27/03/2011

OPERATORIA DENTAL
PRINCIPIOS BASICOS
EN LA PREPARACIN
DE CAVIDADES CLASE
I y II. Clase 04

PREPARACION CAVITARIA
Se define como la alteracin
mecnica de un diente defectuoso
lesionado o enfermo para que pueda
aplicarse sobre el mismo un material
de restauracin que permita
restablecer su estado de salud.
Motivos: Caries, fracturas, forma,
tamao, color, estticos y funcionales
DRA. MYRIAM OCAMPO

OBJETIVOS DE LA PREPARACIN
CAVITARIA
Eliminar todos los defectos y dar la
proteccin necesaria a la pulpa.
Situar los mrgenes de la restauracin en la
posicin ms conservadora posible.
Formar una cavidad que las fuerzas de
masticacin no deterioren la pieza ni la
restauracin.
Permitir la aplicacin esttica y funcional de
un material de restauracin, metal, plstico
DRA. MYRIAM OCAMPO
o cermico.

ELEMENTOS DE UNA
PREPARACIN CAVITARIA
Terminologa adecuada
- Cavidades simples, compuestas y
complejas.
- Abreviaturas: O = Oclusal, MO = Mesio
oclusal, MOD = Mesio ocluso distal, UDE,
UCE.

DRA. MYRIAM OCAMPO

FINALIDAD

Al tallar una preparacin cavitaria para Operatoria

Dental se desea cumplir con tres finalidades
fundamentales::
fundamentales
1 Curar el diente si est afectado
afectado..
2 Impedir la aparicin o repeticin del proceso
carioso (recidiva de caries)
caries)..
3 Darle a la cavidad la forma adecuada para que
mantenga firmemente en su sitio el bloque obturador
obturador..

DRA. MYRIAM OCAMPO

ELEMENTOS DE UNA
PREPARACIN CAVITARIA
Paredes de las
cavidades
1.- Paredes internas
=> Pared axial, pared
pulpar.
2.- Pared externa
3.- Piso, asiento o suelo
4.- Pared de esmalte
5.- Pared dentinaria
DRA. MYRIAM OCAMPO

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ELEMENTOS DE UNA
PREPARACIN CAVITARIA

CLASIFICACIN DE LAS
PREPARACIONES CAVITARIAS
En funcin de las zonas anatmicas
afectadas y al tipo de tratamiento asociado.
Ideado por Black.
Clases I, II, III, IV y V. Despus se aadi la
clase VI y VII.

ngulos de las cavidades

1.- ngulo de lnea:
2.- Angulo de punto
3.- Angulo cavo-superficial
4.- Margen cavitario o
margen cavo superficiales

DRA. MYRIAM OCAMPO

CLASIFICACIN DE LAS
PREPARACIONES CAVITARIAS

DRA. MYRIAM OCAMPO

Preparacin Cavitaria Clase I

Cavidades/restauraciones clase I => Para

oquedades o fisuras en superficies oclusales de
PM. y M. En los 2/3 oclusales de las superficies
bucal y palatino de M.
En la superficie palatina de los incisivos
Superiores
Cavidades/restauraciones clase II => En
superficies proximales de dientes posteriores: MO,
MD Y MOD, MOV, OP, etc.
DRA. MYRIAM OCAMPO

DRA. MYRIAM OCAMPO

PREPARACION DE CLASE I EN MOLARES

Preparacin Cavitaria Clase II

PAREDES

ANGULOS
DIEDROS

ANGULOS TRIEDROS

Vestib/Bucal/Faci
al/ Labial

MesioVestib

Mesiovestibulopulpar

Lingual/Palatino

Mesiolingual

Distovestibulopulpar

Mesial

DistoVestib

Mesiolinguopulpar

Distal

Distolingual

Distolinguopulpar

Pulpar/
Oclusal

VestibuloPulpar
Linguopulpar
Distopulpar
Mesiopulpar
DRA. MYRIAM OCAMPO

DRA. MYRIAM OCAMPO

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Preparacin Cavitaria Clase III

