Programa para Terapia Grupal de Depresivos

Manual de Terapia de Grupo Para el
Tratamiento Cognitivo-Conductual de la Depresin

Aprendiendo a Manejar Su Realidad Personal
Cuaderno Para Participantes

Ricardo F. Muoz, Ph.D.
Chandra Ghosh-Ippen, Ph.D.
Eleanor Valdes Dwyer, L.C.S.W.
Stephen Rao, Ph.D.
Huynh-Nhu (Mimi) Le, Ph.D.
Dibujos por Erich Ippen, M.S.
Clnica Para el Tratamiento Cognitivo-Conductual de Depresin

Clnica de Medicina Psicosocial
Hospital General de San Francisco
Universidad de California, San Francisco
Traducido y adaptado al Espaol por Sonia M. Glvez y Ricardo F. Muoz, Ph.D.
2003
Copyright 2000, 2003 Muoz, Ghosh Ippen, Dwyer, Rao, & Le. All rights reserved.
Copyright 2000, 2003, Ricardo F. Muoz, Chandra Ghosh Ippen, Stephen Rao, Huynh-Nhu Le, and
Eleanor Valdes Dwyer. Derechos reservados.
Except as permitted under the United States Copyright Act of 1976, no part of this manuscript may be
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Ninguna parte de esta obra puede ser reproducida o transmitida, mediante ningn sistema o mtodo,
electrnico o mecnico (incluyendo el fotocopiado, la grabacin o cualquier sistema de recuperacin y
almacenamiento de informacin), sin consentimiento for escrito del autor.
Suggested Citation
Muoz, R. F., Ghosh Ippen, C., Rao, S., Le, H-L, & Dwyer, E. V. (2000). Manual de Terapia de
Grupo para el Tratamiento Cognitivo-Conductual de la Depresin: Aprendiendo a Manejar su
Realidad Personal. [Manual para el Participante.] Para recibir copias del manual, ponerse en
contacto con el primer autor. University of California, San Francisco, Department of Psychiatry, San
Francisco General Hospital, 1001 Potrero Avenue, Suite 7M, San Francisco, CA 94110.
Email: munoz@itsa.ucsf.edu.
INDICE
Propsito del Grupo ...............................................................................................
Las Reglas del Grupo .................................................................................................................
Presentaciones .............................................................................................................................
Chequeo del Estado de Animo ................................................................................................
Hoja de Informacin Sobre la Depresin .............................................................................
El Modelo para el Tratamiento Cognitivo-Conductual de Depresin ..........................
10
Pensamientos 1: Sus Pensamientos y su Estado de Animo .................................................
11
Pensamientos 2: Identificacin de Pensamientos Saludables y Pensamientos

Dainos ..........................................................................................................................................
21
Pensamientos 3: Disminuyendo Pensamientos Negativos Para Mejorar

Nuestro Estado de Animo ...............................................................................................................
31
Pensamientos 4: Aumentado Los Pensamientos Saludables para Mejorar su Estado

de Animo y Poder Alcanzar la Vida que Usted Desea ..
45
Actividades 1: Las Actividades y su Estado de Animo ...........................................................
51
Actividades 2: Relajamiento y Planificando como Hacer Actividades Agradables ...............
61
Actividades 3: Cmo Identificar y Combatir los Obstculos que me Impiden Hacer

Actividades Agradables .................................................................................................................
75
Actividades 4: Establecimiendo Metas y Construyendo su Realidad .....................................
89
Personas 1: Contacto con Otras Personas y su Estado de Animo.........................................
105
Personas 2: Problemas con Relaciones Personales y Sentimientos, Pensamientos

y Comportamientos .........................................................................................................................
119
Personas 3: Cmo Mejorar sus Relaciones con Otras Personas y Controlar su Estado
de Animo ...........................................................................................................................................
135
Personas 4: Formas Adicionales para Mejorar sus Relaciones y su Estado de Animo ......
145
Salud 1: Entendiendo la Relacin entre la Depresin y la Salud Fsica...............................
159
Salud 2: Depresin, Pobreza y Salud .......................................................................................
171
Salud 3: La Depresin, Sueo y Salud......................................................................................
183
Salud 4: La Depresin, Otras Emociones y la Salud...............................................................
197
EL TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL DE DEPRESIN

Cuaderno para Participantes: Introduccin
PROPOSITO DEL GRUPO

Al tipo de terapia que proporcionamos en este grupo se le llama:
TERAPIA
COGNITIVA-CONDUCTUAL
Cognitiva se refiere a nuestros pensamientos.
Conductual se refiere a nuestras acciones.
La depresin tiene que ver principalmente con nuestros sentimientos.
Para mejorar nuestro estado de nimo
aprenderemos de que forma nuestros
pensamientos y acciones afectan como nos
sentimos.
MY REALIDAD PERSONAL
La Realidad Interna
(En la mente)
La Realidad Externa
(En el mundo)
Solo(a)
PENSAMIENTOS
ACTIVIDADES
Con
Otros
EMOCIONES
Este dibujo demuestra como entendemos la relacin entre nuestra realidad

personal y nuestro estado de nimo.

Este grupo tiene un enfoque muy prctico

Nos enfocamos en lo que ocurre actualmente, en su vida
diaria.
Enseamos destrezas y estrategias que le ayudarn a
manejar su depresin. Tenemos cuatro objetivos:
1)
2)
3)
4)
Hacer menos intensos los sentimientos de depresin.

Acortar el tiempo que dura la depresin.
Aprender formas de prevenir volver a recaer.
Aprender como manejar mejor nuestras vidas, a pesar
de dificultades y problemas.
Este tratamiento para la depresin consiste de 16 sesiones.

Las sesiones se dividen en cuatro mdulos.
1)
Cmo nuestros pensamientos afectan nuestro estado de

nimo. (4 sesiones).
2) Cmo nuestras actividades afectan nuestro estado de
nimo. (4 sesiones)
3) Cmo nuestros contactos con la gente afectan nuestro
estado de nimo. (4 sesiones)
4) Cmo nuestra salud fsica afecta nuestro estado de nimo (4
sesiones).
Vamos a aprender como romper los crculos viciosos siguientes:
Depresin
Depresin
Depresin
Depresin
Pensamientos
Negativos
Un Nivel Bajo de
Actividades
Contactos
Negativos o
Insuficientes con
otras Personas
La Salud y Otros
Problemas
Emocionales

Los miembros nuevos son bienvenidos al grupo al inicio de cada

uno de estos mdulos.
LAS SESIONES DE GRUPO SON TILES YA QUE:
Proporcionan tiempo para compartir sentimientos, intereses, y
preocupaciones con otros miembros del grupo.
Proveen apoyo de parte de otras personas en el grupo.
Ayudan a los miembros a darse cuenta de que no son los
nicos que sufren de problemas o pasan por tiempos difciles
en sus vidas.
Esperamos que el efecto ms importante que tenga el grupo sea
que Ud.:
Logre un mejor entendimiento de los factores que afectan su
depresin.
Aprenda destrezas, para que pueda hacer cambios en estos
factores y mejorar su estado de nimo.
Maneje problemas difciles en su vida en una forma ms
saludable.
Evite sufrimientos innecesarios.

LAS REGLAS DEL GRUPO
1. Trate de venir todas las semanas

(llmenos si no puede asistir)
2. Llegue a tiempo. (Sea Puntual)

3. Confidencialidad
(Lo que se dice en el grupo se queda en el grupo)
EXCEPCIONES (asuntos que los instructores no pueden mantener confidencial)
1) que un nio ha sido abusado o descuidado
2) que un adulto mayor (ms que 65 aos) est siendo abusado o descuidado.
3) que alguien est en peligro de hacerse dao a s mismo(a) o a otra persona en el futuro.
4) que una persona mayor o invlida est siendo maltratada/abusada
4. Escuche y apoye a los otros miembros
5. Respete a los otros miembros
(est abierto al punto de vista de los otros miembros)
6. Comparta el tiempo con otros miembros

(no acapare la pltica)
7. Complete el proyecto personal cada semana

(para aprender lo ms posible)
8.
Dganos si est descontento(a) con el grupo o con su tratamiento
9.
No se le obligar a hacer nada que no quiera hacer en el grupo.
10. No tiene que compartir todo. Tiene derecho a su privacidad.

PRESENTACIONES
1) nombre
2) en donde naci y creci
3) algo acerca de su familia
4) que tipo de trabajo ha hecho
5) cuales son las cosas que ms le interesan
6) algo acerca de usted que Ud. considera especial o importante
Notas:

CLINICA DE DEPRESION DEL HOSPITAL GENERAL DE

SAN FRANCISCO
CHEQUEO DEL ESTADO DE ANIMO
Marque los sntomas que ha tenido casi todos los das durante las dos ltimas semanas:
Fecha:
Sintomas de Depresion Mayor:
1. Sentirse triste o deprimida(o).
2. Prdida de inters, placer, o
gusto.
3. Perdida o aumento de apetito o
peso.
4. Dormir demasiado o muy poco.
5. Moverse inquietamente o ms
despacio de lo normal.
6. Sentirse agotado(a) o cansado(a)
todo el tiempo.
7. Sentirse intil o demasiado
culpable.
8. Tener problemas de concentracin
o en tomar decisiones.
9. Tener muchos pensamientos
acerca de la muerte o el suicidio.
Total (de los 9 sntomas)
Interfirieron mucho estos problemas
con su vida o actividades?
Indique Si o No
Total del
CES-D:
Si contest S al 9, y ha pensado hacerse dao, por favor, hable con una de las
personas a cargo de este grupo o con su teraputa inmediatamente.

HOJA DE INFORMACION SOBRE LA DEPRESION
La depresin puede significar:

a) un sentimiento que dura unos cuantos minutos.
b) un estado de nimo que dura de unas horas a unos cuantos das.
c) una condicin clnica que dura al menos dos semanas.
El propsito de este grupo es tratar la depresin clnica. Los sntomas de una depresin
clnica estn descritos abajo
LA DEPRESIN MAYOR
Cun Comn?
Descripcin
Problema del estado de nimo muy
serio que hace difcil llevar a cabo
nuestros deberes diarios.
Dura ms que 2 semanas.
Puede ocurrir en cualquier poca en
su vida.
Causa 5 o ms de los 9 sntomas
detallados abajo casi a diario por el
da entero.
Los 9 Sntomas de la Depresin
Mayor
sentirse deprimido(a) o decaido(a)
casi a diario
prdida de inters o placer en
actividades
cambios grandes en su apetito o
peso (mucho ms o mucho menos
que antes)
cambios en el sueo (duerme
demasiado o muy poco, tiene
dificultades para quedarse
dormido(a), despertarse
frecuentemente o ms temprano de
lo normal)
cambios en la manera en que se
mueve (ya sea estar muy inquieto o
moverse muy lentamente)
sentirse muy cansada(o),
agotada(o), todo el tiempo
sentirse intil/devalorizado(a) o
demasiado culpable
tener problemas pensando,
concentrndose o tomando
decisiones
tener muchos pensamientos acerca
de la muerte, deseando estar
muerto(a), o pensando en hacerse
dao (suicidarse)
Casi todo el mundo se siente triste

en algun momento de su vida.
La mayora de adultos saben lo que
significa estar deprimido, y muchos
han tenido sentimientos de
depresin.
10-25% de mujeres sufrirn al
menos un episodio serio de
depresin mayor.
5-12% de hombres sufrirn al menos
un episodio serio de depresin
mayor.
Qu Factores Pueden Poner En

Marcha Una Depresin?
El no tener suficiente dinero
El perder contacto con personas
cercanas, ya sea porque estn lejos,
o por fallecimiento
Desequilibrios qumicos en su
organismo
Problemas de salud
El usar drogas o alcohol
Eventos traumticos o estresantes
Problemas en las relaciones
personales
Cambios grandes en la vida
Qu Hacer?
Considere medicamentos
antidepresivos.
Use las destrezas que aprende en
este grupo.
Djenos saber si tiene muchos
pensamientos acerca de la muerte
o el suicidio para que podamos
ayudarle.

EL MODELO POR EL TRATAMIENTO COGNITIVOCONDUCTUAL DE DEPRESION

Estado de
nimo
Pensamientos
Actividades
Contactos con
Otras
Personas
Su Salud
Fsica
Evento
D
e
p
r
e
s
i

Describimos la depresin como un remolino que nos quiere hundir.
Normalmente, caemos al remolino porque algo malo o estresante

nos pas. Estas circustancias hacen la vida difcil y resultan en que
casi cualquier persona se sienta triste, enojado(a), o frustrado(a).
Sin embargo, hay factores que puedan aadir al sufrimiento causado

por la situacin. Estos factores incluyen:
Nuestros pensamientos
Nuestro comportamiento o las actividades que llevamos a
cabo
Contactos que tenemos con otras personas
Problemas de salud y lo que hacemos cuando los
tenemos
Estos factores se pueden utilizar para manejar o cambiar las

circunstancias de manera que nos daen/afecten menos.
As podemos hacer cambios positivos para disminuir los sentimientos

de depresin y acortar el tiempo que estamos deprimidos(as).

EL MODELO PARA EL TRATAMIENTO

COGNITIVO-CONDUCTUAL DE
DEPRESIN
LA REALIDAD PERSONAL
La Realidad
Interna
La Realidad
Externa
Pensamientos
Actividades
Salud
Fsica
Emociones
(La Mente)
(Lo Fsico)
Existen conexiones entre nuestros pensamientos, nuestras

actividades, nuestras emociones, y la manera en que nos sentimos
fsicamente.
Cambios en uno de estos factores producen cambios en los otros.
Por lo tanto, para mejorar nuestras emociones o nuestra salud fsica,

podemos utilizar nuestros pensamientos y actividades.
10

CUADERNO PARA PARTICIPANTES: PENSAMIENTOS: SESIN 1
PENSAMIENTOS 1
SUS PENSAMIENTOS Y SU ESTADO DE ANIMO
BOSQUEJO DE LA SESIN
I.
Dar la Bienvenida
II.
Anuncios y Agenda
III.
Las Reglas del Grupo
IV.
Presentaciones Personales
V.
Qu es la Depresin?
VI.
Repaso del Modelo
VII.
Material Nuevo La Relacin Entre

Los Pensamientos y el Estado de
Animo
VIII.
Mensaje Principal de la Sesin
IX.
Proyecto Personal
El propsito de la reunin de hoy es:
Explicar el propsito de esta terapia de grupo y describir

la forma en que se llevarn a cabo las sesiones.
Presentarnos unos a otros dentro del grupo.
Aprender lo que es la depresin.
Aprender una forma til de pensar acerca de la depresin.
Aprender cmo nuestros pensamientos afectan cmo nos sentimos.
11

QUE SON PENSAMIENTOS?
Pensamientos son cosas que nos decimos a nosotros

mismos (como si fuera una conversacin en nuestra mente).
Podemos tener varios pensamientos en cualquier momento

algunos de los cuales estamos conscientes
y algunos de los cuales probablemente no estamos
conscientes
Nuestros pensamientos pueden ayudarnos o daarnos.
Nuestros pensamientos pueden afectar nuestro cuerpo.
Nuestros pensamientos pueden afectar lo que hacemos

(la manera en que nos comportamos o como reaccionamos a
situaciones).
Nuestros pensamientos pueden afectar nuestro estado de

nimo.
Podemos aprender a cambiar nuestros pensamientos

(decidiendo en que vamos a enfocarnos).
Podemos usar nuestros pensamientos para sentirnos mejor.
Solo nosotros decidimos como vamos a pensar. Nadie puede

forzarnos a pensar de forma daina.
Las demas personas no saben lo que estamos pensando, as

que si queremos ayuda, apoyo o la opinin de otras personas,
necesitamos compartir nuestros pensamientos con ellos.
Recurdese:
Pensamientos son cosas que nos decimos a nosotros mismos.
Algunos son correctos. Algunos son incorrectos.
Algunos solamente representan una opinin.
Escoja cuidadosamente lo que se dice a s mismo(a).
Hablando con otros podemos ver si ellos piensan lo mismo que uno o si tienen
una opinin diferente.
12

SU REALIDAD EXTERNA Y SU REALIDAD INTERNA

Su Realidad Externa Los hechos: las partes de su realidad que otras
personas pueden observar o que uno puede medir.
las cosas que hace

enfermedades que ha padecido
cuanto dinero tiene
nmero de personas quienes viven con usted
los sitios donde vive, trabaja y frecuenta
Punto principal: Aunque su realidad externa puede parecer inalterable, es

posible cambiar partes de ella. Por ejemplo, Ud. puede decidir como va a
pasar su tiempo. Decide si va a quedarse en la casa o si va a pasear.
Estas son partes de su realidad externa que ud. puede manejar. Ud.
puede hacer cambios en su realidad externa para que sea lo ms
saludable posible.
Realidad Interna el mundo dentro de su mente que otras personas no
pueden observar
pensamientos
recuerdos
creencias
expectativas
como entendemos lo que nos pas

Punto principal: Ud. puede cambiar y manejar su realidad interna. Ud.
decide en que parte de su realidad va a enfocarse. Los cambios en su
realidad externa afectarn su realidad interna. Al cambiar su realidad
externa puede cambiar los recuerdos, creencias, y expectativas que tendr
en el futuro.
Su realidad externa e interna son importantes y son reales. Se afectan la una a
la otra. Aunque no tenemos control completo sobre ellas, es importante
reconocer que hay partes de cada una que si podemos cambiar.
La depresin no est solo en su mente.
La depresin est afectada por lo que hace, como piensa, y lo que le pasa en su vida.
Y como reacciona a las cosas que le pasan.
13

COMO ES QUE NUESTROS PENSAMIENTOS AFECTAN

COMO NOS SENTIMOS?
ACTIVIDAD A: Cmo me siento despus de pensar en hacer una actividad
agradable/placentera?
ACTIVIDAD B: La Misma Situacin, Pensamientos Diferentes
Cada personaje tuvo la misma realidad externa: est lloviendo.
Cada personaje tuvo un estado de nimo diferente a causa de la lluvia.
Por qu tienen estados de nimo diferentes?
14

PENSAMIENTOS QUE ME AYUDAN Y

PENSAMIENTOS QUE ME DAAN
PENSAMIENTOS DAINOS/NEGATIVOS
Cules pensamientos le hacen sentirse mal?
Cules pensamientos hacen que ud. empieze a deprimirse?
Cules pensamientos lo(a) mantienen deprimido(a)?
Cules pensamientos lo(a) agotan?
Cules pensamientos le hacen sentir mal(a) acerca de usted mismo(a)?
PENSAMIENTOS POSITIVOS/QUE AYUDAN (y que son razonables)

Cules pensamientos le ayudan a sentirse mejor?
Cules pensamientos le hacen sentir menos deprimido(a)?
Cuando no est deprimido(a), cuales pensamientos le ayudan a mantener un
estado de nimo saludable?
Cules pensamientos le dan energa?
Cules pensamientos le hacen sentir bien acerca de si mismo(a)?
15

EJEMPLO DE PENSAMIENTOS SALUDABLES

(QUE LO AYUDAN)
(Marque los que Ud. suele tener)
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
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T
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T
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T
T
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T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
Me gustara hacer tal cosa hoy.

La vida me ha dado muchas cosas buenas.
El clima est agradable.
Lo puedo hacer mejor.
A pesar de que las cosas estn mal ahora, estas se pondrn mejor.
Aprender a ser feliz conforme pase la vida.
Tom la mejor solucin para un problema difcil.
La vida es interesante.
Merezco darme crdito por tratar de hacer las cosas bien.
Esto fue una cosa muy buena que hice.
Realmente me siento muy bien.
Esto es divertido.
Soy una buena persona.
Puedo hacer casi cualquier cosa si decido hacerla.
Tengo mucha esperanza en el futuro.
Tengo muy buen auto-control.
Esto es interesante.
Realmente manej bien esta situacin.
Las personas son amables una vez se les conoce.
Me gusta leer.
Las personas se llevan bien conmigo.
Si puedo esperar hasta tal fecha, las cosas mejorarn.
Da gusto disfrutar de una noche tranquila.
He trabajado mucho, ahora necesito descansar.
Soy atento/considerado(a) con otras personas.
Tengo suficiente tiempo para lograr las cosas que quiero hacer.
En el futuro pensar en hoy da y sonreir.
La gente me gusta.
Siempre encuentro la fortaleza para solucionar cualquier problema difcil.
Soy un buen padre/amigo/compaero etc.
Soy una persona sensible.
Soy honesto(a).
Podra manejar una crisis tan bien como otras personas.
Tengo mucha suerte.
Soy responsable.
Mis experiencias me han preparado bien para el futuro.
Soy inteligente.
Soy atractivo(a) fsicamente.
No quiero perderme tal evento.
Hago lo mejor que puedo.
16

EJEMPLOS DE PENSAMIENTOS DAINOS

(Marque los que Ud. suele tener)
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
14.
15.
16.
17.
18.
19
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
T
T
T
Nunca voy a poder resolver mis problemas de salud.

Estoy confundido.
No hay amor en la vida.
Estoy echando a perder mi vida.
Soy un cobarde.
Nadie me quiere.
Terminar viviendo solo(a).
La gente ya no considera importante la amistad.
No tengo nada de paciencia.
Qu caso tiene seguir con esto.
Soy un(a) estpido(a).
No soy mas que un estorbo.
Cualquiera que piense que soy una buena persona no me conoce
verdaderamente.
La vida no tiene sentido.
Soy feo(a).
No puedo expresar mis sentimientos.
No encontrar lo que realmente quiero.
No soy capaz de querer.
No valgo para nada.
Todo es mi culpa.
Por qu me pasan tantas cosas malas a mi?
Ya no me entusiasma nada.
Soy un intil.
Traer nios al mundo es cruel porque la vida no vale nada.
Nunca saldr de esta depresin.
Todo se me desbarata.
No tengo suficiente fuerza de voluntad.
Para qu levantarme?
Quisiera estar muerto(a).
Me pregunto si ellos estn hablando mal de mi.
Las cosas se van a poner peor y peor.
Tengo un mal caracter.
Aunque hago lo mejor que puedo, los dems nunca estn satisfechos.
La vida es injusta.
Nunca ganar suficiente dinero.
No me atrevo a imaginarme lo que ser de mi vida dentro de 10 aos.
Algo anda mal conmigo.
Soy muy egosta.
No puedo acordarme de nada.
Me siento herido(a) fcilmente.
17


El tener ciertos pensamientos empeora mi estado de nimo.
El tener otros pensamientos mejora mi estado de nimo.
Si reconozco la diferencia entre estos dos tipos de pensamientos,
puedo decidir pensar de forma que mejore mi estado de nimo.
Mi mente es mi realidad interna.
Los pensamientos dainos contaminan mi mundo interno.
Puedo tratar de tener un mundo interno saludable
PROYECTO PERSONAL
PROYECTO DE LA SESIN
1)
Siga midiendo su estado de nimo usando el termmetro del nimo y cuente el nmero
de pensamientos saludables y dainos que tiene cada da (ver siguiente pgina).
2)
Use las tarjetas provistas para mantenerse informado(a) sobre sus pensamientos.
Cada da use una tarjeta.

Escriba pensamientos negativos/dainos en el lado marcado con (-)
Escriba pensamientos positivos/saludables en el lado marcado con (+)
La prxima semana vuelva al grupo y traiga sus tarjetas.
PROYECTO OPCIONAL
(Escoja una de las siguientes actividades y hgala si lo desea)
1)
2)
Lea las listas de Pensamientos Saludables y Pensamientos Dainos (ver pginas 19 y

20 de sus cuadernos). Marque los pensamientos en cada categora que Ud. suele
tener. La prxima semana comparar en grupo los pensamientos que ms le afectan.
Hable con alguin acerca de lo que aprendi hoy.
18

PROYECTO PERSONAL
TERMOMETRO DEL ESTADO DE ANIMO
DIA
MEJOR ESTADO DE ANIMO
ESTADO DE ANIMO REGULAR
PEOR ESTADO DE ANIMO
Nmero de pensamientos
dainos
saludables
____
_____ ____
____
_____
____
____
____
_____ ____
____
_____
____
____
Trate de considerar todos los nmeros, no solamente 1, 5, 9.
Hemos encontrado que lo ms fcil es guardar el Termmetro del Estado de Animo cerca
de su cama. Al final del da, antes de acostarse, puede pensar en su da y marcar su
estado de nimo.
Mientras ms practique usar el Termmetro del Estado de Animo ms natural

lo sentir.
Solo(a) Ud. sabe cmo se ha sentido durante el da. Por lo tanto no hay una respuesta
correcta. El nmero que escoja solo debe reflejar como se sinti.
Si quiere seguir anotando su estado de nimo podra ser til marcarlo en un calendario.
19

Cuaderno para Participantes: Pensamientos: Sesin 2
PENSAMIENTOS 2
IDENTIFICACION DE PENSAMIENTOS SALUDABLES Y
PENSAMIENTOS DAINOS
I.
Anuncios y Agenda
II.
Repaso: Pensamientos y su Estado de

Animo
III.
Revisin del Proyecto Personal
IV.
Material Nuevo Identificando

Categoras de Pensamientos
V.
Enfocndose en el Presente
VI.
VII.
Proyecto Personal
Hablar ms acerca de la conexin entre los pensamientos y el estado de

nimo.
Empezar a hablar de categoras de pensamientos saludables y dainos.
Hablar de la posibilidad de cambiar nuestro modo de pensar.
21

REPASO: PENSAMIENTOS Y SU ESTADO DE ANIMO

Qu recuerda de lo que aprendi la semana pasada?
La depresin afecta la manera en que uno piensa; le hace tener ms
pensamientos dainos. Y tener pensamientos dainos hace que la gente se deprima
mas.
TENER PENSAMIENTOS DAINOS
DEPRESIN
REPASO DEL PROYECTO PERSONAL

1.
Revise su Termmetro del Estado de Animo
2.
Qu hizo la semana pasada con otra persona que ayud a mejorar su

estado de nimo?
Que le detuvo de hacer una actividad agradable con alguin?
22

4.
Mirando las listas de Pensamientos Saludables y Pensamientos Dainos

(ver pginas 18 y 19 de sus cuadernos) cules pensamientos le afectan
ms?
23

CATEGORAS DE PENSAMIENTOS
SALUDABLES Y DAINOS
PENSAMIENTOS
DAINOS
PENSAMIENTOS
SALUDABLES
CONSTRUCTIVOS
Le ayudan a sentirse mejor y con
ms confianza en si mismo(a).
Ejemplo: Puedo aprender.
versus
DESTRUCTIVOS
Lo hacen sentirse mal, le
destruyen la confianza.
Ejemplo: No s nada.
versus INNECESARIOS
NECESARIOS
Le ayudan hacer lo que necesita
No cambian nada (as piense y
hacer.
piense acerca de ellos).
Ejemplo: Para averiguar si
Ejemplo: Qu har si tengo el
tengo el SIDA, necesito un
SIDA?
examen de sangre. Para evitar el
SIDA debo cuidarme.
POSITIVOS
Le hacen sentir mejor.
Ejemplo: Las cosas ahora
parecen estar mal, pero al menos
aqu estoy haciendo algo para
cambiarlas.
versus
NEGATIVO
Le hacen sentir peor.
Ejemplo: En mi vida solo tengo
problemas y no hay remedio.
CATEGORAS DE PENSAMIENTOS
S
a
l
u
d
a
b
l
e
s
D
a
i
n
o
s
Mejor
Constructivos
Positivos
Necesarios
Normal
Un hecho
Innecesarios
Negativos
Peor
Destructivos
24

CATEGORIAS DE PENSAMIENTOS DAINOS

(Adaptado del libro de David Burns Feeling Good: The New Mood Therapy. Morrow 1980)
Smbolo
Categora de Pensamiento Daino

Pensamiento del todo-o-nada
Pensamientos extremos (de solamente estar en un
lado de la balanza, o arriba o abajo). No
balanceados. Mira las cosas como si fueran
completamente buenas o completamente malas, lo
mejor o lo peor, ser perfecto o ser un fracaso.
Filtro Negativo (Ignorar lo Positivo)
Solo v y recuerda lo negativo. Ignora eventos
positivos. De esta forma se queda con un trago
amargo. (Como si solo caf amargo pasara por su
filtro).
Pesimismo
El creer que es ms probable que sucedern cosas
negativas y que cosas positivas nunca o casi nunca
sucedern.
Exagerar
Exagerar problemas y el dao que puede resultar
de aquellos, menospreciar su capacidad para lidear
con sus problemas.
Una pequea cuesta le parece una montaa!
Se ahoga en un vaso de agua.
Generalizar Demasiado
Pensando que un solo evento o caracterstica
negativa significa que todo va a resultar mal.
No le gusto a ella no le gusto a nadie.
No pude hacer esta cosa. No puedo hacer nada.
Tonto
Etiquetndose (a usted mismo(a) o a otros)

Llamndose algo negativo cuando comete un
error. Eso lo puede convencer a uno mismo de que
uno es inferior. Por ejemplo, dicindose soy
tonto(a) cuando hace un error sumando o
llamndose torpe porque algo se le cay.
25

CATEGORIAS DE PENSAMIENTOS DAINOS (continuacin)

Smbolo

Culpndose a s mismo(a)
Pensando que las cosas negativas que suceden
siempre son totalmente culpa suya.
No Reconocer Sus Esfuerzos

Pensando que las cosas positivas que suceden son
por casualidad o porque otra persona hizo algo, y
no por sus propios esfuerzos.
Adivinando lo que Otros Piensan

Pensando que Ud. sabe lo que otras personas
estn pensando y que siempre estn pensando
cosas malas acerca de usted.
Bolita de Cristal Negativa

Pensando que puede ver el futuro y que el futuro
solo tiene problemas y desastres.
DEBO DE
Debo de..o Tengo que..

Pensando que debe o tiene que hacer muchas
cosas. Esto le hace sentirse obligado, controlado,
resentido. Se siente abrumado con tantos deberes.
26

ENFOCNDOSE EN EL PRESENTE
Use una naranja, una uva, una pasa (o cualquier otra cosa que desee usar).
Por los prximos cinco minutos, use la naranja (o la uva o la pasa) para
enfocarse en el presente. Por ejemplo, observe la cscara, pele la naranja,
pruebe su sabor.
Enfquese solo en lo que est haciendo en el presente, mejor dicho, en lo que
est mirando, gustando, tocando, oyendo, oliendo.
Claro que es natural distraerse con otros pensamientos. Cuando esto ocurra,
vuelva al presente y enfquese en lo que est haciendo aqu y ahora.
Use la naranja para mantener sus pensamientos en el presente. Siga pensando
en lo que est haciendo en este momento, y no en lo que tiene que hacer
despus o en lo que ha hecho en el pasado.
Es importante practicar estar en el presente. Al principio puede ser muy difcil.
Cmo fue para usted hacer este ejercicio?
Notas:
27


Mis pensamientos pueden ayudarme o daarme.
Puedo pensar en formas que me hacen sentir mejor.
Puedo moldear mi realidad interna para que
me ayude a tener un estado de nimo saludable.
28

PROYECTO PERSONAL
DIA

Nmero de actividades
dainos
saludables
_____
_____
_____ _____ _____
_____ _____
_____
_____
_____ _____ _____
_____ _____
1)
2)
Siga midiendo su estado de nimo usando el Termmetro del Animo .

Cuente el nmero de pensamientos positivos y negativos que tiene cada da.
PROYECTO OPCIONAL

1)
2)
3)
4)
Practique el ejercicio con la naranja (ver pgina 27) u otro ejercicio de relajamiento
que le ayude.
Siga usando las tarjetas para mantenerse informado(a) sobre sus pensamientos.
Trate de averiguar cuales categoras de pensamientos dainos tienen que ver con su
estado de nimo.
Encuentre maneras saludables de pensar que le ayudan a sentirse mejor.
29

PENSAMIENTOS 3
DISMINUYENDO PENSAMIENTOS NEGATIVOS PARA
MEJORAR NUESTRO ESTADO DE ANIMO
I.
Anuncios y Agenda
II.
Repaso: Categoras de Pensamientos

Dainos
III.
IV.
Material Nuevo Luchar Contra

Pensamientos Dainos
V.
Maneras de Disminuir o Refutar

Pensamientos que nos Hacen Sentir
Mal
VI.
Proyecto Personal
Hablar de maneras en que podemos tener menos pensamientos

dainos y luchar contra ellos cuando los tengamos.
Tratar y aprender a combatir los pensamientos dainos.
31

REPASO: CATEGORAS DE PENSAMIENTOS DAINOS

Qu recuerda de las categoras de pensamientos dainos?
Qu puede hacer cuando quiere tomar un descanso de sus
pensamientos dainos?

1.
2.
Cules categoras de pensamientos dainos tuvieron que ver con

su estado de nimo?
3.
Ha encontrado maneras saludables de pensar para mejorar su

estado de nimo?
1.
________________________________________________________________
2.
________________________________________________________________
3.
________________________________________________________________
MIS PENSAMIENTOS DAINOS PRINCIPALES
32

MANERAS DE DISMINUIR O REFUTAR PENSAMIENTOS

DAINOS QUE NOS HACEN SENTIR MAL
OPCIN 1: Examine la Evidencia
La prxima vez que tenga un pensamiento que lo(a) deprime o que
provoque un sentimiento negativo, trate de hacer lo siguiente:
PASO 1:
Es mayormente cierto, mayormente falso, o ni uno ni lo otro?
Existe evidencia que mi pensamiento es 100% cierto?
Existe evidencia que mi pensamiento es 100% falso?
Qu porcentaje de mi pensamiento es verdad?
Qu porcentaje de mi pensamiento es falso?

PASO 2:
Hable con una persona de confianza

Muchas veces pensamos de manera diferente al compartir
nuestros pensamientos con otra persona.
Diferentes personas tienen diferentes puntos de vista.
Cul es el punto de vista de esta persona?
Si su amigo(a) tuviera este pensamiento o problema, que le
dira? Quizs Ud. debe de seguir su propio consejo.
PASO 3:
Total para que me voy a preocupar. Sea verdad o no,es este
pensamiento importante? As mi pensamiento sea 100% cierto o
mayormente cierto, hay dos posibilidades: Es verdad, pero no tengo
que sentirme mal, as lo sea. Es verdad, quiero cambiar la situacin, y
en eso puedo enfocarme.
Nota: Este ejercicio fue adaptado del manual Cognitive Behavioral Therapy of Depression de Kaiser Medical
Center, Department of Psychiatry, San Francisco, January 1999.
33

MANERAS DE DISMINUIR O REFUTAR

PENSAMIENTOS DAINOS
QUE NOS HACEN SENTIR MAL
(Continuacin)
OPCIN 2:
Haga un Experimento
Cuando no est seguro si su pensamiento es verdadero, puede hacer un
experimento para obtener ms evidencia y averiguar si lo es.
Por ejemplo, si su pensamiento es si voy a la fiesta, no me divertir
(bolita de cristal negativa), puede ser til ir a la fiesta con una mente
abierta y averiguar como realmente resulta.
Cules son algunos experimentos que puede hacer?
Notas:
34

MANERAS DE DISMINUIR O REFUTAR ENSAMIENTOS

DAINOS QUE NOS HACEN SENTIR MAL
(Continuacin)
OPCIN 3: Encontrar el remedio/solucin para cambiar mi forma de

pensar
Siga estos tres pasos:
PASO 1: Identifique Su Forma de Pensar
Siguen mis pensamientos negativos un patrn determinado?
Cual?
PASO 2: Identifique el Remedio Para Esta Categora de Pensamientos
Cul es el remedio para esta categora?
Cmo puedo you usar ese remedio?
Cmo lo puedo aplicar a mis pensamientos o situacin especfica?
PASO 3: Usando el Remedio
Al usar este remedio, cmo cambian mis pensamientos?
Al cambiar mis pensamientos, cambian tambin mis sentimientos?
Notas:
Mi pensamiento:
La categora de pensamiento daino a que pertenece mi pensamiento:
El remedio:
Como me siento al usarlo:

35

CATEGORIAS DE PENSAMIENTOS DAINOS Y SUS REMEDIOS

(Adaptado del libro de David Burns: Feeling Good: The New Mood Therapy. Morrow 1980)
Smbolo
Remedio
Pensamiento del todo-o-nada

Pensamientos extremos (de solamente estar en un
lado de la balanza, o arriba o abajo). No
balanceados. Mira las cosas como si fueran
completamente buenas o complemente malas, lo
mejor o lo peor, ser perfecto o ser un fracaso.
Trate de pensar de forma ms balanceada.

Piense en trminos ms equilibrados.
Por ejemplo, entre el peor y el mejor extremo
existen otras alternativas?
Filtro Negativo (Ignorar lo Positivo)

Solo ve y recuerda lo negativo. Ignora eventos
positivos. De esta forma se queda con un trago
amargo. (Como si solo caf amargo pasara por su
filtro).
Trate de poner atencin a lo positivo.

Por cada cosa negativa que piense, trate de
tambin enfocarse en una cosa positiva.
Escriba cosas positivas en una tarjeta. Durante el
da lea la tarjeta y recuerde estas cosas.
Pesimismo
El creer que es ms probable que sucedern cosas
negativas y que cosas positivas nunca o casi nunca
sucedern.
Pregntese, Estoy ignorando cosas positivas?

Estoy dando a las cosas positivas la misma
oportunidad que a las cosas negativas?
Exagerar
Exagerar problemas y el dao que puede resultar
de aquellos, menospreciar su capacidad para lidiar
con sus problemas. Una pequea cuesta parece
una montaa! Se ahoga en un vaso de agua.
Pregntese, De verdad es este problema tan

enorme como parece?
Qu es lo ms probable que va a pasar en
realidad?
Cmo puedo lidiar con este problema?
36

CATEGORIAS DE PENSAMIENTOS DAINOS Y SUS REMEDIOS (continuacin)

Smbolo
tT O N T O
Remedio
Generalizar Demasiado
Pensando que un solo evento o caracterstica
negativa significa que todo va a resultar mal.
No le gusto a ella
no le gusto a nadie.
No pude hacer esta cosa. No puedo hacer nada.
Pregntese, Estoy pensando que cada

situacin y cada persona es igual?
Esta es solamente una situacin, una persona.
Puedo recordar otras situaciones y otras
personas que eran diferentes?
Etiquetndose (a usted mismo(a) o a otros)

Llamndose algo negativo cuando hace un error.
Eso lo puede convencer a uno mismo que uno es
inferior. Por ejemplo, dicindose soy tonto(a)
cuando hace un error sumando o llamndose
torpe porque algo se le cay.
Especificamente, qu es lo que no puedo

hacer? O Especificamente, qu es lo que me
molesta? Si hizo algo malo, piense Hice algo
malo y no Soy malo.
Culpndose a s mismo(a)
Pensando que las cosas negativas que suceden
siempre son totalmente culpa suya.
Pregntese, Las cosas malas siempre son

culpa ma?
Las cosas malas solo me pasan a m?
Recuerde lo bueno que le ha pasado y lo bueno
que ha hecho.
No Reconocer Sus Esfuerzos

Pensando que las cosas positivas que suceden son
por casualidad o porque otra persona hizo algo, y
no por sus propios esfuerzos.
Pregntese, Estoy olvidando mis habilidades y

mis logros? Sera bueno darme una palmadita
en la espalda por lo que hice?
Yo contribu al menos en parte.
37

CATEGORIAS DE PENSAMIENTOS DAINOS Y SUS REMEDIOS (continuacin)

Smbolo
DEBO DE
Remedio
Adivinando lo que otros piensan

Pensando que Ud. sabe lo que otras personas
estn pensando y que siempre estn pensando
cosas malas acerca de usted.
Pregntese, Podemos realmente saber lo que

otras personas estn pensando? Cules son
otras alternativas que expliquen porque ellos
estn comportandose as? Acurdese, la
mayora de la gente est enfocndose ms en
sus propios problemas que en usted.
Bolita de Cristal Negativa

Pensando que puede ver el futuro y que el futuro
solo tiene problemas y desastres.
Pregntese Puedo realmente predecir el

futuro?
No sera mejor averiguar lo que en verdad va a
pasar en vez de solo imaginarlo?
Las cosas quizs han cambiado de como eran
antes.
Debo de o Tengo que .

Pensando que debe o tiene que hacer muchas
cosas. Esto le hace sentirse obligado, controlado,
resentido. Se siente abrumado con tantos deberes.
Yo no tengo que hacer las cosas de cierta forma

y las cosas no tienen que ser como yo quiero.
Sera preferible, sera bueno que las cosas
fueran hechas perfectamente bien, pero la
perfeccin no es necesaria para vivir la vida
bien.
38

QUE TAL SI DEJAMOS DE TENER PENSAMIENTOS

DAINOS?
FIJAR LIMITES AL TIEMPO QUE SE PREOCUPA
A veces es necesario pensar en cosas que afectan negativamente su estado de nimo. Lo
importante es no hacerlo en forma constante. Evitar completamente pensamientos dainos no es
realistico. Pero limitar el tiempo en que se enfoque en estos pensamientos es posible.
Cuando sea necesario pensar en algo que lo deprime para resolver el problema, mire su horario y
escoja cinco o diez minutos cada da para enfocarse en estos pensamientos. Por ejemplo, si
encuentra algo anormal en su cuerpo, necesita pensar en el problema y decidir si debe ir al mdico.
Evitar de pensar en el problema o negarlo puede ser peligroso.
Llamamos esta estratega de escoger y fijar tiempos cuando vamos a preocuparnos fijar tiempo para
preocuparse. Cuando termina el tiempo, siga con el resto de su da. Trate de no enfocarse ms en
pensamientos negativos. Empiece a trabajar en las soluciones o enfquese en otros pensamientos o
actividades agradables y placenteras.
Necesito pensar en este problema el: ______________________ (da).
Tomar tiempo para preoccuparme a las:
_____________________________________________________(hora).
Me voy a preocupar por __________________________________ minutos.
DETENIENDO A LOS PENSAMIENTOS DAINOS

Cuando un pensamiento est daando su estado de nimo.
a.
Identifquelo.
b.
Digase a si mismo(a) este pensamiento est arruinando mi estado de nimo
c.
Pare este pensamiento usando uno de los siguientes mtodos:
39

1) Dgase a s mismo(a) para! y enfquese en otra cosa.

