Sntomas
Pueden variar de acuerdo a lo que causa la desnutricin, pero se pueden mencionar sntomas
generales como fatiga, mareo y prdida de peso. Se puede detectar mediante valoraciones
nutricionales y anlisis de sangre
184
Causas
Ms frecuente de la desnutricin es una mala alimentacin, en la que el cuerpo gasta ms
energa que la comida que consume. Existen patologas mdicas que pueden desencadenar una
mala absorcin o dificultades en la alimentacin causando as la desnutricin. O circunstancias
sociales, ambientales o econmicas pueden arrastrar a las personas a una desnutricin. Estas
causas pueden ser
Hambrunas que pueden ser ocasionadas por, sequas, plagas, razones polticas, guerras,
o mltiples motivos.
Pobreza la pobreza es la principal causa de desnutricin en el mundo, segn
la FAO para 2009 1 020 millones de personas sufran de hambre en el mundo y el mayor
porcentaje de esta poblacin vive en pases subdesarrollados
Consecuencias.
Corazn: el corazn pierde masa muscular, as como otros msculos del cuerpo. En el estado
ms avanzado hay una insuficiencia cardaca y posterior muerte.
Sistema inmune: se torna ineficiente. El cuerpo humano no puede producir glbulos blancos, y
esto causa mltiples infecciones intestinales, respiratorias, y otros acontecimientos. La
duracin de las enfermedades es mayor y el pronstico siempre peor que en individuos
normales. La cicatrizacin se lentifica.
Circunstancias sociales
Sangre: es posible que ocurra un cuadro de anemia ferropenia relacionada a la desnutricin.

En la persona:. Una disminucin de su coeficiente intelectual, problemas de aprendizaje, de
retencin y memoria. En menores menor crecimiento y desarrollo fsico
Prevencin
1. Lograr una buena alimentacin variada y nutritiva que se base
en: cereales y tubrculos , verduras y frutas de temporada, leguminosas, alimentos de
origen animal (pollo, huevo, pescado, carne, leche o queso).
2. Una mujer se debe preparar para cuando sea madre, acumulando reservas de
micronutrientes y alimentarse bien.
3. Si una mujer est embarazada: necesita tres comidas principales y dos entre-comidas,
variando los alimentos de buena calidad.
185
4. Los nios menores de 6 meses deben ser alimentados SOLO con leche materna.
5. Vigilar la talla y peso del nio es una forma de monitorear su crecimiento.
6. Preparar los alimentos con limpieza, lavar las manos antes de preparar la comida o
servirla y luego de ir al bao o cambiar el paal puede evitar que el infante se enferme.
7. Los nios enfermos deben continuar su alimentacin, sin grasas, mucho lquido y
muchos cuidados. Luego de la enfermedad los nios recuperan su peso con una buena
alimentacin.
TUBERCULOSIS
Definicin
Es una enfermedad contagiosa que afecta principalmente a los pulmones, pero que puede
atacar otras partes del cuerpo, llegando a ser muy grave. Lo causa una bacteria conocida como
"bacilo de Koch" que se contagia por el aire.
Si no se trata oportunamente, puede causar dao permanente en los pulmones.
Cmo se transmite?
186
Los enfermos que no estn en tratamiento, al toser o estornudar eliminan las bacterias al aire,
que entran a los pulmones de la persona sana. Para que se produzca el contagio, el contacto
debe ser diario. Pero cuando la persona enferma se encuentra haciendo tratamiento no contagia
a otras personas.
Es importante aclarar que la tuberculosis no se contagia por compartir el mate, cubiertos,
vasos, etc. con una persona enferma.
El sntoma principal es la tos persistente por ms de 15 das.

Adems, se puede presentar junto con:
fiebre;
sudoracin por la noche;
cansancio permanente;
prdida de peso;
falta de apetito;
Ante la persistencia de tos durante ms de 15 das, es importante consultar en un servicio de
salud, para realizar un estudio muy sencillo (estudio del catarro) y empezar el tratamiento lo
antes posible, de ser necesario.
Cules son sus sntomas?
El estudio del catarro y el tratamiento para la tuberculosis son gratuitos en todos los centros de
salud y hospitales pblicos del pas.
Cmo se trata?
Detectar la tuberculosis en forma temprana es una de las principales herramientas para
combatir la enfermedad. Con el tratamiento adecuado durante el tiempo indicado por el
mdico, la persona enferma logra curarse sin contagiar a otros.
El tratamiento de la tuberculosis dura ms de 6 meses para que una persona se cure totalmente.
Se debe tomar la medicacin frente al personal de salud que acompaa y ayuda a terminar el
tratamiento. Los sntomas suelen mejoran en 2 a 3 semanas. El pronstico es excelente si la
tuberculosis pulmonar se diagnostica a tiempo y el tratamiento se inicia rpidamente.
187
Tanto el diagnstico como el tratamiento de la tuberculosis son gratuitos en todos los centros
de salud y hospitales pblicos del pas.
MECANISMO DE TRANSMISIN
La persona TBP bacilifera al hablar, rer, estornudar, cantar y sobre todo, al toser elimina
diminutas gotas al aire (con tamao menor a 5 micras de dimetro) que contienen bacilos,
penetran a la va respiratoria de otra persona y se depositan en sus alveolos pulmonares.
linfocitos T, acudirn a la zona de la infeccin donde se encuentran los bacilos y en la gran
mayora de los casos lograrn detener su multiplicacin, pero en otros se vern incapacitados y
se desarrollar la tuberculosis pulmonar.Los factores involucrados en la transmisin son el
nmero de personas con TBP BAAR(+) existentes y la duracin de su enfermedad
sin tratamiento.
Los factores que favorecen la transmisin son :
1.Concentracin de los bacilos en el ambiente.
2.Poca ventilacin de los ambientes (que favorecen la concentracin y persistencia de los
bacilos).
3.Grado de contacto: existiendo mayor riesgo en contactos ntimos y prolongados.
4.Ausencia de luz solar
Los macrfagos en primera instancia, luego las clulas natural Killer y finalmente los
El reservorio de la tuberculosis es el hombre enfermo. Cuando la tuberculosis se localiza en el

pulmn, los individuos enfermos podrn diseminar el bacilo, ya que al toser, hablar o excepto
eliminarn pequeas gotas de saliva (gotas de Fludgge) que contienen bacilos, que podrn
Ser aspirados por individuos susceptibles.
Los factores determinantes del contagio incluyen la localizacin de la tuberculosis (pulmonar
o no), caractersticas de la enfermedad (mayor o menor cantidad de bacilos en el esputo), la
Duracin y frecuencia del contacto entre la persona sana y la enferma, las caractersticas del
ambiente en que ocurre (inadecuada ventilacin) y las condiciones del individuo expuesto (nu
tricin, enfermedades concomitantes): el 50% de los contactos cercanos de casos de tubercu
losis pulmonar con baciloscopas positivas (pacientes baciliferos) podran infectarse, mientras
que solo se infectaran el 6% de los contactos cercanos de los enfermos con baciloscopias
negativas.
Formas de presentacin
188
Tuberculosis pulmonar
Es la ms frecuente y la ms contagiosa de las formas de tuberculosis, representa alrededor del
80 al 85% del total de los casos.
Se presenta con signos respiratorios como tos seca o productiva, expectoracin con o sin he
moptisis, dolor torcico y sntomas generales: anorexia, astenia, adinamia, sudoracin
prdida de peso y a veces fiebre prolongada.
El examen del aparato respiratorio de los pacientes con tuberculosis suele ser normal, a pesar
de lo extensa que pueda ser la afeccin a nivel radiolgico.
Tuberculosis extrapulmonar
Entre el 15 al 20% de todos los casos de tuberculosis, afectar a otros rganos fuera del pul
mn.
Las formas ms frecuentes de tuberculosis extrapulmonar son la pleural y la ganglionar, seguidas por la genitourinaria. Los sntomas de la tuberculosis extrapulmonar, dependern del
rgano afectado
nocturna,
Indicaciones para la obtencin de la muestra de esputo

A todo Sintomtico Respiratorio se le debe realizar tres baciloscopas con
muestras representativasde expectoracin, de acuerdo a las siguientes indicaciones:El
procedimiento de la obtencin de la muestra en dos das con
secutivos favorece al paciente con procedencia rural o que reside distante de un servicio de
salud; de esta forma, se reducen las oportunidades perdidas.
La recepcin de las muestras se realiza en el servicio. El personal de salud es el encargado de
enviar en el da al laboratorio de referencia (red de laboratorios conformada a nivel de red de
servicios)En todo paciente con sospecha de tuberculosis cuya baciloscopa seriada es negativa,
debe cumplirse con el algoritmo del anexo 3.Se recolecta inmediatamente despus de
identificar al S.R., previa explicacin necesaria para la obtencin de una muestra de
expectoracin representativa.El personal de salud debe entregar al paciente un envase de
esputo para que recolecte una muestra matinal, en ayunas del da siguiente que la llevar al
189
servicio de salud.En el instante en que el paciente entrega la segunda muestra, el personal de

salud debe proceder a la obtencin de una nueva muestra de esputo.Primera Segunda Tercera
La persona infectada debe protegerse siempre que tosa con pauelos desechables. Se
evita, as, el efecto aerosol.
Lavado de manos despus de toser.
Ventilacin adecuada del lugar de residencia.
Limpiar el domicilio con paos hmedos.
Utilizar mascarilla en zonas comunes.
Restringir visitas a personas no expuestas a la enfermedad.
Garantizar adherencia al tratamiento.
No fumar. El cigarrillo no causa tuberculosis, pero s favorece el desarrollo de la

enfermedad.
Los frmacos que se comercializan en nuestro pas con indicacin para el tratamiento
de la tuberculosis son:
Isoniacida
Rifampicina
Pirazinamida
Etambutol
Estreptomicina
Medidas preventivas
HIPERTENCION ARTERIAL
La hipertensin arterial es la elevacin persistente de la presin arterial por encima de los
valores establecidos como normales por consenso. Se ha fijado en 140 mm Hg para la sistlica
o mxima y 90 mm Hg para la diastlica o mnima.
190
Uno de sus mayores peligros es que se trata de un mal silencioso, usted puede tener la tensin
arterial elevada y no mostrar sntomas.
La hipertensin, por tanto, es la seal de alerta de un mayor " riesgo cardiovascular":
problemas cardacos (infarto, angina o insuficiencia cardaca), renales (insuficiencia renal) y
cerebrales (hemorragia o infarto cerebral y a la larga demencia), por eso, aunque la persona se
encuentre perfectamente, debe tomar medidas para su control. Un tratamiento correcto y
mantenido disminuye el riesgo individual.
A QU SE DEBE LA HIPERTENSIN ARTERIAL?
En la mayora de los casos no se han encontrado causas especficas. Sin embargo, existen
algunos factores que hacen que se tenga mayor riesgo de padecerla: antecedentes familiares,
obesidad, consumo elevado de sal, alcohol, tabaco, falta de ejercicio y estrs, son algunos de
ellos.
La herencia gentica, ya que se transmiten de padres a hijos.
La edad, hay ms posibilidades de padecerla cuando ms edad se tiene.
La raza, es ms frecuente en raza negra.
Los hbitos de vida, tales como el sedentarismo, consumo excesivo de

sal, grasas saturadas, alcohol, tabaquismo.
Niveles altos de estrs.
Diabetes
191
Sobrepeso y obesidad
SIGNOS Y SINTOMAS
*Dolor de cabeza
*Sudoraciones
*Pulso rpido
*Respiracin corta
*Mareo
*Alteraciones visuales
*Sonido de zumbido en los
odos
*Rubor facial
*Manchas en los ojos como
objetos oscuros volantes.
FACTOREDE RIESGO
*Obesidad
*Tabaco
*Stress
*Antecedentes familiares
*Consumo de drogas y alcohol
El 5 a 10 por ciento restante de los pacientes con presin arterial alta sufren de lo que se
denomina hipertensin secundaria. Esto significa que la presin arterial alta es causada por
otros motivos o enfermedades como son trastornos renales, glndulas suprarrenales o ingesta
de medicamentos. Lo importante de poder identificar a estos pacientes es que si se trata el
problema que la causa la hipertensin arterial se cura.
EFECTOS
Los daos que la hipertensin arterial puede ocasionar son principalmente en el corazn,
cerebro y riones, los cuales pueden manifestarse como infarto cardiaco, embolia cerebral y
dao permanente del rin (insuficiencia renal crnica). La mortalidad por estas
complicaciones ha mostrado un incremento sostenido durante las ltimas dcadas. Las
enfermedades del corazn, la enfermedad cerebrovascular y las nefropatas se encuentran entre
las primeras causas de muerte, adems de ser de las enfermedades que generan
grandes costos en su atencin.
Cuando una persona tiene presin arterial superior a 140/90 milmetros de mercurio, existen
graves riesgos de sufrir alguna complicacin y de morir. Desde luego que a mayores valores
de la presin arterial, mucho mayor el riesgo.
192
ES FRECUENTE LA HIPERTENSIN ARTERIAL?

Se trata de una enfermedad muy comn en todo el mundo que afecta a ms del 20 por ciento
de los adultos entre 40 y 65 aos y casi al 50 por ciento en las personas de ms de 65 aos.
Presin arterial sistlica o mxima normal

Presin arterial diastlica o mnima normal
Categora
Presin arterial sistlica

(mmHg)
Menor de 140 mmHg

Menor de 90 mmHg
Presin arterial diastlica

(mmHg)
ptima
< 120
< 80
Normal
< 130
< 85
130 - 139
85 90
Normal alta
CULES SON LAS CIFRAS NORMALES DE PRESIN ARTERIAL?
EXISTEN DIFERENCIAS SEGN EL SEXO?

Antes de la menopausia, hay menos mujeres hipertensas que varones. Despus de la
menopausia, aproximadamente hacia la quinta dcada de la vida, la mujer aumenta la
prevalencia de hipertensin e incluso supera a la de los varones
QU OTROS FACTORES MODIFICAN LA PRESIN ARTERIAL?
193
Muchos otros factores influyen en que la tensin arterial cambie de unos momentos a otros, a
veces en forma muy acusada: cambios en la postura corporal, variaciones en la temperatura y
humedad ambiente, las comidas, ingesta de ciertas sustancias, incluso el hecho de tomar la
presin arterial puede generar una reaccin de alerta que tiende a elevarla.
Medidas preventivas
Grupo de medidas que se orientan con el objetivo de cambiar los hbitos y estilo de vida del
individuo, la sociedad o ambos.
Consumir una dieta rica en oligoelementos (potasio, calcio)

Disminuir la ingestin de alcohol
Eliminar el hbito de fumar
Realizar ejercicios fsicos aerbicos
Realizar ejercicios fsicos aerbicos
Fuentes
Antonio MT. Es necesario restringir el consumo de alcohol? En: Coca A, de

la Sierra A. Decisiones clnicas y teraputicas en el paciente hipertenso. 3a
ed. Barcelona: JIMS, SL; 2002.p. 285-93.
Baena Dez JM, del Val Garca JL, Alemany Vilches L, Martnez Martnez JL,
Toms Pelegrina J, Gonzlez Tejn I, et al. Riesgo de presentacin de
eventos cardiovasculares segn la agrupacin de los factores de riesgo
modificables en la poblacin mayor de 15 de aos de un centro de salud de
Barcelona. Rev Esp Salud Pb. 2005;9 (3): 365-78.
Restriccin del consumo de sal en la dieta
DIARREA
194
La enfermedad diarrica aguda (EDA) se puede definir como un cambio sbito en el patrn de
evacuacin intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o
disminucin en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su
aparicin debe tener menos de tres semanas. La causa ms importante y frecuente de EDA es
la infeccin entero-clica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros
graves, otros sntomas moderados y otros son asintomticos.
Fisiopatologa
a. Diarrea osmtica
b. Diarrea secretora
c. Diarrea exudativa
d. Motilidad intestinal alterada
e. Reduccin de la superficie de absorcin
Diarrea osmtica
Se origina por la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal, como laxantes y
alimentos mal digeridos que causan la salida de agua. Desaparece con el ayuno. Es frecuente
luego de la administracin de medio de contraste oral para la realizacin de una TAC.
Diarrea secretora
El cuadro suele ser mediado por uno o ms de los siguientes mecanismos:
Es secundaria a la secrecin activa de iones que causa una prdida considerable de agua.
Dentro de este grupo se encuentran las diarreas producidas por virus (rotavirus), enterotoxinas
bacterianas (clera, E. coli), protazoos (giardia) trastornos asociados con el SIDA, tumores
productores de pptido intestinal vasoactivo (VIP), tumores carcinoides (histamina y
serotonina) y adenomas vellosos de colon distal. No desaparece con el ayuno.
Diarrea exudativa
Es producto de la inflamacin, ulceracin de la mucosa intestinal y alteracin de la
permeabilidad para agua, electrolitos y solutos pequeos como la rea. Puede tener algunos
componentes de la diarrea secretora como consecuencia de la liberacin de prostaglandinas
por clulas inflamatorias. Es consecuencia de infecciones bacterianas (Salmonella),
clostridium difficile (frecuentemente inducidos por antibiticos) parsitos del colon
(Entamoeba histolytica), enfermedad de Crohn, enterocolitis por radiacin e isquemia
intestinal, proctocolitis ulcerativa y enfermedad intestinal inflamatoria idioptica.
Diarrea motora
195
Aunque poco estudiada, se sabe con certeza que se producen alteraciones hiperperistlticas
con disminucin en el contacto entre el contenido luminal y la mucosa intestinal. A menudo la
diarrea es intermitente y alterna con estreimiento. Es causada por diabetes mellitus,
hipertiroidismo y, tambin por el sndrome de intestino irritable.
Reduccin de la superficie de absorcin
ETIOLOGIA
Los cuadros ms corrientes de diarrea aguda suelen tener su origen en alimentos o agua
contaminados. Las diarreas agudas que se desarrollan con ocasin de viajes se denominan
"diarreas del viajero" y, en la mayor parte de los casos, son producidas por infecciones
bacterianas. Las diarreas de origen viral son igualmente importantes
Hay tres tipos clnicos de enfermedades diarreicas:
la diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o das, y comprende el clera;
la diarrea con sangre aguda, tambin llamada diarrea disentrica o disentera; y
la diarrea persistente, que dura 14 das o ms.
Alcance de las enfermedades diarreicas
Algunas operaciones (reseccin o derivacin intestinal amplia) dejan una superficie de

absorcin inadecuada para lquidos y electrolitos. Es el denominado sndrome de intestino
corto.
Las enfermedades diarreicas son una causa principal de mortalidad y morbilidad en la niez en
el mundo, y por lo general son consecuencia de la exposicin a alimentos o agua
contaminados. En todo el mundo, 780 millones de personas carecen de acceso al agua potable,
y 2 500 millones a sistemas de saneamiento apropiados. La diarrea causada por infecciones es
frecuente en pases en desarrollo.
En pases en desarrollo, los nios menores de tres aos sufren, de promedio, tres episodios de
diarrea al ao. Cada episodio priva al nio de nutrientes necesarios para su crecimiento. En
consecuencia, la diarrea es una importante causa de malnutricin, y los nios malnutridos son
ms propensos a enfermar por enfermedades diarreicas.
Deshidratacin
La amenaza ms grave de las enfermedades diarreicas es la deshidratacin. Durante un
episodio de diarrea, se pierde agua y electrolitos (sodio, cloruro, potasio y bicarbonato) en las
heces lquidas, los vmitos, el sudor, la orina y la respiracin. Cuando estas prdidas no se
restituyen, se produce deshidratacin.
El grado de deshidratacin se mide en una escala de tres:
196
Deshidratacin incipiente: sin signos ni sntomas.

