Mariana Salvador

Equilbrio qumico, cido-base sanguneo

Londrina
2015

Mariana Salvador

Equilbrio qumico, cido-base sanguneo

Trabalho apresentado disciplina de

Nutrio e Administrao em Sade
Pblica, prof. Lucievelyn Marrone

Londrina
2015

1. INTRODUO

Um sistema de informao, em sade pode ser entendido como um conjunto de

componentes (estruturas administrativas e unidades de produo) que atuam
integrada e articuladamente e que tem como proposito obterem e selecionar dados e
transforma-lo em informao, com mecanismos e praticas prprias para a coleta de
registro processamento, analise e transmisso e informao (Moraes 1994).
Como parte do sistema de sade os sistemas de informao integram suas
estruturas organizacionais e contribuem para o cumprimento das finalidades
institucionais e tcnico operacionais de todas as suas unidades em um determinado
nvel de gesto(municipal, estadual ou federal)
Um sistema de informao em sade deve conter os requisitos tcnicos e
profissionais necessrios ao desempenho das suas funes bsicas.Estas se
relacionam ao planejamento, a coordenao e a superviso dos seus mecanismos
que incluem; seleo, identificao, coleta, aquisio, registro, transcrio,
classificao, armazenamento, processamento, recuperao, analise, apresentao
e difuso de dados e gerao de informaes.
A estruturao dos sistemas de informao para atender as demandas da
organizao da ateno sade deve contemplar a captao e a disponibilidade de
dados e informaes nos servios, o tratamento intensivo de informaes, e a
multidisciplinidade, a implantao de modelos de ateno sade centrados na
promoo da qualidade de vida e a tomada de decises oportunas.
Dos sistemas nacionais de informao em sade coordenados por rgos do
ministrio da sade, o SIM, SINASC e SINAN esto sob a gesto do Centro de
Epidemiologia (CENEPI) da Fundao Nacional da Sade, e o SIA, Secretario de
Assistncia a Sade.

Referncia

Livro epidemiologia e sade

2. SIS
O SIS parte dos sistemas de sade e, como tal, integra suas estruturas
organizacionais e contribui para sua misso. Desenvolvido e implantado para facilitar
a formulao e avaliao das polticas, planos e programas de sade, subsidiando o
processo de tomada de decises e contribuindo para melhorar a situao de sade
individual e coletiva, so funes do SIS: planejamento, coordenao, superviso
dos processos de seleo, coleta, aquisio, registro, armazenamento,
processamento, recuperao, anlise e difuso de dados e gerao de informaes.
importante salientar que, para a rea da sade, tambm so de interesse dados
produzidos fora do setor (demogrficos, de saneamento, documentais e
administrativos). Dados no rotineiros, mas coletados esporadicamente, obtidos por
inquritos, levantamentos e estudos especiais, tambm so muito teis s anlises
da situao de sade e da vigilncia epidemiolgica. A coleta de dados deve ser
racional e objetiva, visando a construo de indicadores epidemiolgicos ou
operacionais que atendam aos objetivos de cada programa ou instituio, evitandose descrdito do sistema e desperdcio de tempo e recursos. Assim, deve contar
com os requisitos tcnicos e profissionais necessrios ao planejamento,
coordenao e superviso das atividades relativas coleta, ao registro, ao
processamento, anlise, apresentao e difuso de dados e gerao de
informaes.
http://www.medicinanet.com.br/conteudos/conteudo/1708/sistemas_de_inform
acoes.htm

