PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE MINAS GERAIS

Programa de Graduao em Direito

Franklin Leonardo Ferreira Flauzino

A POSSIBILIDADE DA INTERNAO COMPULSRIA AOS DEPENDENTES

QUMICOS FRENTE O ESTADO DEMOCRTICO DE DIREITO BRASILEIRO

Serro
2014

Franklin Leonardo Ferreira Flauzino

A POSSIBILIDADE DA INTERNAO COMPULSRIA AOS DEPENDENTES

QUMICOS FRENTE O ESTADO DEMOCRTICO DE DIREITO BRASILEIRO

Monografia apresentada ao Curso de Direito da

Pontifcia Universidade Catlica de Minas
Gerias - PUC Minas Serro, como requisito
parcial para obteno do ttulo de Bacharel em
Direito.

Orientador: Jos Emlio Medauar Ommati

Serro
2014

Franklin Leonardo Ferreira Flauzino

A POSSIBILIDADE DA INTERNAO COMPULSRIA AOS DEPENDENTES

QUMICOS FRENTE O ESTADO DEMOCRTICO DE DIREITO BRASILEIRO

Monografia apresentada ao Curso de Direito da

Pontifcia Universidade Catlica de Minas
Gerias - PUC Minas Serro, como requisito
parcial para obteno do ttulo de Bacharel em
Direito.

_____________________________________________
Jos Emlio Medauar Ommati (orientador) PUC Minas

______________________________________________
Examinador (a)

______________________________________________
Examinador (a)

Serro, ___ de ___________ de 2014

AGRADECIMENTOS

Agradeo primeiramente a Deus pela presena constante em minha vida.

Ao meu orientador, Professor Jos Emlio Medauar Ommati, pela pacincia,
ensinamentos e principalmente pela orientao proporcionada.
A meus pais, Reinaldo e Leo, que sempre me apiam, estruturam e
possibilitam conquistas.
Aos amigos e colegas nos quais sempre encontrei amparo e parceria nos
mais atribulados momentos no decorrer da vida acadmica.
Vanessa Duarte, exemplo de amizade, apoio e considerao.
Aos professores e seus ensinamentos que tornaram possvel o raciocnio
jurdico e crtico que consolidaram o presente trabalho.
De forma geral a todos que contriburam seja de forma direta ou indireta, meu
muito obrigado!...

As drogas nem sempre so necessrias, mas a convico na recuperao

sempre . (COUSINS, 2014).

RESUMO

O presente trabalho realiza algumas consideraes sobre a possibilidade da

internao compulsria de dependentes qumicos no Brasil, frente Constituio
Federal de 1988, tendo em vista os direitos de igualdade, liberdade e dignidade
humana nessa garantidos. Inicialmente realiza-se uma abordagem das legislaes
brasileiras pertinentes ao tema, bem como as modalidades de internao, quais
sejam, voluntria, involuntria e compulsria. Aps a exposio de tais legislaes,
as mesmas so refletidas criticamente, analisando a equiparao da dependncia
qumica ao transtorno mental, demonstrando-se primeiramente a origem histrica da
anormalidade como construo social, conforme compreende Michel Foucault, e
como esta deveria ser analisada a fim de considerar peculiaridades especficas
pertencentes a cada indivduo e a relao sade/doena. A partir de tais exposies
so traadas consideraes sobre a constitucionalidade das internaes e sua
aplicabilidade em face da dignidade humana no sentido que lhe d a teoria de
Ronald Dworkin, bem como a igualdade e liberdade considerando o entendimento
de Jos Emlio Medauar Ommati. Por fim, diante da implementao da internao
compulsria nas cidades do Rio de Janeiro e So Paulo, aborda-se sua aplicao
face Lei n 10.216/2001.

Palavras-chave:

Internao

Liberdade. Dignidade humana.

compulsria.

Dependncia

qumica.

Igualdade.

ABSTRACT

This paper does some considerations about the possibility of compulsory

hospitalization of drug addicts in Brazil, front of the Federal Constitution of 1988, in
view of the rights of equality, liberty and human dignity that guaranteed. Initially we
make an approach to the issue of the relevant Brazilian laws, as well as the
modalities of admission, which they are, voluntary, involuntary and compulsory. After
exposure of those laws, they are reflected critically, analyzing the chemical equation
of mental disorder dependence by first demonstrating the historical origin of the
abnormality as a social construct, as Michel Foucault understands, and how it should
be analyzed in order to consider specific peculiarities belonging to each individual
and relationship health / disease. From these considerations explanations about the
constitutionality of compulsory internment and its applicability in the face of human
dignity towards giving you the theory of Ronald Dworkin, as well as equality and
freedom considering the understanding Jos Emilio Medauar Ommati are drawn.
Ultimately, front of implementation of compulsory admission in the cities of Rio de
Janeiro and So Paulo, it approaches its application to Law No. 10.216 / 2001.

Keywords: Compulsory Internment. Chemical dependency. Equality liberty. Human

dignity.

LISTA DE ABREVIATURAS
Art. Artigo de Lei
Ed. Edio
p. Pgina
n Nmero

LISTA DE SIGLAS

- Pargrafo
OMS - Organizao Mundial de Sade
TJ-SP Tribunal de Justia de So Paulo
OAB-SP Ordem dos Advogados do Brasil de So Paulo
MP-SP Ministrio Pblico de So Paulo
CRATOD - Centro de Referncia de lcool, Tabaco e outras Drogas

SUMRIO

1 INTRODUO ....................................................................................................... 19
2 A LEGISLAO BRASILEIRA SOBRE A INTERNAO COMPULSRIA DE
DEPENDENTES QUMICOS .................................................................................... 20
3 A EXPERINCIA BRASILEIRA NA UTILIZAO DA INTERNAO DE
DEPENDENTES QUMICOS .................................................................................... 26
4 ANLISE CRTICA DA LEGISLAO.................................................................. 29
4.1 A dependncia qumica um transtorno mental? ........................................ 31
4.2 A legislao fere os direitos da igualdade, liberdade e dignidade humana do
dependente qumico? ............................................................................................. 37
5 CONCLUSO ........................................................................................................ 47
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ......................................................................... 50

19

1 INTRODUO

As internaes de dependentes qumicos constituem um tema controverso no

Brasil, isto porque parte da doutrina a entende como uma violao da liberdade
individual, a qual o Estado no possui competncia para agir, tendo em vista que
no h danos a terceiros.
Ao contrrio, h tambm entendimentos que consideram as intervenes
obrigaes estatais com objetivo de resguardar os direitos de quem, em determinado
perodo, no possui condies de deliberar suas vontades.
O trabalho tem incio com a abordagem das formas de internao com base
na legislao brasileira e a sua relao com a legislao direcionada ao modelo
assistencial em sade mental. Diante do exposto, aborda-se a experincia brasileira
das cidades do Rio de Janeiro e So Paulo, as primeiras a realizarem de maneira
mais efetiva o cumprimento das internaes compulsrias.
Frente utilizao da legislao que trata de transtornos psiquitricos na
aplicao das internaes, realiza-se uma anlise crtica sobre a considerao da
dependncia qumica um transtorno mental, utilizando-se para tanto, as exposies
de Michel Foucault (2010) sobre os anormais.
Partindo dessas consideraes, passa-se anlise das internaes e se
estas constituem leses aos direitos constitucionalmente garantidos por nossa
Constituio Federal de 1988, frente dignidade humana, conforme o entendimento
de Ronald Dworkin (2014), alm dos direitos de igualdade e liberdade conforme o
entendimento do autor Jos Emlio Medauar Ommati (2014).
Por fim, demonstra-se a necessidade da utilizao da internao em
determinados casos, como modo de efetivao da dignidade humana, no sendo
aceitvel a mera alegao de liberdade individual ou livre-arbtrio para o afastamento
das medidas cabveis no que tange o tratamento, cuidado, e, como ltimo recurso, a
internao de dependentes qumicos.

20

2 A LEGISLAO BRASILEIRA SOBRE A INTERNAO COMPULSRIA DE

DEPENDENTES QUMICOS

A legislao brasileira acerca das internaes tem incio com a publicao do

Decreto Federal n 24.559/1934 que trata da profilaxia mental, a assistncia e
proteo pessoa, aos bens dos psicopatas, a fiscalizao dos servios
psiquitricos e d outras providncias. Conforme se v, esta legislao apresenta
uma srie de termos amplos e maleveis, tais como: psicopatas toxicmanos e
intoxicados habituais. (JUNIOR; VENTURA, 2013).
Art. 9 Sempre que, por qualquer motivo, for inconveniente a conservao
do psicopata em domiclio, ser o mesmo removido para estabelecimento
psiquitrico.
Art. 10. O psicopata ou o indivduo suspeito que atentar contra a prpria
vida ou a de outrem, perturbar a ordem ou ofender a moral pblica, dever
ser recolhido a estabelecimento psiquitrico para observao ou tratamento.
Art. 11 A internao de psicopatas toxicmanos e intoxicados habituais em
estabelecimentos psiquitricos, pblicos ou particulares, ser feita:
a) por ordem judicial ou a requisio de autoridade policial;
b) a pedido do prprio paciente ou por solicitao do cnjuge, pai ou filho ou
parente at o 4 grau inclusive, e, na sua falta, pelo curador, tutor, diretor de
hospital civil ou militar, diretor ou presidente de qualquer sociedade de
assistncia social, leiga ou religiosa, chefe do dispensrio psiquitrico ou
ainda por algum interessado, declarando a natureza das suas relaes com
o doente e as razes determinantes da sua solicitao.
1 Para a internao voluntria, que somente poder ser feita em
estabelecimento aberto ou parte aberta do estabelecimento misto, o
paciente apresentar por escrito o pedido, ou declarao de sua
aquiescncia.
2 Para a internao por solicitao de outros ser exigida a prova da
maioridade do requerente e de ter se avistado com o internando h menos
de 7 dias contados da data do requerimento.
3 A internao no Manicmio Judicirio far-se-h por ordem do juiz.
4 Os pacientes, cuja internao for requisitada pela autoridade policial,
sem atestao mdica sero sujeitos a exame na Seco de Admisso do
Servio de Profilaxia Mental, que expedir, ento, a respectiva guia.
(BRASIL, 1934).

