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Evaluacin de la postura
Movimientos laterales:
De pie, atrs del paciente, tomar firme la cabeza del mismo a la altura de los pabellones auriculares,
realizar movimientos suaves de un lado a otro, como intentando tocar los hombros con la cabeza.
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De pie, al lado del paciente, tomar firme la cabeza: una mano en la frente y la otra en la base del
crneo. Realizar movimientos suaves hacia adelante y hacia atrs.
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Movimientos Rotatorios:
De pie, al lado del paciente, tomar firme la cabeza: una mano en la frente y la otra en la base del
crneo. Realizar movimientos suaves en sentido de las manillas del reloj y luego en sentido
contralateral. Avisar sobre los cambios del sentido del movimiento.
CONSIGNA:
Necesito saber cmo est la movilidad de su cuello. Voy a mover y apenas sienta molestia me avisa.
Ir preguntando contantemente sobre crujidos u otra alteracin.
II.
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De pie atrs del paciente. Colocar: pulgar en ATM, ndice sobre la lnea mandibular y dedo medio
en el piso de la boca. Realizar movimientos de apertura y cierre con mucho cuidado.
Consigna: Vamos a abrir la boca lentamente, si duele o molesta me avisa.
Preguntar sobre algn antecedente de dao mandibular, bruxismo, etc.
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Msculos suprahioideos:
De pie atrs del paciente. Palpar suavemente con el dedo ndice la musculatura del piso de la
boca. Pedir al paciente que realice el sonido /e/ prolongado (si es necesario dar ejemplo).
Comparar nivel de tensin antes y durante la fonacin. El sonido /e/ puede tensar, el problema
es cuando el incremento del tono es excesivo.
Consigna: Reljese, respire tranquilamente. Ahora realice el siguiente sonido: /eeeeeeeeee/.
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Msculos infrahioideos:
De pie atrs del paciente. Palpar suavemente con el dedo ndice la musculatura sobre las
clavculas. Pedir al paciente que realice el sonido /i/ prolongado (si es necesario dar ejemplo).
Comparar nivel de tensin antes y durante la fonacin. Si se evidencia tensin, la observacin
tambin puede ayudar.
Consigna: Reljese, respire tranquilamente. Ahora realice el siguiente sonido: /iiiiiiiiiiiiiii /.
* Es importante que el paciente entienda el porqu de la evaluacin. Debe explicarle la
importancia de un tono y postura normalizada para la produccin vocal y que en muchas
ocasiones esta puede ser la causa o puede tener efectos favorecedores de patologa vocal.
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Tensin Larngea:
*Pones atencin en produccin con ronquera, aspereza o escape de aire, pues son signos de que
puede existir tensin a nivel larngeo.
Pedir al paciente que produzca las vocales a una intensidad un poco elevada: determinando
si existe o no Ataque vocal (duro o soplado) = signo tambin de tensin larngea.
Un paciente que no logra producir graves: Puede ser signo de aumento de tono
suprahioideo (limitando la accin de los infrahioideos).
Un paciente que no logra producir agudos: Puede ser signo de aumento de tono infrahioideo
(limitando la accin de los suprahioideos).