3. SIM
O Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) foi criado para a obteno
regular de dados sobre mortalidade no pas. A partir da criao do SIM foi possvel a
captao de dados sobre mortalidade, de forma abrangente, para subsidiar as
diversas esferas de gesto na sade pblica. Com base nessas informaes

possvel realizar anlises de situao, planejamento e avaliao das aes e

programas na rea. Seu principal objetivo captar dados sobre os bitos do pas a
fim de fornecer informaes sobre mortalidade para todas as instncias do sistema
de sade.
O Sistema de Informao sobre Mortalidade (SIM) foi desenvolvido e implantado no
Brasil pelo Ministrio da Sade em 1975, envolvendo alguns estados que j
coletavam essas informaes, com o ajuste dos respectivos sistemas, e todos os
municpios de capital. Essa iniciativa estava inserida no conjunto definido como
bsico e essencial para a criao de um sistema de vigilncia epidemiolgica para o
pas.
O principal instrumento do SIM a declarao de bito (DO), a qual, de acordo com
a Resoluo n.o 1.601/00 do Conselho Federal de Medicina (CFM), deve ter todos
os seus campos devidamente preenchidos pelo mdico. O formulrio da DO possui
trs vias: a primeira deve ser encaminhada ou recolhida pela secretaria municipal de
sade; a segunda, entregue famlia, que a levar ao cartrio para o pertinente
registro de bito; a terceira, deve ficar arquivada no pronturio do servio de sade
onde ocorreu o bito. Secretaria de Vigilncia em Sade/MS - janeiro 2004 13 Nos
municpios que no possuem mdico para preencher a DO, a mesma deve ser
preenchida no cartrio, na presena de duas testemunhas. Nesse caso, o tpico
referente ao atestado mdico no ser preenchido, ficando ausente a informao
sobre a causa do bito. Ateno: apenas nesta circunstncia a DO preenchida no
cartrio! importante frisar que das trs vias da DO a primeira a que fornece os
dados para o SIM; portanto, em qualquer situao, o seu destino a secretaria
municipal de sade. Por sua vez, a secretaria municipal de sade deve encaminhar,
mensalmente, as informaes da DO (de preferncia por meio eletrnico) para a
secretaria estadual de sade, a qual as repassar para o Departamento de Anlise
de Situao de Sade (DASIS), da Secretaria de Vigilncia em Sade, a cada trs
meses. Mais detalhes sobre o preenchimento da DO e o funcionamento do SIM
podem ser obtidos nos manuais de preenchimento e procedimento editados pela
Secretaria de Vigilncia em Sade, disponveis nas secretarias estaduais e
municipais de sade e tambm no site www.saude.gov.br/svs.
Assim, a partir das informaes contidas nesse Sistema, pode-se obter a
mortalidade proporcional por causas, faixa etria, sexo, local de ocorrncia e
residncia e letalidade de agravos dos quais se conhea a incidncia, bem como

taxas de mortalidade geral, infantil, materna ou por qualquer outra varivel contida
na DO, uma vez que so disponibilizadas vrias formas de cruzamento dos dados.
Entretanto, em muitas reas, o uso dessa rica fonte de dados prejudicada pelo no
preenchimento correto das DO, com omisso de dados como, por exemplo, estado
gestacional ou puerperal, ou pelo registro excessivo de causas mal definidas,
prejudicando o uso dessas informaes nas diversas instncias do sistema de
sade. Estas anlises devem ser realizadas em todos os nveis do sistema, sendo
subsdios fundamentais para o planejamento de aes dos gestores.

Referncia;
http://datasus.saude.gov.br/sistemas-e-aplicativos/eventos-v/sim-sistema-deinformacoes-de-mortalidade
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sis_mortalidade.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sis_mortalidade.pdf
www.saude.gov.br/svs
http://www.medicinanet.com.br/conteudos/biblioteca/2067/capitulo_3_
%E2%80%93_sistemas_de_informacao_em_saude_e_vigilancia_epidemiologic
a.htm
Livro Epidemiologia e sade
4. SINASC
O SINASC foi implantado em 1990, um sistema de informaes de mbito
nacional, sob a responsabilidade das Secretarias Municipais e Estaduais de Sade
que tem como objetivo principal conhecer o perfil epidemiolgico dos nascimentos
vivos, segundo variveis como peso ao nascer, durao da gestao, tipo de parto,
idade da me, nmero de partos.O Sinasc tem como instrumento padronizado de
coleta de dados a Declarao de Nascido Vivo (DN), cuja emisso, a exemplo da
DO, de competncia exclusiva do Ministrio da Sade. Tanto a emisso da DN
como o seu registro em cartrio sero realizados no municpio de ocorrncia do

