CESTODA: T.

solium
PLATELMINTOS

TREMTODO: fasciola
Hepatica

HELMINTOS

NEMALTEMINTOS

Enterobius Vermicularis

Ascaris lumbricoides, Uncinarias

( geohelmintos)
CARACTERISTICAS DE LOS HELMINTOS:
-

Invertebrados de vida libre o parasitaria

Multicelulares
Presentan dimorfismo sexual: macho y hembra
Tubo digestivo completo
Simetra bilateral
rganos definidos

TEMA: Ascaris Lumbricoides

Geohelmantiasis causada por el nemtodo Ascaris Lumbricoides

Ascaris Lumbricoides Macho:

TAMAO: 13 30cm x 2 4 mm
FORMA: cilndrica
CARACTERISTICAS:
Color blanco rosado
Extremos aguzados
Extremo anterior: boca 3 labios
Extremo posterior: curvatura ventral (2
espculas copulatoria)

Ascaris Lumbricoides Hembra:

TAMAO: 25 35 cm x 3 6 mm
FORMA: cilndrica
CARACTERISTICA
Color blanco rosado
Extremos aguzados
Extremo anterior: boca 3 labios
Extremo posterior: termina en punta

CICLO

DE VIDA

1) La hembra ovipone los huevos inmaduros que son expulsados en las

heces
2) El hombre ingiere los huevos frtiles.
3) El huevo frtil desarrolla en el medio ambiente:
- Condiciones favorables:
Temperatura, humedad, calidad del suelo y sombra.
4) El huevo frtil pasa a ser huevo larvado.
5) El hombre lo ingiere: y sale la larva en estomago, intestino delgado.
6) Larva realiza el ciclo de loos:
Penetra mucosa intestinal va porta al hgado corazn derecho
Pulmn capilares del intersticio pulmonar (maduracin y
crecimiento)
Rotura de capilares 9 15 dia ingresa al alveolo asciende al
rbol respiratorio
Faringe es deglutida (1,2 mm) duodeno contina su crecimiento
(9 a 12 semana ovipone).

EPIDEMIOLOGA
FORMA DE TRANSMISIN: fecalismo

FORMA INFECTANTE: huevos larvado

HABITAT: intestino delgado
Longevidad: un ao hasta 20 meses.
PREVALENCIA: poblacin de menor edad, prescolares.
CLIMA FAVORABLE:
-

clima hmedo, lluvioso, templado clido.

Temperatura entre 22 y 33C
Suelos arcillosos.

PERIODO DE INCUBACIN: 4 a 8 semanas.

PATOLOGA
A) PULMN:
Microhemorragia, infiltrado linfoplasmocitario eosinfilico (NEUMONITIS
ASMATIFORME)
B) BIOPSIA EN INTESTINO:
El parasito se mantiene en constante lucha contra el peristaltismo: no
daa directamente la mucosa.
Acortamiento de microvellosidades
Elongacin de criptas
Alteraciones nutricionales:
- Relacin directa a la cuanta de la infeccin y relacin inversa a la edad.
- 25 parsitos provocan prdida proteica fecal de 4 gramos, por la
produccin de huevos.
ASCARASA: pptido con actividad antritripsina y antipepsina le confiere
proteccin al scaris.
C) DAO MECANICO:
Obstruccin intestinal por la formacin de un ovillo.
Estmulos que lo hacen migrar: alcohol, medicamentos, fiebre elevada
(penetra wirsung, coldoco pancreatitis, colecistitis ictericia)
D) PERITONITIS:
Atraviesa pared intestinal por sitios de menor resistencia: suturas
operatorias, divertculos.

SINTOMATOLOGA
A) Fase pulmonar:
LEVES: asintomtico bronquitis banal.
SEVEROS:

Tos seca o productiva

Sibilancia, roncos
Sndrome de Loeffler (eosinoflia transitoria)
Expectoracin: cristales de Charcot Leyden + larvas del
parsito.
SINTOMAS GENERALES

SINTOMAS INTESTINALES

Anorexia
Disminucin de ingesta
Bajar de peso
Retardo del desarrollo
Desnutricin en nios

Dolor tipo clico

Nauseas
Vmitos ocasionales
Diarreas recidivantes
Meteorismo

SISTEMA NERVIOSO (en predispuestos)

SINTOMAS ALERGICOS

Mal dormir
Irritabilidad
Convulsiones

Urticaria
Prurito nasal
Prurito anal
Bronquitis asmatiforme

NOTA:
Si el numero de A. lumbricoides es alto obstruccin del lumen intestinal se
puede palpar.

DIAGNSTICO
A) ESTADO PULMONAR:
- Larvas en esputo o en lavado gstrico
- Eosinoflia elevada.
B) EXAMEN DE HECES:
- La cantidad de huevos que depositan es elevada y este examen es
SENSIBLE.
C) ELIMINACION POR BOCA, NARIZ, ANO:
Con ictericia obstructiva, o intestinal sugiere ascariasis.
D) EMPIEMAS PLEURALES DERECHOS:
Por ruptura de absceso heptico aspirado por toracocentsis.

TRATAMIENTO
BENZIMIDAZOLICOS:
a) Mebendazol: 200 mg/da en 02 tomas x 3 dias.
b) Albendazol. 200 mg

PAMOATO DE PIRANTEL: una sola dosis.

SALES DE PIPERAZINA

NOTA: pirantel y piperazina son ANTAGONISTAS

PROFILAXIS
COLECTIVA:
-

Adecuado saneamiento ambiental

Evitar riego de vegetales con agua servida
Educar a la poblacin de los mecanismos.

INDIVIDUALES:
-

Lavado de manos (principalmente en nios)

Lavado de alimentos a chorro de agua.