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LES CONSQUENCES MENTALES

:S *
EMOTIONS

DE LA G U E R R E

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cVv. tiv v .0 . 368f>

Nous nous proposons dtudier, dans le prsent tra
vail, la p art qui revient aux motions dans la produc
tion des psychopathies de la guerre. Cependant, il ne
faut pas oublier qu la guerre, il est trs difficile, pour
ne pas dire impossible, de sparer laction des motions
de celle des autres facteurs, physiques ou pathologiques
L agent moral est trs im portant ; mais il nagit jam ais
sur des individus reposs, en pleine possession de leurs
forces physiques, eu pleine activit de leurs facults
psychiques. Les privations de la guerre, les marches
puisantes, le surmenage, les maladies, la mauvaise
alim entation, la faim, le froid, etc., toutes ces causes,
en dim inuant la rsistance de l organisme, travaillent
en mme tem ps laffaiblissement de la synthse m en
tale. Cest sur un pareil terrain quagit dhabitude
lagent moral. Dans ces conditions, jam ais on ne saura
dire quelle a t l'influence exclusive de l motion sur
l origine d un trouble m ental donn; on pourra seule-

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H' 4 ^5 3

m ent parler de la part qui lui revient p lu s particuli

rement dans l closion de ce trouble (1).
Ltude scientifique de troubles m entaux dtermins
par la guerre ne date pas de longtem ps. Les guerres
hispano-amricaine et transvaalienne en ont m arqu le
dbut. Mais un travail fond sur les consquences psy
chiques de la guerre na t effectu que dans la
dernire campagne de Mandchourie. L, on a tabli,
pour la premire f o i s , des sections spciales pour le
traitem ent des m ilitaires alins ; et, pour la premire
fois aussi, les psychoses de la guerre y ont t classes
et envisages dans leur ensemble.
A dfaut de toute autr source, cest de celle-ci que
nous nous servirons dans notre mmoire. E t nous croyons
que les accidents psychopathiques de la guerre russojaponaise peuvent, jusqu un certain point, tre gn
raliss et considrs comme caractrisant toute grande
gnerre moderne. E n effet, quoique la dernire cam
pagne ait en lien en E xtrm e Orient, par les procds
m eurtriers quon y employa comme par les immenses
agglomrations humaines quon russit y raliser,
elle constitue le dernier mot de la technique et de la
stratgie europennes. Cest pour cette double raison
(absence de toute autre source, la campagne de Mand
chourie considre comme type de guerre moderne) que
nous profiterons des donnes des auteurs russes relatives
aux effets psychiques de la guerre russo-japonaise.
Mais il y a une autre difficult. Nous savons dj
qu la guerre il est absolum ent impossible de sparer
laction des motions de celle des autres facteurs. Or,
les troubles psychiques de la guerre tant donns,
(1)
B ien e n te n d u , nous ne parlons ici que du terrain qui se
form e sous linfluence des m u ltip le s fa c te u rs de la g u e rre . P our
le m om ent, nous laissons de ct ia prdisposition ant rie u re aux
vn em en ts de la g u erre.

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comment dterm iner ce qni y revient directem ent

linflnence de lmotion? Quel critrium avons-nous
pour pouvoir affirm er que tel trouble m ental doit tre
attribu laction de l motion et non d un autre fac
teur psycho - pathogne ? Question trs im portante .
Dautre p art, la distinction tan t de fois tablie entre
lmotion brusque et lmotion durable est-elle vraim ent
essentielle, ou a-t-elle des bases arbitraires? Quelles
indications nous fournit ce sujet la psychiatrie? Le
problme est dau tan t plus grave que, psychologique
m ent, il est de toute ncessit de sparer la guerre ces
deux genres dm otion. L est-il encore au point de vue
des consquences m entales quelles provoquent?
Cest en p arta n t de ces considrations, daprs nous
de premire importance pour le problme que nous vou
lons tudier, que nous nous sommes dcid subdi
viser notre travail en deux parties. Dans la premire,
nous analyserons linfluence des motions brusques et
des motions durables sur la production des affections
psychiques. La seconde sera consacre ltude des
troubles m entaux conscutifs aux motions de la
guerre.
Les tremblements de terre et les accidents de chemin
de f e r nous serviront comme exemples des catastrophes
o les motions agissent d une faon brusque et vio
lente : les commotions politiques (rvolutions, etc.) nous
apprendront comment agissent les motions durables.
Les conclusions auxquelles nous arriverons dans cette
premire partie projetteront une vive lumire sur le rle
psycho-pathogne de lmotion en gnral ; elles nous
fourniront, en outre, une base solide et indispensable
pour ltude des psychopathies lies aux motions de la
guerre. Ds lors, celles-ci, envisages et analyses
la lumire de rsultats acquis, pourront tre classes
d aprs leur origine ; ceci nous perm ettra de saisir dfi

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nitivem ent le rle joa par lmotion dans la gense des

psychoses de la guerre.

I.

L i n f l u e n c e

des

m o t io n s

brusques

et

des

MOTIONS DURABLES SUR LA PRODUCTION DES A F F E C

TIONS PSY CH IQ U ES.

1.
Des faits isols et de grandes catastrophes
(tremblements de terre, accidents de chemin de fer)
nous dm ontrent souvent les consquences fcheuses des
m otions. Nombreux sont les exemples o la m ort
succde une colre ou une peur violente ; certains cas
sont rests clbres. H aller rapporte quun homme,
passant sur une tombe, se sentit retenir le pied par une
touffe dherbe et m ourut de frayeur le jour mme ; un
autre expira de peur le jour o on lui avait prdit quil
m ourrait. Le professeur Lauder Brauton nous rapporte
^exemple d un assistant de collge qui m ourut la
suite dune frayeur. Cet assistant tait devenu odieux
aux tudiants, qui dcidrent de lui joner un bon tour.
Ils prparrent l appareil dune excution capitale et lui
persuadrent que leur vengeance tait srieuse. Le simu
lacre de l excution termin, lassistant tait mort de
peur (1).
La colre peut avoir nue issue non moins triste. De
temps en temps, les mdecins constatent les cas dune
apoplexie, succdant -aux mouvements violents de la
colre. Les crises de la colre finissent parfois par une
mort subite. M. Brmond (2) en cite plusieurs exemples.
Mais ce qui nous intresse plus spcialement, ce sont
les accidents o lmotion subie a t loccasion d un
trouble nerveux ou m ental. Linfluence des motions
(1) C it p a rM . Mosso. L a p e u r, 1886, p. 155.
12) D 1' F . Brm onrl. Les passions et la sant, 1893, chap. V II.

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dans l apparition ou le dveloppement, des nvroses est

incontestable ; lhystrie, elle senle, peut donner
ide de la puissance de ce pouvoir pathogne. La fr
quence des motions dans l tiologie de lhystrie a
frapp les esprits depuis longtem ps, et toutes les sta
tistiques en relvent l'tonnante efficacit. De mme
pour l pilepsie et la chore.
D aprs la statistique de M. H ugon (1), sur 1.392 cas
dpilepsie observs par diffrents auteurs, 480 relvent
d une cause d ordre moral ; ceci fait une proportion de
34,6 p. 100. Il est possible que ce chiffre soit exagr ;
en tout cas, le rle des motions dans l apparition des
crises convulsives ne peut se prter aucun doute. Chez
les enfants, la frayeur dterm ine facilement une a tta
que convulsive (la peur du chien, par exemple). Parfois
la vue d un accs dpilepsie suffit h dterm iner chez
lenfant un accs analogue. Parm i les motions incri
mines dans la gense de lpilepsie, le chagrin seul
peut rivaliser avec la peur. Tous les deux ont des
rsultats galem ent nfastes.
Les mmes causes peuvent jouer un rle im portant
dans l apparition de la chore. Sur 110 cas de chore,
Peacock (2) en a vu 25 provoqus par la peur et 8 rsul
tan t d motions diverses (chagrin, etc). Dans la statis
tique de M. Bonnaud (3), le mme facteur agit 68 fois
sur 235 dans le dveloppement de la chore.
On note frquem m ent des troubles m entaux causs
par nne secousse purem ent morale. Sur 1.000 alins
squestrs, Parchappe (4) trouve nne proportion de 40,9
pour les motions violentes (frayeur) et 54,1 pour le

( l j C it par H . M ichatid. D u rle des m otions dans l tiologie

de l pilep.-ie, Thse de P aris, 190G-7, p. 72.
(2) Cii par Ch. F r, Pathologie des motions, 1892, p. 277.
(3) Cit par Ch. F r, Pathologie des motions, 1892, p. 278.
(4) P a rc h ap p e , P'xetion, des sciences m dicales, t. I I I , p, 44.

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- 6
dnuement et la misre. Mais il faut bien remarquer
que toutes les affections m entales n ont pas la mme
rapidit de dveloppement. A ce point de vue, il faut
distinguer laction des motions violentes et brusques
de celle des motions durables. Une motion brusque,
selon quelle agit sur un terrain plus on moins favo
rable, peut donner im m diatem ent naissance des
m anifestations de la folie. Ces cas sont gnralem ent
aigus, transitoires et se term inent d une faon satisfai
sante. Les motions durables ont un effet beaucoup plus
funeste : si elles ne provoquent pas d accs brusque de
folie, en revanche, et par cela mme, elles causent une
telle dpression de l organisme qu la longue tout choc
pourra devenir le signal dapparition dun trouble men
tal. E t, dans ces cas, le pronostic ne sera pas toujours
favorable : laffection durera longtem ps, traversera des
phases plus on moins inquitantes, et il se peut que le
malade ne gurisse jamais.
Si tous les auteurs saccordent reconnatre que '
lmotion est un puissant facteur de psychoses, il nen
est pas de mme quant la dterm ination des limites de
cette puissance. D aprs lopinion dom inante, lmotion
doit tre considre comme cause prdisposante ou occa
sionnelle. E lle est toujours secondaire par rapport
l tat constitutif du sujet. Son rle se rduit soit
dcouvrir le mal qui existe dans un tat en quelque
sorte latent, soit crer une aptitude pour les maladies
m entales. Dans le premier cas, le degr de la prdis
position, ainsi que l intensit du choc motionnel, pour
ront seuls donner la mesure de la gravit de psychopathie qui en rsultera ; dans le dernier, laptitude cre
pourra tre rvle par toute infection ou intoxication.
Mais il y a dautres savants qui, sans nier lim por
tance de la prdisposition, adm ettent cependant que
l motion, elle seule, est parfois suffisante pour pro-

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voquer des accidents psychopathiques. Cela vent dire

que si, dans la grande majorit des cas, l closion dune
affection psychique est en effet conditionne par un te r
rain constitutif, il nen est pas ainsi toujours : certaines
motions, par lintensit de leur action, sont capables
de produire le mme effet.
Cette im portante question a t vivement discute
la runion annuelle de la Socit de Neurologie et de
Psychiatrie de P aris, en 1909 (1). P ourtant, de toutes
les discussions, aucune concLision dfinitive ne sest
dgage. Les divergences qui sparaient les membres
de la Socit taient suffisamment notables pour que le
problme ne p t tre rsolu. De nouvelles tudes clair
ciront peut-tre cette intressante question.
II.
Nous venons de constater quau point de vue de
leur action, il ne faut pas confondre les motions brusques
et les motions durables. Une analyse rapide des vne
m ents cosmiques ou sociaux nous fera connatre, d une
faon plus approfondie peut-tre, tonte limportance de
cette distinction.
Linflnence morbifique des motions brusques, vio
lentes, se montre dnne faon vidente dans les cata
clysmes et les grandes catastrophes. Les troubles m en
tau x dtermins par les tremblements de terre ou par les
accidents de chemin de fer fournissent la psychopa
thologie des documents d une valeur trs apprciable.
Lombroso constate que pendant les catastrophes ita
liennes, les manifestations de la folie furent normes.
La forme prdominante fut celle de la folie furieuse (2).

(1) L a B evue neurologique : D u rle de lm otion dans la

gense des accidents nv ro p ath iq u es et psychopathiques ( Compte
rendu officiel des sances), 1909, p. 1549-1687.
(2) Ceare e t P aola L om broso : L ta t d m e p en d an t les catas
trophes ita lie n n e s, F ig a ro , 1909, num ro du 13 fv rier.

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M. Nri (1) a vu de nombreux cas du dlire avec hallu

cinations, notam m ent chez les jeunes filles et les vieil
lards. M. dAbundo (de Catane) (2) a observ chez les
sinistrs la strotypie psychique qui consiste en ceci :
chacun des rfugis racontait dnne voix blanche et
sans aucune motion la m ort on la disparition des tres
qui lui taient le plus chers. M. Boulonmi rapporte le
mme phnomne (3). Il fut profondment frapp par
lattitude de stupeur et dindiffrence de certains sinistrs.
Ils ne sem blent pas se rendre compte de la ralit,
ou dirait quils rvent tant veills et quils parlent
dvnements trs lointains on survenus chez des indif
frents (4). Des faits analogues ont t enregistrs par
M. Stierlin pendant le trem blem ent de terre de Valparaiso. Il cite le cas dun jenne homme de dix-sept ans
qui, an moment de la secousse, tait occup jouer du
violon. Il a russi schapper par une fentre sans tre
bless. Une fois dans la rue, il se promne, soccupe du
sauvetage, cause, etc., et tout cela sans sinquiter dn
sort des siens qui, tons, ont pri dans la catastrophe.
Aprs quelque tem ps, le jeune homme commena
excuter des pitreries, se dshabilla et circula sans
vtements dans les rues. F endant une semaine, il resta
confus, dsorient. Puis son tat psychique revint peu
peu la normale (5).
A Messine, on rencontrait souvent des sinistrs se
prom enant tranquillem ent dans la grande rue, avec un
(1) C om m uniqu par M. B ib in sk i la Socit de N eurologie,
sance du 5 f v rie r 1909.
(2) R evue neurologique, 1909, p. 915 (R sum d un a iticle de
M . 6 . d A bundo, insr dans la H ivista italiuna de N euro-patologia, P sychiatria, e tc ., 1909, f v rie r, p. 49-64.
(3) EKBouloumi. Vingt jo u r s p a rm i les sinistrs (C alm an n -L v y
d ite u rs).
(4) Ib id ., p. 16.
(5) V. R evue neurologique, 1909, p. 1676 (R apport par M. H .
Claude),

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air indiffrent, comme si rien ne stait pass. De

mme, il tait trange de voir les hommes du peuple
dsuvrs, apathiques, regardant impassiblement lad
mirable travail de la troupe, sans l aider, sans lui
prter un coup de main.
A ct de ces phnomnes de confusion et de dper
sonnalisation, M. d Abnndo et dautres auteurs ont
constat des troubles psychiques caractre diffrent.
Tantt ctaient des tats dlirants aigus avec excita
tion ou avec stupeur, et tan t t de vritables psychoses
avec agitation maniaque et hallucinations, accompa
gnes de dsorientation, d amnsie, etc. Chez de
nom breux sujets, la terreur avait engendr un vritable
tat d obsession, chaque in stan t ils sattendaient
voir un nouveau trem blem ent de terre. Il est im portant
de noter que, selon M. d Abnndo, parm i les gens
atteints daffections psychiques, il y en avait qui jusqu
la catastrophe ne prsentaient aucune tare ; chez eux,
les psychoses revtaient la forme des vritables dlires
de rve.
M. H artenberg (1), lui aussi, confirme les faits
signals, mais d une faon trs gnrale et trs vague.
E n tout cas, il est indubitable qne le choc m otif de ce
genre de dsastre peut donner lieu des cas plus ou
moins nombreux de psychoses confusionnelles., Leur
dbut est ordinairem ent brusque ; mais la maladie
nest, pas durable et tend vers une prom pte gnrison.
III.
Les accidents de chemin de f e r ont aussi leur
part, bien large, dans le dveloppement des troubles
nerveux et m entaux. Les victimes de ces accidents pr
sentent toujours des dsordres psychiques plus ou moins
accentus. D aprs certains auteurs, toutes ces pertur(1) P . H a rte n b e rg . L ta t m ental des sinistrs de Sicile. L a
presse M dicale, 23 jan v ie r 1909,

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- 10
btions doivent tre attribues linfluence exclusive du
choc traum atiqne. Lmotion, en agissant par son inten
sit, serait capable dengeudrer ces troubles, mme
chez des sujets non prdisposs. Une prdisposition
n est point ncessaire pour que les troubles clatent. Il
sagit mme parfois dindividus particulirem ent qui
librs, vigoureux, caractre pondr et nergique.
Chez eux, tout comme chez des sujets antcdents
nvropatliiques, le choc m otif peut dterm iner de
graves affections, nerveuses on m entales. Cest l un
point bien im portant et que certains savants ont sou
lign toute occasion.
Il y a une psycho-nvrose quon observe trs frquem
m ent dans les accidents de chemin de fer. Cest la
nvrose traumatique. Lorigine de cette affection ainsi
que la part qui revient l motion dans son apparition,
sont des problmes qui retiennent depuis longtemps
lattention des neurologues. P arm i ceux-ci, certains
prtendent que l motion peut crer la nvrose trau
m atiqne de toutes pices : il ne faut point pour cela que
le sujet soit prdispos. D autres, et ils sont la
grande majorit, tout en adm ettant que lmotion est
un facteur puissant dans la production de l hystro-neurasthnie (1), supposent nanmoins que, pour produire
cet effet, elle doit agir sur un terrain prdispos. La
prdisposition seule pourrait expliquer toutes les formes
qne la nvrose traum atique peut revtir chez des sujets
diffrents. Enfin, M. Y ibert occupe dans cette dis
cussion une place tout fait part. Il accepte le fait
quun accident de chemin de fer peut engendrer direc
tem ent la nvrose traum atique ; mais, selon lui, le rle
principal appartient dans ce cas non lmotion, mais

(1 )
On assim ile so u v en t la nvrose trau m atiq u e lh y st ro neurasthnie.