Posteriormente, em decorrncia da preocupao do Estado com o tratamento

e internao de usurios de drogas, adveio o Decreto-Lei n. 891/1938, que
distanciou a concepo de usurio como sujeito de direitos e consolidou sua
estigmatizao e estereotipizao como enfermo. (JUNIOR; VENTURA, 2013).
Artigo 27. A toxicomania ou a intoxicao habitual, por substncias
entorpecentes, considerada doena de notificao compulsria, em
carter reservado, autoridade sanitria local. (BRASIL, 1938).

21

Deve-se observar que o decreto impossibilita a alternativa de tratamento em

domiclio (JUNIOR; VENTURA, 2013), tendo em vista que o artigo 28 do mesmo
Decreto expe que [...] no permitido o tratamento de toxicmanos em domiclio.
(BRASIL, 1938).
Ademais, a redao trazida no art. 28 do Decreto n 891/38, revoga o artigo 9
do Decreto n 24.559/34, vez que os dois artigos apresentam divergncia quanto
possibilidade de tratamento em domiclio, o que impediria a vigncia simultnea. O
Decreto de 1938 autoriza ainda, a internao por convenincia pblica, ou seja,
ficaria a critrio do Estado a opo de quem internar e de como seria realizada essa
internao, frente ausncia de parmetros interpretativos ou hermenuticos
plausveis. (JUNIOR; VENTURA, 2013).
Art. 29. Os toxicmanos ou os intoxicados habituais, por entorpecentes, por
inebriantes em geral ou bebidas alcolicas, so passveis de internao
obrigatria ou facultativa por tempo determinado ou no.
1. A internao obrigatria se dar, nos casos de toxicomania por
entorpecentes ou nos outros casos, quando provada necessidade de
tratamento adequado ao enfermo, ou for conveniente ordem pblica. Essa
internao se verificar mediante representao da autoridade policial ou a
requerimento do Ministrio Pblico, s se tornando efetiva aps deciso
judicial. (BRASIL, 1938).

No ano de 2001 entraram em vigor as consideraes da Lei n 10.216/2001

(BRASIL, 2001) que tratam da proteo e dos direitos das pessoas portadoras de
transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em sade mental. Como a
legislao brasileira no possui redaes especficas sobre procedimentos inerentes
aos drogodependentes, so empregadas as concepes relativas psiquiatria e aos
transtornos mentais. (JUNIOR; VENTURA, 2013).
O art. 6, caput, da Lei n 10.216/2001 expe que a internao somente ser
realizada mediante laudo mdico circunstanciado que caracterize os seus motivos,
posto que no pargrafo nico e seus incisos I, II e III do mesmo artigo so
apresentadas as espcies de internaes, seno vejamos:
o

Art. 6 A internao psiquitrica somente ser realizada mediante laudo

mdico circunstanciado que caracterize os seus motivos.
Pargrafo nico. So considerados os seguintes tipos de internao
psiquitrica:
I - internao voluntria: aquela que se d com o consentimento do usurio;
II - internao involuntria: aquela que se d sem o consentimento do
usurio e a pedido de terceiro; e

22

III - internao compulsria: aquela determinada pela Justia. (BRASIL,

2001).

O art. 71 da mesma lei assevera que a internao voluntria ocorre quando o

indivduo a solicita voluntariamente ou a consente, assinando no momento da
admisso uma declarao de que optou pelo regime de tratamento, dado que o
trmino ocorrer por solicitao do paciente ou determinao do mdico assistente.
(BRASIL, 2001).
A internao involuntria ocorre sem a anuncia do indivduo e a pedido de
terceiro, devendo-se atentar ao 1 do art. 8 da Lei n 10.216/2001 que mostra a
necessidade da internao ser relatada ao Ministrio Pblico no prazo de setenta e
duas horas pelo responsvel tcnico do estabelecimento em que esteja ocorrendo
internao, utilizando-se o mesmo procedimento na respectiva alta.
O trmino da internao involuntria se dar por solicitao escrita do familiar,
ou responsvel legal do internado, ou ainda, quando estabelecido pelo especialista
responsvel pelo tratamento, nos termos do 2 do art. 8 da Lei n 10.216/2001.
(BRASIL, 2001).
Por fim, temos a internao compulsria que decorre de deciso judicial,
considerando as condies de segurana do estabelecimento, bem como a proteo
do paciente, demais internados e funcionrios2.
Posterior Lei n 10.216/2001 foi editada a Lei n 11.343 de 23 de agosto de
2006 que versa sobre a preveno do uso indevido de drogas, ateno e reinsero
social de seus usurios e dependentes, alm de possuir vrias outras competncias,
sem, contudo, fazer qualquer referncia considervel acerca da internao de
dependentes qumicos ou dos requisitos para sua ocorrncia. (JUNIOR; VENTURA,
2013).
A Lei n 11.343/2006 modifica o sistema das internaes psiquitricas, tendo
em vista as legislaes do incio do sculo, fazendo com que o atendimento seja

Art. 7 - A pessoa que solicita voluntariamente sua internao, ou que a consente, deve assinar, no
momento da admisso, uma declarao de que optou por esse regime de tratamento.
Pargrafo nico. O trmino da internao voluntria dar-se- por solicitao escrita do paciente ou
por determinao do mdico assistente. (BRASIL, 2001).
2

Art. 9 A internao compulsria determinada, de acordo com a legislao vigente, pelo juiz
competente, que levar em conta as condies de segurana do estabelecimento, quanto
salvaguarda do paciente, dos demais internados e funcionrios. (BRASIL, 2001).

23

realizado em comunidade, afastando a excluso atravs de controle legal. (JUNIOR;

VENTURA, 2013).
Isto posto, a mesma no trata de psicopatas toxicmanos (como o Decreto
Federal n 24.559/1934) e no faz meno a intoxicados habituais. Esta apresenta
ambulatrios especializados (Centros de Ateno Psicossocial CAPS) com
objetivo de por fim ao modelo asilar dos hospitais psiquitricos. (JUNIOR;
VENTURA, apud DANTAS, 2013, p. 273).
Conforme exposto, h uma lacuna legislativa na Lei n 11.343/2006, motivo
pelo qual tramita no Senado o Projeto de Lei n 7.663/2010, visando a incluso do
art. 23A respectiva lei, nos termos a seguir expostos:
Art. 11. Inclua-se o seguinte art. 23-A Lei n 11.343, de 23 de agosto de
2006:
Art. 23-A A internao de usurio ou dependente de drogas obedecer ao
seguinte:
I ser realizada por mdico devidamente registrado no Conselho Regional
de Medicina (CRM) do Estado onde se localize o estabelecimento no qual
se dar a internao e com base na avaliao da equipe tcnica;
II ocorrer em uma das seguintes situaes:
a) internao voluntria: aquela que consentida pela pessoa a ser
internada;
b) internao involuntria: aquela que se d sem o consentimento do
usurio e a pedido de terceiro; e
c) internao compulsria: aquela determinada pela Justia.
1 A internao voluntria:
I deve ser precedida da elaborao de documento que formalize, no
momento da admisso, a vontade da pessoa que optou por esse regime de
tratamento; e
II seu trmino dar-se- por determinao do mdico responsvel ou por
solicitao escrita da pessoa que deseja interromper o tratamento.
2 A internao involuntria:
I deve ser precedida da elaborao de documento que formalize, no
momento da admisso, a vontade da pessoa que solicita a internao; e
II seu trmino dar-se- por determinao do mdico responsvel ou por
solicitao escrita de familiar, ou responsvel legal.
3 A internao compulsria determinada, de acordo com a legislao
vigente, pelo juiz competente.
4 Todas as internaes e altas de que trata esta Lei devero ser
registradas no Sistema Nacional de Informaes sobre Drogas s quais
tero acesso o Ministrio Pblico, Conselhos de Polticas sobre Drogas e
outros rgos de fiscalizao, na forma do regulamento.
5 garantido o sigilo das informaes disponveis no sistema e o acesso
permitido apenas aos cadastrados e queles autorizados para o trato
dessas informaes, cuja inobservncia fica sujeita ao disposto no art. 39-A
desta Lei.
6 O planejamento e execuo da teraputica dever observar o previsto
na Lei n 10.216, de 6 de abril de 2001, que dispe sobre a proteo e os
direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o
modelo assistencial em sade mental.(BRASIL, 2010).

