ADMINISTRAO PARTICIPATIVA E SUA INFLUENCIA SOBRE O EXERCCIO

DA ENFERMAGEM
PARTICIPATIVE ADMINISTRATION AND ITS INFLUENCE OVER THE
NURSING EXERCISE
Resumo
Trata-se de uma reviso bibliogrfica que aborda as influencias da administrao participativa
sobre o exerccio da enfermagem. Na histria da enfermagem prevalece uma raiz de
autoritarismo, centralizao das decises e impessoalidade nas relaes, ainda visveis
atualmente. No entanto, gradativamente ocorre a introduo de novas abordagens gerenciais,
tornando a administrao mais participativa, fundamentada na liderana, disciplina e
autonomia. Nesse sentido, objetivamos identificar as influncias da administrao
participativa, um novo paradigma das teorias administrativas, sobre o exerccio da
enfermagem. Trata-se de um estudo qualitativo e exploratrio que teve como recorte histrico
o perodo de 1995 a 2009, tendo sido identificados quatro artigos e seis livros. Verificamos
que a gerncia participativa no mbito hospitalar uma abordagem gerencial que traz em seu
bojo conceitos de flexibilidade, reduo da hierarquia, descentralizao das decises, trabalho
em equipe e aproximao de todos os elementos do grupo, oferecendo a eles, oportunidade de
participarem efetivamente da discusso e aperfeioamento constante do processo de trabalho,
incentivando a inovao e criatividade dos colaboradores. Dessa forma, obtm-se satisfao
dos usurios e trabalhadores, bem como produtividade e responsabilidade compartilhada,
alm de uma assistncia qualificada aos clientes. Ressaltamos que o gestor o impulsor
fundamental do processo administrativo, desse modo, cabe ao enfermeiro, que responsvel
pela gerncia do cuidado, integrar-se de novos conhecimentos e habilidades, sintonizados a
uma prtica administrativa mais aberta, flexvel e participativa.
Palavras-chave: Enfermagem. Administrao. Participao.
Abstract
It is a bibliographic revision which approaches the influences of participative administration
over the nursing exercise. In the nursing history prevails a root of authoritarianism,
decisions centralization and impersonality in the relationships, still currently visible.
However, gradually occurs the introduction of new managerial approaches, making
administration more participatory, reasoned on leadership, discipline and autonomy.
Accordingly, we aim to identify the influences of participative administration, a new
paradigm of administrative theories about the nursing exercise. It is a qualitative and
exploratory study that had as a historical crop the period from 1995 to 2009, and four articles
and six books have also been identified. We verified that participative management in
hospital scope is a managerial approach that brings in its wake concepts of flexibility,
hierarchy reduction, decentralization of decisions, teamwork and approach of all group
elements, offering them the opportunity to participate effectively in the discussion and
constant improvement of the work process, incentivizing the innovation and creativity of the
employees. In this way, it was obtained satisfaction from the users and employees, such as
productivity and shared responsibility, and plus a qualified assistance for the clients. We
emphasize that the manager is the fundamental pusher of the administrative process, in this
way, it concerns to the nurse, who is the responsible for the care management, to be
integrated in new knowledge and abilities, tuned to a more opened, flexible and participative
administrative practice.
Key words: Administration. Nursing. Participation.
1

