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ln1prcsn en Argentina
l .JIJ p11hlit::a,1<)11 no putch: "'4"r r\:pntJuciJ.1. ni en lodo nt en r~nr, ni rr,;utr.td.J rn. u 1r.1n .. nl1tici:t por, un sislC"f1"1 J<." u.-c;upcrJ.tin de infom1;ic1n, rn n1ngunJ fo1n1J 111 por nin~un n'\t.'\110, wa nu;;cnico. fotoquimi
cu, ltrn1.:o. n.tgnCcico, c-llt1l(;pt1,o, ror fo1orop1~ u cu;ilqu1cr otro,
.un f't rnoo pr~:"to ror t."""'nto d<' la ~-JllunJI.
Prlogo
E ste libro contiene la .croe de rr.1bajo< que, sobre el 1em.1,
er.cribi continuacin d., los que fueron publicados en El pu
codndl11is m la dfmca de bebls J nilos peq11dios. Algunas afirmacionc.\ de los 1lrimos trabajos <ncucnuan su desarrollo y
fundmento en
que fueron publicados primero, pero cada
uno de los libros. indu<n e>da uno de sus capmlos, puede
lttrsc de manrra indcpcndirncc; e> decir, el )retor ir:i encontrando I>< articulaciones <ntr<: lo< distinto textos por diversos
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am1nos.
Los psicoanalistas,
los nios,
la interdisciplina
Captulo 1
analista bcaniano que quiera >Vmur en 13 form3liucin del psicoan.lli<i~ de nios ~ wri en la necesidad de
dc:scmbnauN de una cric tic prc1uicios e<col<ttcos.
El pcqucno p.1rrafo que enc.1bc1a esie escrito <e me ocurri
en un momento culquicra, pre<><upada por la invit3cin recibida par.1 parttcipar en este encuentro e inrcnundo ubicar clJ)
'cra d ngulo que me pcrmitirfa darle una nueva vudu a mis
temas de siempre.
Estab.1 caminando Xlr la calle junto con mi hija -por entonces una jovencita de <lieci~i< ao<- y. al ricmpo que intentaba
recordar qu era lo que qucrfa der1r "c<;col:lstiro", le pregunt a
boca de jarro: -{fe g111ta la cxpre<in "prejuicios escol:l<cico<"?
-Qu quier< dedr "e1~ol :lsrico"?, me pregunt ella.
Mientras yo <egufo intentando encontrar una respuesta que
se me escapaba, ella agreg: -"E.1colisrico" viene de "escuela"?
En ese momento ... le hubiera hecho un homenaje a la lengua!
Desde IJ momcndnc~ ignorancia de las dos con respecto al
significado de una p.ilabra. mi hija me haba devuelto que
tran>port~ba ex.1cc;1menre b ~1gn1ficocin que yo quera darle.
Ya casi no impomba qu era lo que podrfa encontrar en el diccion>rio porque ha>ta quien nada sabfa <obre el tema escuchaba lo que mi me interesaba decir: a saber, los prejuicios que
11
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' C,.uc.o l\.i1.-hrl.a1J L1 fomuu.;n tltl nplntu uentlji<#, S1;lo Vfintiuno c.-d1
1u1n.
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origen y las que continan alimentando 1.l ,111torch.1 ,le J.,, imr
rrogantes <on las pregumas acera del cmn y Jd por ui'
Que a los cuarro o cinco aos csc:a.s prc:-gunta."' nn logrtn
producir ms que teoras sexuales infantiles o que en los albo
res de b humamdad hayan debido 'i.1ti1fa<:<r><: con b construccin <le mitos, no impliC3 que se trate de pregunta> pueriles o
primitivas. El mismo psicoanlisis no hJbtla >ido dado lu1. >i
Freud no e bs hubiera formulado. Son las preguntas prohibida. por la religin, son las que la rm;ia no se prcornpa en formular y son las que el psicoanlisis comparte con la ciencia e.n
la construccin de la teo rfa.
1.:1 concepto de estructura, por ejemplo, le c.1 imprescindible a la teorla y a la clnica psicoanaltica, pero ci.:rt.H manerns
Je utilit.1110 -muy en boga en estos licmpo~ pom1odernisush;accn c.:.onvrrger pasa.do, presente y futuro en un:a ercrna san~
cronfa, obturando las preguntas acerca <id origen, como as
1;an1bin acerCJ
de las sucesivas
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13
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E.n 1111 Proyeno d,, 111111 ne11rologln 111m psirormnliuns' presenlc!J><>r primera vez la mct~Ora de c0Mide1ar al sisiema nerviO..
' central como el p>pel donde b letra quCcf:ir rcgiSir..d.
Olwhmcnte, implicab;1 que el papel csmba en blanco hasta
tanro, con la pl"imer.1 experiencia de sa11sfocci611, <e escribiera l.i
rimcr hucll.1 mnmic.. Obviamente tambin implicaba que
In< huellas mnmicas que continuarlnn b serie seran fas que
11(11 dejando las sucesivas experiencias.
E_, Freud bsico dc<pus de todo, por qu n<ignarle tanta
11nporc;mcia a una metfora que ni siquiera es ma?
l'orq uc en mi propia resi 1tenci> a prcsenrarb as leo los preJll< im por los que fui tomada Y es parce de un Freud forclui.Jo, .1rnuJo de biologista, supuest.1mente romado por fas necef tt.a C u.u "l'ruydto J~ una n<"urolog r.1ra pfico;analiua..s. ~n ElJ1tNI~
,, C/111r d~ HM J n11fo1wi"'"' f"'I 11( h mpJna. Bueno\ A1rn~
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l\ihhoca NUC'Y~.
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<(iu~ "' hiw de los signos de percepcin en b conceptmli1.aHosra no hace mucho, cada "el que me detena a
111i1 .11 <I esquema del peine me preguntaba por qu Frcud se dcdi< .1 g1.1fi1;11 primero los diences corrcspondienres a lo.< huellas
11111<1111c.1' y recin despus ubica el inconciente, ncn<n las huellas
11111<'111irn< no eufo en el inconcientc? Slo despu< de cotejar este
'"'llll'm.1 con la Carta 52 pude encontrar una respuesta.
I., uc el inconcicnre no viene dado de enrrnd~! ni tampoen .1parece de un da para otro, insta indose desde la o.ida.
l're'!d~o, se hace necesaria la inscripci.n. en el nio beb,
.le roe!. 1:!,n:erie previa de huellas mn_me
Si declamos que la inscripcin de la c<pcricncia corrc por
cuenta Jcl nio, cules son sus e?'ibil id>do dc rq;imz En un
primer momento slo cuenta con lo luolg1C2menic heredado:
>11< ,;'Fnos de percepcin. Lu primeras experiencias irn dej:IJl:
Jf> <U marca, SU huella mnmica, impriiencfo los ~nos de
.1qudlo percibido que impci'como pfacer o como d1<placer.
Si ante el prmer d1Splacer el organismo reaccion co d
11.inlO en forma reAcja, una vez. instalada la primcr hu ella m n1111c" dd objeto -desconocido ha>ta cntoncesp quop;:oporcionc\ el pbc(r,l:iC11v1daci-1nrenonaTlrr sub,imiCnaocnda Vi,
nw l.l accin reflej_!Y.paralelamcntc, selrd recorrnndo cada ve-~
m.h l.1 realidad del mundo.
l ),,.Je cuindo xx"os comcnz.'U' a suponer la cxi<rencia <!=
un 11\l oncicntc? S d inconci~ncc cstdtructurad.o como un len
g111jc, y " la csuucrura de un lenguaje consiste en "[... ) anillos
''"'' colbr se sella en d anillo de ocro collar hecho de anillos",
n..~ 111 <ntnnc<',.._glmo mnimo, de la cxisrencia de sus unida-i
Jn, nm drmr~< dife~cialcs lcimos que son los fonem;_s. \
<h~11 llrudiana?
f Kqun l ~.all' "L1 1nn01nci;1 d( l:i lc1rt en d 1nncltn1t C'l fa r:a1An d~dc
tru.J" tn l~11t1n l. \1,~lo Vcin1iuno td1toto, But'no.s AucJi, 198S. 1)~~. <i8 1
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M.11 o menos en el tiempo del fort..tf,1 se iniciad el descubrimicn to del padre en su funcin de 1al; poco liempo dcspu6, con
un poco de suene, el encuentro con el objeto (que todava se
empellaba en lograr) p:ISar:I a estar dcfinitiv.tmente prohibido.
Vuelvo a decir que, hana aquf, vengo repitiendo una serie
de cucsuon<S, la mayorfa de ls cuales ya son conocid:1.1. Cul
es la novedad que justifica ena exposicin' Tal va la novedad
sea ponerlas en serie. Ponerl.as en 1enc para evidcnci:tt que iodo
d.-sarmllo infantil implica ir recorriendo una <erie de hitos o
puntos claves que necesariamente <e van sucediendo unos a
otros. en un cierto orden, requiriendo a su vrt de un cieno
tiempo. Para que ada p:isO<ea dado es condicin neces:iria que
haya sido efectuado el anterior, aunque ninguno sci condicin
suficiente ~ar. garanti!:!!.._~ quo;,~endrl a conrin~cin.
Tampoco creo que esto ~ una gran novedad: empeundo
por Freud hay muchos otros autores que <e han ocupado dd
"! pero Tas auras crluc~ que L'iCi ha cectuado a las m'!l'
;L c 'ticables concepciones poii't udiana
esarrollo han
'T. e o que el concc- to iirro e c>Mrol o ,e;r.; SC'i"nifor1 o e as conceptua 1zactoncs
ianas, con los consi. glllcntcs efectos lmitantc.s sobre la cllnb de riifi~-No me p.ucce que ti psTcoanli<T1 avance sobre la psicologa
~ y la neurologa negando el desarrollo o dc1intcrc<nndosc del
mismo sino que,~ la inversa, se verla ampliamente enriquecido
en su teora y en su clfnic:l $ tuviera e11 cucncn las invesgaco
11e1 de otras disciplinas ni rc>pt'Cto y, a <u vez, me parece que al
psicoanlisis le corr~ponde aporcar algunos de los claves princirmiten dar cuenta de qu es lo que posibilira_sl
dcsarro o, u es lo q uc lo condtdona, qu~ Ts lo que lo orde.'.'.:.
(._\\--1J
l..a 11p2tidn Jd libro tic 1'~crb.:1n l.c'Vln /.,1 1)1fo,,a 'n n<fnil (f,{t. Nucv~
\ 'h1(\n. Bncno' Ana. 198S) 1nuudujo un;i pol<'mica en rcbc:in <0n b 2rtku(;i..
cidn rntrt C1lNltura y JCMtrollo en d <cno (1..-1 n111po dd C..tnuo "'Dra.. Lydja
<.011.11 al qtW ('Ol rucon'cs
~mbo
pcrccnf'\.;i.Juth.
S1 K'
18
Qu es el dc>arrollo?
En el Sm1i1111rio XX!: ln 11011 t1pts
Lac:in dice que d
desarrollo scrfa "ese viaje, del n.1cimienro a la muerte"' y lo gr.1
lea con un vector que tcndrf.1 su punco de origen en el nacimiento y "' conclu>in en la muerte.
S<>brc el rni>mo vector podemos marcar el punto correspondiente l.1 pubertad dicimdo que, a parcir de aur. la estructur del sujeto a cuya vida nos emmos refiriendo ya ha definido y pl.snudo en lo re:tl las Une>< principales de su singularidad y que prcviamenrc: a em la estructura se enconnaba en
''"nt,
con~truccin.
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S1gmund FrcuJ: lra cn1ayus ~r.l un.1 Cron;a K1u.1I. en()/,~ l HyJtUJ.
EJ B1bhoc> Nurn, ~hJnJ. 1972, lomo IV, plp. 1224-122)
19
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1uicnrs h.1ym ledo el Semi11nrio xr. digamos que dni"'"" y r,d11 implican los mismos conC<pto< que bcan mencio1'.11.1
~ 7j.-IJI, en griego, 'l!tl!!Jic~~-~Ari<t1eles lo contr.1.ponc con automaton. Frcud. en c.1mbio, ulili:ta i.1imon. pero
desde MJ a/Id drl pri11p10 tlrl plnur lo demon:lco (dnimon )
tiene que ver con I compulsin,, la rcpc1icin, compulsin que
l..ic"n demuestra <:orno efe<:10 de h repeticin <ignifiame )'a la
que. siguiendo la terminologa de Aristteles, denomi~a a11to1P11.1to11_,
Luntr.ldic,ic)n peor.
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M: termina ubicando
par~lelos,
11
<M hth~. hecho de su puro real biolgico inicial, y el campo de
lo 11nblico, el Ocro por excelencia. El saldo de esrn cxperient 1.1 ~'una primero huella mnmic:a, una !cera que se escribe y, a
p.1rrir de ahl, ya lo real del organismo ha resulcado transformado porque esa letra qued escrita. La sit,'lliente experiencia ya
no \ed igLtal porque volver, s, a ser el encuenrro cnrre el Orro
)'el organismo en lo r~I. pero esre organismo ya se habd visco
modificado y volver a ser transformado por la nueva lerra que
ser;! el saldo de la nueva experiencia.
Las inwstigaciones sobre plasticidad cerebral nos dan la
pauta de que el Ocro, aJ incidir sobre el sistema nervioso central. y especialmente en los primeros tiempos, "disea" el cerebro, e.s condicin para el com p lecamicnto de las emucruras nerviosas que acceden prematuras a b luz del da.
Si las letras han sido colocadas en ti orden adecuado y si el
organismo cuenra a su vez con la in formacin biolgica necesaria para continuar desplegando en la forma correcca su proceso de
maduracin, el beb podr.l acceder al bilo con que reconoce su
imagen en el espejo en el momento c'pcroble. Si fu.lla cualquiern
de las dos condiciones, o se dor:i ms tarde o no podd darse.
Las sucesivas experiencias le permitirn despus recortar la
imagen de su madre como un objeto difercnrc a todos los objetos del mundo y recin entonces habr una direccionalidad
cspcdfica para su demanda. En esra nueva rcalid.id, hs letras.
hasta ahora sueltas, pero que ya han tanaado con profusin las
tonas ergenas, podrn pegar el salto que las articule entre >
como significantes. Si codo aconteci como corresponde, el
niuto ya habd sido sujetado.
Comenzad a convertirse en sujero de derecho propio cuando. desde los significante.< ya instalados en l, comience a manipul..r objetos en el juego del jrt-dtt.
De all en ms, el juego le permitir la apropiacin y clabo1.1111\11 de los significantes que lo marcaron.
FI a1m:1do de la estructura del lenguaje y de las estructuras
w1111i11v.is qu~ de hecho tambin comenz con b primera
sobre un
contraricn1
se cer1nina
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Espero que, como rnln imo, haya qued;1clo claro que el anti
doro que encuentro para nuestros propios prcuicios es -en un
contaminado fin de siglo, frente a lo real con que nos encontumos en la dime> y desde la lengua en la que frnmos hecbos-volver a leer a Freud, volver a leer a Lacan.
Ya en los ltimos renglones. no quiero conchur <in inrenrar
definir de qu~ se trata un nio. Vara. como apmximacin, lo
siguiencc: los ni1os son esos seres casi humanos que vienen en
tamao pequeo. A causa de determinada f.ilcnt iJ esrruccural
se ven lanzados a represenrnrse emre los <ignific.11tc< mnnipu
londo los objetos; por eso prcsencan el problcm.1 de desordenarnos el consultorio y, lo que es peor, de tlcsordcnunos las
ideas. Jugando nos obligan a volver a pensar IJ rcJlidad del psicoanilisis, sus temas cruciales. Su pasado, su pro<cntc y su fururo. Su destino. "Pero no imporra". nos dice b vo1 de la expe
riencia, "lgicamente, <i <e los deja, eslos problcm>< se curan
con el tiempo".h
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El psicoanlisis,
las neurociencias
Captulo II
"
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fI:...!'y
.'\mes de seguir, querla comemar una frase que en los lcimm nos he escuchado repetidas veces, cr.ida por 10> padres de
n1hos diagnoscic.dos como aullStas queconsulcban conmigo 0
rnn ocros profe51onales. Estos padres comJtban que, previamente" consulta:nos a no.~onos, hablan buscdo el d1agnsrico con
o~ros ~:ofes10~1ales. li1_1 la consi'.lra neurolgica les hablan
dicho: Su n~no es autista. El auusmo es orgfoico, en c:nse('UC~c_1a._ no nene nda que hacer aqu la psicologa (o d p<ico[
nl1si.) .
. Hubo una \'CZ en paniculr en I que esca frase me pareci
mas grave todavfa. Una psicoanalista de una ciudad del inccnor
me consu~t por un chiquito de tres o cuatro afios al que tena
en rraramiento de<dc had poco tiempo y que presentaba conductas muy parucularcs; no jugaba, poda comprobar'e que
entenda buena parte del lenguaje pero que no le in1crc;aba
hablar, se quedaba sentado, est~tico e inmvil durante m&s ele
media hora si le era permitido, ere., cte.
~ nio~~ seguido por un pediarra a quien no se le habla
ocu~ndo sohc11ar una consulta ncurol6gio. Yo, p<icoanalisra, a
parnr del ~acenal escuchado, sospech que haba alguna cueun org:imca de base; P'.~pusc entonces, a la psicoanali<c.t que
~ie _co~ultaba, que sugmcra a los padres solicitar al pcdiura
1~dtcacin para llevar a cabo una consuka neurolgica. As! se
luzo >'. tras suce.<ivo< dcrivocio11es. los padres concluyeron su
recorrido consulrnndo n uno de los equipos hosr)itnlarios ms
reconocidos pblicamcncc en el campo del autismo. Ali! les
confirmaron el diagntico de autismo que ya rcnfan; no ubicaron nada ~cc!ficamcncc neurolgico -pero rampoco agoraron los estudios posibles como para inten1ar ubicar algo, dando
f'?r sentado que no encontraran nada-, y les dijeron la consabida frase: "El autismo es orginico. La psicologfa no 1iene nada
que hacer aqu", Agrcguon; "Abandonen el tratamiento psico11\gteo qu~.escn haciendo. Lo nico que hacen los psiclogos
e' culpab1 l1zar a los padres". Por suerce para el niito en cues11(\n, los padres decidieron no abandonar el rrntamienco porque
.1 lub!an comenzado a operarse los primeros signos de un
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cid Jescubrimienco del deseo inconcience, puede ofrecer a la clnica de bebs -ya le ha ofrecido y le sigue ofreciendo- infinidad
tic clcmenros exrraidos de su experiencia y de su conceprualizacin para posibi litar que siga apareciendo la flamante chispa de
los nuevos deseos, incluso desde las cen izas de una desilusin.
El avance de las neurociencias es invalorable a la hora del
diagnstico, a la hora de la deteccin de la Falla en lo orgnico,
pero -con excepcin de los casos en que se localiza alguna droga
faltante en el organismo y pasible de ser suministrada- poco
aporran en relacin a cmo debe efecruarse la crianza de un
beb para qu~ ese pequeo cuerpeciro que padece de algn problema orgnico pueda llegar a converti rse en un sujeto huma
no responsable de sus actos.
Por otra parce, narnralmentc, la clnica de bebs implica un
campo ms amplio que codo aquello que el psicoanlisis le
puede aportar. Aun supon iendo que se rratara slo de palabras
-y en verdad se trae de mucho ms-, aun en ese caso, habra
que saber qu decir para que las pabbra.< cayeran en su jusco
1ugar. Es necesario saber leer en el beb y en el d iscurso y las
acciones de los padres, qu es lo que all esr; aconceciendo. Paro
eso se hace nec:esario a su vez recurrir al sab<,r acumulado por
otras d1sc1plinas, toda la larga lista de disciplioas que desde un
recone u orro se ocupa n de estudiar a los bebs.
Pero el saber del viejo psicoanlisis se vuelve imprescindible
para poder pensar cmo y hacia dnde se dirige la cura, cu;\] es
el efecto de nuestras intervenciones y gu estamos haciendo con
""' lugar privilegiado que los padres nos otorgan. Ocupar respon<ablcmcote el lugar de especialista en estmulacin temprana requiere de una formacin ms elaborada que la que muchos
suponen. Sin esa formacin y sin b reAexin suficience acerca
del propio lugar y b propia tarea, se corre el rie<go de convertirse en ttere de un, serie de recetas de moda, algunas muy accualc:s, e> cierto, p<:ro ame las cuales las generaciones venideras, si es
guc llegaran .1 cunoc;;er)as. se agarrarn la cabez.i. No siempre lo
ms actual ni lo ms consensuado es lo que tiene ms fururo.b
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Captulo Ill
Causas y azares
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42
un prejuicio enormemente difundido. a saber. que dctcrmirudos cuadro\ genticos o neurolgicos conllevaran d..- pnr si
decerminad.1S caracrerfsrcas psicop.1tol6gicas, incluyendo entre
ella< psicol\ y autismo.
Tomando muchas veces como paradigma d slndinme de
Down -dada I c:levada frecuencia c>tadsrica de su prc>cnucinpude ir ubicando por qu c:unino1 se faciliraba la produccin de
un niito de>conecrndo o psictico .tlll donde lo ;<:ntico no
impc<ld en ab>Oluto que apareciera un sujeto del deseo.
.
Pero no slo de sndrome de Down est hecho d campo de
los problemas del desarrollo: :tquello q ue esta vez me rc.1bre la
pregunr> es un <.ecror de la pobl..1n infanrl de aparc1ma fr<ca nonnal, sin diagnstico m<lrn definido ms oll.l de "retardo de maduracin" o "inmadurc1 p<icomocriz" (o algun~
1mprec1S1n <eme13n1e); nio' que han sido sometido' .l iodos
los escudios con los que cuema b medicina hsta b led1. sin
que nngun.1 .1hcmcin se revele rn ellos y. sin embargo. cstfo
decididamente pscccos (o amistas).'
