CARRERA DE OBSTETRICIA Y PUERICULTURA

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
MOPI II 2012

Ruth Prieto, Actualizacin 2012

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
Para la administracin de cualquier medicamento se deben tener siempre presente 6 principios bsicos:
1. Paciente correcto
2. Medicamento correcto
3. Va de administracin correcta
4. Dosis correcta
5. Horario de administracin correcto
6. Registro
Valoracin previa a la usuaria:
a) Evaluar el estado fsico y clnico de la usuaria segn la va de administracin
b) Identificar la presencia de patologas agregadas que pudieran alterar la administracin u
absorcin del medicamento.
c) Valorar el grado de conocimiento del paciente y familia de tratamiento que se administra.
d) Identificar posibles alergias a los medicamentos a administrar
e) Reconocer el o los tipos de medicamentos a administrar, efectos esperados y colaterales.
f) Reconocer las incompatibilidades o sinergias entre medicamentos
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VA ORAL

DEFINICIN
Es el proceso por el cual se proporciona a la usuaria medicamentos indicados para ser absorbidos por
va gastrointestinal o por la mucosa bucal.
OBJETIVOS
Proporcionar un medicamento que tenga efectos sistmicos o locales a travs del tracto gastrointestinal.
Tipos de administracin de la va oral:
Va sublingual:
Coloque el medicamento indicado bajo la lengua para que all se disuelva (Bajo
la lengua existen abundantes vasos sanguneos que facilitan la rpida absorcin
de los medicamentos)
Si es cpsula blanda, pinche la cpsula con la aguja y colquela bajo la lengua, o
exprima slo el lquido. (Solicitar a la usuaria que mantenga el lquido en la
cavidad bucal durante unos 3 minutos.
Va Bucal (boca)
Coloque la tableta o cpsula previamente pinchada entre la enca y la mejilla.
Pdale a la usuaria que mantenga la tableta o presione la cpsula con la lengua y
la mantenga hasta ser exprimida. Luego puede tragrsela. (El resto del frmaco
que quede adherido en las paredes de la cpsula se absorbe por va
gastrointestinal.
Va Oral (a travs)
Entregar dosis unitaria en vaso de medicamentos.
Proporcionar agua o leche o jugo.
Acompaar hasta que haya ingerido el medicamento.
Si es jarabe o suspensin, mezclar y vaciar al vaso sobre una superficie plana.

MATERIALES Y EQUIPOS
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)

Bandeja
Medicamento indicado (Comprimidos, cpsulas, jarabes, gotas)
Tarjeta u otro documento con la indicacin mdica
Depsito para el medicamento
Equipo especfico segn la va (jeringa, gotarios u otros)
Formulario de registro
Depsito para desechos

PROCEDIMIENTO
a) Acuda al lado de la usuaria con la bandeja preparada
b) Informe el procedimiento a realizar
c) Identifique a la usuaria verbalmente o leyendo el nombre en la ficha y confronte con el
nombre de la tarjeta
d) Una vez que est seguro que corresponden, proceda
e) Lavado clnico de manos.
f) Acomode al paciente de manera de facilitar la administracin
g) Verifique que la boca est permeable, libre de secreciones, cuerpos extraos, alimentos u
otros
h) Si la mucosa bucal se observa seca, realice previamente un colutorio (enjuague bucal)
i) Permanezca junto al paciente hasta verificar la absorcin del medicamento
j) Lvese las manos antes de continuar administrando tratamiento a otros pacientes
k) Lleve el equipo al rea limpia, lave, seque y guarde el equipo.
l) Archive la tarjeta en el casillero del tarjetero correspondiente al prximo horario de
administracin.
m) Registre en la ficha clnica nombre del medicamento, hora, va, dosis y
persona que lo administra.
PRECAUCIONES Y CONSIDERACIONES
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)

No toque los medicamentos con las manos.

Los medicamentos slidos se pueden preparar hasta 1 hora antes.
Si no dispone de un vaso graduado para la preparacin utilice una jeringa.
Use mortero limpio para moler medicamentos.
Lea tres veces. Asegura dar medicamento, dosis y usuaria correcta.
No converse o conteste el telfono, mientras prepara los medicamentos, evitar errores.
Si la usuaria dice que el medicamento es distinto al habitual, no la desestime y compruebe,
puede haber realmente un error.
h) Recordar a la usuaria que no debe ingerir lquidos, mientras el medicamento permanezca en la
boca, si la administracin es por va oral.
i) Reforzar indicaciones mdicas
j) Informar efectos deseados y colaterales del medicamento

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VA TPICA

VA OCULAR
Proceso mediante el cual se aplican medicamentos en el ojo con fines teraputicos y/o diagnsticos.
Pueden ser en forma de ungento, instilacin o irrigacin.
OBJETIVOS
a) Proporcionar medicamentos para tratar una infeccin o una inflamacin.
b) Limpiar el ojo de cuerpos extraos, de secreciones o preparacin para ciruga.

MATERIALES Y EQUIPOS:
c)
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)

Bandeja
Medicamento indicado (Colirio, pomada, ungento)
Tarjeta u otro documento con la indicacin mdica
Depsito para el medicamento
Equipo especfico segn la va (jeringa, gotario u otros)
Guantes estriles
Hule con sabanillas (para irrigacin)
Gasa Estril
Solucin fisiolgica
Formulario de registro
Depsito para desechos

PROCEDIMIENTO:
a) Acudir al lado de la usuaria con la bandeja preparada
b) Explicar el procedimiento y sus efectos.(Alteraciones de la visin como por ejemplo visin
borrosa)
c) Identificar a la usuaria verbalmente o leyendo el nombre en la ficha y confronte con el
nombre de la tarjeta y verifique indicacin mdica
d) Templar la solucin a temperatura ambiente
e) Acomodar a la usuaria de manera de facilitar la administracin del medicamento
f) Lavado clnico de manos
g) Humedecer gasa estril o algodn estril con suero fisiolgico y limpiar suavemente los
prpados y pestaas para eliminar secreciones, siempre, desde el ngulo interno hacia el
ngulo externo. (Utilizar tcnicas aspticas durante el procedimiento, no descargar el SF
desde la ampolla, utilizar jeringa precargada con este para luego humedecer gasas o
trulas).
h) Inclinar la cabeza del paciente hacia atrs
i) Indicar a la usuaria que mire hacia arriba y enfoque un punto especfico, colocar el dedo
ndice en su pmulo y tirar suavemente la piel hacia abajo para descubrir el saco
conjuntival inferior. (Los prpados deben separarse para impedir el cierre espontneo del
ojo durante el procedimiento. En caso de RN, lactantes y nios es necesario ayudante
de manera que el operador pueda separar los prpados y el ayudante instale)
j) Tener cuidado de no presionar el globo ocular
Registrar en la ficha clnica fecha, hora, el medicamento administrado, persona
responsable y respuesta del paciente
Tipos de frmacos va ocular:
Colirios
Con las otras manos mantener el frasco cerca del ngulo externo del ojo; no
permitir que la punta entre en contacto con el globo ocular, ni con las
pestaas. (Toda estimulacin corneal produce malestar, dolor y reflejo de
parpadeo).
Evitar contaminar el frasco de colirio.
Instilar el nmero prescrito de gotas en el saco conjuntival, no dejar caer gotas
sobre la crnea.
Soltar la presin sobre el prpado y dejar que la usuaria parpadee para
distribuir el medicamento por todo el ojo.
Limpiar el exceso de lquido con trula estril, desde el ngulo interno al
ngulo externo. (Reduce el deseo de frotarse los ojos despus de la
administracin de colirio).