nascimento. Deve ser preenchida nos hospitais e outras instituies de sade que
realizam parto, e nos Cartrios de Registro Civil, na presena de duas testemunhas,
quando o nascimento ocorre em domiclio sem assistncia de profissional de sade.
Desde 1992 sua implantao ocorre de forma gradual. Atualmente, vem
apresentando em muitos municpios um volume maior de registros do que o
publicado nos anurios do IBGE, com base nos dados dos Cartrios de Registro
Civil.
A DN deve ser preenchida para todos os nascidos vivos no pas, o que, segundo
conceito definido pela OMS, corresponde a todo produto da concepo que,
independentemente do tempo de gestao ou peso ao nascer, depois de expulso ou
extrado do corpo da me, respire ou apresente outro sinal de vida tal como
batimento cardaco, pulsao do cordo umbilical ou movimentos efetivos dos
msculos de contrao voluntria, estando ou no desprendida a placenta. A
obrigatoriedade desse registro tambm dada pela Lei n 6.015/73.
sabida a ocorrncia de uma proporo razovel de subnotificao de nascimentos,
estimada em at 35% para alguns estados, em 1999, particularmente nas regies
Norte e Nordeste - que nesse ano apresentaram cobertura mdia em torno de 80%
do nmero de nascidos vivos estimado para cada regio, motivo que levou as reas
responsveis pelas estatsticas vitais a realizarem uma busca ativa nas unidades
emissoras de DNs. Entretanto, nesse mesmo perodo, a captao de nascimentos
pelo Sinasc encontrava-se igual ou superior a 100% em relao s estimativas
demogrficas nas regies Sul, Sudeste e Centro-Oeste, com ndices mnimos de
87%, 90% e 96% em trs estados. Tais dados revelam progressiva melhoria da
cobertura desse sistema, o que favorece sua utilizao como fonte de dados para a
confeco de alguns indicadores.
Igualmente DO, os formulrios de Declarao de Nascido Vivo so prnumerados, impressos em trs vias coloridas e distribudos s SES pela SVS/MS.
As

SES

encarregavam-se,

at

recentemente,

sua

distribuio

aos

estabelecimentos de sade e cartrios. Apesar da preconizao de que as SMS

devem assumir esse encargo, isto ainda no est acontecendo em todo o territrio
nacional.
O fluxo recomendado pelo Ministrio da Sade para a DN tem a mesma lgica que
orienta o da DO.

Nos partos ocorridos em estabelecimentos de sade, a primeira via (branca) da DN

preenchida ser para a SMS; a segunda (amarela) dever ser entregue ao
responsvel pela criana, para a obteno da Certido de Nascimento no Cartrio
de Registro Civil, onde ficar retida; a terceira (rosa) ser arquivada no pronturio da
purpera. Para os partos domiciliares com assistncia mdica, a primeira via dever
ser enviada para a SMS e a segunda e terceira vias entregues ao responsvel, que
utilizar a segunda via para registro do nascimento em cartrio e a terceira para
apresentao em unidade de sade onde realizar a primeira consulta da criana.
Nos partos domiciliares sem assistncia mdica, a DN ser preenchida no Cartrio
de Registro Civil, que reter a primeira via, a ser recolhida pela SMS, e a segunda,
para seus arquivos. A terceira via ser entregue ao responsvel, que a destinar
unidade de sade do primeiro atendimento da criana.
Tambm nesses casos as primeiras vias da DN devero ser recolhidas ativamente
pelas secretarias municipais de sade, que aps digit-las envia o consolidado para
as SES, onde os dados so processados e distribudos segundo o municpio de
residncia e, a seguir, enviados para o MS, que os reagrupa por estados de
residncia, sendo disponibilizados pela SVS atravs do site www.datasus.gov.br e
em CD-ROM. Em todos os nveis do sistema, os dados devero ser criticados. As
crticas realizadas visam detectar possveis erros de preenchimento da Declarao
de Nascido Vivo ou da digitao de dados. Sua validao feita pelo cruzamento de
variveis para verificao de consistncia, como, por exemplo, o peso do beb com
o tempo de gestao ou a idade da me com a paridade.
A utilizao dos dados deste sistema para o planejamento e tomada de decises nas
trs esferas de governo ainda incipiente. Na maioria das vezes, como
denominador para o clculo de taxas como as de mortalidade infantil e materna, por
exemplo. Apesar disso, alguns indicadores vm sendo propostos - a grande maioria
voltada avaliao de risco da mortalidade infantil e a qualidade da rede de ateno
gravidez e ao parto.
Entre os indicadores de interesse para a ateno sade materno-infantil, so
imprescindveis as informaes contidas na DN: proporo de nascidos vivos de
baixo