DRA. MYRIAM OCAMPO

Preparacin Cavitaria Clase V

DRA. MYRIAM OCAMPO

Preparacin Cavitaria Clase IV

DRA. MYRIAM OCAMPO

Preparacin Cavitaria clase VI

DRA. MYRIAM OCAMPO

TIEMPOS OPERATORIOS PARA

LA PREPARACION CAVITARIA

Son maniobras ordenadas y secuenciales

que nos permiten llevar a cabo
preparaciones cavitarias cumpliendo con
requisitos biolgicos, mecnicos y
estticos indispensables

TIEMPOS OPERATORIOS
SEGN BLACK

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TIEMPOS OPERATORIOS
SEGN BLACK
1 Apertura de la preparacin cavitaria
2 Delimitacin de Contornos de la
preparacin cavitaria
3 Remocin del Tejido Cariado
4 Tallado de la preparacin cavitaria
5 Biselado de los Bordes
6 Limpieza de la preparacin cavitaria

1 TIEMPO OPERATORIO
a) Fase: Inicial
b) Fresas: F.R.P
c) Profundidad: 0.2 a 0.8mm hasta
visualizar la base completa del cono de
caries.
d) Referencia Anatmica: UDE
e) Forma (s): Forma exterior y profundidad
inicial
f) Objetivo: Apertura de la Preparacin
Cavitaria

DRA. MYRIAM OCAMPO

1 Apertura de la Cavidad

2 TIEMPO OPERATORIO
a) Fase: Inicial
b) Fresas: Clase I: F.C o F.T.C mediana. Clase II se adiciona F. F en
punta delgada
c) Cobertura de la extensin: Clase I fosas y fisuras, Clase II hasta
la extensin de la cresta marginal interproximal
d) Tipo de Extensin: Extensin preventiva y/o extensin por
resistencia.
e) Forma (s): Forma de Resistencia primaria y forma de conveniencia
f) Objetivos: - Delimitacin de los Contornos o Bosquejo de la
Preparacin Cavitaria (extensin de la preparacin)
- Proteger paredes cavitarias de fracturas
- Favorecer la retencin del material restaurador
- Permitir la adecuada observacin de la lesin
- Permitir accesibilidad de la lesin
- Permitir la manipulacin del material restaurador

DRA. MYRIAM OCAMPO

2 Delimitacin de Contornos

3 TIEMPO OPERATORIO

a) Fase: Final
b) Fresas: F.R.M
c) Profundidad: Determinada por la Lesin
d) Objetivos: - Remocin del tejido
Cariado
- Eliminar esmalte y/o dentina
cariada.
- Eliminar material protector y/o
provisional o restaurador
antiguo.
DRA. MYRIAM OCAMPO

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3 Remocin del Tejido Cariado

DRA. MYRIAM OCAMPO

PREPARACION CAVITARIA PARA

AMALGAMA
CONVERGENTE

PREPARACION CAVITARIA PARA

RESINA
DIVERGENTE

4 Tallado de la preparacin
cavitaria - Amalgama

DRA. MYRIAM OCAMPO

DRA. MYRIAM OCAMPO

En que momento se da las

diferencias?

vs

Fase Inicial de preparacin cavitaria

4 TIEMPO OPERATORIO (paralelo al 2

tiempo Operatorio)
a) Fase: Final
b) Fresas: Clase I: F.C o F.T.C mediana y F.P:P.
Clase II se adiciona F. C pequea
c) Retenciones y ngulos de retencin : Si en
Clase I y Clase II (Se procede a colocar cuales
son)
d) Tipo de Extensin: Extensin por resistencia.
e) Forma (s): Forma de Retencin primaria
f) Objetivos: - Tallado de la preparacin cavitaria
- Oponerse al desplazamiento del
material restaurador

4 Tallado de la preparacin cavitaria

DRA. MYRIAM OCAMPO

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PREPARACION CAVITARIA
CLASE I AMALGAMA

PREPARACION CAVITARIA
RESINA
Indicaciones:
Preparaciones
cavitarias
preventivas de
tamao pequeo y
mediano.

