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Revista Eletrnica Gesto & Sade ISSN:1982-4785

Cavalcanti IL, SantAna JMB

A preceptoria em um programa de residncia...

A PRECEPTORIA EM UM PROGRAMA DE RESIDNCIA


MULTIPROFISSIONAL EM ONCOLOGIA: CARNCIAS E DIFICULDADES
THE PRECEPTORSHIP IN A MULTIDISCIPLINARY RESIDENCY
PROGRAM IN ONCOLOGY: NEEDS AND DIFFICULTIES
LA PRECEPTORA EN UN PROGRAMA DE RESIDENCIA
MULTIPROFESIONAL EN ONCOLOGA: CARENCIAS Y DIFICULTADES
no obrigatrio e annimo respondido
1

Ismar Lima Cavalcanti , Joo Mauricio Brambati


2
Sant'Ana

pelos

coordenadores

de

rea

profissional componente do programa e


RESUMO

pelos preceptores, durante o ano de

A preceptoria de residncia tem papel

2012. Os resultados indicam que h um

determinante na formao em sade,

conceito geral de preceptoria que

uma vez que promove a integrao da

coincide com as definies tradicionais

teoria prtica em situaes clnicas

e que as carncias e dificuldades da

reais.

preceptoria

Este

estudo,

transversal

de

na

residncia

natureza descritivo-exploratria, teve

multiprofissional podem ser reunidas

como objetivo explicitar os conceitos e

em duas principais vertentes: a falta de

prticas dos preceptores do Programa de

capacitao

Residncia

ausncia

Multiprofissional

em

de

didtico-pedaggica
definio

institucional

Oncologia (PRMPO) do INCA, bem

formal sobre a atividade de preceptoria,

como suas carncias e dificuldades para

enquanto atuao profissional.

o exerccio da preceptoria. Foram


utilizadas como fonte de dados, as

Descritores:

informaes

Oncologia/educao;

obtidas

por

meio

de

questionrio estruturado autoaplicvel,

Residncia

ABSTRACT

Doutor em Medicina. Professor Adjunto do


Departamento de Cirurgia Geral e
Especializada da Universidade Federal
Fluminense. Niteri (RJ), Brasil. Mdico do
Ministrio da Sade com atuao no Ncleo
de Assuntos Educacionais da Coordenao de
Educao do INCA. Rio de Janeiro (RJ),
Brasil. E-mail: icavalcanti@inca.gov.br
2
Mestre em Sade Pblica. Docente do
Programa de Residncia Multiprofissional em
Oncologia e Tecnologista de Ensino do
Ncleo de Assuntos Educacionais da
Coordenao de Educao do INCA. Rio de
Janeiro (RJ), Brasil. E-mail:
jmbrambati@gmail.com

Preceptoria;
Internato

The preceptorship of residency plays a


determinant role in health education,
since it promotes integration of theory
and practice in real clinical situations.
This cross-sectional descriptive and
exploratory study aimed

to

make

explicit the concepts and practices of

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preceptors

of

the

Residency

Program

A preceptoria em um programa de residncia...

Multidisciplinary
in

Oncology

salud,

una

vez

integracin

que

promueve

terico-practica

en

(MRPO) of National Cancer Institute

situaciones clnicas reales. Este estudio,

Jos Alencar Gomes da Silva (INCA),

transversal de naturaleza descriptivo-

as

exploratoria,

well

as

necessities

and

exercise

of

exponer los conceptos y prcticas de los

preceptorship. The source of data were

preceptores del Programa de Residencia

the information obtained through a

Multiprofesional

structured

non-

(PRMPO) del Instituto Nacional del

anonymous

Cancer - INCA, como tambin mostrar

questionnaire, answered by coordinators

sus carencias y dificultades para el

of each professional area that composes

ejercicio

da

the program and also by preceptors

utilizadas

como

during the year 2012. The results

informaciones obtenidas por medio de

indicate that there is a general concept

un

of preceptorship which coincides with

aplicable, no obligatorio y annimo

the traditional definitions. The results

respondido por los coordinadores de

also indicate that the necessities and

reas profesionales componente del

difficulties of preceptorship in MRPO

programa y por los preceptores, durante

can be grouped together into two main

el ao de 2012. Los resultados indican

areas: the lack of didactic-pedagogic

que hay un concepto general de

training andthe absence of formal

preceptora

institutional

definiciones tradicionales y que las

difficulties

their
in

the

self-administered

mandatory

and

definition

of

the

tuvo

carencias

practice.

preceptora

Oncologa

preceptora.
fuentes

Fueron
de

datos

estructurado

que

objetivo

en

cuestionario

preceptorship activity as a professional

como

coincide

dificultades
en

la

auto-

con

las

de

la

Residencia

multiprofesional pueden ser reunidas en


Key words: Preceptorship; Oncologia/

dos principales vertientes: la falta de

education; Internship and Residency

capacitacin

didctico-pedaggica

ausencia de definicin institucional


formal sobre la actividad de preceptora,

RESUMEN
La

preceptora

en

Programas

Residencia

(formacin

especialidades)

tiene

un

de

en relacin a la actuacin profesional.

de
papel

determinante en la formacin sobre la


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Descriptores:
Mdica/

Tutoria;

educacin;

A preceptoria em um programa de residncia...

