La Lactancia Materna es la forma ms adecuada y natural de proporcionar aporte

nutricional, inmunolgico y emocional al beb, ya que le aporta todos los nutrientes

y anticuerpos que lo mantendrn sano, sin olvidar que le permitir crear fuerte lazo
afectivo con la madre. Adems contiene inmunoglobulinas y otras sustancias que
protegen al beb frente a infecciones y contribuye a estrechar el vnculo madre-hijo,
favoreciendo un adecuado desarrollo psicomotor

Produccin
Para que la mujer pueda producir leche materna debe estar bajo la
influencia de las hormonas prolactina y oxitocina. La prolactina es la
encargada de que haya produccin de leche y la oxitocina desencadena la
eyeccin (salida) de la leche.
Es muy comn que se les recomiende a las madres tomar o comer algn
alimento en particular para producir buena leche. Esto es un mito, sin
embargo, la produccin depende nicamente del estmulo que realiza el
beb al succionar. Cada vez que las glndulas mamarias se vacan, stas
generan ms leche y, por lo tanto, a mayor succin habr ms produccin
de leche.
La primera leche elaborada por la mujer despus del parto se llama calostro,
caracterizada por su alta concentracin de inmunoglobulinas, que cubren y
protegen el tracto gastrointestinal del recin nacido. Esto ayuda a
protegerlo hasta que su propio sistema inmunolgico funcione
correctamente. Tiene tambin un efecto laxante suave que facilita la
expulsin de meconio, lo que ayuda a prevenir la acumulacin
de bilirrubina (un factor que produce la ictericia). Es mucho mejor tomar
leche materna que otro tipo de leche artificial.
COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA.
La composicin de la leche materna, la cual contiene todas
las protenas, grasas, vitaminas y dems elementos indispensables para
la alimentacin del recin nacido y sigue siendo una fuente importante de
nutrientes por lo menos hasta los dos aos.
Las razones por las cuales la leche materna protege a los nios contra las
infecciones.
Los diferentes cambios que sufre la leche materna y su incidencia positiva en la
salud y en la nutricin del nio.
Las ventajas econmicas de la alimentacin con leche materna comparada con otro
tipo de alimentos.
La leche materna contiene todos los nutrientes indispensables para la alimentacin
del nio; adems, posee los elementos que lo protegen contra las infecciones. La
alimentacin artificial puede ser la fuente de mltiples problemas, tanto para el
nio como para la familia
Lo importante no es la cantidad absoluta de protenas, de grasas, o de vitaminas
que tenga una leche u otra, sino la proporcin en que ellas se encuentran en la
leche. Dicha proporcin debe ser equilibrada y debe responder a las necesidades
que tengan los distintos rganos y funciones del cuerpo.
Estas necesidades varan de un nio a otro, de una edad del mismo nio a otra
edad diferente, de un momento del da a otro y de un momento de la mamada a
otro.
No se debe olvidar que, por lo general, cada nio slo recibe la leche de su propia
mam, al cual se ha adaptado completamente a su edad y a sus necesidades y que
las leche de vaca ( o de tarro ) son leches ordeadas de muchas vacas que estn

amamantando a terneros de distintas edades y son ordeadas en distintos

momentos del da.
La leche materna se encuentra siempre en perfectas condiciones higinicas, a
la temperatura ideal, y que el bebe la puede ingerir an si la mam est enferma,
embarazada, o mestruand.
.
Cambios En La Composicion De La Leche .La leche materna no siempre tiene la misma composicin, sino vara :
Segn la edad del nio amamantado, puede ser calostro o leche madura.

Si se trata de la leche del comienzo de la mamada o del final de la misma.

Si el nio es un nio prematuro o un nio a trmino.

a) Calostro y leche madura.La secrecin de los pechos durante los primeros das despus del parto es amarilla
y ms espesa que la leche madura y contiene ms anticuerpos y ms leucocitos, los
cuales se encuentran en una composicin muy alta.
Esto es exactamente lo que el nio necesita en este momento, ya que al nacer se
va a encontrar rodeado de muchos virus y bacterias contra los cuales necesita ser
protegido. El volumen de calostro que produce la mam es muy pequeo, pero el
nio necesita ms. Normalmente, el recin nacido viene con reservas alimenticias y
lquidas suficientes para que pueda esperar todo el tiempo que la leche tarde en
bajar, excepto en algunos nios de riesgo.
A lo largo de las semanas que siguen al parto, aumenta la cantidad de leche que la
madre produce, y la apariencia y composicin de sta cambian. Se vuelve menos
espesa y comienza a verse azulosa y aguada. A pesar de su aspecto, la leche
madura contiene todos los nutrientes que el nio necesita para crecer durante los
primeros cuatro a seis meses, sin recibir nada ms. Estos nutrientes son de
excelente calidad y en suficiente cantidad, para que el nio los siga recibiendo,
junto con los alimentos complementarios, por un tiempo largo; ojal hasta los dos
aos de vida y durante un perodo ms largo, si la madre y el nio as lo desean.
b) Leche del principio y del final de la mamada .
La leche del comienzo es la que sale cuando el nio comienza a mamar. Tiene una
apariencia acuosa y es de color azulado. Como tiene mucha agua, le calma la sed al
nio; a la vez; tambin es rica en protenas, vitaminas, minerales y lactosa.
La leche del final de la mamada es ms blanca que la del comienzo, debido a que
tiene ms cantidad de grasa. Esta grasa hace, de la leche del final, un lquido rico
en energa, necesario para que el nio quede satisfecho y aumente de peso
satisfactoriamente. Si se retira al nio del pecho muy pronto, ste no obtendr
leche del final y no crecer adecuadamente.
Si se cambia a un nio muy rpidamente de un pecho a otro, sin que haya obtenido
la leche del final, sino solamente la leche del comienzo, el exceso de lactosa
recibido puede causarle intolerancia a sta, lo cual, en algunos casos, puede ser
responsable de los clicos vespertinos que algunos bebs presentan hacia los tres
meses de edad.
Adems, por su mayor contenido de grasa, la leche del final es rica en las vitaminas
liposolubles A, D, E, K.
c) Leche de la madre del nio prematuro y del nio a termino.La leche de la madre de un nio prematuro, en comparacin con la leche de un nio
a trmino, contiene mayor nmero de defensas para luchar contra las infecciones,
especialmente contra aquellas potencialmente fatales para el recin nacido
prematuro, como la enterocolitis necrotizante y la meningitis neonatal. El contenido
de protenas, sodio, cloro y hierro es mayor en la leche de la madre de un nio
prematuro, tal como ste la necesita, que en la leche de una mam con un nio a
trmino. Por esta razn, es altamente recomendable darle nicamente leche
materna a un prematuro.

Tiene la proporcin ideal de nutrientes.

El acto de amamantar crea y mejora la relacin madre-hijo.

Tiene tambin otros no-nutrientes como factores de crecimiento

cerebral
El apego a la madre.

La digestin de
materna incluye

Transmite inmunidad pasiva

Provee al beb de alimento por sus primeros 6 meses de vida

Disminuye la gravedad de las alergias

Disminuye el riesgo de infecciones respiratorias, digestivas, de las

vas areas superiores y de otitis

Disminuye considerablemente el riesgo de muerte sbita

Disminuye el riesgo de obesidad

Disminuye el riesgo de diabete de tipo 1 y 2, de linfoma,

hipercolesterolemia y de asma del futuro adulto

Evita hemorragias despus del parto.

Reduce las posibilidades de adquirir cncer de mama y de ovario.

Mejora la mineralizacin sea

La prolactina le ayuda a conciliar rpidamente el sueo.

Ayuda a perder peso.

El contacto continuo con el beb ayuda psicolgicamente a la madre

en el postparto.

Tcnica de amantar
Tmalo con calma, aprender amamantar puede ser un poco complejo al
comienzo, pero luego vers que es un espacio placentero para compartir y
conocer a tu guagua.
A continuacin, te damos algunos consejos que pueden ayudarte en esta
tarea:

Antes de comenzar lvate bien las manos y los pechos.

