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VITAMINAS
Son micronutrientes orgnicos necesarios en la
dieta,
Se ingieren en pequeas cantidades
VITAMINAS
Importancia Clnica
Licda. Swuanny Villagran
Bioqumica I 2015
UMG
Vitaminas hidrosolubles
Son solubles en la
sangre,
No necesitan protena
transportadora
Se absorben en el
intestino delgado, no
requieren transporte
especial.
Pasan por la porta al
hgado y a otros tejidos.
Vitaminas solubles
TIAMINA: (Vitamina B1)
RIBOFLAVINA: (Vitamina B2)
NIACINA O CIDO NICOTNICO:
(Vitamina B3)
CIDO PANTOTNICO: (Vitamina
B5)
PIRIDOXINA, PIRIDOXAL,
Vitamina B1 (Tiamina)
Recomendacin diettica:
Lactantes: 0.2 a 0.5 mg/da
Nios: 0.6 a 1.2 mg/da
Adultos: 0.8 a 1 mg/da
Fuentes de obtencin.
Hgado, carne de cerdo, leche, cereales integrales, germen de
trigo, legumbres.
Funcin
Su forma activa, es la coenzima tiamina pirofosfato (TPP), la cual
interviene en reacciones de descarboxilacin de cetocidos, como
la descarboxilacin del piruvato y la descarboxilacin del alfacetoglutarato.
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Vitamina B1 (Tiamina)
Manifestaciones clnicas por dficit:
Beriberi: enfermedad del sistema nervioso que se manifiesta en 2
subtipos.
Beriberi seco (afecta sistema nervioso)
Beriberi hmedo ( afecta sistema cardiovascular)
Vitamina B2 (Rivoflavina)
Manifestaciones clnicas por dficit:
Estomatitis (inflamacin a los lados de la boca)
Queilosis (fisuras en las comisuras bucales)
Glositis (inflamacin de la lengua)
Seborrea (hipersecrecin grasa)
Fotofobia (temor a la luz)
La rivoflavina es fotosensible por lo que puede presentarse en
pacientes recin nacidos que son tratados con luz UV por
hiperbilirrubinemia.
Vitamina B2 (Rivoflavina)
Recomendacin diettica:
Lactantes: 0.2 a 0.6 mg/da
Nios: 0.6 a 1.2 mg/da
Adultos: 1.2 a 1.5 mg/da
Fuentes de obtencin.
Leche, queso, hgado, carnes, huevos, pescado y verduras
Funcin
Es constituyente de las coenzimas FMN (flavin mononucletido) y
FAD (flavin adenina dinucletido)
Participa, junto con la tiamina en la descarboxilacin de piruvato y
del alfa-cetoglutarato.
Vitamina B3 (Niacina o
cido nicotnico)
Manifestaciones clnicas por dficit:
Pelagra
Se produce en poblaciones con dieta a base de maz por una
deficiencia de triptfano.
Se caracteriza por fatiga, anorexia, prdida de peso, cefalea, exantema
delirio.
Le llaman la enfermedad de las 3 "D": diarrea, dermatitis y demencia.
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Vitamina B5
(cido pantotnico)
Recomendacin diettica:
Preescolares: 2-3 mg/da
Adolescentes y adultos 4-7 mg/da
Vitamina B5
(cido pantotnico)
Manifestaciones clnicas por dficit:
Sndrome del pie quemado en prisioneros de guerra
Tambin conocido como sndrome de Grierson-Gopalan
Fuentes de obtencin.
Hgado, huevos, cereales de grano entero y leguminosas
Funcin
Es un constituyente de la coenzima A (CoA-SH)
Funciona como acarreador de radicales acilo
Participa en la sntesis de acetil-CoA y succinil-CoA
Participa en la sntesis de cidos grasos activos
Acetilacin de frmacos, entre otras
Vitamina B6 (piridoxina)
Recomendacin diettica:
Preescolares: 0.3-0.6 mg/da
Adolescentes y adultos 1-2 mg/da
Fuentes de obtencin.
Cereales enteros (trigo o maz), carne, pescado y aves.
Funcin
Es un constituyente del fosfato de piridoxal PPL
Participa en las reacciones de transaminacin, glucogenlisis y
descarboxilacin de aminocidos.
Favorece la conversin de triptfano en niacina.
Participa como coenzima (PPL) en la sntesis del hemo de la
hemoglobina o mioglobina.
Vitamina B7 o B8
(Biotina)
Recomendacin diettica:
Preescolares: 10-15 microgramos
Adolescentes y adultos: 20-100 microgramos
Fuentes de obtencin.
Yema de huevo, levaduras y nueces.
Puede ser sintetizada por las bacterias intestinales
Funcin
Participa como coenzima de las enzimas carboxilasas (reacciones
de carboxilacin)
especialmente de noche
Sudoracin excesiva de los pies
Se asocia tambin a hipotiroidismo, diabetes y artritis reumatoide.