Oncologa
Internado

fisioterapia,

nutrio,

odontologia,

psicologia e servio social.

Residencia

Assim

como

residncia

mdica, a residncia multiprofissional

INTRODUO

em oncologia se caracteriza como


O Instituto Nacional de Cncer
Jos Alencar Gomes da Silva (INCA),
rgo

do

Ministrio

da

Sade,

vinculado Secretaria de Ateno


Sade, tem como misso auxiliar no
desenvolvimento e coordenao de
aes integradas para a preveno e
controle do cncer no Brasil. Dentre
outras atribuies, cabe ao INCA
exercer

atividades

treinamento

de

modalidade de ensino baseada no


treinamento em servio e nesse
contexto que se desenvolve o processo
de

de

recursos humanos, em todos os nveis,


na rea de cancerologia. Nesse sentido,
os programas de ensino do INCA, em
particular os de residncia, precisam
estar alinhados s polticas nacionais de
formao de recursos humanos na rea
de cancerologia do Ministrio da Sade

Desse

modo,

preceptoria de residncia tem papel


determinante na formao em sade,
uma vez que promove a integrao da
teoria prtica em situaes clnicas
reais.

formao,

aperfeioamento

preceptoria.

Preceptor,

no

mbito

dos

programas de residncia, pode ser


conceituado

como

aquele

que

preceitos ou instrues, ensinando e


compartilhando

experincias,

para

melhorar a competncia clnica e ajudar


o residente a se adaptar ao exerccio da
profisso

(2)

. Nesse aspecto, o papel do

preceptor de residncia seminal, pois

(1)

s
Sob esta perspectiva, atualmente

INCA

oferece

residncia

mdica

especialidades

programas
em
de

de

diversas
residncia

multiprofissional em oncologia. Este

abrange as seguintes profisses da rea


da

sade:

enfermagem,

farmcia,

indivduo

que

esteja

acompanhando o aluno residente em


suas

atividades

proporcionar
desenvolvimento

dirias
um
das

poder
slido

competncias

necessrias ao exerccio da profisso (3).

ltimo, com durao de dois anos e


carga horria de 60 horas semanais,

Assim

sendo,

presente

pesquisa teve como objetivo explicitar


os conceitos e prticas dos preceptores
do

Programa

de

Residncia

Multiprofissional

em

Oncologia

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A preceptoria em um programa de residncia...

(PRMPO) do INCA, bem como suas

e os resultados foram apresentados de

carncias e dificuldades para o exerccio

forma agregada, no permitindo a

da preceptoria.

identificao dos sujeitos.


Este

MTODO
Estudo transversal de natureza

orientaes

estudo
e

obedeceu

normas

466/2012,

do

ticas

da

descritivo-exploratria, que teve como

resoluo

Conselho

sujeitos de pesquisa os coordenadores e

Nacional de Sade, tendo sido aprovado

os preceptores do PRMPO do INCA, no

pelo Comit de tica em Pesquisa do

ano de 2012. Foram utilizadas como

INCA (12965613.6.0000.5274).

fonte de dados, as informaes obtidas


por meio de questionrio estruturado
autoaplicvel,
annimo

no

obrigatrio

respondido

RESULTADOS

pelos

Todos os 210 profissionais que

coordenadores de cada rea profissional

compunham o universo da pesquisa

componente do programa e pelos

foram convidados a participar do

preceptores, durante o ano de 2012.

estudo. Desses, 55 (25%) devolveram

Para a caracterizao da preceptoria,

os questionrios preenchidos. A tabela 1

foram analisados os seguintes aspectos:

apresenta o percentual de

caractersticas

preenchimento dos questionrios por

dos

participantes,

necessidade de formao acadmica, e

grupo de participantes.

dificuldades e necessidades especficas


na prtica da preceptoria. Os dados
foram submetidos estatstica descritiva

Tabela 1 Distribuio dos


participantes por grupo de profissionais
N total de
profissionais

N de profissionais
participantes (%)

4 (57,1)

Preceptores do PRMPO

210

51 (24,3)

Total

217

55 (25,3)

Grupo de profissionais
Coordenadores das reas profissionais
componentes do PRMPO

As

respostas

emitidas

pelos

coordenadores das reas profissionais


componentes do PRMPO acerca dos
indicadores estudados se encontram na

Tabela 2: Distribuio, por indicadores,


das respostas dos coordenadores das
reas profissionais do Programa de
Residncia
Multiprofissional
em
Oncologia do INCA

tabela 2.
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Indicadores

Dificuldades no exerccio da
preceptoria

Necessidade de cursos de
formao ou de atualizao
para preceptores

Necessidades de aprendizagem
dos preceptores

Respostas
Falta de capacitao em preceptoria

n (%)
3 (75,0)

Acmulo de atividades assistenciais e


administrativas

2(50,0)

Falta de conhecimento da prtica


profissional de uma profisso em
relao s outras que compem a
residncia

1 (25,0)

Sim

4(100,0)

Fundamentao didtico-pedaggica
voltada para a prtica da preceptoria
Avaliao de aprendizagem dos
discentes
Integrao assistncia, ensino e
pesquisa

3 (75,0)

Concordaram com o conceito.


Acrescentaram os aspectos:

4 (100,0)

Conceito de preceptor:
professor que ensina a um
pequeno nmero de alunos ou
residentes, com nfase na
prtica clnica e no
desenvolvimento de habilidades
para tal prtica (Ryan-Nicholls
apud Botti, 2011, p. 43)
H profissionais treinados em
preceptoria no programa?

quanto necessidade de curso de


formao e atualizao e quanto s

3 (75,0)
1 (25,0)
2 (50,0)
3 (75,0)
1 (25,0)

Ausncia de destinao de carga


horria especfica para as atividades de
preceptoria dentro da carga horria
semanal de trabalho

As respostas dos preceptores

Necessidade de cursos de formao ou de


atualizao para preceptores

1 (25,0)

No
Sim

* Dispe sobre Diretrizes Gerais para os


Programas de Residncia Multiprofissional e em
rea Profissional de Sade.

Indicadores

2 (50,0)

a) Integrao ensino terico e prtico


b) Integrao ensino prtico e
pesquisa
c) Construo do conhecimento e
aspectos integrantes da resoluo
n 2 de 13/ 04/2012 da CNRMS*

Principal aspecto que interfere


na atividade de preceptoria

A preceptoria em um programa de residncia...

dificuldades

de

4 (100,0)

atuao

so

apresentadas na tabela 3.

Tabela 3. Distribuio, por indicadores,


das respostas dos preceptores do
Programa
de
Residncia
Multiprofissional em Oncologia do
INCA.

Respostas
Sim
No
No respondeu

Dificuldades no exerccio da preceptoria e Sobreposio das atividades de ensino e de


temas a serem tratados nos cursos de
assistncia
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n (%)
48 (94,1)
2 (3,9)
1 (2,0)
40 (78,4)

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formao e atualizao

A preceptoria em um programa de residncia...

Conhecimento sobre tcnicas de avaliao


Compreenso sobre o papel e as atribuies do
preceptor
Conhecimento sobre os direitos do preceptor
Conhecimento sobre as responsabilidades do
preceptor
Conhecimento de tcnicas de ensino prtico
Estmulo ao senso-crtico na clnica
Conhecimento de tcnicas de ensino terico
Problematizao dos conhecimentos cientficos
na prtica
Compreenso do papel institucional do INCA na
rea de ensino
Outras

Modalidade de curso preferida para a


qualificao do preceptor

Presencial
Semipresencial
A distncia
No respondeu

37 (72,5)
34 (66,7)
34 (66,7)
31(60,8)
30 (58,8)
30 (58,8)
27 (52,9)
26 (51,0)
25 (49,0)
2 (3,9)
23 (45,1)
19 (37,3)
6 (11,8)
3 (5,9)

Observaes espontneas dos preceptores

Atentar para as diferenas ou especificidades da


residncia multiprofissional quando comparada
residncia uniprofissional
Ausncia frequente dos residentes nas unidades
clnicas por estarem em atividades de ensino
terico e pesquisa

9 (17,6)

9 (17,6)

cientfica. Como se trata de enquete

DISCUSSO

realizada

residncia

multiprofissional, foi citado que se deve

Conceito de preceptoria

conhecer
Ryan-Nicholls,

na

apud

os

aspectos

de

ensino

Botti,

presentes na Resoluo N 2 , de 13 de

conceitua preceptor como: professor

abril de 2012 da Comisso Nacional de

que ensina a um pequeno nmero de

Residncia

alunos ou residentes, com nfase na

notadamente as competncias atribudas

prtica clnica e no desenvolvimento de

aos preceptores.

habilidades para tal prtica


Todos

os

participaram

(2, p.43)

coordenadores
da

presente

que

Multiprofissional

(4)

O presente estudo revelou que


h

quase

unanimidade

entre

os

enquete

preceptores e coordenadores quanto

concordaram com esse conceito, porm

necessidade de formao e atualizao

acrescentaram que a nfase na prtica

tcnica para o exerccio da preceptoria.

deve integrar os conceitos tericos e que

Uma das possveis razes para tal fato

o ensino deve incorporar a pesquisa

que a seleo de preceptores se d

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preferencialmente

pelas

A preceptoria em um programa de residncia...

habilidades

clnicas e no pela capacidade ou


vontade

de

(5)

ensinar

Como

destacando-se,

dentre

elas,

inexistncia de polticas pblicas de


formao

acadmica,

falta

de

consequncia, o preceptor se caracteriza

identificao precisa do perfil de quem

como um profissional da rea de sade

atua na preceptoria e a ausncia de

que no da academia e que, a despeito

articulao dos servios de sade com

de desempenhar um importante papel na

as instituies formadoras (8).

integrao

no

Todos esses elementos apontam,

contexto do ensino em servio, quase

como almejado pelos preceptores e

sempre carece de formao didtico-

coordenadores da presente pesquisa,

pedaggica

do

recm-graduado

(6)

. A podem residir as

para criao de programas formao

razes das dificuldades apresentadas

especfica e de educao continuada

pelos profissionais no exerccio dessa

para preceptores.

funo, uma vez que no foram


formados e treinados para praticar e

Dificuldades

refletir sobre essa atividade.

preceptores

necessidades

dos

Essa situao no recente. Na


dcada de 1990 Feuerwerker

(7)

lista

necessidades

chamava ateno para essa questo, o

apresentadas

que torna os resultados da presente

presente estudo pode servir de base para

pesquisa ainda mais relevantes, uma vez

a criao de cursos de preceptoria, uma

que os anos se passaram e o problema

vez que apontam os anseios da classe e

permaneceu sem soluo. Ressaltava, o

as principais necessidades a serem

referido autor, que os mdicos que

atendidas. Ao observar a lista das

desenvolviam atividades de preceptoria

principais

em muitos hospitais no recebiam

pelos

qualquer contribuio especial no seu

multiprofissional depara-se com uma

processo de educao continuada, nem

lista de temas que devem estar presentes

na

nos programas de capacitao, a fim de

tampouco estavam familiarizados com a

formar o profissional de sade no

dinmica das unidades no hospitalares

campo do pensar educacional e dot-lo

(7)

de prticas didticas para uso no

sua

formao

pedaggica

pelos

de

preceptores

necessidades

preceptores

da

no

apresentadas
residncia

A perpetuao dessa situao

cotidiano e facilitar o processo ensino-

crtica se d por diversas razes,

aprendizagem. Com base nos resultados

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apresentados, se poderia propor que a

encontra ressonncia na afirmao de

fundamentao

didtico-pedaggica

Missaka (8), segundo o qual necessrio

para o exerccio da preceptoria inclusse

incluir na formao dos preceptores a

os

anlise

temas

oriundos

das

principais

dos

principais

modelos

necessidades expostas pelos prprios

estratgias de ensino em sade, noes

preceptores, com destaque para o

de

pensar

problematizao do ensino, diferentes

sobre

atribuies

papel,

direitos,

responsabilidades

planejamento

curricular,

do

formas de avaliao, uso de tecnologias

preceptor, tcnicas de ensino terico e

de informao e comunicao, entre

prtico, avaliao de aprendizagem e

outros temas. Para o autor, as distores

problematizao dos conhecimentos na

existentes, tanto em relao funo do

prtica.

preceptor como em relao s condies

Para a execuo da capacitao,

de

seu

trabalho

os cursos presenciais ou semipresenciais

curricular,

foram

ultrapassados,

os

detrimento

mais

cursos

de

ensino

dedicao

quase

exclusiva dos alunos para as provas de

Especificamente, quanto residncia

residncia, servios pblicos de sade

multiprofissional, a presente pesquisa

sucateados, e falta de reconhecimento e

aponta para a necessidade de que todas

remunerao pela atividade (8).

profisses

abordadas,

em

mtodos

rigidez

distncia.

as

de

escolhidos,

apontam:

componentes

sejam

Outra questo importante a

suas

sobreposio das atividades de ensino e

observando-se

caractersticas e especificidades.
Por

meio

da

assistncia.

