Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
INFERIOR
PRESENTA: SANTIAGO JIMENEZ MENDOZA R2 TYO
PELVIS
ANATOMIA DE LA PELVIS
ANATOMIA DE LA PELVIS
ANATOMIA DE LA PELVIS
IRRIGACION
ARTERIA ILIACA TRONCO
POSTERIOR
1. ILIOLUMBAR
RAMA LUMBAR: Pared abd
hueso iliaco.
2. SACRA LATERAL
Irrigan hueso, tejidos blando,
3. GLUTEA SUPERIOR
Atraviesa agujero citico
mayor.
IRRIGACION
2. OBTURATRIZ
Aductores
3. VAGINAL
hombres)
4. RECTAL MEDIA
(Vesical
en
5. PUDENDA INTERNA
inferior
6. GLUTEA INFERIOR
7. UTERINA
DATOS CLNICOS
Dolor
Incapacidad para la deambulacin o dolor a la misma.
Crepitaciones.
Equimosis.
Edema de pelvis o perineo.
Deformidad.
3-5% de
fracturas.
todas
Mortalidad:
Expuestas: 30-50%
Cerradas: 8-15%
las
EXPLORACIN
A la palpacin
Pubis.
Crestas ilacas.
Articulaciones sacroilacas.
Sacro.
Tuberosidades isquiticas.
Regiones trocantreas.
Tacto rectal y vaginal.
Exploracin neurolgica.
COMPLICACIONES INMEDIATAS:
Tromboembolismo:
LESIONES ASOCIADAS
Hemorragia: por lo general de vasos de mediano
2500 ml de sangre.
Se asocian a lesiones de rganos blandos como
LESIONES ASOCIADAS:
Lesiones neurolgicas:
LESIONES ASOCIADAS:
Lesiones urogenitales:
Ruptura de vejiga y uretra en 5 y 10% ; hematuria
Uretrografa retrgrada
CLASIFICACIN
AISLADAS
Disyuncin pubiana
Fracturas unilaterales de ramas
pubianas
Fractura del cuerpo iliaco
Subluxacin sacro iliaca
AFECTAN
ANILLO PELVICO
COMBINADAS
HUESO ILIACO
NO AFECTAN
ANILLO
PELVICO
SACRO
CCCIX
CLASIFICACIN TILE
Flechas blancas: disyuncin pbica , fractura de la columna anterior del acetbulo que
se extenda al anillo obturador (flechas amarillas)
CRITERIOS DE INESTABILIDAD:
En el 5% de los pacientes se
encontraron discrepancias en
la longitud de las piernas de
entre 2 a 5cm.
El acetbulo es la porcin del hueso plvico que se articula con la cabeza del fmur
para formar la articulacin de la cadera.
CLASIFICACIN JUDET-LETOURNEL
ESTUDIOS IMAGENEOLOGICOS
Radiografas:
TAC
Radiografa de tensin
FEMUR PROXIMAL
Las fracturas de cadera son muy frecuentes en pacientes de edad
avanzada.
Su mortalidad el primer ao oscila entre un 20 y un 30%
COMPLICACIONES
Necrosis de la cabeza femoral.
Tromboembolismo pulmonar.
Trombosis venosa profunda.
Escaras de presin.
Desequilibrio metablico.
Embolia grasa.
Dao neurovascular.
CLASIFICACIN
CLASIFICACIN
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
energa.
Pueden causar perdida de hasta 1500 ml de sangre.
FRACTURAS DE LA DIFISIS
FEMORAL
COMPLICACIONES
Choque hipovolmico hemorrgico.
Tromboembolismo pulmonar y trombosis
venosa profunda.
Sndrome de embolia grasa.
Acortamiento de la extremidad o
deformidades angulares.
Dao neurovascular.
TRATAMIENTO: PROVISIONAL
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
FEMUR DISTAL
Por lo general consecuencia de traumatismos de
CLASIFICACION
CLASIFICACIN
COMPLICACIONES
Dao neurovascular.
Alteraciones biomecnicas de la marcha.
Sndrome de embolia grasa.
Tromboembolia pulmonar o trombosis venosa profunda.
Dao articular o ligamentoso.
Artrosis postraumtica.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
ROTULA
no desplazadas.
longitudinales o multifragmentadas.
COMPLICACIONES
Dao ligamentoso.
Limitacin del movimiento.
Artrosis postraumtica.
Inestabilidad de la marcha.
Dolor residual.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TIBIA PROXIMAL
GENERALIDADES
Pueden producirse en pacientes jvenes por
CLASIFICACION
CLASIFICACIN
CLASIFICACIN
COMPLICACIONES
Dao neurovascular.
Artrosis postraumtica.
Dolor residual.
Alteraciones en la biomecnica
de la marcha.
Consolidacin viciosa.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
GENERALIDADES
Corresponde a una regin sea que se
GENERALIDADES
COMPLICACIONES
Exposicin del foco de fractura: infeccin de
Consolidacin viciosa.
Acortamiento o perdida sea.
Sndrome de embolia grasa.
Tromboembolia pulmonar o trombosis venosa
profunda.
Sindrome compartimental
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO CONSERVADOR
TRATAMIENTO DE SALVAMENTO
TOBILLO
Incluyen las fracturas de los malolos interno y externo asi como la superficie
GENERALIDADES
Producidas mas comnmente por
CLASIFICACIN
CLASIFICACION
FRACTURA DE TOBILLO
COMPLICACIONES
Dao neurovascular
Sndrome compartimental
Limitacin de los arcos de movilidad
Dolor residual
Alteracin de la biomecnica de la marcha
Artrosis postraumtica
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO