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HERRAMIENTA DE
DIAGNSTICO
1. INTRODUCCIN
N. Toledo, J. De la Pea, H. Yur,
M. Garca y F. Rodrguez
Instituto Central de Investigacin Digital
(ICID) y Hospital "Calixto Garca"
Ing. M.Sc. Natividad Toledo Amador, Inv.
Agregado del Instituto Central de
Investigacin Digital.
Calle 202 No. 1702, Siboney, 11600 Habana,
CUBA.
1.1 Generalidades de la
Espirometra
La Espirometra es la medicin del volumen y flujo de
aire que entra y sale de los pulmones durante el
proceso ventilatorio (inspiracin y espiracin).
Permite evaluar la capacidad de los pulmones para
oxigenar eficientemente la sangre, lo cual ayuda a
determinar la presencia de distintas enfermedades
respiratorias, as como diferenciar entre las anomalas
respiratorias su posible origen (pulmonar, cardaco,
neurolgico u otro) [1, 2].
21
Figura 1.
segundo
Volumen, [L]
VEF
VEF
VEF
CVF
Tiempo, [s]
22
Criterio de normalidad
a)
Interpretacin de la P.F.V.
Obtencin de predichos
a) el obstructivo y
b) el restrictivo.
Los ejemplos tpicos de los patrones
obstructivo y restrictivo son interpretados y
reconocidos de forma fcil. En un
espirogramase puede demostrar un
predominio obstructivo o restrictivo y es
posible,adems,valorar la adecuada
cooperacin del paciente y, por tanto, la
validez de la maniobra realizada.
23
t5
VFdt
t1
F dV
(1)
dt
24
Tabla I
Recomendaciones mnimas para las
mediciones de flujo y volumen, segn la
ATS
TIPO DE
PRUEBA
GAMA /PRECISIN
GAMA DE
FLUJO (L/S)
CV
FVC
FEV 1
FEF 25-75
De 0 a 14 L/s
De 0 a 14 L/s
Tabla II
Recomendaciones para la visualizacin o
reproduccin del espirograma
Tipo de grfica
Eje de
volumen
Volumen/Tiempo 5mm-1 L
Eje de
flujo
-
Flujo/Volumen
Razn
de 2:1
2L/s
flujo=1L
volumen
Razn de 1:2
1L
volumen=2L/s
flujo
Eje de
tiempo
10mm=1
s
-
2. MATERIALES Y MTODO
El objetivo propuesto en este trabajo fue
desarrollar un espirmetro que estuviera
soportado sobre una microcomputadora IBM
o compatible, que cumpliera con la tendencia
de desarrollo de estos equipos en el Mundo,
por lo que se decidi realizar un Espirmetro
de flujo, que tuviera como elemento de
medicin un neumotacgrafo de pantalla. Un
aspecto esencial en el desarrollo de un equipo
de este tipo es la seleccin adecuada de sus
componentes y la factibilidad de desarrollo del
bloque de Espirometra.Definido un
concepto bsico de diseo desde el punto de
vista del hardware, es posible representar un
diagrama en bloques del espirmetro, tal
como se muestra en la Fig. 3.
ESPIGRAFesunespirmetro
computadorizado de flujo, que utiliza
neumotacgrafo de tipo Lilly (pantalla), que
va situado en un mango que ser sostenido por
el paciente. En el interior del mango se
encuentra el mdulo del sensor que permite
Principio de medicin:
Medicin de flujo ventilatorio como
magnitud primaria con un
neumotacgrafo de pantalla (Lilly)
25
Software:
Borland Delphi V4.0
3. RESULTADOS
Se realiz el diseode ESPIGRAF
cumpliendo con las medidas de seguridad y
proteccin para los pacientes y dems
requisitos especiales establecidos en la
NormaIEC601(International
Electrotechnical Comission). Adems de los
parmetros y prestaciones fundamentales
requeridas a los espirmetros se brinda la
posibilidad de editar los diagnsticos que
aparecen en la hoja de reporte de la PFV,
seleccionar de forma automtica o manual la
mejor maniobra espiromtrica realizada, por el
especialista responsable del laboratorio, as
como calcular todos los parmetros
inspiratorios y espiratorios, se posibilita
tambin la impresin del espirograma y el
almacenamiento de toda la informacin
resultante de la PFV en bases de datos.
4. DISCUSIN
5. CONCLUSIONES
Con el uso de este Espirmetro se permite
unificar criterios de diagnstico en la red
asistencial, lo cual posibilita extender y
generalizar la experiencia de especialistas en
funcin pulmonar a Instituciones de Salud que
no cuentan con estas especialidades.
Este equipo mdico permite adems disminuir
el tiempo invertido y los errores ocasionados
en el anlisis de los resultados espiromtricos
de cada paciente, en el momento de realizar el
diagnstico espiromtrico.
En el presente trabajo fueron expuestas las
generalidades de la Espirometra para una
mayor comprensin del lector, as como los
principales criterios de diseo yde las
prestaciones mdicas las cuales estn acordes
con los requerimientos actuales establecidos
para estos equipos.
REFERENCIAS
[1]
26
[2]
AlmirallJ. y Begin P.
Interpretacin automatizada de la
Espirometra, Folleto Programa de
Diagnstico, Unidad de Investigacin
Clnica, Complejo Hospitalario de la
Sagamie,Chicoutimi,Quebec,
Canad. Copyright J. Almirall, P.
Begin, 1998.
[3]
[4]
Guyton, A. C. Volmenes y
capacidades pulmonares, Tratado de
Fisiologa Mdica, Editorial Pueblo y
Educacin. Novena Edicin 1997.
[5]
[6]
[7]
JournalInternationalHospital.
Equipment & Solutions. Vol. 25 No.
7 Nov. 99 p. 8
[8]
ToledoN,Espirmetro
computadorizadodeflujo
NEUMOESPID-F,Tesisde
Maestra, La Habana, Julio 2000.
[9]
[10]
ECRI,SPIROMETERS,
DIAGNOSTIC, Healthcare Product.
Hpcs, Comparison System.. Dec
1995. p 1-53.
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