2) Practique un ejercicio de relajamiento (como enfocarse en el presente usando
la naranja)
3) Enfquese en otro pensamiento. Use su lista de pensamientos positivos para
ayudarle a hacer esto.
4) Enfquese en sus msculos, en su respiracin, tranquilamente, reljese
(Imagine el ocano con olas grandes y fuertes. Mientras ud. se relaja
imagnese que las olas se hacen ms y ms pequeas. Siga relajndose
hasta que la superficie del mar parezca estar completamente tranquila.)
NOTAS:
40

BALANCEANDO SUS PENSAMIENTOS

Aadiendo S, Pero a Sus Pensamientos
Cuando las personas se deprimen, tienen a veces pensamientos dainos y tienen
problemas identificando cosas positivas acerca de s mismos o su situacin. Una
manera de combatir esta manera de ser, es tratar de lograr el equilibrio aadiendo la
frase S, pero a sus pensamientos. Al hacer esto puede disminuir el efecto de
pensamientos dainos, sin ignorar o negar la existencia de sus problemas. Puede
balancear una situacin difcil al aadir algo positivo o que le puede animar.
Ejemplo de un pensamiento daino
Tengo muchos nervios
Respuesta: Aada el S, PERO

S, tengo muchos nervios, pero, estoy ms o
menos bien de salud.
Siempre estoy deprimida.
S, estoy deprimida ahora, pero estoy

asistiendo al grupo para mejorar mi estado de
nimo.
Mis ejemplos:
Notas:
Pensamiento:
Remedio: s,
pero,
Pensamiento:
Remedio: s,
pero,
(Nota: Este ejercicio fu desarrollado por Kurt Organista, Ph.D. en la Clnica de Depresin del Hospital
General de San Francisco).
41


Puede aprender a tener menos pensamientos dainos,
a combatir los que tiene,
y a mejorar su estado de nimo.
42

PROYECTO PERSONAL
DIA
agradables
_____
_____ _____ _____ _____
_____ _____
dainos
_____
_____ _____ _____ _____
_____ _____
1)
2)
Siga midiendo su estado de nimo usando el Termmetro del Estado de Animo .

Cuente el nmero de pensamientos positivos y negativos que tiene cada da.
PROYECTO OPCIONAL
1)
Trate de tener en mente todas las formas posibles para disminuir pensamientos dainos.
2)
Seleccione dos de ellas y trtelas.
43

PENSAMIENTOS 4
AUMENTANDO LOS PENSAMIENTOS SALUDABLES
PARA MEJORAR SU ESTADO DE ANIMO
Y PODER ALCANZAR LA VIDA QUE USTED DESEA
I.
Anuncios y Agenda
II.
Repaso: Luchando Contra

Pensamientos Dainos
III.
IV.
Material Nuevo Como Tener Ms

Pensamientos que le Hagan Sentir
Bien
V.
VI.
Repaso del Mdulo y Despedida a

Miembros que se Estn Graduando
VII.
Proyecto Personal
Hablar de cmo podemos tener ms pensamientos saludables.
Hablar de cmo podemos usar pensamientos para vivir la vida que

deseamos.
Despedir a miembros del grupo que se estn graduando.
45

REPASO: LUCHANDO CONTRA PENSAMIENTOS DAINOS
Explique un remedio para una categora de pensamiento daino.
Qu significa aadir S, Pero a sus pensamientos?
Qu quiere decir fijar limites al tiempo en que se preocupa?

1.
Revise su Termmetro del Estado de Animo.
2.
Cuales tcnicas/remedios ha usado para luchar contra sus pensamientos

dainos?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
46

COMO TENER MAS PENSAMIENTOS

QUE LE HAGAN SENTIR BIEN
AUMENTANDO EN SU MENTE EL NUMERO DE PENSAMIENTOS
SALUDABLES/PLACENTEROS
Cules son algunos pensamientos que le ayudan a mejorar su estado de
nimo? Haga una lista de pensamientos positivos y saludables acerca de usted
mismo(a) y acerca de su vida.
DANDOSE UNA PALMADITA EN LA ESPALDA
Generalmente los dems no se dan cuenta de la mayora de las cosas que
hacemos. As es que es importante que nosotros mismos nos demos cuenta de
lo que hacemos. Podemos cuidar de nosotros mismos al reconocer nuestros
esfuerzos y las cosas buenas que hacemos.
Qu ha hecho Ud. que merece reconocimiento?
Notas:
A veces la depresin evita que tengamos pensamientos saludables.
Los pensamientos positivos/saludables/placenteros pueden mejorar el estado de
nimo.
Es bueno aprender a balancear pensamientos dainos con pensamientos
saludables.
47

PENSANDO EN EL PASADO POR VENIR

(EL QUE TODAVIA NO HA OCURRIDO)
Imagine viajar hacia el futuro, hasta un tiempo cuando las cosas sern
mejores.
Cmo sera ese futuro?
Cmo se sentira acerca de su futuro nuevo?
Qu cosas puede realizar en su futuro nuevo?
Qu cosas quiere en su futuro?
Qu cosas quiere evitar en su futuro?
Ahora, imagine que est en ese futuro mejor y mire hacia atrs,
recordando como lleg all. Por ejemplo, imagnese que han transcurrido
cinco buenos aos y se est acordando como fueron esos cinco aos que
ahora son el pasado.
Qu tuvo que hacer para que esos cinco aos fueran buenos?
Por qu no empezar ahora?
Qu puede detenerle?
Hay alguna razn para quedarse con sus pensamientos dainos?
48

REPASO DEL MDULO
Durante las ltimas 4 sesiones, nos hemos enfocado en nuestros pensamientos,

y hemos aprendido que estos afectan como nos sentimos. Hemos aprendido a
hacer cambios positivos en nuestro modo de pensar para mejorar nuestro
estado de nimo.
1.
Despus de estar en el grupo, de qu manera han cambiado sus

pensamientos? Piense acerca de las consecuencias que traen sus
pensamientos dainos.
2.
En cuanto a los pensamientos, cules fueron los que mas le ayudaron a

mejorar su estado de nimo?
3.
Cules ideas fueron las menos tiles?
4.
Cul mensaje o leccin de este mdulo seguir practicando?

Usted puede mejorar su estado de nimo al mejorar su realidad interna,
mejor dicho, al aumentar sus pensamientos saludables y positivos.
Es ms probable que alcance la clase de futuro que desea si aumenta sus
pensamientos saludables y disminuye los dainos.
La mejor manera de predecir el futuro es hacerlo que suceda/crearlo.
49

PROYECTO PERSONAL
DIA
dainos
_____
_____ _____ _____ _____
_____ _____
saludables
_____
_____ _____ _____ _____
_____ _____
1)
Siga midiendo su estado de nimo usando el Termmetro del Estado de Animo.
2)
Lleve cuenta de sus pensamientos y trate de cambiar su forma de pensar de una

manera saludable
PROYECTO OPCIONAL
(Haga la siguiente actividad si lo desea)
1)
Cuntele a alguin acerca de lo que est aprendiendo.
50

Cuaderno para Participantes: Actividades: Sesin 1
ACTIVIDADES 1
LAS ACTIVIDADES Y SU ESTADO DE NIMO
I.
Dar la Bienvenida
II.
III.
IV.
Repaso del Modelo
IV.
Material Nuevo Cmo es que lo que Hago

Afecta Como me Siento
VI.
VII.
Proyecto Personal

Explicar el propsito de esta terapia de grupo y describir la forma en
que se llevarn a cabo las sesiones.
Presentarnos unos a otros dentro del grupo.
Aprender como lo que hacemos influencia la forma en que nos
sentimos.
51

DE QUE MANERA LO QUE HAGO AFECTA

COMO ME SIENTO?
Cosas que me gusta hacer
Como me siento
cuando las hago
Las actividades agradables pueden hacernos sentir ms

contentos y positivos.
Las actividades agradables nos ayudan a enfocarnos en
cosas saludables en lugar de en nuestras
preocupaciones.
Las actividades agradables nos permiten dejar a un lado
nuestros problemas por unos momentos para poder
descansar de ellos y reanimarnos. As es ms fcil volver
a enfrentarlos.
Hacer actividades agradables ayuda nuestra salud fsica.
Notas:
52

CMO ES QUE LA DEPRESIN ME IMPIDE HACER

LAS COSAS QUE ME GUSTAN?
Cmo es que la depresin afecta mis deseos de hacer actividades saludables?

Por ejemplo: quita inters o motivacin.
Cuando estoy deprimido(a), cules pensamientos me impiden hacer actividades saludables?

Por ejemplo: No siento deseos de hacer nada.
La depresin afecta mis contactos positivos con otras personas en las siguientes maneras:
Por ejemplo: no paso tanto tiempo con otras personas como antes, evito estar con otros.
La depresin afecta mi salud fsica en las siguientes maneras:

Por ejemplo: problemas para poder conciliar el sueo
La depresin me afecta tambin en las siguentes formas:
53

AL HACER ACTIVIDADES AGRADABLES ME SENTIR MEJOR,

PERO CUANDO ME SIENTO DEPRIMIDO(A) NO TENGO DESEOS DE HACER
NADA
QU PUEDO HACER?
1. Cules pensamientos podran ayudarme a hacer actividades saludables cuando no

quiero hacerlas?
2. Termine estas frases.

a. S, no tengo ganas de hacer una actividad agradable,
PERO
______________________________________________________________________
b. Si no hago una actividad agradable, me sentir
______________________________________________________________________
c. Si hago una actividad agradable, podr
____________________________________________________________________
54

d. POR QU ES QUE HACER ACTIVIDADES SALUDABLES O CUIDARSE A SI

MISMO(A), PUEDE AYUDARLE A SENTIRSE MEJOR?
1
2
1
2
1
3
La mente es como una casa. Cuando cada uno de sus cuartos est lleno
de pensamientos negativos, tenemos una mente negativa o una casa
oscura.
Podemos limpiar la casa al cambiar nuestros pensamientos dainos,
por pensamientos saludables.
Una manera de hacer esto es por medio de las actividades agradables.
Muchas veces las actividades agradables producen pensamientos
saludables, que pueden tomar el lugar de los dainos.
Podemos entonces llegar a tener una mente equilibrada y saludable.
55

CMO SERA HACER ALGO DIVERTIDO EN

ESTE MOMENTO?
Marque su estado de nimo: 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Haga la actividad: ______________________________________________________
Marque su estado de nimo: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Nota cambios?:
Notas:

Haciendo actividades agradables puedo moldear mi realidad externa.
El da tiene 24 horas.
Mientras ms horas paso haciendo cosas placenteras y saludables,
mi realidad personal ser mas saludable y placentera.
As me sentir mejor.
56

PROYECTO PERSONAL
DIA
agradables
Trate de utilizar todos los nmeros, no solamente 1, 5, o 9.
Hemos encontrado que lo ms fcil es guardar el Termmetro del Estado de Animo cerca de su
cama. Al final del da, antes de acostarse, puede pensar en su da y marcar su estado de nimo.
Mientras ms practique usar el Termmetro del Estado de Animo ms natural

lo sentir.
Solo(a) Ud. sabe cmo se ha sentido durante el da. El nmero que escoja solo refleja como se
sinti. No hay una respuesta correcta.
57

Lista de Actividades Agradables

Ponga una marca () a las actividades que hizo el da de hoy:
DIA: Lun
Mart
Mier
Vestirme con ropa que me gusta
Juev
Vier
Sab
Dom
Eschuchar la radio
Observar a la gente
Mirar las nubes
Comer buenas comidas
Estar fuera de la casa (la playa . . el campo)
Cuidar plantas
Tratar que las personas muestren inters en las cosas
que digo.
Ver que cosas buenas ocurren a familiares o
amistades.
Halagar/dar un cumplido a alguien
Hablar de deportes/eventos actuales
Ver paisajes bonitos
Salir a caminar
Hacer una nueva amistad
Ir al cine o al teatro
Ir al museo
Jugar a las cartas o al ajedrez
Mirar una puesta de sol
Hacer artesanas
Aprender algo nuevo
Coleccionar cosas
Que me pidan consejos
Leer libros de religin
Estar con mis familiares
Ir a bazares (mercados/pulgueros)
Ayudar a alguien
Arreglar mi cuarto o mi casa
Hablar por telfono
Hacer trabajo voluntario
Recibir un cumplido
58


DIA:
Lun
Mart
Mier
Juev
Vier
Sab
Dom
Leer libros o revistas

Soar despierta(o)
Mirar televisin
Preparar una comida nueva o especial
Solucionar un rompecabezas, crucigrama. . .
Tomar un bao o una ducha caliente
Recordar, hablar de viejos tiempos
Escribir historias, poesas, msica
Pasar tiempo con amistades
Cantar
Ir a la iglesia
Leer el peridico
Asistir a una junta
Hacer ejercicio
Solucionar un problema personal
Escuchar msica
Hacer trabajo al aire libre
Ir al peluquero o saln de belleza
Decir oraciones o rezar
Sentarse a tomar el sol
Estar tranquila(o) y callada(o)
Ir a una feria, zoolgico, parque . . .
Escribir cartas, tarjetas, o notas
Escuchar cantar a los pjaros
Ir a la biblioteca
Mantener la casa limpia
Otras actividades que me agradan
59

ACTIVIDADES 2
RELAJAMIENTO Y PLANIFICANDO COMO HACER
ACTIVIDADES AGRADABLES
I.
Anuncios y Agenda
II.
Repaso General
III.
Cmo le Fue en Su Proyecto Personal
IV.
Arriba o Abajo, Yo Escojo
V.
Material Nuevo Sobre Actividades

Agradables
VI.
Ejercicios de Relajamiento
VII.
VIII. Proyecto Personal
El prposito de la reunin de hoy es:
Aprender de que forma nuestras acciones afectan nuestro estado de nimo.
Identificar lo que me gusta hacer.
Hablar de como formular un plan para lograr hacer mas actividades

saludables.
Hacer un ejercicio de relajamiento.
61

REPASO: ACTIVIDADES Y SU ESTADO DE ANIMO
La depresin afecta nuestro inters en hacer actividades. Tenemos menos inters. No

hacer actividades agradables hace que la gente se deprima.
Hacer Poco o
No Hacer Actividades
Agradables
Depresin

1. Revise su Termmetro del Estado de Animo.
2. Que actividades agradables y saludables hizo durante la semana pasada?
3. Cmo se sinti al hacer actividades agradables?
62

ARRIBA O ABAJO, YO ESCOJO

Propsito: Entender como es que lo que lo hacemos afecta como nos sentimos
9
8
7
6
5
(un hecho)
4
3
2
1
INSTRUCCIONES
1. Empiece con un hecho. Algo verdadero e importante. Por ejemplo: est
lloviendo, no tengo energa, tengo diabetes. Escriba la situacin en la
linea nmero 5 .
2. Piense en las acciones que podrin hacer que decayese su estado de
nimo. Al principio escoja una accin que disminuya su estado de nimo a
un nivel de 4, luego otra accin que disminuira su estado de nimo a un
3, luego a un 2, y luego a un 1. Escriba las acciones en la lnea que
corresponde al estado de nimo que tendra al hacer esto.
3. Piense en acciones que le haran sentirse mejor. Piense primero en algo
que le hara sentirse un poquito mejor
Yo elijo que hacer., aunque al principio no tenga ganas de hacerlo.

Cuando me siento cansado(a) o deprimido(a) se me hace difcil muchas veces encontrar la
energa para hacer actividades agradables, pero hacer una actividad agradable me ayudar a
sentirme mejor y menos cansado(a)
Cuando hacemos actividades agradables, nos sentimos ms contentos(as) y saludables.
(Porque cuando hacemos algo saludable, la realidad que vivimos ese da se mejora.)
Cuando hacemos actividades agradables y saludables, tenemos ms pensamientos positivos
acerca de nosotros mismos y acerca de nuestras vidas. (As la realidad dentro de nuestra
mente, nuestra realidad interna, mejora tambin).
Cuando hacemos actividades agradables es ms probable que tengamos contacto con otras
personas, aunque existen tambin actividades agradables que podemos hacer solos(as).
63

QUE ME GUSTA HACER
Actividades Gratis
Actividades que Cuestan Dinero
Solo(a)
Acompaado(a)
64

SOBRE ACTIVIDADES AGRADABLES
Diferencias entre personas

No a todos nos gustan las mismas cosas.
No todas necesitamos el mismo nmero de actividades agradables para
sentirnos bien.
Diferencias que ocurren en mis propios gustos
No siempre nos gusta hacer una actividad especfica. Por ejemplo,
puede ser que a veces disfrute cocinando, pero otras veces no.
Es posible que solamente nos guste hacer una actividad bajo ciertas
condiciones.
Es bueno tener actividades que puede hacer solo(a)
Controlamos cuando las hacemos, y no dependemos de otras
personas.
Tenemos as tiempo para pensar y disfrutar de nuestros propios
pensamientos.
Es bueno tambin tener actividades que puede hacer con otras personas.
Los contactos agradables con otras personas nos hacen sentir
mejor.
Otras personas podran aumentar nuestra motivacin para hacer
una actividad.
Podramos mejorar nuestras relaciones con otras personas: el hacer
cosas agradables juntos ayuda a las personas a disfrutar
mutuamente.
Las actividades agradables y breves son importantes.
Porque podemos hacer muchas cosas cada da.
Son tiles cuando estamos ocupados.
Las actividades agradables y breves nos dejan reconocer lo bello de
este mundo.
Unos ejemplos de actividades agradables y breves:
Mientras est caminando (quizs a una cita), observe las
flores. Tome el tiempo de olerlas, fjese en el cielo, las
nubes, la niebla, cualquier cosa en su alrededor que le hace
sentir bien.
Recuerde una cancin que le gusta, cntela en voz alta o a s
mismo(a).
Tome una taza de t.
Notas
65


Ponga una marca () a las actividades que hizo el da de hoy:
DIA: Lun
Mart
Vestirme con ropa que me gusta
Mier
Juev
Vier
Sab
Dom
Eschuchar la radio
Observar a la gente
Mirar las nubes
Comer buenas comidas
Estar fuera de la casa (la playa . . el campo)
Cuidar plantas
Tratar que las personas muestren inters en las cosas
que digo.
Ver que cosas buenas ocurren a familiares o
amistades.
Halagar/dar un cumplido a alguien
Hablar de deportes/eventos actuales
Ver paisajes bonitos
Salir a caminar
Hacer una nueva amistad
Ir al cine o al teatro
Ir al museo
Jugar a las cartas o al ajedrez
Mirar una puesta de sol
Hacer artesanas
Aprender algo nuevo
Coleccionar cosas
Que me pidan consejos
Leer libros de religin
Estar con mis familiares
Ir a bazares (mercados/pulgueros)
Ayudar a alguien
Arreglar mi cuarto o mi casa
Hablar por telfono
Hacer trabajo voluntario
Recibir un cumplido
66

Leer libros o revistas

Soar despierta(o)
Mirar televisin
Preparar una comida nueva o especial
Solucionar un rompecabezas, crucigrama. . .
Tomar un bao o una ducha caliente
Recordar, hablar de viejos tiempos
Escribir historias, poesas, msica
Pasar tiempo con amistades
Cantar
Ir a la iglesia
Leer el peridico
Asistir a una junta
Hacer ejercicio
Solucionar un problema personal
Escuchar msica
Hacer trabajo al aire libre
Ir al peluquero o saln de belleza
Decir oraciones o rezar
Sentarse a tomar el sol
Estar tranquila(o) y callada(o)
Ir a una feria, zoolgico, parque . . .
Escribir cartas, tarjetas, o notas
Escuchar cantar a los pjaros
Ir a la biblioteca
Mantener la casa limpia
Otras actividades que me agradan
67

RELAJANDOSE
Siga las instrucciones. Tense y relaje cada grupo de musculos dos veces, y luego haga los
mismo con el prximo grupo de msculos.
Manos
Apriete su mano derecha haciendo un puo. Hgalo dos veces y luego repita
con su mano izquierda.
Antebrazos y palmas Con su brazo derecho descansando en el silln y la palma de su

mano hacia afuera flexione su mano hasta la mueca, estirando los
dedos hacia arriba. Concntrense en la tensin que se genera en la
palma de su mano y antebrazo. Reptalo. Ahora hgalo con el brazo
y la mano izquierda.
Bceps
Apriete los msculos de su brazo e intente tocar su hombro derecho

con el puo de la mano derecha. Repita. Luego haga lo mismo con el
brazo izquierdo.
Hombro
Levante los hombros, como si fuera a tocar sus orejas con ellos.
Repita.
Frente
Levante su frente y cejas lo ms posible. Repita.
Cara
Arrugue su nariz, cierre los ojos y apritelos. Repita.
Labios
Junte los labios y presinelos. Repita.
Lengua
Empuje su lengua hasta la parte de arriba de su boca. Repita.
Cuello
Presione su cabeza hacia el respaldo de la silla. Repita.
Pecho
Respire hondamente, hasta sentir que los msculos de su pecho se

contraen. Contenga la respiracin y luego bote el aire lentamente.
Sintase relajado mientras el aire va saliendo de sus pulmones.
Estmago
Apriete el abdomen, como si fuera a recibir un golpe en el

estmago.Repita.
Espalda
Forme un arco con su espalda, separndose del respaldo de la silla.

Repita.
Piernas y muslos
Levante las piernas sobre la silla, sostenindolas firmes en el aire.

Repita.
Pantorrillas
Apunte los dedos de sus pies hacia arriba, creando una tensin en la
parte de atrs de sus piernas. Repita.
Pies
Mueva los dedos de sus pies como si estuviera metindolos en la

arena. Sienta la tensin. Repita.
68

SIGA ESTOS PASOS PARA CADA GRUPO DE MUSCULOS

1) Apriete el grupo de msculos de 5 a 10 segundos
2) Mantenga y concentrese en la sensacin de tensin.
3) Relaje los msculos unos 20 segundos.
4) Note la diferencia entre la tensin y el relajamiento.
5) OPCIONAL: Vuelva a apretar el grupo de msculos (como antes y menos
fuertemente) y ponga atencin a la diferencia entre la tensin y el relajamiento.
CMO PUEDO LOGRAR HACER MAS ACTIVIDADES AGRADABLES?

Paso 1:
Dse cuenta de la importancia de hacer actividades agradables.