anlise

dos

Como

anteriormente,

ao

discutido

reconhecer

resultados, observa-se uma associao

exerccio da preceptoria como atividade

direta

profissional,

entre

necessidades

as

dificuldades

instituio

poderia

pelos

destinar carga horria especfica para

na

essa funo ou remunerar esse tipo de

discriminao das necessidades, temas

atuao. O pagamento de bolsa de

ligados formao e treinamento e

preceptoria

aspectos de organizao e planejamento

pecuniria praticado por algumas

institucional. A importncia dos temas

instituies, demonstrando a viabilidade

relacionados

necessidades

dessa

apresentadas

pelos

preceptores,

uniformizao poderia compor uma

preceptores.

levantadas

apresentadas

H,

pelo

claramente,

presente

estudo,

poltica

Revista Eletrnica Gesto & Sade Vol.05, N. 03 Ano 2014 p.1045- 54

ou

abordagem.

pblica

uma

gratificao

Uma

que

possvel

tratasse

da
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A preceptoria em um programa de residncia...

preceptoria. Poderia, ainda, ser pauta de

e que as carncias e dificuldades da

deciso da comisso nacional e das

preceptoria no Programa de Residncia

comisses estaduais de residncia, que

Multiprofissional em Oncologia do

fixariam, assim como fazem para a

INCA podem ser reunidas em duas

bolsa dos residentes, uma remunerao

principais vertentes: falta de capacitao

para preceptores.

didtico-pedaggica

A literatura j apontou para o

atividade

preceptoria

atuao profissional.

se

dar

sem

ausncia

de

definio institucional formal sobre a

fato de que a profissionalizao da


no

de

preceptoria,

enquanto

implantao de polticas que incentivem


e valorizem a formao acadmica dos
preceptores

(9)

. Faz-se necessrio um

REFERNCIAS

referencial de competncias que no


sejam exclusivos dos profissionais da

1. Brasil. Ministrio da Sade. Instituto

educao, mas um meio para os

Nacional de Cncer Jos Alencar

preceptores construrem uma identidade

Gomes da Silva: site. Disponvel

coletiva

(9)

. Nesse sentido, a relevncia

em:

social da formao de preceptores est

http://www1.inca.gov.br/conteudo

exposta por Rocha e Ribeiro (10), para os

_view.asp?ID=49. Acesso em 08

quais a formao pedaggica para

ago 2012. 2012.

profissionais

docentes

do

ensino

2. Botti SHO. Principais atributos de um

superior na rea de sade deve ser um

preceptor de residncia mdica.

compromisso das instituies de ensino,

In: CRMPR, Conselho Regional

que devem assumir a responsabilidade

de Medicina do Estado do Paran.

da capacitao docente, reafirmando seu

Manual do preceptor de residncia

compromisso com a sade da populao

mdica. Curitiba: CRMPR, 2011.

brasileira e estreitando os laos que

p.37-40.

envolvem educao, sade e sociedade.


3. Simes JC, Moeda AK. O preceptor
CONCLUSO

de residncia mdica: esta figura


(in)discutvel.

O presente estudo concluiu que


h um conceito geral de preceptoria que

In:

CRMPR,

Conselho Regional de Medicina


do Estado do Paran. Manual do

coincide com as definies tradicionais


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A preceptoria em um programa de residncia...

preceptor de residncia mdica.

51-71.

Curitiba: CRMPR, 2011. P.17-22.

http://www.scielo.br/scielo.php?sc

em:

ript=sci_arttext&pid=S1414-

4. Brasil. Ministrio da Educao.

32831998000200005&lng=pt.

Comisso Nacional de Residncia


Multiprofissional. Resoluo n 2,

Disponvel

8. Missaka HA. Prtica Pedaggica dos

de 13 de abril de 2012. Dispe

Preceptores

sobre Diretrizes Gerais para os

Emergncia e Medicina Intensiva

Programas

Residncia

de um Servio Pblico No

em

rea

Universitrio [dissertao]. Rio de

Profissional de Sade. Dirio

janeiro: Ncleo de Tecnologia

Oficial da Unio, Braslia, 16 abr.

Educacional

2012.

Universidade Federal do Rio de

de

Multiprofissional

do

Internato

para

em

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Janeiro; 2010.

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9. Afonso DH, Silveira LMC. Os

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preceptores

no

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Acesso em: 21 ago. 2013.

Sources of funding: No
Conflict of interest: No
Date of first submission: 201310-23
Last received: 2014-05-18
Accepted: 2014-08-14
Publishing: 2014-09-30

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