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un traum atism e d une nature spciale (1). Ce traum a

tism e communiquerait aux centres nerveux un branle
m ent physique, produisant de nombreuses lsions
matrielles de l encpliale ordinairem ent peu accessibles
l examen clinique. M. V ibert suppose quil y a ce
traum atism e la base de tons les cas de la nvrose
traum atique (2).
A l'appui de sa thorie, lauteur fait remarquer
que les individus qui ont subi une attaque nocturne,
une tentative d assassinat, prouvent vraisem blable
m ent une motion gale celle que peuvent ressentir les
victimes d un accident de chemin de fer, dune explo
sion, dun boulement, etc. ; et cependant chez eux, on
ne constate que trs rarem ent les sym ptmes de la
nvrose traum atique. Les spectateurs d un accident de
chemin de fer en fournissent encore un exemple, ils
subissent gnralem ent une motion extrm em ent vio
lente, mais ne prsentent par la snite que des troubles
nerveux insignifiants ; les symptmes de la psycho
nvrose ne se m anifestent que chez les voyageurs (3).
D aprs l auteur, les faits invoqus prouvent suffi
sam m ent quune motion, elle seule, ne peut donner
naissance la nvrose traum atique. E lle doit donc
rsulter de l action combine de l motion et du trau
matisme. Mais il y a des observations peu nom
breuses, il est vrai o le traum atism e moral semble
dterm iner lclosion de la nvrose, sans quune mo
tion puisse intervenir. M. V ibert en conclut que dans les
accidents de chemin de fer le traum atism e doit tre
considr comme la cause prim ordiale et directe de la
nvrose, lmotion n tant susceptible que daggraver
l'effet dj produit.
____ a_________________________________________ _
( l j Ch. V ib ert. L a nvrose traum atique, 1893, p. 143 e t suiv.
(2) Ch. V ib e rt. Mdecine lgale, 1911, p. 338.
(3) Ch. V ib e rt. L e s accidents du travail, 1906, p. 594.

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 12
La thorie que M. Vibert a expose na pas beaucoup
de partisans. Pour les alinistes, le traum atism e moral
n est que trs rarem ent le facteur rel des troubles ner
veux ou m entaux. Ordinairement, il intervient comme
cause prdisposante, cest--dire en faisant dn cerveau
un locus minoris resistenti ; dans dantres cas, il se
contente de dclancher une affection dj existante (1).
Jam ais il ne pourra crer de tontes pices la nvrose
traum atiqne.
Quant l motion, certes, sou action est puissante,
mais il est impossible de circonscrire les lim ites de cette
action. Dans ltat actuel de la science, on peut seule
m ent affirmer que, la prdisposition aidant, elle est
capable de provoquer la nvrose traum atique. I l est
probable que dans ces cas les effets de l motion et du
traum atism e moral s associent. Mais il faut se garder
d adm ettre que lmotion aura encore le mme effet,
cest--dire fera apparatre la nvrose traum atiqne chez
des sujets indemnes de toute tare. Ici la question se
complique. E n effet, il est parfois si difficile de m ettre
jour une prdisposition quil ne faut point conclure de
lim possibilit de ltablir son inexistence.
Tout ce que nous avons dit propos du rle de lmo
tion dans la nvrose traum atique, pourrait tre appli
qu, et plus forte raison, certaines psychoses
conscutives aux graves accidents de chemin de fer.
Dans ce genre de catastrophes, on peut souvent obser
ver la confusion mentale. Dans la grande m ajorit des
cas, cette psychose apparat chez des sujets prdisposs.
I l serait peut-tre inexact de soutenir quil en est tou
jours ainsi.
E n rsum, ici comme dans les catastrophes cosmi-

(1) V. H . D agonet. Trait des maladies m entales, 1893, p. 144;

E . Rgis. P rcis de p sy c h ia trie ,' 1909, p. fi81,

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 13
ques, le rle de l motion parat tre de premire impor
tance. Comme son action est brusque et inattendue (et
c'est l la caractristique de ce genre de dsastres), les
effets quelle engendre sont aigns, passagers et te r
minaison favorable. L accident se lim ite ordinairement
la production de la stupeur qui, plus tard, sera sui
vie par des troubles de l attention, de la mmoire et
par un changem ent, parfois trs profond, du caractre.
Les individus sont tristes, dcourags, sombres. Assez
souvent, on assiste lapparition de la confusion men
tale. Quelquefois enfin, les motions vcues provoquent
l apparition d une sorte d ivresse, dite ivresse motion
nelle (.1), vritable folie transitoire, qui se term ine par
un accs de sommeil. Cest ce quon a pu observer pen
dant les catastrophes italiennes (2) et surtout chez les
enfants.
IV .
Dans les grandes commotions politiques, lin
fluence des motions durables sexerce abondamment.
L tude des troubles psychiques lis aux derniers v
nem ents politiques en Russie nous perm ettrait de saisir
le sens de cette influence, son caractre, son pouvoir
et ses limites.
On discute toujours la question de savoir si les v
nements politiques ont quelque rpercussion sur lac
croissement ou la dim inution du nombre des alins.
Certains auteurs adm ettent que les effets curatifs des
commotions sociales sont encore plus puissants que
leurs effets pathognes (3). Daprs cette opinion, tout
soulvement politique se traduit par une diminution
considrable du nombre des alins. Les rvolutions, en

(1) Ch. F r . P athologie des motions, 1892, p. 225.

(2! D r Bouloum i. O u v rag e cit, p. 71.
(3) V . E squirol. D es m aladies mentales, t. I I , p. 7 27; Morel.
T rait des m aladies mentales, p. 86-88.

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 14
fin de compte, gurissent pins de nerveux et de ds
quilibrs quelles n en produisent. Dans une statistique
trs serre et trs consciencieuse, Lunier (1) a dmontr
que, pendant les vnements de 1870-71, les asiles fran
ais ont reu 1.300 malades de moins que dans la p
riode correspondante de 1869-70 (2). Mais une dim inu
tion du nombre des admissions dans les asiles ne veut
pas dire une diminution du nombre des alins. Ordi
nairem ent, pendant les priodes de troubles politiques,
le nombre des internem ents diminue ; il augmente an
contraire aprs ces priodes. Les raisons en sont trs
diverses. Lunier en rapporte quelques-unes (la pertur
bation apporte par les vnements dans le fonctionne
m ent du service, la parcimonie de quelques adm inistra
tions dpartem entales, etc.); mais il insiste sur ce fait
que les vnements contribuent directem ent cette
dim inution, en suspendant linfluence de certains fac
teurs tiolog'iques de l alination mentale (3). Or, sil
est vrai que la rvolution (on d autres perturbations
sociales) suspende l influence de certaines causes tiologiques, il n est pas moins vrai quelle en puisse pro
duire d autres, entranant des effets non moins dsas
treux.
Donc, au point de vue des consquences mentales, la
rvolution prsente une double face : elle est capable
doprer une diversion, parfois assez puissante, pour faire
avorter l explosion de certaines maladies ; elle est
accompagne dune foule de facteurs qui sont de vri
tables agents de la folie. Il parat que ces derniers l em
portent et que l orage, que la rvolution dchane, finit

(1) L . L u n ie r. In fluence des vn em en ts de 1870-71 su r le

m o u v em e n t de lalination m en tale. A nnales mdico-psychologiques, 1872, 1873, 1874.
(2) Ib id ., 1874, v o l. X I, p. 385.
(3) Ib id ., p. 386.

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toujours par une augm entation du nombre des alins.

Mais les maladies nclatent pas toujours brusquem ent.
Parfois elles se dveloppent lentem ent et' p r o g r e s s i
vem ent de faon que les individus qui en portent le
germe ne peuvent prsenter les symptmes correspon
dants que dans un tem ps relativem ent assez long aprs
lvnement. Cest pour cela quon ne doit pas se con
ten ter d nne analyse, mme approfondie, des rsultats
immdiats de la rvolution. Il faut que cette tude sap
plique toute une srie d annes qui lui succdent. Alors
seulement on pourra se prononcer en connaissance de
cause, et cest ce prix que la conclusion en deviendra
vraim ent scientifique.
La littrature concernant la dernire rvolution russe
n est pas trs riche. Cependant, plusieurs points ont pu
tre tablis. Luuier supposait que, dans les vnements
de 1870-71, la prdisposition hrditaire na jou quun
rle relativem ent peu im portant dans la gense des
alinations mentales. Il en a not la proportion de
24 cas p. 100, tandis que, dans les conditions ordinaires,
on constate son influence, des degrs divers, 63 fois
sur 100 (1).
Les auteurs russes ne sont nullem ent du mme
avis. Ils constatent, au contraire, que dans la grande
majorit des cas, les malades possdaient une hrdit
neuro- psychique gravem ent charge. M. Scholomovitch (2) trouve que, parm i ses malades, 50 p. 100 pr
sentaient une prdisposition neuro-psychique ; 25 p. 100
seulement n en offraient aucune trace. 10 sur 12 des
malades de Mmr Pavlovskaja (3) taient des dgnres.
(1) V. L unier, article cit, p. 387.
(2) A . Scholom oviteii. M aladies m entales g r e f f e s su r 1*8 v
n em ents pul tiq u e s. Rousxlcij Vrntch (en runne), 1907, n 21.
(3 ) L . P av lo v sk aju . P lu sie u rs observations de m aladies m en
tales dveloppes sous linfluence des vnem ents sociaux. Obozrenje P sy ch ia tr , 1906, n 6 ; 1907, n 9 (en russe).