Nos ayudan a mejorar nuestra salud emocional, social, y fsica.
Mejora la realidad de nuestro da.
Paso 2:
Decida/escoja lo que usted desea hacer. Escoja su actividad agradable.
Paso 3:
Hgase el firme propsito de hacer la actividad agradable para mejorar su

estado de nimo
Paso 4:
Planifique (para que la actividad sea posible, simple, y que no cause

mucho estrs).
Ponga la actividad en su calendario de actividades (haga algo sencillo)
Si otras personas estn involucradas, invtelas.
Recurdeles donde y cuando se van a reunir.
Escoga un plan alterno (por ejemplo en caso llueva).
Paso 5:
Obtenga la ayuda de otras personas cuando sea necesario.

Apoyo emocional
Tener compaa durante la actividad
Apoyo concreto un paseo, que le presten dinero o un vehculo
Paso 6:
Reconozca el esfuerzo que est haciendo para ayudarse a s mismo(a) a

sentirse mejor. Dse una palmadita en la espalda.
69

FORMULARIO DE COMPROMISO PERSONAL

Planeo hacer lo siguiente:
Lo har por esta fecha: _________________________________________________

Creo que es importante debido a:
(Opcional: use el calendario abajo para planear la actividad).

DA:
DA:
DA:
DA:
MAANA
MAANA
MAANA
MAANA
TARDE 12:00
TARDE 12:00
TARDE12:00
TARDE12:00
NOCHE 5:00
NOCHE 5:00
NOCHE 5:00
NOCHE 5:00
70


Hacer actividades agradables es tan importante como comer y dormir
bien para sentirse contento(a) y saludable.
Pero cuando estoy deprimido(a), se me hace ms difcil hacer cosas.
As que necesito planear para asegurar que voy a hacer ms
actividades agradables. Una vez comience a hacerlas me sentir
mejor, y tendr mas deseos de continuar hacindolas.
71

PROYECTO PERSONAL
DIA

Agradables
_____ _____ _____ _____
_____
_____
_____
1)
2)
Siga midiendo su estado de nimo usando el Termmetro del Estado de Animo y

cuente el nmero de actividades agradables que hace cada da.
Siga el plan que ha desarrollado y haga la actividad agradable.
PROYECTO OPCIONAL
(Escoja una de las siguientes actividades y hgala s lo desea)
1)
Haga un plan para hacer otra actividad.
2)
Ensee a otra persona lo que aprendi hoy en el grupo.
3)
Pratique el ejercicio de relajamiento.
4)
Haga una actividad agradable nueva.
72

EVALUANDO SU EJERCICIO DE RELAJACIN

0- - - - 1- - - - 2 - - - - 3 - - - - 4 - - - - 5 - - - - 6 - - - - 7 - - - - 8 - - - - 9 - - - - 10
Muy Tenso(a)
Fecha
Un poco relajado(a)
Muy relajado(a)
Por canto tiempo
Nivel de estrs al
Nivel de estrs al
se relaj?
principio?
final?
Notas
73

ACTIVIDADES 3
COMO IDENTIFICAR Y COMBATIR LOS OBSTCULOS QUE
ME IMPIDEN HACER ACTIVIDADES AGRADABLES
I.
Anuncios y Agenda
II.
Repaso General
III.
Cmo le Fue en su Proyecto Personal
IV.
Material Nuevo Resolviendo

Problemas y Venciendo Obstculos
V.
VI.
Proyecto Personal
Identificar obstculos que le impiden lograr hacer actividades

agradables
Hablar de como resolver problemas y vencer obstculos
Hablar de crear equilibrio en su vida para mejorar su estado de

nimo y moldear su futuro.
75

REPASO: PLANEAR HACER ACTIVIDADES AGRADABLES

1. Qu recuerda de lo que aprendi la semana pasada?
2. Qu recuerda acerca de hacer un plan para hacer actividades
agradables?
3. Qu recuerda acerca del ejercicio de relajamiento?

1.
2.
Cuales actividades agradables ha hecho durante la semana

pasada?
3.
Si ha practicado el ejercicio de relajamiento. Cmo se sinti al

hacerlo?
76

QU ME IMPIDE LOGRAR
CMO PUEDO VENCER LOS

OBSTACULOS?
ACTIVIDADES AGRADABLES?
Lo hubiera podido hacer, PERO . . . . . . . . . . . . . . . . .
........
No lo puedo hacer debido a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
........
Problemas/Obstculos
Soluciones
1.
1.
2.
2.
3.
3.
4.
4.
5.
5.
77

RESOLVIENDO PROBLEMAS Y VENCIENDO

OBSTACULOS
Paso 1:
Identifique el problema o obstculo
Paso 2:
Piense acerca de todas las soluciones posibles, sin evaluarlas.
Paso 3:
Escoja la mejor solucin o combinacin de soluciones (la mejor

para usted) y pruebe si da resultado
Paso 4:
Qu tan bien trabaja? Prubela y dse cuenta.

Despus de usar su solucin, evalela. Est contento(a) con
el resultado o piensa que otra solucin sera mejor?
78

HACIENDO LAS COSAS A MI GUSTO

Dado mi nivel de energa, salud, y tiempo. . .
1. Si deseo hacer ejercicio, que puedo hacer (circule uno o escriba uno que no encuentre aqu)
Nada
Levantarme y
moverme por 5
minutos
Caminar
una
cuadra
afuera
Caminar
alrededor
de la
manzana
Dar un
pequeo
paseo
Dar un
paseo
largo
Una
caminata
al aire
libre
Correr
alrededor
de la
manzana
Correr
una
milla
Correr 5
millas
Yo escojo: ___________________________________
2. Si deseo ir a ver una pelcula, Qu puedo hacer?
Nada
Ver una
pelcula en la
televisin
Pedirle a
alguien que
me preste un
vdeo
Ir a la
tienda de
videos y
rentar uno
Ir al cine
pequeo
cerca a mi
casa
Ir a un cine
grande
cerca de
mi casa
Ir solo(a) a
un cine,
lejos de mi
casa
Qu clase de pelcula me hara sentir bien dado mi nivel de energa, salud, tiempo, humor, y preferencia personal?
(Circule uno)
Dibujos animados
Comedia romntica
Aventura
Drama
Pelcula de horror
Yo escojo : ___________________________________
3. Hay algo ms que me gustara hacer?_________________________________________________________
4. Cmo podra hacerlo a mi gusto?
________________________________________________________________________________________
79

ECHANDO MI MOTOR A ANDAR
Nuestros cuerpos son como los autos.

Cuando no los usamos, se les baja la batera.
Con los autos podemos hacer varias cosas para echarlos a andar de nuevo.
Podemos pedirle a alguin el favor de que nos ayude a cargar la batera con
cables, usando la batera de su auto.
Podemos tambin empujarlos.
El auto se enciende, y a medida que lo usamos, la batera vuelve a cargarse.
Cmo puede usted recargar la batera de su cuerpo?
80

PRONOSTICANDO CUANTO LE GUSTARA HACER

ALGO
Paso 1:
Escoja una actividad. Trate de asegurarse que es algo

que le va a gustar
Paso 2:
Escoja las condiciones que haran esta actividad lo ms

placentera posible (ej. Si es ir a ver una pelcula que usted
desea ver,preferira verla solo(a) o acompaado(a)? Qu
prefiere ver, una comedia romntica, un drama o una pelcula de
miedo?
Paso 3:
Anote de antemano cuanto cree que le va a gustar. Use la

escala a continuacin:
* no me va a gustar
** me va a gustar un poco
*** me va a gustar ms o menos
****me va a gustar mucho
*****me va a gustar muchsimo
Paso 4:
Planee la actividad de tal forma que le garantize un alto

grado de entretenimiento. ESTA ES LA PARTE MS
IMPORTANTE.!
Paso 5: En retrospecto, piense y escriba cuanto placer/gusto

sinti. Use de nuevo la escala
* no me gust
****me gust mucho
** me gust un poco
*** me gust ms o menos
*****me gust muchsimo
Paso 6: Compare ahora la opinin antes y despus de haber

hecho la actividad. Qu le parece?
Paso 7:
Haga lo mismo con otras actividades.

Puede observar un patrn/semejanza?
Qu aprendi? Cmo se siente acerca de Ud.
misma(o) y de las personas que lo(a) acompaaron
despus de haber hecho la actividad?
81

PRONOSTICANDO QUE TANTO LE

GUSTAR ALGO
Actividad
Cunto piensa Cunto le gusta

hacer esta
que le va a gustar
actividad?
hacer esta
actividad?
Ir a un museo
**
***
Hablar con un(a)

amigo(a)
***
*****
La escala de estrellas
*
no me va a gustar
**
me va a gustar un poco
***
me va a gustar ms o menos
****
me va a gustar mucho
*****
me va a gustar muchsimo
82

EL EQUILIBRIO ENTRE EL ESTRS Y LA DIVERSIN
Problemas
familiares
Un nivel
bajo
de
energa
Problemas de Trabajo
Problemas
de
Salud
Problemas
Familiares
Un nivel
bajo
de energa
Problemas de
Trabajo
Problemas
de
Salud
Cuidarse a s
mismo(a)
Recibir apoyo de
personas que uno
conoce
Actividades
Agradables
83

QUE HACER
COSAS QUE
TENGO QUE HACER
COSAS QUE QUIERO HACER
84

DIVIDA SU PASTEL
INSTRUCCIONES:
Imagine que su vida es un pastel que tiene diferentes rodajas.
Una rodaja puede inclur su trabajo, otra su familia, otra
sus amistades, otra sus pasatiempos, y otra, el tiempo que
dedica a su persona.
Ud. decide de que tamao van a ser las rodajas.
S ud. divide su pastel, o sea s tiene diferentes reas en su vida, le va a
ayudar a balancear su vida cuando tenga problemas en una de las rodajas.
Piense en su vida. Decida cuantas rodajas quiere en su vida, y de que
tamao sern. Por ejemplo, que porcentaje de su vida desea dedicar al
trabajo, familia, amistades, para ud. mismo(a), etc.
85

MOLDEANDO MI REALIDAD
Instrucciones: Mire al dibujo en la prxima pgina. Imagnese que cada punto es una
accin que puede hacer. Cada accin puede mover su estado de nimo hacia arriba o hacia
abajo. Comience en el crculo. Mueva de izquierda a derecha. Puede irse para arriba,
quedarse en el mismo nivel, o irse para abajo. Cada movimiento es pequeo y no nos lleva
muy lejos del ltimo. Haga ahora 10 movimientos. Diez movimientos ms tarde, en donde se
encuentra? Al tomar pasos pequeos, acciones pequeas, podemos desarrollar nuestra
realidad en una direccin saludable o en una direccin daina.
Ejemplo A.
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Ejemplo B.
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En cualquier momento, puedo escojer que hacer y como reaccionar
a lo que est pasando.
Si escojo hacer algo saludable o pensar de manera saludable, poco
a poco mi realidad personal mejorar.
As puedo construr una realidad personal saludable. Asi puedo moldear
mi vida.
Al tomar pequeos pasos, puedo mejor mi realidad y mi vida
87

PROYECTO PERSONAL
DIA

Agradables
_____ _____ _____ _____
_____
_____
_____
PROYECTO DE LA SEMANA
1)
Siga midiendo su estado de nimo usando el Termmetro del Animo y cuente el

nmero de actividades agradables que hace cada da
PROYECTO OPCIONAL
(Elija una de las siguientes actividades )
1)
Haga una nueva actividad agradable.
2)
Use una de las estrategas que aprendi para vencer obstculos
3)
Escriba su lista de cosas que tiene que hacer y cosas que desea hacer.
4)
Ayude a otra persona a hacer una actividad agradable.
5)
Ensee a otra persona lo que aprendi en el grupo hoy.
6)
Practique el ejercicio de relajamiento.
88

ACTIVIDADES 4
ESTABLECIENDO METAS Y CONSTRUYENDO
SU REALIDAD
I.
Anuncios y Agenda
II.
Repaso:
Identificacin y Vencimiento de Obstculos
III.
Cmo le fu con su Proyecto Personal
IV.
Material Nuevo Fijndose Metas Para Moldear

su Futuro
V.

Mis Metas
VI.
Repaso del Mdulo y Despedida a Miembros que

se Estn Graduando
VII.
Proyecto Personal
Hablar de como fijar metas alcanzables.
Fijar metas a corto plazo y a largo plazo.
Despedir a miembros del grupo quienes se estn graduando.

89

REPASO: IDENTIFICACION Y VENCIMIENTO DE

OBSTACULOS
Qu fue un obstculo que usted identific?
Qu puede hacer cuando no tiene ganas de hacer nada?
Cmo puede usted cambiar su futuro?

1.
Revise su termmetro del estado de animo.
2.
Cuales dira usted son cosas que tiene que hacer y cuales
aquellas que desea hacer?
3.
Qu hizo durante la semana cuando se encontr un obstculo al

tratar de hacer una actividad agradable?
90

ESTABLECIENDO UNA META ALCANZABLE

Paso 1:
Piense en algo que desea hacer.

Tiene que ser algo importante para usted.
Ayuda mucho el que sea algo que usted desea hacer, en lugar de
algo que no desea hacer (Por ejemplo, "Deseo comer ms
vegetales, en lugar de "No deseo comer comida no saludable.")
Lograr metas no es fcil. Es sumamente importante que la meta
establecida sea muy importante para usted, para que as valga la
pena el esfuerzo.
Paso 2:
Si su sueo es grande, seleccione primero una porcin del mismo
que sea factible de lograr. Esto le ayudar a comenzar con xito.
Paso 3:
Escoja su meta especfica. Decida cuando empezar, qu es lo
que har, cunto har, donde lo har y cmo lo har.
Qu es ms especfico?
1.
a.
b.
Voy a empezar a hacer ms ejercicio

o
A partir del Lunes, voy a hacer ejercicio tres veces por
semana.
91

2.
Paso 4:
a. Deseo hacer ms actividades placenteras.

o
b. Deseo hacer por lo menos una actividad placentera al da
aunque sea pequea y me tome menos de cinco minutos.
Asegrese que su meta sea algo que usted pueda hacer
Puedo lograr lo que digo que voy a hacer.
Pero no puedo hacer que otros hagan lo que yo quiero,
asi se los pida, ruege o grite.
Existen numerosas cosas en la vida que yo no puedo
controlar.
No puedo controlar lo que hacen las otras personas.
Asegrese que la meta que se ha fijado est bajo su control.
Por ejemplo, usted puede pedir o hablar a otras personas,
pero no puede controlar las acciones de ellos.
Si logra lo que se ha propuesto, ha alcanzado la meta
deseada, pero las otras personas puede que no se
comporten de la forma que usted desea.
92

Paso 5:
Divida su meta en etapas

Usted no puede llegar al techo de un solo brinco,
pero es fcil si usa una escalera.
Paso 6:
Cuando logre alcanzar la meta establecida, o de un paso

que le acerca a esa meta, celbrelo y recompnsese a si
mismo(a).
Nota: Este ejercicio fue adaptado de Going for the Goal Program, escrito por Steven J. Danish, et al.,
Universidad de Virginia Commonwealth, Departamento de Psicologa, 1992.
93

MIS METAS
PASO 1
LO QUE DESEO HACER
Corto Plazo (Dentro de 6 meses)
Largo Plazo (En los prximos 5 aos)
94

MIS METAS
PASO 2
UNA PARTE MANEJABLE DE MI META
Por el momento, me enfocar en mi meta a corto plazo:
Para obtener mi meta a largo plazo necesito hacer lo siguiente:
95

MIS METAS
PASO 3
AQUI DEFINO MI META BIEN
(CUANDO, QUE, CUANTO, DONDE Y COMO)
Especificamente, para mi meta a corto plazo:
Cundo comenzar:
Qu har:
Cunto har:
Dnde lo har:
Cmo lo har:
Para mi meta a largo plazo:
Cundo comenzar:
Qu har:
Cunto har:
Dnde lo har:
Cmo lo har:
96

MIS METAS
PASO 4
ME ASEGURO QUE MI META EST BAJO CONTROL
Todos y cada uno de los componentes de mi meta son algo que puedo lograr.
Para mi meta a corto plazo:
97

MI META A CORTO PLAZO

PASO 5
PASOS PARA ALCANZAR MI META
Mi
meta
#5
#4
#3
#2
#1
98

MI META A LARGO PLAZO

PASO 5
PASOS PARA ALCANZAR MI META
Mi
meta
#5
#4
#3
#2
#1
99

MI META
PASO 6
Y MI RECOMPENSA SER
Para mi meta a corto plazo:
100

P I E N S E L O:
EL PASADO YA PASO.
YO PUEDO CONSTRUIR MI FUTURO.
SI ESTOY SUFRIENDO AHORA, VALE LA PENA CAMBIAR MI VIDA.
CONSTRUIR UNA VIDA SALUDABLE VALE LA PENA.
YO PUEDO DECIDIR A QUE VOY A DEDICAR MIS ENERGIAS.

Las metas a corto plazo y a largo plazo nos animan al darnos objetivos y
razones para luchar.
El tener metas es uno de los mejores remedios al sentirnos incapaces de
lidear con nuestros problemas y sin esperanza. Son los sntomas mas
comunes de la depresin.
Las metas especficas lo(a) ayudarn a lograr un buen nivel de salud fsica
y emocional, y un sentido de satisfaccin con su vida.
101

REPASO DEL MODULO DE ACTIVIDADES

Durante las ltimas 4 sesiones, nos hemos enfocado en nuestras actividades, y
hemos aprendido que lo que hacemos afecta como nos sentimos. Hemos
aprendido a hacer cambios positivos en nuestras actividades para mejorar
nuestro estado de nimo.
1.
Despus de estar en el grupo, qu cambios ha hecho en sus

actividades?
2.
Que aprendi acerca de actividades que le fu ms til para mejorar su

estado de nimo?
3.
Cules ideas no le sirvieron?
4.
Cul mensaje o leccin de este mdulo seguir practicando?
102

PROYECTO PERSONAL
DIA
Agradables
____
____
____
_____ _____ _____ _____
dainos
____
____
____
_____ _____ _____ _____
PROYECTO DE LA SESION
1)
Siga midiendo su estado de nimo usando el Termmetro del Estado de Animo y

cuente el nmero de actividades agradables que hace cada da.
PROYECTO OPCIONAL
(Elija una de las siguientes actividades y hgala si as lo desea)
1)
2)
3)
4)
5)
Fje una meta, llene la hoja de metas, y tragala la prxima semana.

Trate de lograr un paso en su escalera de metas, y luego recompnsese.
Haga una nueva actividad agradable.
Platquele/cuntele a alguin lo que aprendi el da de hoy.
Practique los ejercicios de relajamiento.
103

Cuaderno para Participantes: Personas: Sesin 1
PERSONAS 1
CONTACTO CON OTRAS PERSONAS
Y SU ESTADO DE ANIMO
I.
Dar la Bienvenida
II.
Anuncios y Agenda
III.
IV.
V.
Que es la Depresin
VI.
Repaso del Modelo
VII.
Material Nuevo Relaciones Interpersonales y

la Depresin
VIII. Mensaje Principal de la Sesin

IX.
Proyecto Personal
Explicar el propsito de esta terapia de grupo y describir la forma en que se

llevarn a cabo las sesiones.
Presentarnos
Aprender como la depresin puede causar problemas interpersonales y como
estos pueden contribuir a la depresin.
Desarrollar metas especficas para mejorar y resolver problemas
interpersonales.
Identificar aquellas personas que le apoyan en su medio ambiente y entender el
por que los contactos con personas positivas son tan importantes en el manejo
de su estado de nimo
105

LA DEPRESIN Y SUS CONTACTOS CON OTRAS PERSONAS
Cmo son sus contactos con los dems cuando est deprimido(a)?
De qu forma la depresin afecta sus contactos con las dems personas?
Cuando se aisla de otros, cmo afecta eso a su estado de nimo?

De qu forma el tener ms conflicto o tensin con las dems afecta su estado de nimo?
Cuando estamos deprimidos:
Cuando tenemos menos contactos

positivos o ms contactos negativos:
Tenemos menos contactos, evitamos

contacto con las dems personas
Somos menos pacientes, nos sentimos
ms irritables
Nos sentimos incmodos alrededor de
otras personas
Actuamos ms quietamente y
permanecemos callado(a)s
Somos ms sensibles a ser

ignorado(a)s, criticado(a)s, o
rechazado(a)s
Desconfiamos de las personas
La Depresin
Menos
Contactos
Positivos o
Ms Contactos
Negativos
Nos sentimos solos
Nos sentimos tristes
Nos sentimos enojados
Sentimos que nadie nos quiere
Estamos ms deprimidos
Causa la depresin que las personas sean menos sociables o, el ser menos sociable causa la depresin?
Posiblemente la respuesta es S para ambas preguntas. Cuando nos sentimos decados, no tenemos ganas de hacer cosas con otras
personas. Cuando nos sentimos ms decados, hacemos an menos cosas con las dems personas. Esto sigue hasta que nos sentimos
tan deprimidos que pasamos la mayora del tiempo solos.
106

RELACIONES PERSONALES Y LA DEPRESIN

Ejercicio:
Problema en su vida
o relacin
La Depresin
Pensamientos
Acciones
Contactos con
Personas
Ejemplos: #1
enfermedad
tristeza,
depresin
Estoy sola
Quedarse en
cama
Evitar contactos
sociales o
molestarse muy
fcilmente con las
dems personas
#2 prdida de una
persona importante en
su vida.
Su Ejemplo:
CMO PODEMOS ROMPER EL CRCULO VICIOSO?
Depresin
Pocos Contactos/
Contactos Negativos
Mejorar el estado de nimo
Al hacer ms actividades agradables
Al cambiar la manera en que pensamos
Disminuir el nmero de contactos negativos con las dems personas
Tener ms contactos positivos con las dems personas
107

POR QUE SON IMPORTANTES LAS RELACIONES?