INTRODUO

A administrao em seu princpio bsico, um processo pelo qual o administrador

cria, dirige, mantm, opera e controla uma organizao. Segundo Maximiano1:60, a
administrao o processo que tem como finalidade garantir a eficincia e a eficcia de um
sistema. Procurando fundamentar a prtica da administrao, os estudiosos recorrem s
teorias administrativas, que surgiram no incio do sculo XX. No decorrer dos anos, vrias
teorias foram emergindo a partir de adversidades identificadas em organizaes, buscando
sanar tais problemticas.
Na rea da sade, as teorias administrativas contribuem para instrumentalizar os
profissionais e gestores na resoluo de problemas do cotidiano assistencial. Em particular, a
teoria da administrao participativa, oferece subsdios para que as informaes, decises e
resultados sejam compartilhados entre os membros da equipe de uma organizao de sade.
De acordo com Maximiano2:371, administrar de forma participativa, consiste em compartilhar
as decises que afetam a empresa, no apenas com funcionrios, mas tambm com clientes ou
usurios, fornecedores e, eventualmente, distribuidores ou concessionrios da organizao.
A participao uma idia antiga, nasceu na Grcia, h mais de 2.000 anos, com a
inveno da democracia. No entanto, atualmente, considerada um dos novos paradigmas da
administrao. A administrao participativa rompe com as premissas autoritrias dos
modelos e concepes tradicionais da administrao e fundamentada na liderana, disciplina
e autonomia2. Porm, isso no significa destruir ou anular os centros de poder dessas
organizaes. Segundo Chiavenato3:63,
[...] a administrao participativa compatvel com a hierarquia. No significa
subverter a autoridade, desautorizar, bagunar. As pessoas so envolvidas,
estimuladas e desejosas de contribuir, em um clima de confiana mtua entre as
partes, especialmente entre gerentes e subordinados.

Nessa perspectiva, pode-se afirmar que existem alguns aspectos fundamentais em uma
administrao participativa, dentre eles, o processo de liderana que envolve confiana entre
superiores e subordinados; a motivao que tem por base a participao das pessoas; a
informao correndo livremente em todos os sentidos; e o processo de interao livre, de
modo que as pessoas influenciam nos objetivos, definem metas e so responsveis pelo seu
autocontrole. Conforme Maximiano2:375, uma organizao com tais caractersticas possui

melhor desempenho, medido pela satisfao de seus funcionrios e pelos resultados

econmico-financeiros.
Com isso, pode-se afirmar que a gesto participativa corresponde a um conjunto de
princpios e processos que defendem e permitem o envolvimento regular e significativo dos
trabalhadores na definio de metas e objetivos, na resoluo de problemas, no processo de
tomada de deciso, no acesso informao e no controle da execuo.
De acordo com Kurcgant4:3, as teorias administrativas coexistem, em diferentes graus
na administrao em enfermagem. Assim como as teorias tradicionais, as novas teorias
administrativas influenciam a gesto dos servios de enfermagem. Dessa forma, este estudo
tem o objetivo identificar as influncias da administrao participativa, um novo paradigma
das teorias administrativas, sobre o exerccio da enfermagem.
Deste modo, este estudo justifica atravs da seguinte premissa: depois de perceber a
forma como a administrao participativa influencia positivamente o exerccio da
enfermagem, os enfermeiros podem refletir sobre sua prtica diria, podendo transform-la,
tornando-a mais participativa, o que possibilitaria uma melhor assistncia ao paciente e maior
satisfao de seus funcionrios.

METODOLOGIA

Esta reviso bibliogrfica sobre as influencias da administrao participativa no

exerccio da enfermagem, trata-se de um estudo exploratrio, de abordagem qualitativa.
Segundo Fachin5:125, a pesquisa bibliogrfica diz respeito ao conjunto de conhecimentos
humanos reunidos nas obras. Com este propsito foi efetuada uma reviso das publicaes
na rea de administrao e da sade, em que o recorte histrico foi do perodo de 1995 a
2009. Foram utilizados quatro artigos e seis livros, os quais contemplaram toda a bibliografia
empregada neste estudo.

A ADMINISTRAO PARTICIPATIVA COMO AGENTE DE MUDANAS NAS

INSTITUIES HOSPITALARES

Contemporaneamente, a busca do cliente por produtos e servios de qualidade, o

crescente avano tecnolgico em diversas reas, alteraes nos processos de trabalho, entre
3

outros, so fatores que esto exigindo das empresas uma adaptao rpida e constante s
mudanas6. Nesse contexto, observa-se que deve haver uma transformao na conduta do
gerente. De acordo com Galvo7:303,
[...] as estruturas organizacionais tradicionais, caracterizadas por formas
autoritrias nas quais os trabalhadores eram dirigidos ou instrudos sobre o que,
como e quando fazer, esto dando passagem a formas democrticas de organizaes,
caracterizadas por um estilo participativo e cooperativo. Os trabalhadores esto
exigindo voz nas decises e nos processos decisrios que os afetam.