Deshidratacin moderada:
o
sed;
comportamiento inquieto o irritable;
reduccin de la elasticidad de la piel;
ojos hundidos.
Deshidratacin grave:
o
los sntomas se agravan;
choque, con prdida parcial del conocimiento, falta de diuresis, extremidades

fras y hmedas, pulso rpido y dbil, tensin arterial baja o no detectable, y
palidez.
La deshidratacin grave puede ocasionar la muerte si no se restituyen al organismo el agua y

los electrolitos perdidos, ya sea mediante una solucin de sales de rehidratacin oral (SRO), o
mediante infusin intravenosa.
Causas
Infeccin: La diarrea es un sntoma de infecciones ocasionadas por muy diversos organismos
bacterianos, vricos y parsitos, la mayora de los cuales se transmiten por agua con
contaminacin fecal. La infeccin es ms comn cuando hay escasez de agua limpia para
beber, cocinar y lavar. Las dos causas ms comunes de enfermedades diarreicas en pases en
desarrollo son los rotavirus y Escherichia coli.
Malnutricin: Los nios que mueren por diarrea suelen padecer malnutricin subyacente, lo
que les hace ms vulnerables a las enfermedades diarreicas. A su vez, cada episodio de diarrea
empeora su estado nutricional. La diarrea es la segunda mayor causa de malnutricin en nios
menores de cinco aos.
Fuente de agua: El agua contaminada con heces humanas procedentes, por ejemplo, de aguas
residuales, fosas spticas o letrinas, es particularmente peligrosa. Las heces de animales
tambin contienen microorganismos capaces de ocasionar enfermedades diarreicas.
Otras causas: Las enfermedades diarreicas pueden tambin transmitirse de persona a persona,
en particular en condiciones de higiene personal deficiente. Los alimentos elaborados o
almacenados en condiciones antihiginicas son otra causa principal de diarrea. Los alimentos
pueden contaminarse por el agua de riego, y tambin pueden ocasionar enfermedades
diarreicas el pescado y marisco de aguas contaminadas.
197
Prevencin y tratamiento
el acceso a fuentes inocuas de agua de consumo;

uso de servicios de saneamiento mejorados;
lavado de manos con jabn;
lactancia exclusivamente materna durante los primeros seis meses de vida;
una higiene personal y alimentaria correctas;
la educacin sobre salud y sobre los modos de transmisin de las infecciones;
la vacunacin contra rotavirus.
Entre las medidas clave para tratar las enfermedades diarreicas cabe citar las siguientes:
Rehidratacin: con solucin salina de rehidratacin oral (SRO). Las SRO son una
mezcla de agua limpia, sal y azcar. Cada tratamiento cuesta unos pocos cntimos. Las
SRO se absorben en el intestino delgado y reponen el agua y los electrolitos perdidos
en las heces.
Complementos de zinc: los complementos de zinc reducen un 25% la duracin de los
episodios de diarrea y se asocian con una reduccin del 30% del volumen de las heces.
Rehidratacin con fluidos intravenosos en caso de deshidratacin severa o estado de

choque .
Alimentos ricos en nutrientes: el crculo vicioso de la malnutricin y las enfermedades

diarreicas puede romperse continuando la administracin de alimentos nutritivos
incluida la leche materna durante los episodios de diarrea, y proporcionando una
alimentacin nutritiva incluida la alimentacin exclusiva con leche materna durante
los seis primeros meses de vida a los nios cuando estn sanos.
Consulta a un agente de salud, en particular para el tratamiento de la diarrea persistente

o cuando hay sangre en las heces o signos de deshidratacin.
Entre las medidas clave para prevenir las enfermedades diarreicas cabe citar las siguientes:
198
Definicin
El cncer de cuello uterino (CACU) tambin conocido como cncer cervicouterino o cncer
cervical, es un tipo frecuente de cncer en mujeres, y consiste en una enfermedad en la que se
encuentran clulas cancerosas en los tejidos del cuello uterino.
A principios de la dcada de 1980, el Profesor Zur Hausen y sus colegas identificaron la
relacin entre ciertos virus del papiloma humano (VPH, o HPV en ingls) y el cncer de cuello
uterino; actualmente se sabe que el VPH es la causa de prcticamente todos los casos de
cncer de cuello uterino. Es necesario que se produzca una infeccin por el VPH, que se
transmite mediante el contacto sexual, para que se desarrolle cncer, pero existen factores
adicionales que aumentan el riesgo de progresin a cncer. Entre estos factores se encuentran
CNCER CERVICO UTERINO
una edad temprana del inicio de la actividad sexual, una gran cantidad de embarazos, parejas
sexuales mltiples, tabaquismo, uso a largo plazo de anticonceptivos hormonales e infeccin
por el VIH. Obviamente, la falta de deteccin y tratamiento para lesiones precancerosas
tambin aumenta el riesgo de que la infeccin progrese a cncer. (Plan de Cncer).
Se utilizan los siguientes estadios para el cncer de cuello uterino:
Estadio 0 (carcinoma in situ)
En el estadio 0, se encuentran clulas anormales en el revestimiento ms interno del cuello
uterino. Estas clulas anormales se pueden volver cancerosas y diseminarse hasta el tejido
cercano normal. El estadio 0 tambin se llama carcinoma in situ.
Estadio I
199
En el estadio I, el cncer se form y se encuentra solamente en el cuello uterino. El estadio I se

divide en estadios IA e IB, segn la cantidad de cncer que se encuentre.
Estadio IA: se detecta una cantidad muy pequea de cncer en los tejidos del cuello
uterino que solo puede verse con un microscopio. El estadio IA se divide en estadios IA1 y
IA2 de acuerdo con el tamao del tumor.
En el estadio IA1, el cncer est a no ms de tres milmetros de profundidad y no mide ms
En el estadio IA2, el cncer est a ms de tres milmetros de profundidad, pero no a ms de
cinco milmetros de profundidad, y no mide ms de siete milmetros de ancho.
Estadio IB: en el estadio IB, el cncer solo se puede ver con un microscopio y est a ms de
cinco milmetros de profundidad o mide ms de siete milmetros de ancho, o se puede ver sin
un microscopio. El cncer que se puede ver sin un microscopio se divide en los estadios IB1 y
IB2, de acuerdo con el tamao del tumor.
En el estadio IB1, el cncer se puede ver sin un microscopio y no mide ms de
cuatro centmetros.
En el estadio IB2, el cncer se puede ver sin un microscopio y mide ms de
cuatro centmetros.
de siete milmetros de ancho.
Estadio II
En el estadio II, el cncer se disemin ms all del cuello uterino, pero no hasta la pared de la
pelvis (tejidos que revisten la parte del cuerpo entre las caderas) o hasta el tercio inferior de
la vagina. El estadio II se divide en estadios IIA y IIB, segn la distancia a la que el cncer se
disemin.
Estadio IIA: el cncer se disemin ms all del cuello uterino hasta los dos tercios superiores
de la vagina, pero no hasta los tejidos que rodean el tero.
Estadio IIB: el cncer se disemin ms all del cuello uterino hasta los dos tercios superiores
de la vagina y los tejidos que rodean el tero.
Estadio III
200
En el estadio III, el cncer se disemin hasta el tercio inferior de la vagina, se puede haber
diseminado hasta la pared de la pelvis o puede haber hecho que el rin deje de funcionar. El
estadio III se divide en estadios IIIA y IIIB, segn la distancia hasta la que el cncer se
disemin.
Estadio IIIA: el cncer se disemin hasta el tercio inferior de la vagina, pero no hasta la pared
de la pelvis.
Estadio IIIB: el cncer se disemin hasta la pared de la pelvis o el tumor se volvi lo
los riones con la vejiga). Este bloqueo puede hacer que los riones aumenten de tamao o
dejen de funcionar. Las clulas cancerosas tambin se pueden haber diseminado hasta
los ganglios linfticos de la pelvis.
Estadio IV
En el estadio IV, el cncer se disemin hasta la vejiga, el recto u otras partes del cuerpo. El
estadio IV se divide en estadios IVA e IVB, segn el lugar donde se encuentre el cncer.
Estadio IVA: el cncer se disemin hasta la vejiga o la pared del recto, y se puede haber
diseminado hasta los ganglios linfticos de la pelvis.
Estadio IVB: el cncer se disemin ms all de la pelvis y los ganglios linfticos de la pelvis
suficientemente grande como para bloquear los urteres (los tubos que conectan
hasta otros lugares en el cuerpo, como el abdomen, el hgado, el tracto intestinal o

los pulmones.
Entre los factores de riesgo ms importantes estn:
Las causas de la aparicin del cncer de cuello uterino han sido objeto de estudio durante
muchos aos. La etiologa es an desconocida, aunque se asocia a varios factores de riesgo.
-
Edad temprana de inicio de relaciones sexuales.

Mltiples parejas sexuales (femeninas o masculinas).
Infecciones ginecolgicas a repeticin, especialmente de tipo viral.
Nivel socioeconmico bajo.
Multiparidad.
Tabaquismo.
Malnutricin.
Estados de inmuno-depresion.
201
Mujeres que nunca se han realizado una citologa.
Sntomas
La mayor parte del tiempo, el cncer de cuello uterino es asintomtico. Cuando los sntomas
Secrecin vaginal continua, que puede ser plida, acuosa, rosada, marrn,
sanguinolenta o de olor ftido.