Busca un lugar cmodo y tranquilo; si te resulta ms fcil, pdele
a alguna mujer de tu confianza, que ya haya dado pecho antes, que
te ayude y te aconseje.
Respira hondo, conversa suavemente con tu guagua, anmala y
clmala.
Comienza con el pecho con el que terminaste la ltima vez; con
el tiempo sabrs distinguir cul pecho tienes ms lleno.
Hazle cariito en las mejillas a la guagua para despertar el
reflejo de chupar, as abrir la boca.
Presenta tu pecho al recin nacido/a, ste buscar
instintivamente el pezn.
Espera que tu guagua abra la boca e introduce todo tu peznen
ella (debe quedar toda la areola dentro de su boca).

Si la guagua queda prendida solamente del pezn, desliza tu

dedo meique en su boca para que se desprenda con cuidado.

Deja que la guagua mame todo lo que desee de un pecho antes

de ofrecerle el otro, recuerda que cada guagua tiene su ritmo y el
tiempo puede ser variable.
Cuando termine, retira el pecho suavemente para no
lastimarte. Scale los chanchitos antes de pasar al otro pecho.
Antes de dar de mamar experimenta primero lasdistintas
posiciones hasta que encuentres la ms cmoda para ti y para tu
guagua. Ten a mano unos cojines; pueden ser tiles para
acomodarte o acomodar a tu nio o nia. Puedes usar un Cojn de
lactancia como el que se entrega en el Programa de Apoyo al
Recin Nacido (PARN). Al leer ms abajo encontrars los usos
posibles del cojn de lactancia y las posturas de amamantamieno.

Uso del Cojn de Lactancia y Postura correcta de Amamantamiento:

Uso del Cojn de Lactancia
El cojn sirve para aumentar la comodidad fsica de la madre cuando amamanta y
para favorecer el contacto entre la guagua y su padre o madre cuando interactan.
Sirve tambin como soporte para la guagua dejndole a una mayor altura y ms
cerca del pecho. Su uso permite adoptar posturas ms cmodas porque libera la
carga de los brazos y hombros al sostener el peso de la guagua, evitando el
cansancio y molestias en la espalda y cuello. Tambin puede ser usado como apoyo
de la cabeza, brazos u hombros, durante el amamantamiento en posicin acostada.
Para Amamantar

Amamantando sentada con tu guagua de frente

1. Coloca el cojn sobre tus piernas alrededor del abdomen.
2. Apoya tu guagua sobre el cojn, acoplndole al pecho y sujetndole.
3. En esta posicin puedes descansar los brazos sobre el cojn y acariciar a tu
guagua.
4. El cuerpo de tu guagua debe quedar frente a ti. Es importante mantener el
contacto directo entre tu abdomen y el de tu guagua para facilitar una correcta
postura de amamantamiento.

Amamantando sentada con tu guagua de lado

1. Coloca el cojn a un lado de tu abdomen, el mismo lado del que vas a dar pecho.
2. Acuesta a tu guagua sobre el cojn.

3. Acopla tu guagua a tu pezn y mantn el contacto del cuerpo de tu guagua con

el lado de tu abdomen.
4. Mantn sujeta a tu guagua con el brazo.

Amamantando acostada con tu guagua de frente

1. Acustate y coloca el cojn frente a ti.
2. Apoya a tu guagua sobre el cojn, acoplndole al pecho.
3. En esta posicin puedes descansar los brazos y hombros.
4. El cuerpo de tu guagua debe quedar frente a ti. Es importante mantener el
contacto directo entre tu abdomen y el de tu guagua para facilitar una correcta
postura de amamantamiento.
Postura de Amamantamiento

El cuerpo de la guagua debe estar alineado: revisa que la oreja, hombro y

cadera de tu guagua sigan una misma lnea imaginaria, situando su abdomen frente
al tuyo.

La cabeza no debe estar rotada hacia un lado del cuerpo, ni la guagua muy
separada del cuerpo de la madre. As mismo, no apoyes la cabeza de tu guagua
sobre tu codo, si no que sobre tu antebrazo, dejando su boca frente a tu
pecho, as evitas que flexione el cuello en el acople. Una postura incorrecta
dificulta mamar y tragar correctamente, pudiendo generar complicaciones en tu
pecho.
La cabeza de tu guagua debe seguir la direccin de tu pecho.

CMO SABER SI MI GUAGUA EST MAMANDO BIEN?

Se escucha un sonido al tragar.

Moja al menos 6 paales con orina clara al da.

Tiene deposiciones amarillas y fluidas.

La mujer produce leche constantemente.

La guagua aumenta de peso en forma adecuada.

Una buena postura de amamantamiento evita complicaciones como
grietas o mastitis. Si sientes dolor, revisa tu postura y la de tu guagua!.

Cmo prender bien el beb al pecho?

Una buena prendida al pecho favorece que tanto el beb como la mam
disfruten de la lactancia; que el nio obtenga leche sin dificultad y que la
madre conserve sanos sus pezones, sin molestias ni grietas.
El beb est bien prendido cuando:
- Se ve ms areola (parte oscura del pezn) sobre el labio superior.
- Toma con su boca bien prendida de toda la areola o parte de ella.
- Tiene la boca bien abierta (como cuando bosteza).
- El labio inferior est volcado hacia fuera y el superior hacia arriba.
- El mentn y la nariz del beb estn tocando el pecho.
- Las mejillas se ven redondeadas.
- Hace mamadas lentas y profundas, a veces con pausas.
- Se puede ver u or al beb deglutir.
Qu pueden hacer los familiares y amigos para apoyar a la mujer
durante la lactancia?
El amamantamiento es una tarea en la que deben involucrarse los padres, las
familias, los amigos, los equipos de salud y la sociedad en general.
- Los paps pueden participar en la experiencia de la lactancia. Aunque nadie
ms que la madre pueda proveer la leche materna, es importante para la
mam y para el beb si el padre o la persona de apoyo fomentan esta relacin
saludable. Pueden alentar a la mujer a amamantar cuando est cansada o
desanimada y expresar su aprobacin y apreciacin por el trabajo y el tiempo
que le dedica a la lactancia.
- Generar espacios amigables para que las madres y bebs amamantados sean
bienvenidos en todas partes. Tienen derecho a dar el pecho en escuelas,
restaurantes, transporte pblico, centros de trabajo, visitando a los amigos, en
el hospital o estando de compras.
- Los padres o compaeros pueden dar al beb todo el cuidado como lo hace la
madre. Pueden acunar, hablar, cambiar, baar, dormir, jugar, cargar, etc. Ellos
no pueden amamantar pero s pueden darle al beb, con taza o cuchara, la
leche materna que dej la madre.
Factores que influyen en la cantidad de leche materna
Factores psicolgicos, fisiolgicos y sociolgicos pueden influir sobre la cantidad de leche
materna. Estos factores estn con frecuencia relacionados entre s, lo que dificulta la
determinacin de la importancia de cada uno de ellos en la variaciones observadas en la
produccin de leche.
Factores Psicolgicos.-

Entre todos los factores que influyen en el volumen de leche materna, el efecto de los
factores psicolgicos es quiz el que se conoce desde hace ms tiempo. Como han
sealado Jeliffe y Jeliffe, es un antiguo conocimiento popular que el sobre salto causado
por una noticia desagradable puede hacer que se le retire la leche a la madre. Es bien
sabido que los trastornos emocionales y la ansiedad perturban as una disminucin de la
secrecin lctea.
Factores Fisiolgicos.Los factores fisiolgicos que influyen en la cantidad de leche materna comprenden la
capacidad de la madre para producir y excretar la leche y la capacidad del lactante par
ingerirla, as como para estimular el pezn, de manera que haya una mayor secrecin
lctea.
La frecuencia, la duracin y el vigor de la succin del lactante influyen en la cantidad de
leche materna, Belavady y Athavale han sealado que los nios de menor tamao
necesitan menos leche para mantener un crecimiento adecuado y, en consecuencia,
succionan menos, permitiendo que la mama produzca y segregue menos leche, al
succionar ms, los nios recin nacidos de mayor peso hacen que se produzca y secrete
una mayor cantidad de leche. Esto est de acuerdo con la teora de que la cantidad de
leche secretada pro la glndula puede verse considerablemente afectada por la
demanda.
Factores Sociales .Los factores sociales pueden influir en la cantidad de leche materna, aunque
generalmente a travs de mecanismos psicolgicos o fisiolgicos, o de una combinacin
de unos y de otros. Por ejemplo, una sociedad en la que no se considera de buen gusto
amamantar a los nios puede hacer que la madre lactante se sienta incmoda, lo que
puede causar inhibicin de reflejo de " subida de la leche" Una sociedad en la que la
madre debe trabajar fuera de hogar y no dispone de facilidades especiales para dar el
pecho en el lugar de trabajo puede ejercer una influencia negativa sobre la capacidad de
la madre de secretar leche, sobre la cantidad de leche materna que ingiera el nio, o
sobre ambas cosas. La madre trabajadora que cra a sus hijos al pecho se ve forzada,
con frecuencia, a darles sucedneos de la leche materna o alimentos suplementarios
mientras est fuera del hogar.

Comparacin con otras leches

Existen diferencias significativas entre la leche de vaca y la leche materna, aunque
ambas son consideradas de excelente calidad, en el caso de laleche de vaca no est
indicado introducirla en la alimentacin hasta que el nio cumple los doce meses de
edad. A continuacin detallo las principales diferencias en cuanto a macro y
micronutrientes que encontramos en ambas:
-Protenas: la leche materna presenta menos protenas (contienen alfa
lactoalbminas), estas se digieren mejor, son menos alergnicas y provocan menos
intolerancias.
La leche de vaca presenta mayor proporcin de protenas (en su mayora Casena y
fraccin beta), las cuales se digieren peor y son ms alergnicas
-Grasas: la proporcin de lpidos son equivalentes en ambas leches, pero en el caso
de la leche materna estn compuestos por grasas insaturadas y la leche de vaca
contiene bsicamente cidos grasos saturados
-Hidratos de carbono: la leche materna tiene ms proporcin de azcares y contiene
ms lactosa que la leche de vaca
-En cuanto a vitaminas, la leche materna es ms rica en C y D y contiene menos
cantidad de vitamina K respecto a la leche de vaca.
-Calcio y Hierro: la leche de vaca contiene ms cantidad, pero presenta una
biodisponibilidad drsticamente menor que la leche materna, ya que esta ltima

aunque presenta menor proporcin de calcio y hierro, se absorbe el 70 % de la

cantidad ingerida, mientras que en el caso de la leche de vaca se absorbe menos de la
mitad, un 30%
-Hay que destacar tambin una propiedad esencial de la leche materna, y es que
aporta inmunoglobulinas tipo IGa, ests no estn presentes en el beb en el momento
del nacimiento, de modo que solo se pueden aportar por medio de la leche de la
mam

Por cunto tiempo es necesaria la lactancia materna?

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancia materna
exclusiva hasta los 6 meses de edad y la continuacin de la misma (con
introduccin gradual de los alimentos slidos) hasta el segundo ao de vida.
Cmo inicia la lactancia materna?
Tras el nacimiento del beb, la glndula mamaria produce una especie de lquido
amarillento y cremoso llamado calostro, el cual es abundante en protenas,
minerales, vitaminas y anticuerpos.
Al tercer o cuarto da posterior al parto tiene lugar la subida de la leche
(acumulacin del lcteo en la mama); despus de una semana se produce leche
de transicin, que es blanquecina, acuosa y rica en grasa, lactosa, vitaminas
hidrosolubles y caloras. Luego de 3 a 6 semanas se estabiliza la emisin de
leche madura.

Por qu se recomienda la lactancia materna?