Vitamina B6
(piridoxina)
Manifestaciones clnicas por dficit:
Se observa en personas que utilizan isoniacida (un frmaco
antituberculoso, el cual forma una hidrazona con el piridoxal).
Produce neuritis perifrica y anemia normoctica o microctica.
En lactantes puede ser causa de convulsiones.
En alcohlicos puede producir neuritis perifrica.
Puede favorecer el desarrollo de la pelagra.
Vitamina B7 o B8
(Biotina)
Manifestaciones clnicas por dficit:
Se da en personas que se alimentan de huevo crudo por tiempo
prolongado (la clara de huevo contiene la protena avidina, la cual
se une a la biotina y evita su absorcin). Estas personas
desarrollan dermatitis y glositis que responde rpidamente a la
administracin de biotina.
En nios con deficiencia gentica de las carboxilasas
dependientes de biotina desarrollan: deficiencia en el desarrollo
fsico y mental, conjuntivitis y deficiencia en la inmunidad por
clulas T y clulas B.
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Vitamina B12
(Cobalamina)
Recomendacin diettica:
Preescolares: 0.3-0.5 microgramos/da
Adolescentes: 0.6-1.2 microgramos/da
Adultos: 1.5-2 microgramos/da
Fuentes de obtencin.
Es una vitamina que no se encuentra en las plantas y es
sintetizada por microorganismos.
Las fuentes dietticas para su obtencin son el hgado, carnes y
productos lcteos.
Metilcobalamina (CH3-B12)
Funciones:
Participa en la siguiente reaccin citoslica:
Vitamina B12
(Cobalamina)
Deficiencia:
Es comn en personas con gastrectoma
Es muy comn en personas vegetarianas
Personas con deficiencia de factor intrnseco por enfermedades
inmunolgicas
Sus sntomas tardan aprox. 2 aos en aparecer
Produce anemia megaloblstica y anemia perniciosa.
Vitamina B12
(Cobalamina)
Absorcin:
En el estmago se une al factor intrnseco y se transporta hasta las
clulas del leon, donde existen receptores especficos para este
complejo.
Despus de su absorcin se une a la protena transcobalamina y
unida a ella circula en el plasma.
Se almacena en el hgado.
F o r m a d o s c o e n z i m a s : m e t i l c o b a l a m i n a y
desoxiadenosilcobalamina.
La estructura qumica de la vitamina B12, se parece a la estructura
qumica del hemo, pero con cobalto en lugar de hierro.
Desoxiadenosilcobalamina
(DA-B12)
Funciones:
Participa en la siguiente reaccin del metabolismo de los cidos
grasos:
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cido ascrbico
(Vitamina C)
Manifestaciones clnicas por dficit:
Puede desarrollar escorbuto
Se manifiesta por irritabilidad, mala
cido ascrbico
(Vitamina C)
Recomendacin diettica:
Nios: 40 mg/da
Adultos: 60-80 mg/da
Fuentes de obtencin.
Ctricos, tomates y vegetales verdes.
Funcin
Coenzima en reacciones de hidroxilacin de prolina y lisina
Ayuda a la cicatrizacin de las heridas
Es un agente reductor, reduce al hierro frrico (Fe+++) a ferroso
(Fe++), para absorberlo mejor.
Es un potente agente antioxidante que inactiva los radicales libres
de oxgeno.
Favorece en el hgado la sntesis de cidos biliares y en la corteza
suprarrenal la sntesis de hormonas esteroideas y de adrenalina
Vitaminas liposolubes
Se absorben en el intestino delgado junto con las grasas
transportadoras.
Sus funciones son diversas (coenzimas, hormonas,
antioxidantes)
Vitamina A
Vitamina E
-Vitamina D
-Vitamina K
Vitamina A
(Retinol, retinal, cido retinoico y beta
caroteno)
Recomendacin diettica:
Nios de 1500 a 3500 UI/da
Adultos 5000 UI/da
Fuentes de obtencin.
Animales: mantequilla, leche entera, yema de huevo, hgado y
aceites de hgado y pescado.
Vegetales: verduras verdes, amarillas o naranjas (como la
zanahoria que es rica en beta-caroteno)
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cido graso.
Enzima dioxigenasa: rompe al -caroteno en 2 molculas de transretinal
Se absorbe hacia el enterocito junto con las micelas y viaja como
Conos y
bastones
de la retina
Vitamina A
(Retinol, retinal, cido retinoico y
beta caroteno)
Manifestaciones clnicas por exceso:
Piel seca y pruriginosa, prdida del cabello, hepatomegalia, hgado
graso, prdida del apetito y aumento de la presin intracraneal.
Manifestaciones clnicas por dficit
Se da en nios de pases en vas de desarrollo y est asociado a
malnutricin.
Visin nocturna defectuosa (ceguera nocturna)
Dficit prolongado produce xeroftalmia (sequedad de la crnea y
conjuntiva), si no se trata genera queratomalacia con ulceracin
corneal y ceguera.