Cuando tenemos contactos positivos con otras personas en nuestras vidas,
contamos con una buena fuente de apoyo para poder lidiar y enfrentarnos a los
problemas y manejar nuestro estado de nimo, asi como compartir tambin
momentos placenteros.
Ejercicio:
Paso 1:
Con sus ojos abiertos o cerrados, visualice o imagine a una

persona que a usted le gusta, con quien se diverti durante la
semana pasada o el mes pasado.
Fjese en su estado de nimo.
Cuales pensamientos pasan por su mente?
Cmo est reaccionando su cuerpo?
Paso 2:
Visualice a una persona que le hace sentir incmodo(a).

Ponga atencin a su estado de nimo.
Qu est pensando?
Cmo est reaccionando su cuerpo?
Paso 3:
Visualice de nuevo a aquella persona que le gusta, con quin se

diverti.
Cambia su estado de nimo?
El contacto con otros pueden tener o un efecto positivo o un efecto negativo sobre nuestro
estado de nimo, los pensamientos, los comportamientos, y las reacciones fisiolgicas.
Podemos elegir con quin vamos a pasar nuestro tiempo, y cuanto tiempo pasaremos en
su compaa.
108

HACIA ARRIBA O HACIA ABAJO, YO ESCOJO

PROPSITO: APRENDER CMO NUESTROS CONTACTOS CON LAS DEMS
PERSONAS AFECTAN COMO NOS SENTIMOS
9
8
7
6
5
(una situacin)
4
3
2
1
Instrucciones
1. Empiece con una situacin. Algo verdadero e importante. Por ejemplo: Est
lloviendo, no tengo energa, padezco de diabetes. Escriba la situacin en la lnea
nmero 5.
2. Piense en un contacto con otra persona que podra hacer que decayese su estado de
nimo. Tambin puede pensar en como la falta de contacto podra hacer que
decayese su estado de nimo. Al principio escoja un contacto o falta de contacto que
disminuira su estado de nimo del nivel 5 al 4, luego otro contacto o falta de contacto
que disminuira su estado de nimo a un 3, luego a un 2, y luego al 1. Escrbalos en la
linea que corresponde al estado de nimo que tendra en cada situacin.
3. Piense en contactos que puede tener que le haran sentirse mejor. Piense en pasar
tiempo con personas haciendo cosas que le haran sentirse bien y hasta mejor.
Primero, piense en algo que le hara sentirse un poquito mejor (un estado de nimo de
6), luego piense en contactos que le haria sentirse an mejor (un 7), y as
sucesivamente. Escrbalos en la lnea que corresponde al estado de nimo que
tendra en cada situacin.
Yo elijo a la persona con quin deseo compartir mi tiempo y que tanto tiempo pasar con esa persona.
Los contactos negativos o tener pocos contactos, pueden hacer decaer mi estado de nimo.
Puedo pasar tiempo con personas positivas y saludables quienes me apoyan.
Cuando tengo contactos positivos con otros, es ms probable que tenga pensamientos positivos acerca
de m y mi vida.
Los contactos positivos con las dems personas ayudan a que mi estado de nimo mejore.
109

APOYO SOCIAL
Los seres humanos son sociales por naturaleza y necesitan un sistema de apoyo
social.
Al decir sistema de apoyo nos estamos refiriendo a aquellas personas con las
cuales comparte momentos de su vida tanto positivos como negativos. Esto
incluye a su familia, vecinos, compaeros de trabajo, y mdicos/enfermeras. En
general, mientras ms fuerte sea su sistema de apoyo, ms fcil le ser enfrentarse
a situaciones difciles, asi como a lidiar con otros problemas de relaciones
personales.
a.
Quines son las personas que le apoyan y le ayudan con el estrs

diario de su vida y problemas en sus relaciones?
Notas:
b.
El Grupo como fuente de apoyo:
Qu tan beneficioso le ha resultado haber estado en el grupo hoy y haberse

relacionado con otras personas?
Qu temores o preocupaciones tiene acerca del grupo?
Notas:
110

PERSONAS IMPORTANTES EN MI VIDA Y COMO ME APOYAN

(Adaptado del Manual de Brugha de Preparacin Para Ser Madre, 1998)
APOYO PRCTICO
A quien le pedira que:
-le lleve al hospital?
-le preste algo que necesita?
CONSEJO O INFORMACIN
A quien le pedira consejo:
-cuando no se siente bien?
-cuando no entiende como hacer una cosa?
CAMARADERA
Quien va a:
- acompaarle a caminar en el parque.?
- pasar la tarde con Ud.?
- compartir su alegra?
APOYO EMOCIONAL
A quien va a acudir para:
- que le anime?
- sentir que le entienden?
- compartir sus sentimientos?
- recibir apoyo para sentirse menos
deprimido(a)?
INSTRUCCIONES:
1)
Cada cuadrado contienen tipos diferentes de apoyo que numerosas personas le
pueden brindar.
2)
Lea las preguntas en cada cuadro, y piense en las personas cuyo nombre usted
considera debera aparecer en el cuadro.
3)
Escriba sus nombres en los cuadros. Por ejemplo, si su doctor le da consejos,
escriba su nombre en el cuadrado de Consejo.
4)
Puede poner a la misma persona en ms de un cuadrado.
5)
Al terminar, si hay cuadros sin nombre, ponga un signo de interrogacin.
111

MI SISTEMA DE APOYO
yo
Las personas mas
cercanas/allegadas
personas de
confianza
amistades
personas conocidas
INSTRUCCIONES: Escriba los nombres de personas que conoce en el

crculo que mejor describa su relacin con ellas.
Las personas ms cercanas/allegadas son aquellas con las cuales puede
compartir sus pensamientos y sentimientos.
Personas de confianza son personas con quienes puede hablar, aunque
quizs no les hable de todo.
Amistades son personas con quienes le gusta hacer cosas (como ir al
cine) aunque con ellas no comparte detalles personales de su vida.
Personas conocidas son aquellas que cuando ve siente gusto en
saludarlas.
112

HACIENDO OTRAS AMISTADES Y AUMENTANDO

Y FORTALECIENDO SU SISTEMA DE APOYO
A)
LA MANERA MS FCIL DE CONOCER OTRAS PERSONAS ES HACIENDO COSAS QUE A

USTED LE GUSTA HACER EN COMPAA DE OTROS.
B)
AUNQUE ES POSIBLE QUE NO ENCUENTRE A NADIE QUE LE GUSTARA CONOCER

MEJOR, POR LO MENOS ESTAR HACIENDO ALGO PLACENTERO, Y NO SENTIR QUE
HA SIDO UNA PERDIDA DE TIEMPO.
C)
YA QUE EL ENFOQUE PRINCIPAL ES LA ACTIVIDAD QUE EST HACIENDO, Y NO

CONOCER A OTROS, SENTIR MENOS PRESIN QUE EN UN LUGAR EN DONDE EL
MOTIVO PRINCIPAL DE SU PRESENCIA ES EL DE CONOCER A OTRAS PERSONAS.
EJERCICIO: Qu actividades hace donde hay otras personas?

Por ejemplo, asistir a la iglesia, a un juego de ftbol, pescar, bailar.
Notas:
113

SUS RELACIONES INTERPERSONALES

LA TERAPIA INTERPERSONAL IDENTIFICA CUATRO AREAS DE PROBLEMAS
ESPECIFICOS QUE PODRAN ESTAR CONTRIBUYENDO O CAUSANDO SU
DEPRESIN
1. Extraar a Alguin/Estar de Luto:
Ha sufrido la prdida de alguin muy importante en su vida?
2. Cambios Drsticos:
Ha sufrido grandes cambios en su vida debido a enfermedad, desempleo, o haber
emigrado a los Estados Unidos?
3. Desacuerdos/Desavenencias: Ha estado en desacuerdo con otros en lo referente a
como actuar o sentirse en una relacin?
4. Dificultades para relacionarse con los dems:
Existen algunas cosas que a usted le gustara aprender o cambiar con el propsito de
mejorar sus relaciones con otras personas? Por ejemplo, disminuir su irritabilidad o ser
capaz de decir no algunas veces, para que otros no tomen ventaja de usted.
(Estas cuatro reas son identificadas en el libro de Gerald Klerman, et al., Interpersonal Psychotherapy of
Depression, 1984)
114

IDENTIFICANDO PROBLEMAS INTERPERSONALES

QUE ME AFECTAN
Ejercicio:
Piense en reas en las que tiene dificultades.

Para cada rea, ponga una marca en el casillero correspondiente si tiene que
ver con usted.
Por cada rea que le aplica, indique que tanto ha interferido con su vida o su
estado de nimo.
PROBLEMA INTERPERSONAL
S
Marque si le
aplica
Qu tanto le afecta
(0-10)
0 = nada
5 = moderadamente
10 = bastante
1. Prdida de un ser querido

2. Cambios Drsticos
3. Desacuerdos/Desaveniencias
4. Dificultades para relacionarse con
los dems
Cual de estos problemas le gustara enfocar mientras asiste a este grupo?
Mientras asista al grupo, me enfocar a mejorar los siguientes problemas en mis
relaciones:
115

PROYECTO PERSONAL
PROYECTO PERSONAL DE LA SESIN
1) Siga midiendo su estado de nimo usando el termmetro del nimo.
2) Cuente el nmero de contactos positivos y tiles que tuvo cada da (ver
siguiente pgina).
3) Cuente el nmero de contactos negativos o dainos que tuvo cada da.
PROYECTO OPCIONAL (escoja una de las siguientes actividades y hgala si lo

desea)
1) Haga algo para hacer mas fuerte su sistema de apoyo.

Las relaciones con las personas pueden
empeorar nuestra depresin
o
mejorar nuestro estado de nimo.
La meta de terapia es sentirse mejor,
ya sea estando solo(a)
o
alrededor de otros.
116

PROYECTO PERSONAL
DIA
Agradables
____
____
____
_____ _____ _____ _____
dainos
____
____
____
_____ _____ _____ _____
Trate de considerar todos los nmeros, no solamente el 1, 5, y 9.
Hemos encontrado que lo ms fcil es guardar el Termmetro del Estado de Animo cerca
de su cama. Al final del da, antes de acostarse, puede pensar en su da y marcar su
estado de nimo.
Mientras ms practique usar el Termmetro del Estado de Animo ms natural lo sentir.
Solo(a) Ud. sabe cmo se ha sentido durante el da. Por lo tanto no hay una respuesta
correcta. El nmero que escoja solo debe reflejar como se sinti.
117

Cuaderno Para Participantes: Personas: Sesin 2
PERSONAS 2
PROBLEMAS CON RELACIONES PERSONALES
Y SENTIMIENTOS, PENSAMIENTOS, Y COMPORTAMIENTOS
I.
Anuncios y Agenda
II.
Repaso General
III.
Como le Fu en su Proyecto Personal
IV.
Material Nuevo: La Conexin Entre

Problemas en Relaciones Personales
y Sentimientos, Pensamientos, y
Comportamientos
V.
Mensaje Principal Principal de la

Sesin
VI.
Proyecto Personal
Examinar la relacin entre su estado de nimo y contactos con otras

personas.
Explorar problemas interpersonales que puedan estar causando la

depresin.
Prcticar mtodos de comunicacin que puedan mejorar nuestras

relaciones y estado de nimo.
Hablar de cmo podemos manejar nuestro estado de nimo al escojer con

quin nos juntamos.
119

REPASO: CONTACTO CON OTRAS PERSONAS

La depresin puede ser la causante de que las personas tengan
menos
contacto con los dems, y el tener menos contacto con otras personas hace
que la gente se deprima.
Menos Contactos Positivos/
Ms Contactos Negativos
Con Otras Personas
Depresin
Qu problema de relacin interpersonal identific usted como foco de terapia?
PROBLEMA DE RELACION
INTERPERSONAL
SI TIENE QUE VER CON USTED,

POR FAVOR MARQUE
1. Prdida de un ser querido

2. Cambios drsticos
3. Desacuerdos/desavenencias
4. Mejorar la manera de como llevarme
mejor con los dems

1.
2.
3.
4.
Revise su Termmetro del Estado de Animo.

Qu contacto positivo con otras personas tuvo la semana pasada?
Qu contacto estresante tuvo con personas la semana pasada?
Qu hizo durante la semana pasada para hacer ms fuerte su sistema de
apoyo?
120

PENSAMIENTOS
COMPORTAMIENTOS
PROBLEMA
INTERPERSONAL
D
E
P
R
E
S
I
CUERPO
121

LAS RELACIONES INTERPERSONALES Y LA DEPRESIN:

ENFRENTNDOSE A LA PRDIDA DE UN SER QUERIDO
1.
Pensamientos: Cuales son sus recuerdos personales referente a esa

persona que ya no est a su lado?
Recuerdos placenteros:
Recuerdos no placenteros:
Tiene pensamientos especficos acerca de esta persona que hace que se sienta
deprimido(a)?
PENSAMIENTOS
SENTIMIENTOS
Ejemplo: deberia haber hecho ms por

l/ella.
Hubiera podido prevenir su muerte,
Es mi culpa.
Su ejemplo:
remordimiento
culpabilidad
2. Comportamientos:
Despus de perder a esta persona, cmo ha cambiado lo que hace?
Qu puede HACER esta semana para lidiar con esa tristeza?

(Esto no significa olvidar la persona. Quiere decir sentir la pena pero continuar viviendo sin
que el dolor/el sufrimiento resulte en una depresin)
122


ENFRENTANDOSE A LA PRDIDA DE UN SER QUERIDO
(continuacin)
3. Personas:
Cmo han cambiado sus relaciones al sufrir esa prdida?
A quin cree puede pedirle apoyo?
4. Salud:
Cmo ha cambiado su salud al sufrir esa prdida?
Cmo puede cuidar de su salud aunque extrae mucho a esa persona?
EJERCICIO:
Hable con otras personas, incluyendo otros miembros del grupo, acerca de como han lidiado
con su dolor/sufrimiento e inmensa tristeza. Hable de como han continuado todava
cuidndose a si mismos, emocionalmente y fisicamente.
(Algunos ejemplos de como enfrentar las penas: usando el apoyo de la familia o amigos,
siguiendo costumbres de su pas).
Manejo de su Realidad (Tomar las riendas de la situacin):

Cmo puede moldear su nueva realidad, ahora que esa persona no est con usted, para que
pueda vivir una vida llena y saludable?
Recuerde que esa persona, su ser querido, no hubiera querido que usted estuviese
deprimido(a). Cmo puede convertir los deseos de esta persona en realidad?
123


CAMBIOS DRSTICOS
1.
Cul cambio en su vida le est afectando, y contribuyendo a su

depresin?
2.
Sentimientos: Cules son sus sentimientos acerca de estos cambios?
Escriba o dibuje como se siente acerca de estos cambios.
Los sentimientos comunes incluyen estar contento(a), enojado(a), triste,

nervioso(a), con miedo.
Con frecuencia, tenemos varios sentimientos al mismo tiempo.
CONTENTA
ENOJADO
TRISTE
NERVIOSA(O)
CON MIEDO
124


CAMBIOS DRSTICOS
Manejar su Realidad:
Cmo puede moldear su realidad ahora que ha cambiado su situacin? Para
crear una nueva realidad saludable, puede usar sus pensamientos,
comportamientos, y contactos con otros.
3.
Pensamientos: Cuales son sus pensamientos acerca de estos cambios

(pensamientos positivos y negativos)?
Qu es lo que la entristece, enoja o le da miedo acerca de estos cambios que

causa que usted se sienta deprimido(a)?
4.
Comportamientos: Qu puede hacer para adaptarse a estos cambios en

su viida?
5.
Personas: Quin(es) le puede(n) ayudar a adaptarse a estos cambios en

su vida?
EJERCICIO:
Hable con otras personas, incluyendo otros miembros del grupo, acerca de como
ha lidiado con cambios grandes en sus vidas.
Qu tipo de pensamientos les ayudaban a lidiar con los cambios?
De que forma lideaba con los cambios?
Cmo buscaban apoyo de otras personas?
Piense en su situacin.
Cual sera el mejor resultado para usted en esta situacin?
Cmo puede aumentar la posibilidad de que las cosas resultarn as?
125


DESACUERDOS Y DESAVENENCIAS/DISPUTAS
Describa un problema/conflicto que haya tenido con otra persona que contribuye
a que se sienta deprimido(a).
LA SEGURIDAD EN UNA RELACIN ES LO MS IMPORTANTE

Mientras que piense en un conflicto que ha tenido, favor de evaluar su seguridad
durante el conflicto.
1)
Se sinti preocupado(a) por su seguridad durante la semana pasada?
S
No
2)
Dijo usted o le dijo alguin algo humiliante o amenazante?
S
No
3)
Otra persona le empuj, abus, pate, o golpe?
S
No
4)
Empuj, abus, pate, o golpe usted a alguin?
S
No
1. Pensamientos:
Piense en el/los conflicto(s) que ha tenido con esta persona durante la semana
pasada.
El conflicto de qu manera afecta como se percibe usted?
El conflicto de qu manera afecta como usted percibe a la otra persona?
De qu manera afecta el conflicto como usted percibe el mundo?
126


DESACUERDOS Y DESAVENENCIAS
Cuales son sus valores y expectativas en cuanto al problema?
Cuales son sus valores personales y expectativas que mas tienen que ver con
el problema?
Cuales son su valores y expectativas en cuanto a su papel en esta relacin?

Cuales son los valores personales y expectativas de la otra persona en cuanto a
su papel en esta relacin?
2. Personas:
Piense en la persona con quin tiene problemas?
Cuales son sus cualidades buenas?
Cuales son sus defectos?
Cmo cree usted que l/ella ve el problema? (Trate de entender su punto de

vista aunque no est de acuerdo).
Existe una solucin al problema en la cual ustedes dos obtengan algo
importante que ambos desean?
127


3. Comportamientos:
Usualmente cuando tiene un problema con esta persona, como se comporta
usted?
Se comporta de la misma forma cuando tiene problemas con otras

personas?
Cuando tiene problemas con esta persona, como se comporta l/ella?
Hay cosas que podra hacer para crear una situacin ms saludable para
usted?
QUE PUEDE HACER ACERCA DEL PROBLEMA? .
PASO 1:
Identifique el problema
Trate de ver el problema como si fuese ajeno a ustedes, en vez de un problema que existe
dentro de uno de ustedes.
Ver el problema como interno
Eres perezoso.
Nunca me ayudas.
Todo lo que haces me molesta.
Ver el problema como externo

Hay muchos platos sucios.
Hay mucho trabajo que hacer y estamos
muy ocupados.
La depresin es el problema. Me hace
sentir muy irritable.
En vez de
El problema es. . (en vez de su problema es o mi problema es)
128


PASO 2: Piense acerca de todas las soluciones posibles, sin evaluarlas.
Yo podra/nosotros podramos. . . .
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
etc. . .
PASO 3: Escoja la mejor solucin o combinacin de soluciones (la mejor
para ambos, y pngala a prueba).
Yo voy a . . . .
O, si est haciendo decisiones con otra persona
1) Escriban las soluciones
2) Cada uno de ustedes marcara la solucin con una + (positiva) o - (negativa)
3) Escojan la solucin que los dos marcaron como positiva (+).
Solucin
Como yo la veo
Positiva (+) o
Negativa (-)
Como la ve la otra
persona Positiva (+)
o Negativa (-)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
PASO 4: Da resultado? Prubela y dse cuenta. Evalela de nuevo y vea si
otra solucin sera mejor.
129


No podemos evitar todos los conflictos con las dems personas, pero si podemos
decidir cmo deseamos emplear nuestro tiempo con las dems personas para
manejar nuestro estado de nimo.
Manejar su Realidad:
Con tiempo los conflictos se solucionarn, de una manera o otra. Es importante
no resolver los conflictos por medio de mtodos destructivos. Puede evitar hacer
eso al considerar soluciones saludables. Podr enfocarse despus en lo hay que
hacer para que ocurra una solucin saludable.
Qu otra cosa puede hacer?
Que actividad puede hacer esta semana con otra persona que le puede ayudar
a divertirse o a relajarse?
ACTIVIDAD
Ejemplo: reunirse con un grupo o llamar a
una amistad
ESTADO DE NIMO
menos depresiva
Su ejemplo:
130


MEJORAR COMO SE LLEVA CON OTRAS PERSONAS
Comunicacin:
PASO 1: Escuchar Atentamente: El ser capaz de poder escuchar a las dems

personas es un punto clave en cualquier relacin.
Jntense en parejas.
Cada persona tendr tres minutos (sin interrupciones) para describir la clase de
persona que le gustara ser.
Cuando Usted est hablando
Su compaero(a) le est escuchando?
Cmo sabe que su compaero(a) le est escuchando?
Cmo se siente?
Qu fue lo que su compaero(a) hizo,que lo ayud a sentirse bien?
Qu hizo su compaero(a) que no le ayud?

Cuando Usted est escuchando
Trate de hacer que su compaero(a) sienta que realmente est siendo

escuchado(a)
Entiende lo que ha dicho su compaero(a)?

Repita lo que escuch y pregntele a su compaero(a) si le
entendi?
Se ha dado cuenta de como se sinti su compaero(a)?

Note como su compaero(a) se est comunicando (indicadores
verbales y no verbales).
Averigue si entendi como su compaero(a) se sinti preguntndole
acerca de sus sentimientos
De lo que su compaero(a) ha dicho acerca del tipo de persona que

quisiera ser, qu es lo ms importante para l/ella?
131

El Grupo Como Fuente de Apoyo:

La participacin en el grupo puede ser un contacto positivo con otras personas
cuando existe entendimiento y confianza.
Qu es permitido discutir en el grupo?
Cuales son sus temores y preocupaciones acerca de su participacin en el

grupo?