Ungentos
Exprimir una banda de pomada a lo largo del saco conjuntival, comenzando
siempre desde el ngulo interno hacia el externo: no permitir que la punta del
tubo entre en contacto con el globo ocular ni con las pestaas. (Evitar
contaminar el tubo de pomada).
Soltar el prpado inferior y pedir que mantenga por 1 2 minutos los ojos
cerrados moviendo el ojo. (Facilita la distribucin y absorcin del
medicamento.
Retirar el exceso de pomada limpiando suavemente con gasa estril del borde
interno al externo
Lavado clnico de manos antes de continuar con otro tratamiento y/o antes
de registrar.
Registrar en el formulario de enfermera nombre del medicamento, hora, va,
dosis y persona que lo administr.
VA RECTAL
Proceso mediante el cual se introducen medicamentos en forma de pomada o supositorios por el
recto.
OBJETIVOS
a) Administrar frmacos con fines diagnsticos o teraputicos
b) Respetar la intimidad y personalidad de la usuaria.
c) Educar a la usuaria sobre caractersticas del tratamiento, resultados esperados y efectos
colaterales
d) Favorecer la absorcin del medicamento por va rectal
MATERIALES Y EQUIPOS:
a) Bandeja
b) Medicamentos indicados (pomada o supositorio)
c) Guantes no estriles
d) Lubricante
e) Trulas secas de algodn
f) Papel higinico
PROCEDIMIENTO:
a) Llevar bandeja y acudir a la habitacin de la usuaria.
b) Verificar la indicacin e identificacin de la usuaria.
c) Explicar el procedimiento. (Es necesaria su colaboracin)
d) Lavado clnico de manos. (Disminuye el riesgo de infeccin)
e) Cerrar la puerta y correr cortinas para mantener privacidad de la usuaria.
f) Colocar a la usuaria en decbito lateral
g) Colocarse los guantes.
Administracin de supositorio
a. Lubricar el supositorio con vaselina slida. (Disminuye la friccin anal)
b. Solicitar a la usuaria que respire profundo. (La relaja y distrae)
c. Con una mano separar suavemente los glteos para visualizar el ano.
d. Con la otra mano introducir suavemente el supositorio en el recto con la parte
cnica hacia delante en direccin al ombligo (5 cm. aprox. Hasta sobrepasar el
esfnter anal interno). Ver figura 1.
e. Mantener los glteos apretados o presionar el ano con una trula seca hasta que
ceda la urgencia por defecar. (Evita la eliminacin del supositorio)
f. Limpiar el exceso de lubricante de la zona anal
g. Pedir a la usuaria que retenga el supositorio por 20 minutos. (Cuando es
h. supositorio laxante, verifique que defeque).
i. Registrar en la ficha clnica fecha, hora, el medicamento
administrado, persona responsable y respuesta del paciente

Aplicacin de pomada rectal

a) Preparar el tubo de pomada con el aplicador cnico lubricado con vaselina . (Reduce la
friccin anal)
b) Introducir suavemente el aplicador en direccin al ombligo (alrededor de 7 cm)
c) Exprimir lentamente el tubo para eyectar la pomada
d) Retirar suavemente el aplicador y colocar una trula seca en el ano para
absorber el exceso de pomada.
e) Dejar cmoda a la usuaria.
f) Lavar el aplicador con agua y jabn.
g) Eliminar lo que corresponde
h) Lavado clnico de manos.
i) Registrar en la ficha clnica fecha, hora, el medicamento
j) administrado, persona responsable y respuesta del paciente
VA VAGINAL
Proceso mediante el cual se introduce medicamentos o soluciones antispticas en la vagina.
OBJETIVOS:
a) Administrar frmacos o soluciones antispticas con fines diagnsticos, teraputicos o
preparacin preoperatoria.
b) Respetar la intimidad y personalidad de la usuaria.
c) Educar a la usuaria sobre caractersticas del tratamiento, resultados y efectos colaterales
MATERIALES Y EQUIPOS:
a) Bandeja
b) Material de aseo genital
c) Chata
d) Medicamento indicado (vulo o pomada)
e) Apsito genital
f) Guantes
PROCEDIMIENTO:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)

Llevar bandeja con materiales y acudir a la habitacin de la usuaria.

Verificar la indicacin e identificacin de la usuaria.(Evitar errores)
Explicar el procedimiento y sus efectos esperados
Lavado clnico de manos.
Cerrar puertas y cortinas para mantener la privacidad de la usuaria o colocar biombo.
Poner a la usuaria en posicin ginecolgica.
Colocar la chata y pedir que orine.
Colocarse los guantes.
Realizar el aseo genital, secar la zona y retirar chata. (Observe condiciones de la zona
Cambiar los guantes o lavado de manos (Si la usuaria tiene una herida en la zona, utilizar
tcnica asptica).
Aplicacin vulo:
a) Lubricar el vulo o tableta con agua, separar los labios mayores e introducir
suavemente el vulo por pared posterior de la vagina 4 a 6 cm. (Evitar que el
medicamento salga de la vagina dado que carece de esfnter)
b) Aplicacin pomada o solucin mediante aplicador:
c) Introducir suavemente el aplicador unos 5 cm. en direccin al sacro, presionar la
solucin hacia el interior, retirar suavemente.
d) Limpiar residuos de crema y colocar apsito genital. (Observar la mucosa vaginal en
busca de signos de alergia)
e) Pedir a la usuaria que permanezca en posicin horizontal al menos 15 minutos. (Evita
que el medicamento salga de la vagina dado que carece de esfnter
f) Retirar los guantes.
g) Acomodar a la usuaria.
h) Lavado clnico de manos.
i) Retirar el equipo, lavar, secar y guardar.
j) Registrar el procedimiento en ficha clnica hora, fecha, persona responsable
y las observaciones en el formulario de enfermera.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VA PARENTERAL

Es la administracin de medicamentos, mediante una puncin que alcanza diferente niveles de

profundidad de los tejidos.
Dependiendo de la profundidad de la inyeccin, la administracin puede ser:
Intradrmica
Subcutnea
Intramuscular
Endovenosa.
Valoracin previa a la usuaria
a) Valorarlas caractersticas de la piel en sitios de inyeccin
b) Valorar el estado clnico de la usuaria que permita cooperacin y comprensin del
procedimiento
c) Identificar posibles alergias al medicamento administrado
d) Reconocer tipo de medicamento, sus efectos esperados y colaterales
e) Evaluar el grado de conocimiento de la usuaria del tratamiento que se administra.
VA INTRADRMICA
DEFINICIN
Es la inyeccin aplicada en las capas ubicadas inmediatamente bajo la superficie de la piel y en
volmenes pequeos, generalmente 0.1 ml.
Nota: Esta tcnica ser aprendida en el Mopi III, con la administracin de la vacuna BCG.
OBJETIVOS
a) Administrar el medicamento con fines diagnsticos y/o teraputicos.
b) Educar al paciente y familia sobre caractersticas del tratamiento, resultados esperados y
efectos colaterales.
c) Observar, comunicar y registrar efectos esperados y/o adversos que se presenten
d) Evitar infeccin en el sitio de inyeccin
MATERIALES Y EQUIPOS
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)

