Sie sind auf Seite 1von 6

Periodo Pre-operatorio

El periodo preoperatorio es el lapso que transcurre desde una


decisin para efectuar la intervencin quirrgica al paciente, hasta
que es llevado a la sala de operaciones. La decisin tomada puede
ser planteada o urgente. Este periodo se clasifica con base en la
magnitud de la intervencin quirrgica mayor o menor, o bien
programada o de urgencia.
Mediato
A partir de la decisin
hasta 12 o 2 horas antes,
dependiendo de la
intervencin quirrgica, ya
sea mayor o menor
respectivamente.

1.

2.
3.
4.

Inmediato
De las 12 a 2 horas
Antes de la intervencin
quirrgica, hasta la
llegada a la sala de
operaciones

Acciones en periodo mediato:


Recepcin del paciente
y autorizacin para su intervencin quirrgica
Participacin en el examen clnico
Participacin en la preparacin fsica del paciente
Vigilar frecuencia y caractersticas de la eliminacin

5.
6.
7.
8.

1.
2.
3.

4.

5.

6.

Aseo personal
Administracin de medicamentos
Apoyo emocional y espiritual
Medidas especficas
Acciones en el periodo inmediato
Control y registro de signos vitales
Preparacin fsica al paciente
Administracin de medicamentos pre anestsicos 30 o 45 min
antes de la intervencin quirrgica
Realizar las medidas especficas de acuerdo con el tipo de
intervencin quirrgica
Traslado del paciente en el carro camilla a la unidad quirrgica
o sala de operaciones correspondiente, previa identificacin con el
mtodo especifico de cada institucin
Llevar al paciente al personal de enfermera circulante con el
expediente clnico completo.

Periodo Trans-operatorio

Es el tiempo que transcurre desde que un paciente es recibido en la


sala de operaciones y es llevado a la sala de recuperacin. ste

periodo constituye el acto quirrgico, y en el intervienen el equipo


quirrgico (cirujano, anestesilogo, enfermera instrumentista y
enfermera circulante), con un objetivo comn: proporcionar la
mxima seguridad y eficacia al paciente.
En esta etapa el objetivo general de la asistencia de enfermera,
est enfocada a facilitar la intervencin quirrgica para que
transcurra en forma exitosa, sin incidentes y procurando la
seguridad del paciente durante su estancia en el quirfano

SE LLEVA A CABO:
Lavado quirrgico.
Uso de uniforme quirrgico.
Colocacin bata quirrgica.
Colocacin de guantes estriles
En esta etapa deben estar claros los PRINCIPIOS DE ASEPSIA:

Estril slo toca estril


Los bordes de un recipiente estril no se consideran estriles
una vez abiertos (Ej. La jeringa debe caer en el campo estril no la
podemos tocar)
Una barrera estril que ha sido penetrada debe considerarse
contaminada
Las batas se consideran estriles por delante, desde el
hombro hasta el nivel de la mesa, las mangas entre el puo y 5 cm.
por encima del codo
Los elementos de esterilidad dudosa se consideran
contaminados
Asepsia de la piel
Para ejecutar este procedimiento se deben tener en cuenta las
reglas bsicas de asepsia.
a) De lo limpio a lo sucio.

b)
De
arriba
c)
De
lo
distal
d) Del centro a la periferia.

hacia
lo

abajo.
proximal.

Los aspectos que se deben evaluar para una ciruga segura son:

1.

2.

3.
4.

5.

ENTRADA
EL PACIENTE HA CONFIRMADO SU IDENTIDAD, EL
SITIO
QUIRRGICO,
EL
PROCEDIMIENTO
Y
SU
CONSENTIMIENTO
SE HA COMPLETADO EL CONTROL DE LA SEGURIDAD DE
LA ANESTESIA
PULSIOXMETRO COLOCADO Y EN FUNCIONAMIENTO
TIENE
EL
PACIENTE
ALERGIAS
CONOCIDAS?

