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Mtodos de Reeducacin
Neurolgica Infantil.
1.2. Cdigo
2601-26409
1.3. rea
1.4. Requisitos
2012 1B
1.6. Crditos
08
02
06
1.8. Carcter
Obligatorio
1.9 Duracin
Pgina 1
II. SUMILLA:
Es un curso de naturaleza terico-prctico, cuya finalidad es que el alumno adquiera
conocimientos y destrezas en la aplicacin de los diferentes mtodos y tcnicas
actualizadas de reeducacin neurolgica infantil, tomando como referencia sus bases
neurofisiolgicas y los principios humanos de respeto hacia l, su familia y el entorno.
Los contenidos del curso se encuentran agrupados en tres unidades de aprendizaje:
- Mtodo Bobath y su evolucin hasta el Tratamiento del Neurodesarrollo (NDT).
- Mtodo Vojta y Terapia de Integracin Sensorial.
- Concepto Castillo Morales.
III. OBJETIVO GENERAL:
Conoce y aplica con criterio cientfico los diversos mtodos de reeducacin neurolgica en
nios.
IV. COMPETENCIAS:
4.1 Conoce los fundamentos y las bases neurofisiolgicas de los conceptos y mtodos de
reeducacin neurolgica.
4.2 Conoce los recursos tcnicos de cada metodologa y los usa adecuadamente.
4.3 Desarrolla su capacidad de anlisis, destrezas y manejo necesarios para la aplicacin
de los diferentes conceptos y mtodos teraputicos en nios con problemas
neurolgicos.
4.4 Conoce los distintos conceptos y mtodos de reeducacin neurolgica y los aplica
segn la patologa del paciente, previa evaluacin.
V. PROGRAMACIN DE UNIDADES TEMTICAS
PRIMERA UNIDAD:
- METODO BOBATH Y SU EVOLUCION HASTA EL TRATAMIENTO DEL
NEURODESARROLLO (NDT).
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CONCEPTUAL
PROCEDIMENTAL
ACTITUDINAL
Historia y Evolucin
del Concepto
Bobath.
Teoras jerrquicas
del SN.
Movimiento normal.
Control postural.
Teora de los
sistemas.
Libertad de
movimiento.
Puntos llave.
Recursos tcnicos.
1. Identifica las
tcnicas de
facilitacin e
inhibicin.
2. Entiende la
postura y el
movimiento normal.
3. Repasa
histricamente las
teoras que
interpretan el
control de la
postura y el
movimiento
- Trabaja en equipo.
- Es responsable y
solidario
- Es tico.
- Es abierto al dialogo.
-Desarrolla un espritu
crtico y constructivo.
- Se interesa por
ampliar sus
conocimientos.
- Utiliza metodologas y
tcnicas de trabajo
cientfico.
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ESTRATEGIAS Y
RECURSOS
DIDCTICOS
1. Explicacin terico-prctica.
2. Desarrollo de procedimientos
prcticos: Capacidad de anlisis,
sntesis, aplicacin y juicio
crtico.
3. Actividades vivenciales:
laboratorio de movimiento.
4. Participacin activa en clases
a travs de contraposicin de
ideas e intervenciones orales
5. Equipo multimedia.
6. Power point.
SEMANA
1
09.03.2010
1.2 Inhibicin y Mecanismos de Facilitacin del Primer, Segundo, Tercer y Cuarto Trimestres.
CONTENIDOS
CAPACIDADES
Aprende las
tcnicas
necesarias para
ejecutar el
tratamiento en
nios con
lesiones del
SNC.
CONCEPTUAL
PROCEDIMENTAL
ACTITUDINAL
Reconoce los
principios para
inhibir el tono.
Desarrolla
estrategias para
regular el tono.
Uso de materiales
para el tratamiento.
1. Observa,
reconoce y
determina las
alteraciones
posturales en nios
con lesiones
neurolgicas.
2. Organiza
modalidades de
reeducacin
neurolgica
especfica de
acuerdo a los
requerimientos del
nio.
- Trabaja en equipo.
- Es responsable y
solidario
- Es tico.
- Es abierto al dialogo.
-Desarrolla un espritu
crtico y constructivo.
- Se interesa por
ampliar sus
conocimientos.
- Utiliza metodologas y
tcnicas de trabajo
cientfico.
