LAS DIFERENCIAS ENTRE AUTOPSIA MEDICO LEGAL, CLINICA Y PSICOLOGICA.

(PARTE I)

LAS DIFERENCIAS ENTRE AUTOPSIA MEDICO LEGAL, CLINICA Y PSICOLOGICA.

E
l trmino de necropsia y autopsia son usados como sinnimos.
Etimolgicamente autopsia viene del prefijo griego auto que significa propio
por si mismo, y opsis vista o examen.
Para el diccionario de la Lengua Espaola autopsia es la accin de mirar a uno
mismo, es el examen anatmico del cadver.
La necropsia proviene del prefijo griego auto que significa propio, por si
mismo, y necros que habla de muerto o cadver entonces su significado ser
examinar o ver un cadver.
Es necesario diferenciar los dos conceptos para entenderlos, aunque
etimolgicamente sean trminos parecidos. La autopsia entonces ser el
examen del cadver antes de enterrarlo y la necropsia es el examen del
cadver cuando ha sido enterrado o lo que se conoce como exhumacin del
cadver.

La autopsia mdico legal o necropsia mdico legal es un procedimiento

mdico tcnico y cientfico de diagnostico mediante el cual se establece la
causa de la muerte, tiempo aproximado desde el fallecimiento o lo que se
conoce en las ciencias forenses como el crono-tanato-diagnstico, el modo y
mecanismo de la muerte, el agente causante del deceso y la identificacin de
la vctima. Los datos extrados deben responder las preguntas Cundo muri
la vctima?, y Cul fue la causa de la muerte?
Los objetivos de la autopsia medico legal es:

Ayudar a identificar a la vctima.

Establecer la causa de muerte.

Aportar evidencias tangibles.

La autopsia clnica o necropsia clnica, es utilizada en Hospitales y centros de

investigacin, su finalidad es la de obtener informacin anatmica sobre la
causa, naturaleza y complicaciones de la enfermedad que sufri en vida el
occiso. Este tipo de procedimiento no requiere orden judicial para poder
practicarla, pero si necesita del consentimiento de la familia.
La autopsia clnica tiene como finalidad:

Ayudar al avance de la medicina preventiva y diagnostica y en los

tratamientos farmacolgicos.

Determinar la efectividad de los tratamientos.

La autopsia psicolgica es un mtodo que debe ser utilizada por un equipo de

criminlogos y psiclogos forenses para recolectar huellas psicolgicas de la
vida de la vctima, es la reconstruccin bio-psico-social (biolgica, psicolgica,
y social) de la persona fallecida.
La autopsia psicolgica tiene como proposito:

Determinar la forma de muerte, si fue homicidio, suicidio, accidente o

muerte natural.

Prevenir suicidios.

Construir la personalidad y conducta social del occiso.

Construir en caso de homicidios el perfil del posible criminal.

El informe que se realic tanto en la autopsia medico legal y psicolgica ser

solo probable ya que se trata de una evaluacin indirecta y de conclusiones
que slo cobran valor al momento en que se suma al resto de los elementos
policiales y forenses.
Se debe contar con una orden judicial por parte del juez para que el mdico
forense y psiclogo forense puedan realizar.
Son importantes en los procedimientos legales ya que cumple con uno de los
principios de la criminalstica, la reconstruccin del lugar de los hechos, el juez
de esta forma interpreta la prueba ms fcil y mejor adems de que le da una
idea mas clara de los hechos.
L. en C. Mnica Esmeralda Pasillas Acosta. Maestra en Ciencias Forenses y
Victimologa, UAD campus Zacatecas.

ESTRATEGIAS PARA SU REALIZACIN

Entre los varios autores que muestran las diferentes estrategias para la realizacin
de la autopsia psicolgica esta, Weissman ([41]) que propone los siguientes
tpicos para tomar en cuenta y dirigir la exploracin:.
1.- Eventos fugaces.
2.- Precursores y precipitantes.
3.- Personas significativas que tengan o hayan tenido una relacin de intimidad
con la vctima.
4.- Decisiones claves, diagnsticas y tratamientos.
5.- Condicin social.
6.- Evaluacin retrospectiva de la historia de vida de los eventos significativos que
surgieron.
El MAPI y su autora Teresa Garca Prez ([42])([43]), proponen explorar las
siguientes reas:
1. Valorando los factores de riesgo suicida, de riesgo heteroagresivo o de riesgo a
la accidentalidad.
2. Valorando el estilo de vida del occiso.
3. Determinando el estado mental en el momento de la muerte.
4. Estableciendo las reas de conflicto y motivacionales.
5. Diseando el perfil de personalidad del occiso.
6. Determinando si existan seales de aviso presuicida.
7.- Determinando si exista un estado presuicida.

Otro de los investigadores a la vanguardia de este tema es Shneidman ([44]) que

propone las siguientes reas de investigacin para llevar a cabo la autopsia
psicolgica:
1.- Informacin sobre la identidad de la vctima.
2.- Detalles de muerte.
3.- Breve esbozo de la historia de la vctima.
4.- Historia de muerte de miembros de la familia de la vctima.
5.- Descripcin de la personalidad y el estilo de vida de la vctima.
6.- Patrones tpicos de reaccin de la vctima hacia el estrs, incomodidades
emocionales y periodos de desequilibrio.
7.- Aspectos estresantes recientes.
8.- Papel que desempeo el alcohol o drogas.
9.- Naturaleza de las relaciones interpersonales de la vctima.
10.- Fantasas, sueos, pensamientos, premoniciones a los miedos de la vctima
relacionados con la muerte, accidentes o suicidios.
11.- Cambios antes de la muerte.
12.- Informaciones relativas a aspectos vitales de la vctima.
13.- Evaluacin de la intencin, para poder investigar el papel de la vctima en su
propia muerte.
14.- Clasificacin de la letalidad.
15.- Reaccin de los informantes a la muerte de la victima.
16.- Comentarios, caractersticas especficas, etc.
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5. METODOLOGA
Estos diferentes protocolos de investigacin que incluyen diversos Items dirigidos
a registrar datos de manera homognea y sistemtica, en su mayora, se han
dirigido al estudio de suicidios; tambin existen otros para ser aplicados en
homicidio, y para la investigacin de caractersticas socioculturales y de rasgos de
personalidad en los suicidas cuyos resultados pretenden generar estrategias de
prevencin. Pero, cuando se llega a solicitar una autopsia psicolgica,
generalmente ya ha sido descartada la posibilidad accidental de la muerte.

En algunos de estos estudios se utilizan instrumentos predeterminados con

preguntas diseadas, algunos estructurados como encuestas que pueden ser
aplicadas por personas no expertas. Otros estudios utilizan entrevistas
estructuradas similares a la de una entrevista psiquitrica, dirigida a evaluar
puntos especficos, teniendo en cuenta que el informante es una tercera persona.
Algunos estudios han utilizado la entrevista telefnica como medio para obtener la
informacin. De todas maneras, adems de la recoleccin de esta informacin a
los familiares y/o allegados de las vctimas, la autopsia psicolgica debe contar
con informacin adicional: como historia clnica de la vctima, lectura del proceso
judicial si lo hubiere, (lectura de la comparecencia y de las diligencias efectuadas)
evidencias encontradas en la escena de hechos, escritos, grabaciones, notas
suicidas o cartas de la vctima en los meses anteriores al evento que se investiga.
Datos bancarios, estados financieros, prstamos. Informacin sobre el registro de
la propiedad o notariales. Informacin laboral, problemas, ausencias injustificadas.
Antecedentes policiales.
El protocolo de la entrevista debe contener los datos socio-demogrficos de la
vctima como: fecha de muerte, edad al morir, lugar de residencia, ocupacin,
estado civil, religin, etc. Una revisin de los hechos en que falleci desde la
perspectiva de las personas que son entrevistadas, incluyendo informacin de
otras fuentes disponibles (proceso penal, cartas, grabaciones, etc.). Adems se
hace una reconstruccin de la vida de esa persona, prestando especial atencin a
los perodos crticos del ciclo vital, cmo los enfrent, las dificultades, sntomas
que present, etc. Igualmente una historia del ncleo familiar, explorando los
vnculos e interacciones con cada uno de los miembros.
La conclusin del estudio de autopsia psicolgica debe ser expresada en trminos
de probabilidades, ya que este procedimiento no debe determinar con exactitud si
la muerte fue suicidio, homicidio, o accidente. El mtodo es parte del
rompecabezas de la investigacin y tiene utilidad slo como un elemento ms en
el contexto de la misma. No puede ser la nica prueba en una acusacin penal de
homicidio.
Se investigan antecedentes mdicos, psiquitricos y judiciales. Con la informacin
completa se debe establecer qu rasgos de personalidad presentaba y si alguna
patologa mental tuvo incidencia en las circunstancias de su fallecimiento.
Finalmente se hace una aproximacin a las circunstancias que determinaron su
muerte y la posible participacin de la vctima en las mismas ([45]).
Para realizar la investigacin de la autopsia psicolgica se sugiere seguir los
siguientes pasos: ([46])([47])

