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Fundacin Aigl

2014

Hasta ac...

Con qu contamos :
Con tener un conocimiento acerca del estado de la
psicoterapia en la actualidad.
Con una mirada puesta en prestar atencin a la persona del

terapeuta.

Con esto llegamos al consultorio establecimos una


relacin con un paciente al tiempo que instalamos un
dispositivo que ha facilitado un intercambio en el que el
paciente nos ha relatado su experiencia de sufrimiento.
a partir de esto hemos podido leer una demanda y
contamos vectores para analizarla.
Tenemos una ficha de admisin que nos permite organizar
y sistematizar la situacin clnica.
Finalmente un modelo psicopatolgico nos permite realizar
un diagnstico.

Habilidades de ayuda (Hill, 2009)

Con que habilidades bsicas de ayuda contamos


para lo que antecedi y lo que sigue

Exploracin
Insight
Accin

Exploracin

El terapeuta ayuda al paciente a explorar


pensamientos, sentimientos, acciones
Estableciendo la RT
Alentando al paciente a contar su historia,
sentimientos, pensamientos
Facilitando la aparicin de emociones
Aprende sobre el paciente desde la
perspectiva que el paciente tiene

Insight

El terapeuta ayuda a lograr una


comprensin ms profunda. Un cambio de
significado que incorpora nuevas
conexiones
Proveyendo visiones alternativas
Alentando al paciente a ver su rol en lo
que piensa, siente y hace
Sealando aspectos de la relacin
teraputica

Accin

El terapeuta ayuda a llevar a cabo las acciones


que surgen de la exploracin y el insight
Alentando al P a explorar nuevos
comportamientos
Asistiendo al P en la decisin de las acciones
Facilitando el desarrollo de habilidades para la
accin
Proveyendo feed-back sobre lo intentado
Asistiendo al paciente a evaluar los cambios
hechos, a modificar lo necesario en el plan y a
procesar sentimientos sobre los cambios

PRINCIPIO 17
La Formacin en el MIP apunta a favorecer
en el candidato el desarrollo de
competencias , a partir de:
a) Conocimiento terico -tcnico
b) Entrenamiento en habilidades
c) Atencin a la persona del terapeuta

Lo que sigue...

Toma de decisin:
Se podr realizar un tratamiento?
Qu formato ser ms conveniente?
Cul ser la extensin del tratamiento?
Qu principios de intervencin activa sern
necesarios?
Cules sern los procedimientos especficos?
Qu perfil de terapeuta ser ms acorde para este
caso?

Quienes deciden...

Terapeuta
Equipo
Supervisor

PRINCIPIO 19

El M.I.P. debe tener en cuenta las


recomendaciones que emanan de los
resultados de la investigacin.

Diseo

Constituye el rbol de decisiones que conecta


la demanda inicial con la propuesta
teraputica
Su columna vertebral es el juicio clnico
Prescribir un tratamiento unimodal o alguna
forma de intervencin combinada

Diseo

Elementos del juicio clnico


1. Psicopatologa del paciente (condicin disfuncional).
2. Variables socio-demogrficas y otros factores del
sistema vital del paciente (qu y cmo le pasa, qu
sera bueno para l).
3. Disponibilidad.
4. Posibilidades y esfuerzo que est dispuesto a
realizar (vinculados a objetivos).

DISEO

Consideraciones en el momento del diseo del


tratamiento:
a) el conocimiento de diversos procedimientos
diagnsticos, b) la revisin de los posibles
diagnsticos diferenciales, c) las lneas de
tratamiento recomendadas por la comunidad
cientfica para cada situacin o patologa particular
y d) los recursos disponibles para el paciente:
personales, econmicos y de apoyo familiar y social.
De este proceso surge la indicacin de tratamiento.
(Gmez y Salgueiro, 2007)

Diseo

La hiptesis etiolgica
nos permite comprender el

diagnstico comprender el trastorno y realizar el


diseo ms conveniente. Pero la indicacin no debe
quedar determinada linealmente por el contenido de
esa hiptesis y tendr que elegirse en funcin de la
eficacia comprobada.
la eleccin de un procedimiento en particular, a
menos que tengamos datos empricos que nos
indiquen lo contrario, ser ms efectiva cuanto ms
capaces seamos en interpretar la mejor conexin
posible entre las expectativas del paciente y la
filosofa que gobierna nuestros actos