24

No houve alteraes nos requisitos da internao em relao redao dos

artigos 6, 7 e 9 da Lei n 10.216/2001, quando comparados ao art. 11 do Projeto
de Lei n 7.663/2010, podendo-se indicar apenas o acrscimo de procedimentos, tal
como, a necessidade de inscrio do mdico no CRM do Estado onde se localiza o
estabelecimento onde ocorrer a internao, conforme inciso I do art. 23A.
Ademais, o Projeto de Lei incluiu tambm a necessidade de registro das
internaes e altas no Sistema Nacional de Informaes sobre Drogas, as quais
tero acesso o Ministrio Pblico, Conselhos de Polticas sobre Drogas e rgos de
fiscalizao, nos termos do 4 do art. 23A, bem como a garantia de sigilo das
informaes disponveis no sistema e o acesso permitido apenas aos cadastrados e
autorizados para o trato das informaes, sob pena de sujeio ao art. 39A da
mesma lei, nos termos do art. 23A, 5.
No obstante as semelhanas com a Lei 10.216/2001, o Projeto de Lei n
7.663/2010 foi criticado no aspecto em que visa relativizao do conceito de
usurio e dependente qumico, ao passo que almeja a internao de usurios (art.
11 do Projeto de Lei) permitindo assim, que os mesmos tambm sejam internados
contra sua vontade, alm de no demandar a necessidade do noticiamento das
internaes voluntrias e involuntrias, conforme fora estabelecido no 1 do art. 8
da Lei 10.216/2001. (CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA, 2014)
Frente s legislaes apresentadas no mbito da internao de dependentes
qumicos, cabe analisar se a determinao de um tratamento mdico compulsrio
ocasiona uma transgresso da liberdade individual, intimidade e vida privada, diante
do fato da interveno do Estado sobre indivduos de condutas que no danificam
concretamente bens jurdicos de terceiros. (KARAM, 2010).
Ou ainda, se o ato de internar compulsoriamente no emana da prpria
dignidade humana, que segundo o autor Ronald Dworkin citado por Jos Emlio
Medauar Ommati, [...] teria duas dimenses: a primeira ressalta a igual importncia
que todos temos que assegurar a toda e qualquer vida; a segunda ressalta a ideia
de responsabilidade individual. (DWORKIN apud OMMATI, 2014, p. 31)
Desta forma, Ronald Dworkin, novamente citado por Jos Emlio Medauar
Ommati, revela que [...] o Estado de Direito visa assegurar que somos governados
por ns mesmos e no pelos caprichos de quem quer se seja. Fundamos, assim, um

25

autogoverno coletivo, baseado no igual respeito e considerao por todos.

(DWORKIN apud OMMATI, 2014, p.19).

26

3 A EXPERINCIA BRASILEIRA NA UTILIZAO DA INTERNAO DE

DEPENDENTES QUMICOS

No ano de 2012, o municpio do Rio de Janeiro passou a exercer uma poltica

que tornou possvel o recolhimento compulsrio de dependentes de crack para
tratamento, sendo que o mesmo ocorreu posteriormente na cidade de So Paulo.
(KELTER; SILVA, 2013).
No Rio de Janeiro, a Secretaria Municipal de Assistncia Social constituiu a
medida de internao compulsria de crianas e adolescentes que, na anlise de
especialistas, se encontravam vulnerveis em funo da dependncia qumica. A
medida foi fundamentada na Resoluo n 20, de 27 de maio de 2011, publicada
aps vrias aes civis pblicas interpostas pelo Ministrio Pblico, que suscitaram
ao Municpio a adoo de medidas protetivas s crianas e adolescentes que viviam
nas ruas. (SILVA, 2013).
Entretanto, tal finalidade protetiva em favor dos dependentes qumicos restou
prejudicada, tendo em vista que a legislao contraditria e torna possvel o
nascimento de uma gama de disposies repressivas. (JUNIOR; VENTURA, 2013).
Destarte, a Resoluo n 20, de 27 de maio de 2011 pautada na
discricionariedade, maleabilidade e legitimao do controle estatal sobre as pessoas,
ao passo que estabelece o abrigamento compulsrio. (JUNIOR; VENTURA, 2013).
Resoluo SMAS n 20 de 27 de maio de 2011
Art. 5 - So considerados procedimentos do Servio Especializado em
Abordagem Social, devendo ser realizados pelas equipes dos
CREAS/Equipe Tcnica/Equipe de Educadores:
V - oferecer o abrigamento e fazer contato com as Centrais de Recepo
para os devidos encaminhamentos;
XV - respeitar o sigilo profissional a fim de proteger, por meio da
confidencialidade, a intimidade das pessoas, grupos ou organizaes, a que
tenha acesso no exerccio profissional.
[...]
Art. 7- So atribuies da equipe de educadores sociais do Servio
Especializado em Abordagem Social:
Pargrafo nico- Fica aqui estabelecido que crianas e adolescentes que
estiverem em situao de rua, abandono e em risco eminente, devero ser
abrigados, imediatamente, com segurana , devendo o responsvel pelo
estabelecimento do abrigamento intervir com as aes planejadas, no
primeiro dia til seguinte, se prejuzo do cumprimento dos 2 e 3 do art.
5 desta Resoluo. (RIO DE JANEIRO, 2011).

27

Essa resoluo vem sendo aplicada especialmente em crianas e jovens

menores de 18 anos que ficam vulnerveis a sua finalidade, designada pela
prefeitura do Rio de Janeiro como Sistema de abrigamento compulsrio,
excedendo os casos de dependncia de drogas e alcanando todo e qualquer
menor que se ajuste ao flexvel conceito de situao de rua, abandono e em risco
eminente. (JUNIOR; VENTURA, 2013)
Diante do total desrespeito Lei n 10.216/2001 que institui a internao
compulsria, no deve ser admissvel a aplicao desta resoluo, tendo em vista
que a mesma desconsidera o mnimo exigido, qual seja a existncia de laudo
mdico que a legitime. Seria fundamental, para uma melhor anlise do caso
concreto, a considerao de caractersticas que ultrapassam apenas o mbito
mdico, atentando as particularidades do indivduo e no aplicando as internaes a
qualquer um, sob o pretexto que o mesmo se encontra nas ruas.
No caso das internaes ocorridas em So Paulo, foi firmado um termo de
cooperao tcnica com o Tribunal de Justia do estado (TJ-SP), Ministrio Pblico
(MP-SP) e a seo paulista da Ordem dos Advogados do Brasil (OAB-SP), a fim de
possibilitar a internao de dependentes qumicos em casos avaliados graves de
maneira gil. (SILVA, 2013).
O programa agrupa no Centro de Referncia de lcool, Tabaco e outras
Drogas (Cratod), juzes, promotores e advogados. O CRATOD3 acessvel todos os

Artigo 3 - O Centro de Referncia de lcool, Tabaco e Outras Drogas tem por finalidades:
I - constituir-se em referncia para a definio de polticas pblicas para promoo de sade,
preveno e tratamento dos transtornos decorrentes do uso indevido de lcool, tabaco e outras
drogas;
II - desenvolver conhecimento e tecnologia voltados ao enfrentamento:
a) dos problemas causados sade, relacionados ao uso indevido de lcool, tabaco e outras drogas;
b) de outros transtornos compulsivos, dentre os quais os alimentares e sexuais;
c) de outros transtornos causados por lcool, tabaco e outras drogas no perodo da adolescncia;
III - prestar assistncia mdica intensiva e no intensiva a pacientes com transtornos decorrentes de
lcool, tabaco e outras drogas, nas diversas faixas etrias, incluindo o perodo de adolescncia;
IV - elaborar, promover e coordenar programas, cursos, projetos de capacitao, treinamento ou
aperfeioamento de recursos humanos, em consonncia com a especificidade do Centro de
Referncia de lcool, Tabaco e Outras Drogas;
V - contribuir para formao e desenvolvimento de recursos humanos especializados;
VI - desenvolver programas especiais de educao preventiva e promover campanhas educativas e
de informao populao;
VII - orientar as organizaes de apoio, quanto aos aspectos assistenciais e psicossociais;
VIII - atuar de forma articulada e integrada com as demais unidades pertencentes ao Sistema nico
de Sade - SUS, bem como com entidades pblicas e privadas;
IX - desenvolver e avaliar processos de investigao e pesquisa cientfica e criar mecanismos para a
sua divulgao;
X - propor e executar as aes de vigilncia epidemiolgica;

28

dias, 24 horas, e tem em sua equipe mdicos, psiclogos e assistentes sociais. Esta
cooperao pretende acelerar a conduo ao tratamento apropriado dos
dependentes qumicos, considerando a avaliao mdica e multiprofissional,
abarcando internaes em servios hospitalares, considerando a legislao vigente.
(SILVA, 2013).
O programa paulista mostra-se pertinente e adequado, visando a ateno aos
dependentes qumicos, ao passo que pondera sobre as condies alheias as
mdicas, correspondendo tambm aos termos da Lei n 10.216/01, diferentemente
da Resoluo n 20, de 27 de maio de 2011, que apresenta caractersticas
extremamente discriminatrias.
A internao uma fase considerada indispensvel, um meio que no pode
ser abandonado em determinada fase do tratamento. Mas h a necessidade de
continuidade do tratamento aps a alta. Este, indubitavelmente, o maior obstculo.
A diviso da famlia e o preconceito social, diversas vezes, impossibilitam o
prosseguimento do tratamento e isto intensamente nocivo. (COSTA, Ileno Izdio
da, 2013).
A dependncia qumica um procedimento de tratamento teraputico que
deve possuir mtodos distintos, conforme as condies individuais. necessrio que
nos tratamentos, as famlias sejam informadas e, mais que isso, sejam utilizadas no
procedimento de restabelecimento e acompanhamento. (COSTA, Ileno Izdio da,
2013).
essencial, quando da apreciao sobre a interpretao e da adoo da Lei
n 10.216/01, que se entenda a indispensabilidade do enfrentamento pelo Estado
contra to sria e crescente circunstncia de pessoas em dependncia qumica,
atravs de polticas que privilegiem medidas duradouras e que combatam de fato, os
reais elementos determinantes. Do contrrio, o tratamento se reduzir clara e pura
realizao de medidas definitivamente incompetentes e paliativas. (COELHO;
OLIVEIRA, 2014).