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16

Parm i les 7 alins que M. H erm ann (1) a soigns, un

seul ne prsentait pas de signes de dgnrescence. Les
douze observations de M. Rybakoff lui font prsumer
quen gnral les individus les plus sujets aux troubles
psychiques sons linfluence des vnements politiques,
sont des dsquilibrs et, peut-tre mme, des psycho
pathes (2). M. Bernstein (3) est encore plus sceptique.
Selon lui, la rvolution de Moscou na fait des victimes
que parmi les gens qui, par leur constitution psycho
pathologique, y taient fatalem ent prdestins. Tout
autre facteur, physique ou moral, pourrait avoir le mme
effet. Le traum atism e politique doit tre considr
comme une cause adjuvante et non dterm inante des
maladies m entales.
Assurment, la faon dont M. B ernsteiu interprte
les choses est exagre, mais il nest pas douteux que,
dans les troubles psychiques dvelopps sons l influence
des commotions sociales, la prdisposition et la dg
nrescence ne jouent un rle primordial et ne soient,
pour ainsi dire, le fond sur lequel ces affections prenneut
gnralem ent naissance. Cest l un point bien impor
tan t et quil faut retenir.
Si la rvolution na pas dterm in une forme spciale
de psychose (4), une psychose rvolutionnaire , tou
tefois elle nest pas reste sans influence sur les troubles
(1) F . H erm an n . T roubles psychiques dpressifs greffs sur
les vnem ents politiques actuels. Jo u rn a l N evropatologn i P s y
chiatrii (en russe), 1906, n 3. V oir aussi VEncphale, 1907,
vol. I I , p. 670.
(2) F . R ybakoff. T roubles psychiques lis aux vnem ents
politiques en R ussie. R o u s x k j Vratcli (en ru ss e ), 1905, n 5! ;
1906, n os 3 e t 8 ; 1907, n 20.
(3) A . B ern stein . E m d e sur les troubles m en ta u x observs
Mo cou lh iv er 1906-1906 (en russe), Sovremennaja P sychiatria,
1907, a v ril.
(4) F . G adziat-ky. T roubles psychiques lis a u x vn em en ts
politiques en R ussie. V oyenno-M editsinskij Jo u rn a l (en ru sse),
1908, octobre.

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 17
psychiques observs. Ces derniers, dans la grande
majorit des cas, portaient le caractre de paranoa
aigu avec dlire de perscution et avec phnomnes
trs accuss dinquitude, de peur et de dpression psy
chique (Rybakoff). Cette tendance des affections m en
tales vers le type paranoaque forme dpressive et
dlirante, a t confirme par tous les auteurs. Il est
intressant de constater que les vnements ont com
muniqu aux ides dlirantes une couleur spciale. Les
malades se croyaient ordinairem ent perscuts par des
personnes du camp oppos : la terreur des juifs et celle
des tudiants taient des centaines noires ( chaque
instant, ils sattendaient un pogrome ); les socia
listes voyaient partout les gendarmes et la police ; les
rvolutionnaires craignaient les cosaques, les poten
ces, etc. (1). Avec le tem ps, le contenu du dlire que
les sujets ont puis dans les faits rvolutionnaires sva
nouissait peu peu et les ides dlirantes revtaient
un caractre ordinaire. La maladie perdait son cachet
rvolutionnaire et, finalement, ressem blait toutes les
affections de ce genre.
La forme dpressive imprime aux troubles, prdo
m inait presque d une faon absolue. On a observ
quelques cas dexcitation maniaque avec la peur,
lanxit et les ides de perscution, mais ctait un
phnomne relativem ent rare. M. H erm ann souligne
que chez ses malades le dlire n tait pas systm atis :
les ides dlirantes ne se rapportaient jam ais des per
sonnages dtermins, ils voyaient le danger et la mort
partout.
Les psychoses avaient gnralem ent un dbut
brusque : les sujets passaient dun tat de sant psychique apparente un tat } | ^ ^ |pathiqne. La maladie
( 1 ) I b id ., p . 96.

C.

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18
revtait bientt un caractre a ig u , mais les malades se
rtablissaient.
Il reste encore un fait sur lequel presque tous les
auteurs ont essay d attirer l attention du lecteur. Parm i
les malades, il faut distinguer ceux qui ont pris une
part active la rvolution, de ceux qui n en ont t
que les tmoins on les spectateurs. Or, les prem iers
tom baient moins facilement malades que les derniers
et la maladie, chez eux, suivait toujours un cours plutt
satisfaisant. Tandis que les gens qui participaient pas
sivement aux vnements, prsentaient des symptmes
trs graves et qui ne laissaient pas beaucoup d espoir.
A ce propos, nous voudrions hasarder une hypothse.
On sait que tout le monde n est pas galem ent capable
de prendre part une perturbation politique. Il y a des
gens qui, par leur constitution physique et m entale,
sont exposs plus que les autres y tre mls. Cest
en eux que la crise en germe trouvera ses premiers
adeptes ; ce sont eux qui deviendront ses meilleurs pro
pagateurs. B ientt ils sy donnent corps et me, et tous
les moments de leur vie, comme tontes les forces
de leur organisme, seront consacrs la ralisation de
leur rve. Or, au point de vue psychologique, tous ces
individus, ce m om ent-l, pourraient tre assimils
des gens obsds par une passion. Ce seraient de vrais
passionns.
Les vnements politiques oprent donc, parm i les
habitants dun pays, une vraie slection. U n groupe
d individus, constitution nerveuse spciale, est d avance
dsign y jouer un rle prpondrant et y prendre
part, dune faon active. Le reste, limmense majorit
des habitants, pourra participer plus ou moins acti
vement et tantt, sous l'influence d une motion ou de
la contagion, accomplira tel ou tel acte, ou bien se bor
nera un rle purem ent passif. Les prem iers, les rvo

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 19
lutionnaires dcids, actifs, constituent l'lm ent cons
tan t, solide, de tout mouvement ; le reste, la foule, en
sera la partie indcise, inconstante, changeant suivant
le moment, la disposition, lhumeur.
Nous savons dj quau point de vue des consquences
m entales, les vnements politiques retentissent beau
coup plus profondment sur la foule passive que sur
les rvolutionnaires a c tifs. Eu adm ettant que notre
supposition savoir que les rvolutionnaires actifs
sont des passionns soit vraie, il sen dgagerait
logiquement que les passions ont des effets psychiques
moins dbilitoMs et moins graves que les motions. Nous
nous garderons bien dinsister plus longtemps sur cette
question ; elle na t apporte ici qn titre de simple
hypoihse.
De l'tude compare, mais forcment rapide, qne
nous venons dentreprendre, on pourrait tirer les con
clusions suivantes :
a) Les motions vio lentes, par la vivacit et l intensit
de leur choc, peuvent donner naissance certaines
formes de psychoses, parmi lesquelles il faudra a ttri
buer une place im portante la psychose confusiormelle.
Dans l tat actuel de la science, il est impossible de
rpondre la question de savoir si l motion, sans le
concours de la, prdisposition, sera capable de produire
une psychose. Dans certains cas, cela parat vraisem
blable ; mais il serait difficile d en fournir des preuves
tout fait convaincantes, la prdisposition tant parfois
trs dlicate dceler.
b) Les motions durables agissant d une manire lente
et continue, sont plus propres dterm iner des psy
choses dont le germe existait chez le sujet l tat latent.
Leur rle est surtout celui dun excitant. L affection
peut revtir toutes les formes selon le terrain sur lequel

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 20
elle se dveloppe ; mais, d une faon gnrale, les psy
chopathies chroniques prdom inent. Les motions
durables influent seulement sur la couleur et le contenu
du dlire.
Dans les cas o la prdisposition n est pas saisissable
ou semble tre exclue, lmotion, soit par la rptition,
soit par la dure, peut engendrer une psychose d une
manire directe. L closion de la maladie concide avec
le moment o les effets rpts du choc paraissent
avoir dtermin un puisement extrme du cerveau.
D aprs les symptmes, la psychopatliie pourra tre
range dans le groupe des psychoses confusionnelles.
IL

T roubles

m entaux

c o n s c u t if s

aux

m o t io n s

D E LA G U ERRE.

M aintenant que nous avons appris comment les mo

tions agissent dans diffrentes circonstances et quel est
le rsultat de cette influence, nous pouvons aborder
ltude des consquences mentales de la guerre. L, il
sera difficile, pour ne pas dire impossible, de sparer
l action des motions brusques, violentes, de celles qui
se dveloppent lentem ent et progressivement.
Dans une lettre, devenue clbre, quil a adresse
M. le professeur Lacassagne, M. Jacoby (1) dmontre
que la bataille moderne, au point de vue de l effet
psychique quelle produit, est comparable des grands
bouleversements cosmiques, tels quun trem blem ent de
terre, une ruption volcanique, etc., et dtermine,
comme eux, de vritables pidmies de troubles cr
braux. Au premier abord, cette comparaison parat
assez heureuse, mais un mom ent de rflexion suffit
(1) P . Jacoby (dO rel). L es v ictim es oublies de la g u e rre
m oderne. A rch ives d'anthropologie crim inelle, 1904.