1 Realizar entrevistas libres, dirigidas y focalizadas con los familiares ms

directos, para posteriormente usar el mtodo de investigacin de escena de los
hechos abierta (investigar en crculos cada vez ms alejados de la vctima).
2 Realizar entrevistas a profesionales que hayan tenido que ver con la vctima
(mdicos, profesores, bancos, oficinas de prstamos, comercios, etc.).
3 Explorar los resultados de acuerdo a las cuatro puntas del mtodo de la
estrella.
4 Realizar el informe de la autopsia psicolgica.
5 Presentar el informe en el juicio oral.
El mtodo siempre ser una variable de la tcnica de entrevista clnica comn, que
con un buen resumen nos permitir plantear un resultado probabilstico: suicidio u
homicidio. En la tcnica de entrevista, se usara la que habitualmente est
acostumbrado, el psiquiatra o psiclogo. Simplemente tendr que realizar su
entrevista semidirigida a 4 mbitos: Biografa, Caractersticas de la personalidad,
Estado depresivo, Apoyo familiar y psicosocial.
El psiclogo o psiquiatra, llegara a una conclusin exacta, pero que podr
transmitirla en su informe de manera probabilstica. Ahora bien, el problema de
transmitirlo a un jurado, se complica un poco ms, tomando en cuenta que los
jurados son personas que no conocen los temas forenses. Para solucionar el
problema de la presentacin de los resultados de la autopsia psicolgica en orden
de probabilidades, se hace necesario usar una forma grfica, muy didctica, que
muestren las reas investigadas y sus resultados. As surge el Mtodo de la
Estrella de Nez de Arco ([48])([49]), que cumple dichos objetivos.
Evidentemente el mtodo no es muy cientfico, porque habra que validarlo
estadsticamente, sin embargo se ha validado con el mtodo Delphi (expertos) y la
cantidad de casos en los que se puede usar este tipo de tcnicas y adems en
procesos penales, hace que los pocos casos existentes, revaliden su utilizacin.
La autopsia psicolgica, entonces, tendr validez como prueba? El Prof.
Muoz Conde en la leccin inaugural del curso 1998-99 de la Universidad Olavide
de Sevilla, en relacin a la bsqueda de la verdad en el proceso penal, deca:
depender del juzgador a la hora de apreciar las pruebas practicables. Se puede
establecer as, en el mbito de la prueba pericial, un amplio catlogo
de pruebas empricas, como las del ADN, las de balstica, las toxicolgicas,
las psiquitricas, etc. ms o menos concluyentes, cuyo valor probatorio
puede depender incluso del prestigio y autoridad del cientfico que haga la
pericia. No sucede lo mismo con la prueba testifical y mucho menos con la
declaracin inculpatoria de uno de los acusados contra otro u otros

coacusados. Aqu la valoracin del Tribunal puede ser mucho ms subjetiva y

basarse en criterios puramente intuitivos, en la simpata o antipata que le
despierte el testigo, y, en ltima instancia, en la credibi lidad del mismo a los
ojos de cada uno de los miembros del Tribunal que valora su testimonio.
([50])
El mtodo de la Estrella, emplea grficamente una estrella, de cuatro puntas, en
cada uno de los brazos de la estrella, se colocara un parmetro investigado:
1. Biografa
2. Caractersticas de la personalidad
3. Apoyo familiar y psicosocial
4. El estado depresivo
6. PUNTUACIN EN EL MTODO DE LA ESTRELLA

I.- BIOGRAFA
Estresores
Problemas en trabajo-Universidad = 1
Precipitantes
Perdida de trabajo = 1
Problemas econmicos = 1
Perdida estima social = 1
Txicos
Consumidor de alcohol o drogas = 1
Dependiente de drogas o alcohol = 2

II.- PERSONALIDAD
Caractersticas de la personalidad
Poca fuerza del yo = 1
Letalidad
Baja letalidad = 1
Media letalidad = 2
Alta letalidad = 3
Impulsividad
Intencionalidad = 1
Posee armas de fuego = 1
III.- APOYO PSICOSOCIAL
Apoyo familiar
Muerte familiar cercano = 1
Muerte de padres = 1
Muerte de hijos = 1
Vive solo = 2
Apoyo de pareja
Divorcio = 1
Muerte de pareja = 2
Otras Motivaciones
Perdida reconocimiento social = 1
4.- DEPRESIN
Signos de depresin = 1
Enfermedad mental = 1
Intentos de suicidio anteriores = 1
Depresiones anteriores = 1
Uso de medicacin = 1

Cada una de las cuatro puntas se ampla en la medida que existan ms factores,
creando una mayor extensin. A mayor tamao de la estrella, existe mayor

probabilidad de suicidio. Este mtodo grafico de presentacin de los resultados

resulta fcilmente comprensible para el jurado, tanto para el jurado tcnico y para
el jurado popular. Porque permite visualizar en base a una estrella de cuatro
puntas, la existencia de la posibilidad de suicidio o no, en base al tamao de la
estrella.
La estrella, tiene cuatro puntas, cada una de ellas se ampla en la medida que
existan ms factores, creando una mayor extensin. A mayor tamao de la
estrella, existe mayor probabilidad de suicidio. Cada una de las puntas, analiza:
Estado depresivo, Apoyo familiar y social, Componentes de morbilidad o letalidad
y recursos psicolgicos de su personalidad ante los conflictos

La sintomatologa en cada rea, es simplemente ilustrativa, ya que se entiende

que el profesional psiclogo o psiquiatra, que vaya a utilizar el mtodo, domina
ampliamente la psicopatologa.
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1.- Depresin
Hay necesidad de una bsqueda documental para completar este brazo de la
estrella. La historia clnica pone de manifiesto los trastornos mentales, las
enfermedades debilitantes (cncer, sida) y los intentos anteriores de suicidio. A
veces no solo se debe buscar en el Hospital de referencia sino en algn otro
centro al que pudiera haber acudido anteriormente, como puede ser un
psicoterapeuta.
Los diarios o notas escritas de puo y letra son de mucha importancia, a veces
pueden llegar a narrar el paso a paso de los das y la aproximacin fatal al
desenlace, determinando hasta la fecha en la que se toma la determinacin de
morir y las causas para ello.

Para el psiclogo o Psiquiatra del difunto es una hecho dramtico que su paciente
cometa suicidio, por lo que hay que estar susceptible a la ocultacin y/ o
falseamiento de datos.
La Depresin, ha sido estudiado en casi todos protocolos de autopsia psicolgica
que hablan de desarreglos psicolgicos en suicidas ([51]). Desarreglos
psicopatolgicos en ms del 90% de suicidas ([52]) ([53]) ([54]) ([55]). Y no parece
lgico, hacer ms detalle en este tema.
Aunque es bueno aceptar que hoy en da se habla ms de una suicidio como final
de una depresin y que la susceptibilidad a una depresin mayor, seria de origen
gentico ([56]). Nosotros nos referimos ms una concepto de depresin,
conceptual diagnstico, sin entrar en las categoras nosolgicas de la depresin:
endgena, situacional, neurtica, sintomtica ([57]) ([58]).
2.- Apoyo psicosocial
Los amigos los iguales- son los confidentes de hechos que la familia
ocasionalmente no lo sabe. En el 50 % de los suicidios lo saban los amigos
ntimos, pero no la familia ([59]).
La entrevista a los familiares debe seguir un mtodo, al principio sin estructura
para que los familiares puedan expresar sus pensamientos libremente y las ideas
sobre el suicidio de su pariente y luego entrevistas sobre el mtodo usado en el
suicidio; antecedentes mdicos; antecedentes psiquitricos; del colegio; eventos
significativos de la vida.
La muerte de familiares cercanos o de los padres, causan situaciones de falta de
apoyo difcil de sobrellevar, ms aun en personas dependientes.
Por otra parte en algunas personas la perdida de la estima social, la prdida de su
estatus social o la falta de credibilidad popular, es un factor muy importante. En
ocasiones las personas dejan de serlo, para convertirse en instituciones
representativas de una sociedad, por lo que una prdida de su estatus o el peligro
de perderlo, crea problemas psicolgicos de gran magnitud.
En cuanto al tiempo transcurrido desde la muerte de la vctima hasta la fecha de la
investigacin de allegados o familiares, hay quienes consideran que se debe hacer
inmediatamente y quienes sugieren que se debe esperar entre dos y seis meses
para realizar las entrevistas. En opinin nuestra, despus de haber realizado
varias autopsias psicolgicas, consideramos que lo ms conveniente es esperar
algunos das, pero nunca ms de una semana porque los datos se olvidan o se los
modifica en orden a guardar la memoria del difunto.

