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Los equipos de rayos X se utilizan para tomar radiografas. Una radiografa es una imagen
registrada en una placa o pelcula fotogrfica. La imagen se obtiene al exponer dicha placa o
pelcula a una fuente de radiacin de alta energa, comnmente rayos X o radiacin gamma
procedente de istopos radiactivos (Iridio 192, Cobalto 60, Cesio 137). Al interponer un objeto entre
la fuente de radiacin y la placa o pelcula las partes ms densas aparecen con un tono ms o
menos gris en funcin inversa a la densidad del objeto, como es el caso de los huesos en el cuerpo
humano. Si la radiacin incide directamente sobre la placa o pelcula, se registra un tono negro, por
la baja densidad, tal como sucede con los pulmones. Sus usos pueden ser tanto mdicos, para
detectar fisuras en huesos, como industriales en la deteccin de defectos en materiales y
soldaduras tales como grietas y poros. La siguiente figura, muestra un equipo de RX utilizado para
tomar una radiografa trax y su respectiva imagen.
Los RX son ondas electromagnticas ionizantes de origen no nuclear en el rango de 3 X 1017 hasta
5 X 1019 Hz, a los cuales se les considera fotones. Ionizantes significa que son capaces de
arrancar electrones de sus orbitas y por lo tanto rompen enlaces y de origen no nuclear significa
que esta radiacin no proviene del ncleo de los tomos. La siguiente figura muestra una
comparacin de la longitud de onda de los RX comparado con otros tipos de energa, tal como RF,
microondas, luz infrarroja, luz visible, luz ultravioleta y rayos gamma.
Los RX s e obtienen haciendo incidir un haz de electrones (e-) acelerados con alta velocidad sobre
una estructura metlica que por lo general es una placa de tungsteno. La siguiente figura, muestra
cmo se generan los RX. Los electrones incidentes se generan a partir del efecto termoinico, que
consiste en calentar un filamento de tungsteno, por medio de hacerle pasar una corriente elctrica,
producindose el efecto Joule. Al calentarse el filamento, los electrones de valencia de los tomos
en la superficie de ste, abandonan esta rbita atmica y quedan libres, no perteneciendo
entonces a ningn tomo del filamento, formndose una nube electrnica alrededor del filamento.
Al perder electrones estos tomos se convierten en iones positivos, de ah el nombre de efecto
terminico. Si a este filamento caliente se le conecta un alto voltaje DC negativo, por razones de la
ley de cargas de Coulomb, los electrones que fueron excitados por el efecto termoinico son
repelidos con una gran fuerza. Al filamento negativo se le denomina Ctodo. El potencial positivo
de la fuente DC se conecta a la placa del nodo para atraer a los electrones expulsados del ctodo
y as cerrar el circuito.
Como los electrones repelidos se dispersan en el espacio en todas las direcciones es necesario
dirigirlos hacia el blanco (nodo), por medio de unas rejillas polarizadas negativamente
denominadas placas de enfoque. Una vez enfocados correctamente, los electrones incidentes se
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deben acelerar a alta velocidad para aumentar su energa cintica (1/2 m v ) y para ello se
emplean unas bobinas cuyo campo magntico aumentan la velocidad. Al chocar los interaccin
de los electrones incidentes con los electrones y ncleos de los tomos del nodo.
La siguiente figura, muestra el esquema de un tubo de RX comercial.
A continuacin se describe cada una de las partes que componen al tubo de RX:
Como puede observarse, la radiacin a la salida del tejido (I), depende de la intensidad de la
radiacin de entrada (I en eV), del espesor del tejido (x en cm) y del coeficiente de atenuacin ().
Este coeficiente de atenuacin es una propiedad fsica de cada tejido y sus unidades son cm -1.
La siguiente figura muestra la forma ms sencilla de tomografa computarizada que consiste en el
uso de un haz de rayos X (Io) finamente colimado y un nico detector. La fuente de rayos X y el
detector estn conectados de tal modo que se mueven de forma sincronizada. Cuando el conjunto
fuente-detector efecta un barrido, o traslacin, del paciente, las estructuras internas del cuerpo
atenan el haz de rayos X segn sus respectivos valores de nmero atmico y densidad de masa.
