I

IDENTIFICACIN

Nombre: Describe el nombre completo del nio con sus nombres y apellidos,
Recuerda
Edad: Aos y meses
describir
Fecha de Nacimiento: Da, mes y ao
tambin la
dependencia de la
Nivel Educativo: ao escolar en curso
institucin [Particular
Institucin educativa:
pagado, particular
Fecha de la Evaluacin: Se pone fecha de inicio y de trmino
subvencionado,
Lugar de la Evaluacin:
Municipal,
Evaluador(a):
Rural]

II

MOTIVO DE CONSULTA

Redacta un motivo de consulta claro y bien estructurado.

Normalmente, si el nio viene remitido desde otro profesional, se debe referir el nombre
completo de esta persona. En aquellos casos en los que el nio se presenta con una
impresin diagnstica emitida por el remitente, se refiere en este apartado.

III ANTECEDENTES RELEVANTES

Referirse a los principales antecedentes del evaluado.
Incluir slo lo relevante, de manera ordenada y lgica, agrupando por temas la
informacin presentada. En general se reporta por presencia de condiciones llamativas
y se omite aquello ausente. Por ejemplo, si el nio present circular en el cuello
identificada por ecografa, se reporta como antecedente peri o prenatal segn el
momento donde haya podido impactar el proceso normal de desarrollo, si no hay
nada llamativo, se reportan el logro de hitos del desarrollo dentro del tiempo esperado.
Es recomendable no escribir todo tal cual lo dice quien informa, sino darle un orden
lgico, discriminando lo esencial de lo accesorio, y usando capacidad de sntesis y
orden. Algunos casos puntuales vale la pena llamar la voz del entrevistado con citas
entre comillas y letra cursiva.
El objetivo de los antecedentes relevantes es contar con algunos elementos que nos
permitan entender el funcionamiento o situacin actual y enmarcar los resultados de
los tests conduciendo las hiptesis generadas.
Es importante referir quin acta como informante, siendo ideal que se trate del padre
o apoderado legal, esto garantizar que la evaluacin fue conducida bajo estrictas
normas ticas.

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mode

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-III v.c
C
S
I
W
en
ormes
ara inf

Te sugerimos una estructura que considere el siguiente orden general:

3.1 Ambiente de la entrevista e informante(s)

3.2 Situacin en que se produce el embarazo
3.3 Desarrollo prenatal
3.4 Condiciones perinatales, refiriendo el tipo de parto, si fue
instrumentado, complicaciones relevantes y APGAR reportado
(se puede reportar por talla, peso e informacin ofrecida durante
la entrevista)
3.5 Desarrollo prenatal que debe incluir informacin sobre
aspectos como:
3.5.1 Desarrollo psicomotor (giros, gateo, bipedestacin, primeros
pasos, marcha libre, correr y subir escalas intercalando pies)
3.5.2 Desarrollo del lenguaje (balbuceo, primeras palabras,
holofrases, frases)
3.6 Adaptacin escolar y logros acadmicos
3.7 Organizacin y funcionalidad del sistema familiar
3.8

Evaluaciones previas y antecedentes relevantes.

IV PRUEBAS APLICADAS
Nombrar y justificar las herramientas utilizadas para la valoracin (entrevista
observaciones, pruebas, etc.). Es importante poner el nombre Completo de las
herramientas.

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Utiliza
nuestra
abreviatura
de la prueba
que es: WISCIII v.ch

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-III v.c
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Cualquier rasgo
llamativo de la
conducta debe
ser reportado en
este apartado.

V. RESULTADOS
Conducta Observada

Debe incluir informacin sobre la apariencia fsica (Utiliza una breve descripcin, en
trminos generales como contextura del evaluado, si la vestimenta es adecuada o
no al contexto de una evaluacin, higiene, preocupacin); la calidad general de su
discurso oral; signos de respuesta conductual frente a la situacin de evaluacin
(ansiedad o excesiva tranquilidad); calidad del vnculo establecido con el evaluador;
esfuerzo e inters. Es importante sealar si hay cambios en alguno de estos aspectos
a travs de la evaluacin (entre las distintas sesiones) y describir en qu consisten, no
obviarlos; si no los hay, sealar que lo descrito anteriormente fue consistente durante
toda la evaluacin.

