ACTUALIZACIN DE LOS INDICADORES DE

CALIDAD EN EL ENFERMO CRTICO

2011

Objetivo Principal
Proporcionar a los profesionales y gestores de la salud instrumentos para
analizar la calidad de la asistencia al enfermo crtico.

Para ello se ha utilizado como punto de partida la versin anterior del

documento Indicadores de calidad en el enfermo crtico elaborado en el
ao 2005 por la Sociedad Espaola de Medicina Intensiva, Critica y
Unidades Coronarias (SEMICYUC) en colaboracin con la Fundacin Avedis
Donabedian.

Objetivos especficos
Identificar aspectos relevantes de la prctica clnica en el enfermo crtico
en sus diferentes mbitos asistenciales.
Desarrollar indicadores de estructura, de proceso y de resultado
abarcando las diferentes dimensiones que constituyen el concepto de
calidad asistencial y basados en la mejor evidencia cientfica actual.
Seleccionar aquellos indicadores bsicos o relevantes que puedan ser
aplicados en la mayora de los Servicios de Medicina Intensiva,
independientemente del nivel de complejidad del hospital y de la
patologa especfica que atiendan.

Metodologa. Fases
Revisin del documento Indicadores de
calidad en el enfermo crtico 2005.

Bsqueda de evidencia cientfica

Consenso de expertos

Metodologa

Revisin menor

Se mantiene sin cambios sustanciales*

Revisin mayor

Se modifica de forma sustancial

alguno de los apartados del indicador*

Nuevo

Aceptacin de nuevos indicadores

Eliminado

No se considera pertinente segn

evidencia cientfica
* Excluyendo la revisin bibliogrfica

RESULTADOS

Resultados

Sin modificacin
o revisin menor:

Revisin mayor

Nuevos

76

33

11

Eliminados

11

INDICADORES RELEVANTES

Indicador n

1. Hipotermia teraputica en la parada cardiaca (PCR)

Cuidados cardiolgicos

2. Posicin semiincorporada en pacientes con ventilacin mecnica invasiva

18

Respiratorio

3. Prevencin de la enfermedad tromboemblica

20

Respiratorio

4. Instauracin precoz de ventilacin (VM) no invasiva, en la agudizacin de la enfermedad

pulmonar obstructiva crnica.

23

Respiratorio

5. Ventilacin pulmonar protectora en la lesin pulmonar aguda (LPA) /SDRA

24

Respiratorio

6. Bacteriemia relacionada con catter venoso central

39

Enfermedades Infecciosas

7. Neumona asociada a ventilacin mecnica

41

Enfermedades Infecciosas

8. Inicio precoz antibioterapia en la sepsis grave

46

Enfermedades Infecciosas

9. Nutricin enteral precoz

53

Metabolismo y nutricin

10. Profilaxis de la hemorragia gastrointestinal en enfermos con ventilacin mecnica

invasiva

59

Metabolismo y nutricin

11. Sedacin adecuada

64

Sedacin y analgesia

12. Manejo de la analgesia en el enfermo no sedado

66

Sedacin y analgesia

13. Transfusin inadecuada de concentrado de hemates

74

Hemoderivados

14. Donantes reales

80

Trasplantes

15. Cumplimentacin del protocolo de lavado de manos

93

Enfermera

16. Informacin a los familiares de los enfermos en el servicio de medicina intensiva

97

Biotica

17. Limitacin del tratamiento de soporte vital

100

Biotica

18. Encuesta de calidad percibida al alta del servicio de medicina intensiva

108

Planificacin, organizacin y
gestin

19. Presencia de intensivista en el servicio de medicina intensiva las 24 horas del da

113

Planificacin, organizacin y
gestin

20. Registro de eventos adversos

114

Planificacin, organizacin y
gestin