La intensidad de radiacin detectada variar, formando un perfil de intensidad (I) llamado
proyeccin. Al concluir la traslacin, el conjunto fuente-detector regresa a su posicin de partida, y
el conjunto completo gira para iniciar una segunda traslacin. Durante sta, la seal del detector
vuelve a ser proporcional a la atenuacin del haz de rayos X de las estructuras anatmicas, de lo
que se obtiene un segundo resultado de exploracin.
el campo de radiacin en la regin objeto de examen o tratamiento, sin elementos modificadores del haz
de radiacin (por ejemplo cuas), sea lo ms uniforme posible y la falta de uniformidad sea especificada
por el suministrador;
g) las tasas de exposicin, fuera de la regin objeto de examen o tratamiento, debidas a la fuga o la
dispersin de la radiacin se reduzcan al valor ms bajo que pueda razonablemente alcanzarse.
h) los generadores de radiacin y sus accesorios se diseen y fabriquen de forma que se facilite la reduccin
de las exposiciones mdicas al valor ms bajo que pueda razonablemente alcanzarse y sea compatible
con la obtencin de informacin suficiente para el diagnstico;
i)
los parmetros de funcionamiento de los generadores de radiacin, tales como potencial del tubo
generador, filtracin, tamao de foco, distancia fuente-receptor de imagen, indicacin del tamao de
campo y de la corriente del tubo y el tiempo, o del producto de ambos, se expresen con claridad y
exactitud;
j)
el equipo radiogrfico est dotado de dispositivos que pongan fin automticamente a la irradiacin tras un
tiempo, un producto corriente del tubo-tiempo o una dosis prefijados;
k) el equipo fluoroscpico est dotado de un dispositivo que energice el tubo de rayos X solo cuando sea
continuamente oprimido (por ejemplo, de un interruptor tipo hombre muerto) y provisto de indicadores
del tiempo transcurrido y/o de monitores de la dosis de entrada en superficie.
2. Todo equipo de Radiodiagnstico Mdico deber tener una certificacin de la radiacin de fuga del
cabezal. Las condiciones de ensayo de fuga normalmente son definidas por los parmetros especficos
utilizados para medir radiacin de fuga en cabezales de equipos de radiodiagnstico, establecidos a
continuacin:
a) para equipos con energa almacenada en capacitores: tensin mxima (kVp) especificada por el fabricante
para 1 h con el menor mAs disponible, siempre que ste sea superior a 10 mAs;
b) para equipos con operacin pulsada: nmero mximo de pulsos especificado por el fabricante para 1 h de
operacin en la tensin mxima (kVp);
c) dems tipos de equipos: tensin mxima (kVp) especificada y la mxima corriente continua de tubo
especificada por el fabricante para el mximo kVp.
Los niveles de radiacin de fuga son definidos a 1 m del foco, fuera del haz primario. Cada punto de medicin
puede ser dado por el valor medio promedio obtenido en un rea de medicin de 100 cm 2, con dimensin
lineal no superior a 20 cm.
3. Los componentes tales como generador, tubo, cabezal, mesa y sistema de colimacin debern tener
identificacin propia (marca, tipo, nmero de serie) mediante una etiqueta colocada en un lugar visible.
4. Cuando se cuenta con control automtico de exposicin (CAE), el equipo deber tener una indicacin clara
de este modo de operacin.
5. Mientras dure la exposicin radiogrfica, la emisin de rayos X deber ser indicada por una seal sonora y
luminosa ubicada en la consola de control del equipo.
6. El botn disparador deber ser tal que permita interrumpir la exposicin en cualquier momento dentro del
intervalo seleccionado de exposicin, cumplindose tambin con los siguientes requisitos:
a) deber haber emisin de rayos X solamente mientras dure la presin intencional sobre el botn
disparador, excepto en tomografa computarizada (TC);
b) para repetir la exposicin deber ser necesario soltar el botn y presionarlo nuevamente, salvo en casos
de seriografa automtica;
c) deber estar instalado de tal manera que sea difcil efectuar una exposicin accidental.