Yo puedo entender como mis relaciones con otras personas afectan a mis
pensamientos, mis comportamientos, mi cuerpo, y mi estado de nimo.
Yo puedo mejorar mi estado de nimo al elegir con quin voy a pasar tiempo
y lo que har con ellos.
Al elegir alternativas saludables, puedo mejorar mi realidad.
132

PROYECTO PERSONAL
DIA
Lista de contactos
positivos o saludables
Lista de contactos negativos
o dainos
1
_____
____
_____
_____
_____ _____
_____
_____
_____
_____
____
_____
_____
_____
PROYECTO PERSONAL DE LA SEMANA

1) Siga midiendo su estado de nimo usando el Termmetro del Animo
2) Cuente el nmero de contactos positivos que tiene cada da.
3) Cuente el nmero de contactos negativos que tiene a cada da.
PROYECTO OPCIONAL
1) Escoja una actividad que podra hacer con alguin esta semana para levantarle el nimo y
hgala.
2) Piense en cuales obstculos podran atravesrsele evitndole hacer algo placentero con alguin.
(La prxima semana le ayudaremos a lidiar con estos obstculos).
3) Complete las hojas en sus libros que se tratan del problema interpersonal en que usted se est
enfocando.
133

PERSONAS 3
COMO MEJORAR SUS RELACIONES CON OTRAS PERSONAS Y
CONTROLAR SU ESTADO DE ANIMO
I.
Anuncios y Agenda
II.
Repaso General
III.
Como le Fue en su Proyecto Personal
IV.
Material Nuevo: Relaciones

Interpersonales y Comunicacin
V.
VI.
Proyecto Personal
Continuar explorando los problemas de relaciones interpersonales.
Hablar de elementos de comunicacin, tales como el infundir respeto, lo cual nos

ayudar a mejorar relaciones y manejar nuestro estado de nimo.
Como podemos escoger formas saludables de tratar a los dems.
135


Que es lo que mas recuerda de la sesin de la semana anterior?
De que manera es que su problema interpersonal afecta:
1)
2)
3)
4)
Sus pensamientos?
Su comportamiento?
Sus relaciones con otras personas?
Cmo se siente?
Que recuerda del ejercicio de escuchar atentamente?
Cmo saba si entenda lo que su compaero estaba diciendo?
Cmo saba si poda darse cuenta de cmo se sinti su compaero?

1.
2.
Qu hizo la semana pasada con otra persona que ayud a mejorar su estado de
nimo?
3.
Que le detuvo de hacer una actividad agradable con alguin?
136

ESTILOS DE COMUNICACION
CUL ESTILO USA USTED, Y COMO AFECTA SU ESTADO DE NIMO?
La buena comunicacin es importante, no importa en que rea del problema interpersonal se est
enfocando.
Prdida de un ser querido
Cambios personales drsticos
Desacuerdos/desaveniencias
Dificultades en relacionarse con las dems personas
Mejorar y controlar su estado de nimo empieza con identificar y expresar sus sentimientos,
pensamientos y comportamientos.
Las personas se comunican en varias maneras.
Aqi tenemos tres estilos de comunicacin:
Pasiva
Para usted, que significa el ser pasivo(a)?
El ser pasivo(a), como afectara sus relaciones?
El ser pasivo(a), cmo afectara su estado de nimo?
Agresiva
Para usted, que significa ser agresivo(a)?
El ser agresivo(a), cmo afectara su estado de nimo?
Asertiva
Que significa para usted ser asertivo(a) (tener seguridad en uno mismo)?
El ser asertivo(a), como afectara su estado de nimo?
Estilos de
Comunicacin
Pasiva
Agresiva
Asertiva
Guardndose para si misma(o)

sus sentimientos y pensamientos
Arrebatos, explosiones verbales
de los sentimientos, tales como
gritos, vociferaciones, y busca de
altercados. Comportamientos
fsicos tal como tirar objetos o
agredir a otros
Expresin de sus sentimientos y
pensamientos de forma positiva,
calmada, honesta y respetuosa
hacia las dems personas
Respeta los
deseos de
los dems
Respeta
sus Propios
Deseos
si
no
no
si
si
si
Normalmente, cual es su estilo?

Al usar ese estilo, como afecta su estado de nimo?
137

LA ASERTIVIDAD Y COMO SOLICITAR ALGO

La asertividad (aplomo) significa ser capaz de solicitar algo de una forma positiva, clara y directa.
Pide lo que necesita
Otros sabrn lo que necesita y podrn ayudarle
Hay mas probabilidad (pero ninguna garanta) de obtener lo que usted desea
Ellos (las dems personas) podran hacerlo
Podran negarse
Podran llegar a un acuerdo
Usted puede decidir pedir apoyo
PASO POR PASO

1.
2.
3.
Piense lo que desea o necesita

Piense en quin le puede ayudar
Piense en como pedir lo que necesita de forma positiva, clara y directa
Ejemplo de pedidos/solicitudes positivas:
4.
5.
6.
Te agradecera mucho si lavas los platos

Me puedes ayudar a llenar mi aplicacin?
Agradezca a la otra persona su ayuda

Est dispuesto a llegar a un acuerdo
Respete el derecho de la otra persona de no cumplir con su pedido
EJERCICIO
Piense en algo que desee o necesita.
Que es lo que deseo pedir? ______________________________________________
A quin se lo voy a pedir? (amigo, familiar, doctor) ___________________________
Cmo puedo expresar lo que deseo? ______________________________________
Pregunte al grupo su opinin. Es su solicitud agresiva, pasiva, o asertiva?
138

LA ASERTIVIDAD AL EXPRESAR
SUS SENTIMIENTOS
La asertividad (el aplomo), significa poder expresar sentimientos y pensamientos
positivos y negativos calmadamente, honestamente y con respeto hacia la otra persona.
Eso incluye decir claramente cuando usted no quiere hacer algo.
Reconocer como se siente empieza con hablar usando el "Yo ............"
(en vez de decirle a la otra persona T eres as)
Me siento_________________________________________________.
Pienso____________________________________________________.
Durante la semana pasada, con quin comparti sus sentimientos y pensamientos?
Cmo cree que compartir sus sentimientos y pensamientos afect su estado de nimo?
139

LA ASERTIVIDAD AL EXPRESAR
SUS SENTIMIENTOS
Existen en su familia formas efectivas de expresar los sentimientos, pensamientos, o
deseos sin decir Yo, tal cosa.?
SI. Cuando tenemos problemas hablamos de esta forma:
NO. De que manera afecta esto la forma en que se comunican?
LA ASERTIVIDAD Y SU ESTADO DE NIMO

Imagnese una situacin en donde usted est tratando de expresar a otra
persona lo que piensa o siente (trate de imaginarla como si fuese una pelcula)
Cmo reacciona la otra persona?
Cmo se siente al compartir sus pensamientos y/o sentimientos?
Cmo cree que reaccionaran los otros miembros del grupo si usted
compartiese como siente o piensa?
La asertividad aumenta la probabilidad de obtener lo que
usted desea y
disminuye la probabilidad de verse obligada(o) a hacer algo
que no desea.
140

QUE LE IMPIDE SER ASERTIVA?

1. El ser asertiva representa un peligro para Ud.?
a) Peligro de sentirse herida emocionalmente
(ejemplo, si soy asertiva, ser rechazada o humillada
b) Peligro de ser maltratada fsicamente
Si hablo por mi misma, ser humillada o golpeada
Si encuentra que es peligroso compartir sus pensamientos y sentimientos con otra
persona, pregntese:
1) Tiene pruebas de que la relacin no es recproca, y que existe falta de
respeto de las necesidades de ambos?
2) Cual sera un buen paso a tomar para asegurar su seguridad emocional
y fsica?
Tiene derecho a sentirse seguro(a)!
2. Cree que tiene el derecho de ser asertivo(a) y de expresar su punto de vista? (Si
no es as, por que no?)
3. Sabe como comportarse de manera asertiva? (Si la respuesta es NO, podra
aprender a comportarse de manera asertiva?)
4. Que teme pasara si usted es asertivo(a)?
8
Diga a los instructores si est en una relacin donde est en peligro de ser
maltratada fsicamente. Existen servicios de ayuda para las personas que
estn en relaciones donde existe la violencia domstica.
141

MIS DERECHOS
Tengo derecho de dejar saber a las dems personas mis opiniones, siempre y cuando lo
haga de forma respetuosa a las opiniones y sentimientos de los dems.
Tengo derecho de dejarle saber a los dems acerca de mis sentimientos con otras
personas, siempre y cuando lo haga de forma respetuosa a los de ellos.
Tengo derecho a pedirle a los dems que cambien su comportamiento, cuando este
comportamiento me afecta en lo personal.
Tengo derecho a aceptar o rechazar lo que otros me digan.
Tengo derecho de decidir hacer o dejar de hacer lo que los dems me piden.
Adaptado de: Tratamiento para la dependencia del alcohol por Peter Monti, David Abrams, Ronald Kadden, y Ned
Cooney
Mensaje de la Sesin
Las relaciones son como los vehculos/carros. Necesitan que se les de
mantenimiento o empiezan a dar problemas y se descomponen.
Ser asertivo(a) y expresar lo que se desea de forma respetuosa, puede mejorar sus
relaciones con los dems.
Ser asertiva(o) le permite manejar su estado de nimo y su vida al permitirle elegir
cuando y como expresar lo que usted siente y piensa.
142

PROYECTO PERSONAL
DIA
Nmero de contactos
positivos o agradables
Nmero de contactos
negativos o dainos
____
_____
_____
_____
_____
_____
____
_____ _____
_____
_____ _____ _____
____

2) Cuente el nmero de contactos positivos que tiene cada da.
3) Cuente el nmero de contactos negativos que tiene cada da
PROYECTO OPCIONAL
(Haga las siguientes actividades si asi lo desea)
1) Decida a reunirse esta semana con una persona que usted siente la apoya.
2) Decida cuando y con quin le gustaria comportarse de forma asertiva esta semana, y luego trate de
ser asertiva con estas personas.
143

PERSONAS 4
FORMAS ADICIONALES PARA MEJORAR SUS RELACIONES
Y SU ESTADO DE NIMO
I.
Anuncios y Agenda
II.
Repaso General
III.
Como le Fue en su Proyecto Personal
IV.
Material Nuevo y Repaso

Mejorando sus Relaciones Personales
V.
VI.
Despedida a Miembros que se

Gradan
VII.
Proyecto Personal

Identificar los obstculos que nos impiden mejorar nuestras relaciones con los
dems y empezar a discutir las formas de cmo vencer estos obstculos.
Identificar las reglas que tenemos en nuestras relaciones, las cuales pueden
ayudarnos o interponerse en la adaptacin a los cambios y/o a resolver los
problemas de relaciones.
Repasar que nosotros podemos escojer como nos relacionamos con los
dems. Algunas opciones son mejores que otras en mejorar nuestras
relaciones y estado de nimo.
145


Que es lo que mas recuerda de la sesin de la semana anterior?
La comunicacin asertiva es diferente al estilo de comunicacin pasivo y
agresivo.
Asertividad significa tener la capacidad de hablar/expresarse directamente,
comunicando un sentimiento o un pensamiento, de manera calmada,
honesta y respetuosa. Generalmente, hablar asertivamente significa
Compartir con otras personas lo que uno siente u opina, usando el pronombre
Yo en oraciones
tales como: "Yo pienso lo siguiente., " o Yo deseara
que .

1.
Revise su Termmetro del Estado de nimo
2.
Que actividad hizo esta semana con alguin que le apoy?
3.
Hubieron ocasiones durante la semana pasada en que se port

asertivamente?
a.
b.
c.
Cmo respondi la persona que le escucho hablar en forma

asertiva?
Que hubiese podido pasar si no se hubiese comportando en forma
asertiva?
Que pensamientos cruzaron su mente acerca de su persona o la
situacin despus de que se comport en forma asertiva?
146

IDENTIFICACION Y MANERAS DE TRATAR CON LOS

OBSTACULOS QUE NOS IMPIDEN MEJORAR
NUESTRAS RELACIONES
TEMOR
Muchas veces las personas tienen creencias equvocadas acerca de ser
asertivas. Estas creencias pueden hacer que la persona no se comporte en una
forma que sera mejor para l/ella y para su estado de nimo.
No deseo crear problemas.
Podra ser rechazada si le cuento a alguin como pienso.
Las personas dependen de mi para resolver todos sus problemas.
Si digo que no (si me niego), mi familia no me va a querer.
EJERCICIO:
Describa una situacin en donde usted creara problemas si actuase con
asertividad (si dijera lo que siente).
Cmo acta usted normalmente? (de forma pasiva o agresiva?)
Que pensamientos le impiden actuar con asertividad? (diciendo lo que siente)
Que le impide comportarse de forma asertiva? (diciendo lo que siente)
Que sera lo peor que podra suceder si usted fuera asertiva?
Que cosas buenas podran ocurrirle si se comportase en forma asertiva?
Pregntele a otra persona cuales son las posibilidades de que ocurran las cosas
que usted tema vayan a ocurrir (hgalo con un miembro del grupo).
147


OBSTACULOS QUE NOS IMPIDEN MEJORAR
NUESTRAS RELACIONES
TEMOR (continuacin)
Piense acerca de lo que realsticamente podra suceder si usted se comporta con asertividad
(puntos positivos y puntos negativos)
Situacin
Cosas malas que me pueden

suceder si acto de forma
asertiva
Cosas buenas que

me pueden suceder
si acto de forma
asertiva
Que piensa usted acerca de ser ms asertivo(a) con el propsito de

mejorar sus relaciones y estado de nimo?
Que cambios le gustara hacer?
Practique con un miembro del grupo el comportamiento deseado.
Construyendo una Realidad Personal mas Saludable
El temor al cambio puede hacer que nos sintamos presos de una realidad que
no es saludable.
El imaginar una realidad saludable puede ayudarnos a empezar a hacer cambios
para construir una vida mejor.
148


OBSTACULOS QUE NOS IMPIDEN MEJORAR NUESTRAS
RELACIONES
REGLAS ACERCA DE RELACIONES
Muchos vivimos regidos por reglas en lo concerniente a nuestras relaciones, las
cuales guan la forma en que actuamos con las dems personas. Algunas
reglas son beneficiosas, y otras muy rgidas.
Ejemplo de Reglas Inflexibles en las Relaciones
T no puedes confiar en nadie.
La gente siempre me decepcionar.
Mis sentimientos vienen por ltimo.
Si cometo un error soy una persona mala.
Tengo que ser la responsable de todo.
Sus reglas para las relaciones: Por cuales reglas se rige usted cuando
interacta con los dems?
Regla #1
_____________________________________________________________
Regla #2
_____________________________________________________________
1)
Afectan estas reglas el que usted crea que puede expresar sus sentimientos y
pensamientos a las dems personas?
2)
De que manera afectan estas reglas la forma en que usted se comporta en una
relacin?
149


OBSTACULOS QUE NOS IMPIDEN MEJORAR NUESTRAS
RELACIONES
REGLAS ACERCA DE RELACIONES
ORGENES DE LAS REGLAS EN LAS RELACIONES:
Desarrollamos las reglas de relaciones desde que
somos nios.
Nuestro medio ambiente, nuestras vidas, y las forma en
que somos tratados por los dems, afectan las reglas
que desarrollamos.
Muchas de estas reglas tienen sentido, y nos ayudan
cuando estamos jvenes.
Cuando nos hacemos mayores, cambia nuestro medio
ambiente y poseemos mas control sobre nuestras vidas
y las personas que forman parte de ella.
Las reglas desarrolladas en ese entonces podran no
sernos tan tiles y hasta podran hacernos sentir
atrapados.
3)
De dnde provienen sus relaciones?

(Que cosas en la vida hicieron que usted creara esas reglas?)
4)
De qu forma le han ayudado?
5)
De qu forma no le han ayudado?
6)
De que manera es diferente su vida ahora de como era antes de haber

aprendido esta regla?
7)
Cmo puede usted cambiar las reglas para ayudarse a usted

misma y para mejorar sus relaciones y su estado de nimo?
150

Estar en una relacin es como aprender a bailar.

Cuando estamos jvenes aprendemos ciertos pasos.
A medida que nos hacemos mayores, continuamos haciendo los
mismos pasos de baile.
Son los pasos de baile que nos son familiares.
El problema es que la msica empieza a cambiar. Llegamos a la
conclusin de que nuestros pasos de baile no encajan con todo tipo
de msica.
En otras palabras, a medida que nos hacemos mayores, nos
vemos en la necesidad tanto de aprender y cambiar la forma como
bailamos.
Aprender nuevos pasos puede lucir dificil.
ENFOQUE AL MANEJO DE LA REALIDAD

Las reglas en las relaciones son las que forman nuestro medio ambiente
social. Al decidir cuales son buenas para nosotros y cuales no, podemos
construr para nosotros mismos una realidad social ms saludable.
151

MS HERRAMIENTAS
PARA MEJORAR RELACIONES
Encontrando el punto medio entre sus necesidades y las necesidades de los
dems
Algunas de las reglas que aplicamos a nuestras relaciones son
desequilibradas e inflexibles
Pensemos de que forma podemos hacerlas que tengan un balance
mejor y flexible.
1)
Que se interpone entre que usted confe, o no en una

persona?
Desconfiada_______________________Confiada
3)
Que se interpone entre que usted siempre est dando y siempre

recibiendo?
Siempre dando____________________Siempre recibiendo
4)
Que se interpone entre estar diciendo siempre que s y nunca

decir s?
Siempre dice s___________________Nunca dice s
Dibuje en este espacio su tabla de equilibrio
152

EJERCICIO:
Vieja Regla
Comportamiento
La vieja regla
Anterior
que usa en sus
Cmo actuaba
relaciones
con otras personas
siguiendo esta
regla?
Los
sentimientos de
los dems son
ms
importantes
que los mos
Nunca digo que

no
Sentimientos
con La Vieja
Regla
Cmo se
sinti cuando
us esta vieja
regla en sus
relaciones?
Mal
Nueva Regla
(Pensamiento)
Cul podra
ser una nueva
regla en sus
relaciones?
Algunas veces
mis
sentimientos
son mas
importantes
Cambio de
Sentimientos
Cmo se
sentira si
usara esta
nueva regla en
sus
relaciones?
Menos
deprimida
Su ejemplo:
1. Cul es el COSTO Y BENEFICIO de examinar las reglas que seguimos en nuestras

relaciones y de considerar adoptar reglas ms flexibles?
COSTOS
BENEFICIOS
_________________________________
_____________________________________
_________________________________
_____________________________________
_________________________________
_____________________________________
_________________________________
____________________________________
___________________________________
______________________________________
Cmo se sentira al compartir sus nuevas reglas con personas que son importantes en su
vida?
153

MAS HERRAMIENTAS DE RELACIONES

ESTABLECIENDO LMITES
En el pasado, cuando fu importante decir que no?
Qu hubiese ocurrido en el pasado, si usted no hubiese dicho que no?
De que forma puede actualmente establecer lmites?
Cules seran los costos y beneficios al establecer lmites ahora?

COSTOS
BENEFICIOS
154

MAS HERRAMIENTAS DE RELACIONES

PLANEANDO COMO DESEA COMPORTARSE CON LOS DEMAS
Regla Vieja en la relacin:
Regla Nueva en la relacin:
Antes de estar con otras personas

a) Decida de antemano qu clase de pensamientos le gustara tener.
b) Decida de antemano como le gustara comportarse al estar en compaa de otras
personas.
c) De que forma puede arreglar las cosas para que la situacin se le presente de
mejor forma?
Despus de haber estado en compaa de otras personas

a) Piense acerca de los sentimientos que tena cuando se encontraba con estas
personas.
b) Qu pas que le hizo sentir bien?
c) Qu pas que le hizo sentir mal?
d) Aprenda por medio de sus experiencias que ud. puede elegir lo que desea hacer
con otros y con quines desea hacerlo.
Enfoque al manejo de la realidad

La manera como reaccionamos a los dems, afecta la reaccin de ellos hacia nosotros
Por consiguiente, la forma como reaccionamos afecta nuestra realidad social.
Para moldear nuestra realidad social, debemos de empezar a pensar en nuestro estilo y
moldearlo, de forma que mejore nuestra realidad social.
155


Ud. tiene la capacidad de elegir como comportarse con los dems.
Usted puede cambiar la forma como se comporta con las dems personas.
REPASO
Durante las ltimas cuatro clases nos hemos enfocado en nuestras
relaciones con las dems personas, y de que manera efectuar
cambios en reas de problemas especficos.
1.
De que forma ha cambiado usted en sus relaciones desde que

empez el grupo?
2.
Que aprendi acerca de relaciones y problemas que ms le
ayud a mejorar sus estado de nimo?

3.
Que fu lo que menos le ayud?
4.
Cul, en su opinin ha sido el mensaje mas importante de esta
clase?
156

PROYECTO PERSONAL
DIA
Nmero de contactos positivos

o saludables
_______
______
______
_____
_____
_____
______
dainos
_______
______
______
_____
_____
_____
______

1) Siga midiendo su estado de nimo usando el Termmetro del Animo y cuente el nmero
de contactos positivos y el nmero de contactos negativos que tiene a cada da (ver pgina
146 para ms instruciones).
PROYECTO OPCIONAL
1)
Planee un contacto positivo esta semana con una persona con la cual usted se siente
bien.
2)
Decida cuando y con quin le gustara practicar comportarse con asertividad esta
semana.
157

Cuaderno para Participantes: Salud: Sesin 1
SALUD 1
ENTENDIENDO LA RELACION ENTRE LA DEPRESIN
Y LA SALUD FSICA
I.
Bienvenida
II.
III.
IV.
Repaso del Modelo
V.
Material Nuevo
VI.
Ejercicio de Relajamiento
VII.
VIII. Proyecto Personal

Explicar el propsito de las reuniones
Presentarnos los unos a los otros
Entender que es la depresin
Aprender formas positivas de pensar acerca de la depresIn
Aprender la relacin entre la depresIn y la salud fsIca
Aprender a entender mejor nuestros problemas de salud
159

Cual es la Relacion Entre la Salud y el Estado de Animo?