XI - estabelecer parcerias com universidades para consolidao e validao de tecnologia e com

organizaes nacionais e internacionais para intercmbio de experincias;
XII - proporcionar campo de treinamento e estgio adequado nos programas de preveno e controle
de lcool, tabaco e outras drogas.

29

4 ANLISE CRTICA DA LEGISLAO

Devemos considerar que a constatao do uso indevido de drogas fator de

interferncia na qualidade de vida do indivduo, bem como na relao com a
comunidade qual pertence, nos termos do art. 19, I da Lei 11.343/06. (BRASIL,
2006).
Na prtica do consumo abusivo de drogas, nos deparamos com usurios
contumazes, doentes mentais, pequenos traficantes, vulnerveis, crianas e
adolescentes, devendo-se considerar que cada um destes necessita de avaliaes,
abordagens e tratamentos diferentes entre si. (COSTA, Ileno Izdio da, 2013).
Diante do uso excessivo, ocorre uma dupla vitimizao: por um lado
encontramos o viciado, subordinado pelo descontrolado desejo de consumo, que
consequentemente, torna-se um delinquente; e os inocentes, que por infortnio,
acabam cruzando seu caminho durante uma determinada ao criminosa. (CAPEZ,
2011).
O autor Michel Foucault (2010) expe que desde o Cdigo Penal Francs de
1810, mais precisamente em seu art. 64, j no era considerado crime ou delito
acaso o sujeito se encontrasse em condio de insanidade na ocasio do crime.
Assim, o exame mdico-legal deve proporcionar uma diviso:
Uma demarcao dicotmica entre doena e responsabilidade, entre
causalidade patolgica e liberdade do sujeito jurdico, entre teraputica e
punio, entre medicina e penalidade, entre hospital e priso. necessrio
optar, porque a loucura apaga o crime, a loucura no pode ser o lugar do
crime e, inversamente, o crime no pode ser, em si, um ato que se arraiga
na loucura. Princpio da porta giratria: quando o patolgico entra em cena,
a criminalidade, nos termos da lei, deve desaparecer. A instituio mdica,
em caso de loucura, deve tomar o lugar da instituio judiciria.
(FOUCAULT, 2010, p.27).

Michel Foucault (2010) versa tambm sobre a maneira como o poder se

exerce acerca dos dementes, dos indivduos que sofrem de alguma patologia, dos
delituosos, dos desviantes, dos infantes e dos necessitados. Apresentam-se
geralmente consequncias e estruturas de poder que se desempenham em face
destes como recursos e consequncias de supresso, de depreciao, de
banimento, de desaprovao, de escassez, de renncia, de inscincia; isto , um
completo conjunto de noes e estruturas negativas de excluso.

30

Entretanto, a dependncia qumica no deve ser entendida com base apenas

em suas caractersticas penais ou patolgicas, mas sim na busca da percepo de
seus fatores sociais, na clareza da relao sade/doena envolta, na utilizao de
determinada substncia, causando com isso, a dependncia, sendo necessrias
anlises que superam os esteretipos sociais, objetivando a constituio de polticas
pblicas de incluso.
O debate sobre as drogas demanda tambm medidas objetivas, com vontade
poltica, ateno social e equipamentos de sade apropriados ao processo de
acompanhamento do dependente qumico. (COSTA, Ileno Izdio da, 2013).
Ao passo que o instituto trazido no art. 64 de nossa Constituio Federal de
1988 deveria ser aplicado de forma mais eficaz, no que tange ao direito social de
assistncia a sade, bem como o emprego do art. 1965 da mesma Carta, que aponta
especificamente o papel reservado ao Estado no que concerne assistncia a
sade, podendo-se alegar inclusive, ser este o principal direito fundamental social
trazido em nossa Constituio. (COSTA, Ileno Izdio da, 2013).
Alm disso, a internao compulsria nunca deve ser utilizada a fim de
dispensar os demais encargos, jamais devendo ser empregada como rplica nica a
complexidade do tema.
Assim, a internao, independentemente da espcie, apenas ser empregada
quando os recursos extra-hospitalares se revelarem ineficazes, conforme o art. 4 da
Lei 10.216/2001, tendo em vista a finalidade permanente ( 1), de reinsero social
do dependente em seu meio, devendo o modelo de internao ser constitudo ( 2)
de maneira que proporcione amparo absoluto ao indivduo, abarcando benefcios
mdicos, de assistncia social, psicolgicos, ocupacionais, de lazer, dentre outros.
(COSTA, Ileno Izdio da, 2013).
O art. 6 da mesma lei trata da internao psiquitrica, mostrando que esta
[...] somente ser realizada mediante laudo mdico circunstanciado que caracterize
os seus motivos (BRASIL, 2001), deve-se compreender que o objetivo de toda
4

Art. 6 So direitos sociais a educao, a sade, o trabalho, o lazer, a segurana, a previdncia

social, a proteo maternidade e infncia, a assistncia aos desamparados, na forma desta
Constituio (BRASIL, 1988).
5

Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e
econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e
igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao (BRASIL, 1988).

31

internao intervir no transtorno e cont-lo, a fim de estabilizar os pacientes

gravemente doentes, garantindo a sua segurana e das outras pessoas. (COSTA,
Ileno Izdio da, 2013).

4.1 A dependncia qumica um transtorno mental?

A Lei n 10.216/2001, conforme j mencionado, se destina assistncia e

direitos dos indivduos portadores de transtornos mentais e desvia o modelo
assistencial

em

sade

mental,

contudo,

no

se

refere

claramente

aos

drogodependentes, toxicmanos ou adictos, mas ainda sim aplicada tendo em

vista que a atual lei de drogas no faz nenhuma referncia significativa sobre as
internaes. (JUNIOR; VENTURA, 2013).
Perante tais consideraes, necessrio examinar se a dependncia qumica
realmente constitui um transtorno mental, podendo ser diagnosticada ou se houve
apenas uma ampliao da competncia desta lei em face da lacuna legislativa
correspondente internao dos drogodependentes.
Sobre o transtorno mental, o autor Michel Foucault realiza uma anlise
histrica sobre o indivduo anormal atravs de trs modelos, sendo que estes
comeam a se definir e diferenciar a partir do sculo XVIII quando seu estudo tem
incio. (FOUCAULT, 2010)
O primeiro deles denominado monstro humano e possui como
correspondncia a lei, sendo formado no somente pela transgresso das leis, mas
como uma vinculao as leis da natureza, seu surgimento se d no mbito jurdicobiolgico. O monstro contraria a lei, ele a infrao, ao passo que no enseja uma
concluso legal, ele encontra-se fora da lei, sendo considerado o aspecto natural da
contranatureza.
O segundo modelo denominado indivduo a ser corrigido, encontrado
especificamente nos sculos XVII e XVIII, seu aparecimento se deu na famlia e seu
entorno. O indivduo a ser corrigido tem como principal caracterstica o fato de ser
incorrigvel, necessitando de determinadas assistncias especficas em volta deste,
tambm sendo necessrias modificaes nos mtodos familiares, educao e
correo.

32

Quanto ao terceiro modelo, o masturbador, uma espcie encontrada no fim

do sculo XVIII, sendo que sua presena se deu na famlia, como um espao mais
restrito que os anteriores. Este ocorre e surge no pensamento, no conhecimento e
nos mtodos pedaggicos, como um sujeito corriqueiro, ao passo que a realizao
da masturbao comum, como segredo partilhado, sobre a qual ningum revela a
ningum. Essa prtica disposta como o possvel motivo, e at mesmo como motivo
legtimo de praticamente todas as desgraas imaginveis, onde os mdicos do
sculo XVIII conectam as patologias corporais, nervosas e psquicas. (FOUCAULT,
2010).
Identificando a arqueologia da anomalia, o anormal prognito de um desses
trs indivduos, monstro, incorrigvel ou masturbador, sendo que a linhagem do
sujeito anormal remete a qualquer destas. (FOUCAULT, 2010).
Ademais, Michel Foucault (2010) declara tambm que a psiquiatria,
constituda no final do sculo XVIII e comeo do sculo XIX, no se classificou como
parte da medicina, mas como rea especfica de higiene pblica, como atribuio da
proteo social contra os riscos das doenas, ou do que pode-se considerar direta
ou indiretamente a patologia, ocasionada sociedade.
Como forma de providncia social a psiquiatria se institucionalizou, como
instituto de conhecimento, sendo necessrio para tanto, a realizao de duas
consolidaes concomitantes, tornar a loucura uma molstia, fazendo com que seus
transtornos, falhas e alucinaes tivessem carter patolgico, alm de firmar a
loucura como ameaa, para que com isso pudesse subsistir como higiene pblica.
(FOUCAULT, 2010).
Posteriormente, Michel Foucault identifica que quando a loucura se mostra
como

procedimento

do

anormal,

das

circunstncias

anormais

definidas

hereditariamente pela linhagem do sujeito, entende-se que a concepo de curar

no tem coerncia. Desta forma, a acepo teraputica no faz sentido, tendo em
vista

teor

patolgico

da

psiquiatria,

sendo

que

esta

no

visa

mais

fundamentalmente a cura, passando apenas salvaguarda da sociedade, frente os

riscos dos sujeitos que se encontram em estado anormal, possuindo competncia
somente de proteo e ordem. (FOUCAULT, 2010).
A psiquiatria visa assumir a competncia da prpria justia; no somente no
que tange a higiene pblica, mas tambm de grande parte das manipulaes e