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ESTRATEGIAS Y
RECURSOS
DIDCTICOS
1. Explicacin terico-prctica.
2. Desarrollo de procedimientos
prcticos: Capacidad de anlisis,
sntesis, aplicacin y juicio
crtico.
3. Actividades vivenciales:
laboratorio de movimiento.
4. Participacin activa en clases
a travs de contraposicin de
ideas e intervenciones orales
5. Equipo multimedia.
6. Power point.
2
16.03.2010
CONCEPTUAL
PROCEDIMENTAL
ACTITUDINAL
Reconoce los
principios para
graduar el tono.
Desarrolla
estrategias para
disminuir el tono.
Desarrolla
estrategias para
aumentar el tono.
Usa materiales
para el tratamiento.
1. Identifica las
diferentes partes
del cuerpo en s
mismo y en los
dems.
2. Reconoce y
discrimina la
contraccinrelajacin global
del cuerpo y de
forma segmentaria.
3. Disocia la
respiracin
abdominal y
torxica.
- Trabaja en equipo.
- Es responsable y
solidario
- Es tico.
- Es abierto al dialogo.
-Desarrolla un espritu
crtico y constructivo.
- Se interesa por
ampliar sus
conocimientos.
- Utiliza metodologas y
tcnicas de trabajo
cientfico.
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ESTRATEGIAS Y
RECURSOS
DIDCTICOS
1. Explicacin terico-practica.
2. Desarrollo de procedimientos
prcticos: Capacidad de anlisis,
sntesis, aplicacin y juicio
crtico.
3. Actividades vivenciales:
laboratorio de movimiento.
4. Participacin activa en clases
a travs de contraposicin de
ideas e intervenciones orales
5. Equipo multimedia.
6. Power point.
SEMANA
3
23.03.2010
CONTENIDOS
CAPACIDADES
Clasificacin
internacional de la
funcin (CIF).
CONCEPTUAL
PROCEDIMENTAL
ACTITUDINAL
Antecedentes.
Funcionamiento y
discapacidad.
Factores
contextuales.
1. Observa las
alteraciones
posturales en nios
con lesiones
neurolgicas.
2. Relaciona
dichas alteraciones
con las funciones,
actividades y los
factores
ambientales y
personales
especficos del
nio.
- Trabaja en equipo.
- Es responsable y
solidario
- Es tico.
- Es abierto al dialogo.
-Desarrolla un espritu
crtico y constructivo.
- Se interesa por
ampliar sus
conocimientos.
- Utiliza metodologas y
tcnicas de trabajo
cientfico.
ESTRATEGIAS Y
RECURSOS
DIDCTICOS
1. Explicacin terico-practica.
2. Desarrollo de procedimientos
prcticos: Capacidad de anlisis,
sntesis, aplicacin y juicio
crtico.
3. Actividades vivenciales:
laboratorio de movimiento.
4. Participacin activa en clases
a travs de contraposicin de
ideas e intervenciones orales
5. Equipo multimedia.
6. Power point.
1 SEMINARIO:
LA SEDESTACION NORMAL Y SUS DISFUNCIONES NEUROMOTRICES
1 EXAMEN TERICO
FUENTES DE REFERENCIA
PAETH, Bettina. (2007). Experiencias con el Concepto Bobath. Argentina. Editorial Mdica Panamericana.
BOBATH, Karen.( 1982). Base Neurofisiolgica para el tratamiento de la Parlisis Cerebral.
MACIAS MERLO. (2003). Fisioterapia en Pediatra. Espaa. Mc Graw-Hill. Interamericana.
Pgina 6
SEMANA
4
30.03.2010
5
06.04.2010
SEMANA
6
13.04.2010
SEGUNDA UNIDAD:
METODO VOJTA Y TERAPIA DE INTEGRACION SENSORIAL.
UNIDAD 2. Mtodo Vojta.
Pgina 7
Historia y Bases
Neurofisiolgicas
del Mtodo Vojta,
Neurodesarrollo
segn Vojta.
PROCEDIMENTAL
Desarrolla la
evaluacin
kinesiolgica del
desarrollo motor
segn Vojta.
Enfatiza conceptos
sobre base de
soporte, puntos de
apoyo, centro de
gravedad.
ACTITUDINAL
- Trabaja en equipo.
- Es responsable y
solidario
- Es tico.