peso, proporo

de

nascimentos prematuros,

proporo

de

partos

hospitalares, proporo de nascidos vivos por faixa etria da me, valores do ndice
Apgar no primeiro e quinto minutos, nmero de consultas pr-natal realizadas para
cada nascido vivo, dentre outros. Alm desses, podem ainda ser calculados

indicadores clssicos voltados caracterizao geral de uma populao, como a

taxa bruta de natalidade e a taxa de fecundidade geral.
A magnitude do SINASC e sua importncia para a sade pblica em particular tm
despertado a necessidade de avaliao das suas informaes, seja do ponto de
vista quantitativo (cobertura do sistema), seja do qualitativo (confiabilidade das
informaes), de forma que os indicadores calculados reflitam realmente o perfil da
populao.
Referencia:
Livro epidemiologia e sade
http://www.scielo.br/pdf/csc/v17n10/21.pdf
http://www.scielosp.org/pdf/csp/v29n10/a26v29n10.pdf
http://www.scielosp.org/pdf/csp/v20s1/09.pdf
http://www.medicinanet.com.br/conteudos/biblioteca/2067/capitulo_3_
%E2%80%93_sistemas_de_informacao_em_saude_e_vigilancia_epidemiologica.ht
m

5. SINAN

O Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan) alimentado,

principalmente, pela notificao e investigao de casos de doenas e agravos que
constam da lista nacional de doenas de notificao compulsria (Portaria GM/ MS
n. 05 de 21 de fevereiro de 2006), mas facultado a estados e municpios incluir
outros problemas de sade regionalmente importantes. O Sinan foi implantado, de
forma gradual, a partir de 1993 e tem em por objetivo coletar, transmitir e disseminar
dados gerados rotineiramente pelo Sistema de Vigilncia Epidemiolgica das trs
esferas de governo, por intermdio de uma rede informatizada, para apoiar o
processo de investigao e dar subsdios anlise das informaes de vigilncia
epidemiolgica das doenas de notificao compulsria.