Sangrado vaginal anormal entre perodos, despus de la relacin sexual o despus de la
menopausia.
Perodos menstruales ms abundantes y que duran ms de lo usual.
Los sntomas del cncer de cuello uterino avanzado comprenden:

Prdida del apetito
Dolor en las piernas
Prdida de peso
Inflamacin en una sola pierna
Fatiga
Sangrado vaginal profuso
Dolor plvico
fuga o filtracin de orina o eses por la vagina
Dolor de espalda
fracturas Oseas
aparecen, pueden ser:
Tipos de virus de Papiloma Humano

El Virus del Papiloma Humano es una familia de virus que pueden afectar la zona genito-anal
de las personas. Existen alrededor de 40 tipos diferentes que pueden dividirse en dos grandes
grupos:
Los VPH denominados "de bajo riesgo oncognico", que generalmente se asocian a las
lesiones benignas, como las verrugas y las lesiones de bajo grado.
Los VPH denominados "de alto riesgo oncognico", que son alrededor de 14. Estos tipos de
VPH pueden llegar a provocar la alteracin de las clulas generando lesiones precancerosas,
202
que con el tiempo pueden evolucionar y convertirse en un cncer. El tipo de cncer ms

comn causado por los VPH de alto riesgo oncognico es el cncer de cuello uterino.
Cmo se transmite
El VPH se transmite por relaciones sexuales, es un virus de fcil transmisin. Se estima que 4
de cada 5 personas (es decir, el 80%) van a contraer uno o varios de los tipos de VPH en algn
momento de sus vidas. El virus puede permanecer "silencioso" o "latente" durante muchos
La mayora de las veces la infeccin por VPH no presenta sntomas evidentes, y el sistema
inmunolgico se encarga de curarla de manera espontnea sin que la persona infectada lo
perciba.
En el caso de que la infeccin por VPH persista durante muchos aos (de 5 a 10 aos) sin
ningn tipo de tratamiento, los VPH de alto riesgo oncognico pueden llegar a causar lesiones
precancerosas en el cuello del tero de la mujer, que luego pueden evolucionar en un cncer.
Por eso es muy importante que a partir de los 25 aos todas las mujeres que han iniciado su
aos antes de que se manifieste.
vida sexual activa se realicen peridicamente pruebas de tamizaje (Papanicolaou, IVVA) para
poder detectar la presencia de cualquier lesin en el cuello uterino, y tratarla si es necesario.
Diagnstico para detectar el CACU
Papanicolaou
En los pases desarrollados se han puesto en marcha (hace casi medio siglo) programas de
tamizaje para detectar los signos de lesiones precancerosas y tratarlas de forma precoz. Estos
programas se configuran generalmente a partir de un mtodo de tamizaje citolgico que
precisa varias consultas, para la realizacin de la prueba de Papanicolaou seguida de
colposcopia y biopsia en los casos en que est indicada. Este tipo de programas requieren un
alto grado de organizacin y gestin, la captacin activa de las mujeres en edad de riesgo, la
garanta de la calidad del diagnstico y el tratamiento, as como un riguroso seguimiento de la
atencin prestada.
203
En los pases en desarrollo, como Bolivia, estos servicios de tamizaje y tratamiento por lo
general no estn disponibles o no son accesibles/asequibles; y en aquellos lugares donde estn
presentes, los programas pueden resultar ineficaces debido a problemas de capacitacin,
control de calidad o logstica.
La prueba de Papanicolaou ha permitido una reduccin extraordinaria de las tasas de cncer de
cuello uterino cuando se repite cada pocos aos. Pero la mayora de los pases en desarrollo
tamizaje efectivo debe alcanzar una alta cobertura de las mujeres en riesgo, disponer de
pruebas de deteccin de calidad y contar con un tratamiento eficaz. A menudo resulta difcil
cubrir todos estos frentes a partir de un programa basado en la citologa vaginal, ya que se
requiere que un mdico o una enfermera tomen la muestra de clulas del cuello uterino, un
auxiliar de citologa procese e interprete la muestra y finalmente que un patlogo confirme si
los resultados son positivos. Adems, al igual que con otras estrategias de tamizaje, los
programas de pruebas de Papanicolaou necesitan sistemas para reclutar activamente a las
mujeres, dar seguimiento a la calidad de los resultados de las pruebas y garantizar que todas
las mujeres que presentan resultados anormales reciban el tratamiento apropiado.
carecen de los recursos, la infraestructura y el personal capacitado necesarios. Un programa de
Una de las limitaciones de la prueba de Papanicolaou es su naturaleza subjetiva, pues se basa

en una interpretacin individual. Adems, debido a la baja sensibilidad de la citologa, la
repeticin frecuente del tamizaje (someterse a un nuevo examen cada uno, tres o cinco aos)
es fundamental para garantizar la eficacia de los programas basados en la prueba de
Papanicolaou. Esta circunstancia incrementa los costos y supone un reto adicional para los
pases en desarrollo.
La citologa puede ser una carga para las pacientes. Por lo general, una mujer debe acudir
cuatro a seis veces a la consulta mdica: primero para que se le haga la prueba, luego para
conocer los resultados y, finalmente, para someterse a pruebas adicionales, conocer el
diagnstico o recibir tratamiento, segn corresponda. Incluso en los pases en los que se cuenta
con estos servicios, algunas mujeres deben enfrentarse a problemas relacionados con el
transporte, las horas de consulta, el costo y necesidades en cuanto al cuidado de los hijos. En
204
los entornos de escasos recursos, el tiempo y el costo que suponen varias consultas,
combinados con el escaso conocimiento sobre los beneficios del tamizaje y otros factores
culturales, pueden representar obstculos de envergadura para el acceso a los servicios de
salud preventivos.
Hoy, existen alternativas al Papanicolaou y la evidencia a favor de estas opciones se ha
ampliado enormemente en los ltimos aos, gracias a trabajos de investigacin realizados en
visual y las pruebas de ADN del VPH para el tamizaje, adems de la crioterapia para el
tratamiento de las lesiones precancerosas.
Quines deben realizarse el Papanicolaou
El Papanicolaou debe realizarse toda mujer desde que inicia las relaciones sexuales, en
forma peridica a partir de los 20 aos de edad.
Requisitos para realizar el Papanicolaou
No estar con la menstruacin o regla dos das antes.
No haber tenido relaciones sexuales el da anterior.
No haberse colocado ningn medicamento en la vagina el da anterior.
No realizarse lavados vaginales el da anterior
Aunque est embarazada puede hacerse el PAP, sin ningn problema.
frica, Asia y Amrica Latina. En estos estudios se han evaluado las estrategias de inspeccin
Prueba de ADN del virus del papiloma humano (VPH)

Las pruebas actuales de ADN del VPH detectan la presencia de los tipos oncognicos de VPH
en las clulas del cuello uterino, indicando si una mujer est infectada. La mayora de las
infecciones por el VPH desaparecen espontneamente y no conducen a cncer cervicouterino;
estas infecciones son muy comunes en adolescentes y jvenes en la dcada de los 20 aos.
Pero cuando se encuentran serotipos oncognicos de VPH en mujeres de 30 aos o ms, existe
una buena posibilidad de que el virus haya persistido en el sistema, por lo que se considera que
estas mujeres tienen un alto riesgo de cncer cervicouterino actual o futuro. Para concentrar
los valiosos recursos del sistema de salud y el tiempo de los proveedores donde pueden tener
205
un mayor impacto, a menudo se recomienda utilizar la prueba de ADN del VPH en mujeres
mayores de 30 aos. Ante un resultado positivo, las mujeres son evaluadas para descartar la
presencia de lesiones precancerosas o cncer y son tratadas conforme a lo indicado.
La toma de las muestras cervicales o vaginales para la prueba de deteccin del VPH, es
realizada por un proveedor capacitado, aunque en algunos casos, la propia mujer puede tomar
una muestra vaginal. Se ha comprobado que la toma de muestra por la misma mujer (automuestreo vaginal) resulta aceptable para las mujeres en muchos entornos, puede realizarse en
vaginales pueden almacenarse en una solucin conservante si es necesario, para luego ser
transportadas a un laboratorio donde son procesadas por personal capacitado.
La prueba de ADN del VPH es el examen de tamizaje ms sensible; la mayora de los estudios
han concluido que las pruebas de ADN del VPH tienen una sensibilidad cercana al 95% para
detectar a las mujeres que presentan lesiones precancerosas. A diferencia del test de
Papanicolaou y de la inspeccin visual con cido actico, los resultados de ADN del VPH son
procesados por una mquina y no son sensibles a diferencias de interpretacin humana. Las
opciones de tratamiento para las mujeres que dan positivas al VPH pueden ser variables.
Puede hacerse una colposcopia y biopsia. La realizacin de una inspeccin visual con cido
la casa o en un consultorio y no requiere del uso de un espculo. Las muestras cervicales o
actico tras una prueba positiva de VPH puede ayudar a determinar si existen lesiones
precancerosas en el cuello uterino y si sera apropiado hacer un tratamiento con crioterapia.
En algunos medios, aunque la mujer no tenga una lesin visible, se realiza crioterapia en toda
la zona de transformacin cervical (donde es muy probable que aparezcan las lesiones),
especialmente si es poco probable que la mujer regrese para recibir atencin de seguimiento.
Si la zona afectada es demasiado grande o inaccesible para la crioterapia o parece cancerosa,
quiz sea necesario referir a la mujer para la aplicacin de mtodos alternativos de
tratamiento, como la conizacin con asa de Leep o la conizacin con bistur fro.
En estudios amplios se ha concluido que la prueba de deteccin del VPH resulta ms eficaz
que la inspeccin visual o el Papanicolaou en la reduccin del riesgo de cncer de cuello
uterino y de la mortalidad en general.
206
Inspeccin visual con cido actico