Respecto al nmero de informantes, ste depende de la complejidad del caso y de

la informacin buscada.
3.- Personalidad
Hay que valorar la estructura de su personalidad, valorar la poca o baja
autoestima, la extroversin e introversin, en resumen: la fuerza del yo. La
existencia o no, de mecanismos psicolgicos de defensa ante situaciones
estresantes o de crisis existencial o de problemas de toda ndole, que le permitan
sobrellevarlos o atenuarlos. La falta de ello, falta de fuerza del yo, nos hara
puntuar con un punto en una de las puntas de la estrella.
3.1.- Letalidad
Una persona puede jugar a intentarlo, intentar consumarlo, o incluso fingir un
suicidio. Desde la amenaza con el suicidio a intentar suicidarse hay diferentes
niveles de intensidad.
Esta dimensin del impulso del individuo hacia la muerte impuesta, segn Esbec y
cols. ([60]) Es la probabilidad de que un individuo especifico se mate a si mismo
(o sea, acabe muerto) en el futuro inmediato (hoy, maana, al da siguiente -no al
mes siguiente-), es la letalidad. Lo que antiguamente se denominaba riesgo de
suicidio, sera el nivel de letalidad, y segn el mismo Esbec y cols (1994:1515) La
medida de la letalidad de un individuo puede realizarse en cualquier momento.
Cuando decimos que un individuo es <suicida> queremos dar idea de que est
experimentando una aguda exacerbacin (o aumento) de su letalidad. de la idea
de suicidio como posibilidad real.
Aunque Esbec y cols., cuando citan en su libro, la letalidad, como un dimensin
que debera incluirse en el certificado de defuncin usan unos niveles de letalidad:
Alta, Media, Baja, Ausente, que para nuestra evaluacin son efectivas. Y citamos
la clasificacin de Esbec y cols. (1994:1515) y entre comillas, las citas textuales.
Alta letalidad: El difunto definitivamente deseaba morir, el difunto jug un papel
directo y consciente en su propia defuncin. Por ejemplo se dispar para morir.
Letalidad media. El difunto jug un papel importante en la consumacin,
encubierta o inconsciente de la aceleracin de su propia muerte. Conductas como
falta de cuidado, de si mismo, incumplimiento de medicacin vital, alimentacin
prohibida, conductas temerarias o resignacin activa a morir. Parecera que el
difunto ha fomentado, facilitado o acelerado el proceso de su muerte.
Baja letalidad. El difunto jug algn papel, pequeo pero significativo en la
facilitacin, consumacin o aceleracin de su propia muerte.

Letalidad ausente. El difunto no jug ningn papel en la causa de su propia

muerte. El difunto deseaba seguir viviendo. La muerte se produjo por causas
externas. Las conductas observables y por tanto evaluables por parientes y
conocidos, dicen que no haba causa o motivo para que deseara morir.
4.- Biografa
Tampoco este acpite parece que tenga necesidad de un anlisis detallado. Se
debe incluir a los estresores, fenmenos que aparecen a lo largo de la vida en los
individuos, y que pueden provocar crisis.
Las situaciones de estrs se refiere a cualquier exigencia o estmulo que nos
produzca un estado de tensin y que pida un cambio adaptativo.
La capacidad de recuperacin del ser humano ante la adversidad y resurgir de los
acontecimientos traumticos.
Los problemas, causas que pudieran haber estado inhibiendo el suicidio y que al
desaparecer se han convertido en Precipitantes. La evolucin de la crisis, si la
hubo. Hay estudios que hablan del elevado nivel de estrs la semana o mes
anterior al desenlace. ([61])
Por otra parte, no hay que explicar las consecuencias de la muerte en una
persona con otros problemas, de la pareja o de los hijos. El divorcio y la crisis de
ansiedad que desencadena adems de los problemas consecuentes a ello, sin
que necesariamente sea un divorcio conflictivo. Aunque es verdad que puede ser
un precipitante en parejas dependientes.
Y por ltimo el consumo de txicos, alcohol, tranquilizantes, hipnticos, etc.

AUTOPSIA PSICOLGICA: Una herramienta til para el peritazgo

psicolgico.

Andrea Rodriguez

Una de las tcnicas ms importantes y utilizadas en la comprensin de

los comportamientos criminales es la del peritazgo psicolgico. En el cual
el psiclogo despliega todos sus conocimientos en el mbito legal y

psicolgico. Entre estos peritajes se encuentra la denominada Autopsia

Psicolgica.

Este procedimiento es considerado como un proceso de recoleccin de

datos del occiso que permite reconstruir su perfil psicolgico y el estado
mental antes del deceso. Para el desarrollo de dicho procedimiento, es
necesario el trabajo interdisiciplinario entre mdicos, abogados
psiquiatras y psiclogos forenses. (Acevedo, Nuez y Pinzn, 1999).

La Autopsia Psicolgica como tcnica pericial surge en los EE.UU. como

una necesidad administrativa de definir la etiologa mdico legal en los
casos de muertes dudosas donde no se contaba con los elementos
suficientes para afirmar si se trataba de un suicidio o un accidente. Sin
embargo, a pesar que esta tcnica es bastante conocida y utilizada en
EE.UU. no se ha establecido un procedimiento estandarizado para
llevarlo a cabo.

Diversos autores Litman, Curphey, Shneidman, Farberow y Tabachnick,

1952; Shneidman, 1960-1964 (Citados por Shneidman, 1994b) plantean
que para la realizacin del PAP se debe tener en cuenta varias
categoras entres las cuales menciona: el estilo de vida del occiso,
historia de vida, problemas econmicos o sociales, relaciones
interpersonales, rasgos de la personalidad, intentos anteriores de
suicidio, posibles enemigos, entre otros.

Segn Ebert (1991), los principales objetivos de la Autopsia Psicolgica

se dividen en cuatro:
1. Primer Objetivo:

Determinar la manera de la muerte en casos de equvocos que necesitan

ser distinguidos. Las maneras de muerte son: a) natural, b) accidental, c)
suicidio y d) homicidio; este tipo de sistema es conocido por la sigla
NASH. Generalmente, en algunos casos, la manera de muerte es
bastante clara, lo que no ocurre con el modo como sucedieron los
hechos.

2. Segundo Objetivo:

Averiguar el momento y el tiempo en el cual se produjo la muerte; para

esto, el investigador debe indagar acerca de diferentes situaciones de la
vida del occiso y tratar de relacionarlas con el hecho.

3. Tercer Objetivo:

Obtener la informacin suficiente para evaluar los datos obtenidos de

diversos intentos de suicidio, con el fin de prevenir dichos intentos y la
letalidad de los mismos.

4. Cuarto Objetivo:

Segn el mismo autor, es teraputico para la familia y los amigos del

occiso. La entrevista y la investigacin en general son mecanismos
teraputicos para estas personas, ya que permite comunicar
pensamientos y sentimientos sobre la persona fallecida, de igual forma,

la percepcin que cada uno tiene sobre la muerte de aquella persona

cercana, que por lo general es de culpa, dolor, vergenza, resentimiento,
entre otras.
De igual manera, la Autopsia Psicolgica tiene como funcin ayudar a
esclarecer los caso de muerte dudosa: suicidio, homicidio y accidente,
donde ni el mdico legista, ni el investigador policial tienen suficientes
elementos para decidir, lo anterior se puede determinar:
1. Valorando los factores de riesgo suicida, de riesgo
heteroagresivo o de riesgo de accidentalidad.
2. Valorando el estilo de vida del occiso.
3. Evaluando el estado mental en el momento de la muerte.
4. Estableciendo las reas de conflicto y motivacionales.
5. Diseando el perfil de personalidad del occiso.
6. Esclareciendo si existan seales de aviso presuicida.
7. Esclareciendo si exista un estado presuicida.
Ante un comportamiento o hecho que eventualmente no tienen una
explicacin clara, pero que podra llegar a tenerla si se estudian
minuciosamente lo hechos antecedentes y consecuentes a lo sucedido,
se podra inferir comportamientos o acciones llevadas a cabo bajo
condiciones nicas y especiales que llevaron a la consecucin de los
hechos, por lo cual la psicologa y la psiquiatra tienen mucho que
aportar.

Shneidman, padre de la tcnica, 1973-1977 (Citado por Ebert, 1991)

propone tres categoras para estudiar los casos de muerte dudosa: a) el
qu, b) el cmo y c) el porqu, en relacin con la persona que cometi el

suicidio; la causa actual de muerte con especial nfasis en el tiempo y la

determinacin de la forma en que ocurri.

Como parte de la investigacin criminal la Autopsia Psicolgica tambin

logra establecer el crculo de sospechosos en los homicidios de autor
desconocido, al caracterizar a la vctima con sus conflictos,
motivacionales y estilos de vida, se le ofrece a los investigadores
policiales elementos de probabilidad en cuanto a posibles autores,
quienes tendran inters en vincularse a este tipo de personas.

