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Traumato-Ortopedia I
Recursos dinmicos

Renan Alves Resende

A demanda no sistema msculo-esqueltico

Demanda
Quantidade de stress aplicado ao sistema
ME durante uma dada atividade.

Stress =

Fora de Reao

Fora
A

Fatores que modificam a demanda

Caractersticas das atividades realizadas: carga, durao, velocidade
Caractersticas do contexto: propriedades do solo, equipamentos
disponveis.
Caractersticas do indivduo: desalinhamentos sseos ou articulares
(e.g. varismo/valgismo de antep e retrop, varismo/valgismo de tbia,
anteverso/retroverso de colo de fmur, m postura)

A relao capacidade-demanda
Durante atividades funcionais
Stress aplicado distribudo atravs da
cadeia cintica.
Quantidade de E que chega a uma
estrutura e no stress propriamente dito
parece estar associado a leso
Ocorrncia de leso relacionada
capacidade do indivduo em lidar
com stress envolvido em suas
atividades funcionais
Recursos
Dinmicos
Capacidade de lidar com a demanda funcional
(stress) via gerao, dissipao, conservao e
transferncia de energia

Stress =

Fora
A

Stress

E
Deformao relativa
(Strain)

Fatores que interferem na capacidade de um

indivduo em lidar com stress:
Rigidez
Extensibilidade tecidual/mobilidade articular
Fora muscular

Rigidez Definio e fatores relacionados

Propriedade mecnica de materiais que definida como resistncia
deformao.
Conceito da Biomecnica frequentemente aplicado ao comportamento
mecnico do tecido conectivo em resposta ao stress.

Rigidez = Stress/Strain

Rigidez Relevncia
1. Risco de leso (estiramento, leso ligamentar)
Quantidade de E que chega a uma estrutura e no stress propriamente dito
parece estar associado a leso.
Stress

E
Strain
Quantidade de E absorvida por um tecido e, consequentemente,
risco de leso moderado pela sua rigidez.

Rigidez Relevncia
2. Postura

M: mais curto e/ou maior massa

g
Posio de repouso = Postura tima

M(Rigidez) M(Rigidez)

M: mais alongado e/ou menor massa

Postura subtima

M(Rigidez) < M(Rigidez)

Rigidez Relevncia
2. Postura: determinada por e afeta as propriedades mecnicas teciduais.

T
B

Posio subtima

Biceps mais rgido::

Postura de cotovelo
mais fletida

Posio tima

RT

Strain

Stress

Stress

RT

F
Strain

< RB

Rigidez Relevncia
3. Padres de movimento
Segmento menos rgido move primeiro

Rigidez Relevncia
4. Estabilidade

Rigidez Relevncia
5. Transferncia de energia

Extensibilidade tecidual
Definio e fatores associados
Capacidade de um tecido (conectivo ou muscular) de alongar-se,
permitindo que a articulao se movimente atravs de toda a amplitude
de movimento
Extensibilidade muscular Flexibilidade
Rigidez

Baixa
associao

Extensibilidade parece ser

determinada por:
Comprimento do tecido
Tolerncia ao stress

Extensibilidade Muscular
Aquino et al., 2006; Aquino et al., 2010

Discutir intervenes

Extensibilidade tecidual
Relevncia Clnica
Alteraes da extensibilidade tecidual resultam em deficincias na
mobilidade articular (hipo ou hiper mobilidade)
Possveis consequncias:
Diminuio da capacidade do tecido de absorver energia aumento
do risco de leso
Movimentos compensatrios aumento do stress disfunes
Quanto de mobilidade depende das demandas funcionais:
Marcha: 10 de dorsiflexo
Dficit movimentos compensatrios
(e.g pronao excessiva)

Fora muscular definio e fatores associados

Capacidade de um msculo de produzir tenso
Concntrica: gera energia
Excntrica: dissipao de energia
Fatores associados:
comprimento muscular, nmero de elementos contrteis (rea de
seco transversa), e rigidez dos elementos passivos.

Fora muscular Relevncia clnica

1. Atrofia muscular: afeta a rigidez muscular e dos tecidos connectivos
associados.
Fascia Toraco Lombar
Multifido
Lig.
Supraespinhoso
Lig.
interespinhoso
Lig. flavun

Consequncia: afeta distribuio de rigidez e funo articular

Fora muscular Relevncia clnica

2. Alterao do comprimento muscular pode resultar em insuficincia do
msculo em posies nas quais deveria produzir fora para responder a
demandas funcionais.

Fora muscular Relevncia clnica

3. Alterao na capacidade de produo de fora de um msculo pode
sobrecarregar outros msculos.

Msculos fortes
substituem a ao de
msculos fracos

Ex: Glteos e
Isquiotibiais

Fora muscular Relevncia clnica

4. Desequilbrio de fora entre sinergistas pode resultar em padres de
movimentos ineficientes.

Movimentao
adequada da
escpula depende
da contribuio de
todos os msculos
agindo
sinrgicamente

Fora muscular Relevncia clnica

5. Fora excntrica diminuda: alterao na capacidade de absoro/
dissipao de energia.

Eficincia dos padres de movimento que

suportam atividades funcionais requer:

Fora

e comprimento dos msculos

adequados s demandas funcionais

Equilbrio

de fora entre sinergistas

Distribuio

adequada de rigidez em torno de

uma articulao e entre articulaes.