La inspeccin visual con cido actico consiste en examinar el cuello del tero sin necesidad
de aumento bajo una luz brillante (como una lmpara halgena si se dispone de ella, o una
fuente de luz halgena brillante), un minuto despus de la aplicacin de cido actico diluido
al 3-5%. Al entrar en contacto con el cido actico diluido, el tejido anmalo adquiere
inmediato si el resultado es positivo (anormalidad) o negativo (normalidad).
La IVAA tiene numerosas ventajas. Se trata de una prueba sencilla, segura y asequible. Los
resultados estn disponibles de forma inmediata, permitiendo que el diagnstico y/o el
tratamiento se lleven a cabo en una visita nica siempre que sea posible. Adems la pueden
realizar una amplia gama de profesionales, incluyendo mdicos, personal de enfermera,
obstetrices y personal de atencin primaria, tras un periodo de capacitacin relativamente
corto. Por otra parte, la infraestructura requerida para realizar esta prueba es mnima y los
insumos necesarios se encuentran universalmente disponibles. Todas estas caractersticas
convierten a la IVAA en una opcin enormemente factible en entornos con recursos limitados.
transitoriamente un color blanquecino (acetoblanco), permitiendo al proveedor evaluar de
La inspeccin visual del cuello uterino, con el uso de cido actico o solucin yodada de
Lugol para hacer visibles las lesiones precancerosas sin necesidad de aumento, permite
trasladar la identificacin de dichas alteraciones del laboratorio al consultorio. Estos
procedimientos eliminan la necesidad de utilizar laboratorios y transportar las muestras,
requieren muy poco equipo y proporcionan a las mujeres los resultados de las pruebas de
forma inmediata. Una variedad de profesionales de la salud mdicos, enfermeras o
matronas profesionales puede realizar eficazmente el procedimiento, siempre que reciban
una capacitacin y supervisin adecuadas.
Como prueba de tamizaje, la inspeccin visual con cido actico proporciona resultados de
una calidad superior a los del Papanicolaou para identificar las lesiones preneoplsicas. Esto
ha quedado demostrado en diversos estudios donde mdicos capacitados y proveedores de
207
nivel medio identificaron correctamente hasta un 90% de las mujeres con alto riesgo de
padecer cncer de cuello uterino. En comparacin, la sensibilidad de la citologa vaginal se ha
situado entre un 53%. Como sucede con la citologa vaginal, una de las limitaciones de la
inspeccin visual es que los resultados dependen en gran medida de la exactitud de la
interpretacin individual. Por ello la capacitacin inicial y el control continuo de la calidad
tienen una gran importancia.
entornos de escasos recursos, permitiendo una mayor cobertura del tamizaje, un mejor
seguimiento de la atencin y una mayor calidad del programa en general. Dado que se necesita
menos personal especializado y menos infraestructura, capacitacin y equipos, los sistemas de
salud pblica pueden ofrecer el tamizaje de cncer de cuello uterino en un mayor nmero de
centros de atencin sanitaria remotos (y menos dotados) que pueden lograr una cobertura
mayor cuando utilizan este mtodo. Adems, los proveedores pueden comunicar los resultados
de la inspeccin visual de forma inmediata a las mujeres, lo que les permite examinar y tratar a
las mujeres en una misma consulta. De este modo se reduce el nmero de mujeres que dejan
de recibir tratamiento porque no les es posible regresar al consultorio en otro momento. As,
en un proyecto de tamizaje y tratamiento realizado en Per, por ejemplo, solo un 9% de las
La inspeccin visual puede ofrecer ventajas importantes sobre la prueba de Papanicolaou en
mujeres que dieron positivo en el tamizaje no recibieron tratamiento con el enfoque de una
nica consulta, en comparacin con un 44% de las mujeres que no recibieron tratamiento en el
modelo de varias consultas. La inspeccin visual con cido actico y la crioterapia se han
combinado con xito.
Criterios de exclusin para IVAA:
-
Mujeres muy enfermas.

Mujeres con embarazos de ms de 20 semanas.
Mujeres con menos de 12 semanas postparto.
Mujeres con lesiones de crecimiento vegetante o lceras.
Mujeres con una historia previa de tratamiento de lesiones cancerosas en el cuello
uterino.
Mujeres con alergia al cido actico.
Mujeres con antecedente de histerectoma total.
208
Mujeres con historia de tratamiento previo de lesiones preneoplsicas.

Mujeres con lesin sospechosa de cncer.
Mujeres embarazadas y hasta las 12 semanas postparto.
Mujeres con una lesin que compromete ms del 75% de la superficie del cuello
uterino.
La criosonda no cubre la lesin o deja descubierto un espacio mayor de 2 mm.
La lesin se extiende ms de 2 mm dentro del conducto endocervical o la pared
vaginal.
Criterios de elegibilidad para crioterapia:

-
Mujeres con lesin acetoblanca (IVAA positiva) totalmente visible en el exocrvix y no

se extiende a la pared vaginal ni dentro del conducto endocervical.
La lesin puede ser cubierta con una criosonda de 2,5 cm de dimetro.
Mujeres sin evidencia de enfermedad plvica inflamatoria, cervicitis o plipos.
Mujeres que no estn embarazadas.
Mujeres que dieron su consentimiento para el tratamiento.
Crioterapia
La crioterapia permite la eliminacin de las zonas precancerosas del cuello uterino por
Criterios de exclusin para Crioterapia:
congelacin. Este procedimiento relativamente sencillo lleva unos 15 minutos y puede

realizarse en rgimen ambulatorio. Consiste en aplicar un disco metlico extremadamente fro
(la criosonda) sobre el cuello uterino y en congelar su superficie con dixido de carbono
(CO2) u xido nitroso (N2O). La criosonda se aplica dos veces sobre el cuello del tero, tres
minutos cada vez, con cinco minutos de descongelacin entre cada aplicacin (tcnica de
doble congelacin). Es necesario disponer de un suministro continuo de dixido de carbono u
xido nitroso. La crioterapia se puede llevar a cabo en todos los niveles del sistema sanitario y
pueden practicarla una gran variedad de proveedores (mdicos/as, enfermeros/as, obstetrices)
siempre que estn entrenados en la realizacin de una exploracin ginecolgica y en el uso de
la crioterapia como procedimiento ambulatorio.
La crioterapia, que consiste en congelar el tejido del cuello uterino que puede convertirse en
cncer, puede usarse para tratar las lesiones precancerosas en las mujeres que se han sometido
209
a una prueba de tamizaje mediante Papanicolaou, inspeccin visual con cido actico o prueba
de ADN del VPH. El procedimiento no requiere electricidad, es ms barato y tcnicamente
ms sencillo que otras opciones de tratamiento.
La crioterapia ha resultado eficaz y segura en muchos estudios, y puede realizarse en un
abordaje de consulta nica o en un centro de referencia establecido. En una revisin
sistemtica de la literatura, que incluy 32 estudios sobre la eficacia de la crioterapia, se
intraepitelial cervical (NIC) a los 12 meses del tratamiento con crioterapia. Algunos estudios
ms recientes sobre la crioterapia despus de una IVA o prueba de ADN del VPH han arrojado
resultados similares. Un proyecto en Per registr tasas de curacin superiores al 90% en el
caso de NIC 1 y 2 y del 70% para NIC 3 en los tres aos posteriores al tratamiento con
crioterapia,24 mientras que un estudio en Sudfrica encontr tasas de curacin de ms del
90%.
Otro estudio realizado en la India obtuvo tasas de curacin similares, aun cuando fueron
enfermeras en lugar de mdicos las que aplicaron la crioterapia en los consultorios.
observ una tasa de curacin general de 89,5% para todos los grados de neoplasia
En cuanto a la seguridad, la revisin sistemtica del 2003 y su versin actualizada del 2009,
encontraron una baja probabilidad de que se presenten complicaciones importantes tras la
crioterapia, como hemorragias graves y enfermedad plvica inflamatoria, que adems son
menos frecuentes que tras una LEEP o una ablacin con lser. Por ejemplo, en casi 950
mujeres de Sudfrica que recibieron tratamiento con crioterapia despus de un resultado
positivo de ADN del VPH o de la inspeccin visual con cido actico, se present solo un caso
adverso grave (una mujer que rechaz tratamiento hospitalario por una hemorragia vaginal).
Es necesario hacer mayores esfuerzos para garantizar que los programas de prevencin del
cncer de cuello uterino en todo el mundo tengan acceso a un nmero suficiente de unidades
eficaces y asequibles de crioterapia.
Prevencin.
Vacuna contra el VPH
210
El cncer de cuello uterino est causado por la infeccin por tipos oncognicos del virus del
papiloma humano (VPH). Se han desarrollado dos vacunas frente al VPH que protegen a las
mujeres frente a los dos tipos de VPH (16 y 18) responsables de un 70% de los casos de cncer
cervicouterino en todo el mundo. Desde el 2006, la vacuna de Merck, Gardasil, y la vacuna
de GlaxoSmithKline, Cervarix, han sido autorizadas en ms de 100 pases de todo el mundo.
Por medio de ensayos clnicos, se determin que las dos vacunas tienen una eficacia de por lo
menos el 93% para prevenir las lesiones cervicales producidas por los tipos del virus incluidos
en la vacuna cuando se administran a las nias antes de que inicien la actividad sexual o a las
mujeres que no han sido infectadas con estos tipos de VPH. El uso generalizado de la vacuna
contra el VPH podra por s solo reducir las muertes por cncer de cuello uterino en un 50% en
el transcurso de varias dcadas. Algunas estimaciones prevn una tasa de prevencin an
mayor, del 71%, en funcin de la cobertura vacunal y de la proteccin cruzada adicional frente
a ciertos tipos de VPH no incluidos en las vacunas actuales. Los ensayos clnicos indican que
las vacunas contra el VPH son eficaces entre siete y ocho aos como mnimo (duracin de los
ensayos publicados hasta la fecha), pero su eficacia podra durar mucho ms, aunque an no
est claro si sern necesarias dosis de refuerzo. Dado que se ha observado que la infeccin por
menos el 95% para prevenir la infeccin persistente por el VPH-16 o el VPH-18, y de al
el VPH aumenta de forma pronunciada inmediatamente despus del inicio de la vida sexual.
PLANILLA DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO

CERTRO DE SALUD: El Rollo
UNIVERSITARIA
FECHA
02-02-
Lorena Cristina Chuca Arancibia
NOMBRE Y APELLIDO
Hilaria Prez Campos
EDAD
80
TALLA
1.45cm
PESO
55kg
CONTROL DE SIGNOS
VITALES
P/A
FC
R
T
100/70
68X
20x
36.5
211
15
(mmH
g)
Carmelo Montalvo
Ramrez
64
Vernica kecano
Mamani
22
20
1 .60cm
1.51cm
1.52cm
60kg
Flix Fernndez zarate
03-0215
12
70
1.40cm
1.56cm
32x
35.5
C
110/70
(mmH
g)
64X
20x
36C
100/60
(mmH
g)
60X
20x
36C
130/80
(mmH
g)
100/70
(mmH
g)
72X
28x
37C
68X
20x
36.5
C
90/60
(mmH
g)
100/60
(mmH
g)
60X
20x
36.5
C
64X
20x
36C
130/80
(mmH
g)
68X
24x
36C
90/60
(mmH
g)
64X
24x
37C
120/60
(mmH
g)
72X
24x
36.5
C
120/80
(mmH
g)
68X
140/90
(mmH
g)
84X
39kg
64kg
69
1.54cm
45kg
Martina Garca Coa
38
1.52cm
70kg
Jos Vela Choque
13
1.39cm
35kg
Gabino Mamani
Avendao
84
1.50cm
58kg
Jorge Caigua Chirari
28
1.58cm
74kg
24
1.49cm
55kg
82
1.45cm
60kg
Tomasa Prez Martnez
80X
60kg
Francisca Velsquez
Vallejos
Susana Sandy Flores
130/80
(mmH
g)
56kg
Gregoria Rivera fores

Edgar forc Mamani
20x
32x
36.5
C
35.5
C

212
UNIVERSITARIA
FECHA
NOMBRE Y APELLIDO
EDAD
TALLA
PESO
CONTROL DE SIGNOS
VITALES
P/A
FC
R
T
Susana Paita Fernndez
Hilaria Patty Ortega
Lurdes Copa Callaguara
Julia zoliz Duran
80
1.45cm
55kg
64
1.60cm
60kg
84
21
29
1.54cm
1.39cm
1.60cm
90/50
(mmH
g)
64X
20x
36C
110/60
(mmH
g)
68X
20x
36C
130/90
(mmH
g)
84X
28x
36.6
C
100/70
(mmH
g)
110/70
(mmH
g)
64X
20x
36C
68X
20x
36.3
C
120/80
(mmH
g)
80X
20x
36.8
C
100/60
(mmH
g)
60X
20x
36.5
C
120/60
(mmH
g)
80X
20x
36C
120/80
(mmH
g)
110/60
(mmH
g)
100/60
(mmH
g)
80X
23x
38C
68X
20x
70X
20x
36.7
C
90/60
(mmH
g)
120/70
(mmH
g)
56X
16x
36.5
C
80X
20x
36.3
C
65kg
58kg
55kg
Zulma Arce Romero
28
1.54cm
70kg
Aniceto Ortega
68
1.59cm
78kg
Vctor Vidal Gallardo
25
1.62cm
75kg
Leonardo Colque Pizarro
41
1.53cm
68kg
Pascuala Ziga
Limachi
62
1.42cm
65kg
Sandra Cruz Vera
25
1.57cm
58kg
Simn Cervantes
Montalvo
76
1.45cm
60kg
Mery Cardozo Vera
23
1.55cm
62kg
04-0215
Roberto Pardo Andrade
36C
213

FECHA
05-0215
NOMBRE Y APELLIDO
TALLA
PESO
Rosa Rojas Velsquez
84
1.52cm
70kg
Sabrina Cruz Vera
25
1.42cm
48kg
Camila Montesino
Amparo
68
1.56cm
45kg
Alberta Guampa
Mndez
69
1.53cm
62kg
Valeria Beltrn
Canchara
52
Eugenia Huallpa quispe
69
Jos Condori Mamani
Bartolina Solaza Prez
06-0216
EDAD
45
32
Simn Mamani
Camacho
84
Efran Vallejos Ortiz
10
1.54cm
1.51cm
1.52cm
1.57cm
1.60cm
1.20cm
CONTROL DE SIGNOS
VITALES
P/A
FC
R
T
90/60
(mmH
g)
60X
16x
36C
110/60
(mmH
g)
90/60
(mmH
g)
72X
20x
36C
60X
20x
36.4
C
110/70
(mmH
g)
68X
20x
36.1
C
100/70
(mmH
g)
68X
20x
36C
100/60
(mmH
g)
60X
20x
36.2
C
110/60
(mmH
g)
72X
20x
36C
110/60
(mmH
g)
72X
21x
35.7
C
140/90
(mmH
g)
84X
32x
36C
110/60
(mmH
72X
20x
36.2
C
UNIVERSITARIA
52kg
59.5kg
70kg
67kg
67kg
25kg
214
g)
22
59
1.51cm
1.65cm
49kg
28
1.50cm
72X
20x
36.1
C
110/60
(mmH
g)
80X
20x
36.5
C
120/60
(mmH
g)
80X
20x
36.5
C
75kg
Fanny Quispe Flores

Carmen cervantes
Colque
110/60
(mmH
g)
68kg

UNIVERSITARIA
FECHA
NOMBRE Y APELLIDO
EDAD
TALLA
PESO
09-0215
Mery Colque Medrano
52
1.51cm
65kg
Zenobia Colque
Medrano
36
1.51cm
58kg
Juana Quispe Estrada
83
1.54cm
50kg
Valeriana Colque Rojas
67
1.62cm
75kg
Chavara Mosquera
Julin
52
1.72cm
85kg
Zulema Mamani
Chavaria
83
1.53cm
67kg
Clementina Clemente
Flores
77
1.50cm
70kg
Guillermo Saavedra
46
1.65cm
80kg
CONTROL DE SIGNOS
VITALES
P/A
FC
R
T
36C
110/60 64X 20x
(mmH
g)
36C
110/60 72X 20x
(mmH
g)
38C
160/10 88X 26x
0
(mmH
g)
110/60 72X 20x 36C
(mmH
g)
110/60 68X 20x 36C
(mmH
g)
100/50 60X 20x 35C
(mmH
g)
120/70 68X 20x 36C
(mmH
g)
110/60 72X 20x 36C
Francisca Condori
Vargas
215
Villca
10-0215
Sabina Flores Castro
29
1.58cm
72kg
Urbano Quispe
Arancibia
54
1.52cm
63.5kg
Encarnacin morales
Cano
66
1.56cm
68kg
40
1.54cm
80kg
Gladis Mamani Ibanes

Eusebio Pacheco Cruz
41
1.50cm
76kg
(mmH
g)
110/60
(mmH
g)
72X
2x
120/70
(mmH
g)
150/90
(mmH
g)
110/60
(mmH
g)
80X
20x
120/70
(mmH
g)
36C
36.5
C
84X
32x
36.5
C
72X
20x
36C
68X
20x
36C

UNIVERSITARIA
FECHA
11-0215
12-0215
NOMBRE Y APELLIDO
EDAD
TALLA
PESO
Esperanza Ziga
Dabey
50
1.45cm
60kg
Encarnacin morales
Cano
49
1.56cm
68kg
Patricia Lebito Morales
26
1.51cm
60.5kg
Sabina fores Castro
29
1.54cm
50kg
Pascuala fores
Chumacero
84
1.40cm
52kg
Reina Tito Prez
25
1.52cm
64kg
CONTROL DE SIGNOS
VITALES
P/A
FC
R
T
100/60
(mmH
g)
68X
20x
36.1
C
110/60
(mmH
g)
72X
20x
36C
120/80
(mmH
g)
80X
20x
36.1
C
100/60
(mmH
g)
110/70
(mmH
g)
110/60
(mmH
72X
23x
36C
80X
22x
36C
72X
20x
36.1
C
216
13-0215
Agustina Mostacedo
Mamani
32
1.60cm
70kg
120/80
(mmH
g)
80X
24x
35.4
C
Vernica kecano
Mamani
15
1.55cm
60kg
110/60
(mmH
g)
72X
20x
37C
Mara Gonzales Vera
19
1.57cm
47kg
110/60
(mmH
g)
72X
20x
36C
Paulina Albornos Garcia
38
1.60cm
57kg
100/60
(mmH
g)
68X
20x
36C
Silvia Mamani
31
1.40cm
53kg
110/60
(mmH
g)
72X
24x
36C
45
1.45cm
60kg
100/60
(mmH
g)
60X
18x
36C
32
1..53cm
55kg
100/60
(mmH
g)
68X
20x
36C
Tefila Ortiz Lpez