33

domnios da sociedade, como empenho comum de proteo da mesma, frente s

ameaas que a afligem de seu interior.
Neste ambiente, a psiquiatria cria o que Michel Foucault (2010) denomina
como racismo:
O racismo que nasce na psiquiatria dessa poca o racismo contra o
anormal, o racismo contra os indivduos, que, sendo portadores seja de
um estado, seja de um estigma, seja de um defeito qualquer, podem
transmitir a seus herdeiros, da maneira mais aleatria, as consequncias
imprevisveis do mal que trazem em si, ou antes, do no normal que trazem
em si. portanto um racismo que ter por funo no tanto a preveno ou
a defesa de um grupo contra outro, quanto a deteco, no interior mesmo
de um grupo, de todos que podero ser efetivamente portadores do perigo.
(FOUCAULT, 2010, p. 277)

Este novo racismo, denominado neoracismo, advindo da psiquiatria,

correspondente ao sculo XX, como forma de proteo interior da sociedade frente
seus anormais. (FOUCAULT, 2010).
Contemporaneamente, a dependncia em drogas mundialmente identificada
em meio aos transtornos psiquitricos, sendo declarada uma patologia crnica que
segue o indivduo por toda a sua vida; entretanto, h possibilidade de ser cuidada e
controlada, diminuindo seus sintomas, modificando-se, os momentos de controle dos
mesmos e de regresso da sintomatologia (AGUILAR & PILLON; LEITE apud
PRATTA; SANTOS, 2009).
Nota-se que a presente caracterizao da anormalidade como patologia
decorreu da psiquiatria, ao passo que esta pretendia atravs da estigmatizao dos
indivduos diferentes ou portadores de quase toda espcie de deficincia ou
imperfeio, sua retirada do convvio social de modo justificado e legitimado.
Foroso concluir que, contemporaneamente, a dependncia qumica no
deve se limitar a mera caracterizao patolgica, sob pena de realizar-se um
tratamento inadequado que restar intil. necessrio compreender que os
indivduos

drogodependentes

devem

ser

atendidos

de

formas

diferentes,

considerando suas particularidades, condies sociais e o meio ao qual o mesmo

est inserido, afastando-se a generalizao do transtorno mental.
Fazem-se necessrias intervenes objetivas quando do tratamento com
laudos mdicos fundamentados, bem como a considerao da dependncia no
contexto sade/doena e social do indivduo. (PRATTA; SANTOS, 2009).

34

Ainda no sculo XX, a compreenso reducionista de patologia se concentra

no mbito biolgico, omitindo-se a anlise de diversos aspectos pertinentes que
teriam a capacidade de intervir na mesma. J no contexto da especializao, temos
um verdadeiro fracionamento do corpo que modifica o carter patolgico, ao passo
que cada frao precisa ser zelada conforme um determinado conhecimento da rea
de especialistas, deixando-se de considerar apenas o carter biolgico, mas
podendo-se avaliar o social, o psicolgico e demais campos pertinentes.
Essa perspectiva proporciona consequncias claras na relao do profissional
com o paciente, que dever ser assistido pelo profissional de sade em sua
conjuntura, como somente um sintoma que presta conexo com uma enfermidade.
(PRATTA; SANTOS, 2009).
pertinente a compreenso do entendimento da Organizao Mundial de
Sade citada pelos autores Elisngela Maria Machado Pratta e Manoel Antnio dos
Santos (2009, p. 208) sobre a dependncia qumica, seno vejamos:
A OMS (2001) destaca ainda, que a dependncia qumica deve ser tratada
simultaneamente como uma doena mdica crnica e como um problema
social. Pode ser caracterizada como um estado mental e, muitas vezes,
fsico que resulta da interao entre um organismo vivo e uma droga,
gerando uma compulso por tomar a substncia e experimentar seu efeito
psquico e, s vezes, evitar o desconforto provocado por sua ausncia.
(ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE apud PRATTA; SANTOS, 2009, p.
39)

Ademais, deve-se atentar que nem toda utilizao de substncia psicoativa

corresponde dependncia qumica, nos termos trazidos pela Organizao Mundial
de Sade (2001):
A sndrome de dependncia envolve desejo pronunciado de tomar a
substncia, dificuldade de controlar o uso, estados de supresso fisiolgica,
tolerncia, diminuio ou abandono da participao noutros prazeres e
interesses e uso persistente no obstante os danos causados ao prprio e
aos outros. (ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE, 2001, p. 70)

Neste sentido, no deve ser defendida a possibilidade da reduo da

liberdade de usurios de drogas em todos os casos, tendo em vista a existncia de
indivduos que permanecem exercendo suas atividades convencionais, alm do fato
de o vnculo dos indivduos com a droga ser desigual, pois fazer uso de um

35

medicamento para dormir e os dependentes que vivem em uma cracolndia tm

grau de utilizao, submisso e comportamentos aos efeitos da droga totalmente
diferentes.
Assim, a internao somente ser dirigida aos casos em que a utilizao da
droga excede a noo de mero uso para se tornar vcio em que o indivduo no
consegue mais gerir-se, convertendo-se em verdadeiro subordinado pela utilizao
sucessiva de determinada droga. (COSTA, Jessica Hind Ribeiro, 2013).
No obstante o entendimento da Organizao Mundial de Sade ao
considerar o uso de drogas, em especial a dependncia qumica um transtorno
mental, deve-se atentar aos aspectos pautados na rea da sade, o que torna
indispensvel considerao dessa ocorrncia no campo da sade e da doena,
vigentes no decorrer da histria do homem, assim como na atualidade. (PRATTA;
SANTOS, 2009).
Discorrer a respeito da sade no somente confrontar a doena, tendo em
vista que a sade algo mais vasto e complexo, no estando sujeita apenas e
unicamente ao mbito biolgico. Ao se tratar do binmio sade/doena, essencial
que estes sejam percebidos como procedimentos diligentes que se realizam em todo
lugar considerando mltiplos elementos correspondentes a circunstncia humana.
(PRATTA; SANTOS, 2009).
Faz-se

necessria

observao

dos

vrios

aspectos

pautados

determinantes ao diagnstico da dependncia qumica. Assim, a mera classificao

discriminatria social no deve subsistir, tendo em vista que esta agrava a situao
dos indivduos, dificultando o acesso a condies mnimas de trabalho, habitao,
dentre outras. Assim, as polticas de incluso social, como emprego e formao
profissional so essenciais, vez que oferecem uma sada aos dependentes,
indicando a possibilidade de vida prspera longe das drogas.
Dessa forma, o anormal mencionado por Michel Foucault (2010) como mera
produo social pautado no higienismo deve ser afastado, visando uma anlise
adequada de todos os elementos que constituem e so caracterizadores da
dependncia qumica de determinado indivduo, para que assim, haja a possibilidade
de realizao do tratamento adequado, superando a mera caracterizao neoracista
da anomalia e a internao desnecessria em qualquer de suas modalidades.

36

indiscutvel a correspondncia entre a sade/doena, tendo em vista seus

elementos psicolgicos, sociais, polticos, econmicos e ambientais, devido s
interferncias imprprias que o ambiente efetua na oportunidade do sujeito
conservar sua sade. (ROSA, CAVICCHIOLI & BRTAS apud PRATTA; SANTOS,
2009)
Alm do que, necessrio tomar um ponto de vista amplo e diligente,
considerando

processo

sade/doena

como

um

elemento

histrico

multideterminado. Referindo-se inevitavelmente ao arqutipo biopsicossocial, que

leva a ideia de conexo, apreciando a sade como uma produo social, possuindo
afinidade com a rea biolgica, mas que est sujeita tambm a uma cadeia de
outros categricos sociais que esto presentes na vida de cada indivduo, como
cultura, lazer, transporte, alimentao, educao, trabalho, saneamento bsico
dentre outros. (MENDES apud PRATTA; SANTOS, 2009).
Abordar o tema da utilizao excessiva de substncias psicoativas e a
dependncia que pode surgir em determinadas circunstncias, alude debater no
somente temas orgnicos e psicolgicos, mas da mesma forma temas sociais,
polticos, econmicos, legais e culturais correspondentes a esse fato, alm dos
resultados fsicos, psquicos e sociais do mesmo. (OCCHINI & TEIXEIRA apud
PRATTA; SANTOS, 2009).
A clareza desses fatos basilar para se ponderar quanto ao tratamento e
cuidado, especialmente quanto eficincia dos mesmos, pois a cincia fornecida
sobre o fenmeno da drogadio no deve ser separada do mbito mais aberto no
qual so determinadas os aspectos que amparam e estabelecem a existncia social,
dando significao aos atos humanos. (PRATTA; SANTOS, 2009).
Deste modo, a observncia das caractersticas pertencentes ao dependente
qumico de suma importncia ao seu tratamento, bem como para que sejam
criadas polticas pblicas que realizem de forma efetiva a incluso social de
determinada populao, visando o distanciamento dos indivduos atravs da
informao, educao, esporte dentre outros meios sociais. Afinal, descobrir as
necessidades de determinada comunidade e supri-las muito mais eficiente do que
qualquer tratamento ao dependente qumico.

37

4.2 A legislao fere os direitos da igualdade, liberdade e dignidade humana do

dependente qumico?