A utilizao efetiva dos seus dados permite a realizao do diagnstico dinmico da

ocorrncia de um evento na populao; podendo fornecer subsdios para
explicaes causais dos agravos de notificao compulsria, alm de vir a indicar
riscos aos quais as pessoas esto sujeitas, contribuindo assim, para a identificao
da realidade epidemiolgica de determinada rea geogrfica. O Sinan pode ser
operacionalizado em nvel administrativo mais perifrico, ou seja, nas unidades de
sade, seguindo a orientao de descentralizao do SUS. Caso o municpio no
disponha de computadores em suas unidades, o Sinan pode ser acessado nas
secretarias municipais, regionais de sade e/ou Secretaria Estadual de Sade. No
Sinan, a entrada de dados ocorre pela utilizao de alguns formulrios
padronizados:
Ficha Individual de Notificao (FIN) que preenchida pelas unidades assistenciais
para cada paciente quando da suspeita da ocorrncia de problema de sade de
notificao compulsria ou de interesse nacional, estadual ou municipal. Este
instrumento deve ser encaminhado aos servios responsveis pela informao e/ou
vigilncia epidemiolgica das Secretarias Municipais, que devem repassar
semanalmente os arquivos em meio magntico para as Secretarias Estaduais de
Sade (SES). A comunicao das SES com a SVS dever ocorrer quinzenalmente,
de acordo com o cronograma definido pela SVS no incio de cada ano. Caso no
ocorra nenhuma suspeita de doena, as unidades precisam preencher o formulrio
de notificao negativa, que tem os mesmos prazos de entrega. Esta uma
estratgia criada para demonstrar que os profissionais e o sistema de vigilncia da
rea esto alerta para a ocorrncia de tais eventos e evitar a subnotificao. Ficha
Individual de Investigao (FII) na maioria das vezes configura-se como roteiro de
investigao, distinto para cada tipo de agravo, devendo ser utilizado,
preferencialmente, pelos servios municipais de vigilncia ou unidades de sade
capacitadas para a realizao da investigao epidemiolgica. Permite a obteno
de dados que possibilitam a identificao da fonte de infeco e mecanismos de
transmisso da doena. Os dados, gerados nas reas de abrangncia dos
respectivos estados e municpios, devem ser consolidados e analisados
considerando aspectos relativos organizao, sensibilidade e cobertura do prprio
sistema de notificao, bem como os das atividades de vigilncia epidemiolgica.
Alm dessas fichas, o sistema tambm possui planilha e boletim de
acompanhamento de surtos, reproduzidos pelos municpios, e os boletins de

acompanhamento de hansenase e tuberculose, emitidos pelo prprio sistema. A

impresso, distribuio e numerao desses formulrios so de responsabilidade do
estado ou municpio. Caso os municpios no alimentem o banco de dados do
Sinan, por dois meses consecutivos, so suspensos os recursos do Piso de Ateno
Bsica (PAB), conforme prev a Poltica Nacional de Ateno Bsica.
As fichas individuais de notificao devem ser preenchidas pelos profissionais de
sade nas unidades assistenciais, as quais devem manter uma segunda via
arquivada, pois a original remetida para o servio de vigilncia epidemiolgica
responsvel pelo desencadeamento das medidas de controle necessrias.
Preconiza-se que em todas as instncias os dados aportados pelo Sinan sejam
consolidados e analisados e que haja uma retroalimentao s esferas que
precederam. Na esfera federal, os dados do Sinan so processados, analisados
juntamente com aqueles que chegam por outras vias e divulgados pelos
instrumentos de anlise de situao de sade e informes epidemiolgicos
eletrnicos, disponibilizados no endereo eletrnico www.saude.gov.br. A anlise dos
dados fundamental para garantir uma base de dados com qualidade. A partir da
alimentao do banco de dados do Sinan, pode-se calcular a incidncia,
prevalncia, letalidade e mortalidade, bem como realizar anlises de acordo com as
caractersticas de pessoa, tempo e lugar, particularmente para as doenas
transmissveis

de

notificao

obrigatria,

alm

de

outros

indicadores

epidemiolgicos e operacionais utilizados para as avaliaes local, municipal,

estadual e nacional. As informaes da ficha de investigao possibilitam maior
conhecimento acerca da situao epidemiolgica do agravo investigado, fontes de
infeco, modo de transmisso e identificao de reas de risco, dentre outros
importantes dados para o desencadeamento das atividades de controle. A
manuteno peridica da atualizao da base de dados do Sinan fundamental pois
proporcionam o calculo de incidncia e prevalncia de doenas, sua letalidade, o
acompanhamento de tendncias, temporais e a identificao de reas de risco.
Referncia
http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/cronicas/pdf/Sistemas%20de%20Informa
%C3%A7%C3%A3o%20da%20Vigil%C3%A2ncia%20em%20Sa%C3%BAde%20e
%20An%C3%A1lise%20de%20S.pdf

http://www1.saude.ba.gov.br/dis/arquivos_pdf/Apresentacao_Oficina_SINAN
%20NET.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sistema_informacao_agravos_notificacao
_sinan.pdf
http://disciplinas.stoa.usp.br/pluginfile.php/7521/mod_resource/content/1/artigoSinan.
pdf