Los problemas emocionales pueden
afectar la salud de la forma siguiente
Algunos medicamentos pueden

afectar el estado de nimo:
Cambios en los niveles

hormonales
Cambios en la presin sangunea,
pulsaciones (latidos) del corazn,
sistema de inmunidad
Depresin/
Salud
Emocional
Cambios en costumbres para

dormir y niveles de energa
Disminucin de deseos de cuidar
de si misma
Salud
Fsica
Deficiencias cardacas
Problemas de la tiroides
Artritis
Ciertas infecciones
De la misma forma, los

problemas de salud, afectan
la salud emocional:
Sentirse solo(a)
Sentirse triste
Preocuparse mas
Sentirse enojado(a)
Sentir que uno no
importa a nadie
Sentirse mas deprimido(a)
La depresin es una condicin mdica tratable

La depresin puede aadir a problemas causados por otras condiciones mdicas
Usted est en capacidad de detener el crculo negativo al aprender como manejar su estado de nimo y sus
Depresion
Salud
Fsica
problemas mdicos
160

MAS INFORMACION ACERCA DE SU SALUD

Estrategias para Mantenernos Saludables
El bienestar fsico es un proceso que dura toda la vida y uno
puede usar diferentes estrategias para mantenerse saludable
incluyendo:
1.
2.
3.
prevencin y mantenimiento de la salud

intervencin y tratamiento de enfermedades
la recuperacin y la rehabilitacin despus de estar
incapacitado(a)
La Naturaleza de los Problemas Mdicos
Problemas de salud pueden ser agudos, tales como una herida, o pueden ser
crnicos, como la diabetes.
Los problemas agudos requieren atencin inmediata
Los problemas crnicos requieren atencin contnua
Las diferencias entre condiciones agudas y condiciones crnicas incluyen:

Condiciones Agudas
Condiciones Crnicas
Ejemplo:
Una herida
Diabetes
Urgente
Contnuo, por mucho tiempo
Bien localizada
Causa es conocida
Dura poco tiempo
Se mejora
No est completamente localizada

Se puede o no saber la causa
Dura mucho tiempo
Puede que no mejore
Tratamiento:
Caractersticas:
161

ENTENDIENDO MI CONDICION MEDICA

Que estrategias estoy
utilizando para cuidar
de mi situacin
Mi problema
mdico
Agudo
o
crnico
1.
2.
Tratamiento
Recuperacin/
tratamiento
Reacciones
Emocionales
Pensamientos
que tengo
acerca de mi
condicin
Cosas que
hago para
lidear con
esta
situacin
Personas que
pueden
ayudarme
(tratamiento o
apoyo)
162

FACTORES QUE AFECTAN MI SALUD

ENFERMEDAD
Cambios biolgicos
(realidad externa)
MI REACCION
ESTRES NORMAL
Sentimientos
Pensamientos
(realidad
interna)
Forma en que
cuido de
mi persona
(realidad
externa)
TRAUMA
AFLICCIN
(combinacin de la
realidad externa e
interna)
CAMBIOS IMPORTANTES
EN LA VIDA
Piense acerca de su vida, y llene las cajas

Fjese bien en las cajas, que cambios positivos podra hacer en cada rea?
163

ACTIVIDAD EN CADENA: De eslabn en eslabn

Comprendiendo como sus pensamientos y comportamiento afectan su salud
9
8
7
6
5
(un hecho)
4
3
2
1
Instrucciones
1. Exponga un hecho tangible. Algo que sea real, sin que involucre juicio. Por ejemplo,
tengo diabetes, tengo un problema serio en el corazn, no puedo correr tan rpido
como sola hacerlo. Escriba este factor en un nivel de estado de nimo de 5.
2. Piense acerca de su condicin mdica que podra hacerle sentir desanimado. Por
ejemplo, cosas que usted cree podran desanimarle, pueden bajar su estado de
nimo al nivel 4, luego al 3, luego al 2 y el 1.
3. Ahora piense en cosas que podran hacerle sentir mejor. Procure tener
pensamientos que podran mejorar su estado de nimo.
Podemos elegir las cosas que pensamos.
Nuestros pensamientos afectan como nos sentimos.
Afectan igualmente nuestra forma de comportarnos. Por ejemplo, algunos pensamientos pueden
llevarnos a cuidarnos a nosotros mismos, al mismo tiempo que otros pueden hacer que nos
descuidemos de nuestros problemas mdicos.
Nuestros pensamientos afectan nuestra salud.
Si nuestros pensamientos nos conllevan a no cuidarnos, esto nos afectar de manera
negativa.
El aumento de la ansiedad, depresin o estrs referente a nuestros problemas de salud,
puede tener un efecto negativo en nuestra salud.
164

PENSAMIENTOS ACERCA DE MIS PROBLEMAS DE SALUD

Descuidando su salud
Poniendo demasiada atencin a su salud
En donde se colocara usted en este sube y baja? (marque con una X)

Cmo le gustara cambiar?
Cmo cree usted que puede hacer ese cambio?
Que otros pensameintos acerca de su salid quisiera eliquibrar?
165


Mi estado de nimo afecta mi salud. Mi salud afecta mi estado de nimo.
Yo estoy en capacidad de hacer cambios positivos en ambas reas.
Aunque est teniendo problemas de salud, yo no soy el problema.
Aunque est padeciendo de depresin, yo no soy la depresin.
PROYECTO PERSONAL
PROYECTO SEMANAL
1) Siga midiendo su estado de nimo usando el Termmetro del Animo. Vea ;la pgina siguiente.
PROYECTO OPCIONAL
(Haga las siguientes actividades si asi lo desea)
1)
ACTIVIDADES. En la pagina 170 de sus cuadernos anoten las actividades que podrian hacer
para cuidar mejor de ustedes.
2)
PENSAMIENTOS. Usando la hoja 171 de sus cuadernos, identifique los pensamientos
dainos/negativos relacionados a sus problemas de salud.
3)
PERSONAs. Completen la hoja * en sus cuadernos para identificar las personas importantes
de su vida, que entienden sus problemas de salud, y que pueden ayudarles a
lidear con ellas.
166

PROYECTO PERSONAL
DIA

_____
_____
_____
_____
_____
____
_____
Trate de considerar todos los nmeros, no solamente 1, 5, y 9.
Hemos encontrado que lo ms fcil es guardar el termmetro del estado de nimo cerca de su
cama. Al final del da, antes de acostarse, puede pensar en su da y marcar su estado de nimo.
Mientras ms practique usar el termmetro de nimo ms natural lo sentir.
Solo(a) Ud. sabe cmo se ha sentido durante el da. El nmero que escoja solo refleja como se
sinti. No hay una respuesta correcta.
167

PROYECTO OPCIONAL
ACTIVIDADES: HACIENDO CAMBIOS SALUDABLES EN LAS COSAS QUE HAGO
Yo merezco cuidarme a mi misma
Que cosas puedo hacer para cuidarme?
COSAS QUE PUEDO HACER PARA MEJORAR MI SALUD:
COSAS QUE PUEDO HACER PARA MEJORAR MI ESTADO DE ANIMO:
168

PROYECTO OPCIONAL
HACIENDO CAMBIOS SALUDABLES EN LA FORMA COMO PIENSO
Repaso del Mdulo de Pensamientos Para Identificar Ideas
Pensamientos dainos acerca de mi salud:
Categora de pensamientos dainos que encaja mis pensamientos:
Como puedo refutar estos pensamentos?
Como me siento despues de refutar estos pensamentos?


169

PROYECTO OPCIONAL
PERSONAS: Identificacin de personas que me apoyarn
(Adaptado de Brughas "'Preparing for Parenthoood Manual" 1998)
APOYO PRACTICO
A quin le pedir
Que le lleve al hospital
Que recoja sus medicInas
Cuide de su salud ...
COMPAA
Quin
Caminar al parque con usted
Pasar las tardes con usted
Compartir sus alegras
CONSEJO O INFORMACION
A quin pedir consejo
Cuando no se sienta bien
Cuando no entienda algo
APOYO EMOCIONAL
A quin buscar para
Apoyo emocional
Comprensin
Compartir sus sentimientos
Ayudarle a sentirse menos
deprimida
INSTRUCCIONES:
1)
2)
3)
4)
5)
Cada cuadro corresponde a un tipo diferente de apoyo que los dems pueden darle
Lea las preguntas de cada uno. Piense acerca de su salud y de los tipos de apoyo que podra
necesitar por razn de su salud.
Piense en cuales son las personas que pueden caber en cada cuadro. Por ejemplo, si recibe
consejo de parte de su mdico, escriba su nombre en el Cuadro de Consejos
La misma persona puede aparecer en varios cuadros.
Si al final se encuentra que no tiene nombres en los cuadros, ponga un signo
de interrogacin.
170

SALUD 2
DEPRESION, POBREZA Y SALUD
I.
Anuncios y Agenda
II.
Repaso
III.
IV.
Material Nuevo: Identificando Nuestras

Necesidades y Cuidando de Ellas
V.
VI.
Proyecto Personal
Entender la relacion entre nuestro estado de animo y los problemas

de salud
Hablar acerca de como nuestros problemas de salud, la depresion y

la pobreza afectan nuestras necesidades.
Hablar acerca de formas de obtener y mantener recursos, servicios y

apoyo
171

REPASO: LOS PROBLEMAS DE SALUD Y EL ESTADO DE

ANIMO
La depresion puede afectar negativamente la salud y la forma como nos
cuidamos. Los problemas de salud pueden hacer que las personas se
sientan mas deprimidas, ansiosas, estresadas y enojadas.
PROBLEMAS DE SALUD
DEPRESIN

1. Revise su Termmetro del Estado de Animo.
2. Que cosas descubri puede hacer para cuidarse mejor a si misma?
3. Cuales fueron los sentimientos negativos/dainos que identific acerca

de su salud? De que forma puede cambiar estos pensamientos?
4. Cuales fueron las personas que identific podran ayudarle con su

problema medico? De que forma podran ellos ayudarle?
172

CUALES SON NUESTRAS NECESIDADES?

Todos tenemos necesidades
Cuando estas no son satisfechas, nuestros pensamientos y acciones se
ven afectados
Algunas necesidades son mas importantes que otras
En la figura de abajo, las necesidades se muestran como en la jerarqua
de Abraham Maslow, arriba las mas importante y abajo la menos
importantes.
Se le va a ser mas fcil conseguir la meta establecida, si alcanza
los niveles que estn por debajo de su meta y sigue ascendiendo
poco a poco.
Podra sin embargo, trabajar para alcanzar varias metas al mismo
tiempo.
En la actualidad, cuales son las necesidades en que est
trabajando?
MEJORAR
SU PROPIA VIDA/
SU COMUNIDAD
LA DEPRESIN
SATISFACER
RESPONSABILIDADES
Problemas
de salud
(FAMILIA, TRABAJO, ETC).
AFECTO Y SER PARTE DE UN GRUPO

(NECESIDAD DE SER AMADO/ACEPTADO)
SEGURIDAD
(SENTIRSE SEGURO, NO ESTAR EN
PELIGRO CONSTANTE)
NECESIDADES BASICAS
(COMIDA, ROPA, VIVIENDA, SERVICIOS DE SALUD)
173

LA DEPRESION, LOS PROBLEMAS DE SALUD Y SUS

NECESIDADES
De que forma afecta la depresion y los problemas de salud sus
necesidades?
La depresin y los problemas de salud pueden afectar su
capacidadad de alcanzar ciertas metas que usted se ha
establecido.
Podran actuar como obstculos.
Tendra talvez que modificar sus metas.
Ejemplo:
Necesidad
Meta Original
Obstculos
Meta Modificada
Ejercicio
Caminar dos veces

por semana
Vecindario inseguro Caminar acompaada

Depresin
Caminar un poco menos (a la
Dolor de espalda
esquina)
Diferente tipo de ejercicio:
nadar
Piense acerca de sus metas y necesidades. Como podra tener que

modificar sus metas.
Necesidad
Meta Original
Obstculos
Meta Modificada
Si ocurren cambios en nuestra salud debido a enfermedades o

accidentes, es muy probable que ocurran cambios tambin en nuestras
necesidades y en las metas que nos hemos trazado.
De que forma han cambiado sus necesidades despus de haber
estado deprimida o tenido un problema de salud?
174

EL IMPACTO DE LA POBREZA EN EL ESTADO DE ANIMO,

LA SALUD Y LA OBTENCIN DE RECURSOS
DE QUE MANERA SE INTERPONE LA POBREZA EN LA FORMA
EN QUE UNO SE CUIDA A SI MISMO?
1.
Menos recursos
2.
Falta de respeto o descriminacin
3.
Menos cosas de donde elegir
4.
Menos dinero para gastar en nosotros o en otros
5.
Riesgo mayor de enfermedad
6.
Frustracin crnica
7.
8.
9.
10.
Que clase de recursos que no cuesten mucho o gratis existen en
donde usted vive? (Hable de esto con otros miembros del grupo.)
175

IDENTIFICACION DE PENSAMIENTOS, ACCIONES Y PERSONAS QUE PUEDEN AYUDARME A

LOGRAR/ALCANZAR MIS METAS
Necesidades
relacionadas a
su salud
Metas relacionadas a
su salud
Pensamientos que
pueden ayudarme a
lograr mis metas
Que puedo yo
hacer para
alcanzar/lograr mis
metas?
Quin me puede
ayudar a alcanzar
mis metas?
Cuidar de uno mismo de

forma adecuada
(a su persona/su
comunidad, mejorar)
Cumpliendo con sus
Responsabilidades
(familia y trabajo)
Afecto y Ser Parte de Un
Grupo
(relaciones, compaerismo
y apoyo social)
Seguridad
(vivir sin temor)
Necesidades Bsicas
(alimentacion, ropa,
vivienda)
176

DE QUE FORMA PUEDO CONTROLAR/MANEJAR DE FORMA

MAS EFICIENTE MIS METAS Y NECESIDADES
Nuestras necesidades cambian a medida que nos enfrentamos con condiciones
mdicas graves/serias o crnicas. Existen numerosas maneras de lidear y
enfrentarse con los cambios en nuestras necesidades. Algunas de ellas que vale
tener en mente, son:
1.
Identificar sus necesidades y decidir cuales son las mas importantes.
2.
Preguntarse a uno mismo: Estoy lideando adecuadamente con estas

necesidades?
3.
Establecerse metas claras y realsticas.
4.
Usar pensamientos que nos ayudan a alcanzar las metas establecidas.
5.
Pensar de una manera flexible.
6.
Participar en actividades que ayudan a lograr necesidades y metas.
7.
Pedir ayuda cuando sea necesario/cuando lo necesite.
8.
Lograr apoyo y sugerencias alternas de personas para quienes somos

importantes.
9.
Identificar los obstculos que pueden interponerse en lograr nuestras metas y

idear un plan para vencer a estos obstculos.

La pobreza, depresin y los problemas de salud afectan mi habilidad
de satisfacer mis necesidades, pero an asi las puedo lograr.
Puedo establecer metas factibles.
Puedo pensar de diferentes formas que son flexibles y constructivas.
Puedo hacer numerosas cosas que me ayuden
a lograr/alcanzar mi meta.
Puedo solicitar ayuda a los dems.
177

PROYECTO PERSONAL
DIA
saludables
_____
_____
_____
_____
______
______
_____

PROYECTO OPCIONAL
1)
2)
3)
PENSAMIENTOS: Identifique los pensamientos que se interponen en que usted

alcance lo que desea.
ACTIVIDADES: Use una lista de metas e identifique algunas a corto plazo.
PERSONAS: Piense acerca de los recursos de salud que tiene a su alcance.
Cuales son sus pensamientos, sentimientos y comportamientos acerca de las
personas que le suministran cuidados mdicos.
178

PROYECTO OPCIONAL
PENSAMIENTOS QUE ME IMPIDEN QUE YO LOGRE ALCANZAR MIS
METAS/LO QUE ME HE PROPUESTO
META O
NECESIDAD
PENSAMIENTOS
QUE INTERFIEREN
QUE LO LOGRE
DE QUE FORMA ME
AFECTA ESE
PENSAMIENTO
COMO PUEDO
COMBATIR ESE
PENSAMIENTO?
CUAL ES M
PENSAMIE
ME ES
AYUDA
(COMO ME SIENTO, COMO

ACTO)
180

PROYECTO OPCIONAL
ACTIVIDADES: ESTABLECIENDO METAS PARA AYUDARME CON MIS
NECESIDADES
Puede repasar las metas establecidas en Actividades 4
Paso 1:
Piense que es lo que desea hacer

Debe ser algo que es importante para usted
Ayuda bastante el que sea algo que usted desea o le gusta
hacer.
Por ejemplo: Voy a hacer mas ejercicio en lugar de Voy a
pasar acostada todo el da.
Alcanzar metas es bastante difcil. Es por lo consiguiente
importante que la meta que se trace sea importante, para que
valga la pena el esfuerzo.
Paso 2:
Si su meta es ambiciosa, empiece poco a poco. Esto

aumentar las posibilidades de alcanzarlo.
Paso 3:
Escoja su meta y dgase a usted misma en que forma, cuando,

que, cuanto, adonde y como lograr su meta.
Paso 4:
Asegrese que su meta sea algo que usted pueda manejar.

En la vida existen muchas cosas que no podemos controlar.
No podemos controlar lo que hacen los dems.
Asegurese que su meta es algo que va a estar bajo su control.
Por ejemplo, usted puede pedirle cosas a los dems, o hablar con
ellos, pero no puede controlar sus acciones.
Paso 5:
Imagnese que su meta es como un pastel, que consiste en

varias rodajas.
Las cosas se tratan de hacer poco a poco, en pequeos pasos.
No se puede llegar al techo de una casa de un solo brinco, es
mas fcil usar una escalera.
Paso 6:
Cuando se haya acercado a su meta, o la haya alcanzado por

completo, celbrelo y dse una recompensa.
Nota:
Este ejercicio fue adaptado de la publicacin Going for the Goal Program
desarrollado por Steven J. Danish, et. al, Virginia Commonwealth University,
Departamento de Psicologia, 1992.
181

PROYECTO OPCIONAL
ACTIVIDADES: ESTABLECIENDO METAS PARA AYUDARME
CON MIS NECESIDADES
Mi meta
#5
#4
#3
#2
#1
182

PROYECTO OPCIONAL
PERSONAS: LAS PERSONAS/RECURSOS QUE CUIDAN DE MI SALUD
Y DE QUE FORMA ME RELACIONO CON ELLOS
Quines son los que me proporcionan cuidados mdicos?
Que pienso yo acerca de ellos?
Cual es mi comportamiento hacia ellos?