- Es abierto al dialogo.
- Desarrolla un espritu
crtico y constructivo.
- Se interesa por
ampliar sus
conocimientos.
- Utiliza metodologas y
tcnicas de trabajo
cientfico.
ESTRATEGIAS Y
RECURSOS
DIDCTICOS
1. Explicacin terico-practica.
2. Desarrollo de procedimientos
prcticos: Capacidad de anlisis,
sntesis, aplicacin y juicio
crtico.
3. Actividades vivenciales:
laboratorio de movimiento.
4. Participacin activa en clases
a travs de contraposicin de
ideas e intervenciones orales
5. Equipo multimedia.
6. Power point.
SEMANA
7
20.04.2010
PROCEDIMENTAL
ACTITUDINAL
Pgina 8
ESTRATEGIAS Y
RECURSOS
DIDCTICOS
SEMANA
Estudia los
componentes de la
locomocin refleja:
la reptacin.
Reconoce las
zonas de reaccin
primarias y
secundarias; la
direccin de las
fuerzas para la
estimulacin con
la consiguiente
reorganizacin
de la postura del
nio.
Diagnstico
cinesiolgico del
desarrollo.
Locomocin refleja:
Reptacin.
Zonas de reaccin.
- Desarrolla la
aplicacin
teraputica de la
reptacin refleja.
- Observa,
reconoce y
determina las
caractersticas de
la reorganizacin
postural en el nio.
- Analiza e
interpreta los
cambios espacio
temporales y los
asocia al
neurodesarrollo.
- Trabaja en equipo.
- Es responsable y
solidario
- Es tico.
- Es abierto al dialogo.
-Desarrolla un espritu
crtico y constructivo.
- Se interesa por
ampliar sus
conocimientos.
- Utiliza metodologas y
tcnicas de trabajo
cientfico.
1. Explicacin terico-prctica.
2. Desarrollo de procedimientos
prcticos: Capacidad de anlisis,
sntesis, aplicacin y juicio
crtico.
3. Actividades vivenciales:
laboratorio de movimiento.
4. Participacin activa en clases
a travs de contraposicin de
ideas e intervenciones orales
5. Equipo multimedia.
6. Power point.
8
27.04.2010
ESTRATEGIAS Y
RECURSOS
CAPACIDADES
Pgina 9
SEMANA
Estudia los
componentes de la
locomocin refleja:
el rolido.
Reconoce las
zonas de reaccin
primarias y
secundarias; la
direccin de las
fuerzas para la
estimulacin con
la consiguiente
reorganizacin
de la postura del
nio.
CONCEPTUAL
PROCEDIMENTAL
ACTITUDINAL
Diagnstico
cinesiolgico del
desarrollo.
Locomocin refleja:
Rolido.
Zonas de reaccin
- Desarrolla la
aplicacin
teraputica del
rolido reflejo.
- Observa,
reconoce y
determina las
caractersticas de
la reorganizacin
postural en el nio.
- Analiza e
interpreta los
cambios espacio
temporales y los
asocia al
neurodesarrollo.
- Trabaja en equipo.
- Es responsable y
solidario
- Es tico.
- Es abierto al dialogo.
-Desarrolla un espritu
crtico y constructivo.
- Se interesa por
ampliar sus
conocimientos.
- Utiliza metodologas y
tcnicas de trabajo
cientfico.
Pgina 10
DIDCTICOS
1. Explicacin terico-practica.
2. Desarrollo de procedimientos
prcticos: Capacidad de anlisis,
sntesis, aplicacin y juicio
crtico.
3. Actividades vivenciales:
laboratorio de movimiento.
4. Participacin activa en clases
a travs de contraposicin de
ideas e intervenciones orales
5. Equipo multimedia.
6. Power point.
9
04.05.2010
CONTENIDOS
CAPACIDADES
Recuerda los
componentes
neurofisiolgicos
de los sentidos y
los relaciona con
las alteraciones
del
enderezamiento,
equilibrio y la
postura del nio.
Planifica y
ejecuta
actividades de
tratamiento.
CONCEPTUAL
PROCEDIMENTAL
ACTITUDINAL
Integracin
sensorial.
Sensacin y
percepcin.
Sistemas
sensoriales.
Planeamiento
motor.
1. Revisa la
neurofisiologa de
los sentidos.