Livro epidemiologia e sade

6. SIA
Em 1991, o SIA/SUS foi formalmente implantado pelo Ministrio da Sade em
todo o territrio nacional como instrumento de ordenao do pagamento dos
servios ambulatoriais (pblicos e conveniados), viabilizando aos gestores apenas a
informao do gasto por natureza jurdica do prestador. O total de consultas e
exames realizados era fornecido por outro sistema, de finalidade puramente
estatstica, cujo documento de entrada de dados era o Boletim de Servios
Produzidos (BSP) e o nico produto resultante, a publicao Inamps em Dados.
Embora tenha sofrido algumas alteraes com vistas a um melhor controle e
consistncia de dados, o SIA/SUS pouco mudou desde sua implantao. Por
obedecer lgica de pagamento por procedimento, no registra o CID do(s)
diagnstico(s) dos pacientes e no pode ser utilizado como informao
epidemiolgica, ou seja, seus dados no permitem delinear os perfis de morbidade
da populao, a no ser pela inferncia a partir dos servios utilizados.
Entretanto, como sua unidade de registro de informaes o procedimento
ambulatorial realizado, desagregado em atos profissionais, outros indicadores
operacionais

podem

ser

importantes

como

complemento

das

anlises

epidemiolgicas, por exemplo: nmero de consultas mdicas por habitante/ano;

nmero de consultas mdicas por consultrio; nmero de exames/terapias

realizados pelo quantitativo de consultas mdicas.
Desde julho de 1994 as informaes relacionadas a esse sistema esto
disponveis no site www.datasus.gov.br e por CD-ROM.
Ressalte-se

como

importante

mdulo

cadastramento

de

unidades

ambulatoriais contratadas, conveniadas e da rede pblica prpria dos estados e

municpios, bem como as informaes sobre profissionais por especialidade.
Quando da anlise de seus dados, deve-se atentar para as questes relativas
cobertura, acesso, procedncia e fluxo dos usurios dos servios de sade.

Referncia
Livro
http://www.medicinanet.com.br/conteudos/biblioteca/2067/capitulo_3_
%E2%80%93_sistemas_de_informacao_em_saude_e_vigilancia_epidemiologica.ht
m

7. SIH
O SIH/SUS, que possui dados informatizados desde 1984, no foi concebido sob a
lgica epidemiolgica, mas sim com o propsito de operar o sistema de pagamento
de internao dos hospitais contratados pelo Ministrio da Previdncia.
Posteriormente, foi estendido aos hospitais filantrpicos, universitrios e de ensino e
aos hospitais pblicos municipais, estaduais e federais. Nesse ltimo caso, somente
aos da administrao indireta e de outros ministrios.
Rene informaes de cerca de 70% dos internamentos hospitalares realizados no
pas, tratando-se, portanto, de grande fonte das enfermidades que requerem
internao, importante para o conhecimento da situao de sade e gesto de