Frente a essas mudanas, alguns hospitais esto buscando novos modelos assistenciais
e novas formas de gesto, a fim de alcanarem resultados capazes de melhorar o bem-estar
dos profissionais, humanizar a assistncia, otimizar recursos e garantir a qualidade dos
servios prestados. Coloca-se em evidncia que esses resultados podem ser efetivados, se a
empresa aderir aos princpios da administrao participativa.
Uma organizao estruturada de acordo com os princpios da administrao
participativa dividida em equipes, diminuindo seus nveis hierrquicos, a fim de obterem
responsabilidade compartilhada. As equipes devem ter o mximo de autonomia para
desenvolver novos projetos e mtodos de trabalho, formular polticas de pessoal, bem como
sugerir novas diretrizes para a organizao6. A organizao do trabalho baseada na formao
de equipes, segundo Fernandes6:164, certamente tem sido a forma mais democrtica,
produtiva e humanizada de se efetuar o trabalho em sade. Pensar sob essa perspectiva faz
com que cada vez mais enfermeiros adotem condutas norteadas pelo estilo de gerncia
participativa.
A gerncia participativa no mbito hospitalar uma abordagem gerencial que
preconiza, dentre outras, a descentralizao das decises e aproximao de todos os elementos
da equipe de trabalho, oferecendo aos mesmos, oportunidade de participarem efetivamente da
discusso e aperfeioamento constante do processo de trabalho do hospital, incentivando a
inovao e criatividade dos colaboradores, aproveitando o recurso humano disponvel para
prestar uma assistncia de melhor qualidade ao usurio. Portanto, a gerncia participativa e o
exerccio da democracia so pontos fundamentais para o desenvolvimento do trabalho dentro
de uma instituio hospitalar, pois acredita-se que,

a partir dessa micropoltica, os

trabalhadores procuram melhorar a qualidade do produto final, bem como suas condies de
trabalho.

INFLUNCIAS SOBRE O EXERCCIO DA ENFERMAGEM

Acredita-se que a enfermagem dever acompanhar as transformaes da sociedade

contempornea. Assim, cabe ao enfermeiro, que responsvel pela gerncia do cuidado,
buscar cada vez mais inovaes na esfera gerencial que permitam amenizar as consequncias
do modelo de gerncia clssica, adotado at hoje na maioria das instituies de sade.
O desenvolvimento dos trabalhadores uma constante na atual abordagem da gerncia
participativa, a qual preconiza a figura do gerente, enquanto lder da equipe6. Os enfermeiros
responsveis por liderarem a equipe de enfermagem necessitam desenvolver habilidades
relativas comunicao e ao relacionamento interpessoal, pois, para Fernandes6:164,
[...] os lderes do futuro assumiro diferentes posturas no desenvolvimento de suas
funes, destacando dentre outras o papel de professor e guia potencializador,
auxiliando as pessoas a desenvolverem-se, propiciando o trabalho em grupo.

O gestor o impulsor fundamental do processo participativo, portanto espera-se que