Fundamentando-se na legislao brasileira pertinente internao de

dependentes qumicos, bem como na discusso sobre a dependncia qumica
enquanto transtorno mental, resta analisar se as aplicaes de tais institutos ferem
direitos constitucionalmente garantidos aos indivduos pelo Estado Democrtico de
Direito6.
A questo conflituosa, ao passo que parte da doutrina entende que o
dependente qumico sujeito de direitos, devendo estes serem considerados assim
como suas garantias fundamentais, dignidade da pessoa humana e o direito de no
ter retirada sua liberdade, seno em flagrante crime ou determinao judicial escrita
e motivada (com normas vigentes, que integram princpios constitucionais e sejam
caractersticas no tratamento e garantam a reduo de danos e o proibicionismo).
(JUNIOR; VENTURA, 2013).
No mesmo sentido, encontramos a internao como ofensa aos direitos
garantidos constitucionalmente, como transgresso ao princpio da legalidade, art.
5, inciso II de nossa Constituio Federal de 1988 (BRASIL, 1988), que assegura
que ningum poder ser obrigado a fazer ou deixar de fazer coisa alguma seno
em virtude da lei. Assim, a supresso da liberdade sem razo legtima, ordem
judicial

(internao

involuntria),

assentimento

ou

escolha

do

indivduo,

caracterizaria ofensa ao princpio da legalidade e transgresso ao direito a liberdade

de ir e vir. (COSTA, Ileno Izdio da, 2013).
A autora Maria Lcia Karam evidencia que a racionalidade, imprescindvel s
aes do governo em um Estado Democrtico, no se ajusta aos bloqueios e
empecilhos lanados a vontade e direitos dos possuidores dos direitos que motivam
a tutela jurdica. (KARAM, 2011)
6

Art. 1 A Repblica Federativa do Brasil, formada pela unio indissolvel dos Estados e Municpios e
do Distrito Federal, constitui-se em Estado democrtico de direito e tem como fundamentos:
I a soberania;
II a cidadania;
III a dignidade da pessoa humana;
IV os valores sociais do trabalho e da livre iniciativa;
V o pluralismo poltico.
Pargrafo nico. Todo o poder emana do povo, que o exerce por meio de representantes eleitos ou
diretamente, nos termos desta Constituio. (BRASIL, 1988).

38

Desta forma, Maria Lcia Karam esclarece que:

Toda interveno estatal supostamente dirigida proteo de um direito
contra a vontade do indivduo que seu titular se torna absolutamente
inconcilivel com a prpria ideia de democracia, pois impede que o indivduo
tenha a opo de no fazer uso dele ou de renunciar a seu exerccio, assim
excluindo sua capacidade de escolha. (KARAM, 2011, p. 5).

Assim sendo, o Estado Democrtico no deve sobrepor o sujeito nas

deliberaes correspondentes exclusivamente a ele mesmo. Ao sujeito deve ser
oferecida a liberdade de tomar decises, mesmo que esta possa ter como
consequncia uma perda ou um prejuzo, ainda que essa perda ou prejuzo tenha
um resultado irreparvel. (KARAM, 2011).
Ainda sob este ponto de vista, h doutrinadores contrrios internao
compulsria, utilizando o argumento de que esta fere os direitos constitucionais
quanto liberdade de escolha do cidado, servindo como um disfarce para os
interesses econmicos e polticos conexos ao antigo mtodo higienista7, isto ,
considera-se uma maneira de remover os indivduos da rua e acrescer as
desigualdades sociais, no possuindo carter de legtimo cuidado. (SILVA, 2013).
Assim, o proibicionismo, segundo estes posicionamentos, no deve sobrepor
dignidade humana. O Estado necessita, no afrontamento das drogas, preferir as
polticas que protejam os direitos e garantias dos indivduos e no os meios que
tendam ao cerceamento da liberdade, a restrio de direitos e o extermnio da
subjetividade e individualidade do sujeito. (JUNIOR; VENTURA, 2013).
A autora Ana Cristina Ferreira Silva (2013) enuncia que necessria a
intercesso pelos drogodependentes, mas esta no deve ocorrer de qualquer forma
e a qualquer custo. Toda espcie de procedimento com objetivo de tratamento deve
ser avaliada e apoiada em garantias mnimas, ao passo que o contrrio se revelar
como mera poltica de limpeza urbana e segregao, com absoluta ofensa
liberdade do cidado.

Em nosso pas, o higienismo nasceu no fim do sculo XIX e comeo do sculo XX, como
oportunidade de melhora das condies de sade geral dos cidados, contudo foi considerado um
movimento social dirigido pelas classes dominantes, com finalidades ideolgicas, polticas e
econmicas. Ele destina-se a solucionar problemas pautados na misria, moradia, desemprego,
alcoolismo e as epidemias de tuberculose, varola, febre amarela, dentre outras, que afligiam o pas
na poca, e acarretavam problemas para a economia agroexportadora. (SILVA, 2013, p.148).

39

Desta forma, na oposio de interesses e princpios, a sugesto de internao

tem de possuir como fins principais a dignidade, o bem estar e recuperao do
dependente. (SILVA, 2013).
Isto posto, a internao compulsria seria constitucional ao estabelecer a
necessidade de autorizao judicial que a determine, ao passo que essencial que
o Estado no permita que pessoas dependentes de drogas fiquem vulnerveis,
devendo agir em determinados casos, cautelarmente, resguardando a integridade
dos que no podem mais deliberar sua vontade e que se encontram em perigo
iminente. (KELTER; SILVA, 2013).
Para uma melhor compreenso da constitucionalidade de tal instituto, faz-se
necessria a abordagem da constitucionalidade da internao dos dependentes
perante os direitos de igualdade, legalidade e dignidade da pessoa humana.
O autor Ingo Wolfgang Sarlet (2012) explica que a dignidade humana possui
um carter dplice ao passo que respectivamente a liberdade do indivduo
(deliberaes fundamentais sobre sua prpria vida), alm da imprescindibilidade de
sua custdia, tanto por parte da sociedade, quanto do Estado, principalmente em
momento que no haja condies de autodeterminao.
Para analisar o tema da dignidade humana, o autor Ronald Dworkin citado por
Jos Emlio Medauar Ommati (2014) inclui nesta os conceitos de tica, moral, moral
poltica e direito.
Ronald Dworkin, novamente citado por Jos Emlio Medauar Ommati, mostra
que a tica considerada a procura da felicidade, enquanto que as perguntas que
esta levanta, tais como, o que uma vida boa ou o que um indivduo deve aos
outros? As respostas se encontram no ramo da moral, ao passo que ningum vive
solitariamente e impossvel buscar a felicidade diante da ausncia de
relacionamento com os demais sujeitos integrantes da sociedade. (DWORKIN apud
OMMATI, 2014)
Cada competidor deve ficar em sua raia (domnio da tica); contudo, em
algumas situaes, ele compelido a atravessar sua raia e interferir na raia
do outro competidor. No entanto, essa interferncia apenas justificvel se
for para tentar ajudar o outro competidor, de modo a no prejudicar nenhum
dos dois (domnio da Moral). (OMMATI, 2014, p. 33).

Deste modo, Ronald Dworkin (2014) ao tratar do conceito de bem viver

mostra que o mesmo possui dois princpios basilares, o primeiro o princpio de

40

respeito por si mesmo, cada indivduo deve considerar sua prpria vida, deve
compreender que de suma importncia que sua existncia seja uma realizao
bem-sucedida, e no uma oportunidade perdida.
O segundo princpio tratado por Dworkin a autenticidade, cada pessoa tem
um encargo individual e especfico de reconhecer quais devem ser os parmetros de
xito em sua prpria vida; tem o dever pessoal de instituir essa vida por meio de
uma histria ou de um modo coeso com os quais ela mesma consinta. (DWORKIN,
2014)
Ademais, o respeito por si mesmo se fundamenta no dever de identificar a
considerao objetiva do bem viver, ou seja, admitir que seria um erro no se
empenhar em seu modo de vida. Contudo, o respeito por si mesmo que a dignidade
demanda no o respeito de apreciao, mas o respeito de reconhecimento - a
conscincia de que as atitudes e as prticas tm importncia - que a infelicidade
frente a quem a pessoa se tornou e o que praticou recebe significado.
Sobre o segundo princpio da dignidade Ronald Dworkin exibe que a
autenticidade o outro lado pertencente ao respeito por si mesmo. Ao considerar-se
seriamente, o indivduo percebe que viver bem constitui o ato de manifestar-se em
sua vida, procurar por atitudes de viver que lhe aparentem mais adequadamente
certas para si e suas situaes. O essencial no possuir um estilo de vida distinto
dos outros, mas viver conforme seu cenrio e utilizando valores que lhe aparentem
apropriados, e no de modo contrrio ao dessas coisas. (DWORKIN, 2014)
Alm disso, Dworkin (2014) expe que a autenticidade no implica em um
planejamento detalhado ou um curso delineado na juventude. Todos tm a
capacidade de encontrar um carter ou um estilo enquanto vivem, analisando aes
na medida em que so efetuadas, no acompanhando uma linha, mas buscando-a.
No obstante, a autenticidade dispe de outra caracterstica: determina as
demandas que a dignidade atribui nas relaes com outros indivduos. H a
necessidade de se obter a independncia. Porm, isso no indica buscar resistir
influncia ou a persuaso. No h a possibilidade de criao de um estilo de vida
inteiramente novo; todos habitam numa cultura tica que proporciona, a todo o
momento, uma gama de valores ticos perceptveis de onde devem ser retiradas
alternativas individuais.