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 21
pour voir qnon compare des choses distinctes. E n effet,
comme nous l avons vu, ce qui caractrise les grandes
catastrophes, cest quelles clatent brusquement. Gn
ralem ent, le monde est saisi par le sinistre limproviste ; personne ne sattendait rien de pareil. E t plus
subitem ent surgit la crise, plus violente est laction des
motions, et pins graves aussi les troubles psychiques
provoqus. Dans les catastrophes, les phnomnes qui
se passent sont trop inattendus, ils arrivent trop brus
quem ent pour que l organisme puisse s'y adapter ; cest
l la principale cause des troubles psychiques.
A la bataille, ce nest plus la mme chose. Les
batailles ne sont pas inattendues. Longtemps avant
tout combat, on concentre les forces, on les dispose con
formment la science stratgique, on fortifie les posi
tions, etc. Le soldat sait quune bataille est im minente ;
il n est pas encore sur les positions et dj il a prouv
toute une srie de sentim ents plus ou moins fatigants,
plus on moins dprim ants. Le voil enfin sur les posi
tions : la ghenne commence. A tout mom ent l ordre
dattaque peut tre lanc; tout instant il faut sa t
tendre l assaut de l ennemi. Cest dans ces conditions
d puisement et de tension du systme nerveux que la
bataille sengage. Certes, elle sera riche en motions
violentes et brusques ; mais est-ce quon peut comparer
ltat psychique du soldat au commencement du combat
ltat des habitants la veille dune catastrophe? L,
une confiance absolue rgne dans toutes les mes ; ou
est rassur, repos, tranquille. Ici, la peur, linqui
tude, toutes sortes de tortures morales ravagent les
cerveaux et font que la bataille, qui dun coup m ettra fin
toutes ces souffrances, sera attendue avec impatience.
On voit que les effets psychiques des bouleversements
cosmiques sont intim em ent lis an degr de la surprise
que leur apparition provoque. P ar ce ct, les batailles

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__ >> __
ne pourraient entraner aucune consquence fcheuse.
Comme elles sont prvues, il ny a pas de place, ou bien
peu, pour la surprise. Dans les combats, un autre fac
teur intervient. L, linstinct dfensif de la conservation
est veill ; cest lui qui est la cause m ultiple de toutes
les motions. E t le choc moral a des effets psychiques
d 'au tan t plus graves qnil agit sur des individus dj
passablem ent affaiblis par les sentim ents dpressifs qui
ont prcd le combat (1).
Cest pour ces raisons que laction psychopathogne
de la bataille ne doit pas tre compare au pouvoir mor
bide des grandes catastrophes cosmiques, ou bien ce n est
quen tenant compte de ces diffrences essentielles quon
a le droit de comparer leurs effets an point de vue de
l alination m entale.
Si, par un ct, la guerre rappelle quelque peu les
catastrophes cosmiques (les batailles), par un autre
ct, et toujours an point de vue des motions quelle
procure, elle pourrait tre assimile une perturbation
politique. Le temps quon passe sur les positions ou
dans les armes d arrire-garde est aussi trs riche en
motions. Mais celles-ci appartiennent plutt la cat
gorie des motions durables. P a r leur m anire d agir
elles rappellent les agents que nous avons tudis
comme produisant les psychoses greffes sur les vne
m ents politiques.
A vant de passer aux troubles m entaux, disons
dabord un mot des nvroses que la guerre a dterm i
nes. On adm et gnralem ent que ce sont les officiers,
gens in struits et relativem ent dlicats, qui, la guerre,
sont atteints presque exclusivement, par les maladies
------------------------------------- 3 -----------------------------------(1 )
N ous m ettons part la prdisposition c o n stitu tiv e de l orga
nism e pour les m aladies m en tales. N ous ne parlons ici que de ia
prdisposition, r su lta n t de l influence des m otions.

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 23
nerveuses. On a toujours suppos que les soldats, se
recrutant ordinairement parm i les paysans et les habi
tan ts dies villages, restent rfractaires ce genre daffec
tions et que, par consquent, chez eux les maladies
nerveuses nexistent presque pas. Les chiffres du
Bureau de la statistique sanitaire relatifs aux
nvroses de la dernire guerre russo-japonaise, montrent
un pourcentage de 8,1 pour les officiers et de 1,3 pour
les grades infrieurs (par rapport au nombre total des
maladies). Ceci semble confirmer l ide quon sest faite
depuis longtem ps, savoir que les nvroses chez les sol
dats sont chose infinim ent rare et ne doivent pas retenir
l attention des mdecins et de la Socit. M. Schoumkoff
a crit ce propos un intressant article (1). Il a, eu
l occasion de soigner 312 soldats qui, aprs la bataille
de Monkden, ont t vacus Fraj-dria-tchou. Parm i
eux se trouvaient 56 malades nerveux, ce qui constitue,
par rapport aux 312, 18,2 p. 100 (2). Le seul groupe de
l hystrie et de la nenrasthnie renferm ait 45 per
sonnes ; avec l pilepsie et lhypochondrie il y en avait
85 p. 100 de la totalit des maladies nerveuses.
M. Schoumkoff comprend lui-mme que les conclu
sions tires de lobservation de 312 malades ne sont pas
assez convaincantes pour pouvoir tre gnralises et
leves la hauteur dune rgle. Mais il a la profonde
conviction que, quand les conditions dplorables dans
lesquelles sopre ordinairem ent le diagnostic (mde
cins non spcialistes ; tude peu scientifique de la
nvrose; ide prconue quun simple soldat ne peut
tre nerveux ; mfiance des mdecins par rapport aux
soldats ; leur partialit envers les officiers auxquels on
(1) G . Schoum koff. Du pourcentage des m aladies nerveuses
p e n d an t la g u e rre russo-japonaise. Vratchebnape Gazeta (en russe),
1906, n 32 e t 33.
(2) I b id ., n 33, p. 875.

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 24
n ose rien refuser, etc.), seront disparues, alors toutes
les statistiques seront concordantes et m ontreront :
I o que le pourcentage des maladies nerveuses chez les
soldats et chez les officiers est presqne le mme, et
2 quil s'lve 18,2 p. 100 dn nombre total des
malades (1).
De nombreux travaux, parfois dune valeur trs
grande, ont t publis sur les troubles psychiques,
dtermins par la guerre russo-japonaise. Les auteurs,
toujours spcialistes, n taient pas galem ent placs
pour pouvoir donner un travail coordonn. Les uns, se
trouvant dans l arme active, suivaient de trs prs les
pripties de la guerre et avaient l'occasion d observer
les psychoses au moment mme de leur closion. E n
revanche, lexamen des malades tait forcment super
ficiel et incomplet : un service htivem ent install pour
les besoins de la guerre ne rem plit pas les conditions
ncessaires pour un diagnostic srieux. D ailleurs, les
patients n y restaient pa3 longtemps. Les malades
affluaient; pour pouvoir les placer, il fallait faire va
cuer les moins atteints dans les grandes villes de la
Russie d Europe. D o un diagnostic h tif et insuffi
sam m ent tudi.
Les autres psychiatres accueillaient les alins va
cus de lExtrm e-O rient dans les grands asiles, privs
ou militaires. L, ltude des soldats tait dtaille,
suivie, serre, mais le diagnostic ne pouvait plus tre
le mme quil aurait t an dbut de laffection. Le
parcours en chemin de fer durait ordinairem ent un mois,
et comme les psychoses de la guerre portaient surtout
un caractre aigu, rien dtonuant que ce dernier les
(1)
Rem arquons ici que pour M. Schonm kof, le p ourcentage
des m aladies nerveuses chez les officiers, fo u rn i par la sta tistiq u e
du B ureau (8,1 p. 100), est aussi a u-dessous de la vrit, Il doit
tre , com m e pour les soldats, 18,2 p. 100,

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influent dnne faon notable. Les malades, en entrant

dans les asiles, prsentaient des symptmes insigni
fiants, lgers ou bien trs aggravs. En tout cas, ce
n tait plus l affection telle quelle avait t provoque
par la guerre.
Dans l expos des rsultats de la guerre que les
auteurs russes nous ont fourni, il faudra toujours tenir
compte des considrations que nous venons de dve
lopper. Sous cette rserve seulement, on pourra accepter
les donnes de leur statistique et de leur classification.
Voyons prsent comment se prsentent les cons
quences m entales de la guerre russo-japonaise. Selon
M. Avtokratoff (1), le nombre des alins durant toute
la guerre ne dpassait pas 1.900 hommes. En valuant
le chiffre des malades et des blesss 540.000, on voit
que sur 1.000 maladies on com ptait 3,5 d affections
m entales. E n valuant la force numrique de larme
1.000.000 dhommes, on obtient 1,9 des alins pour
1.000 com battants. Ces chiffres sont assez expressifs.
Chez les officiers, on constatait surtout l alcoolisme
chronique, la paralysie progressive et les psychoses
neurasthniques. Chez les soldats, les psychoses pilep
tiques occupaient la premire place ; en deuxime ligne
se voyaient les psychoses alcooliques et la confusion (2).
Des psychoses alcooliques il ny a pas , dire grandchose. Parm i les malades se trouvaient beaucoup de
jeunes officiers et des soldats qui, avant la guerre, ne
sadonnaient pas la boisson. Chez eux la psychopathie
revtait la forme aigu, avec hallucinations auditives et
(1) P . A vtokratoff. A ssistance, tra ite m e n t e t tran sp o rt des
alins p en d an t la g uerre russo-japonaise. Oborrenje PsyTchiatrii,
Nevrologii i exaperymentalnoj Psychologii, 1906.
I l f a u t rem arq u er que les donnes de M. A v tokratoff se basent
su rto u t su r les cas observs par lui ou par ses aides dans l'hpital
cen tral de P sy ch ia trie de K harbine.
(2) Ib id ., p. 082.