Restauraciones Preventivas

Clases 1 y 2 pequeas

Clases 1 y 2 medianas

DRA. MYRIAM
OCAMPO G

PREPARACION CAVITARIA CLASE I PARA

RESINA

5/6 TIEMPO OPERATORIO

Procedimiento: Aire /agua
Objetivos:
- Limpieza de la Preparacin Cavitaria.
- Remocin de partculas
remanentes de
la preparacin Cavitaria (completamente
limpia) para posibilitar la colocacin del
protector del complejo pulpo dentinario y la
restauracin definitiva.

DRA. MYRIAM OCAMPO G

Fase Final de la preparacin cavitaria

PREPARACION CAVITARIA
CLASE II

DRA. MYRIAM OCAMPO

DRA. MYRIAM OCAMPO

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Preparacin Cavitaria clase II

Se extiende clase I Oclusal
en direccin a la cresta
Marginal proximal donde
esta la lesin

Forma exterior de
contorno, resistencia,
retencin y tratamiento
adecuado del Angulo cavo
superficial

clase I convencional
con la
modificacin para
facilitar el acceso a la
lesin
Proximal,

Se realiza un surco en
sentido gingival que se
dirige en pndulo hacia
gingival y proximal/V a P o
L

La caja formada recibe un

refinamiento en relacin al
diente a nivel del punto
de contacto proximal de
0.2 a 0.3mm

La pared gingival en
direccin al margen libre
de la enca hasta que sea
creado un espacio de 0.5
mm (Sonda periodontal)

DRA. MYRIAM OCAMPO

Preparacin Cavitaria clase II

DRA. MYRIAM OCAMPO

Preparacin Cavitaria clase II

DRA. MYRIAM OCAMPO

CARACTERISTICAS DE LA
PREPARACIN CAVITARIA

DRA. MYRIAM OCAMPO

-ngulos Internos: Redondeado para

restauraciones de amalgama/ sin retenciones en
Resinas
- Angulo Cavo Superficial: 90 a 100(Amalg)
Paredes expulsivas o paralelas. (En Resinas)
- Piso Cavitario: Plano
- Paredes Vestibular y Palatina/Lingual:
Convergentes a Oclusal en Clase I y Clase II
adiciona Convergentes a Gingival./ Divergentes a
Oclusal en Clase I y Clase II adiciona divergentes a
Gingival

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1ra. PREMOLAR
SUPERIOR

2da. PREMOLAR
INFERIOR

REPRESENTACION GRAFICA
DE LAS PREPARACIONES
CAVITARIAS CLASE I y II
PREP. CAVITARIA CLASE I
DRA. MYRIAM OCAMPO

1RA. MOLAR SUPERIOR PREP. CAVITARIA CLASE I

(Extensin Preventiva y por Resistencia)

1RA. MOLAR INFERIOR PREP. CAVITARIA CLASE I

DRA. MYRIAM OCAMPO

DRA. MYRIAM OCAMPO

2DA. MOLAR INFERIOR PREP. CAVITARIA CLASE I

1RA. MOLAR SUPERIOR PREP. CAVITARIA CLASE II

(Extensin Preventiva)

DRA. MYRIAM OCAMPO

DRA. MYRIAM OCAMPO

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1RA. PREMOLAR INFERIOR PREP. CAVITARIA CLASE II

(Extensin por Resistencia)

1RA. MOLAR INFERIOR PREP. CAVITARIA CLASE II

DRA. MYRIAM OCAMPO

DRA. MYRIAM OCAMPO

1RA. MOLAR INFERIOR PREP. CAVITARIA CLASE II

1RA. MOLAR INFERIOR PREP. CAVITARIA CLASE II

modificada

DRA. MYRIAM OCAMPO

DRA. MYRIAM OCAMPO

5/6Limpieza de la Preparacin cavitaria

Procedimiento: Aire /agua
Objetivos:
- Remocin de partculas
remanentes de
la preparacin Cavitaria (completamente
limpia) para posibilitar la colocacin del
protector del complejo pulpo dentinario y la
restauracin definitiva.