servios. Ressalte-se sua gradativa incorporao rotina de anlise e informaes

de alguns rgos de vigilncia epidemiolgica de estados e municpios.
Seu instrumento de coleta de dados a Autorizao de Internao Hospitalar (AIH),
atualmente emitida pelos estados a partir de uma srie numrica nica definida
anualmente em portaria ministerial. Este formulrio contm, entre outros, os dados
de atendimento, com os diagnsticos de internamento e alta (codificados de acordo
com a CID), informaes relativas s caractersticas de pessoa (idade e sexo),
tempo e lugar (procedncia do paciente) das internaes, procedimentos realizados,
valores pagos e dados cadastrais das unidades de sade, que permitem sua
utilizao para fins epidemiolgicos.
As sries numricas de AIHs so mensalmente fornecidas pelo Ministrio da Sade
s secretarias estaduais de sade (Figura 5), de acordo com o quantitativo anual
estipulado para o estado, que desde o incio de 1995 equivalente ao mximo de
9% da populao residente (estimada pelo IBGE). Quando se trata de municpio em
gesto plena do sistema, a cota de AIH definida pela Programao Pactuada e
Integrada (PPI) repassada diretamente pelo Ministrio da Sade para o municpio.
O banco de dados do prestador envia as informaes para o Datasus, com cpia
para a secretaria estadual de sade. Nos municpios em gesto plena de ateno
bsica, o estado que faz a gesto da rede hospitalar.
Os nmeros de AIHs(Autorizao de Internao Hospitalar) tm validade de quatro
meses, no sendo mais aceitos pelo sistema. Tal regra permite certa compensao
temporal naqueles estados em que a sazonalidade da ocorrncia de doenas
influencia fortemente o nmero de internaes.
O banco de dados, correspondente ao cadastro de todas as unidades prestadoras
de servios hospitalares ao SUS credenciadas, permanentemente atualizado
sempre que h credenciamento, descredenciamento ou qualquer modificao de
alguma caracterstica da unidade de sade.
Os dados produzidos por este Sistema so amplamente disponibilizados pelo site
www.datasus.gov.br e pela BBS (Bulletin Board System) do Ministrio da Sade,
alm de CDROM com produo mensal e anual consolidadas. Os arquivos
disponibilizados podem ser de dois tipos: o movimento, em que constam todos os
dados, e o reduzido, em que no aparecem os relativos aos servios profissionais.
O SIH/SUS foi desenvolvido para propiciar a elaborao de alguns indicadores de
avaliao de desempenho de unidades, alm do acompanhamento dos nmeros

absolutos relacionados freqncia de AIHs e que vm sendo cada vez mais

utilizados pelos gestores para uma primeira aproximao da avaliao de cobertura
de sua rede hospitalar, e at para a priorizao de aes de carter preventivo.
Entre suas limitaes encontram-se a cobertura dos dados (que depende do grau de
utilizao e acesso da populao aos servios da rede pblica prpria, contratada e
conveniada ao SUS), ausncia de crticas informatizadas, possibilidade das
informaes pouco confiveis sobre o endereo do paciente, distores decorrentes
de falsos diagnsticos e menor nmero de internamentos que o necessrio, em
funo das restries de recursos federais problemas que podem resultar em
vieses nas estimativas.
Contudo, ao contrrio do que ocorre nos bancos de dados dos sistemas descritos
anteriormente, os dados do SIH/SUS, no podem ser corrigidos aps terem sido
enviados, mesmo aps investigados e confirmados erros de digitao, codificao
ou diagnstico. O Sistema tambm no identifica reinternaes e transferncias de
outros hospitais, o que, eventualmente leva a duplas ou triplas contagens de um
mesmo paciente.
Apesar de todas as restries, essa base de dados de extrema importncia para o
conhecimento do perfil dos atendimentos na rede hospitalar. Adicionalmente, no
pode ser desprezada a agilidade do Sistema. Os dados por ele aportados tornam-se
disponveis aos gestores em menos de um ms, e cerca de dois meses para a
disponibilizao do consolidado Brasil. Para a vigilncia epidemiolgica, avaliao e
controle de aes, esta uma importante qualidade para o estmulo sua anlise
rotineira.

Referncia
http://www.medicinanet.com.br/conteudos/biblioteca/2067/capitulo_3_
%E2%80%93_sistemas_de_informacao_em_saude_e_vigilancia_epidemiologica.ht
m