7. Todo equipo con nodo rotatorio deber tener dos etapas de accionamiento del haz.
8. Adicionalmente, los equipos de Radiodiagnstico Mdico debern poseer:
a) blindaje en el cabezal que garantice un nivel mnimo de radiacin de fuga, restringida a una tasa de
kerma en aire de 1 mGy/h a una distancia del punto focal de 1 metro, al ser operado en condiciones de
ensayo de fuga. Este mismo requisito se aplica a la radiacin de fuga que atraviesa el sistema de colimacin;
b) filtracin total permanente del haz til de radiacin, por lo menos equivalente a 2,5 mm de aluminio;
c) colimador ajustable de apertura simtrica para limitar el campo de radiacin a la regin de inters clnico y
contar con sistema de iluminacin para definir el haz de radiacin. Los equipos que operan con distancia
foco-pelcula fija pueden tener colimador ajustable sin posicionamiento luminoso o colimadores cnicos
convencionales, siempre que sea posible identificar los tamaos de campo de radiacin y que el rea del
haz de radiacin no sea mayor que el rea del receptor de imagen;
d) sistema para identificar cuando el eje del haz de radiacin est perpendicular al plano del receptor de
imagen y para ajustar el centro del haz de radiacin en relacin al centro del receptor de imagen, en los
equipos fijos (excepto en mamografa);
e) indicacin visual del tubo seleccionado en la consola de control, para equipos con ms de un tubo;
f)
g) soporte ajustable del cabezal, de manera que el tubo permanezca estable durante una exposicin, a
menos que el movimiento del cabezal sea una de las funciones del equipo.
9. Los sistemas de radiografa convencional debern tener generador de tipo pulsado rectificado o de
almacenamiento de carga. No se deber usar sistemas auto rectificados o rectificados de media onda.
10. La absorcin producida por la mesa o por el porta chasis vertical deber ser, como mximo, equivalente
a 1,2 mm de aluminio, para 100 kVp.
11. Adems de los requisitos aplicables mencionados anteriormente, todo equipo de fluoroscopia deber
poseer:
a) sistema de intensificacin de imagen;
b) dispositivo para seleccionar un tiempo acumulado de fluoroscopia. Este tiempo no deber exceder 5
minutos sin que el dispositivo sea inicializado nuevamente. Una alarma sonora deber indicar la
finalizacin del tiempo preseleccionado y continuar sonando mientras los rayos X son emitidos, hasta que
el dispositivo sea inicializado nuevamente. Si despus de 10 minutos el dispositivo no es inicializado
nuevamente, la exposicin ser interrumpida por el mismo. Alternativamente, el dispositivo puede
interrumpir la exposicin al final del tiempo seleccionado;
c) cortinilla plomada inferior y lateral para la proteccin del operador contra la radiacin dispersa, con
espesor mnimo de 0,5 mm equivalente en plomo, para 100 kVp;
d) sistema para impedir que la distancia foco-piel sea inferior a 38 cm para equipos fijos y 30 cm para
equipos mviles;
e) sistema para garantizar que el haz de radiacin est completamente restringido al rea del receptor de
imagen;
f)
una seal sonora continua cuando exista y est accionado el control de alto nivel.
12. Adems de los requisitos aplicables mencionados anteriormente, todo equipo de mamografa deber
poseer:
a) dispositivo para mantener compresin firme en la mama para garantizar un espesor uniforme en la parte
radiografiada. La placa de compresin deber producir una atenuacin de, como mximo, la equivalente a 2
mm de PMMA (Polimetil Meta Acrilato, Plexigls o Acrlico);
b) indicador de fuerza de compresin. La fuerza de compresin del dispositivo deber estar entre 130 y 200
N (13 y 20 kgf);
c) filtracin total permanente del haz til de radiacin, por lo menos equivalente a 0,03 mm de molibdeno, y
opcionalmente 0,025 mm de rodio;
d) soporte de receptor de imagen con transmisin menor que 1 Gy por exposicin a 5 cm sin la presencia
de la mama, para valores mximos de kVp y mAs empleados;