~
facudiando a los padres de al;unos de estos niios, .1parcntemenre normalc. en lo flsito, podcmos llegat a la conv1uin de
que s el nio 01~ psictico o J><>rque esto se vena prcpar>ndo
desde una hutona preva, como <1 >e plasmat:1 en lo .....1d objeto fanrasm~tlco necCS>rio a las coordenadas signiftc.llltC> de la
pareja parent.11; pero con otros ... Ocurr~te con 01roo.;.;.J,:i
cosa no cierra: qtero ~cleCir que, c;cuchando a los pa<lrcs de estos
otros nO encontran1os razone-;: suficientes. en el discur~o. con10
para que haya parecido una pscom del lado dd hijo.
El lug.ir de padrc (o de madre) <:>, por cstrum1u, un lugar
F..lldo; pero esra falla, por lo general, cursa como ncuro<is en d
~Muy poco~ af\os dcspu~ del mornt:nto tn que ~e escribi ~te tct>. l.i ll<'U
ropedi:-urf:I c:imb16 raJical1nente 5U m:tnC'r.t Je diagnosticar a lo nir\o' J<' lrl\ ~ut
conocido".'
Sobre los foC1orcs constiiucionalcs -en 11n10 an1omfa Y
fisiologa del organismo biolgico que es cada cuerpo hum:no-, a casi un 1iglo del comen!.lno freudiano. casi mngun
nuevo dato puede agregar el P'icoan:llisi,. pc10 no se puede
decir lo mi;mo de la neurologfa y ciencias afines.
Con los avances en m>tena de m1odos dignsiicos. can10
si se 1nta de c"udios por im.igencs, como neuromctablicos o
gen1icos, un:i co nsiderable proporcin de lo' nios au1h1~s o
p;iciicos que h;isia hace cinco o diez <1110\ a1ds eran considerado; orgnic"menlc "norm.1le". han dejado de serlo.
1'.siamos en un 1iempo ell el que e>da mes se descubren
nuevas pic:z.1' en d rompccabc1.as del genoma h~ano, nuevas
suna ncias cuya presencia e11 el organismo e< condictn pora que
pueda funcionar la mquin del ~erebro, nuevos ~n.1odo; para
acceder visualn1en1e a la local12ac16n de la m: m1 mma maten a
lesionada 0 nul ubicada o con un funcionJmien10 aherado.
Con cada nuevo de.<cubri1mc11ro se va reduciendo la poblacin
<le nios psiciico' sin diagns1ico neuro.16gico cspedfico. A' la
inversa, entre lo> nios psicticos es aldstnio -y cada vez mase! hallazgo de alguna carenci.1. folla o dao org3nico en el armado cerebral.
"'iii.;n11uHl l;rc11J "J ,1u-..11n1c: .. ll\ l 111.111\hri:nci/', -.:u ()/,,.,,1 {"'n,,1p/nJf, l-_,J
[hbltuh .1 NucvJ., ~l.&Jflll. P7.!, (Ufnn v. rJa l1\8.
11 l
45
Encre los dos bandos en pugna -organicistas y psicologicistas (incluyendo aqu a buen nmero de psicoanalistas)- ms de
w1a va, de una
Eka Con.at; 11f11+6111J/uiJ1 /., 1/ut1to1 ,, lwM' 111ft# vru<M!, f..d. dt l.J
199', rJg .! JI)
lbl.. pi,,.. l 79-117
46
1f4
47
48
50
'"'"
,,,,.,,
p>g. soo.
51
'
Capftulo IV
Etiologa de la conducta
L os psicoanalistas, por lo gcn<ral, -y me incluyo entre dlosi.lo utiliz:unos el 1rmino "conducta" pau decir que no nos
ocupamos de ell, que de la conducta se ocupa la psicologa y
que o >l.l u;1amentc una de la< cue>1ioncs que hacen 2 la diferencia entre psicologfa )' psicoanilisis.
La invttJCIn a csu mesa redonda me llev a preguntarme:
es realmente un ad? Los p>coanali<t3' nos desinteresamos de
la conducta de nuc>tro> p;1cn1es? Qu 01amos haciendo
cuando, cratfodose de ntos, inviiamo> a lo> padres a contarno>
qu se dedican a hacer sus hijos? Cl.iro que no les pregumamos
si se portan bien o se portrn mal, pero ><guro que escucharemos especialmente, y con todo .11cnci6 11 , aquellos rdaros que
ttngJn q ue ver con una tronsgrcsin de los lmites. U mi tes .. .
para q uin? Nos in1cresad si n duda por dnde pasa par:i los
paclte el llmi1c que ellos no 1oleran y su manera de hacerlo
cumplir (o no}; pero tambin - independ icn1cmen1e de lo que
formulemos en voz alta- lo cotejaremos con nuestro propio criterio -y no me refiero al de nucsrr.1 subjetividad sino a nuestro
criterio en ianto p~icoanafus.
Por qu nm 1111ercsan los lmite~? Porque somos deudores
del complejo de Edipo y \tr implic.1 una Ley y una prohibicin; prohibicin que." bien la <0nsideramos pnvilegiadamcn te en el ~mbtto de lo simblico y de la palabra, le llega al nio
(o no le llega) desde lo r<':ll, a irav< de la~ acciones de los paclrts
para con l, ya sea permitiendo, ya "'' imposibilitando.
Pero miren usted~ la vuclr.1 que he venido a dar en t.tn
pocos renglones! Comicnw prc::un1fodomc si al psicom.11i<ra
S3
1912.
'ilM
56
57
entre, que lo que ocurre en los adulros, la clinic:t que proponcmm para cuando e>ta condu"a hace problema es, nccc<>riarncnce, interdisciplinaria. No pua someter al nio a una mulcipl1<1d.1d de tratamientos sino para ubicar en cada caso cu31 es el
orden de incervenci6n que se privilegia y para que la interven
,in de cada profesional , ubicada en su propia espcdfiddad, se
cfecrivice no desconociendo lo que otras disciplinas pueden
aportarle para ese caso singular
No slo estn imbricada. las causas, tambin esrjn imbricad< los efectos que sobre l:u distintas reas puede producir una
intel'\'Cncin adecuada. Un chiquito con determinada dificultad
en d aprendil2je, por ejemplo, po<iblemente se ahorre una buena
cantidad de p roblemas psicolgicos si se encuentra con una psi
copcdagoga que sea capaz de allanarle el camino en el pu nto especfico. A hl inversa, en otros casos, iW~nro.s problemas expresados
en el mbito del aprendizaje se han solucionado a panir de una
intervencin analtica! Cufocos chiquitos se han largado a h.1blar
en un rraramienco a argo de un p<icomotricista? Y cu:lntos se
han largado a caminar en el imbito de psicopedagogla inicial?
Pero en estos ucmpos. la pregunta fuerre acerc:t de la euolo;fa de la conducta se juqp alrcdc:dor de los chiquitos que pre
scntan una conduela cxrrcnudamence descoris. fuera ele l:u
reglas de la corte: me refiero los que ubicamos en el .:ampo del
.1ummo y la psico>is.
En este cam po, al igual que en el del desarrollo no rmal, la
nica rcspue>et general que cbe e<: una combinatoria de cau
\.1<, pero donde, p:ira cada caso, hay que buscar la ecuacin ~in~
guiar dentro de la combinatoria.
La vida subjenva de e.ida uno sc inicia con la . a ex
ricncu e sallS acc1 o, o que a acontezca estar sobrcderer111111 ido por la conjugacin ;,, mu de dos series de factores de
muy d1mnto orden: la herencia biolgica (encarnada en el cuerJ'llO orgn ico real del beb recin nacido) y la h erencia simb!1<.1 (l,l\ pautas culrnralcs parn la crianza de los nifio>. singu lari
ud.1 por la historia fo miliar de ms progenicores o de quienes se
!1.1;.111 c.1r:o dd beb).
U. primera expcrienci dejar una marc en el ~1s1cma nervioso ccnrdl una huella mnmic:> que modific:ari lo real del
cuerpccico, ,comem..1ndo establecerse los caminos privilegiados para la$ sinapsio en la red neuronal.
A b p~imera experienci le seguir una segunda que esla
blccer nuevas marcas, profundizando la anterior, nmpli:lndola
o modific:inclola. La vid del beb y cid niio pcquc1\o es un
continuo suceder ele experiencias que van armndo los pil:ire.<
del aparato psquico. pibres que no se instal.lll en d Jire <ino en
el armido mismo dd cerebro.
Lo que queda marcado en cada experiencia e>. de manera
absolutamente singular. aquello que el beb lca01 a rcgisrrar
desde sus rganos de percepcin y de inscripcin de lo datos,
pero las condicione< ele lo experiencia estfo comple1.1me111e
.trmad as desde 0 1ro, gencrnlmente la madre. TantO los elementos que se pongan en juego a d isposicin del beb, como el
momento y la actitud en que esos elemento~ <e ofrtcen, estn
dictados por el Otro de quien se hace cargo del beb.
Lo que la clnica nos muestra es que en uno de los extremos
de nuestra combintoria hay beb6 que, aunque hayan sido
esperados deseosamenrc y en un buen lugar por parce de sus
padres, llegan al mundo con dis1in 1os cipos de prohlemas en su
copacidad de registro o de respuesta.
En el otro extremo hay bebs q ue llega n nc1111;lclt11tamcnte
impecables, pero a quienes el O cro no les ofrece l.1> rnnd1c!ones
mnimamen te indispensables para que se f>ueda producir un
buen armado psquico.
Mico tras que estos ltimos. nacidos normales, tienen grandts posibilicbdes de llegar a los dos o rres ao> con un dficit
orginico insralado en la cxrrema pobrc:2:1 de rus cona1ones
neuronales, los p1imeros, gracias a haberles siclo ofrecido un
buen lugar en nuestro m undo humano y merced a la plasticidad cerebrnl. tienen 11rondcs posibilidades ~cgn de q u doo
se trace- de compensar de una u orra manero, en mayor o
menor medida, el problema congnito o rraum ~cico.
C laro que pocas VCC<' uno se encuentra con ~tos cxucn1<l\:
59
60
61
Los padres,
los nios, la cultura
Capftulo V
Hay
saris.1ccr todos sus gustos, que no se le posibi lite pasar por los
momentos de angusci> que inevitablemente conlleva el pa.ajc a
la inclusin personal en la i.ocicdad humna.
No es lo m:ls comn llamar a esto "mahr.110". En otra< cx.i
siones, para hablar de lo mismo, he recurrido a l.t p.11.lbra
''sobreproteccin", la cual es ms acorde con el lenguaje coti
diano; pero ocurri que cuando me invitaron a participar en
escas Jornadas y preguni~ cu~I era d tema. me respondieron:
"maltrato mfanril", y eso me desconccn. Me desconcert por
que si bien crabajo con la poblacin de ninos discapacitado<,
donde se ~upone que debe :ibundar material para hablnr de
mahr>> infomil, a mi me tOC<l trabajar con aquellos Cll)''
65
ni1io, llq~do el momento adecuado, deje de ser nii\o y les rerirc ;a " " padres d maneio del cursor de <u vida, esto tiene que
lubc:r sido deseado por los padres d~e d principio.
