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Resumen

Evaluacin de la Respiracin
I.

Tipo Respiratorio

a) Paciente sentado y terapeuta al lado de l. Palpar con una mano zona alta del pecho y con
la otra parrilla costal baja y abdomen.
Tome aire y cuente del 1 al 50, Dgame su nombre completo y dnde vive
*Recuerden establecer las actividades en relacin a la edad y las condiciones acadmicas y de
desarrollo del paciente.
Observar desplazamientos:

Hombros y clavculas : alto


Parrilla costal expandida: Medio
Abdomen: Bajo

Consigna: Necesito conocer la forma en la que est respirando, para esto debo tocar segmentos de
su cuerpo para determinar si est hacindolo correctamente.
b) Paciente de pie, terapeutas tras l. Palpar las costillas por los costados. Solicitar al paciente
que produzca el sonido /aaaaaaaaaaaa/. (Observar si es que existe retraccin de las
costillas, pudiendo evidenciarse signos de patologa pulmonar).
II.

Modo Respiratorio:

a) Desde primera entrevista observar va de ingreso de aire.


b) Preguntar al paciente: respira por la boca o por nariz, ronca, tiene rinitis alrgica, algn
dao en tabique nasal, adenoides hipertrficas.
c) Paciente sentado, solicitar que produzca un sonido /mmmmmmm/, poner espejo de glatzel
(se espera que marque bilateralmente y de manera simtrica)
d) Luego, solicitar que produzca sonido /iiiiiiiiiiiiii/, pasar espejo de glatzel por parte superior
para evitar empaamiento por la emisin oral. Se espera que no marque.
*El modo respiratorio debe considerarse siempre que existan obstrucciones crnicas.
III. Coordinacin Fonorespiratoria
Consigna: tome aire por la nariz y luego necesito que cuente de 1 a 50 lo ms rpido que
pueda.
Observar:
-

Principalmente determinar si el paciente tiene conciencia de la cantidad de aire necesaria


para emitir lo que se le solicita, considerando la metra de las frases o producciones.

Observar si es capaz de realizar las pausas necesarias (volver a inspirar y espirar) en el


momento que corresponda.

*Un signo claro de falta de CFR es la fonacin en inspiracin.


IV. Apoyo Respiratorio:
Realizar la evaluacin, idealmente en la postura en que el paciente requiere de las habilidades de
apoyo (si es cantante de pie, o si es actor y realiza un papel en donde debe pasar gran tiempo
sentado, ocupe esta posicin).
Explicar al paciente de la importancia de utilizar la musculatura abdominal para lograr altas
intensidades vocales y no la hiperfuncin larngea, pues puede generar daos o incrementar los
existentes.
Consigna: para evaluar si est produciendo voz en gran volumen requiero palpar su abdomen.
-

Respire tranquilamente, como lo hace a diario (palpar estado del tono inicial)
Necesito que diga los das de la semana o una /aaaaaaaaaaaa/ como si estuviera
conversando con un amigo que est muy lejos. (palpar con fuerza, intentar hundir abdomen
con la mano y evidenciar cambios en la musculatura.)
Puede incluso hacerse triple comparacin: Respiracin tranquila, voz conversacional y voz
a intensidad alzada.

V. Eficiencia Respiratoria y Fonatoria:


Consigna: Muchas patologas pueden explicarse por una dificultad en la respiracin o tal vez
pueden incrementarse, por esta razn requiero que comparemos la produccin de voz y la de la
respiracin.
a) Realice el siguiente sonido, lo ms largo que pueda /aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa/
(medir con cronmetro).
- Repetir en caso de ser necesario, en ocasiones los pacientes estn nerviosas y el primer
intento no refleja su real rendimiento.
b) Tome aire, y realice el siguiente sonido lo ms largo que pueda /sssssssssssssssssssssssss/
(Medir con cronometro)
c) Ahora, haremos el siguiente sonido /zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz/ (dar ejemplo para
asegurarse que comprendi lo solicitado).
Realizar anlisis de ndice S/Z (en caso de que la Z prolongada no resulte, puede basarse en la
relacin S/A), privilegiando siempre la primera opcin, pues las condiciones articulatorias de los
fonemas /s/ y /z/ son ms similares y por tanto ms significativos los resultados.

VI. Permeabilidad Nasal:


Explicar al paciente: necesito conocer que tan fcil fluye el aire por su nariz, realizar el siguiente
ejercicio: Tpese una narina y bote el aire por la otra, luego repita lo mismo contralateralmente.

Escuche: Si el aire sale sin interrupciones y si hay simetra en la permeabilidad.


Utilice espejo de glatzel para apoyarse, evidenciar emisin nasal.
En nios realice la maniobra por l.

VII. Fiato:
Realice las mismas acciones de la evaluacin de la CFR, pero utilizando fonemas sonoros en acciones
de canto.
Observe y escuche la capacidad del paciente para controlar la espiracin y el control de la emisin

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