LESIONES ARTICULARES: Tipo de lesiones comunes en articulaciones.

Se
producen con la prctica de alguna actividad que posea traslaciones y saltos. Y se
pueden distinguir las contusiones, que producen una reaccin inflamatoria de la
articulacin o artritis traumtica; la distensin de la cpsula y ligamentos
articulares, llamado esguince; las luxaciones y las subluxaciones, cuando las
superficies articulares de los huesos pierden su relacin, y, por ltimo, las fracturas
luxaciones, cuando adems de perder la relacin uno o varios huesos prximos a
la articulacin se encuentran fracturados.

ESGUINCES
El esguince se produce al realizar un movimiento de la articulacin ms all de sus
lmites normales, lo que provoca un estiramiento o desgarro de los ligamentos,
aunque continan en contacto las caras articulares de los huesos.
Los sntomas que presentan son:

Dolor en el sitio de la lesin, que se acenta con los movimientos.

Hinchazn de la articulacin.

Prdida de fuerza.

A veces es muy difcil diferenciarlo de una fractura, por lo que ante la duda se
tratar como si lo fuera.
Tratamiento

Inmovilizacin de la articulacin
INMOVILIZACIONES Y VENDAJES).

Reposo absoluto de la articulacin.

Elevacin de la zona lesionada. El brazo en cabestrillo y la pierna

horizontal.

En las primeras 36-48 horas aplicar fro en la zona, en forma de bolsas

fras o compresas (ver figura 7-46). Posteriormente, sustituir por calor.

Calmar el dolor con 1-2 cpsulas de metamizol (CAJN 3, Botiquines A, B,

C y BALSAS).

con

frula

vendaje,

(ver

Ante cualquier duda o complicacin, solicite CONSEJO MDICO POR

RADIO.

Figura 7-46: Aplicacin local de fro.

LUXACIONES
La luxacin se produce tambin por una flexin o extensin ms all de los lmites
normales o por un golpe directo en la articulacin, pero, a diferencia del esguince,
las superficies articulares quedan separadas y se acompaa de desgarro o rotura
de ligamentos. Se manifiesta por:

Dolor muy intenso.

Hinchazn.

Prdida de fuerza.

Deformidad de la articulacin, a diferencia del esguince. Comparar con el

otro lado.

Conducta a seguir
1. Cortar la ropa del miembro lesionado con delicadeza.
2. Comprobar pulso en mueca y tobillo y sensibilidad en los dedos. Slo si no
se comprobaran alguno de los dos, intentar reducir, es decir, intentar
colocarlo en su posicin normal, o tambin si el paciente no puede ser
atendido por un mdico antes de seis horas:
o Reduccin

del

hombro

luxado:

Antes de intentar nada, calmar el dolor con media ampolla

subcutnea de clorhidrato de petidina (CAJN 3, Botiquines A y B) y

dar como relajante muscular un comprimido de diazepam (CAJN 4,

Botiquines A, B y C).
Acostar al paciente en una camilla cmoda y sin almohada. Dejar
pasar 15 minutos antes de actuar. Coger el brazo afectado y tirar
suavemente y despacio del codo, colocando el miembro superior
formando un ngulo de 45 grados con el cuerpo (ver figura 7-47).

Figura 7-47.

Separar despacio el brazo del cuerpo a la vez que se tira

suavemente, y rotar el brazo levemente hacia el exterior (ver figura
7-48).

Figura 7-48.

Doblar el codo a unos 90 e ir separando paulatinamente el brazo del

cuerpo hasta colocar la palma de la mano debajo de la cabeza del
enfermo (como si estuviera tomando el sol) (ver figura 7-49). Esperar
10 15 minutos en esa postura, animando al enfermo a que
mantenga la relajacin.

Figura 7-49.

Despus, coger el brazo del enfermo y, tirando suavemente, llevarlo

a su posicin normal, empujando con los dedos bajo la axila (ver
figura 7-50). Si la reduccin ha tenido xito, ceder el dolor y la
deformidad.

Figura 7-50.
Inmovilizar el brazo en cabestrillo, (ver figuras 7-57 y 7-58).
Si en cualquier momento de la maniobra apareciera aumento
importante de dolor o prdida de sensibilidad en el miembro, no
seguir intentando la reduccin.
o Reduccin de un dedo de la mano luxado:

Tirar firmemente del dedo durante un minuto, mientras se tracciona

del resto de la mano en direccin opuesta (ver figura 7-51). Volver
suavemente la articulacin a su posicin normal. Despus
inmovilizar, (ver figura 7-76) y calmar el dolor.

Figura 7-51: Reduccin de una luxacin de dedo.

3. Inmovilizar la articulacin como si de una fractura se tratara, evitando en lo

posible manipularla innecesariamente, (ver INMOVILIZACIONES Y
VENDAJES).
4. Acostar al enfermo, tranquilo y abrigado.
5. Aplicar compresas fras o bolsas fras en la zona afectada (como en
esguinces).