Los métodos actualizados de

investigación bajo la lupa

Por Arturo Suncín Aguilar

Durante el paso de la historia el hombre ha buscado siempre

respuesta a todo, desde la simple razón del porque hay luz hasta lo más
complicado fuera del planeta. La mayor razón del hombre para buscar
respuesta a todo, es para poder tomar mejores decisiones y crecer como
personas cada día más. El mundo tiene millones de incógnitas que poco
a poco son contestadas pero poder hacerlo con el mayor orden posible
el hombre se vio en la obligación de crear la “ciencia”, la cual fue
definida al principio como el resultado de toda actividad del hombre 1,
esta definición ha sufrido muchos cambios durante los años y ha tenido
que irse ampliando para poder abarcar todo lo que hoy se conoce como
ciencia. La definición no es puntual ya que la ciencia ha crecido tanto
que no se le ha podido dar una definición única, pero lo que si todos los
autores coinciden es que la ciencia lo único que busca es la verdad, la
cual puede cambiar, ser parcialmente cierta y corregible 2. Con el paso
de los años la ciencia ha ido evolucionando y se ha dividido en tres
formas, la primera la ciencia clásica, griega y medieval, este tipo de
ciencia se basaba en la filosofía, muchos científicos mantenían este tipo
de ciencia, Aristóteles fue uno de la que la mantuvo por mucho tiempo,
la segunda es la ciencia experimental, este tipo de ciencia se dejo de
basar en lo visto en la naturaleza y el hombre empezó a participar en
ella basando en experimentos, esta ciencia comenzó en el siglo XVII, los
mayores investigadores que mantenían esta ideología fueron Galileo y
Newton, acá la ciencia se dejo de basar en la filosofía y empezó el
método experimental que después fue llamado método científico, y el

1 ALVAREZ, Aurelia. La Investigación científica, pag.5

2 CERRAGA, José, Metodología de la investigación Científica y Tecnológica pág. 1

1
ultimo tipo de ciencia se denomino por Doncel “ciencias
empiricoformales progresivas, esta se basa en la metodología de
investigación de parte de Albert Einstein. Podemos ver que el hombre ha
trato de definir la ciencia lo mejor posibles en busca de un solo objetivo
que es el conocimiento3.

El método científico ha sido la principal herramienta en el tipo de

ciencia mas reciente. Este se basa en la formulación de una hipótesis,
problemas científicos y poder llegar a una conclusión y el aumento del
conocimiento del individuo que lo utiliza. Este conocimiento se conoce
como conocimiento científico, el cual debe ser factico, legal, claro,
preciso, sistemático, metódico, verificable, comunicable, explicativo,
predictivo, generalista y sobre todo útil.

El método científico es aplicables para todo hoy en día, su principal

objetivo es el de responder los problemas que más preocupan al hombre
moderno4. Para ellos se necesitan una seria de técnicas muy especificas
para cada tipo de problema, el hombre muchas veces trata de responder
sus problemas a su forma, ya que no muchos aprueban este método, ya
sea porque negligencia o por falta de interés, pero cuando responden a
sus inquietudes, de alguna y otra forma están aplicando el método
científico para aumentar su conocimiento científico. Muchos
investigadores crean su propio método científico, el cual a final de
cuentas, es una modificación del método original, todo investigador se
plantea una pregunta la cual quiere responder, esta pregunta debe
tener su justificación y debe ser viable.

En el área de salud este método es muy útil, ya que las

investigaciones realizadas en salud cambian constantemente y nuevas
preguntas surgen cada día. La ciencia que acompaña la salud es la

3 CERRAGA, José, Metodología de la investigación Científica y Tecnológica pág. 2

4 BUNGE, Mario. La investigación científica. Pág. 7

2
epidemiologia, la cual es definida como el estudio de cómo se
distribuyen las enfermedades en las poblaciones y los factores que
influyen o determinan una distribución5. Esta es una de las muchas
ciencias que contempla la ciencia, para poder realizar una buena
investigación en el área de salud, se han propuesto dos estrategias, una
descriptiva y otra analítica6. Los profesionales de la salud de sienten
perdidos a la hora de realizar una buena investigación por la falta de
información de cómo realizarla, vale aclarar que estas estrategias no
son obligatorias sino que son una guía para poder realizar la
investigación de forma eficiente y ordenada. Para ello se ha creo la
epidemiologia clínica, está definida como la ciencia que realiza
predicciones sobre paciente individuales mediante el recuento de
acontecimientos clínicos en paciente similares, utilizando métodos
científicos sólidos para los estudios de grupos de paciente a fin de
garantizar que las predicciones sean precisas7. Esta rama de la
epidemiologia es un claro ejemplo de cómo la ciencia se va adaptando
para poder resolver toda inquietud, es una forma concreta de llevar un
orden en las cosas, para poder llevar a una conclusión que en nuestro
caso es el conocimiento científico.

