PRTESIS FIJA

Consiste en la sustitucin o restauracin de los dientes naturales mediante la

colocacin de anlogos artificiales que se van a mantener fijos en la boca
Pueden clasificarse en simples y compuestas que abarca desde la restauracin
desde un nico diente hasta la rehabilitacin de toda la oclusin (aunque la
garanta con seguridad de durabilidad es 3)
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

1. Mejorar la salud bucal del paciente a travs de un tratamiento

periodontal.
2. Rehabilitar los rganos dentarios fracturadas y cariadas a travs de

tratamientos especializado de endodoncia y cariologa

3. Planificar el tratamiento que soluciones la patologa que presenta el

paciente, en forma multidisciplinaria.

4. Ejecutar el tratamiento respectivo, devolviendo la salud bucal a travs de

restaurar la anatoma, la funcin y la esttica.

5.Educar al paciente para el correcto mantenimiento de sus prtesis

EXISTEN 5 ELEMENTOS PARA REALIZAR UN BUEN DIAGNSTICO EN LA

PREPARACIN DE PRTESIS FIJA:

1. HISTORIA CLNICA

2. EVALUACIN TEMPOROMANDIBULAR/ OCLUSAL

3. EXPLORACIN INTRAORAL

4. MODELOS DE ESTUDIO

5. RADIOGRAFAS

2. Evaluacin temporomandibular/ oclusal

Antes de iniciar los procedimientos de prtesis, debemos evaluar la oclusin del
paciente para determinar si est lo suficientemente sana para permitir la
realizacin de dichas restauraciones

Si la oclusin presenta algn tipo de disfuncin, ser necesaria una evaluacin

ms profunda para determinar hasta qu punto la oclusin puede mejorarse antes
de colocar las restauraciones o las mismas restauraciones pueden utilizarse para
corregir el problema oclusal
Una articulacin sana, debe moverse con suavidad sin clicks, crepitacin o
limitacin de movimiento en la apertura, el cierre o lateralidades
3. Exploracin intraoral

Higiene oral

Enca adherida

Presencia o ausencia de inflamacin

Movilidad dentaria

Evaluacin oclusal

Cantidad de dientes

Cantidad de caries

Restauraciones

Dientes faltantes

4. Modelos de estudio

En un articulador semiajustable son imprescindibles en la planificacin del

tratamiento mediante prtesis fija

Relaciones estticas y dinmicas

Visualizacin en cualquier proporcin

Protusin lateralidad

Alineamiento y angulacin de los dientes pilares

5. Radiografas

Observar hallazgos radiogrficos: lesiones seas neoplsicas, quistes,

restos radiculares, piezas retenidas, granulomas, etc.

Apreciar la constitucin del tejido seo de los rebordes residuales

si hay capa cortical sobre cresta alveolar es favorable

si predomina tejido esponjoso es desfavorable para soportar cargas.

Indicaciones

Cuando el terreno as lo permita, es decir cundo: la boca se encuentre en

buen estado, relacin corono-radicular 1 a 3, se cumpla la Ley de Ante (el
rea de superficie de las races de los pilares debe ser mayor o igual que el
de las piezas a reemplazar por los pnticos), cuando se observen pilares
con un buen soporte seo y un buen estado periodontal.
Contraindicaciones
Tramos extensos (antero-posterior)
Pacientes jvenes que an no terminaron su crecimiento: (se deber
analizar el caso radiogrficamente para determinar si se puede realizar el
desgaste o no, dependiendo si las piezas en cuestin han terminado su
formacin).
Pacientes ancianos: (evaluar radiogrficamente si hay o no reabsorcin
sea que comprometera a las piezas a tratar.)
Sillas libres posteriores.
Ventajas

Biolgicas:

periodontal, etc.
Esttica
Anatmica: permite restaurar conservando el contorno biolgico.

menor

retencin

de

placa

bactriana,

menor

problema

Funcionales: soportan el esfuerzo masticatorio disociando fuerzas por va

dentaria al hueso.
Estabilizan dientes vecinos (prevencin de la migracin) y la de los
antagonistas (prevencin de la extrusin).

Desventajas
Desgaste (en caso de pilares sanos).
Dificultad para devolver la morfologa dentaria en el encerado.
Dientes pilares

La superficie radicular de los dientes pilares debe ser mayor o igual que el de las
piezas a sustituir con pnticos.
Cuando se observen pilares con un buen soporte seo y un buen estado
periodontal, el tipo de rehabilitacin protsica es: Dento- soportada, las prtesis
parciales fijas con pnticos cortos tienen un mejor pronstico que aquellas cuyos
pnticos son excesivamente largos
*Dientes pilares: Son los
que

sostienen

soportan la prtesis
*Retenedores:
Es

o
la

parte de la prtesis fija

que se apoya sobre los
dientes pilares
*Pnticos:
Son
dientes

artificiales

los
que

sostenidos por los retenedores ocupan los espacios desdentados

*Conectores: puntos de unin de los retenedores con los pnticos, pueden
ser fijos o mviles , deben preservar troneras interdentales y deben ser
anchas para soportar las fuerzas
*Silla: Es el rea o tramo entre los dientes pilares, reborde edentulo
Ley de Ante
La superficie radicular de los dientes pilares debe ser mayor o igual que el de las
piezas a sustituir con pnticos.

Cuando se observen pilares con un buen soporte seo y un buen estado

periodontal, el tipo de rehabilitacin protsica es: Dento- soportada, las prtesis
parciales fijas con pnticos cortos tienen un mejor pronstico que aquellas cuyos
pnticos son excesivamente largos.
Seleccin de los dientes pilares:
Antes de realizar cualquier prtesis, los tejidos de soporte alrededor de los dientes
pilares deben estar sanos y libres de inflamacin. Los dientes pilares no debern
presentar movilidad, puesto que habrn de soportar una carga adicional. Es
preciso evaluar tres factores de las races y sus tejidos de soporte:

1. Proporcin corona-raz.

2. Configuracin de la raz.

3. Zona del ligamento periodontal

4. La porcin de la corona-raz

Va a ser la medida desde la cresta sea alveolar, de la longitud del diente, hacia oclusal,
comparada con la raz incluida en el hueso. La porcin ideal de corona-raz en un diente
pilar es de 1:2 y de 2:3, esta ltima medida es muy difcil de encontrar pero es la mejor. Y
la mnima aceptable es 1:1.
2. Configuracin de la raz:

Los dientes que son uniradiculares, con raz cnica y sin curvatura
en el tercio apical, pueden usarse pero en puentes cortos,
cumpliendo los requisitos antes mencionados.

3. rea de la superficie periodontal:

Las races que son ms amplias vestbulo-lingual que mesio-distal y

que son multirradiculares, darn mejor soporte periodontal.
BIBLIOGRAFA

Herbert T. Shillingburg. Fundamentos esenciales en prtesis fija.

Volumen I. 3ra edicin. Editorial quintessence. Pp. 587

ROSENSTIEL. Prtesis fija contempornea. 4ta Edicin. Editorial

Elsevier Mosby. 2009. pp. 115

http://tecnicasdentales.com.ar/?p=1140