2. - Observa,
reconoce y
determina las
alteraciones
sensoriales en
nios con lesiones
neurolgicas.
3. Aprende
modalidades de
reeducacin
neurolgica
especfica de
acuerdo a los
requerimientos del
nio.
- Trabaja en equipo.
- Es responsable y
solidario
- Es tico.
- Es abierto al dialogo.
-Desarrolla un espritu
crtico y constructivo.
- Se interesa por
ampliar sus
conocimientos.
- Utiliza metodologas y
tcnicas de trabajo
cientfico.
ESTRATEGIAS Y
RECURSOS
DIDCTICOS
SEMANA
1. Explicacin terico-practica.
2. Desarrollo de procedimientos
prcticos: Capacidad de anlisis,
sntesis, aplicacin y juicio
crtico.
3. Actividades vivenciales:
laboratorio de movimiento.
4. Participacin activa en clases
a travs de contraposicin de
ideas e intervenciones orales
5. Equipo multimedia.
6. Power point.
2 SEMINARIO:
LAS REACCIONES POSTURALES EN LA CINESIOLOGIA DEL DESARROLLO SEGN VOJTA.
2 EXAMEN TERICO
FUENTES DE REFERENCIA
VOJTA, Vclav (2005). Alteraciones Motoras Cerebrales Infantiles. Espaa. Ediciones Morata.
LEVITT, Sophie (2001). Tratamiento de la Parlisis Cerebral y del Retraso Motor. Argentina. Editorial Mdica Panamericana.
AYRES, A. Jean. (1998). La integracin sensorial y el nio.
Pgina 11
10
11.05.2010
SEMANA
11
18.05.2010
SEMANA
12
25.05.2010
TERCERA UNIDAD:
CONCEPTO CASTILLO MORALES.
UNIDAD 3. Concepto Castillo Morales.
3.1 Fundamentos. Desarrollo intrauterino. Preparacin. Tcnicas de tratamiento.
CONTENIDOS
CAPACIDADES
Revisa las bases,
fundamentos y
objetivos del
concepto as
como las
caractersticas de
los nios con
hipotona.
Aprende las
tcnicas
necesarias para la
preparacin y
ejecucin del
tratamiento en
nios con lesiones
hipotnicas.
CONCEPTUAL
PROCEDIMENTAL
ACTITUDINAL
Bases
Neurofisiolgicas.
Zonas de reaccin.
Activacin de
cadenas
musculares y
corporales.
Tcnica de
Shantalla.
Activacin de las
zonas de reaccin
del 1 y 2
trimestres.
1. Identifica el
desarrollo
intrauterino.
2. Reconoce las
cadenas
musculares desde
una perspectiva
neurolgica.
3. Aplica la tcnica
de masaje
Shantalla, sus
fases y los
recursos tcnicos a
utilizar.
4. Reconoce las
zonas de reaccin,
usa
adecuadamente las
entradas y ejecuta
los patrones de
movimiento por
trimestres del
neurodesarrollo.
- Trabaja en equipo.
- Es responsable y
solidario
- Es tico.
- Es abierto al dialogo.
-Desarrolla un espritu
crtico y constructivo.
- Se interesa por
ampliar sus
conocimientos.
- Utiliza metodologas y
tcnicas de trabajo
cientfico.
Pgina 12
ESTRATEGIAS Y
RECURSOS
DIDCTICOS
1. Explicacin terico-practica.
2. Desarrollo de procedimientos
prcticos: Capacidad de anlisis,
sntesis, aplicacin y juicio
crtico.
3. Actividades vivenciales:
laboratorio de movimiento.
4. Participacin activa en clases
a travs de contraposicin de
ideas e intervenciones orales
5. Equipo multimedia.
6. Power point.
SEMANA
13
01.06.2010
CONCEPTUAL
PROCEDIMENTAL
ACTITUDINAL
Activacin de las
zonas de reaccin
del 3 y 4
trimestres.
1. Reconoce las
zonas de reaccin,
usa
adecuadamente las
entradas y ejecuta
los patrones de
movimiento por
trimestres del
neurodesarrollo.
- Trabaja en equipo.
- Es responsable y
solidario
- Es tico.
- Es abierto al dialogo.
-Desarrolla un espritu
crtico y constructivo.
- Se interesa por
ampliar sus
conocimientos.