La Regla de oro: PREGUNTAR AL PACIENTE SI ES ALERGICO A


ALGUN MEDICAMENTO
TIENE EL PACIENTE RIESGO DE HEMORRAGIA > 500 ML
(7 ML/KG EN LOS NIOS)?
PROCEDERSE A LA INDUCCIN DE LA ANESTESIA

1.

2.

3.
4.

PAUSA QUIRURGICA
CONFIRMAR QUE TODOS LOS MIEMBROS DEL EQUIPO
SE HAYAN PRESENTADO POR SU NOMBRE Y FUNCIN.
CIRUJANO, ANESTESISTA Y ENFERMERO CONFIRMAN
VERBALMENTE LA IDENTIDAD DEL PACIENTE, EL SITIO
QUIRRGICO Y EL PROCEDIMIENTO
PREVISIN DE EVENTOS CRTICOS
EL CIRUJANO REVISA LOS PASOS CRTICOS O
IMPREVISTOS, LA DURACIN DE LA OPERACIN Y LA
PRDIDA DE SANGRE PREVISTA

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

EL EQUIPO DE ANESTESIA REVISA SI EL PACIENTE


PRESENTA ALGN PROBLEMA ESPECFICO
EL EQUIPO DE ENFERMERA REVISA SI SE HA
CONFIRMADO LA ESTERILIDAD (CON RESULTADOS DE LOS
INDICADORES) Y SI EXISTEN DUDAS O PROBLEMAS
RELACIONADOS CON EL INSTRUMENTAL Y LOS EQUIPOS
SE HA ADMINISTRADO PROFILAXIS ANTIBITICA EN
LOS LTIMOS 60 MINUTOS?
EL ENFERMERO CONFIRMA VERBALMENTE CON EL
EQUIPO EL NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO REALIZADO
EL ENFERMERO CONFIRMA VERBALMENTE CON EL
EQUIPO QUE LOS RECUENTOS DE INSTRUMENTOS, GASAS Y
AGUJAS SON CORRECTOS (O NO PROCEDEN)
EL ENFERMERO CONFIRMA VERBALMENTE CON EL
EQUIPO EL ETIQUETADO DE LAS MUESTRAS (INCLUIDO EL
NOMBRE DEL PACIENTE)
EL ENFERMERO CONFIRMA VERBALMENTE CON EL
EQUIPO SI HAY PROBLEMAS QUE RESOLVER RELACIONADOS
CON EL INSTRUMENTAL Y LOS EQUIPOS
EL CIRUJANO, EL ANESTESISTA Y EL ENFERMERO
REVISAN LOS PRINCIPALES ASPECTOS DE LA RECUPERACIN
Y EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE.

Periodo Post-Quirrgico

Es el perodo que transcurre entre el final de una


operacin y la completa recuperacin del paciente, en
caso de fracasar la teraputica finalizar con la
muerte.

El post-operatorio se divide en cuanto al tiempo que ha transcurrido desde la operacin, en:


Inmediato
Mediato
Alejado
Inmediato: En el que se controlan los signos vitales, tensin arterial, pulso, respiracin.
Tambin en este perodo se prestar atencin a la aparicin de hemorragia tanto interna como
externa que repercutir en el pulso.
Mediato: Se prestar atencin al control de los desequilibrios, diuresis, fiebre, alteraciones
hidroelectrolticas, comienzo de la funcin intestinal.
Alejado: En este perodo se prioriza el control de la evolucin de la cicatrizacin, as como la
evolucin de la enfermedad. La duracin est determinada por la clase de operacin y por las
complicaciones.
TIPOS DE DOLOR:
*Dolor nociceptivo o sensorial. Es un dolor inflamatorio debido al estmulo qumico, mecnico
o trmico en los nociceptores (nervios que responden a un estmulo doloroso)
*Dolor neuroptico .Es el resultado de una lesin.

1.
2.
3.
4.
5.
6.

DRENAJE QUIRRGICO
VIGILANCIA
POSICIN
CUANTIFICACIN
CARACTERSTICAS
TIEMPO DE PERMANENCIA
EXTRACCIN DEL DREN: UN SOLO TIEMPO POR ACORTAMIENTOS SUCESIVOS
POR REEMPLAZOS SUCESIVOS