Vitamina D (Colecalciferol)
Recomendacin diettica:
400 UI/da
Fuentes de obtencin.
Aceite de hgado de pescado, leches y margarinas enriquecidas
con vitamina D, exposicin a la luz del sol.
Absorcin y transporte:
Se absorbe con las grasas en el intestino delgado como Vitamina
D2 (colecalciferol de origen vegetal) o Vitamina D3 (colecalciferol
de origen animal).
Viaja con los quilomicrones por la linfa, despus pasa a la sangre y
llega al hgado.
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Vitamina D (Colecalciferol)
Vitamina D2
Ergocalciferol es de origen vegetal.
Vitamina D3
Colecalciferol es de origen animal.
Generalmente se obtiene a partir del 7-dehidrocolesterol por
accin de la luz solar.
Tanto D2 como D3 son liposolubles por lo que circulan en
Vitamina D (Colecalciferol)
Manifestaciones clnicas por exceso:
Ocasiona hipercalcemia, nusea, vmitos, debilidad muscular,
depsitos de calcio en arterias, corazn, hgado, riones y
pncreas, clculos renales, calcificacin renal e insuficiencia
cardiaca.
Manifestaciones clnicas por dficit
Se observa en vegetarianos estrictos, personas que no se
exponen a la luz solar y que adems no reciben ningn
suplemento de vitamina D.
En los nios da lugar a raquitismo y en los adultos da lugar a
osteomalacia.
Vitamina E (Tocoferol)
Vitamina D (Colecalciferol)
Metabolismo
En el hgado: la enzima 25-hidroxilasa heptica convierte
Colecalciferol en 25-hidroxicolecalciferol (25-OH-D3)
En los riones: la enzima alfa-1-hidroxilasa forma 1,25dihidroxicolecalciferol o calcitriol.
El calcitriol acta en las clulas intestinales donde estimula la
expresin de la protena asociada a la absorcin intestinal de
calcio.
El calcitriol acta en los huesos aumentando la movilidad de calcio
y fosfato hacia el plasma.
Las dietas bajas en calcio, la hipocalcemia y la hormona PTH
estimulan la produccin de calcitriol
Vitamina E (Tocoferol)
Recomendacin diettica:
Nios: 5 a 15 UI/da
Adultos : 15 a 30 UI/da
Fuentes de obtencin.
Aceites vegetales, especialmente el aceite de germen de trigo,
girasol, maz y soja, as como nueces y vegetales verdes.
Absorcin y transporte:
Se absorbe junto con la grasa en el intestino, viaja con los
quilomicrones en la linfa, luego por la sangre hasta llegar al hgado
donde se deposita.
Vitamina E (Tocoferol)
Almacenamiento
Sale del hgado en las lipoprotenas de muy baja densidad (VLDL),
llega a diversos tejidos y se almacena en el tejido adiposo.
Funcin:
Es un antioxidante potente que funciona sinrgicamente con el
selenio.
Es la primera lnea de defensa contra la peroxidacin de los cidos
grasos poli-insaturados contenidos en los fosfolpidos de la
membrana celular.
Existe una relacin inversa entre la incidencia de enfermedades
cardiovasculares y la concentracin de vitaminas E y C.
Existen algunos datos que sugieren que la vitamina E tpica puede
proteger a la piel contra los efectos perjudiciales de los rayos
ultravioleta.
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Vitamina K
Vitamina K
Fuentes de obtencin.
Hortalizas de hojas verdes, yema de huevo, cereales e hgado de
cerdo.
Sintetizada por bacterias del intestino.
Absorcin y transporte:
Se absorbe junto con las grasas en el intestino delgado, se transporta
con los quilomicrones por los linfticos, por la sangre llega al hgado.
De las 3 formas de vitamina K, solo la menadiona es hidrosoluble, se
absorbe en ausencia de sales biliares, pasa directamente a la porta y
de all al hgado, donde se almacena.
Funcin:
En el hgado, acta como cofactor de la enzima "protena
carboxilasa" que cataliza la carboxilacin del glutamato para la
activacin de los factores de la coagulacin II, VII, IX, X y protenas
C y S.
Esta reaccin de la vitamina K, puede ser inhibida por el dicumarol
(warfarina) que actan como anticoagulante.
Se debe aplicar plasma fresco adems de vitamina K por va
parenteral para tratar intoxicaciones por anticoagulantes, ya que las
protenas de coagulacin toman cierto tiempo en sintetizarse.
Vitamina K
Manifestaciones clnicas por dficit
Mayor en recin nacidos por efecto de la barrera placentaria (la
vitamina K no atraviesa esta barrera).
Produce enfermedad hemorrgica del recin nacido, la cual puede
causar hemorragia intracraneal.
Se debe administrar vitamina K profilcticamente a todos los recin
nacidos en las primeras 24 horas de vida.
Otra causa de dficit de vitamina K se manifiesta en personas con
esteatorrea, mala secrecin biliar o esterilizacin del intestino
grueso por el uso de antibiticos.