41

A autenticidade estabelece tambm que conforme seja preciso a uma pessoa

decidir sobre a melhor aplicao a ser dada a sua vida, essas devem ser
determinadas pela prpria pessoa. Este conceito de autenticidade no pode,
contudo, ser igualado autonomia, tendo em vista que esta ltima requer somente
que certa srie de opes seja permitida pelos somatrios das situaes, sendo
estas naturais ou polticas. Assim sendo, h autonomia individual quando o governo
maneja a cultura da comunidade, visando eliminao ou a tornar menos
admissveis determinados estilos de vida que ele reprova.
Por outro lado, a autenticidade, tal como deliberada pelo segundo princpio da
dignidade, atenta no apenas a ocorrncia de empecilhos opo, mas tambm as
caractersticas desses empecilhos. A autenticidade danificada na ocasio em que
algum constrangido a acolher o critrio de outro sobre os valores ou objetivos que
deveriam se demonstrar em sua existncia. (DWORKIN, 2014)
Desta forma, nota-se que a internao compulsria no caracteriza ofensa a
dignidade humana, quando utilizada com objetivo de auxiliar um indivduo que no
possui qualquer respeito por sua prpria vida, momento em que sua autenticidade
reduzida, impossibilitando a busca pelo melhor destino que sua vida pode e deve
tomar.
Estas pessoas que se encontram sujeitas ao uso de determinada substncia,
quando perdem a considerao ou apresso por qualquer outro interesse que no
seja o prximo uso, muito raramente tero conscincia ou conseguiro pedir ajuda.
Por isso, nestes casos importante a interveno do Poder Pblico, no de
qualquer forma, mas com objetivos teraputicos que considerem as particularidades
e necessidades para que o tratamento proporcionado surta os efeitos desejados
reintegrando o indivduo a sociedade.
Acerca da moral, Ronald Dworkin (2014) aduz que a motivao que os
indivduos possuem para acreditar que o desenvolvimento de sua vida
precisamente

considervel

tambm

um

motivo

para

acreditar

que

desenvolvimento da vida de qualquer indivduo significante: a considerao

objetiva da sua existncia repercute na considerao objetiva da vida de qualquer
outro indivduo.
A riqueza e a sorte se repartem de forma irregular entre os indivduos. Assim,
constantemente os indivduos se encontram em condies de amparar estranhos

42

que esto em circunstncia pior que a sua, seja de carter total, ou por motivo de
ocorrncia de acidente ou algum perigo.
Segundo Dworkin (2014), a questo a ser abordada primeiramente at que
ponto os indivduos devem deixar seu caminho com objetivo de amparar outras
pessoas? E segundo, diante do conflito sobre quem ajudar em momentos em que
no se pode socorrer a todos, mas somente alguns, como agir?
imprescindvel a demonstrao de pleno respeito pela idntica importncia
objetiva da vida de cada pessoa, mas tambm necessrio demonstrar pleno
respeito pela responsabilidade individual de fazer algo de valor com sua prpria
existncia, a interpretao da primeira exigncia deve deixar espao para a
segunda, e vice-versa.
Destarte, o respeito que as pessoas devem ter por elas mesmas deve ser
levado aos demais membros da sociedade como parte do princpio da dignidade
humana. Dessa forma, a considerao pela vida se faz necessria no mbito
individual (prpria vida) e coletivo (zelar pela vida alheia), assim como a liberdade de
escolha que cada indivduo possui para decidir sobre seu modo de vida, tendo por
base novamente o respeito por sua prpria vida.
Assim, pela integrao entre tica e Moral, somos responsveis no apenas
pela nossa prpria vida, mas tambm pela vida de nossos concidados, se
isso for possvel. Temos a responsabilidade moral de tentarmos tornar a
vida dos nossos concidados to boa quanto as nossas prprias vidas.
Temos o dever de evitar, sempre que possvel que uma vida se desperdice!
Nesse aspecto, como afirma Dworkin, s vezes um pouco de paternalismo
inevitvel e necessrio. (OMMATI, 2014, p. 34).

Contudo, Ronald Dworkin (2014) expe tambm que h possibilidade de se

admitir a importncia objetiva das vidas dos desconhecidos, sem a necessidade de
aceitar o dever de submeter a vida e interesses a importncia coletiva ou at mesmo
a apenas uma vida cujas carncias sejam maiores.
Somente o fato de no aceitar a realizao de sacrifcios esplndidos no
ocasiona o desprezo pelo conceito de igual importncia das vidas humanas.
Contudo, h uma baliza para o quanto se pode desconsiderar algo que possui valor
objetivo, afinal, a insensibilidade ao destino em alguns casos, seria manifestao de
semelhante indiferena pela importncia da vida humana.

43

Suponhamos que voc esteja numa praia e, no muito longe, uma senhora
idosa chamada Hcuba grita que est se afogando. Voc no a conhece e
ela no o conhece. Mas voc pode facilmente salv-la e, se no o fizer no
poder afirmar que tem respeito pela importncia objetiva da vida humana.
(DWORKIN, 2014, p. 419)

A elaborao de um mtodo objetivo para formar a interpretao, apontando

os elementos que precisam ser considerados e como o devem; ainda assim no
podem ser esboados a ponto prever todas as decises em episdios complexos e
prximos. Este mtodo plausvel pondera sobre trs fatores: as leses que a vtima
pode sofrer, os dispndios possveis para quem a salva e a confrontao entre a
vtima e seu potencial salvador.
A respeito dos danos que a vtima pode sofrer, atenta-se a avaliao do estilo
da ameaa ou da dificuldade confrontada pela vtima, livre do fato de sua situao
geral ser pior que a de seu possvel salvador. Para avaliar objetivamente o risco ou a
dificuldade que a vtima confronta, no indaga-se quo m a prpria vtima declara a
sua circunstncia, a julgar por suas intenes e anseios, mas o quanto a
circunstncia a impede de oportunidades convencionais que os indivduos tm para
alcanar suas pretenses escolhidas.
Essa avaliao a mais adequada para reconhecer determinados episdios
em que a ameaa ou a necessidade grande ao ponto que a desconsiderao ser
a demonstrao de uma imprpria falta de respeito pela importncia de outra vida
humana.
No que diz respeito mtrica do dano, independentemente do carter e da
dimenso do dano que intimida um indivduo, a responsabilidade de evitar o dano
superior quando pode ser realizado sob riscos menores e prejudicando menos a vida
de quem presta o auxlio. No primeiro momento, pode parecer que o que deve ser
considerado a avaliao dos custos. Porm, a questo permanece interpretativa necessrio ter cincia de quando uma renncia de ajudar configura a falta de
respeito pela importncia objetiva da vida humana - e est sujeito a acepo da
despesa dessa ajuda para o indivduo, no para outro que possua condies
distintas.
A confrontao traz duas dimenses, a primeira a particularizao: quanto
mais evidente a identificao de quem sofrer os prejuzos, caso no haja
interveno, mais forte o contexto favorecendo a obrigao de interferir. A segunda
dimenso a proximidade: quanto mais direta for confrontao com certa ameaa

44

ou necessidade, mais forte o contexto em favor da obrigao de auxiliar.

(DWORKIN, 2014).
Segundo entendimento de Ronald Dworkin (2014), ao desconsiderar o dever
moral geral de manifestar pelos desconhecidos a igual importncia que o indivduo
possui por si mesmo e ao sugerir, ao invs disso, ao tema interpretativo de conhecer
se a abdicao de auxlio nega a importncia objetiva da vida humana, o indivduo
se torna apto a esclarecer a diferena entre esses episdios trazendo a escala de
ponderao da confrontao.
A prtica de ignorar um indivduo que est prestes a falecer a sua frente
implica uma indiferena que contradiz toda provvel considerao pela humanidade.
No ambicionando demonstrar que as obrigaes so determinadas inteiramente
pelo choque visceral, mas a moral do salvamento est envolta em um aspecto
interpretativo, e que deve considerar os instintos e a conduta natural dos indivduos
para solucionar essa questo.
Mesmo quando as vtimas se encontram longnquas, e no sabe-se quem so
e quais delas falecero, e por qual razo, se no houver colaborao com os fundos
gerais de auxlio. Ainda sim, essas ocorrncias no representam uma atenuao
integral do dever de ajudar, ou seja, se determinada circunstncia possui pontuao
consideravelmente alta e baixa nas primeiras duas escalas, necessidade e custo
respectivamente, a obrigao de ajudar no ser extinta apenas por uma pontuao
baixa na terceira escala, a da confrontao. (DWORKIN, 2014).
A considerao pela importncia da vida humana deve estar presente na
prtica social, principalmente quando os nus so menores e h a possibilidade de
realiz-la. (DWORKIN, 2014).
Compreende-se que a considerao pela vida dos demais indivduos no
exige herosmos ou sacrifcios pessoais, porm em determinadas ocasies a
importncia objetiva dada a vida humana no deve ser desconsiderada,
principalmente quando os esforos e prejuzos por parte de quem auxiliam so
menores, assim cabe tambm ao Poder Pblico no se comportar como mero
espectador, sob o confortvel argumento do respeito ao direito de ir e vir, no caso
dos dependentes qumicos, mas, deve fazer imperar seu direito vida. (CAPEZ,
2011).