ele tenha atitude interativa perante as questes estratgicas da organizao, saiba tomar
decises estabelecendo prioridades, esteja voltado para o processo de inovao, alm de saber
delegar. A delegao uma ferramenta gerencial fundamental para o desenvolvimento de uma
equipe de trabalho. Em primeiro lugar, porque desenvolve a co-responsabilidade, princpio
para o desenvolvimento da autonomia da equipe. E em segundo, porque, quando feita
adequadamente, estimula a iniciativa e a criatividade8.
A administrao participativa propicia alm de humanizao nas relaes, agilidade
nas decises, interao pessoal, desenvolvimento da criatividade, valorizao individual do
funcionrio e do trabalho realizado6. Portanto, esta forma de gesto possibilita maior
proximidade entre os profissionais e destes com o paciente e sua famlia, alm do aumento da
qualidade dos servios.
Para esse remodelamento da profisso de enfermagem, torna-se necessria a
integrao de novos conhecimentos e habilidades, sintonizados a uma prtica administrativa
mais aberta, flexvel e participativa, fundamentada no s na razo, mas tambm na
sensibilidade e na intuio7.
Assim, entende-se que o enfermeiro necessita estar constantemente atualizado,
influenciando seu grupo de maneira positiva, criando um ambiente que vise o crescimento
individual, para que acompanhem a crescente incorporao de novas tecnologias, a mudana
5

nos processos de trabalho e no perfil dos clientes, que esto ficando cada vez mais exigentes,
buscando servios de qualidade.
Apesar dos servios de enfermagem aos poucos aderirem s novas configuraes da
administrao, o ensino da administrao nos cursos de enfermagem continua,
predominantemente, voltado para as velhas teorias administrativas, no preparando o
enfermeiro para uma interveno adequada na realidade e para uma gerncia inovadora e
centrada na aquisio de competncias9. Nessa perspectiva, pode-se afirmar que as novas
teorias administrativas deveriam ser prioridade na atual formao de enfermagem, pois
possibilitaria uma gerao de enfermeiros provedores de uma gerncia mais participativa,
preparados para as adversidades encontradas atualmente nos servios de enfermagem.

CONSIDERAES FINAIS

Na histria da enfermagem prevalece uma raiz de autoritarismo, centralizao das

decises e impessoalidade nas relaes, ainda presentes nos dias atuais. No entanto,
observamos que a introduo de novas abordagens gerenciais, devido s intensas
transformaes que esto ocorrendo na sociedade, est impulsionando os gerentes a buscarem
novas alternativas para organizar o trabalho. A nova abordagem participativa traz no seu bojo
conceitos de flexibilidade, reduo da hierarquia, trabalho em equipe e descentralizao das
decises, visando satisfao dos clientes e trabalhadores, bem como a produtividade e a
responsabilidade compartilhada, que devem ser vislumbradas pelos gerentes6.
Sem dvida, a palavra participao primordial para esse novo estilo de gerncia, mas
no se pode esquecer que tal conceito deve abranger tanto os membros da equipe de sade,
quanto os pacientes que so os maiores interessados em receber assistncia de qualidade6.
Nesse sentido, o cliente ocupar lugar de destaque uma tendncia da gesto contempornea
dos servios de sade, o que significa que a equipe necessita se preparar para lidar de maneira
natural com esse usurio, que cada vez mais estar envolvido com o seu processo teraputico
e com o trabalho desenvolvido nas organizaes, propiciando grande avano no que se refere
ao atendimento das reais necessidades da clientela atendida6.
Portanto, evidente a necessidade de mudana na gesto e organizao dos servios
de enfermagem para a implementao dos chamados cuidados integrais, a partir de uma
gesto mais participativa, que suceda o trabalho em equipe, com maior envolvimento de seus
6

integrantes, bem como do usurio e famlia no planejamento e avaliao da assistncia.

Contudo, no se pode esquecer, da educao no trabalho como forma de garantir o
desenvolvimento contnuo dos trabalhadores e tambm como fator de motivao para o
trabalho.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1.

Maximiano ACA. Introduo administrao. 4.ed. rev. e ampl. So Paulo: Atlas, 1995.
p.59-81.

2.

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6.ed. So Paulo: Atlas, 2009. p.370-388.

3.

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3. ed., rev. e ampl. So Paulo: Makron Books, 1997.

4.

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5.

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6.

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Enfermeira: um estudo fundamentado nas teorias gerais da administrao. Rev Latino-am
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7.

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9.

Matos E, Pires D. Teorias Administrativas e Organizao do Trabalho: de taylor aos dias

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jul-set; 15(3):508-14.