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Nombre y Lugar

anatmico
Digital palmar lateral y
medial

Bloqueo anillado de la
cuartilla

Anestesia, aguja y
volumen

Tcnica

Si o No responde

Anestesia: Nervios Digital


Palmar Lateral y Medial
Aguja: 25 G i 1,6 cm
Volumen: De 1 a 2 ml

Se localizan vena, arteria y


nervio y pinchamos
medialmente, entrando la
aguja 2-3 mm perpendicular o
siguiendo el trayecto del nervio
en direccin distal. Hay dos
zonas donde se puede
anestesiar el nervio digital
palmar: lo ms distal posible,
justo por encima de los
cartlagos de la tercera falange
o a nivel medio de la cuartilla.

No responden a la anestesia aunque


el problema se localice en esta zona:
Adherencias entre navicular y tendn
flexor profundo (por factores
mecnicos), artritis o artrosis P2-P3 (no
esta anestesiada la zona dorsal), suela
aspeada (no bloquea la parte ms
anterior del casco).

Anestesia: Nervios Digital


Palmar Lateral y Medial
Aguja: 1 0 1.5 pulgadas ( 2.54
o 3.81 cm)
Volumen: De 2 a 3 ml en
cada sitio despus del bloqueo
digital palmar

Para realizar este bloqueo se


inserta aguja de calibre 20 -22
en el sitio donde se realizo
anteriormente el bloqueo
digital palmar y dirigirlo hacia
dorsal, perpendicular al eje de
la cuartilla y se deposita el
anestsico local subcutneo
dorsalmente a lo largo de los
lados y el dorso de la cuartilla

Perdida de la sensibilidad de la banda


coronaria en la regin del taln como
tambin de la porcin palmar del pie o
los talones indican que el bloqueo
anillado de la cuartilla fue exitoso.

Nombre y Lugar
anatmico
Sesamoideo abaxial

Digital Palmar bajo

Anestesia, aguja y
volumen

Tcnica

Si o No responde

Anestesia: Se puede palpar el


sesamoideo
abaxial
(cara
abaxial)
se
bloquea
Interfalangica
distal
y
proximal, se bloquean los
colaterales de la zona
la
insercin del extensor digital
comn, extensor digital lateral
y el flexor digital superficial.
Aguja: 5/8 pulgada (1.59 cm),
25 calibre
Volumen: < 2ml en cada sitio

El bloqueo del nervio


sesamoideo abaxial se utiliza
para localizar el dolor causado
por una cojera despus de
hacer el bloqueo palmar digital
al nivel de los cartlagos del
casco, o para desensibilizar el
casco para ciruga. El bloqueo
sesamoideo abaxial
desensibiliza el casco, falange
media, articulacin
Interfalangica proximal,
aspectos de la falange
proximal, porcin distal del
tendn flexor superficial y
profundo, y la parte distal de
los ligamentos sesamoideos, y
el ligamento digital anular

La perdida de la sensacin en la piel en


la banda coronaria en la regin del
taln, as como la porcin palmar del
pie y los talones, indican que el bloqueo
sesamoideo abaxial fue exitosos

Anestesia: Bloquea todo lo


que
es
hueso
navicular,
tercera falange
bulbos y
talones e insercin de tendn
digital profundo es especifico
de bulbos talones y navicular
nada mas, no bloquea nada de
la articulacin Interfalangica
distal
y
tampoco
completamente la suela de la
tercera falange
Aguja: 5/8 pulgada ( 1.59) ,
25 calibre
Volumen: 1 a 2 ml en cada
sitio

Para realizar el bloqueo palmar


bajo (
se utiliza para localizar dolor
que es causado por una cojera
despus de bloquear el nervio
digital a nivel de la base del
hueso sesamoideo proximal o
desensibilizar el casco y la
cuartilla para ciruga.
El
tendn
flexor
digital
profundo
y
superficial
se
desensibilizan as como las
ramas distales del
aparato
suspensor

Anestesia de la piel respecto al falange


proximal y del espoln indican que el
bloqueo del nervio palmar fue exitoso.
El caballo pude mostrar sensacin sobre
la parte dorsal del espejuelo como
resultado de la inervacin de las ramas
del nervio cutneo antebraquial.

Nombre y Lugar
anatmico
Digital palmar alto

Anestesia, aguja y
volumen
Anestesia: Nervios
Metatarsianos/Metacarpianos
Palmares Lateral y Medial
Nervios Digitales Palmares
Comn Lateral y Medial
Aguja: 21Gi 4cm
Volumen: De 2 a 3 ml

Tcnica
Nervio Metatarsiano Palmar
medial y lateral: Palpar la
cabeza del rudimentario y
introducir la aguja en el borde
medial
a
la
cabeza
del
rudimentario.
Introducir
la
aguja unos 30-35 mm hasta
tocar hueso, retirar un par de
mm y depositar 2-3 ml de
anestsico.
Nervio
Digital
palmar
comn lateral y medial:
Retiramos la aguja hasta que
nos encontramos a 4-6 mm de
profundidad inyectamos 3 ml
de anestsico (observamos que
se
forma
un
acmulo
subcutneo)
Nervio
Metacarpiano/
Metatarsiano
Palmar
Lateral y Medial introducir la
aguja donde esta el pulgar en
direccin anterior y medial.