PRINCIPIO 10
El diseo debe ajustarse al tipo, la
fase y el momento de la demanda
que presenta el paciente El punto de
partida ser explorar el malestar
subjetivo
del
paciente
y
sus
circunstancias

El diseo es un plan de tratamiento que se


compone de

Un modelo terico clnico


Un dispositivo
Un formato
Tcnicas

Para eso tener presente (I):

1. Tipos de Logros (cambios internos, cambios de conducta,


cambios en el contexto)
2. Tiempo esperable
3. Medios para alcanzarlos

Para eso tener presente (II):

Modalidades del Dispositivo Teraputico


Extensin
Personas Involucradas
Tcnicas
Contextos de aplicacin

Para eso tener presente (III):

remisin de sntomas
resolucin de problemas
elaboracin de conflictos
desarrollo personal

Para eso tener presente (IV):

Desarrollo ptimo
de la teora de la mente
del terapeuta

Entender y anticipar cmo el


paciente procesa la informacin,
piensa, siente y acta

Sergi Corbella,Noemi Balmaa,


Hctor Fernndez-lvarez,
Luis Angel Sal, Luis Botella y Fernando
Garca

Estilo Personal del Terapeuta


(Flexibilidad)

Adaptacin del terapeuta a las


caractersticas del
paciente
Esencial para:
Establecimiento y mantenimiento de la
alianza teraputica.
Encontrar las estrategias ms apropiadas
para
ayudar al paciente

PRINCIPIO 14
La Psicoterapia resulta eficiente no
solamente con recursos verbales. La
diversidad de tcnicas exige la
consistencia del diseo.

FORMATO

Individual
Grupal
Vincular
Combinados
Otros

TERAPIA INDIVIDUAL vs.


TERAPIA GRUPAL

Los procesos de cambio en la TI son bidireccionales, mientras


que en la TG son multidireccionales

Las relaciones en la TG son tanto simtricas como asimtricas


El grupo potencia la actualizacin de la experiencia
disfuncional

El grupo atena el peso del terapeuta


El grupo aumenta la red social del paciente
El grupo es un espacio para ensayar los cambios

Naturaleza especfica de
los Grupos Teraputicos

Dispositivo que emplea la interaccin como recurso


primordial para promover cambios que puedan brindar
beneficios recprocos a sus participantes.
La intervencin teraputica est centrada en
articulacin entre los procesos intra e interpersonales.

la

Dispone de mltiples formatos que sirven a un amplio


espectro de objetivos teraputicos.


DURACIN
extensin de la sesin
frecuencia de las sesiones

tiempo total del tratamiento

MBITO

TECNICAS

La ms pertinente para el tipo de malestar


sobre el que operaremos
Tcnicas orientadas al insight
Tcnicas experienciales y vivenciales
Tcnicas orientadas al cambio de
conducta
Tcnicas dirigidas al cambio interaccional

TECNICAS

Chequear el dispositivo

Sostener y Desarrollar
la Relacin Teraputica

Facilitar procesos
de cambio

Regular las
Emociones

Sistema de
Atencin/Accin

Facilitar la Evaluacin
Intervenciones

Facilitacin de Alternativas

HABILIDADES TERAPUTICAS

Psicoterapia en accin

continuar

Bibliografa

Gmez, B. y Salgueiro, M.C. (2007). Terapia Cognitiva


y medicacin. Un dilema en la trinchera. Revista
Argentina de Clnica Psicolgica, 16, 3, 205-218.
Fernndez-lvarez, H. (2008).Integracin y Salud
Mental. Espaa: Descle de Brouwer. Cap.1
Fernndez-lvarez, H. (1992). Fundamentos de un
modelo integrativo en psicoterapia. Buenos Aires: Paids.
Cap.14
Hill, C. E. & OBrien, K.M. (1999). Helping Skills: The
empirical foundation. Washington: American
Psychological Association.