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INDICE
ALCANCE DE LA GUA.................................................................................................................................................. 3
Tipo de pacientes y escenarios clnicos a los que se refiere la gua ................................. 3
Usuarios a los que est dirigida la gua .................................................................................................. 3
OBJETIVOS.......................................................................................................................................................................... 3
FLUJOGRAMA ................................................................................................................................................................... 4
1. Atencin odontolgica general para la mujer embarazada (Nivel Primario) ......... 4
2. Atencin odontolgica general para la mujer embarazada que requiere
atencin de especialidades ............................................................................................................................ 5
RECOMENDACIONES ................................................................................................................................................... 6
1. Prevencin primaria ....................................................................................................................................... 6
2. Confirmacin Diagnstica.......................................................................................................................... 8
3. Tratamiento ......................................................................................................................................................... 9
4. Rehabilitacin .................................................................................................................................................. 12
GRADOS DE RECOMENDACIN ......................................................................................................................... 13
ALCANCE DE LA GUA
Tipo de pacientes y escenarios clnicos a los que se refiere la gua
Esta gua entrega recomendaciones para la atencin odontolgica integral de nivel
primario y de especialidades de las mujeres embarazadas en el sistema pblico y
privado de salud bajo el rgimen de garantas explcitas en salud.
Usuarios a los que est dirigida la gua
La gua est dirigida al equipo de salud bucal compuesto por dentistas (generales y
especialistas) y personal auxiliar que entrega atencin odontolgica a la
embarazada en establecimientos pblicos y privados de salud.
OBJETIVOS
El propsito de esta gua es entregar recomendaciones basadas en la mejor
evidencia disponible para apoyar a los equipos de salud bucal en la toma de
decisiones clnicas para mejorar la salud bucal de la mujer embarazada y su hijo/a,
fomentando las buenas prcticas con un uso eficiente de los recursos.
2.
3.
4.
Esta gua clnica se complementa con las Orientaciones Tcnicas para la Educacin
en Salud Bucal para Embarazadas (disponibles en www.minsal.cl).
FLUJOGRAMA
1. Atencin odontolgica general para la mujer embarazada (Nivel Primario)
Clasificacin segn riesgo
biopsicosocial en el
control prenatal
Derivacin desde el
control prenatal
Consulta
espontnea
Diagnstico y
clasificacin
segn riesgo
cariognico
Educacin
individual y grupal
en hbitos de
Salud Bucal
(entrega de pasta
y cepillo)
Alta
Odontolgica
Educativa
Nivel Primario
Atencin
Odontolgica
Preventiva
Alta
Odontolgica
Preventiva
Nivel Primario
Atencin
Odontolgica
Recuperativa
General
Alta
Odontolgica
Integral Nivel
Primario
Refuerzo de
hbitos
saludables
para
mantener la
salud bucal
de la madre
y el hijo
Acceso
adecuado a
cuidados
preventivos
Tratamiento
odontolgico
oportuno en
etapas
vulnerables
del ciclo vital
Mantener y
mejorar la
Salud Bucal
de la familia
Promover la
valoracin de
la Salud
Bucal en la
comunidad
Atencin odontolgica
general preventiva y
recuperativa (Nivel
Primario)
Derivacin desde la
atencin odontolgica
general (Nivel Primario)
Diagnstico de
patologas
bucales
Refuerzo en
educacin individual
de Salud Bucal
segn especialidad
Atencin
Odontolgica
Recuperativa de
Nivel Especialidades
Alta
Odontolgica
de
Tratamiento
de
Especialidad
Refuerzo de
hbitos
saludables
para
mantener la
salud bucal
de la madre
y el hijo
Acceso
adecuado a
cuidados
preventivos
Tratamiento
odontolgico
oportuno en
etapas
vulnerables
del ciclo vital
Mantener y
mejorar la
Salud Bucal
de la familia
Promover la
valoracin de
la Salud
Bucal en la
comunidad
RECOMENDACIONES
Recomendaciones claves: corresponden a las recomendaciones destacadas en
verde, consideradas como las ms relevantes para cada tema abordado en la
gua, segn la opinin de los expertos.
1. Prevencin primaria
Cules son los principales factores e indicadores de riesgo para caries dental
en las embarazadas?
Para prevenir el desarrollo de caries en la mujer embarazada se debe realizar
la evaluacin del riesgo de caries a partir del anlisis de los factores de
riesgo y protectores presentes durante el embarazo.
Para asegurar una adecuada nutricin del feto y controlar el riesgo de caries
en la mujer se debe asesorar a la mujer embarazada en la importancia de una
dieta saludable con baja frecuencia de consumo de productos cariognicos.
2. Confirmacin Diagnstica
BP
BP
3. Tratamiento
10
11
12
4. Rehabilitacin
13
GRADOS DE RECOMENDACIN
La siguiente tabla describe los grados de recomendacin utilizados en la
elaboracin de esta gua.
Grado de
recomendacin
BP
Descripcin
Altamente recomendada, basada en estudios de buena
calidad.
En intervenciones: revisiones sistemticas de ensayos clnicos
aleatorizados, ensayos clnicos aleatorizados, otras revisiones
sistemticas con o sin metanlisis, informes de evaluacin de
tecnologas sanitarias; en factores de riesgo o pronstico:
estudios de cohorte con anlisis multivariado; en pruebas
diagnsticas: estudios con gold estndar, adecuada descripcin
de la prueba y ciego.
Recomendada basada en estudios de calidad moderada.
En intervenciones: estudios aleatorizados con limitaciones
metodolgicas u otras formas de estudio controlado sin
asignacin aleatoria (ej. estudios cuasi experimentales); en
factores de riesgo o pronstico: estudios de cohorte sin anlisis
multivariado, estudios de casos y controles; en pruebas
diagnsticas: estudios con gold estndar pero con limitaciones
metodolgicas.
Recomendacin basada exclusivamente en opinin de
expertos o estudios descriptivos, series de casos, reportes de
casos, otros estudios no controlados o con alto potencial de
sesgo. En pruebas diagnsticas, estudios sin gold estndar.
Informacin insuficiente
Los estudios disponibles no permiten establecer la efectividad o
el balance de beneficio/dao de la intervencin, no hay estudios
en el tema, o tampoco existe consenso suficiente para
considerar que la intervencin se encuentra avalada por la
prctica.
Recomendacin basada en la experiencia y prctica del grupo
de expertos.