Un factor muy importante que es importante mencionar y

centrarnos un momento en el, es que la ciencia se basa en hechos y
verdades, pero la medicina se basa en la evidencia. Esta forma de
investigar no altera de ninguna forma los resultados y no cambia la
metodología, pero ayuda a todos los profesionales de la salud a poner
más atención a todos sus métodos diagnósticos y de investigación, para

5 GORDIS, León. Epidemiologia, Tercera Edición, Elsevier, Madrid España, 2005.

6 ALVAREZ, Aurelia. La metodología científica en salud, Capitulo II, pág. 9

7 FLETCHER, Suzanne, Epidemiologia clínica: aspectos fundamentales, 2da Edición,

Elevier, Madrid España 2002

3
proveer, no solo a ellos, sino a la sociedad un mejor conocimiento de
diferentes patologías o problemas con los cuales llegan los paciente.

Como se menciono anteriormente, las estrategias que sugieren los

autores son las descriptivas y analíticas, pero las que más usan hoy en
día por los profesionales modernos son las de estudio de casos y
controles, este método se basa en obtener una población que padece
una enfermedad y otra que no. Este método se ha hecho muy popular
porque tiene los seis beneficios que son: Mejor comprensión, gran
adaptabilidad, mayor interés, más realista, investigación más amplia y
mejores resultados8. Los resultados obtenidos en este tipo de estudios
son muy significativos para la población médica, ya que puede
determinar si la enfermedad es causada por el factor de exposición o no.
Este estudio se ha dividido en tres, cada uno con una metodología
diferente: retrospectivos, prospectivos y clínicos controlados9. Pero por
cuestiones de facilidad y de datos más confiables, el más utilizado es el
de estudios o ensayos clínicos controlado, pero como todo en la vida,
tiene unas ventajas: Experimentos controlados, estudios prospectivos,
rigurosos para establecer causa, efectivos, eficaces, equivalentes y
examinan efectos adversos; Desventajas: Muy complejos y muy altos
costos10.

Las dudas y los deseos de investigar del hombre han ido

aumentando, no solo en número, también en complejidad, por ello se
han tenido que ir creando diferentes ramificaciones de los ensayos
clínicos controlados, estos son los ensayos clínicos controlados no
aleatorios, ensayos controlados con distribución aleatoria, ensayos
clínicos abiertos, ensayos cruzados, meta-análisis, asignación aleatoria,

8 GAUCH, Hugh. Scientific Method on Practica, 1st Edition. Cambrige, UK, 2003

9 ALVAREZ, Aurelia. La metodología científica en salud, Capitulo II, pág. 11

10 http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/estExper03.htm

4
asignación cuasi-aleatoria, ensayo controlado y cegamiento o
enmascaramiento. Vale aclarar que cuando se realice cualquier tipo de
ensayo clínico controlado se debe especificar la fuente de la que se van
a reclutar los participantes, así como los criterios de inclusión y
exclusión de los pacientes. Además, antes del comienzo del ensayo se
deben estimar cuantos participantes son necesarios, es decir el tamaño
de la muestre11.

En ensayo clínico controlado no aleatorio se diseño un método en

el cual no se utiliza un tratamiento aleatorio, esto nos puede hacer
pensar “pero esto predispondría a los pacientes”, es decir causaría un
sesgo, por eso se practica un enmascaramientos sencillo o doble en
estas pruebas, lo cual en muchos casos puede ser un placebo, el efecto
Hawthorne o la regresión a la media. Muchas veces conviene cegar no
solo al paciente, sino también al observador (enmascaramiento doble).
Este tipo de ensayo a probado dar muchos resultados certeros y es muy
útil, el único problema es que a veces se torna un poco confuso. Por otro
lado los de asignación aleatoria ya lleva una población elegida al azar,
los cuales también recibirán tratamiento o cualquier tipo de intervención
al azar. Esto es muy útil para prevenir cualquier tipo de sesgo en la
población y en los observadores.