8. E-SUS AB

O e-SUS Ateno Bsica (e-SUS AB) uma estratgia do Departamento de Ateno

Bsica para reestruturar as informaes da Ateno Bsica em nvel nacional. Esta
ao est alinhada com a proposta mais geral de reestruturao dos Sistemas de
Informao em Sade do Ministrio da Sade, entendendo que a qualificao da
gesto da informao fundamental para ampliar a qualidade no atendimento
populao. A estratgia e-SUS, faz referncia ao processo de informatizao
qualificada do SUS em busca de um SUS eletrnico.
Com o objetivo de qualificar a gesto da informao em sade tanto para apoiar os
profissionais da Ateno Bsica quanto os gestores da sade, o e-SUS Ateno
Bsica (AB) est sendo implantado em todos municpios catarinenses. Desde o
incio da primeira quinzena de abril, profissionais da Ateno Bsica dos municpios
e das Gerncias Regionais de Sade esto sendo capacitados para implantar e
manusear o sistema. O curso ministrado por tcnicos do DataSUS do Ministrio da
Sade.
O e-SUS AB uma das estratgias do Ministrio da Sade para desenvolver,
reestruturar e garantir a integrao dos sistemas de informao na Ateno Bsica,
de modo a permitir um registro da situao de sade individualizado do usurio por
meio do Carto Nacional de Sade.
O sistema auxilia, controla e integra diversos setores de uma secretaria ou Unidade
Bsica de Sade. Ele tambm permite acompanhar o histrico de sade do usurio
por meio dos atendimentos realizados, dispensao de medicamentos e realizao
de exames, emitindo comprovantes para facilitar o controle pela Unidade Bsica de
Sade e pelo prprio usurio.
Referncia
http://dab.saude.gov.br/portaldab/esus.php

http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?
option=com_content&view=article&id=3957&Itemid=615

9. SISVAN
um sistema de informao que tem por objetivo fazer o diagnstico
descritivo e analtico da situao alimentar e nutricional da populao
brasileira. Este monitoramento contribui para o conhecimento da natureza e
magnitude dos problemas de nutrio, identificando as reas geogrficas,
segmentos sociais e grupos populacionais acometidos de maior risco aos
agravos nutricionais.
Detectar precocemente os desvios nutricionais, sejam eles, baixo peso ou
sobrepeso/obesidade, pode minimizar ou mesmo evitar as possveis
conseqncias decorrentes destes agravos.
No Brasil, o SISVAN foi preconizado na dcada de 70, recomendado pela
Organizao Mundial de Sade - OMS e pela Organizao Pan-Americana da
Sade - OPAS.
Atualmente, a CGPAN/MS tem a responsabilidade de implantar em todo o
territrio nacional a terceira diretriz da PNAN que se refere ao "Monitoramento
da situao alimentar e nutricional". Essa ao est instituda no mbito da
ateno bsica de sade do Sistema nico de Sade - SUS, pela Portaria
Ministerial - MS n 2.246, publicada no Dirio Oficial da Unio n 202 em
20/10/2004.
Este Sistema um instrumento para ser usado no Setor Sade, visando
insero dos dados de avaliao nutricional das pessoas que freqentam as
unidades bsicas do SUS. Servindo como fonte de dados de monitoramento
do estado nutricional de indivduos de todas as fases do ciclo de vida (criana,
adolescente, adulto, idoso e gestante).

As informaes geradas pelo SISVAN devem estar voltadas para a ao, por
meio da Atitude de Vigilncia, que o olhar diferenciado para cada indivduo,
para cada grupo, para cada fase do ciclo de vida, usando a informao
rotineiramente para subsidiar as programaes locais e as instncias
superiores, repensando a prtica do servio de sade qualificando a
assistncia prestada queles indivduos que diariamente esto procura de
atendimento.
O SISVAN tambm um instrumento utilizado para acompanhar os
beneficirios do Programa Bolsa Famlia, conforme o Decreto n 5.209,
publicado no Dirio Oficial da Unio de 17/09/2004, que recomenda o
monitoramento do crescimento, por meio da avaliao do estado nutricional
inserida no SISVAN, o acompanhamento do desenvolvimento e vacinao das
crianas menores de sete anos e assistncia ao pr-natal de mulheres
gestantes.

Referncia
http://www.consea.sp.gov.br/noticia.php?
id=124#.VRqzxfnF9SA
Concluso