TRASTORNO DEL HABLA SECUNDARIA A PARLISIS CEREBRAL

La va motora comienza en la corteza cerebral pre-rolndica, donde se ubican las neuronas

motoras cerebrales, sigue por la va piramidal con importante participacin del sistema
extrapiramidal y cerebral.
La segunda neurona se encuentra en el tronco enceflico o en la mdula espinal, para los
nervios craneales y perifericos respectivamente. La va concluye en la unidad motora que
comprende
Tr motores se producen cuando se afecta la va motora
Neuropata central 1ra neurona motora
Neuropata perifrica 2da neuronamotora
Miopata unin neuromuscular.
Parlisis cerebral:
- lesin cerebral de carcter no progresiva
- pre- peri- post natal
- cerebro inmaduro antes que el SNC complete su desarrollo (5)
Hasta los 6 aos hay u mayor dllo de la va piramidal
* se define la PC alrededor de los 3 a 5 aos
Qu observamos?
Tr de los movimientos y la postura de aqu el nombre de parlisis
- retardo mental
- problemas de aprendizaje
- alt del lenguaje
- alt dentales
PC

aparece en la primera infancia (3 a 5 aos)

sus alteraciones se deben a la lesin y al trastorno madurativo que ella ejerce
trastorno de tono, la postura y el movimiento
puede existir o no retraso intelectual, sensorial o perceptivo.
alt en el mov y en el lenguaje no siempre trae consigo RM
nios con retos mltiples mas de una patologa (multidficit)

tr fundamentalmente motor, reponsable de las alt de la alimentacin, el habla y el

leguaje
En algunos casos el nio muestra un periodo inicial de hipotonia que progresa a hipertona
en los primeros dos o tres meses de vida.

* fijar obj funcionales para su vida diaria (AVD) como es la respiracin y alimentacin y
luego los obj del lenguaje.
Epidemiologa
Incidencia: 3,5 a 5 por 1000 nacidos vivos
Etiologa
No se conocen las causas especficas, pero s los factores de riesgo.
Fact prenatales:
- toxicos
- epilepsia
- eritoblastosis fetal (incompatibilidad sangunea con el feto)
- infecciones
- sind geneticos
fact perinatales
- prematurez
- complicaciones placenta
- complicaciones del parto
- problemas del cordn
- parto prolongado
fact postnatales
- traumatismos
- infecciones
- AVE
- Metablicas.
importante hacer una buena anamnesis
lo mas estudiado
- hipoxia, esta determinada por la duracin de la asfixia - necrosis en clulas de la
corteza
- infarto en zonas de riego sanguneo
Prematuros, bajo peso al nacer
- anomalias de utero y cuello del tero
- rotura prematura de membranas
- distencin uterina, embarazo gemelar
- infecciones de la madre
PC
* retrasi eb el dllo motor grueso:
- falta de control ceflico

dificultad para sentarse, pararse y caminar

presencia de reflejos primarios:

hiperreflexia
alteraciones del tono muscular

mayor uso de una extremidad

movimientos incoordinados asociados
limitado rango de movilidad articular

alteraciones oculares, problemas auditivos, problemas lenguaje e intelectuales.

nios prematuros por ley son controlados mensualmente por un ao y tener ayudas
como lentes..

trastornos asociados en la PCI

- presencia de crisis epilepticas
- alt sensoriales
- alt perceptivas
- alt emocionales
- alt relacionales (emocionales)
- alt intelectuales
- alt lingusticas; es clara la relacin con los trastornos de habla, pero puede asociarse
un tr de lenguaje.
Clasificacion (desde el pto de vista motor que tenga )( mapa conceptual)
- espstica
- mixta
- disquintica , dicinetica o atetsica
- hipotonicas
- atxica
la pc espstica es el tipo ms comn
la pc discintica (atetoide) implica el dllo de movimientos anormales (contorsiones,
espasmos u otros movimientos).
la Pc atxica implica temblores, marcha inestable, prdida de coordinacin y
movimientos anormales
la PC mixta involucra cualquier
PC ESPASTICA
Hay un aumento del tono muscular, reflejos primitivos desinhibiodos que conducen a
posturas patolgicas. Con altas posibilidades de deformaciones osteoarticulares. Ej:
luxacin de caderas, escoliosis, pie equino.
- incoordinacin fono.resp
- gran alt del habla

produccin con esfuerzo, explosiva, entrecortada

retraso en el dllo y en la adq del lenguaje, habitualmente hay compromiso cognitivo

PC DISQUIETICAS
- movimientos involuntarios, a menudo generalizados de contorsin de las
extremidades, de cara, muecas, dificultades del habla.
- Lesin en ganglios basales, haz extrapiramidal
- Movimientos bruscos y tono fluctuante (de un tono normal, pasan a hiper o
hipotona)
- Presencia de muchos movimientos en OFA, involuntarios, mal control de la saliva.
- Habla con compromiso en el ritmo y la fludez
- Gran dificultad en la articulacin, incluso anartria
- Los movimientos corporales interfieren en los movimientos del habla
- Baja inteligibilidad
- Por la distona, les cuesta controlar la produccin vocal.
- Son pacientes que de pronto gritan, o son inaudibles
- Se cansan con mucha dificultad
- Hacen gran esfuerzo en la produccin vocal.
- Tienen mayor capacidad de explicitar lo que necesitan a travs del lenguaje, ya que
presentan menor compromiso intelectual.