En los ensayos tipo abiertos, el observador tiene el control de toda las

variables, el decide a que población le hará la intervención, cuando,
donde. El gran problema de este tipo de ensayo clínico, es el sesgo de
parte del observador. Cuando los investigadores tratan de evaluar la
efectividad de un tratamiento y no tiene la suficiente población para
poder efectuarlo, se realiza el ensayo cruzado. Estos ensayos clínicos
también han sido llamados doble ciegos. Sin embargo, en un estudio
cruzado doble ciego, durante un tiempo los participantes reciben ya sea

11 LAPORTE, JR. Principios básicos de investigación clínica. Fundación Institut Catalá.

Ed.1, 2001. Capítulo III

5
tratamiento real o placebo y, después son intercambiados (cruzados) al
tratamiento opuesto. De esta forma, los investigadores pueden tener
doble recorrido de sus participantes, es decir, cada persona recibe tanto
el placebo como el tratamiento. La ventaja de un ensayo cruzado es que
efectivamente duplica el número de personas en el ensayo. Sin
embargo, con los ensayos cruzados también hay algunas desventajas
importantes. Por ejemplo, las personas que toman el tratamiento real
antes del placebo, podrían conservar sus beneficios dentro del período
de placebo, ya sea prolongando la acción real del tratamiento o
simplemente por un mayor poder de la sugestión12.

El Meta-análisis, es la recopilación de la información obtenida de

diferentes ensayos clínicos, sin importar cual haya sido. Consiste en
identificar y revisar los estudios controlados sobre un determinado
problema, con el fin de dar una estimación cuantitativa sintética de
todos los estudios disponibles. La gran ventaja de este estudio es las
bases estadístico y que logra concentrar todos los resultados, pero tiene
dos desventajas, la heterogenicidad y el posible riesgo de sesgo de
publicación, derivado de que no todos los ensayos clínicos realmente
realizados han sido publicados, por resultados negativos o no
esperados13.

En conclusión podemos ver que la investigación ha ido

evolucionando con el paso de los años, en busca de la mejor respuesta a
las dudas del hombre. Diferentes genios han ido apareciendo en el
tiempo, proponiendo diferentes métodos caminos para llegar a una
misma respuesta, pero tenemos que tener claro son únicamente
diferentes caminos, algunos más cortos, otros más eficientes, otros más

12 http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=0d429707-b7e1-4147-9947-
abca6797a602&chunkiid=126828

13 http://es.wikipedia.org/wiki/Metaanálisis,
http://www.cancerteam.com.ar/poli126.html

6
profundos y otros más explicativos, pero todos llevan a una respuesta
final. Los diferentes tipos de investigación son la evolución, no solo de
los métodos, sino de los problemas y soluciones que queremos obtener.
Como hemos visto, hoy en día, la investigación es muy completa en todo
sentido, pero todo depende del hambre investigativo de los individuos
que la realicen y del hambre de conocimiento. Los métodos
investigativos nos pueden brindar respuestas muy claras, pero de
nosotros depende aprender en el camino y no solo importarnos el final.

Hoy en día se está investigando mucho, pero a veces caemos en el

error de cómo ya muchas la mayoría de cosas “importantes” en la vida
ya fueron resueltas ya no investigamos mas, pero la ciencia tiene
muchas incógnitas que deben de ser resueltas con el conocimiento
previamente obtenido en el transcurso de la historia. Con respecto al
área de salud se diseño una metodología científica de salud, la cual
consiste en encontrar respuestas acerca de las mejores soluciones para
las enfermedades o problemas de salud en la sociedad actual. Esta
metodología se ha resumido en unos ensayos clínicos. Estos ensayos
clínicos tratan con tres factores: los investigadores, los pacientes y el
análisis de datos obtenidos. Podemos concluir que estos ensayos nos
han brindado muchas respuestas, en un relativo, cortó tiempo. Los cual
ha mejorado, no solo la calidad de vida, sino la esperanza de vida del
hombre. De nosotros como profesionales de la salud depende que estos
ensayos clínicos no solo queden en la teoría, sino que se lleven a la
práctica, para que TODOS los profesionales de la salud, brinden un
grano de arena a la causa y que cada día se brinden nuevos resultados
que ayuden a mejorar la salud en Colombia y en el Mundo.

7
BIBLIOGRAFIA

• http://www.icf.uab.es/llibre/pdf/cap-3.pdf

• ALVAREZ, Aurelia. La Investigación científica, pag.5

• CERRAGA, José, Metodología de la investigación Científica y

Tecnológica pág. 1

• BUNGE, Mario. La investigación científica. Pág. 7

• GORDIS, León. Epidemiologia, Tercera Edición, Elsevier, Madrid

España, 2005.

• FLETCHER, Suzanne, Epidemiologia clínica: aspectos

fundamentales, 2da Edición, Elevier, Madrid España 2002

• GAUCH, Hugh. Scientific Method on Practica, 1st Edition.

Cambrige, UK, 2003

• http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/estExper03.htm

• LAPORTE, JR. Principios básicos de investigación clínica. Fundación

Institut Catalá. Ed.1, 2001. Capitulo III

• http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=0d429707-

b7e1-4147-9947-abca6797a602&chunkiid=126828

• http://es.wikipedia.org/wiki/Metaanálisis,

http://www.cancerteam.com.ar/poli126.html