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 26
visuelles dun caractre terrifiant. Mais gnralem ent,
l accs passait vite et le malade revenait la sant.
Les psychoses pileptiques se dveloppaient surtout
pendant ou aprs les grandes batailles. On les observait
mme chez des sujets qui n avaient jam ais ex; d accs
pileptique. La maladie durait ordinairem ent trois se
maines au plus et passait sans laisser aucun trouble
psychique.
Les plus intressantes parm i ces psychopathies sont
les psychoses neurasthniques et les nombreux cas de
confusion m entale. La guerre a imprim cette dernire
un cachet spcial : une dpression fortem ent accuse. La
confusion, mentale agite ne se voyait presque pas : les
mouvements des sujets taient lents et alourdis; les
hallucinations n'affectaient jam ais cette forme anime
changeante, mobile, si caractristique pont- la confusion
hallucinatoire aigu ; au contraire, elles taient ples et
pnibles. Gnralement, aprs quelques semaines de
sjour dans lasile, les malades pouvaient tre transfrs
dans la Russie d Europe sans aucun prjudice pour
leur sant.
Qnant la psychose neurasthnique, elle tait tout
fait rem arquable. La scne souvrait ordinairem ent par
une forte cphale laquelle s'ajoutaient bientt un som
meil inquiet et un tat dapathie. La maladie progres
sait rapidem ent. Les malades devenaient trs irritables
et trs impressionnables : le moindre bruit provoquait
un sursaut de tout le corps, les larm es apparaissaient
tout propos et lide de suicide hantait souvent l esprit.
Les hallucinations, surtout celles de la vue et de l oue,
taient terrifiantes et identiques ; elles se rapportaient
toujours aux horreurs de la guerre. Tantt ctaient
des tas de cadavres en tat de dcomposition ; certains
malades entendaient le bruit assourdissant des obus qui
clataient partout ; dautres reproduisaient les horribles

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tableaux de la guerre, avec le sang qui coulait flots,

avec les plaintes des blesss et des m ourants et tout ce
quils avaient jam ais vu ou entendu ; il y en avait aussi
qui croyaient leur crne emport dans une bataille, leur
cerveau dcouvert n tant quune pourriture. Les petits
soldats rvaient souvent de leurs familles et les noms
de leurs femmes et de leurs enfants revenaient toujours
dans leurs paroles.
Les symptmes physiques de la psychose neurasth
nique ntaient pas moins caractristiques. Avec le trem
blem ent des mains et de la langue, avec les rflexes
exagrs, on constatait surtout une hyperesthsie con
sidrable ; on ne pouvait toucher le malade ans quil
ragt, on ne pouvait mme pas l approcher ; un petit
coup de m arteau sur la rotule suffisait pour provoquer
un mouvement de tout le corps et un cri involontaire.
Mais la m arche de la maladie tait satisfaisante. Une
semaine aprs l entre des malades dans lhpital, on
ne les reconnaissait plus, tan t leur tat tait amlior
et un mois suffisait pour que la gurison f t complte.
Rem arquons enfin que les malades, une fois revenus
la raison, se rappelaient trs bien tous les dtails de
leur maladie ; lamnsie partielle et confuse ne sobser
vait que trs rarem ent; jam ais on n a constat une
amnsie complte.
Un travail trs consciencieux sur les consquences
m entales de la guerre russo-japonaise a t publi par
M. Ozeretskovskij (1). Lauteur, mdecin aliniste
l hpital m ilitaire de Moscou, a eu loccasion d examiner
tous les officiers alins vacus de K harbine, de
Nikolsk et d Irkoutsk, sur Moscou. Cest lui qui nous
(1) A. J . O zeretvskoskij. Des troubles m en ta u x lis la guerre
russo-japonaise. Voyenno-MeditsinTcij J o u rn a l, (en russe), 1905,
num ros d octobre et de novem bre ; 1906, num ros d octobre e t de
n ovem bre.

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 28
fournira des dtails sur les affections psychiques de la
guerre.
L auteur compare le nombre des officiers atteints de
troubles psychiques en temps de paix et pendant la
guerre. Or, ce nombre a augment. Il est presque
double en comparaison avec le nombre norm al des offi
ciers atteints des maladies psychiques. Mais il ne faut
pas conclure de l que cest la guerre qui est la cause
unique de ce doublement. De nombreux officiers, en
arrivant sur le thtre de la guerre, taient dj m ala
des ; ils taient mme tels avant leur dpart. D autres
tom baient malades quelque temps aprs leur arrive,
quoiquils nappartinssent pas larme active. Dans
ces cas, la guerre favorisait seulement lapparition d une
maladie dj existante, qui tt ou tard se serait certai
nem ent dveloppe. Il est curieux de constater que si,
en temps de p a ix , la paralysie progressive (19, 3 p. 100)
occupe la premire place dans le milieu m ilitaire (nous
parlons des officiers), les psychoses alcooliques (11,1
p. 100), la deuxime, la psychose neurasthnique, est
presque inconnue (0,2 p. 100) ; en temps de guerre il en
est tout autrem ent. Les psychoses alcooliques tiennent
la premire place (30,9 p. 100), ensuite se rangent les
psychoses neurasthniques avec 13,4 p. 100 et la para
lysie progressive vient la dernire (12,2 p. 100). La
question sera encore plus claire quand nous saurons que
dans l arme active prdominent les psychoses neuras
thniques, dans l arme darrire-garde les psychoses
alcooliques. E n gnral, larme active est la source des
psychoses aigus, dans l arme d arrire-garde on trouve
plutt les affections chroniques.
Si la guerre na cr aucune psychose particulire, il
est indubitable quelle a donn une marque spciale
toutes les formes connues. Presque toujours le dlire
avait pour sujet les vnements de la guerre ; d autre

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 29
part, la prdominance des tats dpressifs tait vi
dente. Nous avons dj va d aprs l article de M. Avtokratoff [qui, dans la description des psychoses, ne fa it
que rpter ce que M . Ozeretskovskij en a crit), par
quoi se caractrisaient les diffrentes psychopathies ;
nous ne croyons pas ncessaire de le rappeler soulignons
seulement que le dlire et les hallucinations taient trs
abondants et se dveloppaient avec une facilit extra
ordinaire ; une trs petite quantit dalcool suffisait
pour faire apparatre le dlire alcoolique, mme chez des
individus qui, avant la guerre, ne souffraient pas du
dlire pendant la veille ; d autre part, les tats dpressifs
prdominaient tellem ent que mme la confusion mentale
ne se prsentait que trs rarem ent sous sa forme expan
sive.
Le plus grand nombre des affections psychiques
appartenaient aux personnes appeles de la rserve.
Cela signifie que la plupart dentre elles arrivaient sur
le thtre de la guerre dans uu tat trs grave o la
maladie existait dj ou bien n attendait quun occasion
de se m anifester. Le fa cteu r hrditaire jouait un rle
immense. Dans larme active comme daDS celle de
r arrire-garde, il surpasse le chiffre de 60 p. 100 de
toutes les maladies psychiques. Cest pour cela quon le
considre comme le principal moment tiologique de la
guerre. L alcoolisme avait la mme importance pour
l arme darrire-garde. L, 60 p. 100 des officiers
tom baient malades pour cette raison. Dans l arme
active son importance est m oindre, il n attein t que la
proportion de 25 p. 100. En revanche, ici, cest la dg
nrescence qui se place derrire la prdisposition hr
ditaire. Dans 41 p. 100 on constatait les signs de
dgnrescence physique. Mais il y avait aussi des cas
o laffection psychique se dveloppait sur le fond de
plusieurs facteurs tiologiques (hrdit-dgnrescence-