Aunque la aplicacin de la Autopsia Psicolgica se hace de acuerdo a la

legislacin de cada pas, cada equipo de trabajo decide la forma de
proceder en la etapa de la recoleccin de datos. Shneidman, 1981
(citado por Thomas Young, 1992) argumenta que, cuando va a iniciar una
investigacin, nunca tiene un modelo sistemtico de cmo la va a
realizar. Es por este tipo de aseveraciones que muchos investigadores se
sienten muy incrdulos frente a la validez y confiabilidad del
procedimiento.

Por esta razn, Annon (1995) y Young (1992), plantean que uno de los
serios problemas a los que se ve enfrentado el Protocolo de Autopsia
Psicolgica (PAP) es la falta de estandarizacin, pues cada persona o
equipo que lo aplica tiene un estilo diferente y particular de realizarlo, lo
cual afecta, segn estos autores, notablemente los ndices de validez del
procedimiento. Es decir, no existe un modelo estructurado y
sistematizado que disminuya el margen de sesgo.

Sin embargo, el nmero de autores que han escrito sobre el PAP es

proporcional al nmero de modelos propuestos para realizar una

investigacin. En algunos caso se le da prioridad a unos aspectos y en

otros se omiten.

Young, propone 15 categoras que se deben incluir al llevar a cabo dicha

investigacin:
1. Identificar la informacin personal del occiso (nombre, apellidos,
edad, sexo, ocupacin, religin, estado civil, etc.).
2. Detalles de la muerte.
3. Historia de la familia (hermanos, esposa, enfermedades mdicas
y tratamientos, intentos de suicidio, etc.).
4. Historia de muertes familiares.
5. Modelos familiares de reaccin frente al estrs.
6. Tensiones recientes o problemas del pasado.
7. Historia de alcohol y drogas en la dinmica familiar.
8. Relaciones interpersonales.
9. Fantasas, sueos, presentimientos y pensamientos frente a la
muerte, suicidio o accidentes que precedieron la muerte.
10. Cambios en los hbitos, aficiones, alimentacin, patrones
sexuales y otras rutinas ante de la muerte.
11. Informacin que relate los planes de vida.
12. Evaluacin de intencin.
13. Tasa de letalidad
14. Reaccin de las personas que recibieron la noticia de la
muerte.

15. Comentarios y anotaciones especiales.

Para realizar un procedimiento ms elaborado y completo, es importante
que el investigador visite y estudie el lugar donde se encontr el cuerpo,
ya que esto le puede permitir obtener ms pistas que ayuden a avanzar
en el proceso. El psiclogo como investigador tiene la posibilidad de
disear un perfil de la escena del crimen, adems de hacer un bosquejo
de la personalidad del sujeto que habitaba en el lugar, a partir de detalles
tales como: los objetos hallados, la disposicin de los muebles, etc.

Jack Annon (1995) propone otro de los modelos para llevar acabo un
proceso de AP, en el cual se plantean como pasos a seguir los
siguientes:
Examen cuidadoso de la escena donde sucedieron los hechos,
examen de fotos y grabaciones en video de la escena.

Estudio de los documentos disponibles, concernientes a la

situacin donde sucedieron los hechos, en el cual se incluye el
reporte policial, declaracin de testigos, reporte de la autopsia
mdica y de toxicologa.

Documentos que informen sobre la vida de la vctima antes de la

muerte, como notas del colegio, notas de visitas previas al mdico,
notas sobre la salud mental, informacin laboral, etc.

Entrevista con personas relevantes como testigos de la escena de

los hechos, miembros de la familia, amigos, compaeros de
trabajo, etc.

Este autor (1995), afirma que algunos cientficos del comportamiento

plantean que se deben dedicar de 20 a 30 horas de investigacin para
formular una opinin preliminar sobre el estado particular de la mente de
un individuo antes de su muerte. Sin embargo, el tiempo que se emplea
est determinado por la facilidad para recolectar la informacin y las
personas que se deben entrevistar.

Autores como Ramirez,1999 (citada por Nuez, et al., 1999) y Annon

(1995) afirman que el tiempo optimo para realizar la entrevista, es entre 1
y 6 meses despus de haber ocurrido el deceso, ya que durante estos
meses an se conserva la nitidez del recuerdo y la informacin obtenida
es confiable. de lo contrario las reacciones de duelo pueden, o bien,
interferir en la objetividad del recuerdo existiendo la tendencia a idealizar
al fallecido o afectar la claridad del recuerdo.

De acuerdo a lo anterior Ramirez,1999 (citada por Nuez, et al., 1999)

considera que los entrevistadores deben recibir un entrenamiento
preliminar en el manejo del instrumento y en el estilo de comunicacin
que se debe utilizar dependiendo del modo de muerte de la vctima. El
entrevistador debe permitir que la informacin fluya libremente, es decir,
debe dejar hablar al informante sin interrumpirlo y slo al final, si es
necesario, puntualizar en algn detalle o hacer algunas preguntas
directas.

En relacin con las fuentes de informacin se debe seleccionar, por lo

menos, dos fuentes con el objetivo de cruzar los datos ofrecidos en
busca de confiabilidad. Se deben seleccionar parientes de primera lnea,
convivientes, allegados o mdicos de asistencia. Las condiciones para
realizar la entrevista deben ser estrictas; cada fuente deber ser
entrevistada de forma individual y en privado, evitando que la opinin de
una influya en la otra, lo cual afectara a la confiabilidad de la

informacin. El tiempo promedio de la entrevista debe ser de dos horas,

aunque en ocasiones es necesario extenderse un poco ms.

La misma autora tambin plantea que debe tenerse en cuenta la revisin

de documentacin adicional y disponible tales como: historias clnicas,
expedientes medico-legales, expedientes judiciales, as como, cartas,
diarios, notas, poemas, etc.

La Autopsia Psicolgica es una tcnica difcil con la cual cuentan slo

algunos pases desarrollados; en dicha tcnica el estudio de las muertes
equvocas exige un alto nivel cientfico, por tal motivo, tenerlas a nuestra
disposicin posibilita un avance importante en el aumento de la calidad
cientfico-tcnica y la profesionalidad de la investigacin criminal.
(Garca, 1993).

Uno de los pases de habla hispana con mayor trayectoria en el tema de

Autopsia Psicolgica es Cuba. A partir de mltiples revisiones de los
modelos, escalas, guas y formularios encontrados en la literatura
especializada han creado su propio modelo al cual inicialmente
denominaron MAP (Modelo de Autopsia Psicolgica); a medida que
incorporaron otros tems durante la validacin, de dicho modelo, en
vctimas de suicidio, homicidio y accidente, lo han perfeccionado hasta
llegar al que actualmente utilizan, el MAPI (Modelo de Autopsia
Psicolgica Integrado).

Segn Garca Prez (1999), el MAPI a diferencia de todos los modelos

revisados est completamente estructurado y sistematizado, de forma tal
que se disminuye al mnimo el margen de sesgo, debido a que todos los
peritos o auxiliares de la justicia que aplican dicho protocolo deben
realizarlo de la misma manera, guindose por un instructivo con

posibilidad de respuesta cerrada, precisamente para evitar la inclusin de

elementos subjetivos en la valoracin de cada caso y, adems, para
hacerlo verificable por terceras personas.

La metodologa cientfica utilizada para validacin del MAPI, fue

desarrollada por el Ministerio de Salud Pblica y el Instituto de Medicina
Legal de Cuba a travs de tres investigaciones realizadas durante el
perodo de 1990 a 1996 en vctimas de suicidio, homicidio y accidente,
las cuales demostraron que recurrir a terceras personas para obtener
informacin de fallecido resulta confiable, que el mtodo es viable y el
instrumento MAPI es aplicable y generalizable. (Garca, 1999).

La aplicacin del MAPI, actualmente, se extiende fuera de Cuba, desde

finales de 1994 y se emplea con xito en la solucin de casos civiles y
penales por parte de la Direccin de Servicios Periciales de la
Procuradura General de Justicia del Estado de Quertaro, en los
Estados Unidos Mexicanos, desde 1997 se utiliza por los servicios
mdicos-legales de Chile para el estudio de suicidios. La direccin de
Medicina Forense de Honduras introdujo la tcnica en 1998 para casos
civiles y penales, en especial para la solucin de muertes dudosa,
equvoca o por investigar, con la peculiaridad de la incorporacin de
licenciados en Trabajo Social en calidad de peritos. A partir de 1999 este
mtodo fue incluido dentro de las tcnicas disponibles para la
investigacin de homicidios en Costa Rica, por parte del ministerio
Pblico.

En Colombia el empleo de la Autopsia Psicolgica como tcnica en el

rea de la Psicologa Forense se ha visto muy limitada por varias
razones; por ejemplo, la falta de especializacin a nivel terico y
metodolgico del psiclogo en esta rea, as como tambin la falta de
instrumentos validados en el contexto colombiano que permitan

esclarecer de manera confiable los casos de muerte dudosa. En pases

como Espaa y EE.UU. hablar de Autopsia Psicolgica no es algo
novedoso. Sin embargo, en Colombia existen pocos escritos que definan
y expliquen el procedimiento denominado Autopsia Psicolgica.