~"11 que bien e>tO se cumple, de una u otra mJnera, en la
nbrunudora mayod:1 de los casos <lo tcndromo que hacer
excepcin con los Ca<OS de psicosi<, autismo o algunas Form.1s
de perversin-; pero, en el terreno de las oeurom. aunque se
Ucguc a producir un sujeto de pleno derecho, no da lo mismo
mal que bien.
En tnnro hmnano.s, estamos ms cerca de Promete<>, encadenado a lo mo1uafo, que de la supue<ea felicidad del Olimpo, sin
cmb.ugo, lo implicado en unos cuJntos dolores de cabeza l <n
unos cunros dolores dd corazn -uno:. cw.nt05 inutile. conflic
tos neurticos- tal ve'/. podra cursa"e de otra manera \i no se promoviera como se promueve um cierta imagen (bastante psicologiz.ada por cierto), de cmo debe ser la crianza ideal de un bel>.'.
Esta imagen. adcm. de Ueg>rme travs de Jo; mis diversos medios de difusin, me llega a mv6 de lo que dicen los
padres en consulta. Y me encuen rro con padres que se desviven
por minimiiar las frustracio nes por las que normal y necesoria
mente pasa todo beb, con madres que estn con su hijo las
veinticuatro horas porque d nene se angustia si ellas lo dejan
con otro, con padres que se intimidan anee d menor capricho
de su hijo y que prefieren darle el gusto anees que el nene proceda a poner en pr:lcrica el berrinche acostumbrado.
E.s cieno que los padres que me toca escuchar son, en su
abrumadora ma)'Orla, padres que consultan porque su beb se
ve afectado de alg111 problema orgfo ico que incide en su desarrollo, pero, como dcc~ en otro nabajo, los padres de nuestros
pacientes wn hijos de nuesrra culturo' y si bien la crianu
"ideal" que la cultura promueve para los chiquiros diSc:tpacitados tiene sus importantes aspeccos espcclficos, en muchas cuestiones no hace11 ms que reflejar, con lente de aumento, lo que
' '\1fviJ F.cndrik f'lutM.nilUiJ /"'"' 1uii(lf J.lcllolr M '"" 11nir11n. Amoucutu
l1torn, Boenos Aitf"1, 1989. pigs. 272&.
68
KliOd ~~'lfM.
Ed. dt' la
69
re,triccloncs.
Como las "11abl':lS cn{n hechas para d malcnicndido, prefiero cxplicirnr aunque t:il vez resulte ohvio- que cuando
hablo de "situ>cin traum.idc:i" me refiero a aquella< iniaciones en las que cad. nio, en d curso de <u historia y Je manera s111g11lar, se va enterando que, por ley,"' madre le cst3 prohibida.
Considerar necesario cieno cipo de \itu:icioncs crnum:tica'
no quiere decir. ni mucho menos, que <e convalide cualquier
tipo de situacin traumfoca. Para un miu puede remirar traumdtico q ue lt digan que no se puede 1ocar la cosir.i. pero, aun
<i se lo dijeran rudamente o de mala manera, serla mucho
menos iatrogfooco que si un adulto, en forma muy amable, le
1110,11Jra Sil cow1a --0, simplememe. que nadie se ocupara de
decirle nada.
C.ontinuando con la hi<rnria, a pesar de lo fallido de esas
primeras cxpcrienciu. en todas las pcca< continu habiendo
1111elles, apoyndose supuestamente en lo< primeros d=ubn111irn1os del psicoanlisi>, se mostraron panidatios de una
cri.11u.l ylo de una educacin cuyos principios se ba1oban, de
un u otra mncra, en una liber~acl in frontcr.is claramente
n1.1hlc<idas.
Cnn terminulogfa psico;inaltica o "n ella. y desde las ms
'
71
1t111ttrn.1f J '"'111r,
M~xico, 1 98~.
72
Jerusalinsky hace notar que, entre los objetos que Li m.i.J!! C!~
scn,ta a su beb hay !!!' privilciado, l saber. el padre, o ..-;i
que, coherentemente con la idea de Winnicort, pero lcld., J.;;I"
conceptos lac.tnianos, me arece ri uroso dc.;ir uc un :upttto
privH iado de la funcin materna"' jusumcnre, ejar a uer
t.1 abierr.l para el ejercicio de 11 uncin e pa re )'. prcviamenrc, ser cnce dla nsma de los prolegmenos para la nsi;jpcin del sinificante del om rM e a re.
M:idre en exceso scrfa enconces la que cumpl irlo con codo
celo sus funciones con excepcin de c.<ta ltima: hacer la prescnraci6n del objeto-padre, lo que no posihilit:i el armado de la
mec~fora pacerna y que, por supuc1to, <Ont.1m iM todos los
dcm:ls logros.
Sin embargo, hay una Ley que ampara a lo' duquirnos '!;
los exce'' maternos: es la Lt dd romplejo de Edipo; pero
73
' IJ
\)-
.~~
~<pr.icin-~ite
( _ l :i
al momento en que el suje10, h>.>L:I
cn1onccs licndo en d Otro, se separ.i de sre a riesgo de per
U<I'<' Par.1 ~der aparcarse tiene que dejar como prenda su propi.t carcncia:CS decir, tiene que haber pasado por el complejo
de <mcu.ln y haberse resignado a no ser propicurio del falo.
A p7r'rir de aqui, incluso en su vtda de aduleo, su ~-parain
nunca ser definitiva -si es sujeco es porque para ~iempre qued.u. rnc1.1do .1 la palabra- pero se mantendd en una alternan
ci.1, en un j:1di11g, entre olienacin y separacin.
1 a cuestin es que para llegar a este prirn!'r .l1l0Jllcnlo en
que ta scparnctn conc p<lr cuenta del n\kco ~n~cgo, y para
qufC:~cc movimiento pueda acomecer,,.es necesario que prcvia.mrc "'ly.1 rc2lizado una serie de condicipnc~, quc.Jllllcho
m:ls dependen de J3 incervendn dd Otro que dt ls 119sihili-
in .1111-heb.
Por empe1.Jr. e emencal, es neces.no que hy >ido pMido,
que su cuerpeci10 en lo real csr separadodel de f md~. A
pmir dt quf deber seguir una Luga serie de pJricioncs--cp
racione' par.t poder llq;u a aporecer efec1vamen1t como sueto ~.n lo .!~al.
~Recorramos esta serie a vuelo de pjaro: el recin n.1eido no
se retonocc :si 111i~mo con10 un ser se ar.u.lo <.Tci univcr).o, 1~i 3
s(n1isrn~_ nG, Otros, ni si uiera asuma re.
05 sri~ rnescs. con
la en erada al cJrnclio del espejo, ar. prueba~ de que, habiendo
parrido de una nebulosa inicial, ha comenzado a recorrnr una
imagen con la que >e idcncilica, pero codavfo le da lo mismo
que su imagen aparezca en el espejo o aparezca en su madre,
todava >uponc que seno o mamadera son parte de su yo. La
nguni de Jos ocho m~ nos informa que d peque10 perso
nje JC.1b de dal'>c cuenu que su madre tiene un tucrpo dcfi
nitiv!!'cnt~do dd prwo y que. p&Ot>nto. pede
.!!.) ap~ur"' de l, dep>recer y no volver: AspiD entonces.-!'!_On
~se e~ su_ pequeo falo para conunuar. tm:1e1nari~mcntc,
cg.hlo .1 c!J:!. Cuando desc~re que su f?..ldre ~adre-es decir,
) ,;:-e~--,cmr tan simpicico, que conoce cl<:>dc que naci, que
1.1111,,, v,t:ct \e ocup de ejercer r:in bien l:t funcin materna.
...
au~cnc1a
75
76
o dcl hijo.
l::ste tercero es el Otro, compona el significame del
Nombre-del-Padre, la prohibici n del incc110, la cultura, el lengu.1jc, imcriptos en la madre, o rdenando los ocio! cotidianos ele
la crianza del nio.
Pero si se crata de bebs, dnde \C pueden reconocer los
efectos de la presencia del Otro? En el progresivo aumento del
ricmpo del beb entre una mamada y 01ra, en lo susiitucin dd
alimento proveniente del cuerpo materno por el Nm11m o el
pur~; en destinor para el beb un lugar propio para dormir,
separado del cuerpo que lo alberg; en ofrecerle un sonajero o
un chiche cualquiera, es decir, en hacer transfe~ncia de libido
desde el cuerpo materno hacia un objeto externo; en el hecho
de ponerlo en un bebesit primero y mis tarde en el pi' pcuni
tindole que se vaya adueando del mundo por su ui<rl"" f''
mero con la mirada, a continuacin con el g.nto.
77
/
V
v. con
fl'"'"
d,...,,,
79
Captulo VI
Pi,.
RO
81
82
I'"'
8'1
85
C:\
<ltcir, el
Por qu el analista se habra de priv-.u de intentar intervenir sobre los padres <i se h.tcc cargo del anlisis del nio!
Anninda Abcrastury r<'COrca y presenta el problema lcidamente, aunque no estemos de acuerdo con la .olucin 11uc le da.
111.i dice: "Uno de los obsdculos fundame111ales (p.11.; el anlo-r.1 de nios) consi,cfa en In necesidad de manejar una tran<fe'""'i.1 doble y a veces triple.( ... ] d urante muchos nfios segul la
86
IMd.
r~g.
138.
88
89
Capfrulo Vll
A comien/O~
contar un chiste!".
Muy poco$ das despus me encontr con el d1it<" '1 ""
cnc.1beza la hrevedad de esce texto. Lo pu'IC allf porqu< - en rd.1
cin a la an.Xdota que acabo de contlr fue el que me 11ernt1
?O
91
po y espacio, cercenados en nuestros derechos viules m:s elemenulcs, doce o quince horas de trabajo di.irio para muchos,
desocupacin tiempo completo para otro< ...
El tiempo cit-nc una extraa dimibuci6n en nuesrros das ...
Un Cronos que se ensaa en devorar fS hijo ... sin siquiera
tomro,e d tiempo para degustarlos!
Este pasro imaginario por b realidad del tiempo de hoy me
llev a e ncontrarme, sin haberlo previsto, con l.1 incidencia dd
1icmpo en los problemas del desarrollo; campo donde, de
mncra comprimida, puedo decir que cfcuiva mcntc hy un
ticmpCl que enferma, y es el que no se les da a los ni1os.
l'.I t 11 ulo del Simposio era El nilio y !11 presenrin drl l/11rlist1r
y d tema de In mesa redonda en la que me invi taro n participar era 7imtornos d~l tlesrzrrollo; 1enla como compaeros de
mesa .1 un ncuropediJtra y a una psicomotrici>t.1.
"Acerca del 1iempo de hoy" hada referencia .1 los die? minu1os de cicmpo que le correspondan a cida expositor.