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no

syphilis ; hrdit-alcoolisme on hrdit-dgnrescencecommotion nerveuse, etc.), combins de diffrentes

faons.
Si les affections chroniques constituaient le triste
privilge des armes darrire-garde, il n en est pas de
mme pour les armes actives. Ici, il faut distinguer
trois catgories d officiers : ceux qui supportrent les
fatigues sans participer aux batailles, ceux qui se
tenaient plus ou moins longtemps sur les avant-postes,
et enfin ceux qui prenaient une part active dans les
batailles. A mesure quon slve des prem iers aux der
niers, les affections chroniques dim inuent pour tre
remplaces par le type aigu. Ici l'influence des con
ditions pnibles de la vie de guerre se manifeste dans
toute sa clart. Sur les avant-postes, cest toujours le
manque de sommeil, de nourriture, un travail crasant,
une tension puisante des nerfs ; cest aussi lattente de
lennemi, la peur d tre m util ou tu, la crainte de
laveuir, de la nuit, de linconnu, etc. Tout ceci oppresse
tellem ent le systme nerveux quil se trouve bientt
dans un tat d puisement extrme. Dans les batailles,
ces influences accablantes sajoutent encore d autres
(acteurs qui agissent dune faon inattendue et violente.
E t cest ainsi que prennent naissance les psychoses
dtermines par la guerre. On peut dire que les batailles
engendrent presque exclusivement les nvroses et les
psychoses aigus ; parm i ces dernires, la psychose neu
rasthnique et la confusion mentale sont les pins impor
tantes.
Un travail analogue celui de M. Ozeretskovskij,
mais concernant les soldats qui ont pass par 1a, section
psychiatrique de l hpital de Moscou, a t publi par
M Schakievitch (1). L auteur constate que la grande
(1) M. 8 . S chaikievitch. Sur les troubles psychiques en rapport

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 31
m ajorit des soldats qui taient atteints de troubles
psychiques prsentaient dans la structure de leur crne,
de leur visage, dans la disposition des oreilles et des
dents, etc., des signes physiques de dgnrescence. Eu
outre, une certaine quantit de soldats assez minime,
il est vrai taient dj physiquem ent malades avant
leur dpart pour lExtrm e-O rient. Ctaient gnra
lem ent des gens atteints de psychopathies chroniques.
Le plus grand nombre des soldats malades offraient
un trouble psychique particulier. On peut le considrer
comme un syndrome de dpression et de stupeur. Le
malade est dprim, taciturne. Son intelligence se
trouve dans un tat de torpeur ; il est comme abasourdi.
Sur les questions poses il ne rpond pas ou rpond par
monosyllabes et avec des grandes pauses. Il sisole et,
la plupart du tem ps, reste an lit. L expression du
visage est obtuse, le regard teint. Le pouls est ralenti,
la tem prature du corps abaisse. Le malade soriente
mal dans le tem ps et l espace, le processus de l asso
ciation se fait avec lenteur; parfois, mais trs rarem ent,
il est saisi par les ides de perscution, dauto-accu
sation, de pniteuce, etc., mais toujours elles sont
incoordonnes, incohrentes et entrecoupes. La mmoire
saffaiblit, l esprit de combinaison diminue, les op
rations logiques seffectuent, difficilement. Pas dhallu
cinations. Toujours et partout, le malade se plaint de
vertiges et de confusion des ides. La sensibilit est un
peu mousse, la force des rflexes dvie ; on peut
aussi observer dautres signes morphologiques de dg
nrescence. Dans la plupart de ces cas, le malade se
avec la g u erre russn-japonaise. V oyenno-M edilsinsk] Journal {en
ritxse), 1907. C C X IX , p. 270, 445, 6 29; CCXX , p. 81.
Y . aussi : J o u rn a l Nevropatologii i P sykh ia trii im K orsakova (en
russe). C ontribution l' tu d e des troubles psychiques re la tifs la
g u e rre ru sso -jap o n aise, 1904, p. 1102-1105.

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. *

i.

32

rtablit. 11 est intressant de noter que, suivant l auteur,

les psychopathies telles que la mlancolie, la dmence
prcoce, la dmence paranode (Kraepelin) taient
gnralement prcdes dun trouble psychique, ressem
blant beaucoup laffection ci-dessus dcrite. E lle serait
donc le premier stade de toutes ces maladies. L auteur
croit ncessaire de donner cette psychose le nom
d 'amentia depressivo-stuporosa (1).
Nous nous sommes arrts plus longtem ps sur cette
psychose, et nous avons suivi presque littralem ent la
description quen donne lauteur pour deux raisons :
dabord, parce que cest la psychose dom inante parm i
les soldats; ensuite, parce quelle est intim em ent lie
la vie de guerre. Non quelle n ait t observe en
temps de paix (avant la guerre, elle tait dj note
par l auteur et le Dr Ozeretskovskij) ; mais la guerre a
particulirem ent soulign le caractre tout fait spci
fique de cette maladie. E lle se dveloppait surtout pen
dant ou aprs les batailles (quelques heures, une
semaine, et parfois mme deux mois aprs), et, comme
M. Schakievitch lui-mme le rapporte, sa cause imm
diate doit tre cherche dans les motions du combat,
dans la peur, dans la tension extrme de l esprit et du
corps que le soldat y a prouvs, et enfin dans le choc,
psychique ou nerveux, qui rsulte de sa participation
au combat ou d une grenade qui clate proxim it (2).
Dans ce dernier cas, on pouvait mme observer une
surdi-m utit hystrique avec perte antrieure de con
naissance.
Quant aux autres formes de maladies mentales, on
notait des cas de confusion mentale aigu, de m
lancolie, de nvrose traum atique, dhystrie, etc. Nous
(1 ) V . J o u rn a l N ecropatol. i P sy c h ., urticle oit, p. 110.
(2) Ib id ., p. 1105.

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 33
n avons pas besoin de rpter que le contenu du
dlire et des hallucinations tait gnralem ent em preint
des vnements courants de la guerre : toujours ctaient
des Japonais, le bombardement, la fusillade, le dlire
de grandeur (le soldat est hros, capitaine, gnral; il
na pas peur, il tue les Chinois, il sauve le dra
peau), etc.
Une certaine lumire, sur la question qui nous int
resse, peut encore tre projete par les tudes de
M. Lubarskij et de M. Soukhanoff. M. Lubarskij qui,
pendant la guerre, tait mdecin aliniste la section
psychiatrique du lazaret de N ikolsk-O ussouryjsk, a
en loccasion dexaminer 223 cas de troubles men
taux (2). Pour lui, la guerre, avec toutes ses horreurs,
avec la peur incessante d tre tu ou m util, avec le
chagrin quon prouv d tre spar de la famille, avec
la crainte pour son futur sort, doit tre considre comme
la principale cause de toutes ces affections ; il ne nie
pas, dailleurs, l importance de la prdisposition, du
facteur hrditaire, d alcoolisme, etc. Quant- aux varits
de maladies m entales, voici le tableau quil en donne :
P aran o ia a c u t a ................................ 61
P aranoia c h r o n ic a ............................28
M elancholia.........................................24
A m e n tia .............................................. 22
D em entia c u rab ilis...........................
5
M a n ia ...................................................
4
P araly sis p ro g ressiv a .......................17
P sychosis neurasth en ica, hypocondr. e t h y ste ric a .......................15
Psychosis e p ile p tic a ....................... 2 (2).

Nous voyons que, parmi les psychoses aigus, le

(1) A . M. L u b arsk ij. Section psy ch iatriq u e du lazaret de N i
kolsk-O ussouryjsk p en d an t la g u erre russo-japonaise. Obnzrenje
P sy k h ia trii , N evrologii i eksperym entalnoj P sy k h o lo g n , SaintP tersb o u rg , 1907.
(2) Ib id ., p. 77.
C.

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 34
groupe de la confusion mentale domine tous les autres ;
ensuite, vient la psychose neurasthnique. Rem arquons,
avec l auteur, qu toutes ces affections sajoutait, pres
que toujours, un lment de dpression trs accen
tue.
M. Soukhanoff ne croit pas pouvoir adm ettre le fait
rapport par M. Chakievitch, que la guerre a fait appa
ratre une psychose spciale (1). Le term e am entia
depressivo-stuporosa a l inconvnient de suggrer
l ide que cest une forme dalination propre unique
m ent aux soldats et que lon ne connat pas dans d autres
couches de la socit. Or, selon l auteur, il n en est pas
ainsi.
On peut affirmer que, parm i les soldats alins,,
on trouvait beaucoup de formes dpressives de psy
choses, mais il est impossible de dire quil y en avait
une qui leur tait particulire. L auteur, aprs des tudes
approfondies (lauteur a eu sa disposition le matriel
clinique de lasile priv, pour les guerriers alins, de
M. Lakhtine), arrive aux conclusions suivantes : 1 les
maladies psychiques, observes chez les com battants de
lExtrm e-Orient, appartiennent deux groupes : les
unes taient aigus, les autres chroniques. Les pre
mires se rapportent surtout aux psychoses aigus, les
autres la dmence des adultes et la paranoa chro
nique ; 2 parm i les psychoses aigus, on pouvait dis
tinguer quatre formes :
a) La forme dpressivo-hypocoudriaque.
b) La forme dam entia dpressive.
c) La forme dpressivo-stupreuse.
d ) La forme dpressivo-paranoaque (2).
(1) S. Soukhanoff. Sur les fo rm es dpressives du tro u b le m en
tal chez les soldats russes. RussJcij V ratch, 1905 (1438-1443).
(2) Ib id ., p. 1443.