CASOS CLINICOS PARA

PREPARACIONES
CAVITARIAS CLASE I Y II
PARA AMALGAMA

DRA. MYRIAM
OCAMPO G

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CASO CLINICO

DRA. MYRIAM OCAMPO G.

CASO CLINICO N 1: Preparacin de

Cavidades para la colocacin de
restauraciones para Resina Clase I

CASOS CLINICOS PARA

PREPARACIONES
CAVITARIAS CLASE I Y II
PARA RESINA

DRA. MYRIAM
OCAMPO G

DRA. MYRIAM OCAMPO G

CASO CLINICO N 2:

Paciente Varn
de 28 aos de
edad, Presenta
restauraciones
mltiples de
amalgama en
las piezas 3.6,
3.7, 4.6 y 4.7.
Desea
cambiarlos por
obturaciones
estticas libres
de metal.

DRA. MYRIAM
OCAMPO G

DRA. MYRIAM
OCAMPO G

10

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CASO CLINICO N 3: Preparacin de

Cavidades para la colocacin de
restauraciones para Resina Clase II

DRA. MYRIAM
OCAMPO G

DRA. MYRIAM OCAMPO G

Proteccin del
Complejo Dentino Pulpar
1. Superficial
2. Mediana
3. Profunda
4. Muy Profunda sin
compromiso
pulpar
5. Muy Profunda con
compromiso
pulpar

DRA. MYRIAM OCAMPO G

PROTECCIN DEL
COMPLEJO
DENTINO PULPAR.
(Segn su profundidad)

RESTAURACION
DEFINITIVA
AMALGAMA

Profundidad de 5 a
5.5mm aprox.

Profundidad de 3 a 4mm
aprox.

Profundidad de 1,5 a 2 aprox.

DRA. MYRIAM OCAMPO

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Indicaciones
INCRUSTACION INLAY
PARA RESINA O
CERAMICA

Lesiones medianas (criterio esttico)

Oclusin favorable
Espacio Interdentario grande
Caja proximal profunda
Restauraciones mltiples
Dientes debilitados
Reconstruccin de cspides (nivelar el
plano oclusal
oclusal))
Galvanismo bucal

DRA. MYRIAM OCAMPO G

Contraindicaciones

Si la carga masticatoria es muy intensa, y el punto donde cae el

contacto dentario esta a nivel de la restauracin

Lesiones pequeas

Lesiones muy grandes

Carga masticatoria intensa
y el punto donde cae el
contacto dentario esta a nivel
de la restauracin.

Hbitos parafuncionales

Higiene y dieta deficientes

Aislamiento absoluto imposible

Pared gingival en cemento dentario

Instrumentacin dificultosa

Oclusin desfavorable

CORRECTO

INCORRECTO

Ventajas
Esttica
Elimina el galvanismo y sabor metlico
Preparacin ms conservadora a
comparacin de una incrustacin
metlica
Refuerza el tejido dentario remanente
Mayor resistencia al desgaste que la
resina directa.
Baja conductividad trmica y elctrica

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PRINCIPIOS PARA SU PREPARACIN

Ventajas
Mnima contraccin de polimerizacin
Menor filtracin marginal y menor
tensin intercuspdea que un
composite directo
Menor sensibilidad posoperatoria
(sellado hermtico marginal)
Contorno proximal adecuado
Mejor color y terminacin
Fcil reparacin

I
n
c
r Apertura y Conformacin: contorno
u
s
t
a
c
i
o
n
e
s

Tienen los mismos principios de una

preparacin cavitaria para amalgama con
algunas caractersticas diferenciales:

Paredes lisas
ngulos internos redondeados
Angulo cavo superficial a 90 (sin bisel)
Pared pulpar ligeramente cncava
Paredes axiales divergentes para oclusal 6 a
10
Paredes circundantes con 10 a 15 de
expulsividad..
expulsividad