Karen Lebito Reyes

UNIVERSITARIA
FECHA
18-0215
g)
NOMBRE Y APELLIDO
EDAD
TALLA
PESO
Guillermo Saavedra
Villca
46
1.65cm
81kg
Jos Piaya Ruiz
11
1.35cm
30kg
Anbal Loayza Anteao
43
1.60cm
68kg
Felix Cuellar Ortuno
47
1.49cm
62kg
CONTROL DE SIGNOS
VITALES
P/A
FC
R
T
36C
110/60 64X 20x
(mmH
g)
36C
120/70 80X 20x
(mmH
g)
38C
110/68 68X 20x
(mmH
g)
110/60 72X 20x 36C
217
(mmH
g)
Faustino Paco Ramirez
19
1.52cm
68kg
Liseth Choque
Condorsed
23
1.50cm
50kg
Filemn Snchez
32
1.58cm
70kg
Juan Mamani Ortiz
19
1.51cm
65kg
Weimar Rocha Vedia
32
1.58cm
70kg
Javier Remundo Perez
25
1.62
69kg
Pedro Zambrana
Valencia
200215
22
1.59cm
70.5kg
58
1.50cm
60kg
Mxima Carpa
Justino Baltazar
Montalvo
45
1.53cm
64kg
110/60
(mmH
g)
100/70
(mmH
g)
120/70
(mmH
g)
110/80
(mmH
g)
110/60
(mmH
g)
120/70
(mmH
g)
120/80
(mmH
g)
110/60
(mmH
g)
68X
20x
36C
64X
20x
35C
68X
20x
36C
72X
20x
36C
72X
20x
36C
80X
20x
120/70
(mmH
g)
36.5
C
80X
20x
36.5
C
72X
20x
36C
68X
20x
36C
19-0215

UNIVERSITARIA
FECHA
23-
NOMBRE Y APELLIDO
EDAD
TALLA
PESO
Gabriela Sols Carpa
25
1.49
58kg
Juana Aleta Gonsales
54
1.55cm
61kg
Cirila Medrano
69
42cm
1.50kg
CONTROL DE SIGNOS
VITALES
P/A
FC
R
T
110/60
(mmH
g)
60X
20x
36C
110/60
(mmH
g)
90/60
(mmH
72X
20x
36C
60X
20x
36.4
C
218
0215
g)
Rossemary Soto Paco
47
45
Vernica kecano
Mamani
15
Mario Arce Azurdy
54
1.49cm
1.45cm
1.55cm
1.65cm
62.5kg
Jovita Yucra Coronado
92
1.51cm
45kg
79
1.45cm
56kg
38
1.59cm
68kg
50
1.70cm
82kg
52
1.51cm
59kg
Norma Quispe Lpez
100/70
(mmH
g)
68X
20x
36C
110/80
(mmH
g)
72X
24x
36.2
C
110/60
(mmH
g)
72X
20x
36C
110/60
(mmH
g)
140/90
(mmH
g)
110/60
(mmH
g)
72X
20x
35.7
C
88X
36x
36C
72X
20x
36.2
C
100/60
(mmH
g)
64X
20x
36.1
C
110/60
(mmH
g)
80X
20x
36.5
C
120/60
(mmH
g)
80X
20x
36.5
C
76kg
25-0215
Benito Zelaya Llanos
36.1
C
61.5kg
45
Andrea Estrada
Rodrguez
20x
59kg
Gregorio Mrquez
Ayaviri
Elena Puma Morales
68X
55kg
24-0215
1.65cm
110/70
(mmH
g)
Felix Cuellar Ortuno

UNIVERSITARIA
FECHA
NOMBRE Y APELLIDO
EDAD
TALLA
PESO
CONTROL DE SIGNOS
VITALES
P/A
FC
R
T
219
26-0215
Fabiana Mendoza
74
1.65cm
75kg
90/40
(mmH
g)
Andy Cruz Gonsales
3mese
s
57cm
20x
36.1
C
120
36x
36C
X
80X
20x
36.1
C
72X
23x
36C
60X
20x
36C
90/60
(mmH
g)
120/80
(mmH
g)
110/60
(mmH
g)
60X
20x
36.1
C
80X
24x
35.4
C
72X
20x
37C
110/60
(mmH
g)
72X
20x
36C
100/60
(mmH
g)
68X
20x
36C
110/60
(mmH
g)
72X
24x
36C
100/60
(mmH
g)
60X
18x
36C
100/60
(mmH
g)
68X
20x
36C
6kg
Vctor Cceres Torres
66
1.60cm
68kg
Ceballos puma Justino
69
1.49cm
62kg
Felipa Lpez Zeno
83
1.52cm
50kg
79
1.45cm
56kg
Martha Cardoso quispe
19
1.55cm
66,5kg
Santusa Orellana
25
1.55cm
64kg
Alberta Bejarano
Pantoja
17
1.60cm
60kg
Lorena Carla Gallardo

Orosco
28
1.62cm
70kg
Amelia Lpez Salazar
20
1.50cm
52kg
Jos Condori Mamani
45
1.52cm
73kg
32
1.57cm
62kg
02-0315
Elena Puma Morales
03-0315
56X
120/80
(mmH
g)
100/60
(mmH
g)
90/50
(mmH
g)

UNIVERSITARIA

220
FECHA
04-0315
05-0315
NOMBRE Y APELLIDO
Jos Vela Choque
EDAD
13
TALLA
1.39cm
PESO
35kg
Gabino Mamani
Avendao
84
1.50
58kg
Jorge Caigua Chirari
28
1.58cm
73kg
Teresa Casimiro Beba
30
1.58cm
58.5kg
Jovita Yucra Coronado
92
1.51cm
42.3kg
Maribel Pacaya Soto
23
1.53cm
61kg
Alicia Serudo Cceres
22
1.54cm
80kg
Presila Choque Quispe
19
1.49cm
36kg
Cristina Ceballos
Alejandro
18
1.54cm
60kg
Juana clanis Cozzo
34
1.58cm
64kg
Marcos Choque Paco
19
1.49cm
36kg
Eugenia Huallpa quispe
69
1.51cm
59.5kg
Jos Condori Mamani
45
1.52cm
70kg
06-0315
090315
32
1.57cm
CONTROL DE SIGNOS
VITALES
P/A
FC
R
T
110/60
(mmH
g)
130/80
(mmH
g)
110/80
(mmH
g)
110/70
(mmH
g)
150/10
0
(mmH
g)
68X
20x
36C
72X
20x
36C
68X
20x
36.4
C
68X
20x
36.1
C
88X
28x
110/80
(mmH
g)
72X
24x
36.2
C
110/60
(mmH
g)
72X
20x
36C
110/60
(mmH
g)
120/80
(mmH
g)
110/60
(mmH
g)
72X
20x
35.7
C
80X
36x
36C
72X
20x
36.2
C
100/60
(mmH
g)
110/60
(mmH
g)
64X
20x
36.1
C
80X
20x
36.5
C
120/60
(mmH
g)
80X
20x
36.5
C
110/60
80X
20x
36.5
36C
67kg
221
(mmH
g)

FECHA
NOMBRE Y
APELLIDO
010
02-0215
03-0215
INYECTABLE
EDAD
1120
2130
Mamani Lpez
Isabel
3040
50ma
s
aos
Julia miranda
Carmelo
Bartolina
Zalasar
Gabino
Mamani
Avendao
Jorge Caigua
Chirari
Simn Mamani
Camacho
05-0215
Bartolina
Zalazar
Julia miranda
Carmelo
Weimar
Mamani
Diclofenaco 75mg
+complejo B
+Dexametazona4mg
va IM
Diclofenaco 75mg
+complejo B
+Dexametazona4mg
va IM
Diclofenaco 75mg
+complejo B
+Dexametazona4mg
va IM
Diclofenaco 75mg
+complejo B
+Dexametazona4mg
va IM
Penicilina beciotinica
2.400.000UI+dexameta
sona va IM
+complejo B
+Dexametazona4mg
va IM
Diclofenaco 75mg
+complejo B
+Dexametazona4mg
va IM
Diclofenaco 75mg
+complejo B
+Dexametazona4mg
va IM
04-0215
06-0215
Curaci
n
UNIVERSITARIA
Aniceto Ortega
Diclofenaco 75mg va
IM
Melchor a
Maita Gamboa
complejo B va IM
222
09-0215
Leonada
Mamani
Diclofenaco 75mg
+complejo B
+Dexametazona4mg
va IM

FECHA
NOMBRE Y
APELLIDO
INYECTABLE
EDAD
010
10-0215
11-0215
Mara Prez
Colque
1120
2130
3040
50ma
s
aos
Curaci
n
Deproprovera
Juan Quispe
estrada
Eusebio
Quispe
Zambrana
Lola Mamani
Diclofenaco 75mg
+complejo B
+Dexametazona4mg
va IM
Diclofenaco 75mg
+complejo B
+Dexametazona4mg
va IM
Diclofenaco 75mg
+complejo B
+Dexametazona4mg
va IM
sona va IM
12-0215
13-0215
13-0215
230215
24-02-
Leonada
Mamani
Jos Condori
Mamani
Hilda Choque
Hilda Choque
Hilda Choque
Cirila Menacho
Jovita Yucra
UNIVERSITARIA
Diclofenaco 75mg
+complejo B
+Dexametazona4mg
va IM
Diclofenaco 75mg
+complejo B
+Dexametazona4mg
va IM
Diclofenaco 75mg
+complejo B
+Dexametazona4mg
va IM
Diclofenaco 75mg
+complejo B
+Dexametazona4mg
va IM
Solucin fisiolgico
500ml +ranitidina
Diclofenaco 75mg
223
15
Coronado
+complejo B
+Dexametazona4mg
va IM
Diclofenaco 75mg
+complejo B
+Dexametazona4mg
va
Leonada
Mamani