Bandeja
Un rin estril
Jeringa segn corresponda
Aguja segn corresponda: ID
Aguja para aspirar frmaco
Alcohol 70
Depsito con trulas limpias
Depsito para desechos
Indicacin escrita(orden medica o en ficha clnica) del medicamento
Medicamento indicado

PROCEDIMIENTO
a) Acudir a la habitacin de la usuaria con la bandeja preparada
b) Informar a la usuaria el procedimiento.
c) Identificar a la usuaria verbalmente o leyendo en la ficha y confirme con el nombre de la
tarjeta (Una vez que est segura de que corresponda, proceda)
d) Acomodar a la usuaria segn el lugar de la inyeccin, zona de puncin ms
frecuente: cara anterior del brazo y regin subescapular.
e) Limpiar la piel usando trula con alcohol, esperar que se seque la piel antes de puncionar.
Tomar la jeringa, traccionar la piel y puncionar con el bisel de la aguja hacia arriba en
ngulo de 15 grados prcticamente paralelo al brazo.
f) Hacer avanzar la aguja bajo la epidermis de manera que la aguja se vea a travs de la piel.
(Detener cuando quede situado unos 3 mm, desde el punto de insercin en la piel)

g) Inyectar la dosis exacta de la solucin para formar una ppula.

h) Retirar suavemente la aguja y secar alrededor con trula sin presionar la ppula, delimitar
sus bordes si es test cutneo.
i) Acomodar a la usuaria.
j) Llevar el equipo al rea limpia, lavar, guardar y archivar la tarjeta o eliminar.
k) Lavado clnico de manos.
l) Registrar en ficha clnica la fecha, hora, persona responsable del tratamiento realizado y la
fecha y hora de lectura del test.
m) Explicar a la usuaria y familia los cuidados para proteger la ppula.
n) Informar sobre posibles reacciones de la piel
o) Explicar a la usuaria y familia los objetivos del procedimiento.
VA SUBCUTNEA
DEFINICIN
Es la inyeccin aplicada en el tejido conjuntivo laxo (situado bajo la piel) de substancias
hidrosolubles, generalmente 0.5 a 1 ml.
OBJETIVOS
a) Administrar el medicamento con fines diagnsticos y/o teraputicos.
b) Educar al paciente y familia sobre caractersticas del tratamiento, resultados esperados y
efectos colaterales.
c) Observar, comunicar y registrar efectos esperados y/o adversos que se presenten
d) Evitar infeccin en el sitio de inyeccin
MATERIALES Y EQUIPOS
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)

Bandeja
1 rin limpio
Jeringa segn corresponda
Aguja segn corresponda: va SC
Aguja para aspirar frmaco
Depsito con trulas limpias
Depsito para desechos
Tarjeta con indicacin del medicamento
Medicamento indicado
Alcohol 70

PROCEDIMIENTO
a) Acudir al lado de la usuaria con la bandeja preparada
b) Informar a la usuaria el procedimiento, efectos esperados y colaterales. (Disminuye la
ansiedad y favorece la colaboracin).
c) Identificar a la usuaria verbalmente o en la ficha, confrontar con el nombre de la tarjeta y
verificar la indicacin mdica. (Una vez que est segura que corresponde, proceder)
d) Acomodar a la usuaria segn el sitio de colocacin. Las zonas de puncin puede ser:
Cara externa de msculos, cara externa de brazos, parte inferior de abdomen, zona peri
umbilical.
e) Limpiar la piel usando trula con solucin antisptica. Esperar que se seque la piel.
(Utilizar movimiento circular de adentro hacia fuera)
f) En el sitio de puncin hacer un pliegue con la piel y tejido subcutneo e insertar la aguja
en un ngulo de 45 90 grados segn largo de la aguja y volumen del tejido graso. (Esto
permite elevar el tejido subcutneo y evita alcanzar capas ms profundas)
g) Soltar el tejido, aspirar, asegurarse que no refluya sangre, e inyectar lentamente la solucin.
(En la inyeccin de heparina evitar la aspiracin para prevenir hematomas de los tejidos y
formacin de hematomas en sitio de inyeccin.
h) Retirar la aguja con movimiento rpido y colocar trula seca sobre el sitio de puncin,
presionar suavemente. (Al finalizar la inyeccin puede introducir una burbuja de aire para
asegurar la exacta administracin de la dosis).

i)
j)
k)
l)

Acomodar a la usuaria.
Llevar el equipo al rea clnica, lavar, secar y guardar.
Lavado clnico de manos.
Registrar en la ficha clnica la fecha, hora, va, dosis del medicamento administrado y
persona responsable.

ZONAS UTILIZADAS Y POSICIN DE LA USUARIA

a)
b)
c)
d)

Cara externa de muslos, decbito supino o posicin fowler

Tercio Medio Externo de brazos, brazo flectado
Regin Subescapular., decbito prono.
Zona peri umbilical, decbito supino.

PRECAUCIONES Y CONSIDERACIONES
a) Seleccionar el punto de insercin que no ha utilizado y la piel se encuentre sana.
b) Si es insulina respete esquema de rotacin del sitio de puncin. Figura 2.
c) Si es anticoagulante, preferir la zona del abdomen, alejada del ombligo (reduce posibilidad de
hematoma por baja actividad muscular)
d) Si se inyect anticoagulante o insulina, no aspirar, no realizar masaje. Aplicar solamente
presin sobre el punto sangrante.
e) En caso de aspirar sangre, no retirar completamente la aguja, slo un poco y orientar en otra
direccin.
f) Explicar a la usuaria y familia los objetivos del procedimiento.
g) Ensear tcnicas de administracin de inyeccin a la usuaria o familia con tratamiento en
domicilio.
ADMINISTRACIN DE INSULINA
Proceso mediante el cual se inyecta insulina a travs de la va subcutnea o intravenosa a un paciente.
Tipos de insulina:
1. Lenta: de aspecto turbio que forma sedimento
2. Rpida: de aspecto cristalino o transparente.
Ambos contienen 100 IU de insulina por ml.
VALORACIN
a)
b)
c)
d)
e)

Identificar tipo de insulina indicada a la usuaria y sus efectos.

Valorar conocimientos de la usuaria y/o familia de los efectos de la insulina.
Identificar los sitios de puncin que utiliza la usuaria si es insulinodependiente.
Evaluar controles de glicemia o glucosuria en relacin al tratamiento.
Controlar cumplimiento del rgimen alimenticio indicado.

OBJETIVOS
a) Mantener nivel de glicemia dentro de parmetros normales, mediante la administracin de
insulina en horario y dosis indicada
b) Educar a la usuaria diabtica y familia en la tcnica de administracin de insulina
c) Evitar lesin del tejido subcutneo, mediante la rotacin de los sitios de puncin.
EQUIPOS
a) Rin estril
b) Insulina indicada
c) Tarjeta de indicacin
d) Jeringa de insulina con aguja
e) Depsito con trulas de algodn
f) Solucin antisptica
g) Depsito para desechos