Para proporcionar sta prueba judicial, las ciencias forenses como la

psiquiatra y la psicologa enfrentan a menudo tareas muy difciles tales
como determinar el estado mental de un acusado en el momento de los
hechos, peor aun, cuando ha transcurrido algn tiempo desde el
momento de su ocurrencia. En ocasiones, la labor del psiquiatra o
psiclogo se vuelve ms compleja cuando se trata de determinar el
estado mental de una persona ya fallecida en el momento de su muerte.

No obstante, la vida psquica del ser humano deja huella de una u otra
forma: en documentos, obras de arte, espacios habitados a lo largo de su
existencia, en la forma como se relacionaban con las otras personas, etc.

El aspecto principal de la Autopsia Psicolgica es el proceso en s mismo

y el modo como se llevan a cabo las cosas (Garca, 1999). Dicho proceso
parte desde el mismo lugar de los hechos, en el cual no slo se pueden
levantar huellas objetivizables por los peritos en criminalstica, tambin
se pueden levantar las huellas psicolgicas que quedan impresas en los
lugares en que estuvo la vctima y en las personas que interactuaron con
ella. La funcin del psiclogo o del psiquiatra que realiza el peritazgo es
decodificar e interpretar las seales que emite la escena del crimen.

Dentro del contexto de la investigacin criminal el proceso de la Autopsia

Psicolgica comienza desde el examen de la propia escena de la muerte
y no debe ser realizado por un solo perito. Por el contrario, se requiere de
un trabajo en equipo con los criminalistas, mdicos legistas e

investigadores policiales, slo a s se lograra una caracterizacin

profunda y cientficamente fundamentada de la vctima. Garca (1993).

Retomando la teora de la "complejidad" planteada por Morin (1995); es

imposible estudiar al hombre desde una sola perspectiva, por tal motivo,
para implementar el procedimiento de la autopsia psicolgica es
necesario un grupo interdisciplinario de expertos que aporten sus
conocimientos para conseguir un mejor anlisis de las condiciones,
relaciones, comportamientos y situaciones de un ser humano muerto en
condiciones dudosas. El estudiar al hombre desde una sola dimensin
sera un error, ya que nadie puede negar la diversidad de instancias por
las que se encuentra atravesando la vida de un ser humano.

En el campo de la Psicologa Forense, especficamente en el

procedimiento de la Autopsia Psicolgica (AP), el poder contar con la
ayuda del cuerpo legal (abogados, fiscales, jueces, policas, graflogos,
etc.) es de suma importancia para la investigacin, ya que permite la
recoleccin de la informacin de acuerdo con (Nuez, et al., 1999) "la
puerta de acceso al mbito judicial; entenderlo y tener la posibilidad de
dialogar y confrontar sobre diversos aspectos, como los comportamientos
humanos...". Estar al lado de los investigadores policiales permite
acceder a elementos judiciales tales como notas, diarios, cartas, que
posiblemente para ellos no tiene mucho valor, pero para el psiclogo son
fundamentales, ya que caracterizan al occiso y tal vez entre lneas se
pueda develar "la clave del enigma de su muerte", (Garca, ibid). Todos
esto aspectos son fundamentales si se quiere lograr una intervencin
eficaz en el procedimiento de Autopsia Psicolgica.

Un segundo paso es la entrevista a personas que conocieron de cerca al

occiso, preferiblemente familiares, amigos, vecinos, compaeros de
estudio, trabajo o religin, relaciones de pareja formales u ocasionales.

Es importante aclarar que la seleccin de las fuentes de informacin

debe excluir a presuntos sospechosos de estar involucrados en la muerte
de la vctima, pues obviamente el riesgo de sesgo es muy elevado.

Garca (2000) plantea que una vez recogidos todos los elementos
necesarios para conformar una caracterizacin del occiso se realiza una
discusin colectiva en la cual participan los peritos y los investigadores
policiales y se ofrece un informe pericial en trminos probabilsticos, pues
se trata de una evaluacin indirecta y de conclusiones inferenciales que
cobran valor solo al sumarse el resto de los elementos criminalsticos,
policilogos y mdicolegales.

AUTOPSIA PSICOLOGICA INVESTIGATIVA (SPANISH)

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AUTOPSIA PSICOLOGICA INVESTIGATIVA

Di Marco Strano (2014)

LOS ORGENES DE LA AUTOPSIA PSICOLGICA

El trmino autopsia psicolgica se debe a Robert Litman, el estudioso que ya

en los aos 60 estableci los elementos esenciales del proceso de
investigacin en los casos de muerte dudosa.

El mtodo propuesto por Litman, prev una reconstruccin de la biografa de

la vctima para definir su estado mental en cercana de la muerte, desde la

cual emerja su estilo de vida, la personalidad, los traumas recientes y

eventuales psicopatologas.

Particular atencin viene dirigida a la enunciacin de ideas orientadas a la

muerte, en particular en los ltimos das y en las ltimas horas de su vida.

Todas stas informaciones vienen extrapoladas por documentos personales,

relaciones mdicas, informes de polica, prcticas judiciales, entrevistas a los
familiares, a los amigos, a los colegas de trabajo, etc.

LOS ORGENES DE LA AUTOPSIA PSICOLGICA CLNICA

Edwin S. Shneidman, profesor emrito de Tanatologa, (ciencia que estudia el

fenmeno de la muerte) y muerto el 15 de mayo de 2009 a los 91 aos en su
casa de Los ngeles. Profesor en el Departamento de Psiquiatra, Shneidman
ha sido una autoridad en el estudio del suicidio, empezando a producir
publicaciones sobre tal argumento, hasta desde 1949. Ha sido el fundador del
American Association of Suicidology.

El libro AUTOPSIA DE UNA MENTE SUICIDA

En ste suyo famoso texto cientfico Shneidman rene ocho expertos de fama
mundial para analizar los acontecimientos asociados al suicidio, incluso una
nota de suicidio de once pginas que le fue dada por una madre en busca de
indicios acerca de la trgica muerte de su hijo Arthur.

La autopsia psicolgica clnica ha sido desenrollada con entrevistas conducidas

por Shneidman con la madre y el padre de Arthur, con su hermano y con su
hermana, con su mejor amigo, su ex-esposa, su prometida, su psicoterapeuta y
con el psiquiatra que lo atendi por algn tiempo.

AUTOPSIA PSICOLGICA: estado del arte

La autopsia psicolgica es una tcnica de anlisis, conducida por Psiclogos

habilitados y especializados, sobre la condicin psicolgica y psicopatolgica
de un sujeto fallecido en el perodo antecedente a su muerte. Normalmente
esta tcnica se distingue en:

Autopsia psicolgica clnica

Autopsia psicolgica investigativa

La autopsia psicolgica clnica sirve para verificar las dimensiones

psicopatolgicas a la base de un suicidio y para individuar eventuales errores
diagnsticos y teraputicos adems para desarrollar mejores estrategias de
prevencin;

La autopsia psicolgica investigativa sirve para valorar, en los casos de muerte

equvoca, si la condicin psicolgica o psicopatolgica de la vctima era
compatible con un suicidio y, en alternativa, con una muerte accidental o con
un homicidio.

UNA DEFINIZIONE DI AUTOPSIA PSICOLOGICA INVESTIGATIVA

Una actividad de soporte a la investigacin criminal, finalizada a reconstruir

el perfil psicolgico y psicopatolgico de un individuo muerto, a travs de la
localizacin de informaciones procedentes de varias fuentes, para evaluar, con
acercamiento deductivo o inductivo, la compatibilidad con el suicidio o su papel
en un homicidio o la predisposicin para una muerte accidental ( M. Strano,
2009)

EMPLEO DE LA AUTOPSIA PSICOLGICO INVESTIGATIVA

Anlisis criminolgico (victimolgica)

Anlisis de muerte equvoca

EMPLEO CRIMINOLGICO DE LA AUTOPSIA PSICOLGICO INVESTIGATIVA

En los casos de homicidio, determinar, en una fase sucesiva a su muerte, el

estado mental de una persona para tratar de comprender su papel
victimolgico (comportamental) en el acontecimiento criminal en las siguientes
reas:

CRIMINOGNESIS (mviles escondidos, alcoholismo y toxicomana, otro..)

CRIMINODINAMICA (es. Vctima provocante, agresiva, precipitante, otro )

FUENTES INFORMATIVAS PARA EL ANLISIS DE MUERTE EQUIVOCA

Las intervenciones diagnosticas e investigativas en caso de muerte equvoca

pueden ser diversificados. Las investigaciones que vienen desenrolladas para
aclarar la dinmica de una muerte equvoca se refieren al anlisis de la escena
del crimen (CSI), a las investigaciones criminales convencionales
(interrogatorios, anlisis documentales etc.), al estudio mdico-forense y a la
Autopsia psicolgica.

