ESPIROMETRIA

CONCEPTO:
Es una prueba bsica para estudiar los bronquios y los pulmones del nio.
Es muy til en el diagnstico y seguimiento del asma.

En el asma, los bronquios se

inflaman y al mismo tiempo se
contraen los msculos de las
paredes de los bronquios. Esto
dificulta el paso de aire a su travs.
El aire pasa de forma ms lenta por
ellos y parte del aire puede quedar
retenido dentro de los pulmones
(menor capacidad pulmonar).

Se
necesita
la
colaboracin
del
paciente para hacer las
maniobras correctas.
En la mayora de los
casos es posible a
partir de los 5-6 aos
de edad. En algunos
servicios
especializados
con
ms tiempo, se podra
realizar en nios de
menor de edad.

CARACTERISTICAS

Cuando un nio expulsa

menos del 80% del aire que
tienen sus pulmones durante
el primer segundo de la
espiracin
(volumen
espiratorio forzado en el
primer segundo o FEV1), hay
una obstruccin del paso del
aire por los bronquios.

En fisiologia:

Estos cambios en el
paso del aire y en la
capacidad pulmonar
que
se
producen
cuando echamos el
aire
(espiracin)
pueden
ser
detectados con una
espirometra.
El
aparato con la que se
hace
se
llama
espirmetro.

Los pulmones y la caja torcica son estructuras con propiedades

elsticas, lo que les permite la capacidad de variar el volumen que
contienen (V), provocada por los cambios de presin transpulmonar
(P). El volumen de aire que est dentro de los pulmones en un
momento determinado depende, a su vez, de varios factores: la
actividad de los msculos respiratorios, las fuerzas elsticas de la pared
torcica y los pulmones, y las resistencias de la va area y el tejido
pulmonar.

Se puede
completar la
prueba
PROCEDIMIEN
Este volumen de aire depende tambin de otros parmetros, volviendo
la edad,
talla
y peso
de a
TOS
DE del
LAnio; sin embargo, la funcin pulmonar a lo largo
coger
la infancia, est muy relacionada con el tamao corporal y, a su vez,aire
ESPIROMETRI
guarda poca relacin con la edad. La talla, es el parmetro con elhasta
que
mejor se
ndices la
A relacionan los volmenes pulmonares y los alcanzar
capacidad
dependientes del tamao del pulmn. A su vez, estos volmenes
pulmonar
pueden modificarse, bien de forma voluntaria, o bien por diferentes
total.
enfermedades que afecten a las estructuras que determinan dichos
volmenes.

El espirmetro necesita calibracin

(temperatura, humedad, presin
atmosfrica) y se hace antes de que
el paciente entre en la sala.
Despus se pesa y se mide al nio.
Estos datos se meten en el
espirmetro para poder comparar
los valores que salen en la
espirometra y los que seran
normales para el paciente segn
PREPARACION
DEL PACIENTE.sus caractersticas personales.

A continuacin,
introducir la boquilla
en la boca cerrando los
labios en torno a ella y
expulsar (espirar) todo
el aire de los pulmones
con el mximo esfuerzo
y rapidez, el mayor
tiempo posible.

Debe realizarse siguiendo una serie de instrucciones precisas para asegurar

que los valores obtenidos traducen lo que pasa en las vas respiratorias.
Se suelen dar unas recomendaciones previas, verbales y por escrito. Se debe
evitar el uso previo de broncodilatadores las 6-12 horas anteriores, as como
Antes de realizar la
comidas
copiosas
las 2 horas previas y tabaco o alcohol (en adolescentes).
espirometra
se

explica y se
demuestra cmo se
hace, con palabras y
gestos que le ayuden
a hacer la prueba de la
mejor forma posible:

El nio mete aire

en los pulmones
(inspirar) hasta
llegar a la
capacidad
pulmonar total.

El nio est
sentado con la
espalda recta.
Habitualmente se
coloca una pinza
que tapa su nariz.

INDICACIONES DE LA ESPIROMETRIA
Una espirometria bien realizada tiene que tener las siguientes caractersticas:

De aceptabilidad: se refiere a cmo inici la maniobra, el transcurso de

la misma
el final debendel
ser asma
adecuados,
sin Detecta
tos ni fugas
de aire y con de los
Es un recurso clave
en ely diagnstico
infantil.
la obstruccin
un tiempo suficientemente largo.
bronquios, ayuda
a ver la gravedad del asma y a hacer el seguimiento.
De repetitividad, de forma que no haya grandes diferencias en las
pruebas.

Para el diagnstico de asma es imprescindible repetir la espirometra a los 1015 minutos de poner un broncodilatador (prueba de broncodilatacin). Trata
de mostrar la mejora del paso del aire por los bronquios en relacin a la
prueba inicial.

As mismo, en ocasiones los nios presentan sntomas de asma con el ejercicio

(pitidos, fatiga al respirar, tos, necesidad de pararse para respirar). Para detectarlo
es necesario realizar espirometras antes y despus del ejercicio que demuestre la
obstruccin al paso del aire con el mismo (test de ejercicio).

ANEXOS