Los trato asertivamente?
Les hago preguntas que considero importantes?
Les hago saber cuando estoy enojado(a)?
Asisto regularmente a mis citas?
Sigo sus indicaciones al pie de la letra?
Que cambios me gustara hacer en mis relaciones con las personas que
me suministran cuidados mdicos?
183

SALUD 3
LA DEPRESIN, SUEO Y SALUD
I.
Anuncios y Agenda
II.
Repaso
III.
Repaso del Proyecto Personal
IV.
Material Nuevo: La Relacin entre Dormir y

la Salud y Mejoramiento de las Costumbres
de Dormir
V.
Diez Reglas para Dormir Mejor
VI.
VII.
Proyecto Personal
Entender la relacin entre la depresin, problemas para dormir, y la

salud
Aprender referente a patrones para dormir y aprender formas para

dormir mejor.
Sentirse en control de como duerme, su estado de nimo y su salud.
183

REPASO: LOS PROBLEMAS DE SALUD Y SU ESTADO DE ANIMO

Que es lo que mas recuerda de la semana pasada?
La depresin, los problemas de salud y la carencia de recursos
econmicos se interponen en que cuidemos de nuestras
necesidades.
MEJORAR
SU PROPIA VIDA/
SU COMUNIDAD
LA DEPRESIN
SATISFACER
RESPONSABILIDADES
Problema
d
l d
(FAMILIA, TRABAJO, ETC).
AFECTO Y SER PARTE DE UN GRUPO

(NECESIDAD DE SER AMADO/ACEPTADO)
SEGURIDAD
(SENTIRSE SEGURO, NO ESTAR EN
PELIGRO CONSTANTE)
NECESIDADES BASICAS
(COMIDA, ROPA, VIVIENDA, SERVICIOS DE SALUD)

1.
2.
3.
4.
5.
Revise su Termmetro de Estado de Animo

Que cosas se di cuenta usted puede hacer para cuidarse mejor a si
mismo(a)?
Que pensamientos dainos se interpusieron para que usted cumpliese
con cuidarse a si misma? De que forma trat de cambiarlos/combatirlos?
Que metas se estableci/fij para llenar sus necesidades?
Que pensamientos, sentimientos tiene usted acerca de las personas
encargadas de su bienestar?
184

TIPOS DE PROBLEMAS PARA DORMIR
Tpicamente cuando uno dice que tiene problemas para dormir

quiere decir que no duerme por suficiente tiempo o que la calidad de
su sueo no es bueno. Problemas tpicos incluyen:
El Insomnio Dormir muy poco
1.
2.
3.
problemas para conciliar el sueo

despertarse durante la noche
despertarse demasiado temprano por la maana
El Hipersomnio Dormir demasiado

1.
se siente demasiado sooliento(a) durante el da
2.
Tener problemas con dormir es un problema general que

afecta entre el 20% y el 40% de adultos.
3.
Aproximadamente 20% de las personas que reciben

tratamiento por problemas de salud padecen de problemas
para dormir.
4.
Sabemos que problemas para dormir, tales como el insomnio y

el hipersomnio, son sntomas de la depresin as como de
problemas de salud. Muchas personas quienes tienen
problemas para dormir consideran que su problema es
suficientemente serio para buscar ayuda profesional.
185

CUALES SON LAS CAUSAS DE LOS PROBLEMAS PARA

DORMIR/CONCILIAR EL SUEO?
Los problemas para dormir pueden ser causados por numerosos factores.
1.
Los Factores Mdicos, incluyen:

dolores/malestares
problemas con la respiracin
piernas inquietas
tics/contracciones nerviosas, temblores
2.
Ciertas Sustancias, pueden contribuir o empeorar el insomnio tales como:

cafena
nicotina
alcohol
uso prolongado de medicamentos para conciliar el sueo
3.
Los factores Psicolgicos pueden contribuir a problemas de dormir, lo que

puede contribuir a aumentar los problemas en el estado de nimo tales como:
depresin,
ansiedad (preocuparse mucho)
enojo
4.
Factores Ambientales, tales como:

eventos estresantes
ruidos/sonidos estridentes
lugares incmodos para dormir
5.
Factores de Conducta son aquellos que pueden causar la interrupcin de la

rutina para dormir:
tomar muchos lquidos antes de acostarse
leer libros/revistas emocionantes
mirar programas o pelculas de terror/miedo
6.
Factores Cognitivos (que tienen que ver con sus pensamientos), tales como:
tener creencias falsas acerca de cuantas horas uno necesita dormir
preocuparse que no se est durmiendo lo suficiente, insomnio.
186

CUALES
SON LOS RESULTADOS/PROBLEMAS

CUANDO
NO SE DUERME LO SUFICIENTE?
Dificultad para funcionar bien durante el da

Cansancio emocional, inquietud, frustracin y depresin
Problemas de atencin, concentracin, y hasta de memoria
CUALES SON LOS PROBLEMAS MEDICOS ASOCIADOS

CON LOS PROBLEMAS DEL DORMIR?
Los problemas mdicos crnicos y agudos pueden afectar nuestras
costumbres de dormir. Los siguientes ejemplos son algunas dolencias que
pueden causar problemas:
Sensaciones de dolor crnicas y agudas
Infecciones pulmonares
Problemas congestivos del corazn
Hipotiroidismo y hipertiroidismo
La mayora de los desrdenes del sistema nervioso
Algunos medicamentos y procedimientos utilizados para tratar
condiciones mdicas pueden tambin causar problemas para
conciliar el sueo
187

DATOS/INFORMACION ACERCA DEL DORMIR

1.
Dormir es una actividad bien organizada
2.
El sueo sigue un patrn cclico
3.
Usted se siente sooliento y duerme ligeramente (Etapa 1).
4.
Usted atraviesa numerosas etapas de sueo (2, 3 y 4).
5.
Usted regresa y pasa a traves de las Etapas 3, 1 y 2 y MRO

(Movimiento Rpido Ocular) varias veces durante la noche.
6.
Se refiere a las Etapas 1, 2, 3 y 4 como etapas sin MRO
7.
El movimiento rpido ocular (MRO) es un perodo de sueo

muy corto que se hace mas largo a medida que pasa la noche.
8.
Durante el MRO su sueo, pulso, y su respiracin y otras

funciones fisiolgicas aumentan.
FIGURA 2.1
ETAPAS TIPICAS DE UNA NOCHE DE SUEO
(As illustrated in Morin, C.M., Insomnia: Psychological Assessment and
(Tal como aparece en Morin, C.M., Insomnia: Psychological Assessment and

Management)
188

EVALUACIN DE SUS PROBLEMAS PARA DORMIR

1.
Cmo se prepara para irse a dormir? Tiene alguna rutina?
2.
Qu cosas hace usted que le dificulta conciliar el sueo?
3.
Cmo se ve afectada su vida debido a sus problemas para dormir?
4.
Cmo reacciona cuando sufre de insomnio?
5.
Si no ha dormido bien la noche anterior, qu es lo que piensa,

hace, y siente al siguiente da?
189

TRATAMIENTO PARA LOS PROBLEMAS DEL SUEO

El tratamiento comienza con una detallada evaluacin que incluye un
historial minucioso de como acostumbra dormir y los problemas
actuales.
El tratamiento para problemas agudos, tales como insominio, involucran
generalmente la receta a corto plazo de medicamentos para dormir.
Investigaciones detalladas en tratamientos para problemas crnicos con el
dormir, muestra que las tcnicas que se enfocan en cambios de
pensamientos y de conducta son muy efectivas e incluyen:
Mtodos para lidear con el estrs
Terapia de control de estmulos
Terapia de comportamiento para dormir y componentes
educacionales cognitivos para promover una mejor higiene para el
sueo.
Adaptado de: The Association for Advancement of Behavior Therapys Insomnia, 1990
y Patricia Lacks Behavioral Treatment for Persistent Insomnia, Pergamon Press, New
York, 1987.
190

DIEZ REGLAS PARA DORMIR MEJOR

Para desarollar un rtmo de dormir constante y para regular su reloj
biolgico, siga estas TRES PRIMERAS REGLAS. Con tiempo, esto le
ayudar a lograr conciliar el sueo a la misma hora.
1.
No se acueste hasta que est sooliento(a).
2.
Cada maana, despirtese a aproximadamente a la misma hora,

incluyendo los fines de semana. Si realmente quiere despertarse
ms tarde los fines de semana, permtase despertar un mximo de
una hora ms tarde que lo regular.
3.
No tome siestas.
Seguir las prximas siete reglas le ayudar a evitar costumbres que

interfieren con el sueo y le ayudar a acostumbrarse a hacer cosas
que mejoran su sueo.
4.
No tome alcohol durante las ltimas dos horas antes de acostarse.
5.
Despus de las 4 de la tarde o al menos 6 horas antes de acostarse,

no tome ni coma:
Nada que contenga cafena.
Ciertas comidas (por ejemplo chocolate), ciertas bebidas
(por ejemplo t, caf, y bebidas gaseosas), medicamentos
vendidos sin receta para resfros, dolor de cabeza, y dolor
del cuerpo).
6.
No fume por varias horas antes de acostarse.
7.
Haga ejercicio fsico regularmente. Es mejor hacer ejercicio por la

tarde. Trate de evitar de hacer ejercicio agotador despus de las 6
de la tarde.
8.
Piense como asegurar que el ambiente donde Ud. duerme sea lo

ms cmodo posible para permitirle dormir.
191

Use tapones para los oidos

Pdale a los dems no hacerle mucho ruido
Asegrese que la temperatura del ambiente sea cmoda
Cierre bien las cortinas para evitar que entre mucha claridad
Escuche msica suave si eso le ayuda
9.
Si normalmente lo hace, coma un poco, por ejemplo galletas,

leche, o queso. No coma chocolate o cosas que contienen
mucha azucar. Evite tomar muchos lquidos. Si se despierta
durante la noche, no coma porque puede ser que as se
acostumbre a despertarse regularmente a esta hora porque
tiene hambre.
10.
Recuerde tomar sus medicamentos. Si cree que estos le

afectan, consulte con su doctor.

Puedo hacer cambios en mis costumbres relacionadas a la forma
como duermo.
Una buena rutina puede ayudarme a dormir mejor y mejorar
mi estado de nimo
192

PROYECTO PERSONAL
DIA
saludables
_____
_____
_____ _____
_____ _____ _____

1)
Siga midiendo su estado de nimo y lleve cuenta de las actividades agradables

que hace cada da para cuidar su salud y bienestar fsico.
PROYECTO OPCIONAL
1)
2)
3)
4)
PENSAMIENTOS: Identifique los pensamientos que se interponen en que usted

alcance lo que desea.
ACTIVIDADES: Use una lista de metas e identifique algunas a corto plazo.
PERSONAS: Piense acerca de los recursos de salud que tiene a su alcance.
Cuales son sus pensamientos, sentimientos y comportamientos acerca de las
personas que le suministran cuidados mdicos.
Aprenda a entender sus patrones de dormir completando el calendario.
193

PROYECTO OPCIONAL
PENSAMIENTOS RELACIONADOS CON EL DORMIR
Pensamientos que me impiden Pensamientos que podran
conciliar el sueo
ayudarme a dormir mejor
Ejemplos:
Ejemplos:
No voy a poder dormir.

Tengo que dormirme.
Estoy muy preocupada acerca de ..
Aunque no me pueda dormir,

puedo descansar.
Mis preocupaciones pueden
esperarse hasta maana. No
puedo en estos momentos hacer
nada al respecto.
194

PROYECTO OPCIONAL
ACTIVIDADES RELACIONADAS AL SUEO
Cosas que me mantienen
despierta(o)
Cosas que puedo hacer para

conciliar el sueo
(Revise las Diez Reglas para Dormir Cmo podra relajarse antes de
irse a dormir?
bien y pregntese si las est
practicando.)
Como puedo lidear con

pensamientos/preocupaciones que
me mantienen despierto(a) por la
noche?
195

ENTENDIENDO SUS COSTUMBRES PARA DORMIR

DOMINGO
MARTES
No;
No;
SI
Si
MIERCOLES
No;
Si
JUEVES
No;
Si
VIERNES
No;
Si
SABADO
No;
Si
Siestas?
No;
Cuantas?
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
_______
_______
_______
_______
_______
_______
_______
Tiempo en total tomando siestas

Como se prepara para irse a
dormir?
Nmero de horas que durmi:
Si
LUNES
Tipos de problemas para dormir

(por ejemplo, conciliando el sueo,
despertndose durante la noche,
levantndose muy temprano)
Que factores contribuyeron a sus

problemas (ejemplo: cafeina, dolor,
ansiedad, ruido, etc.)
Que pensamientos tuvo acerca del

dormir?
Que hizo cuando no poda
dormirse?
183

SALUD 4
LA DEPRESION, OTRAS EMOCIONES Y LA SALUD
I.
Anuncios y Agenda
II.
Repaso
III.
Proyecto Personal
IV.
Material Nuevo: Como Manejar Nuestras

Emociones
V.
VI.
Despedida a los Miembros que se

Gradan
VII.
Proyecto Personal
Entender la conexin entre la salud y otras emociones, tales como la

depresin, la ansiedad, el miedo, el enojo, y la tristeza de haber
perdido un ser querido.
Aprender distintas formas de lidear con nuestros sentimientos de

depresin, ansiedad, enojo, miedo y tristeza.
Sentirnos ms capaces de manejar nuestro estado de nimo y

nuestra salud fsica.
197

REPASO: PROBLEMAS PARA CONCILIAR EL SUEO

Los problemas para conciliar el sueo pueden ser causados por un
nmero de factores. Estos incluyen enfermedades, ciertas sustancias

(tales como cafeina, nicotina y el alcohol), asi como emociones fuertes
(tales como la depresin, ansiedad y enojo)
Al cambiar nuestro comportamiento y pensamientos relacionados a

nuestras costumbres para dormir, podemos mejorar estos.
Que es lo que mas se recuerda de la clase de la semana pasada?

1.
2.
Que hizo para cuidar mejor de si mismo(a)?
3.
Cuales fueron los pensamientos que interrumpieron su sueo?

Cuales fueron los que le ayudaron a dormir mejor?
4.
Que actividades la mantuvieron despierto(a)?
5.
Que hizo para relajarse y quedarse dormido(a)?
6.
Cuales fueron las personas que usted sienten afectaron la forma

como duerme? Cmo habl con ellos para mejorar la situacin?
7.
Que aprendi al completar el calendario para dormir?
198

DE QUE MANERA ME AFECTAN LAS EMOCIONES?

Emociones
Pensamientos relacionados
a las emociones
De que forma estos

pensamientos afectan la
forma en como me cuido
De que forma mis

pensamientos y
comportamiento afectan mi
salud
ENOJO
ANSIEDAD
MIEDO
TRISTEZA
199

OTROS FACTORES QUE AFECTAN LA SALUD

1.
Diferentes condiciones clnicas tales como:

Trastorno de Estrs Postraumtico (TDEP)
Transtorno de Pnico
Hipocondriasis
2.
Estilo no saludable de vida

Evitando hacer cosas importantes
Haciendo mucho
3.
Formas de Comportamiento No Saludables

Inactividad
Comiendo en exageracin
Uso excesivo de alcohol y drogas
4.
Rasgos de Personalidad Especficos

Perfeccionismo (Tipo A)
5.
Mtodos de comunicacin inapropiadas

Pasivo
Agresivo
Agresivo-Pasivo (indirecto)
203

DE QUE MANERA LAS EMOCIONES Y COMPORTAMIENTO

NO SALUDABLES AFECTAN MI CONDICION MEDICA?
1. Pueden afectar su dolencia
Pueden causar que una condicin se desarrolle en una
persona que est propensa a sufrirla
Pueden hacer que empeore la condicin
2. Pueden interferir con el tratamiento de la enfermedad
3. Pueden causar un riesgo adicional
204

Julio 2002
EXAMINANDO MIS EMOCIONES Y COMPORTAMIENTOS

En esta balanza, en donde me encuentro? (marque con una X)
ENOJO/COLERA
Nunca enojada
Enojada con razn
El enojo domina mi existencia
ANSIEDAD/PREOCUPACION
No me preocupo lo suficiente
Nivel normal de preocupacin
Me preocupo demasiado
MIEDO
No pongo atencin a las seales

de peligro
Desasiado temeroso(a)
TRISTEZA
Bloqueo los sentimientos
de tristeza
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
La tristeza domina mi vida
Padezco de cualquier otra condicin mdica que est afectando mi salud?

Como lidear con mis problemas mdicos?
Tengo la tendencia de evitar o de hacer mucho?
Tengo patrones de comportamiento que no son saludables (como demasiado,
fumar, no hacer ejercicio, usar drogas o tomar mucho alcohol)
Posee mi personalidad rasgos que podran estar afectando mi salud (en una forma
ya sea positiva o negativa)?
La forma en que me comunico con los dems afecta mi salud?
Tiendo a usar estilos de comunicacin pasivo, agresivo, o pasivo-agresivo?
205

MANEJO DE EMOCIONES POR MEDIO DE CAMBIOS EN MIS PENSAMIENTOS,

COMPORTAMIENTO Y CONTACTOS CON LAS DEMAS PERSONAS
EMOCIONES
Que es lo que me
digo a mi misma
que me hace sentir
(enojada, triste,
ansiosa, temerosa)?
PENSAMIENTOS
Formas positivas de
cambiar ese pensamiento
COMPORTAMIENTO
PERSONAS
SALUD
Que puedo hacer para

ayudarme a sentirme menos
(enojada, triste ansiosa,
temerosa)
Quin me puede
ayudar con estos
sentimientos?
De que forma el
hacer estos
cambios afectar
mi salud?
ENOJO
ANSIEDAD
TEMOR
TRISTEZA
OTROS
SENTIMIENTOS
206


Las reacciones negativas pueden afectar mi salud, pero yo estoy en
capacidad de controlar mis emociones para mejorar mi salud.
Al observar la forma como pienso, me puedo involucrar en actividades
saludables positivas y orientadas a un buen final, y al recibir apoyo puedo
aprender a manejar mis sentimientos, enojo/clera, ansiedad, miedo y
tristeza.
207

PROYECTO PERSONAL
DIA
MEJOR ESTADO DE
ANIMO
Nmero de actrividades
Agradables
____
____
____
_____
_________ ____

1)
Siga midiendo su estado de nimo y lleve cuenta de las actividades agradables que
hace cada da para cuidar su salud y bienestar fsico.
PROYECTO OPCIONAL
1)
PENSAMIENTOS: Use el ejercicio de la pagina 191 para mostrar de que forma estn
sus pensamientos conectados a las emociones, tales como ansiedad, enojo, temor y
dolor. Piense de que forma puede usted cambiar estos pensamienos en formas
positiva que podria ayudarle a mejorar su salud y problemas mdicos.
2)
ACTIVIDADES: Haga una lista de las cosas que puede hacer para ayudarle a manejar
sus emociones (ansiedad, enojo, temor y dolor)
3)
PERSONAS: Identifique en su vida (familia, amistades, y suministradores de cuidados
mdicos) que le pueden ayudar manejar diferentes emociones.
208

PROYECTO OPCIONAL
ARRIBA O ABAJO, YO ESCOJO
Propsito: Aprender de que forma nuestros pensamientos afectan como nos sentimos.
9
8
7
6
5
(un hecho)
4
3
2
1
Instrucciones
1. Empiece con un pensamiento que representa un hecho, algo verdadero e
importante. Por ejemplo: est lloviendo, no tengo energa, tengo diabetes. Escriba
el pensamiento en la lnea nmero 5 .
2. Piense en pensamientos que podran hacer que decaiga su estado de nimo. Al
principio escoja un pensamiento que disminuya su estado de nimo a un nivel de 4,
luego otro pensamiento que disminuira su estado de nimo a un 3, luego a un 2, y
luego a un 1. Escriba los pensamientos en la lnea que corresponde al estado de
nimo que tendra al pensar esto.
8. Piense en pensamientos que le haran sentirse mejor. Piense primero en lo que le
hara sentirse un poquito mejor (un estado de nimo de 6), luego otro pensamiento
que le hara sentirse an mejor, y as sucesivamente.
Podemos elegir la forma como pensamos
Nuestros pensamientos verdaderamente afectan la forma como nos sentimos
De igual manera, nuestros pensamientos afectan la forma como nos comportamos. Por
ejemplo, ciertos pensamientos nos conllevan a cuidar mejor de nosotros mismos, mientras
que otros nos hacen que ignoremos el problema y no atendamos a un problema mdico.
209

Programa para Terapia Grupal de Depresivos

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Manual de Terapia de Grupo Para el

Tratamiento Cognitivo-Conductual de la Depresin

Cuaderno Para Participantes

Clnica Para el Tratamiento Cognitivo-Conductual de Depresin

Las Reglas del Grupo .................................................................................................................

Chequeo del Estado de Animo ................................................................................................

Hoja de Informacin Sobre la Depresin .............................................................................

El Modelo para el Tratamiento Cognitivo-Conductual de Depresin ..........................

Pensamientos 1: Sus Pensamientos y su Estado de Animo .................................................

Pensamientos 2: Identificacin de Pensamientos Saludables y Pensamientos

Pensamientos 3: Disminuyendo Pensamientos Negativos Para Mejorar

Pensamientos 4: Aumentado Los Pensamientos Saludables para Mejorar su Estado

Actividades 1: Las Actividades y su Estado de Animo ...........................................................

Actividades 2: Relajamiento y Planificando como Hacer Actividades Agradables ...............

Actividades 3: Cmo Identificar y Combatir los Obstculos que me Impiden Hacer

Actividades 4: Establecimiendo Metas y Construyendo su Realidad .....................................

Personas 1: Contacto con Otras Personas y su Estado de Animo.........................................

Personas 2: Problemas con Relaciones Personales y Sentimientos, Pensamientos

Salud 1: Entendiendo la Relacin entre la Depresin y la Salud Fsica...............................

Salud 2: Depresin, Pobreza y Salud .......................................................................................

Salud 3: La Depresin, Sueo y Salud......................................................................................

Salud 4: La Depresin, Otras Emociones y la Salud...............................................................

EL TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL DE DEPRESIN

PROPOSITO DEL GRUPO

Este dibujo demuestra como entendemos la relacin entre nuestra realidad

EL TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL DE DEPRESIN

Este grupo tiene un enfoque muy prctico

Hacer menos intensos los sentimientos de depresin.

Este tratamiento para la depresin consiste de 16 sesiones.

Cmo nuestros pensamientos afectan nuestro estado de

EL TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL DE DEPRESIN

Los miembros nuevos son bienvenidos al grupo al inicio de cada

EL TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL DE DEPRESIN

LAS REGLAS DEL GRUPO

1. Trate de venir todas las semanas

2. Llegue a tiempo. (Sea Puntual)

4. Escuche y apoye a los otros miembros

5. Respete a los otros miembros

(est abierto al punto de vista de los otros miembros)

6. Comparta el tiempo con otros miembros

7. Complete el proyecto personal cada semana

Dganos si est descontento(a) con el grupo o con su tratamiento

No se le obligar a hacer nada que no quiera hacer en el grupo.

10. No tiene que compartir todo. Tiene derecho a su privacidad.

EL TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL DE DEPRESIN

EL TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL DE DEPRESIN

CLINICA DE DEPRESION DEL HOSPITAL GENERAL DE

EL TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL DE DEPRESIN

HOJA DE INFORMACION SOBRE LA DEPRESION

La depresin puede significar:

Casi todo el mundo se siente triste

Qu Factores Pueden Poner En

EL TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL DE DEPRESIN

EL MODELO POR EL TRATAMIENTO COGNITIVOCONDUCTUAL DE DEPRESION

EL TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL DE DEPRESIN

Describimos la depresin como un remolino que nos quiere hundir.

Normalmente, caemos al remolino porque algo malo o estresante

Sin embargo, hay factores que puedan aadir al sufrimiento causado

Estos factores se pueden utilizar para manejar o cambiar las

As podemos hacer cambios positivos para disminuir los sentimientos

EL TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL DE DEPRESIN

EL MODELO PARA EL TRATAMIENTO

Existen conexiones entre nuestros pensamientos, nuestras