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Fortalecimiento
La ataxia deja los msculos muy dbiles y sensibles, por tanto le
recomendamos realizar ejercicios de fortalecimiento para mantener,
en la medida de lo posible, su fuerza y flexibilidad. Estos ejercicios se
realizan en las zonas donde la ataxia ya ha aparecido, y tambin en
las partes an sin daos. De esta manera se entrena el cuerpo para
hacer frente a posibles o nuevas alteraciones de la coordinacin.
El tratamiento
fisioterpico est
encaminado
a
aumentar el tono de
los
msculos
parsicos, disminuir el
dolor, reeducar gestos
y
mmica,
eliminar
sincinesias y estimular
la sensibilidad.
Tras una exahustiva
valoracin del estado
del
paciente,
el
tratamiento
de
fisioterapia consistir
en:
- Calor local: para relajar el rea afectada y mejorar la circulacin.
- Electroterapia: Estimulacin elctrica, aunque existe controversia
en este tema y no existe evidencia de su efectividad.
- Masaje: favorece la circulacin y relaja los msculos para los
ejercicios posteriores.
- Ejercicios faciales: Comenzando con ejercicios pasivos y
evolucionando a activos asistidos y activos y activos resistidos
unicamente del lado afectado, evitando las acciones bilaterales y la
aparicin de sincinesias. Realizar movimientos de expresiones
emocionales faciales comunes como arrugar la frente, abrir y cerrar
los ojos, sonrer, gruir, levantar el labio superior o apretar los labios
y ejercicios de pronunciacin de vocales y consonantes evitando
siempre la aparicin de fatiga.
- Propiocepcin: Para estimular la funcin sensitiva del facial.
- Biofeedback: Reeducacin neuromuscular facial,ejercicios de
coordinacin frente a un espejo. De este modo el paciente es
consciente de la calidad del movimiento aprendiendo como detectar
la aparicin de las sincinesias, y ayudandole a controlar la
activacin selectiva de la musculatura facial durante las diversas
actividades.
- Tratamiento en casa, autotratamiento y educacin del
paciente: Ejercicios frente al espejo, relajacin y automasaje.
El nervio facial es un nervio mixto; quiere decir que posee fibras
eferentes o motoras destinadas a la motricidad de los msculos de la
cara, son aquellos que presentan una insercin cutnea responsables
de la mmica gestual. Tambin tiene una misin importante en la
funcin lacrimal y mantiene el control del msculo estapedio muy
importante a la hora de realizarse el reflejo estapedial. Es tambin
nervio aferente encargado de recibir inervacin sensitiva de los 2/3
anteriores de la lengua.
Una vez que el paciente llega a nosotros para poder tratarle debemos
de realizar un estudio del tono y coordinacin de los msculos de la
HIPOFISECTOMIA
Deben ensearse ejercicios respiratorios antes de la operacin; se
explicara al paciente que como permanecer en decbito durante el
posoperatorio, estos ejercicios son muy importantes. Igualmente se le
pedir que revisite sonarse la nariz y que reduzca la tos al mnimo
para evitar la salida del liquido cfalorraqudeo. Si las metstasis
seas han afectado la columna vertebral, no es raro encontrar a estos
pacientes con una frula espinal; en este caso los ejercicios de
respiracin son aun mas importantes. Se deben ensear y fomentar
los ejercicios en la cama, y tambin valorar y escalonar las
movilizaciones y la rehabilitacin general segn el estado y la
capacidad del paciente
CARCICOMA DE LARINGE
Se debe ensear hacer ejercicios respiratorios en el preoperatorio; el
fisioterapeuta debe consultar con el logro terapeuta para saber como
ayudar en la preparacin del control respiratorio necesario para
aprender el habla esofgica. Como los mdicos habrn explicandola
operacin al paciente, este sabr que se le har una traqueotoma
permanente. El fisioterapeuta debe estar preparado para
tranquilizarse al paciente convencindole de que
este agujero en el cuello no afectara en modo alguno sus
actividades diarias.
En el posoperatorio sern suficientes los ejercicios respiratorios, las
vibraciones y las palmadas. es conveniente que una enfermera
colabore con el fisioterapeuta aspirando las secreciones mientras se
dan vibraciones en el trax. El drenaje postural no es aconsejable
SINUSITIS FACIAL