PROCEDIMIENTO
a) Lavado clnico de manos. (Disminuye el riesgo de infeccin)
b) Reunir el equipo y asegurarse que la insulina se mantenga en refrigerador a ms de 8 C.
c) Retirar la jeringa de insulina con su aguja del envase y depositarlo en el rin estril. (Las
jeringas estn graduadas hasta 100 IU)
d) Agitar el frasco para homogenizar. Limpiar la tapa con solucin antisptica
e) Aspirar en la jeringa tanto aire como cantidad de insulina indicada
f) Pinchar la tapa e introduzca el aire fresco
g) Invertir el frasco, tirar el mbolo hacia abajo justo por debajo de la marca equivalente a la
dosis, cargando insulina en la jeringa
h) Si no ha entrado ninguna burbuja de aire, empujar el mbolo hasta la marca de la dosis
indicada.
i) Si hay burbujas de aire, eliminarlas introduciendo insulina en el frasco y volver a tirar del
mbolo hacia abajo hasta la marca equivalente a la dosis. Repetir hasta eliminar las burbujas.
(Las burbujas no son peligrosas pero ocupan espacio y reduce la dosis de insulina)
j) Si debe mezclar dos tipos de insulina rpida y lenta, debe inyectar en cada frasco una cantidad
de aire igual a la cantidad de insulina a extraer. Sume el nmero de unidades total. (Inyectar
aire primero al frasco de accin lenta y luego al de accin corta. Si la insulina lenta se
contamina con rpida no se altera su efecto, no as al contrario. Su aspecto debe ser
transparente antes que turbio
k) Cargar la jeringa con la insulina de accin corta y seguir el mismo procedimiento que si fuera
dosis nica
l) Cargar ahora la jeringa con la insulina lenta cuidando de no empujar el mbolo. Tirar el mbolo
con cuidado hasta completar la marca equivalente a la suma de las 2 insulinas
m) Retirar la aguja del frasco; si se observa burbujas de aire tire el mbolo un poco hacia abajo y
empujarlo con suavidad cuidando de no eliminar insulina. (Si quedan burbujas de aire o una
cantidad superior de insulina, deber desechar la jeringa y empezar de nuevo)
n) Verificar por tercera vez el tipo de insulina y guardar el frasco.
o) Reunir su equipo en la bandeja y acudir al lado de la usuaria.
Administracin Va subcutnea:
p) Se administra de acuerdo a la tcnica de inyeccin subcutnea. (En caso de
insulinodependiente)
q) El sitio de puncin va a depender del esquema de rotacin establecido por la enfermera y/o
usuaria y debe estar registrado convenientemente. (Es indispensable para evitar atrofia del
tejido subcutneo o depsitos de insulina no absorbida)
r) Evite reas con cicatrices, marcas de elstico, lesiones cutneas, edema, etctera
Administracin Va intravenosa:
s) Si es directa, puncionar la goma del equipo de fleboclisis o infusin, previa limpieza con
antispticos e inyecte en forma directa y rpida. Se utiliza tambin el Microgoteo
t) Si es continua, adicionar a la solucin de un suero y rotular ste con la dosis y tipo de insulina.
Se deja el goteo segn la indicacin mdica. (Segn el objetivo del tratamiento puede o no
usarse bomba de infusin).
u) Acomodar a la usuaria.
v) Llevar el equipo al rea clnica, lavar, secar y guardar.
w) Lavado clnico de manos.
x) Registrar en el formulario de enfermera hora, va, dosis del medicamento administrado,
persona responsable y sitio de puncin.
y) Informar a la usuaria y familia acerca de signos y sntomas de hiper o hipoglicemia.

PREPARACIN Y ADMINISTRACIN DE FLUSH DE HEPARINA

Es el proceso que se realiza para preparar la solucin que mantiene permeable una va venosa
VALORACIN
a) Valore condiciones de la piel alrededor del sitio de puncin venosa
b) Verifique estado clnico del paciente para cooperar en la manutencin de una va venosa
permanente

c) Compruebe frecuencia de tratamiento intravenoso del paciente

d) Verifique la permeabilidad de la va venosa y tiempo de instalacin
OBJETIVOS
Mantener una va venosa permeable que permita administrar medicamentos y/o soluciones segn
indicaciones.
EQUIPOS
a) Rin estril
b) Jeringa de 5 cc.
c) Ampolla con flush de heparina o frasco de heparina
d) Una aguja de extraccin
e) Ampolla de suero fisiolgico si corresponde
f) Una aguja N 26
g) Depsito con trulas de algodn
h) Solucin antisptica
i) Depsito para desechos
PROCEDIMIENTO
Proceda segn procedimiento de inyeccin intradrmica puntos a) al d).
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
n)
o)

Si se usa ampolla de flush de heparina preparado:

Limpiar usando trula con antisptico, limar y quebrar.
Aspirar el contenido total de la ampolla. (Proteja los dedos de posible lesin).
Si se debe preparar el flush de heparina
Descontaminar con solucin antisptica la tapa del frasco de heparina
Aspirar 1,1 ml y diluir hasta completar 3 ml con solucin fisiolgica
Cambiar la aguja de llenado por la aguja N 26, proteger y colocar en rin estril.
Ubicar en la bandeja la tarjeta de tratamiento y el rin.
Lavado clnico de manos.
Identificar a la usuaria.
Verificar previamente la permeabilidad de la va venosa.
Si la va venosa est con tapa, retirar e inyectar la solucin de flush indicada. (Mantener tcnica
asptica).
Si la va venosa est tapada con goma, limpiar con solucin antisptica, puncionar e inyectar la
solucin de flush indicada.
Si hay una infusin que termina de pasar en la va venosa, desconectar el equipo, inyectar la
solucin de flush indicada y colocar la tapa.
Acomodar a la usuaria.
Llevar el equipo al rea clnica, lavar, secar y guardar.
Archivar la tarjeta en el casillero correspondiente al prximo horario.
Lavado clnico de manos.
Registrar el procedimiento en el formulario de enfermera, hora, va, dosis y persona
responsable.

VA INTRAMUSCULAR
DEFINICIN
Es la inyeccin aplicada en tejido muscular, que permite la introduccin de cantidad hasta 5 ml. Y la
absorcin es ms rpida que por la va subcutnea.
OBJETIVOS
a) Administrar el medicamento con fines diagnsticos y/o teraputicos.
b) Administrar medicamentos que requieran absorcin ms rpida que en el tejido
subcutneo.
c) Administrar medicamentos que irritan el tejido subcutneo.
d) Administrar un volumen mayor de medicamento, por la capacidad que tiene el msculo.

MATERIALES Y EQUIPOS
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)

Bandeja
1 rin estril
Jeringa segn corresponda
Aguja segn corresponda: IM
Aguja para aspirar frmaco
Depsito con trulas limpias
Depsito para desecho
Tarjeta con indicacin del medicamento
Medicamento indicado
Alcohol 70