45

Conforme exposto, a dignidade humana no se constitui apenas pela

valorizao de nossa prpria vida, mas tambm pelo que realizado em prol dos
outros, principalmente os que se encontram em situao de vulnerabilidade ou na
proeminncia de danos.
Portanto, imperativa a intercesso em prol dos indivduos que se encontram
em situao de risco pelo prprio princpio da dignidade humana, na ocorrncia de
dependncia qumica, por exemplo, torna-se imprescindvel a tomada de medidas a
fim de recuper-lo, tendo como finalidade principal de preservao da vida e
principalmente que a esta seja dada a condio de ser bem-sucedida.
[...] a dignidade humana pressupe que toda vida humana deve ser
respeitada. E, mais que respeitada, todos devemos lutar para que uma vida
humana no seja desperdiada. Alm disso, a dignidade humana pressupe
a responsabilidade individual no desenvolvimento dos projetos de felicidade.
dizer, garantir que as pessoas possam viver com autenticidade. Neste
sentido, o direito vida deve ser visto a partir da tica da dignidade
humana. No basta assegurar corpos vivos na comunidade: de
fundamental importncia que esses corpos possam se desenvolver
plenamente e, para isso, a comunidade deve garantir condies mnimas
para esse desenvolvimento pleno. (OMMATI, 2014, p. 89-90)

Assim sendo, a dignidade na sua concepo de proteo do indivduo, tem

a faculdade em determinadas ocasies de imperar sobre a liberdade daquele que
no possui condies para uma deliberao prpria e responsvel, podendo ocorrer
sua perda atravs de nomeao de curador ou sujeio involuntria a tratamento
ou internao do desempenho de sua prtica deliberativa, permanecendo apenas
o direito a ser cuidado com dignidade. (SARLET, 2012).
Quanto aos direitos de igualdade e liberdade, o autor Jos Emlio Medauar
Ommati (2014) entende que estes princpios se integram, ou seja, se pressupem
reciprocamente. Uma vez que, seja histrica, seja normativamente estes princpios
jamais entraram em conflito, desde o surgimento do constitucionalismo moderno.
A leitura histrica de Bobbio equivocada, pois, se no Estado Liberal de
Direito, houve uma preocupao com a liberdade, contudo essa
preocupao se deu apenas para com os ricos, com os proprietrios, j que
os demais indivduos eram livres para aceitar contratos de trabalho que os
levavam misria e quase eliminao fsica! Assim, no se pode dizer
que todos eram livres, pois todos no eram iguais! Por outro lado, a
preocupao com a igualdade no Estado Social de Direito levou a que a
humanidade cometesse as maiores atrocidades para com seus
semelhantes. Nesse sentido, tambm no se pode afirmar que houve
afirmao de igualdade, j que a liberdade foi violada. Mais uma vez, sem

46

igualdade no h que se falar em liberdade e vice-versa. (OMMATI, 2014, p.

73)

Quanto ao mbito normativo, os direitos de igualdade e liberdade tambm no

esto em conflito, pois igualdade no exprime tratar de forma semelhante os iguais e
de forma diferente os desiguais na proporo em que se desigualam, mas na
verdade tratar todos como iguais. E tratar todos como iguais constitui que tanto o
Estado, quanto os particulares precisam tratar todos com o semelhante respeito e
importncia. O direito que os indivduos tm de serem tratados de forma igual, ou
com idntico respeito e considerao, faz com que sejam identificados direitos de
liberdade a este sujeito. (OMMATI, 2014).
Deste modo, o semelhante respeito e considerao geram essencialmente as
anlogas liberdades para todos os sujeitos. Por isso, igualdade e liberdade se
implicam reciprocamente. De outra forma, caso o tema fosse ponderado sob o
aspecto da liberdade, ainda sim seria compreendido que a concepo apropriada de
liberdade abarca essencialmente a igualdade. Dessa forma, a liberdade no constitui
praticar o que quiser sem qualquer limitao. Liberdade acarreta basicamente o
direito de deliberar com responsabilidade, conexo ao igual respeito e considerao.
Deste modo, o entendimento pela permissibilidade da dependncia qumica
em determinados casos em que a submisso a substncia grande no deve
prosperar, sob a alegao do direito de liberdade, visto que essa no poder ser
exercida de qualquer maneira, devendo sempre ser deliberada de forma consciente
e tendo como alicerce o respeito e a considerao por sua prpria vida, bem como a
possibilidade de exercer a autenticidade.
Segundo Ronald Dworkin, citado por Jos Emlio Medauar Ommati (2014)
[...] pode-se afirmar que a igualdade a sombra que cobre a liberdade, ou, ainda,
caso haja algum conflito entre igualdade e liberdade, a liberdade necessariamente
ir perder (DWORKIN apud OMMATI, 2014, p.74).
Ainda segundo o entendimento de Ronald Dworkin citado por Jos Emlio
Medauar Ommati (2014), a igualdade como semelhante respeito e considerao a
virtude soberana do Estado Democrtico ou de uma sociedade de princpios. Assim
sendo, o mesmo princpio democrtico est unido ao direito de todo e qualquer
indivduo a receber do Estado e da prpria sociedade uma importncia igualitria ou
a ter considerada sua dignidade. (DWORKIN apud OMMATI, 2014, p.74).

47

5 CONCLUSO

No decorrer do presente trabalho, abordou-se a divergncia sobre a

possibilidade da internao compulsria no direito brasileiro, tema complexo e
controvertido ao considerar a permissibilidade de sujeio de determinados
indivduos dependentes de drogas a tratamentos contra sua vontade.
O presente estudo demonstrou sob a perspectiva de Michel Foucault (2010)
que historicamente as intervenes dirigidas aos anormais se apresentavam como
mera poltica de discriminao (neoracismo), que atravs da psiquiatria objetivavam
a retirada do convvio social todos aqueles indivduos que possuam qualquer
espcie de patologia ou que no se enquadravam nos padres sociais poca,
tornando-os passveis de tratamentos segregatrios.
Tornou-se evidente que, contemporaneamente, essa relativizao do
transtorno mental se mostra inadmissvel, sendo necessrias anlises atravs de
laudos mdicos, psicolgicos e sociais, que quando da constatao de patologia e a
necessidade de tratamento direcionem o indivduo ao recurso teraputico adequado.
Assim, a dependncia qumica no deve ser entendida essencialmente como
um transtorno mental, sendo indispensvel para tanto, a realizao de diagnsticos
pertinentes, a fim de traar as caractersticas da dependncia individualmente,
tratando-a como uma relao sade/doena.
Ademais, averiguou-se a necessidade de diferenciao entre conceito de
usurio e dependente de drogas, considerando as particularidades e tratamentos a
serem dedicados a cada espcie de acordo com seu vnculo e sujeio s drogas, o
que revelou incabvel a relativizao proposta pelo Projeto de Lei n 7.763/2010, vez
que independente do modelo de internao este deve ser indicado somente aos
casos mais graves, mediante laudo mdico que o fundamente.
Apurou-se tambm que os tratamentos devem atentar as diferentes
caractersticas que o uso e a dependncia possuem, tendo em vista que na
dependncia qumica, por exemplo, o grau de submisso droga muito mais
expressivo, podendo alcanar estados em que o indivduo no possua outros
interesses ou objetivos que no sejam a utilizao, sujeitando sua vida
exclusivamente as drogas.

48

Assim,

conclui-se

pela

possibilidade

da

internao

compulsria

em

determinados casos, quando o indivduo no possui condies de deliberar de forma

consciente, ou seja, quando o indivduo no reconhece a importncia da sua prpria
vida e no consegue exercer sua autenticidade de forma sensata.
Deste modo, como bem expe Dworkin (2014), a dignidade da pessoa
humana se respalda na considerao pela importncia individual da vida,
incumbindo a cada indivduo a percepo de que sua vida deve ser prspera e
produtiva, alm de ser autntica com o reconhecimento de critrios de xito com os
quais o sujeito consinta.
Quanto aos direitos de igualdade e liberdade citados por Jos Emlio Medauar
Ommati (2014), a igualdade estabelecida pela considerao de todos os indivduos
de forma idntica, ao mesmo tempo em que a liberdade caracterizada como a
possibilidade

de

tomada

de

decises

individuais

com

responsabilidade,

considerando o respeito e importncia da prpria vida.

Isto posto, constatou-se pela presente pesquisa que a internao compulsria
fundada na dignidade da pessoa humana e na igualdade, sendo necessria tal
interveno quando o dependente no possui condies de exercer seu juzo crtico,
ou seja, quando inexistente o reconhecimento da importncia de sua prpria vida e
frente impossibilidade de exerccio da autenticidade para decidir o que melhor
para si, pois a internao visa assegurar o direito vida, sendo necessrias medidas
que visem condies de igualdade para o seu desenvolvimento.
Assim, se o dependente no possui condies de tomar decises que
considerem a importncia de sua prpria vida, no h que se ponderar em face do
direito de liberdade quando da recusa ao tratamento por meio da internao
compulsria, tendo em vista que a liberdade no pode ser exercida ao bel prazer do
dependente ou de qualquer outro indivduo.
Contudo, a internao indicada quando outros tratamentos forem
considerados ineficazes, necessitando primariamente da anlise das caractersticas
pertencentes ao dependente, no apenas na sade, mas tambm nos mbitos
social, psicolgico e nos demais que forem considerados pertinentes.
Ademais, o tratamento teraputico no deve visar somente a recuperao
dos dependentes, mas tambm sua reinsero social, pois mais que salvar uma
vida, a dignidade humana exige que esta vida prospere.

49

Dessa forma, justamente fundamentando-se no Estado Democrtico de

Direito e nos direitos por ele garantidos atravs da Constituio Federal de 1988,
como, dignidade da pessoa humana, igualdade e liberdade, que as intervenes,
observadas as particularidades do caso, se fazem necessrias a fim de assegurar
que a vida, a dignidade e a igualdade prevaleam.

50

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