Si o No responde
El anestsico puede llegar a difundir al
origen del suspensor y producir un
bloqueo parcial o total de ste.

Digital proximal

Anestesia: Nervios Digital


Propio Lateral y Medial
Aguja: 25 G i 1,6 cm
Volumen: De 1.5 a 2 ml

Nervio
Digital
Palmar
Comn Lateral y Medial.
Se localiza vena, arteria y
nervio (VAN) a nivel proximal
de los huesos sesamoideos
(zona abaxial) y inyectamos
medialmente,
entrando
la
aguja 2-3 mm perpendicular o
siguiendo el trayecto del nervio
en direccin distal.
Se suelen utilizar 2 ml de
mepivacaina o lidocana.

Es importante evaluar a los 3 -5 min


porque debido a los vasos linfticos hay
una importante difusin del anestsico.
Contraindicada delante de la mnima
sospecha de fractura (por ejemplo en
casos en los que hay una elevada
sensibilidad a flexin del menudillo)

Nombre y Lugar
anatmico

Anestesia, aguja y
volumen

Tcnica

Si o No responde

Anestesia seis puntos baja

Anestesia: Nervios Digital


Comn Dorsal Lateral y Medial,
Nervios Metatarsianos/
Metacarpianos Palmares
Nervios Digitales Lateral y
Medial, Nervios Palmares
Comn Lateral y Medial
Aguja: 25 G i 1,6 cm
Volumen: De 2 a 3 ml

Nervio Digital Dorsal Comn: se


inyecta dorsalmente a lado y
lado del extensor. A nivel del
botn del rudimentario.
Introduciendo la aguja unos 4
-6 mm. Nervio Digital Palmar
Comn Lateral: introducimos
la aguja entre el flexor
profundo y ligamento
suspensor de
2 -4 mm, 2 cm por encima del
botn del rudimentario (para
evitar vaina flexora).
Nervio Digital Palmar
Comn Medial: inyectamos
entre tendn flexor superficial y
flexor profundo, a unos 2- 4
mm de profundidad, 2 cm por

La anestesia del miembro torcico a


este nivel se denomina 4 puntos baja
por que no se inyectan los nervios
digitales dorsal lateral y medial (lado y
lado del extensor).

encima del botn del


rudimentario.
Nervios Metatarsianos se
pincha justo por debajo del
botn del rudimentario a unos
2- 4 mm profundidad.

Origen del suspensor

Anestesia: Rama profundadel


N. Palmar Lateral Proximal.
Aguja: 25 G 1.5 cm
Volumen: 2-3 ml

Nervio Palmar Lateral: con el


miembro apoyando peso.
Palpar el surco longitudinal
sobre la fascia de la cara
medial del hueso accesorio.
Introducir una aguja de 25 G en
el tercio distal del surco.
Tocar el hueso y retirar un par
de milmetros.Depositar unos
2-3 ml de anestsico.

La anestesia de la rama profunda


con un abordaje medial produce
menos punciones accidentales de la
vaina sinovial carpal (en el acceso
lateral se produce hasta un 68% de
punciones accidentales de sta).

Nombre y Lugar
anatmico

Anestesia, aguja y
volumen

Tcnica

Si o No responde

Medial ulnar

Anestesia: Nervio
Mediano. Nervio Ulnar.
Nervio M.Cutneo
Aguja: 20 G 4 cm 23 G 2.5
cm 25 G 1.5 cm
Volumen: 15 ml (Mediano)
15 ml (Ulnar)7 ml (M.
Cutneo)

Nervio Mediano: a medio


camino entre el codo y el
carpo, un centmetro por detrs
a del canto caudal del radio
atravesando el msculo Flexor
carpo radial (sin tocar la vena
ceflica) introducimos la aguja
amarilla paralela al suelo unos
3 cm y depositamos 15 ml
danestsico.
Nervio Ulnar: cuatro dedos
por encima del pisciforme se
palpa en la zona caudal y se
localiza un surco longitudinal.
La
aguja
azul
se
sita
perpendicular y se depositan
15 ml de anestsico a una
profundidad
de
unos
milmetros.

Tarda de 15 -30 minutos en hacer


efecto
el
anestsico.Verificar
anestesia del Nervio Ulnar con la
sensibilidad de la cara dorso lateral
del metacarpiano. Nervio Mediano
cara medial del dedo. Parte dorsomedial del metacarpo es inervada
por el Nervio Msculo Cutneo.Si
tarda de 5-10 min en desaparecer la
cojera es un territorio inervado por
el Ulnar o Msculo Cutneo. PUEDE
ANESTESIARSE O NO EL NERVIO
MSCULO CUTNEO