ZONAS A PUNCIONAR
a) Zona Gltea (Ventral): Sobre Cresta Ilaca.
b) Zona Gltea (Dorsal): Cuadrante Superoexterno de las Nalgas.
c) Vasto Lateral: Zona adecuada para administracin en nios. Se ubica en tercio medio de la
cara anterior y lateral del muslo.
d) Recto Femoral: Cara anterior del muslo.
e) Zona Deltoidea: Parte superior del brazo, 3 traveses de dedo ms abajo del acromion (ms o
menos 5 cms.)
PROCEDIMIENTO
a) Acudir al lado de la usuaria con la bandeja preparada.
b) Identificar verbalmente o en la ficha clnica y verificar la indicacin mdica.(Una vez
seguro que corresponde, proceder)
c) Informar a la usuaria el procedimiento.(Disminuye la ansiedad y favorece la colaboracin)
d) Acomodar a la usuaria segn el lugar de la inyeccin.
e) Limpiar la piel en un rea de 5 cm. de dimetro usando trula con solucin antisptica.
Esperar secado antes de puncionar.(Utilizar un movimiento circular de adentro hacia
fuera)
f) Con una mano estirar la piel en la zona elegida como sitio de puncin. Insertar la aguja en
ngulo de 90 con un movimiento rpido.
g) Aspirar suavemente asegurndose que no refluye sangre, inyectar lentamente la solucin
indicada manteniendo la aguja inmvil, al finalizar inyectar una burbuja de aire. (Si se
aspira sangre y contamina el lquido retirar y volver a empezar. La inyeccin lenta evita el
dolor
h) Retirar la aguja con movimiento rpido y presionar la zona con trula seca y aplicar un
masaje circular.(Facilita la absorcin del frmaco)
i) Acomodar a la usuaria.
j) Retirar el equipo, lavar, secar y guardar.
k) Lavado clnico de manos.
l) Registrar el procedimiento realizado, hora, fecha, medicamento, persona
responsable en ficha clnica.
PRECAUCIONES Y CONSIDERACIONES
a) Slo use msculo sano, intacto, y una masa muscular adecuada.
b) Seleccione el sitio de puncin correcto, de acuerdo al tipo de solucin, cantidad de tejido
adiposo. En el msculo glteo se utiliza una aguja n 21 hasta 23, en tanto en el

msculo deltoides requiere de una aguja n 23 al 25. No olvidar que a mayor

cantidad de tejido adiposo, ms larga debe ser la aguja.
c) El nervio citico cruza a lo largo el msculo glteo, por lo que debe cerciorarse del sitio
exacto de puncin, para evitar puncionarlo, ya que puede significar una parlisis transitoria o
prolongada en la usuaria.

VA ENDOVENOSA
Objetivos
a) Canalizar un vaso sanguneo con el fin de tomar muestras para examen de laboratorio,
administrar medicamentos, soluciones para hidratacin, nutricin parenteral, sangre y sus
derivados o evaluar parmetros hemodinmicas.
b) Prevenir el riesgo asociado al uso de dispositivos endovenosos y su manipulacin.
Consideraciones
a)

Todo el material de uso intravenoso o intraarterial debe ser estril y debe mantener su esterilidad
durante todo el proceso de instalacin.
b) Todos los procedimientos realizados en la va endovenosa o arterial deben ser con tcnico
asptica estricta.
c) Todo material utilizado en la va endovenosa o arterial debe ser de 1er. Uso. No se debe utilizar
material desechable reesterilizado.
d) El material de uso en la va venosa como jeringas de medicamentos y anestesia, agujas, equipos
de Fleboclisis, llaves de tres pasos, equipos de bombas de infusin etc., son de uso individual.
SE PROHIBE EL INTERCAMBIO DE ESTOS MATERIALES ENTRE PACIENTES.
e) Para la instalacin de los catteres venosos centrales deber usarse tcnica quirrgica.
f) La cateterizacin endovenosa siempre es de indicacin mdica y debern existir normar al
respecto en cada servicio.
g) Las cateterizacin perifricas deben ser realizadas por PROFESIONALES, los cuales deben ser
evaluados peridicamente por medio de pautas de observacin.
CATETERES VASCULARES PERIFERICOS Y PUNCION VENOSA
INDICACIN
Las cateterizaciones venosas siempre responden a una indicacin mdica especfica (exmenes,
terapias, monitorizacin deben ser suspendidas cuando el objetivo de la indicacin ha cesado.
PERSONAL RESPONSABLE
a) Las cateterizaciones perifricas deben ser realizadas por profesionales mdicos, enfermeras,
matronas y tecnlogos mdicos capacitados, los cuales deben ser evaluados peridicamente. La
capacitacin debe incluir en sus contenidos los procedimientos de instalacin y mantencin del
catter y la prevencin y control de infecciones.
b) En los servicios en que se ha delegado la cateterizacin perifrica en el personal auxiliar
paramdico es de responsabilidad de la supervisora realizar la capacitacin y programa de
supervisin correspondiente

MATERIALES
a) La eleccin del material para realizar punciones debe considerar el objetivo de la puncin y la
disponibilidad en el hospital.
b) Se debe elegir el catter del menor calibre que cumpla con el objetivo de la puncin de modo
de evitar trauma o irritacin local.
ELECCION DEL SITIO DE PUNCION
a) La piel del sitio de puncin debe estar indemne.
b) De preferencia se deben utilizar las venas de las extremidades superiores, y en orden de distal
a proximal.

c) Las punciones de extremidades inferiores en jvenes y adultos deben ser cambiadas en

cuanto sea posible a una vena en extremidades superiores, por el riesgo de embolia en estos
sitios.
d) Se deben evitar las punciones en zonas de pliegue dado que tienen mayor posibilidad de
salida del catter debido a la movilizacin del paciente.
e) Los pacientes que sern intervenidos quirrgicamente en la regin torcica o de una
extremidad superior deben ser cateterizados en lado opuesto a la intervencin.
EQUIPO BASICO
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)

Bandeja
Rin estril
Trulas: con agua y jabn, agua, seca, con antisptico
Alcohol al 70%
Ligadura
Gasa estril
Tela adhesiva
Receptculo para desechos comn
Receptculo para desecho corto punzante
Catter venoso de tamao adecuado
Set fleboclisis y/o tapn in Ler
Guantes de proteccin

PROCEDIMIENTO:
Acudir a la habitacin del paciente con la bandeja preparada
Explicar a la usuaria el procedimiento, en lenguaje compresible para su nivel educacional:
Realizar lavado de manos clnico.
Elegir el sitio de puncin segn las caractersticas de la usuaria..
Preparar la piel con las trulas
Aplicar antisptico. Esperar al menos 15 segundos.
Colocar guantes
Realizar la puncin
Conectar la bajada del suero o tapn in Ler sin contaminar. Fijar el catter cubriendo el sitio
de insercin con gasa estril y verificar permeabilidad mediante observacin del goteo
j) Fijar catter y escribir en la tela sobre fijacin: fecha, hora, n catter y operador.
k) Eliminar el material punzante en un receptculo especialmente designado sin lavar, doblar,
quebrar, o recapsular la aguja.
l) Registrar la actividad en ficha clnica.
MANTENCION Y CAMBIO DEL CATETER Y SISTEMAS DE PERFUSION
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)

a) Un catter permite solo una puncin. El catter se debe reemplazar por otro estril si fracasa
la cateterizacin. No se debe puncionar en otro sitio con el mismo catter.
b) El sitio de puncin se debe cubrir con gasa estril y luego fijar con tela adhesiva. No se debe
permitir que material no estril quede en contacto directo con el sitio de puncin.
c) La tela usada para la fijacin debe ser da calidad tal que no provoque erosin o irritacin de la
piel de la usuaria y no se desprenda.
d) El catter se debe reemplazar junto con el set de fleboclisis (equipo de fleboclisis, micro y
macro goteo, llave de tres pasos, conexiones, alargadores, etc.) cada 72 hrs.
e) Cada vez que se cambie el catter se deber rotar el sitio de la puncin.
f) Si hay sospecha o evidencia de complicaciones relacionadas con el catter, este debe ser
reemplazado y cambiado el sitio de puncin de inmediato.
g) Cuando existe o se sospecha bacteremia y hay evidencia de flebitis, celulitis o tromboflebitis
purulenta, SE DEBE CAMBIAR EL SISTEMA COMPLETO (catter perifrico, equipo de
infusin, dispositivos y la solucin que se est administrando).
h) Los pacientes con catteres intravenosos deben ser evaluados diariamente en bsqueda de
reacciones inflamatorias en el sitio de puncin.
i) La evaluacin debe ser hecha palpando por sobre la gasa estril. Si el paciente tiene fiebre
inexplicada, dolor o sensibilidad local, se debe retirar la gasa para examinar visualmente el
sitio de puncin.
j) La gasa se debe reemplazar por otra estril cada vez que se humedezca. Siempre se pincelar
la piel con antisptico antes de realizar el procedimiento.
k) Se recomienda evaluar cada vez que se cambia la infusin o al menos cada 8 hrs.
l) Los catteres y lneas de infusin instalada en situaciones de emergencias, donde las tcnicas
de asepsia no fueron controladas, deben ser cambiados en cuanto sea posible.