Funcionamiento Intelectual General

Aqu se incluye el rango del CI total diciendo, por ejemplo, el rendimiento general
de Juan en la Escala Wechsler de inteligencia para nios-tercera edicin versin
chilena, arroja un CI total que se ubica en rango. Los rangos del WISC III v.ch, los
puedes encontrar en pgina 34 del manual. Normalmente, no damos cuenta del valor
cuantitativo exacto, sin embargo, en aquellos casos en donde estamos insertos en un
equipo de trabajo institucional que realiza intervencin neurocognitiva, es deseable
incluir informacin cuantitativa especfica. Esta postura no la recomendamos para
informes que sern conocidos dentro del sistema educativo.

Despus de ofrecer esta informacin, es recomendable presentar una descripcin del

resultado obtenido por el nio en las escalas verbal y ejecutiva. La forma de presentacin
de los resultados es igual a la manera como se trabaja el CI Total, conservndose una
media de 100 y una desviacin estndar de 11.

Al trabajar en interpretacin, seguimos las reglas de anlisis dadas por A. Kauffman

(1994) para conducir verificaciones sobre la posible presencia de diferencias
estadsticamente significativas entre el CI verbal y el CI ejecutivo. Como criterio general,
recomendamos atender a diferencia que igualen o superen los 11 puntos de diferencia
entre estos dos CI, bastar para la calidad de su trabajo en este nivel, reportar una
diferencia de este tipo como llamativa.

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Una de las mayores riquezas del WISC-III v.ch viene dada por su estructura factorial,
vale decir, la inclusin de cuatro factores que dan cuenta de diferentes reas de
funcionamiento cognitivo. En el informe se debe ofrecer informacin descriptiva sobre
el rango en que se ubica el rendimiento del nio en estos cuatro factores.

En todas las presentaciones, de CI/ndices, es importante que el psiclogo no se limite

a hacer descripciones basadas en los criterios psicomtricos sino que integren
informacin sustantiva sobre el tipo de constructos psicolgicos representados en
cada uno de estos valores, asumiendo una postura de generacin constante de
hiptesis de trabajo.

Integra la informacin que hemos ofrecidos en el apartado de Breves sobre

interpretacin.

Normalmente, adems de presentar la descripcin general del rendimiento es

importante incluir anlisis de la dispersin intra-escalas; esto es, la manera como se
comporta cada una de las escalas en relacin a la media estadstica.

Evaluacin de esferas cognitivas superiores

El WISC-III v.ch tiene un importante potencial como instrumento de evaluacin

neuropsicolgica, esto es, permite el anlisis relacional de las funciones cognitivas
superiores. Bajo el marco de comprensin de estas funciones de autores como Kolb
& Wishaw (1996) podemos dividir estas funciones en: atencin, lenguaje, memoria,
praxias, gnosias y funciones ejecutivas.

Si revisas el material PPT que hemos anexado, encontrars una revisin general sobre
las funciones cognitivas que se exploran en cada subprueba. Esperamos que estudies
estos contenidos y logres generar grupos de subpruebas para referir el rendimiento
del nio segn estas esferas. Recuerda que la referencia estadstica de las subpruebas
nos indica que la media es 10 y la desviacin estndar es 3.

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v.ch
ISC-III
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ormes
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Es
decir el
nivel
promedio de las
escalas va
desde 7 a 13
puntos.

VI SNTESIS Y CON CLUSIONES

Debes presentar un resumen de los resultados y ofrecer una Impresin Diagnstica

que est bien argumentada. Ten cuidado con la presentacin de frases largas y/o
contradictorias entre si. Recuerda que en casos de Discapacidad Intelectual, la
impresin diagnstica debe darse en funcin de los rangos establecidos por el CIE10. Es ideal que, en todo caso, si ests trabajando en clnica formal y has realizado un
proceso de evaluacin completa, integres todos los resultados de este proceso y
ofrezcas una aproximacin multidimensional como conclusin.
La impresin diagnstica final NO ES EL CI NI EL RESULTADO DESCRIPITIVO EN LOS NDICES.

VII RECOMENDACIONES

Terminado el proceso de evaluacin se deben emitir recomendaciones, tan puntuales

como sea posible desde los resultados obtenidos.
Anexa en este apartado todo aquello que, en tu opinin, debe hacerse con el nio
hacia adelante. Recuerda que en una aproximacin de evaluacin dinmica del
desarrollo cognitivo,

Recuerda
la evaluacin es un
punto de PARTIDA y no un
punto de llegada.

Firma:
Profesin:
Registro o Rut:

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v.ch
ISC-III
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