BIOMATERIALES DENTALES

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PROTECCIN PULPODENTINARIA
Cuando hacemos una cavidad, estamos lesionando, lo que podra producir
respuestas pulpares pasajeras o permanentes (sobretodo si ya haba sido
expuesta anteriormente a otra lesin). Queda con menor actividad, lo que la
llevar a tener menor capacidad de reparacin.
Dao pulpar:
-La pulpa puede irritarse, inflamarse o daarse por variadas causas, como
caries y fresado.
-Los materiales pueden ser irritantes fsicos o qumicos.
-Los metales (amalgama, oro, metales nobles) son conductores de temperatura
y electricidad (aunque la obturacin est bien hecha, si queda un poco de metal
en contacto con pulpa sana, provocar dolor, aunque est no est inflamada).
Fresado:
-La preparacin cavitaria elimina la caries y encuadra la cavidad
-Se produce presin (fresa contra el diente) y calor (por el roce de la fresa con
el diente).
-Puede haber una reaccin pasajera (por 2 a 3 das, se produce una
hipersensibilidad, que naturalmente se soluciona) o permanente (pulpitis
aguda iatrognica).
-Se relaciona con la profundidad de la cavidad, a mayor profundidad peor es la
reaccin.
-La reaccin es peor en dentina sana, est desprevenida, no est preparada.
Agentes para la proteccin pulpar
1. Barnices.
2. Bases.
3. Cementos.
1. Barnices:
-Es un lquido, cuya base es:
-Goma natural (Copal).
-Colofonia.
-Resina sinttica disuelta en un solvente orgnico (acetona, cloroformo)
-No aslan temperatura.C.D. SANDRO F. BLAS VERASTEGUI
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2. Bases:
-Aprovecha el efecto del CaOH (hidrxido de calcio).
-Bactericida.
-Acelera la formacin de dentina reparativa.
-Su pH 11 neutraliza los cidos de los cementos, se usa como "forro" de
proteccin a los tejidos dentinarios.
-Puede presentarse en forma de suspencin o de mezcla fraguable.
3. Cementos como Bases:
a) Cemento de xido de Zn/eugenol.
b) Ionmero de vidrio.
a) Cemento de xido de Zn/eugenol:
-Es uno de los cementos ms antiguos en odontologa.
-Tiene propiedades calmantes de pulpa, porque se produce una mezcla de
gelificacin, que para endurecerse necesita de agua (saliva), la que drena de
los canalculos dentinarios, lo que cesar el edema pulpar, parar el dolor ,
nico cemento que fragua en humedad.
-Excelente sellado marginal.
-No es adhesivo.
-No libera flor.
-Incompatible con resinas no polimeriza si est en contacto con la resina,
pero si con metales).
-Barato.
-Fcil de usar.
b) Ionmero de Vidrio:
*Tipos:
-Autocurado.
-Fotocurado.
*Caractersticas:
-Fraguado rpido. Adhesin qumica a la dentina.
-Libera flor, hacindolo ms resistente a las caries secundarias.
-Buena resistencia.
-Compatible con amalgamas y resinas o cualquier otro tipo de
restauracin.
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Consideraciones clnicas en seleccin de la base:

-Condicin pulpar previa.
-Edad del paciente.
-Diseo de la cavidad, segn tamao.
-Tipo de material restaurador usado depende si requiere o no aislante, resina,
amalgama.
-Proximidad de la pulpa, que tan profunda es la cavidad.
a) Cavidad Superficial:
-Posee de dentina remanente en el piso cavitario, ligeramente sobrepasa el
lmite amelodentinario.
-Su piso se ubica ligeramente por debajo del lmite por debajo del lmite
amelodentinario.
-Proteccin mnima (aislamiento parcial), dentina Hibrizada (por medio de un
Primer), Ionmero.

esmalte
dentina
pulpa

b) Cavidad Mediana:
-Posee espesor de dentina remanente en piso cavitario.
-Su piso se ubica a mitad de camino entre lmite amelodentinaio y el techo te la
cmara pulpar.
-Proteccin rgida (aislamiento total) Cementos (para la amalgama como
por ejemplo Vidrio Ionmero, Fosfato de Zn) o Adhesivos dentinarios (para las
resinas).

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c) Cavidad Profunda:
-Posee menos de de dentina remanente.
-Su piso est ms cerca de la cmara pulpar que del lmite amelodentinario.
-Mxima proteccin (recubrimiento indirecto): CaOH + Cemento. El hidrxido
de calcio permite la aposicin de dentina secundaria.

d) Cavidad Penetrante:
-Se produce exposicin pulpar.
-Analizar estado del tejido pulpar (sintomatologa previa, propia de inflamacin
pulpar).
-Se puede intentar un recubrimiento directo con CaOH (puro o mezclado con
agua destilada o suero) + Base dura (ionmero).
-La obturacin debe ser simple resina o amalgama, ya que la pieza tiene
slo un 50% de probabilidad de sobrevivir.

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