m) El sistema de perfusin, compuesto por las lneas, catter y cualquier otro accesorio de
manejarse como circuito cerrado.
n) La administracin de medicamentos se har en los puntos especialmente diseados para la
puncin o a travs de dispositivos especiales.
o) Todas las entradas al sistema deben mantenerse cerradas con la tapa estril. No se debe
puncionar el matraz para adicionar soluciones o para permitir la entrada de aire.
FRECUENCIA DE CAMBIO DE LAS SOLUCIONES:
a) Las soluciones deben ser cambiadas cada 24 hrs., despus de iniciar la administracin.
b) Las soluciones que contienen lpidos deben ser cambiadas cada 12 hrs.
CONSIDERACIONES SOBRE EL MATERIAL PARA MEDICAMENTOS E
INFUSION ENDOVENOSA
a) Los equipos de infusin endovenosos deben ser de calidad tal que asegure la mantencin del
circuito cerrado. Las llaves de paso que posibilitan las gotas deben ser exactas para evitar
accidentes o iatrogenias.
b) Los equipos de infusin endovenosa deben tener en la zona de insercin con el matraz una
toma de aire con filtro para impedir que se abra el sistema en forma indiscriminada.
c) Los equipos de infusin endovenosa deben poseer un dispositivo de goma cerca de su
insercin para ser utilizados en aquellos pacientes que requieran administrar soluciones o
medicamentos en forma directa.
d) El conector de los equipos de infusin debe ser atornillado al catter endovenosos, para
impedir su desconexin involuntaria.
CONSIDERACIONES EN LA PREPARACION DE MEDICAMENTOS Y
SOLUCIONES PARA USO INTRAVENOSO:
a) Las soluciones y medicamentos se deben preparar con tcnica asptica en un rea limpia de
la estacin de enfermera.
b) El profesional encargado de la preparacin siempre debe lavarse las manos antes de realizar el
procedimiento.
c) Los matraces de sueros a utilizar deben ser lavados con jabn haciendo abundante espuma,
enjuagados prolijamente y secados con toallas desechables a excepcin del tipo Baxter.
d) Las tijeras destinadas a cortar los golletes deben ser de material inoxidable y ser mantenidas
secas, limpias y protegidas en el rea limpia de la estacin de enfermera. Antes de usarlas
deben ser desinfectadas con un desinfectante de accin rpida, por ej.: alcohol yodado al
0.1%.
NO DEBEN MANTENERSE SUMERGIDAS EN SOLUCIONES
DESINFECTANTES.
e) Las soluciones, con o sin aditivos, se deben preparar inmediatamente antes de su uso para
evitar la contaminacin del fluido despus de abierto el envase.
f) Los aditivos de las soluciones parenterales deben ser agregados a travs del gollete del matraz
o el sitio destinado a ello. NO DEBEN PUNCIONARSE LOS ENVASES DE SUERO.
g) Todas las soluciones deben ser claramente identificadas con una etiqueta que consigne: tipo
de aditivo, dosis, fecha, hora de preparacin, nombre de la persona que preparar y nombre
del paciente.
CONSIDERACIONES AL ADMINISTRAR DE MEDICAMENTOS POR LA VIA
ENDOVENOSA:
a) El personal que administra los medicamentos debe lavarse las manos con jabn antisptico
antes de realizar el procedimiento.
b) Los preparativos para ser administrados deben realizarse en el momento, queda prohibida su
preparacin y almacenamiento previo, aunque sena sometidas a refrigeracin.
c) Antes de administrar el medicamento se deben verificar las condiciones del sitio de puncin
en la bsqueda de alteraciones como enrojecimiento, dolor espontneo o a la palpacin
aumento de volumen local o equimosis. El sitio de puncin debe ser cambiado de inmediato
ante la presencia de estos signos.
d) Debe verificarse la permeabilidad del catter comprobando que refluye sangre. No debe
administrarse medicamentos a presin en un catter por el que no ha refluido sangre
fcilmente al aspirar.
e) Los catteres que se encuentran obstruidos deben ser retirados de inmediato, y no se debe
intentar destapar por el riesgo de embolia y trombosis.

f) Las tapas de goma de los equipos de infusin deben ser desinfectadas con alcohol yodado
antes de ser puncionados para la administracin de los medicamentos.
g) Las tapas de llaves de tres pasos, alargadores o selectores mltiples, deben ser manejadas con
tcnica asptica, con precaucin, manipulacin mnima, y colocadas en una superficie estril
mientras dure la administracin de medicamentos para evitar la contaminacin del sistema.
NO SE DEBEN GUARDAR EN EL PUO DE LA MANO.
PRECAUCIONES CON MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES:
a) Todos los matraces de lquidos parenterales deber ser revisados para buscar alteraciones o
cambio de color, turbidez, partculas visibles y comprobar la vigencia de la solucin de
acuerdo a la fecha de expiracin del fabricante. Si se encuentra alguna alteracin el matraz
debe ser eliminado o devuelto a la farmacia.
b) Los medicamentos de dosis mltiple deben guardarse de acuerdo con las instrucciones del
fabricante.
c) Se deben realizar revisiones peridicas de los productos almacenados en los servicios clnicos,
incluidos los de carro de paro cardiaco, a fin de renovar aquellos medicamentos que se
encuentren alterados, vencidos o sin identificacin.
d) Los servicios de farmacia deben establecer sistemas de revisin que garanticen la entrega de
soluciones vigentes y sin alteracin.
TRATAMIENTO ENDOVENOSO POR MEDIO DE TAPON IN LER
El tapn in leer es un dispositivo de inyeccin para tratamiento endovenoso intermitente, el
cual debe manejarse bajo ciertas condiciones, con el fin de optimizar su uso.
OBJETIVOS:
Unificar manejo del tratamiento endovenoso en vaso de microgoteo (o similar) y tapn in ler
entre los distintos servicios clnicos para la prevencin de infecciones.
PROCEDIMIENTO:
a) Aplicar antisptico en tapn in leer por medio de friccin con trula
b) Introducir en su totalidad aguja n 23 evitando dejar alguna parte expuesta de la aguja al
medio.
c) Fijar con tela adhesiva para evitar el desplazamiento de la aguja.
d) Una vez finalizado el tratamiento, retirar la aguja ocupada (eliminando en receptculo
resistente, sin recapsular) y en su lugar colocar aguja estril n 23 cuidando que permanezca
en su envase protector.
e) Proceder a marcar con una e dicho envase como una forma de indicar que est estril.
NOTA: Deber utilizarse aguja n 23, ya que esta es la ms adecuada en cuanto a su tamao y
calibre.
ADMINISTRACIN
INTRAVENOSA