PRINCIPALES FUENTES INFORMATIVAS EN EL EQUIVOCAL DEATH ANALYSIS

CRIME SCENE INVESTIGATION

INVESTIGACIONES CONVENCIONALES
MEDICINA FORENSE
AUTOPSIA PSICOLGICA

CRIME SCENE INVESTIGATION

La actividad de crime escenas investigation suministra importantes elementos

en los casos de muerte equvoca. La presencia de huellas de otros sujetos
adems de aquellas de la vctima es el elemento fundamental a buscar.

INVESTIGACIONES CONVENCIONALES

Informaciones importantes para la autopsia psicolgica puede llegar de

actividad investigativa convencional (testimonios, interceptaciones, anlisis
documentales, seguimientos etc.) que pueden suministrar un cuadro
cognoscitivo fundamental.

ANLISIS MEDICO LEGAL: ALGUNOS EJEMPLOS

La medicina forense es la disciplina cientfica que frecuentemente suministra la

mayor parte de aclaraciones en caso de muerte equvoca. Algunos signos
pueden hacer razonablemente propender para un homicidio, para una muerte
accidental o para un suicidio como por ejemplo:

Localizacin de las heridas en partes del cuerpo no alcanzables por el sujeto a

travs de movimientos lgicos.
Presencia de heridas por defensa
una distancia de disparo demasiado elevada para un gesto auto-lesionistico.
Presencia de residuos de disparo en las manos de la vctima y su disposicin
que pueda o menos hace suponer un gesto auto-lesionistico.

CLSICOS ESCENARIOS DE MUERTE EQUVOCA

Algn tipologa de muerte (para motivos lgicos y estadsticos) son ms

fcilmente clasificables inicialmente como MUERTE EQUIVOCA y necesitan a
menudo de mayores ahondamientos para intentar comprender si se trata de
una fatalidad, de un gesto auto-lesionistico o de un homicidio:

1.

ahorcamiento/estrangulamiento

2.

asfixia con bolsas plsticas

3.

precipitacin

4.

heridas con armas corto-pulsantes y lesiones a las arterias

5.

arma de fuego a distancia cercana

6.
veneno (existen sustancias txicas y venenosas que dejan escasas
huellas y son poco evidenciables aun con un examen toxicolgico profundo);

7.

atropellado por un automvil

8.

incidente auto (con la vctima en al volante)

9.

tirarse por debajo del tren

HOMICIDIOS BASTANTE CIERTOS

Existen homicidios bastante ciertos es decir que las investigaciones

cientficas y el reporte mdico-legal no hacen propender para un gesto autolesionistico pero orientados inmediatamente hacia un caso de homicidio. En
estos casos los elementos investigativos y mdico-Legales son:

1.
lesiones por cuchillo localizadas en reas del cuerpo fuera de la
accin de los brazos de la vctima;

2.

presencia de heridas post mortem;

3.

distancia de disparo demasiado elevada;

4.

signos de estrangulamiento (con las manos);

5. algunas lesiones por cuerpo contundente localizadas en determinadas

reas.

CASOS QUE PUEDEN TRAER EN ENGAO

En la casustica internacional han sido descritos numerosos casos de

homicidios que parecen suicidios y casos de suicidios que parecen homicidios.
A veces durante la agona el cuerpo de la vctima asume posiciones anmalas
que pueden traer en engao. Escenas del crimen contaminadas o deterioradas
por acontecimientos casuales pueden suministrar informacin despistadoras.
Tambin algunas muertes accidentales, como en el caso de las asfixias
autoeroticas (con lazos, cuerdas o bolsas de plstico), en una observacin
superficial pueden aparecer como suicidios u homicidios.

SUICIDIOLOGIA FORENSE

La suicidiologa forense es una disciplina cientfica fundamental para aquellos

que desarrollan actividad de autopsia psicolgica. En la prctica clnica vienen
normalmente separados los factores predisponentes (psicopatologa, consumo
de alcohol etc.) de los factores desencadenantes (enfermedades, crack
econmicos, lutos, eventos vergonzosos etc.).

DESDE EL PENSAMIENTO SUICIDA PASANDO AL ACTO

Segn los expertos, el suicidio es un recorrido que empieza con la ideacin

suicida (idea de poner fin a su propia vida) y termina con el paso hacia el acto.
La puesta en acto del pensamiento suicida depende de la intensidad de la
ideacin y del tiempo de permanencia de la intencin en la mente de la
vctima.

Para los expertos en suicidio hay siempre tres fases en las cuales nace la
ideacin y se concretiza luego en apto o gesto suicida a travs de un recorrido
de duracin variable (de numerosos aos a pocos instantes):

fase de la concepcin/ideacin
fase de diseo
fase de la ejecucin
La concepcin y la ejecucin de la idea suicida puede realizarse en forma
impulsiva o bien puede ser planificada en el tiempo. Los casos de suicidio
impulsivo son los ms difciles de analizar y definir porque pueden suceder
tambin en ausencia de un sndrome pre-suicidaro.

Debe ser considerado que la presencia de las primeras dos funciones no

necesariamente llevaran al suicidio. ste depende tambin del estado emotivo
y afectivo en el cual se halla la persona y por las motivaciones que lo llevan a
tal ideacin y por los recursos que tiene a su alrededor para pedir y recibir
ayuda y sostn.

SNDROME PRE-SUICIDIARO

El cuadro psicolgico, psicosocial, social y psicopatolgico responsable del

riesgo de suicidio (el substrato) considerado por los especialistas, normalmente
considera situaciones crnicas (depresin, alcohol etc.), acontecimientos y
curso general del ltimo ao de vida y factores desencadenantes en los ltimos
tiempos.

DEPRESIN Y RIESGO DE SUICIDIO

El factor depresin, y otras molestias mentales, por ejemplo aquellas asociadas

a abuso de sustancias, frecuentemente se hallan en combinacin con otra
patologa psquica, ms o menos grave. Ms del 90 para ciento de las personas
que mueren por suicidio hacen parte de esta categora por ste motivo los
sndromes pre-suicidiarios la consideran como un elemento muy importante.

LA DEPRESIN COMO PRINCIPAL SITUACIN PSICOPATOLGICO

PREDISPONENTE

Los disturbios depresivos representan estadsticamente eI substrato

psicopatolgico ms difuso con respecto al riesgo de suicidio. La prdida de
inters por la vida (que constituye el ncleo central de la depresin) representa
el factor primario. Entre los disturbios de rea depresiva recordamos:

depresin mayor, o psictica

disturbios depresivos reactivos
las distmias
Rasgos depresivos del carcter
Los denominados equivalentes depresivos (es decir aquellos sntomas, o
comportamientos, que no aparecen directamente depresivos pero qu
esconden un disturbio del humor latente, como por ejemplo: algunos sntomas
obsesivos o algunos rasgos del carcter)

EL LUTO COMO FACTOR DE RIESGO MAYOR PARA EL SUICIDIO

El luto y cualquier acontecimiento que comporte una prdida, sea ella de una
persona amada, del trabajo, de la casa, del propio status precedente, hasta de
un ideal o de un proyecto y constituye siempre un factor potencialmente

depresivo. Acontecimientos que causan la depresin en alto riesgo son por lo

tanto la muerte de los progenitores, la viudez, el pensionarse y el despido
laboral, los abandonos de parte de personas afectivamente significativos, la
perdida/destruccin/embargo de la vivienda, los desastres econmicos y/o de
imagen y mucho otro todava.

PERFIL DE LA PERSONALIDAD Y RIESGO DE SUICIDIO

Algunos perfiles en personalidad parecen ser mayormente compatibles con el

riesgo de suicidio. En general, la presencia de una disturbio de la personalidad
puede constituir un factor de debilitamiento de la autoestima o puede
incrementar la impulsividad comportamental y en algunas fases de la vida
puede predispone al suicidio.

personalidades borderline, caracterizadas por impulsividad, inconstancia,

intolerancia a la frustracin;
personalidades histrinicos, que tienden a la dramatizacin y a la amplificacin
de los propios estados emotivos;
otros perfiles de personalidad de peligro.

TESTS DE ANLISIS DE RIESGO DE SUICIDIO

Los estudiosos sobre el suicidio (suicidilogos) utilizan (con sujetos todava

vivos) una serie de test que intentan medir, bajo varias dimensiones, el riesgo
al suicidio entre los cuales se utilizan:

1.

Beck Depression Inventory

2.

Suicide Assessment scale

3.

Suicide Probability scale

4.

Risk Estimator

5.

Suicide Opinion Questionnaire

6.

Suicide Attitude Questionnaire

7.

Reasons for living Inventory

Los expertos sobre autopsia psicolgica puede utilizar alguno de los items
presentes en estos test para orientar (a posteriores) la bsqueda de
informaciones entre aquellos que conocan el sujeto.

CHECK-LIST EN SUICIODIOLOGIA (A. P. A.)

En el ambiente clnico de Estados Unidos han sido ideadas algunas check-list

diagnostican (sobre base estadstica) que tienden a simplificar y estandarizar la
observacin de un paciente considerado potencialmente en arriesgo de
suicidio. Estos check-list no pueden sustituir el psico-diagnostico especfico
pero vienen utilizados por los Psiclogos americanos para orientar los coloquios
diagnsticos y las primeras fases de observacin del paciente.