Qu~ : puede decir en diez minuto' ~ord que, aos
acr;, cundo soli lo que podrfamos 11.mu el "formato
U.cano" -un "formato temporal" de veinte minuto> de exposicin ms diei de di.logo con el pblico-, .1 unto de norotros
nos pareci un ciempo exage1adamente breve y <in embargo,
trabao mcdianic, resulr un tiempo <u se monr decididamente product ivo. Se har necesario, tal vez, enctmtrar el ritmo
y el estilo pra tiempos ms breves a[1n. Sed posible? Vale la
pcn.1 tener preseme cue, con relcin al tiempo. el >ignificancc
es comprc>ible: se comprime en una f6rmula, en unn poesfa, en
un chiste, se comprime en un 5 1 cargado de significacin ...
Todo esto que vengo diciendo, qu tiene qne ver con el
tema accrc.1 del cual me haban propuesto hablar, sobrr, lo<
tr.>.>tornos dd desarrollo?
Mi rrasrorno con el tiempa de exposicin qu.d6 solucionatlo cuando d..cubrl la frmula: [(a - uempo + u2b2jo de elahoc ><in) cp (otro escila)), pero hast Ueg>r dla me scnr una
vk1im ms d los riempos que corren, donde t2nco..< veces
nnJtltros 1n1\mos nos sentimos comprinijdos como en l:1ra de
11.hn.l\ ru <iquicra es metfora. les toc olguna vez ro mar el
nh1l' ulmblor de las siete de la carde?-, comprim idos en tiem92
l
t:i
un t
r~
93
io~
tmicra que elegir una sola, dira: cuando a los chicos no se les J ..
tiempo, eso crac problemas, serios problemas en d dc>arroll>.
Cuando digo que "no se les da riempo" no me refiero ; l.n
horas que los adultos dediC'1n a garancizarlcs recho, indumen
uria y ali memos, o incluso a proveerles personalmente de cui
dados, mim os, cnscfianzas. Me refiero a da rle tiem po ni nifio
para producir su propio descubrimiento, su propia creacin;
producir "su propia creacin" en el doble sentido de "inventar",
por ejemplo, el "noni-noni" jugando con su osico, y tambifo de
pari"c como sujeto en el acto mismo del juego, haciendo acvo el "noni-noni" que prcvi:uncnte le hicieron l.
Pero "darle tiempo al nio" no implica solamente dejarlo
jugar (solo o con otros nilio>) el tiempo que fuera necesario {o
sea, si es pequeo, C'1Si todo el da). El juego del nio se despliega en el escenario del Otro q ue ha sido provisto por el ndulro, pero q ue necesita, c.1da t3 1Ho, de la presencia de ~sic para
accualiznr su causa. ftc tiempo de presencia no <e puede medi r
en horas o en minutos, no se puede dictaminar su frecuencia,
pero no es compresible, es imprt'SCindible que efe<.uvamente se
despliegue en lo real: la presencia del adulto convoe:tndo al
nifio a jugar, ofrecifodosc como parre1111hr o como uguete, o,
como mnimo, ofreciendo una mirada interesada y expectanre.
Cuntos de los niitos que hoy son diagnoscicndos como
ADD han ten ido como nod oizan la televisin, susciluta de unn
mad re que iba y vena, sin poder, ella misma, detenerse en su
hijo con el mnimo 1ic111po de atencin requerida/
ADD no necesariamente se nace, ms bien <e hace,)' una
va hecho, seguramente ocarrea una alteracin en alguno de los
planos dd armado cerebral; pero ... acaso !. mejor qumica
para solucionarlo es la que proporciona la R;talina1, o es la que
<e genera en los neurotransmisores del nio cuando el adulto a
cargo ... se hace cargo1
En cuanto a m uchos de los niitos que Y" nacen con pro
blernas o a quienes el problema se les insmla desde edad muy
temprana, anticipando que habr una demora en su de<.irrollo
se les inunda la vida con "juegos" didcticos prcmnl,lc.1<los
94
95
d1111dc d .ldulro les dice lo que tienen que hacer, donde se les
"cn<cfi.1 "ugar" (como si eso sc pudiera') y donde ni el nio ni
el Jduho encucnrran lugar para la sorpresa de una creacin
cspondnca.
llvese e.to a la ensima potencia, referido, por ejemplo, a
los niitos que, en la actualidad, son diagnosticados indiscriminadameote como autistas y donde el plan teraputico que se
propone es la prc.encia permanente de una o dos personas en
d domicilio del nio durante tres o cuatro horas por da, controlando todas sus acciones e instalando los hbitos que se
suponen adecuados .. Es un sistema perfecto consigue g.uanti:ur d autismo que fue diagnosticado en el comienzo.
Las leyc. que rigen la lgica de la connirucin del sujeto
son las misma para todos los nitos, con problemas o sin probJem.,, y la dfnica de los problemas del desarrollo infantil
requiere de la presencia del analista para hacerlas presentes.
Presencia del analista ue en la scsi se ofrece an u n alll
donde los padre' <~ atOii11:2.n. Pre1encta d~I .nalis~ q~e: en. a
supervisin o en la anterconsuha de la clC111ca 1nterd1sc1pl1nar1a, f
se hace necesaria para val idar, con todas las armas aporcadas por
nucsira teora, por que! y en qu sentido el profesional de cualquier disciplina que rrabajc con niftos debe "perder el tiempo"
para que el tiempo del ni lio fruc1iliquc.il1
Capitulo VIII
Encuentros y desencuentros
Relaciones entre padres y profesionales
Hu
97
11n1
tuve mis primeras entrevistas con padres, no habla l''I'' 111' 11111..
o beb con <ndrome de Down que no conrnltara <:;111,. li.u c1
P" que su hijito no s.caf3 la lengw; y e-10 er.t 1r.1lclo eorno
problema independientemente de que el beb o el 111i1n cu
cue.<rin lo hiciera o no lo l1icicra.
Hoy, trnmntlo de recordar cundo pucc.le haber sido In 1 lti .
ma consulta en que algn padre me trajera e<e rema, no lo con
sigo! ... por C50 mismo. no me queda ninguna duda de que fue
hace mucho. Pero lo m:ls 11.\lnativo no es slo que haya cambiado el motivo de preocupac16n de los p.1dre.; sino que, a difcrcn
cia de ricmpo acnls, a pes;or de -o jwramen re por- que <e ven
muchsimos mis nios. adolesccnrcs y adultos con sindrome de
D<>"-11 circulando por l;u calles. es mucho menos frecuente que
on1ao encontrar alguno con lo lengua por fuera de ~u boca.
No me queda ninguna duda de que c>te cambio en In posicin de l.1 lengua csr en dirccra relacin con los cambios en la
posicin que las personas con <lndromc de Down han pa1do a
ocupar en nuesrra cultura.
Hoy, los padres de un nifio afectado por casi cualquier problema del desarrollo pueden preguntarse a qu escuela lo
envan y, por lo menos en la Argentina, a veces, ren~ que hacer
largos y trabajosos recorridos p:ira poder ubicarlo; pero ya no
queda ninguna duda de que a ese nio le corresponde una escue
la, que rienc derecho a ella. l lacc apenas veinte aos no slo no
era as sino que la mayora de las que entonces se lbmaban
"escuelas dicrenci:iles" (en .1bsoluro rodas) eran simples depsi
tos donde los ninos tenan derecho a ... quedar estacionados.
Hoy, con la nica condicin de que se le haya pcrmirido
adq uirir y/o conquistar, como mnimo, una cierra autonoma,
un joven discapcitado sabe que ciene derecho al trabajo y lo
mismo ocurre con los que lo rodean, scan o no de la familia y
estfo o no esr~n de acuerdo con abrirle las puercas del mundo
laboral a quienes tienen cierto tipo de dificulrades. Quirro dcx1r
que al margen de codo lo que todava hace falta con<rct.11 y
modificar, de alguna manera se hm vuelto, dira, "ofi,ialmrnt~
' l/J
?8
99
n11<1d,1Jdn locura> o uropfas de padres <upuestamente enccl(lln 1dm pot d problema de'" hijos, apoyados, en todo caso,
por 1111 111uy pequeiio nmero de profc>ion;ilc.
Nn ,,, " alcanzo a rr.inrnrnir con claridad las 1mplicancias
Je lo <uc <JUtcro decir con todo esto. Pcrmilanmc dar una vudld por un c.1mpo cerc.1no, un t.tmpo que me es par1icuformen1c cercano porgue de l parncipa mi hcrm:rna. Silvia Coriat.'
Ff, .1 difcrcnciJ de l layd~c (mi otra hcrm.rna) y de mi, quienes nos dedicamos a la dinitl, ha elegido trabajar en arquitccrura. 1-.n unto arquitecra c:>tJ a cargo del Arca de '\.cce>1bilidad
de la fundacin Rumbo, y de la RED! (Red por los Ocr:ho:.
de las l'er'>Ona< con D1sc.1pJL1clad).
Pues hicn, desput<.; de a11os de i11ve>1igac1ones. proyecto
"cajonc;id!l<". avances y 1c11occ"-Os, el trabaj<> de los integrante> de
las msmuciones menctondl<. organi"'do en equipo !J'"Jnsdisoplinano (arquitectos, ingenieros. abogados) y personas con di.apacid.1d<-s motnct'S y semorialcs, ha con~uitlo <ue, muy rccicn
tementc, l.1 Legislm1ta de l.i Ciudad <le flueno:. Aires .1probarn
una Ley de Acce.>ihilidad 'l'"' modifica el Cdigo de Edific.1ci6n
anterior y tue pasa a ''r <le av;1111.ada en l.11i110.1mrica.
Qu quiero decir con c'to! Que I momento Je prumul;;use la ley, en J,,. p:m:tb <le l.1drillos nada ha c.unbido, no <e h.1
modificodo tud.wa ni un >uln edificio en J,1 c111Jad; para colmo,
los implkados en el tema. los que quieren tuc las cosas cambien,
tienen por delante mucho m~> trabajo tod.wla -los i111creses econmico> que obstacufo.an l.1 edificacin "1\'n J,. nuevas r~-;la:.
son enorme>; digamos, en n:,mnen, que b v1d;i no ha posldo a
ser m.ls cmoda ... y. <in embargo, con csc c.1mb10 en las letras de
la legi<lacin me part'Cc <uc 110 h:ice folta <ue explicite ha<ra tu
,.,.-J,,
\1lvia Au1ota Cori.d /,,. ""'"" )' > hunt.rntJ. J/,l/nJJJ .r tliu.1p.1r1dJtl,
l'n1YCTSid.Jd Je P01lttm0. CP67 l..thrcrb. Tknk;a y l~und.win Run1bcn;. J\uC'no'
,.\un, ~OOl
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101
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102
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105
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t~ < 11up.11u, Hucnoi Aires, 1999, pgl. 115116 (corrt.tpondC' al c;aphulo V del
111.-11tC' l1htt1).
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110
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convl!rsacioncs.