DE

MEDICAMENTOS

SOLUCIONES

POR

VA

Es la introduccin de una solucin, frmacos, sangre o sus derivados directamente al torrente

sanguneo a travs de una cnula intravenosa.
Administracin Por Va Directa O Bolo
Es la introduccin de frmacos o soluciones por va intravenosa cuando se necesita una accin rpida
o cuando es incompatible su mezcla con otros.
OBJETIVOS: Administrar frmaco, sangre y/o soluciones con fines teraputicos o diagnsticos.
EQUIPO BSICO: Equipo bsico mas tarjeta de indicacin y medicamento
PROCEDIMIENTO
a) Preparar el medicamento de administracin por va parenteral

b) Cambiar la aguja de llenado por aguja de intramuscular, catter o mariposa. (Si es necesario
diluya el medicamento en la jeringa hasta la cantidad indicada).
c) Ubicar en la bandeja la tarjeta para identificar el tratamiento
d) Acudir al lado de la usuaria con la bandeja preparada
e) Identificar a la usuaria verbalmente o con ficha clnica y verifique la indicacin mdica
f) Explique a la usuaria el procedimiento
g) Lavado clnico de manos. (Disminuye riesgo de infeccin)
h) Si la usuaria no tiene va venosa disponible proceda segn actividades del procedimiento de
puncin va venosa. (Mantener tcnica asptica para evitar infeccin)
i) Si el paciente tiene va venosa con sello de heparina:
Desconectar la va, compruebe su permeabilidad aspirando suavemente e inyecte
el medicamento de acuerdo a su identificacin. (Cada medicamento tiene una
velocidad recomendada para su administracin en bolo). Usar reloj para controlar
el tiempo de inyeccin
Al finalizar, inyectar 1 a 2 ml de solucin de flash de heparina o solucin
fisiolgica para reponer el sello
j) Si el paciente tiene una perfusin continua:
Cerrar la llave del equipo, limpiar el extremo proximal con antisptico y
puncionar la silicona con aguja fin (N 26) e inyectar el medicamento de acuerdo
a indicacin
k) Al finalizar, retirar la aguja, abrir la llave y reponer el goteo en la frecuencia prescrita
l) Observar reaccin de la usuaria y djela cmoda
m) Llevar el equipo al rea clnica, lavar, secar y guardar
n) Archivar la tarjeta en el casillero correspondiente al prximo horario
o) Lavado clnico de manos.
p) Registrar en la ficha clnica de enfermera fecha, hora, va, dosis del medicamento administrado
y persona responsable.
ADMINISTRACIN POR GOTEO O PERFUSIN CONTINUA
(FLEBOCLISIS)
Se utiliza para mantener el suministro de un frmaco a nivel teraputico y/o para restablecer o
mantener el equilibrio del lquido y electrlitos
OBJETIVOS: Administrar frmaco, sangre y/o soluciones con fines teraputicos o diagnsticos.
EQUIPOS
a) Rin u otro recipiente para contener el matraz de suero
b) Equipo de perfusin, bajada de suero.
c) Solucin o medicamento indicado y tarjeta de indicacin
d) Aguja o catter intravenoso
e) Soporte para fleboclisis.
f) Tijera estril(dependiendo de caractersticas o modelo del matraz)
g) Depsito con trulas de algodn con agua, agua y jabn, seca, antisptico.
h) Solucin antisptica alcohol 70
i) Tela adhesiva
j) Ligadura
k) Papel para identificar sitio puncin
l) Deposito desecho comn
m) Deposito desecho coto punzante
PROCEDIMIENTO
a) Lavado clnico de manos.(Disminuye el riesgo de infeccin)
b) Lave el envase del suero con agua corriente, segn modelo, secar y corte con tijera especial
para este fin.
c) Vaciar 50 a 100 ml de la solucin del suero. (Esta es una cantidad adicional que viene agregado
al contenido).
d) Si hay indicacin de adicionar electrlitos o medicamentos agregarlos en este momento.
(Mantenga tcnica asptica)
e) Abrir el equipo de fleboclisis e insertar uno de los extremos en el envase asegurando que se
ajuste bien

f) Cebar el sistema, evitando que queden burbujas. Cubrir con la tapa la punta dela bajada y
poner sobre el rin estril. (El cuenta gotas debe mantener el nivel de solucin suficiente
como para observar el goteo libremente.
g) Mantenga tcnica asptica para evitar infeccin
h) Rotule el suero con:
- Nombre de la solucin y cantidad. (As se evitar errores en la administracin y se
podr supervisar la velocidad de perfusin).
- Nombre y dosis de los elementos adicionales
- Fecha y hora de inicio de la solucin
i) Colocar todo en una bandeja
j) Lavado clnico de manos.
k) Acudir a la habitacin del paciente con la bandeja preparada
l) Identificar a la usuaria verbalmente o leyendo el nombre en la ficha. Verificar la indicacin
mdica
m) Informar a la usuaria del procedimiento (si su condicin lo permite) (Es necesaria su
compresin y colaboracin
n) Si la usuaria no tiene instalada va venosa, proceder segn instrucciones bsicas de puncin
intravenosa
o) Si la usuaria tiene instalada una va venosa, sacar la tapa de la va y conectar el extremo del
equipo de fleboclisis. (Revisar las condiciones de la va y asegrese de que est permeable)
p) Dejar pasar la solucin medicamentosa o hidratante y dejar el goteo segn lo programado.
q) Permanecer un par de minutos al lado de la usuaria para comprobar que no hay molestias
r) Inmovilizar la extremidad puncionada si es necesario
s) Acomodar a la usuaria.
t) Llevar el equipo al rea limpia, lavar, guardar, archivar la tarjeta en el casillero del horario
correspondiente o elimnela
u) Lavado clnico de manos.
v) Registrar en ficha clnica hora, fecha, actividad y persona responsable
w) Explicar a la usuaria y familia sobre efectos del frmaco, cuidados y mantencin de la va
venosa.
SISTEMA INTERMITENTE MEDIANTE MICROGOTEO
(Contenido no ser evaluado en el Mopi II)
Es el procedimiento que se utiliza para administrar frmacos diluidos en mayor volumen (hasta 100
ml) y mayor cantidad de tiempo.
OBJETIVOS: Administrar frmacos, sangre y/o soluciones con fines teraputicos o diagnstico.
EQUIPOS
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)

Rin u otro recipiente para el suero.

Equipo de microgoteo.
Medicamento indicado y tarjeta de indicacin
Matraz de solucin isotnica para dilucin del medicamento
Depsito con trulas de algodn
Solucin antisptica
Tela adhesiva
Tijera estril
Conexin de 2 vas o llave de 3 pasos
Porta suero

PROCEDIMIENTO
a) Lavado clnico de manos. (Disminuye el riesgo de infeccin)
b) Lavar el envase del suero con agua corriente, secar y corte con tijera especial para este fin.
(Evita la contaminacin de los bordes)
c) Abrir el equipo de microgoteo e insertarlo en el suero asegurando que se ajuste bien.
d) Invertir el suero y llenar la cmara de microgoteo segn volumen de dilucin indicada del
medicamento.