- Utiliza metodologas y
tcnicas de trabajo
cientfico.
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ESTRATEGIAS Y
RECURSOS
DIDCTICOS
1. Explicacin terico-practica.
2. Desarrollo de procedimientos
prcticos: Capacidad de anlisis,
sntesis, aplicacin y juicio
crtico.
3. Actividades vivenciales:
laboratorio de movimiento.
4. Participacin activa en clases
a travs de contraposicin de
ideas e intervenciones orales
5. Equipo multimedia.
6. Power point.
SEMANA
14
08.06.2010
CONCEPTUAL
PROCEDIMENTAL
ACTITUDINAL
Preparacin de
cabeza, cuello y
cintura escapular
Cadenas
Orofaciales.
Puntos motores de
la cara.
Activacin de las
zonas de reaccin.
1. Evala,
reconoce y aplica
tcnicas de
reeducacin en
pacientes con
alteraciones
orofaciales.
2. Facilita la
activacin del
movimiento a
travs de las zonas
motoras de la cara.
- Trabaja en equipo.
- Es responsable y
solidario
- Es tico.
- Es abierto al dialogo.
-Desarrolla un espritu
crtico y constructivo.
- Se interesa por
ampliar sus
conocimientos.
- Utiliza metodologas y
tcnicas de trabajo
cientfico.
ESTRATEGIAS Y
RECURSOS
DIDCTICOS
1. Explicacin terico-practica.
2. Desarrollo de procedimientos
prcticos: Capacidad de anlisis,
sntesis, aplicacin y juicio
crtico.
3. Actividades vivenciales:
laboratorio de movimiento.
4. Participacin activa en clases
a travs de contraposicin de
ideas e intervenciones orales
5. Equipo multimedia.
6. Power point.
3 SEMINARIO:
VALORACION DE LA MARCHA; EL PASO PATOLOGICO Y USO DE AYUDAS ORTSICAS.
Pgina 14
SEMANA
15
15.06.2010
16
22.06.2010
EXAMEN FINAL
17
06.07.2010
EXAMEN DE DESAPROBADOS.
18
13.07.2010
FUENTES DE REFERENCIA
CASTILLO, Rodolfo. (1999). Terapia de Regulaao Orofacial.
ZAMBRANO, Nidia. (1999). Logopedia y ortopedia maxilar en la rehabilitacin orofacial.
SEMANA
01
TEMA (S) / N DE
PRACTICAS
PRACTICA N 01
Concepto Bobath.
Bases
neurofisiolgicas
CONTENIDO
Tono.
Inervacin recproca.
Racciones de enderezamiento,
equilibrio y proteccin.
COMPETENCIA(S)
El alumno reconocer en s
mismo y en los nios, la posicin
plvica y su alineamiento en los
diferentes planos de movimiento.
El alumno reconocer los puntos
llave en el cuerpo y su uso en la
reeducacin.
Pgina 15
SEDE
Surco
IRIE.
SJD.
02
PRACTICA N 02
Concepto Bobath.
03
PRACTICA N 03
Tratamiento del
Neurodesarrollo. NDT
04
PRACTICA N 04
Tcnicas especficas
para la regulacin del
tono.
05
PRACTICA N 05
CIF: Clasificacin
internacional de la
funcin.
05
El alumno reconocer en s
mismo y en los nios, las tcnicas
de inhibicin y facilitacin del
movimiento.
El alumno desarrollar las
habilidades en el uso de pelota
teraputica, balancines, etc.
El alumno aplicar
adecuadamente los diversos
recursos tcnicos.
El alumno evaluar el esquema
corporal, las conductas motrices
de base y el tono muscular.
Mecanismos de inhibicin y
facilitacin.
06
07
PRACTICA N 07
Locomocin Refleja:
Surco
IRIE.
SJD.
Surco
IRIE.
SJD.
Surco
IRIE.
SJD.
Base de soporte.
Centro de gravedad.
Alineacin.
El alumno reconocer en s
mismo y en los nios, la postura y
el movimiento segn el
neurodesarrollo de Vojta.
El alumno reconocer en s
mismo y en los nios las zonas
de reaccin, las posiciones y las
direcciones del movimiento.
Pgina 16
Surco
IRIE.
SJD.
Surco
IRIE.
SJD.