113
Angustias tempranas
Captulo JX
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J~uC'I
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118
119
coa.
"'"'. r~ 98.
'/MI. P'~ 103.
120
121
~~
_:}Jn segundo tiempo donde al sujeto, al intentar confron- ~
tarse con A. se le aparece a y se le hace evidente su funcin dc ~
cada; simultneamente A resulta tf idido. Es el tiempo de la ~
~
~
3 n tercer tiempo donde recin emonces aparece el suje- ~t.,,
to
caus..1.
.. goce
\ angustia
deseo
'\.
~ ~"-"-
'/"" ..,
r..'
':\~ .......
"\,i.. ~ <,
(,
122
123
Capfrulo X
::-:--;:--:-:--==~=~;....:;;:.::?"-'=~=~ ~\t.p"l.~
~'V
l!i~~~~:;~~~;;~:~~~~3;::t~
: ya no es m:i5 :m m cundo I madre <ealgo
Jessica y el picotero
En
jQuln o qu es el picotero?
Afortunadamencc, durante largo 1iempo >C me traspapelaron las notas que tom en lo entrevista de padres -<fUencs algo
me haban dicho acerca de ese>- y ruvc que extremar mis esfuertos rora enterarme qu era el p icotero para jcs>ica. Me pregunt~ muchas veces si se trataba o no de un neologismo y siempre
me responda que no, pero &e le aceraha bastanrc.
En las primeras horas de juego pude enterarme que d picotero "pia con el pico y rasgua con la ua", y tambifo que "el
picotero es un ladrn, saca boletos blancos. negros. de todos
colores; roba monedas. billete& y boletos.
Le peclJ que me lo dibujara y, p:ira mi <0rprcsa, ms que un Jni
q;;csc
Scndr:.: "'Yo, Midas", diario C/Arfn, 14 lle julio d~ 2002. Uuc-uu, Aun.
125
,
m.11 parocfa una persona, al menos Jessic:t lo dibujaba e o ese
monigote que dibujan los nenes c;hiquiros: puna cabeza con oos y
l>0e.1. prolongada dircctamemc en dos pienus. En la c:tbez.1 se ocup6
do col0C2I una importante cantidad de pelo pmliamcnu: ar.1do en
tlos "colitas" Oo que le daba un aspecro ligernmcnre femenino).
/
(
Al pcegun~irlc si se podl:I jugar al picorcrc>, la propucm la
(' \ enrusiasm. Qu~ cmo se juega? Ella sal'3 dd consultorio y yo
rcn[ que recos1arme horizontal en los sillones; db volva con p.so
sigiloso y, en un innmce de silencio, se paraba al J.do de m1 cama,
me observaba dormir, pona las manos en b posicin corrc<p<>n
die111e y me grirnba: "Uh!!" Yo, claro, cenra que asustarme.
Cuando d picocem apareci en la vid de Jcssica docidl
comarla en uatmrento, pero no era la primera w:i que sus
p:idres me con5Uhaban, ni cr;1 la primera vez que aparcda la
angustia en su vida.
El da que Jc:.sica naci le fue diagnosticado slndrome de
Down.
Muy poquito .mees de cumplir el me~. 5115 padres consulta
ron en el O:n tro "Dra. Lydia Cnriac". de cuyo eq<1ipo intcrdisciplinuio, en ranro psicoanali<ra, formo parre.
Durante su riempo de be~, Jcssica concurri a traram1enro
de estimulacin temprana, mis adelante a psicopedagogfn ini
cinl y, todava nenn c:hiquira, fue derivad a uata.mienro de len
guaje, porque donde mostraba m~s dificuhade> era en la apro
piacin y expresin de la lengua.
Desde la primera consulto y a lo largo de iodos esos aiins fui
siguiendo los avatues de la constitucin subetiva de Jcs1ica en
C\paciadas enrrcvistas con los padres y en imerc:onsulca con los
u<esi,-os profesionales que rcnr.n a su cargo el craramiemo.
S1, con Frcud, consideramos que: "La inhibicin es la e~prc1in de una mmccin fim<to111tl dtl JO ( .. J que puede obedc
1 <'l ''muy diversas causas",' Jessica presentaba (presenta rodavl.i)
rodeen y se le pqp.!t".,!!~.
Volvla ~ ponerse sobre el capecc, entonces, una pregunta
que para mC ;e ven(a presentando <:omo incgn ito desde haca
varios aos en relacin con lo siguienre: desde que Jessica tenla
tres aos, en cierras circunstancias, algunas planta le daban
miedo; es1e mied~na frccedido por otro que apareci cua~
do contllba ~enas con poco m:ls de afio y medio: "pfoico ilo
que se movln en d aire" -hubo que sacar los iOviles de su habi
tacin. Qu angus1ia era ~sta, una angustia rnn 1cmpr:ma?
A sus 1rcs aos las planras se hadan hcrederu del pnico
nterior a lo que se mova en el aire y a los nueve, el antiguo
pnico continuaba pero al servicio de nuevos conccnidm. T.tl
vez recin despus del relato de sus a11gustias de los nuevr y d.-
1
Segrnund frf'Ud 1nhi.bici6n, $intonu. 7 21ngusris. m a.n1s mpln111. f.d.
llllo04<n Sun->, M.Jml, 197~. tomo VIII, pg. 283S.
126
127
de.!J
I C'
11111 ''"' Nu<Va. MaJr;J, 1974. como VIII, pg. 31SO
128
.J'
129
2. Jeuic toma un objeto cualquiera -un pequeo mucquito. una pelota pequea, cualquier objeto que quepa en una
mano- y coloca su mano unto a mi mano, palm.1 arriba y
con el brno cxrendid o tira el objero para arriba y debemos
atajarlo j1111111s 1!, es decir, en el mismo espacio y tiempo.
Dcsil usin si no se consigue. enorme alegra si lo logramos.
3. Jos Fiorito es un primo hermano de Jessica. unos diC't Jos
mayor que ella y con quien tiene una muy buena relacin.
pero l es muy firme a la hora de no pcrmicirle, por ejemplo, tocar ;us papeb. El nombre es ficticio, al igual que el
de Jess ica, pero lo digo as! porque Jc<sica siempre lo menciona de esa forma, con nombre y apellido. Vale aclarar que
1 el apellido no coincide con el de ella. Jos Fiorito se con"irti en el primer personaje imaginario que se incorpor a
nuestros juegos de manera sostenida.
Jos Fiorito ~e pelea con Jcss1ca Jessica le pega y lo inmlra.
Po r qu~ Porque Jos Fiorito le pega y la insulta. Yo tengo
q ue mirarlos y retar a Jos Fiori1 0, que no me hace ni11 g1n
caso. Se pelean ramo que final mente caen en el p i>o, m uertos. A veces tengo que dedicarme l llorar sus muertes, l.u
ms de las \cces tengo que ser la d0<=tora que viene con la
ambulancia para llc\'3rlos al hospital. Tengo que ponerlos
juntos en la ambulancia y, especialmente, tengo que ponerlos juntos en las camas del hospital. Si se terminan de morir
y hay que en terrarlos, tengo q ue ocuparme especi.1lmcnte
de que estn juntos bajo tierra.
Estas son las tres secuencias de juego que quera relacu cerca de yo/no-yo. Cabe agregar que si jugamos a meter un gol o
embocar una pelota o un objeto, nunCl vi a nadie uc se
at . La alcgt
estar ah! para que el sujeto pueda dcscubru su Stn:t.131 .!11 h"n
cia, diferencia q ue slo edc a orecer si hay un 1 u.11
.
vamos
,
p
icotero
que
es
por
don
e
cmpci.amo
~11
1
0
much a certeia crea recordar que los padres me habfan menuo
nado que aparecla en una cancin infantil; t~avfa en ese ttcrn
po pregunt a mis conocidos ms cerc_anos ~t alg~o la con0<=fa
-varios de ellos son expertos en c:.1netoncs infanttles- pero no
hubo caso.
Ya preparando esca pre.~cn cacin me encon'..r co~ la carjeca
donde haba anotado las palabrlS de la madre: Canetn que le
ensefiaron en el jard!n" y decid! investigar m:is a fondo. Como
segua sin encontrar a nadie que me diera alguna pim, me dij
"Si esa letra existe, tiene que C>tar en la Web".
Efocnvamente, enconu la cancin en un sitio dedicado '
la "educa<in inicial". Dice as:
Pico Pico1ero
Mt saco ti sombrrro
Saludo a los ,J,icos
G1ico1, ;romo ntdn'
Pico Picol(ro
nu pongo ,/ sombrtro
Me va req11t1tbii11,
g..at:ias por prtg111uar.
Cuando se la dije a JcssiCl. muerta de risa, la cant conmigo.
Este picotero que se pone y <e saca el sombrero ratifi~ lo que
de angu;cia de castracin hablamos comentado prcv12_mcnre,
pero en el juego volvi a evide'.1ciarsc tambin la prcscnc11 de la
problem,lt ica de tiempos anteriores P'."" el p1cotyf tr~nsfor~
m~ic_il mcn~o~s
pcrsonaes: la mam. e~ es.sica 'f.!.o
la propia leica. Asf que resur;\)a que el famoso p1corern cr.t,
hasta cicr10 punto, una figura femenina, lo cual era coherente
con lai "colitas" que at:b:i el cabello y con alguno> r.isgo< _
.tri
dibujo inicial. Se me empe7. a hacer evidente que, p.m )<""
sJ
i2.5
130
131
Jug..lo en sesin, dej d< problcmati:z.ar las noches <n unas pocas
><nunas. Obviamente, consideramos que haba muchos otros
muuvos para cominuar el 1rar01mi<nto. Jessica continu av0101.n
Jo en su desarrollo y las inhibiciones fueron abandonando algunn1 de sus lugares ms precnricis pra ubicarse en otros, ms clalxmdos.
Pero en la elaboracin de t:st presentacin me cspcral>a una
c\hima sorpresa. Por las remini~encias de un Otro reJI que el
picorero me rrafa,
ialmentc presente lo que dice
Lican acerca de a pcs.idilla
el Seminario X la 1111gunia:
'Uno se pregunta por qu~ o analistas, desde hace algtl~
po. se inreresan can poco por ella. [... ( )
No se me ocurrira ni por un momento eludir su dimensin
principal -la angu>ri.1 de In pesadilla es experimentado, hablando con propiedad, como la angusria del goce del Otro.
Lo correlativo de IJ pesadilla es el ncubo o s(1cubo, aquel
ser que te oprime el pecho <On iodo su peso opaco de goce
cxrranj.,ro, que te apl:uca bajo su goc""'
Despus de J=tca, al l11mbo y al neubo habr~ que agregar
el picorero.
Sigue lacan: "[ ... ) aquel ser que pesa por su goce es ramb1n un ser que incerroga, e incluso que se manifiesta en aquella dimensin desarrollada de b pregunta que se llama el enigma. La Esfi nge, cuya intervencin en el mico, no lo o lviden,
procede a todo d drama de Edipo. es una figura de pesadilla y
al mismo tiempo una figura interrogadora.