e) Cargar dosis indicada del medicamento en una jeringa segn procedimiento de administracin
por va parenteral.
f) Limpiar usando trula con antisptico la tapa de goma de la cmara de microgoteo e introducir
el medicamento. (Esta tapa debe mantenerse en su lugar para impedir la contaminacin del
circuito.
g) Completar el volumen indicado para diluir el medicamento en la cmara y cerrar la llave del
equipo.
h) Rotular el microgoteo, proteja la punta del equipo y colocar el rin estril. (Evita error en la
administracin del medicamento).
i) Poner todo en una bandeja.
j) Acudir al lado de la usuaria con la bandeja
k) Identificar a la usuaria verbalmente o con la ficha clnica y verificar indicacin mdica
l) Explicar el procedimiento a la usuaria, sus efectos esperados y colaterales. (Es necesaria su
comprensin y colaboracin en el procedimiento)
m) Lavado clnico de manos. (Disminuye el riesgo de infeccin)
n) Si el paciente no tiene instalada va venosa, conectar el equipo de fleboclisis
o) Si el paciente tiene instalada una fleboclisis, colocar una conexin de dos vas o una llave de
tres pasos y conectar el equipo de microgoteo. (el medicamento puede pasar solo o
simultneamente en la fleboclisis)
p) Abrir la llave del equipo y observar el funcionamiento.
q) Al finalizar el paso del medicamento, volver a llenar la cmara de microgoteo con 30 ml de la
solucin del suero, enjuagar la va y cerrar la llave del equipo. (Observar las reacciones que
pueda presentar la usuaria; se sugiere un tiempo de administracin entre 30 y 60 minutos
(segn frmaco e indicacin). El equipo de microgoteo se debe cambiar cada 48 h. o cuando
termine la administracin del medicamento.
r) Si la usuaria tena fleboclisis restablecer el goteo si corresponde.
s) Si la usuaria tena va venosa sellada vuelva a colocar flush y tape la va venosa. (Mantener
tcnica asptica para evitar inyeccin)
t) Proteger la punta del equipo de microgoteo
u) Acomodar a la usuaria.
v) Llevar el equipo al rea clnica, lavar, secar y guardar.
w) Archivare la tarjeta en el casillero correspondiente al prximo horario
x) Lavado clnico de manos.
y) Registrar en el formulario de enfermera hora, va, dosis del medicamento administrado y
persona responsable.

ANEXO

PREPARACIN DE MEDICAMENTOS
Clculo de DosisLa preparacin del medicamento requiere un clculo exacto de la dosis. Es
esencial que la matrona/matrn tenga una comprensin bsica de la aritmtica para calcular la
dosis de los medicamentos, mezclar soluciones y realizar conversiones de medida dentro de un
mismo sistema o a un sistema diferente, por ejemplo de gramos a ml. Esta actividad es
importante porque los medicamentos no siempre son dispensados en la dosis y unidad de
medida en la que se han recetado para ello, se debe recurrir, al uso de operaciones matemticas
simples como son la regla de tres o ecuaciones.
Entre las diversas frmulas que se dispone para calcular la dosis de un medicamento nos
referimos a la siguiente frmula bsica que se puede aplicar para preparar formas slidas o
lquidas.

Dosis Recetada: es la cantidad de medicamento que receta el prescriptor.

Dosis Disponible: es el peso o volumen de medicacin disponible en las unidades
proporcionadas
por
la
farmacia.
Cantidad Disponible: es la unidad bsica o cantidad de medicamento que contiene la dosis
disponible
Cantidad a administrar: es la cantidad real de medicacin que la enfermera administrar.
Clculo de Nmero de Gotas por MinutoLa velocidad de flujo de la solucin se calcula a
travs
de
la
siguiente
formula:
Cuando se usa equipo de macrogotas n de gotas = volumen /( n de hrs x 3)
Cuando se usa equipo de microgotas n de gotas = volumen / n de hrs
Sitios de puncin

Especificaciones para los materiales segn sitio de puncin:

Puncin intradrmica: Jeringas de 1 ml de capacidad graduada en milmetros o llamada
tambin jeringa de tuberculina. El uso de estas jeringas est indicada, porque las dosis ha
inyectar por esta va corresponden a cantidades mnimas (dcimas de ml).
Las agujas para la inyeccin intradrmica son de pequeo calibre, nmero 25 a 26, de bisel
corto y de 9,5 a 16 mm de longitud.

Materiales puncin subcutnea: Jeringas de 2 ml o 1 ml de capacidad, graduada en

milmetros o llamada tambin jeringa de tuberculina. El uso de estas jeringas est indicada en la
inyeccin subcutnea cuando las dosis a inyectar corresponden a cantidades mnimas, dcimas
de ml como es el caso de la heparina, insulina.
Las agujas para la inyeccin subcutnea pueden ser de pequeo calibre nmero 25 a 26 24 a
23 de bisel corto y de 16 a 22 mm de longitud.
Materiales puncin intramuscular: Las jeringas ms usadas para inyeccin intramuscular
son las de 2 a 5 cc de capacidad.
Las agujas que se utilizan habitualmente para inyeccin intramuscular son de calibre nmero 19
a 23 mm bisel medio y de 25 a 75 mm de longitud.
Materiales puncin endovenosa/intravenosa: Las agujas para puncin venosas varan en
longitud, calibre y forma. Su longitud puede ser de 25 a 75 mm, el calibre de 14 a 24
habitualmente son de bisel largo.
El tipo de aguja a utilizar depender del propsito de la puncin, del tipo de lquido a
administrar, del tamao y estado de las venas de la persona y de su edad.
Las agujas de acero se emplean poco hoy en da; se las utiliza en caso de que la vena se canalice
para inyeccin nica; por ejemplo extraccin de sangre y administracin de soluciones por una
sola vez.
Las agujas de acero dotadas de aletas venoflex (mariposas), se utilizan para canalizar venas,
pero por perodos cortos de tiempo.
Al seleccionar el calibre del catter es importante tener presente que por norma se usan:

Calibre nmero 18, para personas sometidas a ciruga, que reciben transfusiones
sanguneas o grandes volmenes de lquidos.
Calibre nmero 20, tambin en personas que reciben grandes volmenes de lquidos.
Calibre nmero 22, en personas con tratamientos medicamentosos por varios das; se
usan de preferencia en nios y en adultos con venas pequeas.
Calibre nmero 24, en nios pequeos recin nacidos y pacientes oncolgicos
sometidos a quimioterapia.

Los catteres sobre la aguja son los ms usados hoy en da para canalizar la va venosa; pueden
permanecer por varios das. Por las caractersticas del material del que estn elaborados son
mejor tolerados por el organismo, pudiendo incluso quedar en venas de zonas de flexin.
Trulas de algodn estriles que se utilizan para desinfectar los frascos de medicamento y la
piel.Riones estriles, receptculos que se utilizan para depositar la jeringa y asegurar la asepsia
en la manipulacin durante la preparacin del medicamento. Los hay enlozados, de acero
inoxidable y de material desechable.Receptculo para desechar material de vidrio, receptculo
para desechar material cortopunzante y papelero para la basura comn.Bandejas de
procedimientos; las hay de plstico y de acero inoxidable; estas ltimas son las Antispticos,
para la desinfeccin del sitio de puncin se utiliza alcohol al 70% y povidona yodada.
Huincha elstica, ligadura o torniquete, para dilatar las venas.Guantes para procedimientos,
para realizar las punciones parenterales de acuerdo a las normas de precaucin universal de
sangre y fluidos corporales.Tela adhesiva, para fijar a la piel las agujas, catteres o equipo de
flebo.Parche transparente o gasa estril de 5 x 5 cm, para cubrir y sellar el sitio de
puncin.Equipos de flebo, para macrogotas o microgotas.

FIGURAS:
Figura 1

Figura 2 Administracin de heparina, realizar cuadros y evitar

repetir sitio de puncin.