Surco
IRIE.
SJD.
Direcciones
08
PRACTICA N 08
Locomocin Refleja:
Reptacin refleja.
09
PRACTICA N 09
Locomocin Refleja:
Rolido reflejo.
10
PRACTICA N 10
Terapia de Integracin
Sensorial
11
PRACTICA N 11
El alumno reconocer en s
mismo y en los nios, la postura,
las zonas de estimulacin y las
respuestas ante los estmulos.
El alumno desarrollar las
destrezas en el manejo de las
zonas de reaccin.
El alumno reconocer en s
mismo y en los nios, la postura,
las zonas de estimulacin y las
respuestas ante los estmulos.
El alumno desarrollar las
destrezas en el manejo de las
zonas de reaccin.
El alumno desarrollar destrezas
en el uso del balancn,
vestibulador, hamacas y texturas.
12
PRACTICA N 12
Concepto Castillo
Morales.
13
PRACTICA N 13
Concepto Castillo
El alumno reconocer en s
mismo y en los nios, las zonas
de reaccin de los MMSS. Y
MMII.
El alumno desarrollar las
destrezas en el manejo de las
zonas de reaccin para la
activacin de las cadenas
musculares neurolgicas.
El alumno desarrollar las
destrezas en el manejo de las
Pgina 17
Surco
IRIE.
SJD.
Surco
IRIE.
SJD.
Surco
IRIE.
SJD.
Surco
IRIE.
SJD.
Surco
IRIE.
SJD.
Surco
IRIE.
Morales.
14
PRACTICA N 14
Concepto Castillo
Morales.
15
PRACTICA N 15
Concepto Castillo
Morales.
16
PRACTICA N 16
tcnicas de Shantala y la
preparacin por calma motora.
El alumno desarrollar las
destrezas en la facilitacin del 1
y 2 trimestre de C.M.
SJD.
Facilitacin del
Neurodesarrollo Concepto
Castillo Morales del 3 y 4
trimestres.
Surco
IRIE.
SJD.
Surco
IRIE.
SJD.
EVALUACIN FINAL.
Pgina 18
Surco
IRIE.
SJD.
VII.
METODOLOGA
A. CLASES TEORICO-PRACTICAS
Se dictarn una vez a la semana a todos los alumnos, los das martes de 8:00
10:00 PM.
OBJETIVO:
Proporcionan al alumno las bases tericas sobre los diversos mtodos en
reeducacin neurolgica infantil.
Talleres Vivenciales: Demostraciones prcticas tomando como modelo a
los mismos alumnos o sus respectivos muecos.
OBJETIVO:
Facilitan el aprendizaje del alumno, desarrollando sus habilidades y
destrezas en la aplicacin y uso de las diferentes metodologas.
B. CLASES PRACTICAS
Se desarrollarn paralelamente en las sedes respectivas los das martes:
DE 8 2 PM.
OBJETIVO:
Refuerzan el proceso de aprendizaje del alumno, interactuando entre ellos
y/o pacientes en la aplicacin de tcnicas y mtodos de reeducacin.
C. SEMINARIOS:
Se ha programado adems 03 seminarios a cargo de los alumnos en
las
fechas siguientes:
FECHA
VIII.
N DE SEMINARIO
TEMA
1 Seminario
2 Seminario
3 Seminario
Valoracin de la marcha; el
paso patolgico y uso de
ayudas ortsicas.
EVALUACIN
EXAMEN
Primero parcial
TIPO
No cancelatorio
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Segundo parcial
Tercero
Examen de Desaprobados
No cancelatorio
Final
Pgina 20
IX.
SEMINARIOS
Exposicin
Contenido argumento
Presentacin
Monografa y Trpticos
30%
20%
30%
20%
NOTA FINAL
Ser el resultado de la sumatoria de:
Teora
Prcticas
Seminarios
40%
50%
10%
BIBLIOGRAFIA
1. VOJTA, Vclav (2005). Alteraciones Motoras Cerebrales Infantiles.
Espaa. Ediciones Morata.
2. LEVITT, Sophie (2001). Tratamiento de la Parlisis Cerebral y del Retraso
Motor. Argentina. Editorial Mdica Panamericana.
3. AYRES, A. Jean. (1998). La integracin sensorial y el nio.
Pgina 21
2012-IB Reg.
Pgina 22