Esta pregunra aporr. la forma m;ls pri morda! de lo que he
llamado la dimensin de la demanda[ ... )".
fncubo, scubo, esfinge, picorero, Orro que formula una
demanda ...
L:i pregunta de I cancin: "Chicos, (cmo esdn?", refr.ic-
132
133
COR\ Ar
Captulo XI
travs de diversos caminos -incluyendo divertidas coincidencias- me fui acercando a escas Jornadas sobre la Actualidad
de la imerpretrtcMn de !01 meo1 desde su cara mis oscura: la
pesadi lla.
La oscuridad que le acribuyo a esce rema no hace referencia
a que considere su dcvelamento en uu estado de arriculaci6n
te rica ms prcc-.irio que el del resto de los sueos. Por qu,
enconces. ''la cara 1ns oscura"?
Porq ue si un buen sueo es capaz de iluminarnos la noche
- incluso hasta nos ilumina el da!- una pesadilla nos presenrifica, en el despertar, la densa negrura de la noche, ensombreciendo las sombras, pobl:ndolas de ladrones agnapados, de
monmuos y de famasmas.
Lo oscuro de las pesadillas hunde sus rafees canto en los
mitos antiguos como en el oculrismo mis moderno, e incluso
en las mitologas que cocidianamcntr nos continan acompaando, realimentadas permanentemente desde las pantallas del
cint y la televisin.
Qu caminos me llevaron a encomiarme con la pesadilla
para estas Jornadas~ En la Red de Sem inarios de la EFBA, con
rnis compaficros de carrd, nos abocamos a la lectura del
Seminnrio lX: Ln angusti11. Allt se encuentran dos o tres p~rr~
fos acerca de la pesadilla que son profusamente ciiados cuando
se coca este tema. Me interesa en especial donde dice:"[ .. ) I ~
angustia de la pesadilla es experimctuada, [... ],como la!\'"
tia del goce del Otro.
Lo correlativo de la pesadilla es d ncubo o d s(icuuo. 11c11.-I
135
136
d vulnera
r
con~ptualiz.acin
de Hanmann en relacin al yo es
completamente oc:ra que la mfa, pero me 1mp.1ct la similirud
fenomfoici entre una de sus met:lforas y una de las mas. En mi
trabajo sobre Jcssica, yo hablaba de "angu~tia ameJa poill?ilidad
de que se esfuwr;n 101 limites de su "/!!." -y agregaba "y> que
el significante no ha conse ido insiabrsc de tal nlJncra qC
ar lic uc en e a tn no se isue van os Imites e su yo,
las leneas que lo dibujan como imagen .
Pero las articulaciones del picotero me deparaban rodavfa
una ~rpresa m.is que todas las que ya me haba dado.
En La i11rtrprt1aci611 dt JJ 111to1, Freud nos dice: "Por m1
parc, hace mucho tiempo que no he tenido ningt\n verdadero
sueo de angus~".
Freud por lo general no utili1a el equivalente alemn a la
palabra "pesadilla" sino que, como :tqul, casi siempre prefiere
decir "sueo de angusii>. Es lo mismo? Por lo pronto teng
mos en cuenta que, segn el Diccionario de la Real Acadcmi>
Espaola, en ca.rellano "pesadilla" es "ensueo angustioso y
tenaz" y tambifo "opresin del corazn, dificultad de respirar
durante el sueo" -lo que nos recuerda al ncubo instalado
sobre el pecho, aplast:lndolo. En el propio interior de nuestra
lengua, entonces. independientemente de lo que ocurra en alemn, ~1eo de an&':!sti es .!'jUVJlente a pes~!! aunque por
Q,..,,
"'
138
139
Diagnstico
en problemas
Capitulo XJI
En
Si .1 estos mismos padres el diagnsrico les hubier.i sido inforla mejor de las maneras, no habrfa h2bido cunb1os sigllll<~ti\'OS en el lugar que a este hijo le ofrecieron. Lo que el
mdico les dijo bruulmentc se correspondfa, punto por punto,
con lo que ellos pensaban acerca del sndrome de Down; la
.lU.,cncia de festejos, en esta F.unilia, venia desde demasiado tiempo .1tr;ls. Tal vez la Ucgada de un hijo, varn y sano, habra podido traer otro tipo de al<:grfa, pero d diagnstico de >lndromc de
Down habrfa provocado lo mismo. se dijera como se dijera.
Hago noLar que pa ra mantener nuestro p restigio clnico y
solvar nuestra tran quilidad profesionnl, ce1Hrnr la causa de la
rc5pomabilidad -en relacin a las dificultades actuales- en la
manera de prcsenruse el d iagnstico nos habra venido como
anillo al dedo, tanto a nosocros como a los padres. l lay muchos
motivos que propician que el midico que pronuncia las palabras temidas quede ubicado, con cualquier pretexto, como el
malo de la pdfcula. Y umbin es cie"o que hay unos cuantos
que, como el del ejemplo anterior, <6lo uben desempear ese
papel; pero hay una gran diferencia entre ubiur a una mala
intervencin como la determinantt de cienos males a ubicarla
simplemente como ... una mala inrervencin.
Desde el Centro "Dra. Lydia Coriat" he tenido oporrun idad de escuchar infinidad de historias de diagnsticos y seguir
sus cceros. Diagnsticos d e todos los 1:i nrnos y colores, diagnscicos con mofi itos o con adbar. diagnsticos objetivos o
delirantes, diagnsticos con caricias o con ma1.a1.os, diagnsticos condenatorios o propicianct:.s-.
La conclusin que de todo eso he sacado es que palabras y
condiciones m:ls o menos equivalentes en el momento del diagnnico provocan, en distintos casos, los resultados m:ls diver<OS. Padres que se queja.n porque les fueron pronunciacbs determinadas palabras, palabras que son pdcticamente las mismas
que otros padres agradecen. Padres que hacen un mundo de
mJltuto por pequeos deslices dd lado del profesional, mient r>s que, por parte de otros que pasaron por circunstancias ms
11r.1Ve~. slo nos enteramos de lo que ali! ocurri cuando pre1110<!0 de
144
145
tKuto
148
'!bid.
149
Captulo XIII
La debilidad mental es . . .
un concepto dbil
YJ
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cr:i para
ellas 1, dehiljdad
\C t .u .u .a
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152 _
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J, Wh 1 niAoJ /tt[l''hls, &l. de l;i. C:amp.an.a. Bue11os Airo:. 1996. pfp. 206-21 O.
Jacques 1.aca.n: El StMlnttl'io, L/f1,., XI: /.111 t t111tm co11~pt01 fi11Kl.1111un111/n
J./
..u,;, LJ P,;d.S,, Buenos A;,..,., 1987, pj;. 246
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154
155
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~. \,._. J,.,)
u Jacq11es l.aCln: J.1 Seminario, Lihro 1: los nrnu11 tknitos dr Frt'u, Ed.
1'.11Jt, Bm:elon:i.. 1981. pig. 394.
"E.tic L:aurcnc; Op. <it., p:ig. 147.
" /MI.. pig. 146.
156
Capfrulo XIV
Autismo al da de hoy
E1
/1
!60
161
tlll]OI
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Klint. Buenos
Airt~
163
A1n1mp inf.7-ntil y'"''" 1ra1tor11"1 Jtl tlnttrr,/b, Ed. Paidt., Bucnm Aire.,, 1??6,
pJg 15.
111,... ,
164
L\u('l\Oi
Aires,
'"''''"'il'
165
167
166
Ubicar correctamente el diagnstico y la etiologa no tendrfJ la ms mnima importancia si no fuero que lo que pensamo< Jl respecto incvirablemcnle guiar nuestras propuestas y
nut'\tros actos clnicos.
como que saben, mejor que ellos, cmo criar a un nin (lle p1c:icnta el dignscico que se le sign a su hijo.
En cuanto a Javier, han pasado poco m: de dos """ S., fu
comprobado lo acercado del primer dignscico, rdat l\'<l .1 l.1
disfasia, pero la< dificuhadC$ todvla son enormes. Como un
rompecabezas q ue le rcsultarn extremadamente complicado ese.\
comenzando a juntar fonema< para articul.r su propia palabra;
pero si todavCa son prccanos unto los enunciados como la interaccin social, lo que ha quedado prC5crvado y emerge cada
tanto, palpitante, en un juego cad ve'I. ms amplio, es el lugar
de la enunciacin.h
&""''"
168
169
Captulo XV
lngenieri disarmatori
T.1
173
poJ11.tn ju.rificarsc los ejercicios?, y si no se tratara de cercic1os.. qu otra cosa se po<lrfa hacer con un beb?
Antes de decirle nada a la mam de la consulta, asamos I
exa~ del beb. Es cierto, tiene seis meses y no sostiene a
cabeu: ero, a nosotros, lo que m:lS com1en'l.1 a preocuparnos
es .i po rcu de su concx1 n.
es tot mente esconecta o,
pero "pena; si sostiene la mirada, no no~ busca con el incers
que nrnc~rra habitualmcmc un beb de seis meses, con o sin
sndrome de Down. La hiporona que este beb presenta es can
suave que no podra atribursele la causa de la ausencia de nin
guna produccin mouit; si no sostiene la cabaa es porque no
hay nada para ver en este mundo que le m1crese lo sufk1cnte
como para esforurse en levanrnrla.
En la devolucin comentamos con la mam lo que observamos y convenimos en que iba a iniciar trarnmiento de cni
mulacin temprana con una profesional de nuestro equipo. u
cito tambin para una primera cntrevisia p~icolgica, 11 poueriori de la primera consulta en estimulacin temprana.
Cuando volvemos a encontrarnos. le pregunto a la mamd
qu tal le fue en su comienzo de tratamiento. -"Ah, muy
bien! me responde- I seorita ya me cn<c ejercicio> pra
fortalecer el cuello". Sabiendo con qut criterios rrabaj la profesional a quien nosotros mismos la hablamo< derivado, no dej
de intrigarme esta formulacin, as que le pregunto cmo son
esos ejercicios. -"Son as: yo tengo que hacer que me mire, y
cuando me esr mirando tengo que mover la cabe'l.a para el otro
bdo, entonce< l me
<cguir r va girar su cabeza, vuelvo
( hacer lo mismo para el 01ro lado y as de seguido, entonces a ti,
moviendo la cabeza, se le va a forr:alecer el cuello".
Al escuchar esta explic:1cin me invadi la desespera111.a. Si
h.ma ad todo haba ido por carriles de una u otra manera ms
o menos recorridos con otros pacientes, era la primera va que
me cncontnba con una mm que le daba <cmej:mtc interpre
U< i1\11 J la< palabras pronunciadas por nosotros cuando mtcnt.lh.uno< armar un dilogo entre ella y su beb. El pegoteo de la
11111.1d.1 ton los ejercicio> de rotacin ccfillica corra exclu>iva
v,,.
176
'f." h '
177
178
179
ec:-
Bueno... todos todos no ... quedan algunos que siguen sosteniendo su trabajo desde la ms genuina tradicin hipocrtica;
pero la clnica mdic.1 est siendo avasallada por la tecnologa y
las exigencias comerciales de prepagas y afines.