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 35
Lauteur suppose que la forme dpressivo-hypocondriaque se lie plus troitem ent aux motions du com
bat ; mais ce nest quune supposition.
Tout le monde se rappelle le sige prolong de PortA rthur et la dfense hroque dont, l occasion, les
soldats russes se sont montrs capables. Le D ' W ladyczko, mdecin de lasile d'alins de P ort-A rthur, se
trouvait parm i les assigs, et ce sont les principaux
points de son travail que nous voudrions rsumer rapi
dement ici (1). L 'abord, sur 52.000 hommes, formant
la garnison de la forteresse, on en com ptait 39 atteints
de troubles crbraux, ce qui fait 0,75 snr 1.000. Mais
les cas d alination, dvelopps spcialement pendant
le sige, sont au nombre de 20, donc 0,38 p. 1.000. En
ce qui concerne les formes d alination, elles peuvent
se rpartir de la faon suivante :
A m entia M eynerti (conf. m en t.). .
7 cas.
P sychose p rio d iq u e .................................. 6
. P sychose a lc o o liq u e ........................... ...... 4
P sychose n e u ra sth n iq u e .................. ...... 4
3
P sychose t r a u m a t i q u e .......................
V sanie m la n c o liq u e .......................
3
D m ence p r c o c e ......................................2
D m ence s e c o n d a ire ............................
2

Nous voyons que la confusion m entale est laifection

prdominante. Toutes ces maladies taient empreintes
du mme cachet : dpression extrme et stupeur de la
sphre psychique. Dans 22 cas, les malades ressentaient
presque constamment la souffrance, le chagrin, la tris
tesse, langoisse, la crainte, le dsespoir, etc. Sur
15 autres, 8 prsentaient un drangem ent prim aire et
indpendant de lintelligence (?), sans troubles parti
culiers de la sensibilit morale ; chez 4, on observait
(1)
S. W la d y cz k o . T roubles m entaux p endant le sige de
P o rt-A rth u r. N ouvelle iconographie de la Salptrire (en f ra n
ais), 1907, p. 340-352.

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 36
une surexcitation de toutes les parties de lactivit
intellectuelle et morale. Presque tons les guerriers ali
ns (37) offraient des symptmes de dgnrescence,
physiques et psychiques; chez 11 sujets, on constatait
une mauvaise hrdit neuro-psychique, et dans 6,
lalcoolisme.
Les circonstances tragiques dans lesquelles seffec
tu ait la dfense de la forteresse ne pouvaient m anquer
de fournir un terrain favorable aux troubles m entaux.
Quand lennemi cerna la forteresse de toutes parts,
livra ses violents assauts, bombarda la ville sans
relche des semaines entires, le nombre des morts et
des blesss augm enta de jour en jour ; les vivres spui
srent avec rapidit, l ennemi devint plus acharn et le
scorbut rgna en m atre. Cest alors que la situation des
assigs devint intolrable ; mesure que leurs forces
dim inuaient, leur labeur devenait plus pnible et lpui
sement du systme nerveux atteignit son apoge.
Ce ntait pas tout. A la souffrance physique, sajou
trent bientt des causes d ordre moral, et ctaient des
motions, tan t t durables, tantt brusques et violentes,
qui rgnrent. Cest ainsi que l isolement complet o
ils se trouvaient du reste du monde, l impossibilit
absolue d atteindre un ennemi qui tait le plus souvent
invisible et inabordable, langoisse enfin avec laquelle,
de m inute en minute, on sattendait tre tu, m util
ou estropi, ne pouvaient tarder dvelopper un tat
psychique oi la fatigue morale et la dpression taient
aux lim ites extrmes. Mais, comme dernire cause des
psychopathies, l auteur signale, soit un assaut acharn,
soit la m ort d un am i, soit une retraite prcipite devant
lassigeant, soit enfin une forme aigu de scorbut.
Dans ces conditions, morales et physiques, il n est pas
tonnant dapprendre que, dans 26 cas, la maladie se
dveloppa rapidem ent, cest--dire dans lespace d un

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 37
jour ou renx ; dautre part, l auteur ne semble pas
exagrer quand il dit que, pendant les deux ou trois
derniers mois de sige, les rgim ents des forts rappe
laient des m artyrs. Ce n taient plus des hommes, mais
des ombres : des squelettes vivants (1).
Nous ne feronsque mentionner le travail de M. K reyndel (2). E n effet, il n ajoute rien doriginal ce que
nous avons dj appris sur les consquences mentales
de la guerre russo-japonaise.
Rsumons et discutons un peu les donnes que nous
venons de dvelopper. Les rsultats de la guerre russojaponaise ne sont pas tout fait concordants. D aprs
M. Avtokratoff, ce sont les psychoses pileptiques qui
prdominaient chez les soldats ; ensuite se rangeaient
les psychoses alcooliques et la confusion m entale. Chez
les officiers, part l alcoolisme chronique, la psychose
neurasthnique dom inait les autres. M. Ozeretskowskij
confirme ces faits (quant aux officiers), mais ajoute
que les psychoses aigus clataient surtout dans l'arme
active et plus particulirem ent sous Vinjluence des ba
tailles. Cest l, cest--dire dans les armes d avantpostes et de combat, quest la source principale de la
psychose neurasthnique et de la confusion mentale.
M. Schakievitch considre que laffection prdomi
nante chez les soldats tait une psychose spciale quil
appelle amentia-depressivo-stuporosa. E lle se dvelop
pait surtout pendant ou aprs les batailles et sa cause
immdiate doit tre recherche, selon lui, dans les
motions violentes du combat. Ensuite on observait la
confusion mentale, la mlancolie, etc. Dans le tableau
(1) Y . aussi larticle du m m e a u te u r, Voyenno-M ditsm skij
Jou rn a l, 1907, p. 108, 31^.
(2) Dr J . K re y n d el. R evue des m aladies dans l arm e russe en
M andchourie. Voyenno-M ditsinskij J ournal, 1908.

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 38
de M. Lnbarskij, la confusion mentale figure daus
27 c a s (l), la mlancolie dans 24, la psychose neuras
thnique dans 15, etc. M. W ladyczko, lui aussi, trouve
que, parm i les psychoses aigus de P ort-A rthnr, la con
fusion mentale prdominait ; ensuite venaient la psychose
priodique et la psychose neurasthnique. Les deux
auteurs soulignent l importance capitale du facteur
moral dans le dveloppement des troubles psychiques ;
les motions du combat y ont surtout contribu.
Sans rien changer dans les considrations des auteurs,
sans mme essayer de concilier leurs statistiques, nous
voudrions cependant tirer quelques conclusions de leurs
travaux. A p a rtie s maladies chroniques qui, en aucun
cas, ne peuvent tre attribues linfluence de la guerre,
celle-ci, au contraire, a jou un rle trs considrable
dans la production des psychoses aigus. P arm i les
plus frquentes figurent la psychose pileptique, la
psychose neurasthnique, lamentia-depressivo-stuporosa de Schaikievitcb et la confusion m entale. (Nous
croyons que les deux dernires sont rapproches plus
que leur nom ne le semble indiquer.) Ces affections
se sont dveloppes sous la dpendance incontestable
de la vie de guerre, avec les motions, la fatigue et
toutes sortes de privations qui y sont lies indissoluble
m ent. Or si, dans l closion de la psychose neurasth
nique, les facteurs : fatigue, puisement, privations,
paraissent tre de premire importance et si les motions
se placent au second plan, cet ordre tiologique doit
tre interverti quand il sag it dautres psychoses aigus
de la guerre. E n effet, elles sont d origine essentielle
m ent motive. Nous ne voulons pas dire par l quelles
ont t dveloppes uniquement sons linfluence des
(1) A vec M, R gis, nous avons rattach la dem entia c urabilis
la c onfusion m entale.

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'
39

motions. Non, nous voulons seulement constater que

dans leur gense l'motion a jou un rle absolument
p rdominant. A cet gard, les auteurs nous rapportent
des observations prcises quil ne peut tre question de
contester. Les affections dont il sagit ne se voyaient
quzpen d a n t ou quelque temps aprs les batailles. Sur
les avant-postes, elles sont dj beaucoup moins fr
quentes ; l arme de l arrire-garde ne connat que les
psychoses chroniques.
Remarquons que ces faits concordent parfaitem ent
avec les notions que la psychiatrie nous fournit leur
sujet. Prcdem m ent, nous avons dj parl du rle
capital que les motions tristes, plus particulirem ent
la peur et le chagrin, sem blent jouer dans letiologie
des accidents pileptiques. Ici nous pouvons seulement
ajouter que la confusion mentale se dveloppe de pr
frence sur un fond motionnel.
Enfin, en se rappelant les rsultats qui se sont d
gags de l tude des vnements cosmiques et politiques
et en les com parant aux effets psychiques de la guerre,
011 voit quils ne se contredisent point. Bien au contraire,
les deux sries de faits sem blent corroborer l ide que,
dans tous les vnements, ce sont les motions violentes
et brusques qui paraissent surtout tre susceptibles
d engendrer les troubles m entaux aigus.
Donc, en dfinitive, cest aux motions violentes de
la guerre que doit incomber la responsabilit de trs
nombreux cas de psychoses aigus qni y ont fait leur
apparition. Ces cas se rattachent plus spcialement
la confusion mentale et la psychose pileptique.

Extrait des A n n a le s

m d ico -p sijc h o lo ^ig u es

(Fvrier-M ars 1912)

Paris. L. M a r i t h k u x , impr.. 1. rue Cassette. 10098.

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V---H

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