Estos check-list pueden ser tiles para buscar elementos de compatibilidad con
el apto suicida an en la fase de autopsia psicolgica. En el check-list de la
American Psychiatry Association han sido incluidos elementos deducibles de
fuentes diversificadas (documentales, diagnostican etc.).

CHECK UST ESTADSTICO SOBRE EL RIESGO DE SUICIDIO DE LA AMERICAN

PSICHIATRY ASSOCIATION

1. 45 aos de edad:

2.
sexo masculino (los hombres tienen ms probabilidad de las mujeres
de llevar a trmino el suicidio porque utilizan en general medios ms letales,
como un arma de fuego; las mujeres en cambio presentan ms intentos);

3.

dependencia de alcohol o abuso de sustancias psicoactivas;

4.

personas irritables, violentas y colricas;

5.

comportamiento y carcter temerario o impulsivo;

6.
personas desesperadas y pesimistas (no hay razn para vivir, no hay
esperanza u optimismo);

7.
personas socialmente aislados (de la familia, amigos, trabajo,
escuela, actividad, aficin),

8.

individuos con episodios de depresin de larga duracin;

9.

disturbios del humor (dramticos cambios de humor),

10.
situaciones trgicas (enfermedades, lutos o importantes prdidas
materiales);

11.
individuos solos, viudos o divorciados, personas sumergidas en
ambientes familiares conflictivos;

12.

falta de objetivos personales,

13.

anteriores intentos de suicidios;

14.

historia familiar de disturbios mentales;

15.

historia familiar de suicidio;

16.

violencia en familia, entre la cual hay abuso fsico o sexual.

17.
tienen fcil acceso a armas de fuego en casa (el mtodo utilizado en
ms de la mitad de los suicidios;

18.

detencin;

19.

sentirse atrapado (sensacin que no hay salida),

20.

ansiosos (intranquilidad, irritabilidad, agitacin),

21.
personas con temperamentos temerarios (comportamientos a alto
peligro),

22.
constante bsquedas de forma para morir (bsquedas en Internet
sobre como suicidarse, en busca de pistolas, pldoras,),

23.

piensan mucho en la muerte y en la inutilidad de la vida;

24.

mejora de la cualidad de vida repentinamente ms feliz y tranquila,

25.

Tener problemas legales.

INSTRUMENTOS DE SUICIDIOLOGA PARA LA AUTOPSIA PSICOLGICA

Los estudiosos en suicidio buscan encontrar elementos en el sujeto (en vida)

para prevenir el suicidio utilizando terapias (farmacolgicas o psicoterapia).
Normalmente producen y utilizan check-list del riesgo de suicidio que indican
aquellas que son llamadas tcnicamente sndromes pre-suicidio.

Quin efecta la autopsia psicolgica utiliza los check-list de los suicidilogos

(sobre sujetos muertos) en modo inverso para verificar si en el perodo
precedente al suicidio existan situaciones de compatibilidad con el suicidio.

Los estudiosos sobre suicidio tienen la posibilidad de hablar con el paciente y

de observar su comportamiento.

Quin hace la autopsia psicolgica tiene la posibilidad de obtener informacin

solamente de otras personas que cuentan el comportamiento del suicida o

por objetos/instrumentos de la vctima o por huellas/informacin sobre el

comportamiento del suicida.

Por tal motivo quien efecta la autopsia psicolgica tiene que desarrollar la
capacidad de individuar las diferencias entre lo relatado y la real condicin
psicolgica del sujeto muerto. Amigos y parientes tienden a suministrar
descripciones del difunto distintas de la realidad, mejorando algunos
aspectos caractersticos.

EL PROFESIONAL DE LA AUTOPSIA PSICOLGICA

El objetivo de quin realiza una autopsia psicolgica tendra que ser en primer
lugar la utilizacin de mtodos estandarizados que permitan en el mbito
cientfico y forense una validacin de la intervencin a travs de la repeticin
del anlisis por cuenta de otros profesionales.

La autopsia psicolgica tendra que ser realizada exclusivamente por

psiclogos adiestrados en formacin clnica. Los psiclogos tienen
necesariamente que actuar en estrecha colaboracin con los investigadores y
tener as acceso a documentacin reservada sobre el caso.

UTILIZACIN DEL CHECK-LIST PARA EL RECAUDO DE INFORMACIONES.

Algunos especialistas han propuesto realizar check-list para el recaudo de

informaciones tiles a la autopsia psicolgica. El uso de los check-list permite
individualizar ms fcilmente algunas fuentes tiles de informaciones y una
estandarizacin de la intervencin.

CHECK LIST DE SHNEIDMAN Y FARBEROW (1961)

1. Informaciones de identidad (nombre, edad, direccin, sexo, estado conyugal,

ocupacin, religin).

2. Detalles de la muerte (informes de polica).

3. Historia personal (hermanos, enfermedades y terapias, intentos de

suicidios).

4. Historia de los fallecimientos en familia.

5. Modelos de reaccin al estrs.

6. Tensiones y/o choques recientes.

7. Papel del alcohol y/o de la drogas en el estilo de vida y en la muerte del

desaparecido.

8. Relaciones interpersonales.

9. Fantasas del desaparecido.

10. Sueos del desaparecido (o pesadillas)

11. Pensamientos y miedos del desaparecido en relacin a la muerte, a los

accidentes

o al suicidio.

12. cambio de costumbre, hobbies, alimentacin, modelos sexuales o de otras

rutinas

de vida inmediatamente anteriores la muerte.

13. Informaciones relativas la visin de vida del fallecido (objetivos,

aspiraciones,

logros).

14. Valoracin de intencin papel del desaparecido en su propia muerte).

15. porcentaje de relacin letal de los informadores en relacin a la muerte del

fallecido.

16. Comentarios y anotaciones especiales.

CHECK LIST DE YOUNG T.J.

Procedures and problems in conducting a psychological autopsy. International

Journal o/ Offender Therapy & Comparative Criminology - 1992;36:43;52.

1. Historia del consumo alcohlico.

2. Notas sobre el suicidio

3. Escritos y diarios.

4. Libros.

5. Valoracin de las relaciones interpersonales en el da anterior de la muerte.

6. Valoracin de la relacin conyugal.

7. Humor, estado de nimo.

8. Factores de estrs psico-sociales.

9. Comportamientos pre-suicida.

10. Lengua.

11. Historia del consumo de drogas.

12. Historia mdica.

13. Examen reflexivo del estado mental, de la condicin del fallecido antes de
su

muerte.

14. Historia psicolgica.

15. Estudios y anlisis de laboratorio.

16. Informe mdico legal.

17. Valoracin de las motivaciones.

18. Reconstruccin de los acontecimientos

19. Pensamientos y sentimientos relativos a la muerte (preocupaciones,

fantasas).

20. Historia militar.

21. Historia de los muertos familiares.

22. Historia familiar.

23. Historia laboral

24. Historia escolar.

25. Familiaridad del fallecido con los mtodos de muerte.

26. Informes de polica.

CHECK LIST DE MARCO STRANO

I.V.G. LCAA VICTIMOLOGICAL GUIDELINE ( IN TELEMATIC JOURNAL OF

CLINICAL CRIMINOLOGY 2009)

El check-list de Marco Strano propone la adquisicin de informaciones tiles

tanto en caso de muerte equvoca que para intentar definir el papel de la
vctima de un crimen.

1.

perfil de personalidad y elementos de comportamientos habituales;

2.
Perfil colrico y baja tolerancia a la frustracin para reconstruir
acciones de la
vctima en la dinmica del homicidio) y para suponer
acciones

desencadenantes;

3.

objeto y naturaleza de las relaciones afectivas;

4.

eventuales maltratos y stalking (activos y pasivos);

5.

infidelidad (relaciones clandestinas);

6.

deudas;

7.
cuadro depresivo (compatible con suicidio en caso de equivocal death
analysis)

8.

otros cuadros psicopatolgicos;

9.
habitualidad de conductas peligrosas (ejemplo. Consumo de drogas,
alcohol o psicofarmacos, promiscuidad sexual y en encuentros ocasionales,
manejo peligroso, manejo distrado de objetos peligrosos etc.);

CONTEXTOS QUE PUEDAN SUMINISTRAR INFORMACIN TIL PARA EL I.V.G.

1.

pareja

2.

ex-pareja

3.

familiares cercanos

4.

parientes

5.

amigos

6.

lugar de trabajo (compaeros y superiores)

7.

vecinos de casa

8.

escuela-universidad (docente y estudiante);

9.

mdico de familia

10.

psiclogo o Psicoterapeuta

11.

mdico especialista

12.

historia clnica, hospitalizaciones y clnicas de reposo;

13.

vivienda y eventuales vehculos de la vctima;

14.

computadora (hard disk y otros soportes);

15.

escritos, cartas, diarios etc.;

16.