Si el psicoan:llisis naci de las preguntas que un mdico se
formulaba en su clnic.1, tal vez la medicina pueda encontrar, en
algunos conceptos del psicoanlisis, los elemencos te ricos
nec,,.arios para volver a valorizar, recuperar y poner al da las
claves del anriguo arte de su pr:lctica especfica ...
Captulo XV1
Quin es el paciente en
estimulacin temprana?
C
uando me invitaron a dar una conferencia con este tlLulo
tuve un primer momento de desconcierto. Muy fugazmenre
pens~ algo as como: "Que quin es el paciente en ""timubcin temprana?". La respuesta es demasiado sencilla! Si se
puede responder con dos palabras: el paciente es el beb!
Entonces, despus de decir eso ... qu ms voy a poder decir en
toda una hora de conferencia?
de'""""
180
181
I""
182
183
ceenin~
~
an~'ffi~es~.~~~~~~~~~~~...:..~~~~--
I''"'
184
185
final, no habr un dibujo que sea igual al otro pero, para que
lrnr dibujo, es co~dicin que los puntos estn colocados y
numerados en un cierto orden. Se puede imaginar fci lmente
una pgina llena de puntos y nmeros desordenados a partir de
los cuales no podramos obtener ninguna imagen satisfacroria
por ms q11e nos dedicramos a deslizar el lpiz.
Si en este ejemplo los puntos equivalen a las marcas que
ponen los padres, equivalente de qu podrla ser el dibujo?
Corno se traca de una equivalencia imaginaria podramos utiliz:u1o para darle diversos sencidos, ya que dado que las marcas iniciales estn en el comienzo, condicionan en buena medida "el
d'.bu!o" de iodo lo .poscerior, pero, por ahora, clij;mos g_ue el
dibu o es, e un rimer momento, e uivalence ;1 la co;;"fo;;1a\
JO algo nene que ver con ellos; pero esro no les ocurre a codos,
no es una cuestin puramente madurativa. El tiempo previo a
los seis meses tiene que haber sido vivido de determinada
~~nera para q.ue las marcas que all hayan sido registradas posib1l1ten la aparicin del reconocimicnro de la propia imagen.
El c.i~mpo contina trans~urriendo y, junto con l, prosigue
la apanc1n de nuevas expcneac1as, con la inscripcin de las
nuevas marcas que les corresponden. No de'emos de anotar
que, enrre stas, pasan a ocu ar un lu ar rivile iado a ue as
que re iscran e soni o e la VO'l humana. Los bebs se interesan tanro en este objero que, mue o antes de rener la menor
idea de que esos sonidos son portadores de un sentido especifico, a parcir de los seis meses intentan reproducirlo tal como lo
escuchan; modifican entonces su balbuceo previo poca seleccionar exclusivamente los fonemas de su lengua materna, la lengua
en la que le hablan. As, si bien de recin nacidos codos los
lwbs vocal izan los m ismos sonidos, a parcir de los seis u ocho
mc,cs el balbuceo de un beb chino o de un beb francs, por
qcmplo, ya suena muy dis1i1110 al de uno de los nuestros.
Si en este riempo comienza, uno por uno, la selecci6n de los
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duciendo, dejando escrito, las experiencias por las que previamente pas6 l mismo como objeto?
Adem:ls, desde las primeras palabras, es l el que com ienza
a ocuparse personal menre de ir uniendo los pu neos suelros
-esta vez los fonemas-, al armar las cadenas fonemticas implicadas en cada palabra.
Detengmonos por aqu en este breve recorrido cemporal
de los lrimos prrafos porque nuestro beb del comienzo ya h>
empezado a transformarse en un nene, y entonces ya se le
habra 1erminado el tiempo de esrimulaci6n temprana.
Volvamos a los interrogantes del comienzo, all donde dijimos
que (bamos a recurrir l concepto psicoanaltico de $ {sujeco
barrado, s11je10 escindido).
Decamos que el psicoanlisis ha mosrrado que el ser humano es un sujcco escindido pero que, tratfodose de bebs, no se
haba desplegado codava el tiempo suficien re de su recorrido
en el mundo como para que -y por distintos mocivos- pudiramos bablar all de inconciente, ese Orro al que hacemos refc
rencia los psicoanalistas laca11ia.nos.
Tal vez por eso mismo los bebs chiquititos presentan l.1
escisin ms al desnudo todava que los seres humanos duhn<,
ms en carne viva: su Otro est encarnado en los padres, cmc11
diendo que es en ellos donde se aloja la his1oria que lo' 11rit1
de y que en 1anto v.isragos debern heredar; y emcncf11cl11 'JI"
tambin es allr donde se lojan las palabras que dirt\l'll l,11 ,, JI
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111rJ de l.!S m111,.1s que, poco a poco, V3n p.1,ando n lorm.u p.111c
dc <U cuerpo <.le beb<!.
Fst.u p:1bbros surgen y se entrercjen con las de la historia
inconciente de los padres. Son la.s palabra> que esperaban al
nio, ofrecindole un lugar p:1ra alojarse en el hueco reservado
plra l. lugar vado cavado por d deseo. generalmente eng1lanado con las puntillas y los juguetes del amor, palabras que
tramponan tambin la Ley de prohibicin del incesto.
El beb e>t.i "escindido" entonces enirc <u cuerpito real ~e
que vemos en la cuna o en braw de su nudre- y lns palabras
del Otro, encarnado en '"' padres.
fn consccuencia, nue.uo paciente es el beb, pero no podcmm tr.lbajar sm sus padres.
l loy, en el campo de lo que se ofrece como c<timulacin
temprana ya no es tan frecuente encontrar-e con una modalidad
que acostumbr.1ba estilarse antes, .l >aber hncer p><ar al beb al
consultorio y 1lcjar a la madre en la sala de esper3, indiferentes
tanto anee la indifercnc a como ame los liamos del beb. Hoy
est cl.tro que no se sepJr.1, par.t la consuha, al beb chiquitico
de rns progenitores. Lo tuc a ve~ contin[1a sin estar del codo
claro es cul es d seniido de su prc=cia en el consultorio.
Para algunos, la ne<esidad de esca presencia t'1i obvia: de
qu ma11en1 le ensearlan a lo madre lo' ejercicios y todo lo
dem.h que debe hacer con su be~ si no se lo muesrran >
Colocan al beb en diferentes posiciones y van mommdo qu
es lo que hay que hacer en cada una de ellas, todos los das, en
diferentes momentos; dc,pus se va sacando del armario una
serie de objetos y, sucesivamente, se intenta jugar con el beb
con cada uno de ellos. La madre mira y "aprende''.
De todo lo dicho pmiamente nos parece que <e hace evidente que ofre<:er ese lugar a los padres no es justamente muy
propiciatorio parad beb.
Cuando en un beb se presenta un problema de desarrollo,
esto arma problema tambin en el tejido de palabras que declamo\ 1ue so<tienc d lugar del hijo, guiando las acciones que
< rihcn los mucas. Los padres se desconciertan y se tergiversa
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' J.ayd~c C:oriar. E.T.: H2ctdorcs d~ brbtt?'", c:n /:itr1to1 J~ /.J ;,,fanti11
Nl , 1111bht:.l\.in de FEPI. Bue-nos Aires. 199J, p~g 49.. 50,
190
191
I""'"''
Captulo XVII
L.
"
auU'imO.
192
193
194
habla que volver a casa, cenar, apagar la luz e ir<c ,, do11111r \~1
vivfo con mi mam:!, l, solo -era hufrfano de.de lno tro '""'
A la ma:ina siguiente m1 mam me llamaba para dr"t)111W
- asl pud ieron inclui rse los objetos-taciras!-, me vest(.1 e 1h.1 .1 l.1
phwa.
Llegar a ""'in era pedir mi rdoj y mis anteoos v cole><:.ir
sclos l. Desprenda la cadenita de la que colgaban mi~ anrcoju<
y la u tilizaba para atar distinta~ cosa.<. P;irn evitar su rotura com
pr~ cinco metros de cinca beb. Infinitas sesiones cortando lrO
ws de cinta pan atarme las manos, para atarse las manos y los
pies, para atarno< a la pata de una silla, para llevarme arada por
todo el consultorio como si fucrn u na putc de l. El tendero de
la cuJdra estaba encantado con nuestra suscripcin a la com pra
de cinco metros de cinta beb todas las semanas, Fueron
muchos meses.
Hacia sus nueve aos, Cri<iian se interes e n jugar con una
casita de mueca< y la clsica familia que en ella vivla: marn~.
pap y beb; pero me rujo: "1.as doctous no jueg.in, juegan lm
nenes", y me ~-ch del espacio de juego. Tuve que pasor la mayor
parte de montones de sc.1 ione< enccrrnda en otra h.tbitacin o
en la cocina. El se arm un espacio propio.
Avanzado ese alio, Cristian '-olvi a dejar la puerta abierta y.
por primera ve'/., me incluy en un juego rostenido durante toda
la sesin. ft era el Gato No S C unto ->crsonaje de dibujo ani
mado de un canal de cable-, a las cinco de la tarde tena que P"'
sentar un show. FJ show nunca lleg a re-aliz:me. toda la .esin
iba en preparativos: corrla sin ton m son de un lado a otro, se
contorsionaba, m ascullaba, repccla frases escuchad as en dibujito\
o en pclkulas, prenda cohetes imagin.uio' q ue hadan ruidosa,
explo<ioncs. se iba en cohete .1 Saturno junto con extu:is com
pafos. El consultorio era. un enorme televisor y nosotros esr.ih>
mos adenrro haciendo cosa.< ca n locas como esas que '6lo pue<ln
ocurrir en los dibujos animados ms locos. Me pregun1.1ba p.u .1
qu~ habla propiciado que apareciera el juego de Cristian y me
dccla que. definirivamente, estaba psictico. Lo que mt "'""'l 1
ba un poco ern q ue, cad:\ vc'l, al llegar, nntcs de " 111c111w fl1 r l
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Grassi).
Hacia lines de agosto de ese ao me dijo que estaba pen
sando en dejar de venir, <1ue vendra a tres sesiones m~s. para
despedirnos. y que no m~s. Le dije c1ue estaba muy de acuerdo
en que no siguiera viniendo coda la vida, pero que todavfa ten(
amos que hablar bastante para llegar a despedimos. Le propu'e
concluir a lin de afio, o mejor, a fines de noviembre, as poda
despus dedicarse a preparar las materias del colegio que se lltvaba a diciembre. Accpr, pero me dijo que como dur.m1r
mucho tiempo pens que iba a concluir conmigo cu.mdo ter
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UJl "fl11ft'-j>l0
Jlhi/
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Indice
Prlogo...... , ........ .. ........... ........ . 7
ANGUSTIAS TEMPRANAS
lX La aoguscia en los ms poqueos. .......... . ..... 117
X Jcssica y el picorero ...................... ... . 12 5
DIAGNSTICO EN PROBLE~S