FECHA
NOMBRE Y
APELLIDO
010
020315
03-0315
04--0315
06-0315
09-0315
Jose Luis
Carbalios
INYECTABLE
EDAD
1120
2130
3040
50ma
s
aos
Curaci
n
sacar puntos de una

sutura
Mario Aurelio
Snchez
sacar puntos de una

sutura
Jos Condori
Mamani
sona va IM
Bartolina
Solaza Prez
Andrea
Avendao
Gabino
Mamani
Avendao
sona va IM
Solucin vitadex va EV
Diclofenaco 75mg
+complejo B
+Dexametazona4mg
va IM
Jos Condori
Mamani
Mario Aurelio
Snchez
Julia miranda
Carmelo
Leonada
Mamani
Pablo Ramrez
UNIVERSITARIA
Diclofenaco 75mg
+complejo B
+Dexametazona4mg
va IM
Diclofenaco 75mg
+complejo B
+Dexametazona4mg
va
Diclofenaco 75mg
224
CONTROL DE ASISTENCIA
FECHA
NOMBRE
2-02-15
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
HORA DE
ENTRADA
FIRMA
HORA DE
SALIDA
FIRMA
TURNO
Maana
09:00A
M
12:00A
M
15:00P
M
18:05A
M
Tarde
Lorena
Chuca
Arancibi
a
09:00A
M
12:15A
M
Maana
Lorena
Chuca
Arancibi
a
14.58P
M
18:30P
M
Tarde
4-04-15
Lorena
Chuca
Arancibi
a
08:40A
M
12:12A
M
Maana
4-02-15
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
15:00P
M
18.30P
M
Tarde
09.00A
M
12:20A
M
Maana
2-02-15
3-02-15
3-02-15
5-02-15
OBSERVACION
ES
SEMANA 1
225
5-02-15
6-02-15
6-02-15
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
15:00P
M
18.12P
M
Tarde
08:40A
M
12:15A
M
Maana
15:00P
M
18:30P
M
Tarde
SEMANA 2
FECHA
NOMBRE
9-02-15
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
HORA DE
ENTRADA
FIRMA
HORA DE
SALIDA
FIRMA
TURNO
Maana
09:00A
M
12:10A
M
15:00P
M
18:00A
M
Tarde
08:58A
M
12:15A
M
Maana
10-0215
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
15.58P
M
18:30P
M
Tarde
10-0215
11-0415
Lorena
Chuca
Arancibi
a
08:55A
M
12:15A
M
Maana
11-0215
Lorena
Chuca
Arancibi
15:00P
M
18.00P
M
Tarde
9-02-15
OBSERVACION
ES
226
12-0215
12-0215
13-0215
13-0215
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
09.00A
M
12:20A
M
Maana
15:00P
M
18:30P
M
Tarde
08:40A
M
14:30P
M
Maana
Se hiso
horario
continuo
Tarde
Se hiso
horario
continuo
TURNO
OBSERVACION
ES
Lorena
Chuca
Arancibi
a
SEMANA 3
FECHA
NOMBRE
16-0215
Lorena
Chuca
Arancibi
a
16-0215
Lorena
Chuca
Arancibi
a
17-0215
Lorena
Chuca
Arancibi
a
17-0215
Lorena
Chuca
Arancibi
HORA DE
ENTRADA
FIRMA
HORA DE
SALIDA
FIRMA
No se
atendi por
feriado de
los
carnavales
No se
atendi por
feriado de
los
carnavales
No se
atendi por
feriado de
los
carnavales
No se
atendi por
feriado de
227
los
carnavales
18-0415
Lorena
Chuca
Arancibi
a
08:40A
M
12:12A
M
Maana
18-0215
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
15:00P
M
18.40P
M
Tarde
09.00A
M
12:20A
M
Maana
15:00P
M
18.12P
M
Tarde
08:40A
M
12:15A
M
Maana
Lorena
Chuca
Arancibi
a
15:00P
M
18:30P
M
Tarde
19-0215
19-0215
20-0215
20-0215
Se fue a la
universidad
a ser revisar
el portafolio
SEMANA 4
FECHA
NOMBRE
23-0215
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
23-0215
HORA DE
ENTRADA
FIRMA
HORA DE
SALIDA
FIRMA
TURNO
OBSERVACION
ES
Maana
09:00A
M
12:00A
M
15:00P
M
18:05A
M
Tarde
228
Lorena
Chuca
Arancibi
a
09:00A
M
12:15A
M
Maana
24-0215
Lorena
Chuca
Arancibi
a
14.58P
M
18:30P
M
Tarde
24-0215
25-0415
Lorena
Chuca
Arancibi
a
08:40A
M
12:12A
M
Maana
25-0215
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
15:00P
M
18.30P
M
Tarde
09.00A
M
12:20A
M
Maana
15:00P
M
18.12P
M
Tarde
08:40A
M
12:15A
M
Maana
Lorena
Chuca
Arancibi
a
15:00P
M
18:30P
M
Tarde
26-0215
26-0215
27-0215
27-0215
SEMANA 5
FECHA
NOMBRE
HORA DE
ENTRADA
FIRMA
HORA DE
SALIDA
FIRMA
TURNO
OBSERVACION
ES
229
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Maana
09:00A
M
12:00A
M
15:00P
M
18:05A
M
Tarde
Lorena
Chuca
Arancibi
a
09:00A
M
12:15A
M
Maana
Lorena
Chuca
Arancibi
a
14.58P
M
18:30P
M
Tarde
4-03-15
Lorena
Chuca
Arancibi
a
08:40A
M
12:12A
M
Maana
4-03-15
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
15:00P
M
18.30P
M
Tarde
09.00A
M
12:20A
M
Maana
15:00P
M
18.12P
M
Tarde
08:40A
M
12:15A
M
Maana
15:00P
M
18:30P
M
Tarde
2-03-15
3-03-15
3-03-15
5-03-15
5-03-15
6-03-15
6-03-15
2-03-15
230
SEMANA 6
NOMBRE
9-03-15
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
9-03-15
10-0315
Lorena
Chuca
Arancibi
a
HORA DE
ENTRADA
FIRMA
HORA DE
SALIDA
FIRMA
TURNO
Maana
09:00A
M
12:00A
M
15:00P
M
18:05A
M
Tarde
07:35A
M
13:00P
M
Maana
Tarde
10-0315
11-0315
Lorena
Chuca
Arancibi
a
7:45AM
12:12A
M
Maana
11-0315
Lorena
Chuca
Arancibi
a
Lorena
Chuca
Arancibi
a
15:00P
M
18.30P
M
Tarde
07:38A
M
13:00p
m
Maana
Lorena
Chuca
Arancibi
a
08:40A
M
12:00A
M
Maana
Lorena
Chuca
Arancibi
a
15:00P
M
18:00P
M
Tarde
12-0315
12-0315
13-0315
13-0315
OBSERVACION
ES
Se hiso
horario
continuo por
se fue a
vacunar por
La campaa
Ya no se fue
por la tarde
FECHA
Se hiso
horario
continuo
231
CHARLA EDUCATIVAS
232
233
234
235
236
237
238
239
240
CURACION DE HERIDAS
241
INYECTABLES
242
243
SINTOMATICO RESPIRATORIO
244
245
246
247
248
249

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FACULTAD DE CIENCIAS DE ENFERMERIAY OBSTETRICIA

INTERNADO ROTARIO URBANO COMUNITARIO

FACULTAD DE CIENCIAS DE ENFERMERIAY OBSTETRICIA

INTERNADO ROTARIO URBANO COMUNITARIO

Ref. INFORME FINAL DEL INTERNADOROTATORIO CLINICO DEL 22//12/2014

,elaborar del proceso de atencin de enfermera ,aplicar la planificacin de cuidados de

educativos y estandarizados en el cuidado directo a los

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INTERNADO ROTARIO URBANO COMUNITARIO

ASIGNATURA.-Internado rotatorio urbano clnico componente adulto

Por lo tanto la prctica laboral, es una forma organizativa de participacin

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El adulto mayor es deficiente en la alimentacin (sin apetito)

El internado rotatorio de enfermera desarrollado durante seis meses de la prctica en el rea

Fortalecer y consolidar los fundamentos tericos y metodolgicos de la disciplina de la salud

INTERNADO ROTARIO URBANO COMUNITARIO

Brindar una atencin integral al adulto

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Aplicacin de procedimientos de referencia y contra referencia.

INTERNADO ROTARIO URBANO COMUNITARIO

nuestra persona y de la colaboracin de la

FACULTAD DE CIENCIAS DE ENFERMERIAY OBSTETRICIA

INTERNADO ROTARIO URBANO COMUNITARIO

Para el internado rotatorio se contara:

Procesos de atencin de enfermera

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DIAGNOSTICO DE COMUNIDAD ORGANIZACIN

nacin libre, independiente, soberana, multitnica y puericultura, tal como lo reza la

PLURINACIONAL DE BOLIVIA, que fue establecida por la asamblea constituyente un 22

INTERNADO ROTARIO URBANO COMUNITARIO

complementado de criollos y afro bolivianos y una menor proporcin de descendientes de

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Se divide en 9 departamentos. La ciudad de Sucre es la capital y sede del rgano judicial,

Relieve.-La regin Andina, La regin Sub andina, La regin de los Llanos

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La economa boliviana se basa principalmente en la minera, la industria del petrleo y del

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autoconsumo o el abastecimiento interno. En las regiones andinas se produce principalmente:

Poblacin: poblacin total de Bolivia 10.29003.

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Morbilidad.- en 1993, las 10 primeras causas de morbilidad general fueron la

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DATOS GENERALES DE CHUQUISACA

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531.522. Hab. Superficie: 51.524 km2

En el distrito 7, no ha existido un movimiento migratorio relevante, ya que el 99% de la

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modificatoria de Colquechaca como la llamaban los originarios a la capital de su territorio"

( Juregui Rosquellas, 1924).

Corren por el territorio del departamento de Chuquisaca la Cordillera de Los Andes y

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DATOS GENERALES DE SUCRE

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-Orografa: Corren por el territorio del departamento de Chuquisaca la Cordillera de Los

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-Topografa: Accidentada, quebradas

sirven para esto usos.