La leche humana est compuesta en el 88% por agua, la carga renal de
solutos es 3 veces menor a la de cualquier frmula comercial lo que permite
que el rin (que slo tiene una capacidad de filtracin del 25%), mantenga su
funcin adecuadamente y el beb no requiere ser hidratado con agua, t,
jugos o frmulas an en lugares muy calurosos.
Creencias y practicas
Las siguientes creencias, y las prcticas que de ellas se derivan, son ejemplos de
los razonamientos que se escuchan con bastante frecuencia. Todas ellas
obstaculizan la produccin adecuada de leche, sino se aclaran y rectifican en la
forma que se explica a continuacin:

La leche baja sola.Aunque los pechos y el cuerpo de la mam se preparen durante todo
el embarazo para producir leche cuando el nio nazca, esta no bajar, o se
demorar en hacerlo, si el nio no es puesto a mamar desde el momento mismo del
nacimiento.

El nio que pide de mamar muy frecuentemente lo hace porque no esta

recibiendo suficiente alimento: de ah que se requiere darle alimentacin
complementaria.-

El nio pide ser amamantado tantas veces como necesita o desea. Como la leche
materna, pro ser la ms adecuad, se digiere mucho ms rpidamente, el nio0 la
pedir con mayor frecuencia que si se le diera bibern. Al darle alimentacin
complementaria que no necesita, el nio no querr chupar con la frecuencia
requerida para que la produccin de leche se mantenga en niveles ptimos.
Todo alimento diferente a la leche materna, que el nio no necesita, le quita las
ganas de mamar adems le puede traer varios problemas, por ejemplo: infecciones
pro contaminacin de agua o de los alimentos, alergias respiratorias y ms trabajo
para sus riones, todava inmaduros por se un lactante menor. Tambin puede traer
problemas para la madre, por ejemplo: pechos congestionados, mastitis y
amamantamiento incmodo.

El nio que duerme ms es ms saludable, porque el sueo alimenta .El sueo no alimenta. La leche materna se digiere ms rpidamente que la leche de
vaca y que las leches de tarro. Por lo tanto, el nio se despertar a mamar de da y
de noche con ms frecuencia que el nio que recibe bibern. En algunos casos, los
nios que parecen muy juiciosos, por no pedir con suficiente frecuencia, se
desnutren. En ese caso habra que despertarlos y ofrecerles el pecho.

Darle de mamar cada vez que el nio pida es malcriarlo.Desafortunadamente, hemos sido vctimas de una cultura que, queriendo facilitar
las cosas para los adultos, se ha olvidado de que al nio hay que satisfacerle
adecuadamente sus necesidades, en especial las de efecto y de comida. Los
mecanismos que la naturaleza le ha dado al nio para que manifieste su
incomodidad y su deseo de ser arrullados o alimentados son muy buenos; hay que
aprender a interpretarlos.
Los horarios de alimentacin impuestos al nio lactante son antifisiolgicos,
especialmente al comienzo. Ponerles horario rgidos de alimentacin a un lactante
es no entender cmo funciona la lactancia y es, adems, propiciar su fracaso. Con
el tiempo, la madre y el hijo irn encontrando momentos y espacios satisfactorios
para acomodarse mutuamente a una alimentacin sincronizada.

Hay que limitarle el tiempo de mamada a los bebs con el fin de ahorrar
leche.Si la madre le limita el tiempo de mamada a un beb que est succionando
satisfactoriamente, este nio no obtendr la leche del final. La leche del final es
muy rica en grasas y necesarias para que el beb crezca. Si no lo recibe, su peso no
aumentar adecuadamente. No trate de ahorrar leche haciendo que el hijo deje de
mamar. No slo no ahorrar leche sino que, por el contrario, har que sta se
produzca en menos cantidad.

Cada vez que el nio llora es porque tiene hambre .Adems de que los nios lloran cuando quieren ser alimentados, hay muchas otras
razones por las cuales lloran, y toda madre aprende a identificarlas con el tiempo, si
no existen demasiadas presiones familiares y sociales que distorsionen
su percepcin. Los nios maman, adems porque les produce gran placer y las
mams los alimentan porque lactar es un acto muy placentero, cuando se hace
adecuadamente.
Es muy importante respetar la sexualidad del lactante, que en este momento
consiste bsicamente en que sus necesidades de supervivencia sean satisfechas en
un ambiente amable y seguro