BLOG, foro y sitios de internet personales.

DISTORSIN DEL PERFIL POR PARTE DE PARIENTES Y CONOCIDOS

Se evidencia frecuentemente la tendencia, por parte de amigos y parientes, a

hablar de la vctima como una persona mejor de lo real. Hay frecuentemente la

pena a admitir la presencia de la depresin en casa que de alguna manera

define un ncleo familiar como potencialmente interesado a la enfermedad
mental.

ESTRATEGIAS DE COMPENSACIN DE LAS DISTORSIONES

El psiclogo profesional de autopsia psicolgica debera siempre pedir datos

objetivos y no sensaciones, escuchar varas personas, repetir la entrevista con
la misma persona, para compensar eventuales extorciones.

LA DEPRESIN NO DIAGNOSTICADA Y NO PUBLICITADA

Existen formas depresivas (tambin graves) que no son apreciables por

parientes/amigos, y que quedan sin diagnstico, frmacos, psicoterapia, sobre
todo en sujetos que conducen una vida reservada y que desenrollan una
profesin que no necesita de brillantes relaciones sociales. Tales formas
depresivas pueden permanecer camufladas y no apreciadas por aquellos que
estn alrededor del sujeto.

ANGUSTIA REPENTINA COMO CAUSA DE SUICIDIO

En algunos sujetos el suicidio puede ser atado a una condicin de angustia

repentina que se manifiesta como consecuencia causa de acontecimiento
especfico y con dinmica no-pblica.

CUADRO PSICOLGICO INCOMPATIBLE CON EL SUICIDIO

Tendencialmente tendran que ser investigadas una serie de

situaciones/circunstancias/ comportamientos del sujeto tericamente no
compatibles en el plano psicolgico con el evento suicida, entre los cuales:

Actos incompatibles con el propsito de matarse cerca del evento (algunas

personas antes de matarse cumplen acciones solo aparentemente
extravagante e incompatible, como en el caso de una mujer que se maquilla y
se pone su mejor traje);
Descripcin de humor estable (a veces pero en las fases inmediatamente
anteriores al suicidio, algunos sujetos muestran una mejora del tono del humor
complacindose por haber logrado el convencimiento de querer poner fin a sus
sufrimientos);
Ausencia de ideacin suicida (las ideaciones suicida pueden ser no
verbalizadas o escritas a nadie);
Ausencia de anteriores tentativas de suicidio (algunas tentativas de suicidio
pueden no haber sido notada por nadie, como en el caso de tentativas de
precipitacin de un edificio);
Medio de muerte improbable (para aquel sujeto)
Ausencia de mensajes (escrito o simblico) para explicacin del gesto

CUADRO PSICOLGICO COMPATIBLE CON EL SUICIDIO

Tendencialmente tendran que ser buscada una serie de

situaciones/circunstancias /comportamientos del sujeto tericamente no
compatibles en el plano psicolgico con el evento suicida, entre las cuales:

Diagnstico anticipado de depresin;

Tentativas anteriores de suicidio;

Verbalizacin/escritura de propsitos suicidio;
Acontecimiento angustioso-vergonzoso;

DIGITAL FORENSICS Y AUTOPSIA PSICOLGICO INVESTIGATIVA

En los dispositivos digitales (computadora, telfonos, Tablet, etc.) en uso de la

vctima se pueden hallar importante informacin sobre su condicin psicolgica
y psicopatolgica.

Para acceder a estas informaciones es necesario preliminarmente realizar

algunas tcnicas de digital forensics que permiten la adquisicin de todos los
datos presentes en el dispositivo, incluidos aquellos borrado provedos de
fecha y hora de insercin/recepcin y a veces de localizacin GPS.

Estudiar la vida (actitudes, relaciones, costumbres etc.) de la vctima en sus

tecnologas digitales permite confirmar informaciones adquiridas a travs de
canales no-digitales (ejemplo: las entrevistas) o de descubrir algunas
completamente discordantes con lo adquirido con otra modalidad.

ELEMENTOS POR BUSCAR (compatibles con el suicidio)

Depresin y altas psicopatologa significativas

Amores (o amistades) no correspondidos o interrumpidos situaciones
angustiosas, vergonzosas o de exclusin, inminente desastre econmico
Graves problemas de salud
Ideaciones suicidas

Personas en confianza (por contactar);

ANLISIS DEL COMPUTADOR DE LA VCTIMA

PASSWORD para acercarse al servicio web

E-banking (anlisis situacin econmica)
Adquisiciones on-line (remedios, objetos simblicos, libros etc.)
Documentos Word (Cartas y apuntes)
Fotografas y filmaciones
Archivo registr navegacin web (estilo de navegacin, direcciones de sitios,
sitios que hablan de depresin, etc.);
Post sobre blog y foros (anlisis del texto, propsitos de suicidarse etc.]
Email (amores no correspondidos, personas de confianza por contactar etc.);

ANLISIS DEL TELFONO DE LA VCTIMA

TABULADOS (cantidad y horarios de las llamadas, personas en confianza etc.)

Llamadas realizadas no contestada
Llamadas recibidas no contestadas
Fotografas y filmaciones
SMS MMS en salida (con contenidos compatibles con la depresin, suplicas de
ayuda, propsitos de suicidio etc.)

ANLISIS FACEBOOK/TWITTER DE LA VCTIMA

Post, me gusta y comentario sobre post de otros (con horarios para verificar
eventuales insomnio de la vctima) grfico de los horarios de utilizacin de la
redes sociales en los ltimos meses

Fotografas y filmaciones
Notas
Mensajes privados
Adhesin a grupos temticos

ANLISIS DEL NAVEGADOR DE LA VCTIMA

Algunos navegadores satelitales montados sobre el automvil pueden contener

informacin interesante sobre su vida en las fases anterior a la muerte.

Horarios e itinerarios habituales

Horarios e itinerarios anmalos
Movimientos el da de la muerte

ASPECTOS TICO DEL INVESTIGADOR Y DEL PSICLOGO FORENSE

Los familiares y los amigos cercanos del sujeto que se han suicidado o que han
muerto por un accidente a causa de juegos erticos o de otras conductas
desconsideradas, tienden a no aceptar psicolgicamente tal muerte
(consideradas ms vergonzosas que un homicidio) actuando mecanismos de
negacin y con frecuencia considerando de buena fe que se trate de un
homicidio solicitan a los investigadores para profundizar las investigaciones o
encargan psiclogos forense como consultor exteriores para efectuar

verificaciones. El homicidio permite adems la proyeccin externa de la rabia

sobre un hipottico sujeto externo al ncleo familiar responsable de la muerte
de su pariente y permite una ms rpida elaboracin del luto. Los
investigadores y los consultores externos tienen la obligacin tica y moral de
administrar tal situacin en modo de no provocar ulteriores sufrimientos a los
familiares de la vctima, rechazando de suministrar aclaraciones y
explicaciones o peor aun infundiendo falsas ilusiones.

BSQUEDA DE FACTORES CORRELATOS AL SUICIDIO

IDEACIN SUICIDA
INTENTOS SUICIDAS
TERAPIAS FARMACOLGICOS
PSICOTERAPIAS

FACTORES DE RIESGO EN EL SUICIDIO JUVENIL

Anteriores intentos de suicidio

Concomitancia con el alcoholismo y el uso de estupefacientes

Casos de antecedentes suicidios en familia
Presencia de psicopatologa en los progenitores
Estado de desesperacin
Tendencia a la impulsividad o a la agresin
Facilidad de acceso a instrumentos letales como las armas
Tendencia al suicidio de miembros de la familia, amigos o personas cercanas

Antecedentes de abuso sexual o psquico

Tendencias homosexuales o lesbianismo (tendencia al suicidio pero no a
llevarlo a trmino)
Relaciones difciles entre progenitores e hijos
Estrs de la vida, en particular repentinas prdidas de relaciones
interpersonales, problemas legales o disciplinarios
Falta de involucramiento en la vida escolar o en sobre el trabajo

INDICADORES SIGNIFICATIVOS EN EL SUICIDIO JUVENIL

Cambio en las costumbres alimenticias o en el ritmo del sueo

Alejamiento de los amigos, de la familia y de las actividades normales.
Acciones violentos, comportamientos de rebelda, tendencia a huir.
Uso de alcohol y drogas
Escaso cuidado de la propia persona
Significativo cambio en la personalidad
Persistente estado de aburrimiento, dificultad de concentracin, disminucin de
la rendicin en la escuela o en el trabajo
Continuas quejas de molestias, como mal de barriga, mal de cabeza, se fatiga
etc., frecuentemente se asociadas a emociones.
Prdida de inters en las actividades ldicas
Intolerancia frente al respecto a elogios y/o reconocimientos
Suicidios atpicos a veces una simulacin de suicidio (para atraer la atencin o
el afecto) puede llevar a la muerte del sujeto por una causa imprevista
Tcnicas de autopsia psicolgica.