DRA. MYRIAM
OCAMPO G

I
n
l
a
y

DRA. MYRIAM
OCAMPO G

Incrustaciones Inlay

10 - 15
10 - 15

13

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DISEO DE LA PREPARACION- PAREDES

PROXIMALES (ANGULO CAVO MAYOR A 90 )

6 - 10

DRA. MYRIAM
OCAMPO G

1.5mm

Mayor 90

PRINCIPIOS PARA SU PREPARACIN

DISEO DE LA PREPARACION

Profundidad de la caja Oclusal de un

mnimo de 1.5 a 2mm. En caso de
proximidad de la pulpa unos 0.5 mm de
distancia en relacin a esta.
Anchura de los istmos de un mnimo de 1.5
a 2mm.
Alcanzar en el mnimo 0.5 a 1.5 mm en los
lados proximales en piezas vitales y hasta
3.5mm en no vitales.
Mrgenes supragingivales en esmalte.
DRA. MYRIAM
OCAMPO G

DRA. MYRIAM
OCAMPO G

14

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DRA. MYRIAM
OCAMPO G

DRA. MYRIAM
OCAMPO G

DRA. MYRIAM
OCAMPO G

INCRUSTACION INLAY
MODIFICADO CON
ONLAY
CASOS CLINICOS

DRA. MYRIAM OCAMPO G

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DISEO DE LA PREPARACION

Parcialmente
extracoronaria
reconstruyendo
parte de la cara
Oclusal.
Intracoronaria con
recubrimiento y
reconstruyendo una
o dos cspides
DRA. MYRIAM OCAMPO G

INCRUSTACION INLAY
MODIFICADO CON ONLAY

INCRUSTACION INLAY
MODIFICADO CON ONLAY

DRA. MYRIAM
OCAMPO G

DRA. MYRIAM
OCAMPO G

ESQUEMA PARA LA
PREPARACION DE UN INLAY
1.
2.
3.
4.
5.

Anestesia.
Toma de Color
Dique de goma.
Eliminacin de la restauracin antigua
Eliminacin de la caries teida con el
detector de caries
6. La reconstruccin puede hacerse con
Ionmero de vidrio, cemento de Ionmero
reforzado con resina, con compomeros o
con composites.
DRA. MYRIAM
OCAMPO G

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CASO CLINICO N 1
1) Estudio clnico y radiogrfico del caso: Haciendo hincapi en el examen
bucal y la radiografa coronal de la zona.
2) Eliminacin de caries y base cavitaria: Si fuera el caso es necesario
remover toda la lesin cariosa y colocar una base de vidrio Ionmero. Si la
caries es profunda y se compromete el rgano dentino-pulpar se podra
efectuar un recubrimiento indirecto y dejar en observacin por 3 meses,
para observar la evolucin y sintomatologa del diente. Si no fuera un
dientes vital se continua con la restauracin.
3) Tallado de la cavidad: En la prxima cita, se procede a la preparacin de
la cavidad, otorgndole las caractersticas indispensables para asegurar la
retencin y estabilidad de la futura prtesis. Con una piedra de diamante
grano medio en forma de torpedo se redondean los bordes, se construyen
las paredes ligeramente divergentes hacia Oclusal (eje de insercin), piso
plano y biselado del borde cavo superficial en una angulacin de 45
grados.

DRA. MYRIAM OCAMPO G

5) Confeccin de una proteccin

temporal:

4) Toma de impresin
Con siliconas se
procede a tomar la
impresin del maxilar
en donde se encuentra
la preparacin y con
alginato se impresiona
el maxilar contrario,
para obtener un
modelo antagonista
que permita chequear
oclusin en el
articulador.
DRA. MYRIAM OCAMPO G

CASO CLNICO N 2

En acrlico se construye
una prtesis temporal
para devolverle la
anatoma y
funcionalidad al diente,
mientras se elabora la
restauracin definitiva.
Tener en cuenta que al
momento del
cementado no puede
utilizarse agentes con
eugenol.
DRA. MYRIAM OCAMPO G

DRA. MYRIAM
OCAMPO G

DRA. MYRIAM
OCAMPO G

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